Навіщо потрібні штифти. Нюанси використання анкерного штифта в стоматології для відновлення зуба. Особливості використання циліндричних штифтів

Якщо пошкоджений зуб не піддається своєчасному лікуванню, переважно переважно починає прогресувати його руйнування. Саме в таких ситуаціях, щоб повністю відновити пошкоджений зуб людини, на нього встановлюється додаткова опора - штифт у зуб. Однак багато людей не знають про те, наскільки ефективною є дана процедура, і за яких умов вона проводиться.

Що це?

Штифт у зуб – це спеціалізована конструкція, яка за своїм зовнішнім виглядом нагадує звичайний стрижень. Встановлюється даний пристрій безпосередньо в корінь зуба, являючи собою опору для різних відновлювальних матеріалів, включаючи незнімні мостоподібні протези або коронки. Штифт у зуб використовується для того, щоб зберегти власний життєздатний корінь зуба, присутність якого є обов'язковою умовою для проведення даної процедури. При цьому варто відзначити той факт, що сама процедура встановлення штифта набагато дешевша в порівнянні з протезуванням.

Як його використовують?

Враховуючи те, що штифт у зуб є досить давнім винаходом, сьогодні його досить активно використовують у сучасній відновлювальній стоматології. Зокрема, його застосування можна зустріти в процесі різних процедур, таких як:

Протезування зубів за допомогою мостоподібних незнімних протезів. Особливо актуальним використання штифта стає у разі, якщо сам протез не можна закріпити на сусідні зуби.
Відновлення частково або повністю зруйнованої коронки зуба за допомогою її нарощування із опорою на штифт у зуб. Що це таке? Це спеціалізована процедура, яка використовується для зміцнення зубів, а також для унеможливлення формування розломів за допомогою спеціальних високоміцних конструкцій, виготовлених з титану, різних металів та інших міцних матеріалів.
Формування досить складних комбінованих конструкцій із метою шинування зубів. Дозволяє досягти максимально стійкої фіксації рухомих зубів у разі пародонтиту.
Повноцінне прочищення, сушіння або обробка зубних каналів різними медикаментами. У разі використовується спеціалізований паперовий штифт в зуб. Що це таке? Це пристрій, який відрізняється гранично високим ступенем стерильності та гігроскопічності.

Коли його використання протипоказане?

Серед основних протипоказань, що висуваються у процесі проведення відновлювальних процедур із стоматологічними штифтами, варто виділити такі:

всілякі захворювання нервової системи або крові;
запальні захворювання пародонту чи різні ушкодження;
присутність гранульом ротової порожнини та кіст;
непрохідність або викривлення кореневих каналів;
карієс;
дуже низькі показники довжини коренів або товщини їх стінок;
повна відсутність коронки зуба, розташованої у передньому відділі.

Перед тим як проводитиметься стоматологічна процедура, при якій використовується штифт у зуб (фото див. вище), в обов'язковому порядку потрібно спочатку переконатися в тому, що у пацієнта зазначені вище показники відсутні.

Проведення ретельного лікарського огляду дозволяє визначити, наскільки корінь зуба є стійким до запланованих навантажень, а також встановити показники товщини стінок.

Якими вони є?

В першу чергу вибір штифтів здійснюється кваліфікованим лікарем, який зможе детально оцінити потреби свого пацієнта, після чого вибере такий матеріал, який є найбільш відповідним кожному індивідуальному випадку.

Таким чином, для вибору певного різновиду штифтів береться до уваги декілька основних факторів:

наскільки корінь зуба зруйнований щодо ясна;
наскільки буде сильним навантаження на об'єкт, що відновлюється, а також наскільки товстими є його стінки;
який термін встановлюється дана конструкція;
яка максимально можлива глибина, куди може встановлюватися штифт у зуб (див. вище).

