Головна · Метеоризм · Федеральний центр зі СНІДу. Московський міський центр профілактики та боротьби зі СНІДом. Республіка Північна Осетія-Аланія

Федеральний центр зі СНІДу. Московський міський центр профілактики та боротьби зі СНІДом. Республіка Північна Осетія-Аланія

Зміст статті

Синдром набутого імунодефіциту - СНІД(синдром набутої імунної недостатності, ВІЛ-інфекція) – це інфекційна хвороба із групи повільних інфекцій, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) передається переважно статевим, а також парентеральним шляхом; характеризується глибоким порушенням клітинного імунітету, наслідком чого є приєднання різних вторинних інфекцій (у тому числі обумовлених умовно-патогенною флорою) та злоякісних новоутворень. СНІД – єдина повільна інфекція, здатна до епідемічного поширення.

Історичні дані СНІДу

СНІД- Щодо нова інфекційна хвороба. Перше повідомлення про СНІД з'явилося 1981 р. у США. З 1979 р. у США спостерігалися дивні групові захворювання на пневмоцистну пневмонію та саркому Капоші - рідкісні хвороби, що виникають на тлі імунодефіциту. Швидке поширення хвороби вказувало її інфекційну природу. Спочатку хворобу пов'язували з вірусами герпесу, гепатиту В, цитомегаловірусом, вірусом Епштейна – Барра. Однак ці припущення не підтвердились. Увага дослідників привернула здатність ретровірусів викликати метаплазію клітин та імунодефіцит. Пошуки у цьому напрямі себе виправдали, і вже 1983 р. у Франції L. Montagnier із співавт. й у 1984 р. США R. Gallo з співавт. відкрили збудника СНІД

Етіологія СНІДу

Збудник хвороби - вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)- відноситься до сімейства Retroviridae. Назва ретровірусу обумовлена ​​наявністю у складі вірусу унікального ферменту - зворотної транскриптази, за допомогою якої відбувається зчитування генетичної інформації з РНК на ДНК. ВІЛ має тропізм до Т-лімфоцитів-хелперів (Т4). Для культивування ВІЛ зазнали культури Т4-клітин. Однак на відміну від інших ретровірусів, що викликають лише малігнізацію клітин, зараження ВІЛ призводило до їх загибелі. Тільки отримання клону лейкозних Т4-клітин, стійких до ВІЛ, уможливило культивування вірусу. ВІЛ генетично неоднорідний, має велику міру мінливості. Вірус чутливий до нагрівання, ефіру, етанолу, бета-пропіолактону, що досить швидко інактивується під впливом звичайних дезінфікуючих засобів, а також при температурі 56°С.

Епідеміологія СНІДу

Джерелом інфекції є хвора людина та вірусоносії. Шляхи поширення майже такі, як і гепатиту В, – природні та штучні. До природних належить статевий (основний) шлях інфікування. Найчастіше заражаються гомосексуалісти та бісексуальні чоловіки. Велике значення у поширенні ВІЛ грає також "вертикальна" передача інфекції від вагітної жінки до плода – трансплацентарне інфікування. До штучного шляху належить зараження, пов'язане з використанням нестерильного медичного інструментарію через переливання крові та її препаратів. Особливо часто заражаються хворі на гемофілію, що обумовлено багаторазовим введенням факторів згортання крові. Хоча ВІЛ виявляється у сечі, поту, слині хворого, але за звичайному контакті не передається. Можливе зараження у побуті при спільному з вірусоносієм або хворим на користування зубною щіткою, ножем, ножицями тощо.
Відповідно до шляхів зараження виділяють такі групи підвищеного ризику зараження ВІЛ:
1) гомосексуальні та бісексуальні чоловіки;
2) повії;
3) особи, незалежно від статі, з невпорядкованим статевим життям;
4) хворі, яким часто вводять препарати крові, особливо хворі на гемофілію;
5) наркомани, які вживають наркотики парентерально;
6) діти, які народжуються від матерів-вірусоносіїв або хворих на СНІД.
Сезонність нехарактерна. Найчастіше хворіють молоді люди та діти, при штучному парентеральному поширенні ВІЛ – незалежно від віку. Сприйнятливість до зараження вивчена недостатньо. Хвороба проявляється у більшості країн світу у вигляді поодиноких випадків та групових спалахів. Найбільш поширена у США та деяких країнах Африки.