За матеріалом

Насамперед різні штифти відрізняються один від одного за матеріалом, з якого вони виготовляються. Як у випадку зі стандартною пломбою, для виготовлення штифта використовуються найрізноманітніші матеріали, кожен з яких має свої особливості та способи фіксації. Крім іншого, такі пристрої різняться між собою за ступенем пружності та міцності.

Анкерні

Достатньо об'ємна конструкція, для виготовлення якої використовуються спеціалізовані елементи з різних сплавів, що ґрунтуються на нержавіючій сталі, титані або різних дорогоцінних металах. Використовуються для того, щоб забезпечити повноцінне відновлення серйозних руйнувань у зубній коронці, але при цьому варто відзначити той факт, що для їх встановлення у пацієнта мають бути досить міцні кореневі канали. Вкрай рідко вставляється такий штифт у зуб мудрості.

Металеві

Срібні металеві штифти на сьогоднішній день є найбільш поширеними і використовуються вони переважно для того, щоб відновлювати велику площу руйнування зуба, а також зміцнювати коронки зуба. Серед характерних переваг, якими відрізняється така установка штифта в зуб, є те, що він абсолютно не схильний до корозії, відрізняється гарною візуалізацією на рентгенівських знімках, а також не викликає жодної реакції з боку організму пацієнта, що є досить важливим фактором у більшості випадків.

Вуглецеві

Гранично висока еластичність даного матеріалу, яка є наближеною до показників дентинового шару, – головна перевага, якою відрізняється цей штифт у зуб. Навіщо потрібна така властивість? Воно дозволяє виключити можливість переломів зубів у районі коріння, а також дозволяє значно зміцнити їх.

Скловолоконні

Будучи відносно новим матеріалом, з якого виготовляється штифт у зуб, скловолокно на сьогоднішній день стало досить поширеним завдяки тому, що відрізняється високим ступенем еластичності, а також не викликає у пацієнта жодних алергічних реакцій.

У разі необхідності скловолоконні конструкції можна легко витягувати з порожнини рота для того, щоб провести вторинне лікування або будь-які інші процедури, і при цьому вони істотно знижують загальне навантаження на зубний корінь, що є особливо важливим.

Керамічні

Якщо пацієнту потрібне додаткове зміцнення після проведеної процедури лікування або потрібно відновити зуб при істотних руйнуваннях коронки, то йому підійде саме такий штифт в зуб. Відгуки про розглянуті пристрої говорять про те, що вибирають їх в першу чергу заради естетичності, тому що практично повністю відсутня ризик просвічування даного виробу. Крім того, керамічний штифт при необхідності легко можна витягти, не порушуючи при цьому цілісності самого зуба у пацієнта.

Парапульпарні

Ці конструкції виготовляються із спеціалізованого нержавіючого сплаву, на який наноситься полімерне покриття. Головною їх відмінністю від попереднього типу є те, що вони виступають підтримкою для головної конструкції, що протезує, і при цьому їх не потрібно встановлювати безпосередньо в саму порожнину зуба.

Культові вкладки

Варто відзначити, що культові вкладки є на сьогоднішній день найбільш надійними конструкціями серед усіх існуючих для відновлення різних зубів. Виготовлення цього виробу здійснюється відповідно до індивідуального замовлення після того, як буде зроблено детальний зліпок ушкодженого зуба пацієнта для того, щоб згодом зафіксувати на ньому штучну коронку.

Гутаперчеві

Штифт заводського виробництва, який призначається для установки безпосередньо в кореневий канал при використанні композиту. Незважаючи на те, що саме цей варіант фінансово є найбільш доступним серед усіх існуючих, у зв'язку з чим і користується сьогодні таким широким поширенням по всьому світу, багато хто не розуміє той факт, що насправді він є недовговічним, і це також може дати себе знати через певний час.

Еластичні та нееластичні

Перший тип відрізняється тим, що дозволяє захистити відновну конструкцію зуба від навколокореневого переломлення, що виникає, і це особливо важливо при певних захворюваннях. У той же час нееластичні штифти дозволяють створити і підтримувати протягом тривалого часу конструкцію, що відновлює, включаючи також стандартні мостоподібні протези.

Тип фіксації

Також потрібно враховувати, навіщо вами встановлюється штифт у зуб. Для чого потрібна та чи інша конструкція, ми вже розглянули, але насправді вони поділяються на кілька категорій залежно від варіанта фіксації, що використовується.

Пасивні

Такі використовуються для забезпечення додаткового зміцнення зубів після їх лікування. Для цього виріб закріплюється безпосередньо в порожнині кореневого каналу спеціалізованою речовиною.

Активні

Використовуються для забезпечення нормального відновлення повністю зруйнованого зуба. Варто відзначити той факт, що саме цей штифт є максимально надійним способом кріплення. У зазначеному випадку використовується досить міцний стрижень, який міцно фіксується в дентині за допомогою вкручування прямо в кісткові тканини.

Як проводиться установка?

Спочатку максимально можливо очищається кореневий канал.
У попередньо відкритий канал стоматолог вводить штифтовий стрижень. В даному випадку досить важливим є забезпечення якомога оптимальної фіксації стрижня за допомогою його введення в кісткові тканини.
Конструкція повністю пломбується.
Зуб протезується з використанням коронки або спеціалізованого штучного протезу.
Проводиться ретельний тест надійності кріплення даної конструкції, ґрунтуючись на тому, що зараз відчуває сам пацієнт. У разі необхідності здійснюється процедура додаткового припасування шліфувальним апаратом.

Чи є мінуси?

Як і у разі будь-якого іншого втручання в організм людини, певні недоліки має штифт у зуб. Що це за мінуси, ми розглянемо далі:

Можуть розвиватися різні ускладнення, а також значно збільшуватися інтенсивність руйнування відновленого зуба. У переважній більшості випадків таке може статися через помилки з боку виробника штифтів, що використовуються.
Може з'являтися алергічна реакція, сила якої змінюється у кожному індивідуальному випадку. Нерідко трапляються й такі ситуації, коли штифтова конструкція повністю відторгається, оскільки є несумісною з організмом пацієнта.
Вторинне руйнування зуба за повної відсутності можливості його подальшого відновлення. Подібна ситуація може статися тільки в разі занадто сильного стоншування зубних стінок, які постійно відчуватимуть серйозні навантаження через штифт, що знаходиться всередині.
Необхідність повного видалення кореня у разі необхідності вилучення штифта у тому випадку, якщо при встановленні його недостатньо міцно зафіксували.

Запитання користувачів

Варто розглянути відповіді професійних лікарів на кілька питань, що залишаються користувачами та потенційними пацієнтами:

Чи боляче ставити?

У процесі проведення цієї операції фахівці обов'язково попередньо проводять депульпацію зуба. Якщо пульпа буде відсутня, то в такому випадку пацієнт не відчує жодних больових відчуттів.

Чи це потрібно?

Насправді використання штифта є актуальним практично у всіх випадках, якщо зубна коронка була зруйнована більш як на 2/3. В даному випадку за рахунок використання грамотної установки штифта можна буде добитися повного відновлення зруйнованої частини зуба, а потім добитися його зміцнення.

Чому після встановлення є біль?

Незважаючи на те, що перед проведенням установки в обов'язковому порядку попередньо видаляються зубні нерви, в певних випадках пацієнти можуть відчувати больові відчуття в районі відновленого зуба. Дане явище є нормальним і переважно більшості випадків короткочасним.

Є кілька причин, через які виникає біль:

Біль з'являється відразу після видалення нерва, і це цілком природно, його тривалість може становити кілька днів. Якщо протягом тривалого часу больові відчуття зберігаються, потрібно буде терміново проконсультуватися у фахівця.
Больові відчуття, паралельно до яких змінюється і загальний стан пацієнта, включаючи розвиток стоматиту, є результатом розвитку серйозної алергічної реакції на застосований матеріал.
Неприємні відчуття часто мають безпосереднє відношення до занадто сильного входження штифта в зубний канал. Визначити подібний дефект можна лише за умови використання спеціалізованого рентгена.