Патогенез та патоморфологія СНІДу

Патогенез СНІД розроблений переважно лише на рівні гіпотез. Провідною ланкою патогенезу є ураження лімфоцитів – Т-хелперів (Т4). ВІЛ проникає у клітини через рецептори з їхньої зовнішньої мембрані. За допомогою зворотної транскриптази РНК геному ВІЛ входить у геном клітини-мішені, де є провірус. У такий спосіб виникає латентна інфекція.
Латентна інфекція здатна перетворюватися на активну, що спричиняє хворобу. ВІЛ вражає також макрофаги та інші клітини, що мають рецептори, спільні з Т4. У макрофагах вірус може зберігатися тривалий час. З макрофагами, що долають гематоенцефалічний бар'єр, ВІЛ потрапляє в спинний та головний мозок, викликаючи їх ураження.
Внаслідок руйнування Т4 змінюється співвідношення хелпери/супресори – коефіцієнт Т4/Т8 значно зменшується і не перевищує 0,6-0,5 (за нормою 1,8-2). Поразка Т4 супроводжується підвищенням активності Т8, що притаманно імунодефіциту. Одночасно це викликає активацію В-лімфоцитів, збільшення кількості імунних комплексів та інші глибокі зміни майже всієї системи імунологічного гомеостазу з переважним порушенням клітинної ланки. Глибоке ураження системи імунітету призводить до виникнення опортуністичних інфекцій, спричинених умовно-патогенною флорою. Вони обтяжують перебіг СНІД та часто викликають загибель хворих.
Характерні для СНІД злоякісні новоутворення виникають внаслідок онкогенної дії вірусу, що спричиняє перетворення латентних ракових генів нормальних клітин (проонкогени) на онкогени. Розвиток злоякісних новоутворень зумовлений також глибоким порушенням імунологічного гомеостазу. Саме з цим пов'язане часте при СНІДі виникнення саркоми Капоші. Існують гіпотези, що пояснюють високу сприйнятливість чоловіків-гомосексуалістів до ВІЛ. Згідно з однією з них алоімунізації гомосексуалістів спермою сприяє продукції проти сперматозоонів антитіл, які перехресно реагують з Т-лімфоцитами, негативно впливають на їхню функціональну активність. Таким чином, вважається, що підвищена сприйнятливість до ВІЛ обумовлена ​​і аутоімунними процесами. Крім того, сперма може сприяти розвитку імуносупресії за рахунок активності трансглютамінази та дії поліамінів (спермін, спермазин). На чутливість до ВІЛ можуть впливати наркотики та лікарські засоби, що пригнічують імунітет.
В останні роки висунуто гіпотезу, згідно з якою чутливість до ВІЛ генетично зумовлена. Це припущення зроблено на підставі того, що у хворих на СНІД виявлено своєрідний розчинний імуносупресивний фактор, що продукується мононуклеарами периферичної крові. Вважають, що під впливом ВІЛ продукція цього чинника посилюється, і це сприяє розвитку хвороби. Вивчення патогенезу СНІДу триває.
В осіб, що померли від СНІДу, виявляють множинні запальні вогнища майже у всіх внутрішніх органах. Характерно, що у хворих на СНІД втрачається здатність до локалізації інфекційного процесу та до утворення гранульом. Спостерігається атиповість багатьох клітин, збільшення кількості незрілих лімфоретикулоцитів. Виникають інші різноманітні зміни, що з особливостями вторинних інфекцій чи характером злоякісних новоутворень.

Клініка СНІДу

СНІД, як і інші повільні інфекції, характеризується тривалим інкубаційним періодом – від 6 місяців до 5 років і більше та повільним розвитком хвороби. Існують різні форми ВІЛ-інфекції – від безсимптомних до дуже важких клінічних форм із нашаруванням вторинних інфекцій та злоякісних новоутворень.
Умовно можна виділити 4 стадії хвороби:
1) мононуклеозоподібний синдром – гостра інфекція;
2) генералізовану лімфаденопатію;
3) пре-СНІД;
4) стадію розгорнутої клініки.
Окремо слід виділити безсимптомну форму ВІЛ-інфекції, яку можна знайти лише за допомогою специфічних методів дослідження.
Початковий (продромальний) період СНІДу триває протягом року, іноді довше.
Зазвичай, хвороба починається з лихоманки, підвищеної пітливості, загальної слабкості. У значної частини хворих виникають прояви мононуклеозоподібного синдрому (поліаденопатія), який, на відміну від інших клінічних ознак хвороби, може розвинутися вже через 2-3 тижні після зараження. Починається гостро, лихоманка триває 1-3 тижні, характерні різні форми ангіни, симетричне збільшення шийних, потиличних, пахвових та пахвинних лімфатичних вузлів (безболісні, рухливі, шкіра над ними не змінена). Збільшуються печінка та селезінка. Для мононуклеозоподібного синдрому нехарактерне зменшення кількості лімфоцитів у периферичній крові. Іноді початок хвороби може бути грипоподібним.
Хвороба поступово переходить у приховану стадію. Ознаки мононуклеозоподібного синдрому зникають, залишається лише генералізована лімфаденопатія, яка зберігається тривалий час (протягом місяців). Для генералізованої лімфоаденопатії властиве збільшення не менше двох груп лімфатичних вузлів. Найчастіше це пахвові, задньошийні, підщелепні, надключичні. Вони можуть значно збільшуватись, іноді утворюючи конгломерати, може виникати болючість.
У початковому періоді СНІД можливі ураження шкіри (себорейний дерматит, фолікуліт, псоріаз), нігтів, часто герпес ротової порожнини, оперізуючий герпес.
Починається схуднення, яке ще перевищує 10% маси тіла. Для початкового періоду хвороби характерні також рецидивні респіраторні інфекції.
Поступово хвороба прогресує, наступна стадія її – пре-СНІД. Термін "пре-СНІД" було запропоновано Центром інфекційних хвороб США для позначення симптом оком Плексу, що нагадує СНІД та поступово розвивається до повної клінічної картини хвороби. Термін застосовують для позначення перехідної стадії хвороби – від початкової до клінічно розгорнутої (умовно перехідний період). Для пре-СНІД характерні тривала лихоманка, що перемежується, часто з підвищеннями в другій половині дня, значна пітливість з профузним нічними пітами, різка загальна слабкість. Втрата маси тіла у цьому періоді перевищує 10%. Досить часто розвивається важкий тривалий виснажливий пронос, інтоксикація, іноді в калі можуть бути домішки слизу та крові. У багатьох хворих виникає кандидоз ротової порожнини, має тенденцію до поширення на стравохід з утворенням ерозій і виразок (езофагіт). Посилюється також герпетичні ураження ротової порожнини, іноді - стравоходу, трахеї, бронхів, часто виникає ураження статевих органів, ділянки відхідників. У цьому періоді можливий розвиток пневмоцистної пневмонії, хоча це характерніше для розгорнутої картини СНІДу.
Стадія розгорнутої клініки СНІД характеризується надзвичайно тяжким станом хворого.
У цій стадії СНІД залежно від характеру вторинних поразок виділяють три його форми:
1) СНІД із опортуністичними хворобами;
2) СНІД із саркомою Капоші або іншими злоякісними новоутвореннями;
3) СНІД з опортуністичними інфекціями та злоякісними новоутвореннями.
Оппортуністичні хвороби, частіше спостерігаються у хворих на СНІД, ділять на чотири великі групи:
1) протозойні та гельмінтози;
2) мікози;
3) бактеріальні;
4) вірусні.
Всі вторинні інфекції, як правило, мають тяжкий перебіг, часто генералізований характер.
До протозойних хвороб відносять, зокрема, пневмоцистну пневмонію, яку викликає пневмоциста (Р. соrinii), – одне з найважчих ускладнень СНІДу. Пневмонія характеризується підгострою течією, двостороннім ураженням легень. Клінічно характеризується сухим кашлем, задишкою, різкою інтоксикацією, тяжкою недостатністю кровообігу. Пневмоцистна пневмонія спричиняє майже 40% летальності хворих на СНІД.
Туберкульоз у хворих на СНІД набуває дисемінованого характеру і швидко призводить до загибелі. Це головна причина смерті хворих на СНІД у регіонах з високою захворюваністю на туберкульоз. Цитомегаловірусна хвороба, що спостерігається приблизно у 10-12% хворих, що вражає легені, центральну нервову систему, органи травлення. Вона супроводжується лихоманкою, гранулоцитопенією, лімфоцитопенією. У хворих можливе виникнення токсоплазмозу, криптококозу, ізоспоридіозу, атипового мікобактеріозу, позалегеневого туберкульозу. Більшість хворих виникають різні неврологічні поразки. Частина є наслідком імуносупресії, більшість зумовлена ​​інфекційними і пухлинними процесами. У хворих на СНІД виникають менінгіт, мієлопатія, ознаки периферичної невропатії, розвивається деменція тощо.
Частота виникнення злоякісних пухлин у хворих на СНІД становить 40%. Найчастіше спостерігається саркома Капоші – ідіопатична множинна саркома. Значно рідше виявляється лімфома Беркітта, дифузна недиференційована лімфома, імунобластична саркома. Початкові прояви саркоми Капоші можуть з'являтися у хворих до розгорнутої картини СНІДу. Саркома Капоші у хворих на СНІД значно відрізняється від тих форм, які виникають у хворих з імунодефіцитними станами іншого походження. У разі "звичайної" течії саркома Капоші частіше локалізується на ногах, у хворих на СНІД - також у ділянці голови, обличчя, тулуба. Характерно утворення плям, бляшок, вузлів із крововиливами. Розмір елементів 3-5 мм, вони червоно-синюшного або червоно-бурого кольору, потім темніють. Елементи чітко обмежені, безболісні під час пальпації. Поступово вони збільшуються, набувають форми кільця, робляться щільними із западіння у центрі. У хворих на СНІД пухлини некротизуються, покриваються виразками, швидко метастазують, уражаючи внутрішні органи та лімфатичні вузли.
У зв'язку з великою кількістю вторинних захворювань, що приєднуються до СНІДу, типової клінічної картини хвороби не існує. Умовно, залежно від переважання тих чи інших проявів, можна виділити такі типи перебігу хвороби:легеневий, шлунково-кишковий, церебральний та генералізований (дисемінований).
У всіх хворих на СНІД виникають типові зміни в крові та характерні імунологічні зрушення. З боку крові характерні лейкопенія, лімфоцитопенія, тромбоцитопенія. Зменшення кількості лімфоцитів здебільшого обумовлено руйнуванням Т-хелперів, які іноді зовсім не виявляються в крові. Порушено також усі реакції клітинного імунітету. Функціональні порушення Т-клітинної ланки імунітету лабораторно виявляються відсутністю реакцій гіперчутливості уповільненого типу – реакції гальмування міграції лейкоцитів, зменшення показника бласт-трансформації. У хворих на туберкульоз реакція Манту негативна, як і інші шкірні алергічні проби. Характерно також зменшення вмісту інтерферону та інтерлейкіну-2 у крові. Поява антитіл проти лімфоцитів, сперматозоонів і клітин тимусу (вилочкової залози) свідчить про значні аутоімунні порушення. Їх можна поділити на такі групи:
1) кількісні порушення в системі Т-лімфоцитів – зменшення кількості хелперів, зміна їх співвідношення з супресорами,
2) функціональні порушення у системі Т-лімфоцитів-зменшення або відсутність різних реакцій клітинного імунітету;
3) функціональна недостатність В-лімфоцитів – збільшення рівня сироваткових імуноглобулінів та кількості циркулюючих імунних комплексів;
4) функціональні порушення моноцитів - зниження хемотаксису, відсутність реакцію індуктори інтерлейкіна-1, збільшення продукції простагландинів та інших.;
5) серологічні зміни – наявність у сироватці крові імуносупресорних факторів, пригнічують імунні реакції, антитіл проти лімфоцитів та деяких інших клітин організму, збільшення рівня альфа-1-тимозину та зниження концентрації сироваткового тимуліну.
Прогноз несприятливий.
Більшість хворих гинуть у перші два роки після виникнення клінічних проявів СНІДу. Лише 20-25% хворих живуть довше за три роки.