Таким чином, у переважній більшості випадків всілякі скарги пацієнтів, яким проводили встановлення таких штифтів, є наслідком того, що їхній організм реагує на ці конструкції різними алергічними реакціями або фахівець неправильно поставився до процедури встановлення.

Застосування штифта в стоматологічній практиці вважається одним із найефективніших способів відновлення зубів. Багато хто дуже боїться цієї маніпуляції. Саме про це йтиметься у сьогоднішній статті.

Уражений зуб за відсутності адекватної терапії з часом зруйнується. Ситуація рано чи пізно дійде до критичного моменту, коли відновлення зуба є серйозним процесом. Це питання не можна вирішити звичайним пломбуванням у зубі і фахівці вирішують встановити людині зубний штифт як на фото.

Зубний штифт: фото

Перед вами представлено фото, як ставлять штифт у зубі. Що це таке? Це конструкція із досить міцного матеріалу, яку встановлюють у корінь та зміцнюють його. . У результаті зуби перебувають у нормальному та здоровому стані та можуть брати участь у процесі жування. У деяких випадках установка потрібна перед маніпуляцією протезування коронок або виправлення зубного ряду за допомогою спеціального протеза.

Показання

Список показань, при яких необхідна установка зубних штифтів, які можна вибрати по фото, дуже обмежений і складається з наступних пунктів:

пошкоджена зубна коронка;
слабкий зуб внаслідок терапії стоматологічних захворювань;
потреба створення міцної опори для протезування;
видалення зуба із поверненням на місце після лікування інфекційного процесу.

Щоб використання штифта було доцільним, потрібно обов'язково виконати такі умови:

корінь має досягати товщини мінімум 2 мм;
канал має бути розпломбований хоча б на дві третини і надається йому форма циліндра.

Якщо фахівець виявив у пацієнта наявність показань для встановлення штифта на зуб як на фото, тоді проводиться маніпуляція.

Слабкий зуб – показник для встановлення штифта

Протипоказання

Крім показань до процедури, існують певні фактори, за яких її проводити не варто. Це такі моменти:

відсутність коронки в зубі у передній частині;
каріоз;
стінки коренів менше двох міліметрів завтовшки;
короткий корінь необхідної висоти;
проблеми зі зсідання крові;
менструація;
психічні порушення;
період виношування плода;
запалення пародонтальних тканин;
інші стоматологічні захворювання.

Найчастіше причини, через які не можна поставити штифт, полягають у хворобах зубів та ротової порожнини.

При вагітності протипоказано ставити зубний штифт

В даному випадку потрібно спочатку пройти терапію, а потім займатися відновленням зуба. Якщо жінка чекає на дитину, потрібно просто почекати, коли вона народиться на світ. З рештою необхідно змиритися або знайти інший оптимальний метод відновлення.

Чи це боляче

У сучасній стоматології болючість вже давно не супроводжує багато важких маніпуляцій. При встановленні штифтів для зубів (як на фото) застосовують анестезію. Тут буде достатньо одного уколу для місцевого впливу, застосування загального наркозу не є логічним і не доцільним.

З допомогою локального знеболювання вдається заморозити обличчя частково. Людина абсолютно нічого не відчує або відчуватиме лише легкі дії, які виконує фахівець.

Відштовхуючись від цього, можна підкреслити, що це втручання є абсолютно безпечним і безболісним, але це не єдиний аргумент при даній відповіді.

З кореня витягають пульпу, переплітають нерви та судини. Якщо в процесі встановлення і будуть якісь хворобливі відчуття, то вони будуть проявлятися в легкій та терпимій формі.