Діагноз СНІД

Опорними симптомами клінічної діагностики СНІД вважають часті інфекційні процеси, що викликаються умовно-патогенними збудниками, зокрема пневмоцистна пневмонія, рецидивні респіраторні інфекції, тривала лихоманка неясного походження, втрата маси тіла до 10% і більше, тривала тяжка , лімфоми ЦНС, тривала незрозуміла лімфопенія. З неспецифічних, але важливих лабораторних показників є зменшення кількості Т-хелперів та їх співвідношення з Т-супресорами (Т4/Т8 0,6). На можливість СНІД вказують тяжкий та тривалий перебіг усіх хвороб, пов'язаних з імунодефіцитом (наприклад, оперізувальний герпес, кандидоз та ін), а також лейкопенія, лімфопенія за рахунок Т-хелперів, тромбоцитопенія. Таким чином, важливою ознакою СНІДу можуть бути всі клінічні та імунологічні прояви, що свідчать про порушення імунітету. Важливе значення мають дані епідеміологічного анамнезу.
Обов'язковому обстеженню на СНІД підлягають хворі різні інфекції та злоякісні новоутворення серед груп підвищеного ризику захворювання на СНІД.
Специфічна діагностика СНІДу. Виділення ВІЛ із крові, цереброспінальної рідини, слини, сперми та іншого матеріалу має значення для діагностики серонегативного СНІДу, тобто. у випадках, коли у хворих зі СНІД-подібним симптомокомплексом виявити антитіла проти ВІЛ не вдається. Проте складність вірусологічного методу дослідження унеможливлює його широке використання. У клінічній практиці поширене виявлення антитіл до ВІЛ за допомогою ІФА. Існує велика кількість вітчизняних та зарубіжних тест-систем, проте всі вони досить часто дають хибно-позитивні відповіді. Остаточну відповідь про наявність у крові хворого на антитіл проти ВІЛ можна дати тільки після перевірки позитивного результату методом імуноблотінгу. За допомогою цього методу визначають білки серцевини та поверхневої оболонки ВІЛ.
Диференціальний діагнозпроводиться зі всіма імунодефіцитними станами.

Лікування СНІДу

Етіотропне лікування опрацьовано недостатньо. Найчастіше використовують азидотимідин (ретровір), що пригнічує реплікацію та цитопатичну дію вірусу. У хворих, які отримують азидотимідин, дещо покращується клінічний перебіг хвороби та імунологічні показники, проте цей ефект нестійкий. Застосовують інтерферони, які дають тимчасовий ефект, що стабілізує, а також інтерлейкін-2.
У лікуванні хворих на СНІД важливе місце займає боротьба з вторинними інфекціями. При пневмоцистній інфекції застосовують бактрім, метронідазол, пентамідин, проти криптококку та інших грибів – амфотерицин В, проти різних бактерій – відповідні антибіотики.
Імуномодулятори (тимолін, левамізол та ін) також застосовують, проте ефективність їх малопереконлива. Взагалі імуномодулюючі лікування хворих на СНІД не розроблено. При аутоімунних процесах іноді призначають цитостатичні засоби, зокрема циклоспорин А, але їхня ефективність низька. Інші лікарські засоби призначають залежно від особливостей перебігу СНІД та супутніх хвороб.

Профілактика СНІДу

Хворі та вірусоносії перебувають під постійним контролем. їх попереджають про кримінальну відповідальність за свідоме поширення хвороби згідно з чинними законодавчими актами. Основним ефективним засобом запобігання СНІДу є санітарно-освітня робота, спрямована на інформацію населення про шляхи поширення та засоби профілактики СНІДу. Статеве зараження ВІЛ запобігає користуванню презервативами. Для запобігання гемотрансфузійному зараженню проводиться обстеження донорів на антитіла проти ВІЛ. Профілактика зараження парентеральним шляхом у медичних закладах передбачає забезпечення медичними інструментами одноразового користування, суворого дотримання режиму стерилізації.
Для активного виявлення хворих та вірусоносіїв необхідно проводити превентивне обстеження у групах підвищеного ризику зараження, а також серед статевих партнерів хворих та вірусоносіїв. Важливе значення виявлення носіїв ВІЛ і хворих мають кабінети анонімного обстеження. Специфічної профілактики СНІД не розроблено. Заклади Ліки Захворювання
Московський міський центр профілактики та боротьби зі СНІДом

Адреса

125275, м. Москва, 8-а вул. Соколиної гори, буд. 15, корп. 5

Телефон довідкової служби

(495) 366-62-38

Метро

Електрозаводська,Семенівська,Шосе Ентузіастів

Проїзд

м. "Електрозаводська", Автобус: 86, Маршрутне таксі: 32, "Лікарня Соколиної гори" - кінцева зупинка;

М. "Семенівська", Автобуси: 83, 36, 141, Маршрутне таксі: 83, Зупинка "8-а вулиця Соколиної гори" - 7-ма від метро;

М. "Шосе ентузіастів", Автобуси: 83, 36, 141, Маршрутне таксі: 83, Зупинка "8-а вулиця Соколиної гори" - 4-та від метро.

Адреса електронної пошти

[email protected]

Довідкова інформація


Керівник центруМазус Олексій Ізраїлевич

Телефон гарячої лінії(495) 366-62-38

Московський міський центр профілактики та боротьби зі СНІДом Департаменту (МГЦ СНІД) охорони здоров'я Москви - провідна установа Москви, що надає всебічну допомогу хворим на ВІЛ та СНІД.
Аналітична доповідь
"ВІЛ/СНІД у Росії: тенденції, проблеми, заходи протидії.

Власний сайт:http://www.spid.ru

Лікування


Будь-який москвич може звернутися до Центру та отримати необхідну консультацію. Це особливо важливо для людей із лабораторно встановленим діагнозом "ВІЛ-інфекція".Звернення до Центру дає можливість своєчасно отримати медичну допомогу та психологічну підтримку для збереження нормального способу життя, роботи та стосунків з оточуючими. Регулярне обстеження дозволяє своєчасно призначити специфічну противірусну терапію. Крім того, постійне спостереження дозволяє вчасно виявляти та лікувати опортуністичні інфекції, що не тільки значно покращує якість життя хворого, а й продовжує його термін.

Більшість пацієнтів проходять обстеження та лікування амбулаторно, регулярно відвідуючи поліклініку Центру. На сьогоднішній день переважна більшість ВІЛ-інфікованих, які перебувають на диспансерному обліку в Центрі та регулярно відвідують лікаря, продовжують вести активний спосіб життя, не припиняючи навчання та роботи. За наявності показань пацієнти можуть госпіталізуватися до стаціонару Центру, де вони отримують найсучасніше лікування.

Нині все більше ВІЛ-інфікованих жінок вирішують народжувати дітей, причому завдяки застосуванню в Центрі сучасних спеціальних профілактичних програм ймовірність народження ВІЛ-інфікованої дитини нині знизилася більш ніж у шість разів і становить не більше 4%. Однак, за бажанням, ВІЛ-інфікована жінка може штучно перервати вагітність.

На базі Центру проводяться клініко-епідеміологічні дослідження, співробітники центру читають лекції та проводять навчальні семінари в інших медичних установах Москви.

Центр також бере участь у наукових дослідженнях, проводить апробацію та впровадження у практику роботи нових методів діагностики та лікування ВІЛ-інфекції.

Центр координує роботу всіх лікувально-профілактичних установ Москви з питань профілактики СНІДу, а також контролює якість лабораторної діагностики ВІЛ-інфекції, що проводиться у медичних установах Москви.

Відділення

До складу МГЦ СНІД входять поліклінічне відділення, стаціонар, лабораторія, відділення клінічної епідеміології, а також відділ профілактики та організаційно-методичний відділ.

Поліклінічне відділення

Поліклінічне відділення забезпечує постійне лікарське спостереження за ВІЛ-інфікованими. Регулярне обстеження дозволяє не прогаяти той момент, коли настає необхідність в антиретровірусному лікуванні. Завдяки ранній діагностиці своєчасно виявляються опортуністичні інфекції, що значно полегшує їх лікування.

Стаціонар

Стаціонар СНІД-Центру має місця як для дорослих, так і для дітей. Для дорослих призначено 110 ліжок, з них 70 для хворих на ВІЛ, і ще 40 для хворих на ВІЛ та гепатити. Дитяче відділення включає 45 ліжок.

До стаціонару надходять пацієнти з лабораторно підтвердженим діагнозом ВІЛ-інфекції у напрямку з інших лікувально-профілактичних закладів або за швидкою допомогою. Для госпіталізації існують чіткі свідчення, питання госпіталізації вирішується лікарем.

Більшість пацієнтів лікується амбулаторно, тобто над стаціонарі, а регулярно відвідуючи поліклініку. Таким чином, вони можуть вести повноцінне активне життя, не припиняючи лікування.

При обстеженні та лікуванні пацієнтів дотримується суворої конфіденційності.

Лабораторія

Лабораторні аналізи є основою як для діагностики, так лікування ВІЛ-інфікованих. Результат лабораторного аналізу значною мірою впливає термін початку антиретровірусного лікування. Постійне обстеження пацієнтів дозволяє контролювати ефективність лікування, виявляти супутні захворювання, відстежувати розвиток побічних ефектів.

Відділення клінічної епідеміології

Відділення працює у двох напрямках: вивчення епідеміологічної ситуації з ВІЛ та СНІДу в Москві, а також консультування та навчання ВІЛ-інфікованих.

Епідеміологічні дослідження дозволяють виявити масштаби та особливості поширення ВІЛ у Москві. В результаті у СНІД-центрі створюються певні рекомендації щодо профілактики поширення ВІЛ-інфекції.

Консультування та навчання ВІЛ-інфікованих передбачає перед- та пост-тестове консультування, а також навчання поведінці, що знижує ризик передачі ВІЛ статевого партнера.

Крім того, проводяться консультації для вагітних жінок, які інфіковані ВІЛ. Насамперед їм розповідають про те, як запобігти зараженню плода на всіх етапах його розвитку. Вагітність та ВІЛ породжують цілу низку моральних та правових питань, які співробітники СНІД-центру допомагають вирішити.

Контакти


Кабінет анонімного обстеження на Соколиній горі. Кабінет анонімного обстеження на ВІЛ:

Безкоштовна діагностика ВІЛ

До- та після-тестове консультування

Безкоштовне консультування з питань ВІЛ/СНІДу
Графік роботи:

Вт, ср, пт 16.00 - 20.00

Чт 10.00 – 14.00

Зб. 10.00 – 13.00

Адреса: Москва, 8-а вул. Соколиної гори, будинок 15, корпус 3

Проїзд: м. "Електрозаводська". Автобус N 86 до кінцевої зупинки "Лікарня Соколиної гори"
Телефон: 366-26-70, 365-06-01


Кабінет анонімного обстеження на ВІЛ (ЦАТ, 4-та міська поліклініка)

Анонімна безкоштовна діагностика на ВІЛ, гепатит В та С, сифіліс.


Графік роботи:

Пн 14.00 - 19.00 (консультації та здавання аналізів),

Вт – пт 9.00 – 14.00 (консультації) 9.00 – 10.15 (здавання аналізів).
Усі послуги безкоштовні.

Адреса: Москва, вул. Робоча, будинок 34, поверх 1. Вхід зі зворотного боку будівлі.

Проїзд: м. "Площа Ілліча".
Телефон: 278-52-87

Кабінет ВІЛ-профілактики та психосоціального консультування (ЮАО, поліклініка N 211)

Анонімна безкоштовна діагностика ВІЛ, гепатитів В та С, сифілісу.

Довідка про результати аналізів видається лише за наявності паспорта та медичного полісу.
Графік роботи:

Здача аналізів:

Пн 10.00 – 13.00

Вт, чт 15.00 – 19.00

Ср 14.00 – 17.00

Пт 8.00 – 9.30

Видача довідок:

Пн 10.00 – 13.00

Вт 15.00 – 19.00

Пт 8.30 – 9.30
Усі послуги безкоштовні.

Адреса: Москва, Варшавське шосе, будинок 148, корпус 1, поверх 1, кабінет 127

Проїзд: м. "Празька". Автобус 682 до зупинки "Магазин Меблі". Автобуси 797, 145, 147 до зупинки "3-й дорожній проїзд".
Телефон: 389-60-18

Кабінет профілактики ВІЛ (ПВАТ, поліклініка N55)

Анонімна безкоштовна діагностика ВІЛ, гепатитів В та С, біохімічні аналізи.

До - та післятестове консультування.
Графік роботи:

Пн, ср, пт 9.00 - 14.00

Вт - чт 14.00 - 19.00
Усі послуги безкоштовні.

Для аналізів на гепатит та біохімічних аналізів необхідний медичний поліс.

Адреса: Москва, вул. Михайлова, будинок 33, корпус 2, кабінет 103

Проїзд: м. "Рязанський проспект". Автобус 51 до зупинки "Поліклініка N 55".
Телефон: 171-12-93

Кабінет тестування (ЮЗАТ, поліклініка N 134)

Безкоштовна анонімна діагностика на ВІЛ, гепатит, сифіліс. Консультації психолога.
Режим роботи:

Пн, ср 14.00 - 18.00

Вт, чт, пункт 9.00 - 14.00
Усі послуги безкоштовні.

Адреса: Москва, Новоясенівський проспект, будинок 24, корпус 2, кабінет 111.

Проїзд: м. "Ясенів".
Телефон: 472-66-01 (додатковий 23)

Кабінет анонімного обстеження на ВІЛ (САТ, поліклініка N113)

Безкоштовна анонімна діагностика на ВІЛ, гепатит, сифіліс.

До - та післятестове консультування.
Графік роботи:

Пн, ср 14.00 - 20.00

Вт, чт, пункт 8.30 - 14.00

Для мешканців району усі послуги безкоштовні.Бажана наявність полісу. Для отримання довідки поліс обов'язковий.

Адреса: Москва, вул. Куусінена, будинок 8, поверх 4, кабінети 415 – 416.

Проїзд: м. "Полежаївська", дві зупинки на будь-якому транспорті; м. "Сокіл", тролейбуси 43, 86, 35 до зупинки "вул. Куусінена, 13".
Телефон: 195-47-86

Кабінет профілактики ВІЛ (СВАТ, поліклініка N31)

Безкоштовна анонімна діагностика ВІЛ.

Довідки видаються лише мешканцям СВАО.
Режим роботи:

Пн-пт 8.30 - 12.00
Усі послуги безкоштовні.

Адреса: Москва, вул. Сніжна, будинок 20

Проїзд: м. "Свіблово".
Телефон: 180-75-52

Кабінет анонімного обстеження на ВІЛ (СЗАТ, філія поліклініки N151)

Анонімна безкоштовна діагностика ВІЛ, гепатиту В та С, сифілісу.
Режим роботи:

Пн, вт, ср 9.00 - 14.00

Чт 11.00 – 16.00

Пт 9.00 – 11.00

Для аналізів на гепатити та сифіліс, а також для отримання довідки про результат аналізу на ВІЛ необхідний медичний поліс.

Адреса: Москва, проїзд Донелайтіса, будинок 21.

Проїзд: м. "Східненська", автобуси 199, 678, четверта зупинка – "Проїзд Донелайтіса, 38". Перший поверх 12 поверхового житлового будинку, вивіска "Філія поліклініки N 151".
Телефон: 497-79-76

Кабінет профілактики ВІЛ (ЗАТ, поліклініка N 40)

Безкоштовна анонімна діагностика на ВІЛ.
Режим роботи:

Пн, ср, пт 10.00 - 12.00

Результати аналізів видаються за наявності паспорта.

Адреса: Москва, вул. Кременчуцька, будинок 7, корпус 1, 1 поверх.

Проїзд: м. "Філєвський парк". Автобус 104, до зупинки "Поліклініка".

Кабінет профілактики ВІЛ (ВАТ, поліклініка N 175)

Челябінська вулиця, 16 а,
тел. 300-72-20,
Час прийому:

Пн-пт з 8.00 до 10.00.

Кабінет профілактики ВІЛ (Зеленоградське АТ, поліклініка N 152)

Московський міський центр профілактики та боротьби зі СНІД Департаменту охорони здоров'я міста Москви (МГЦ СНІД) є основною ланкою міської служби профілактики ВІЛ-інфекції та надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД жителям Москви.

Центр створено на базі відділення Інфекційної клінічної лікарні № 2, до якої з 1985 року почали надходити перші ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД, виявлені на території Радянського Союзу.

Фахівці, які надавали медичну допомогу першим ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД, склали основу колективу МГЦ СНІД. Сьогодні в Центрі працює понад 200 осіб, і він складається із 7 структурних підрозділів.

У МГЦ СНІД направляються пацієнти медичних установ на підтвердження діагнозу «ВІЛ-інфекція» та подальшої постановки на облік, або із сумнівним результатом тесту на антитіла до ВІЛ.

У Центрі надаються всі види спеціалізованої медичної допомоги ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД. Пацієнти та члени їхніх сімей також мають можливість отримати консультативно-методичну та психологічну допомогу.

Регулярне обстеження дозволяє своєчасно призначити специфічну високоактивну антиретровірусну терапію (ВААРТ). Крім того, постійне спостереження дозволяє вчасно виявляти та лікувати опортуністичні інфекції, що не тільки значно покращує якість життя хворого, а й продовжує його термін.

Більшість пацієнтів проходять обстеження та лікування амбулаторно, регулярно відвідуючи поліклініку Центру. Усі, хто потребує спеціалізованого лікування, отримують ВААРТ.

На сьогоднішній день більшість ВІЛ-інфікованих, які перебувають на диспансерному обліку та регулярно відвідують лікаря, продовжують вести активний спосіб життя, не припиняючи навчання та роботи. За наявності показань пацієнти госпіталізуються до стаціонару МГЦ СНІД, де отримують сучасне лікування, що відповідає міжнародним стандартам.

Важливим досягненням Центру є впровадження у лікувальних закладах міста Москви програми щодо зниження ризику зараження дитини ВІЛ-інфікованою матір'ю під час вагітності та пологів. Це особливо актуально сьогодні, коли все більше ВІЛ-інфікованих жінок вирішують народжувати дітей. Завдяки застосуванню сучасних спеціальних профілактичних програм, ймовірність народження ВІЛ-інфікованої дитини нині знизилася більш ніж у шість разів і не перевищує 3%.

У МГЦ СНІД організовано цілодобову роботу телефону «Гаряча лінія СНІД», куди надходить понад 50 звернень на добу не лише з Москви, а й з інших регіонів Росії. Функціонує Інтернет-сайт www.spid.ru. На базі МГЦ СНІД ведуться клініко-епідеміологічні дослідження, співробітники Центру читають лекції та проводять навчальні семінари в інших медичних закладах міста Москви.

Центр бере участь у наукових дослідженнях, проводить апробацію та впровадження у практику нових методів діагностики та лікування ВІЛ-інфекції. МГЦ СНІД координує роботу всіх лікувально-профілактичних установ Москви з питань профілактики ВІЛ-інфекції, а також контролює якість лабораторної діагностики ВІЛ-інфекції у медичних закладах міста Москви.