Як вставляють зуби на штифтах

Подальший результат лікування буде залежати тільки від того, наскільки правильно виконував хворий всі рекомендації фахівця.

Відразу після втручання хворий не може повернутися до звичного способу життя. Певний час йому потрібно дотримуватися певних рекомендацій:

Повний відмова від твердої їжі. Переважати в раціоні має м'яка їжа.
Першого дня потрібно зовсім відмовитися від чищення зубів.
Заборонено використовувати зубочистки.
Не можна їсти насіннячи горіхи.
Потрібно дотримуватисявсі лікарські рекомендації.
Слід приходитина додаткові огляди.

Чи можуть виникнути ускладнення після встановлення

Навіть якщо дотримуватись усіх перерахованих рекомендацій, існує невелика ймовірність виникнення сумних наслідків. Найнебезпечніший наслідок – відторгнення організмом чужорідного тіла. Перші хворобливі симптоми дадуть взнаки вже через кілька днів. В даному випадку показано повне вилучення пристрою з порожнини рота.

При відторгненні зубного штифта проводиться повне вилучення пристрою з ротової порожнини.

За рахунок сучасних технологій відторгнення можна зустріти приблизно у 10% випадків. Найчастіше після маніпуляції дається взнаки періодонт, причиною якого можуть бути банальні помилки лікаря, термічний вплив на зв'язку в ході розширення каналів. Без адекватного лікування це може призвести до повної втрати зуба.

Ці проблеми можуть дати себе знати і з винності самого хворого. Наприклад, якщо людина не дотримується банальної гігієни ротової порожнини. Чистити зуби не можна лише першого дня після процедури. У уражену ділянку може потрапити інфекція та успішно там розвиватися.

У більшості випадків після втручання у хворих спостерігається набряклість та болючість. Це цілком нормальне явище, яке можна спостерігати спочатку після маніпуляції. Зробіть холодний компрес і випийте знеболювальне. Якщо такі прояви триватимуть ще протягом тривалого часу, потрібно терміново звернутися до стоматолога.

З особливою уважністю варто ставитись до власної температури свого тіла. Її підвищення багато про що говорить і показує, як у розвиток інфекційного процесу, і на відторгнення. Спочатку після втручання це цілком нормально.

При втраті зуба стоматолог може запропонувати пацієнтові встановити зубний штифт. Що це таке, якою є ціна установки, чи існують протипоказання до неї?

У статті буде надана достатня інформація на цю тему, показано фото та розкрито можливі питання.

Що таке зубний штифт?

Штифт – стрижень з різьбленням, один кінець якого вкручений у корінь зуба, а другий призначений для утримання знімних чи незнімних протезів. Такий метод нарощування зубів має назву штифтовий та застосовується, коли верхня частина зуба сильно зруйнована.

На користь установки штифтової конструкції наводяться такі аргументи:

встановлення штифта дає можливість повернути гарний зовнішній вигляд зруйнованим зубам, навіть переднім;
застосування штифта зі скляного волокна уможливлює збереження цілісності зубного кореня;
вуглеволокнистий штифт має еластичну структуру, завдяки якій навантаження на корінь розподіляється рівномірно, а сам стрижень міцно тримається в ньому;
штифтові зуби здатні повноцінно виконувати функції справжніх, причому не потрібно видалення старого кореня;
нарощений на штифт зуб прослужить своєму власнику щонайменше 10 років, або навіть довше.

Використання штифтів у стоматології має також недоліки:

установка стрижня в ослаблений корінь нерідко призводить до витончення стінок зуба і надалі до повного руйнування;
при встановленні штифта непрофесійним чином існує ризик поширення карієсу;
металеві стрижні схильні до корозії через взаємодію з оточуючими тканинами або різними рідинами;
якщо виникає необхідність видалення штифта, може знадобитися прибрати його разом із коренем;
досить висока вартість конструкції впливає рішення про її установці;
є ризик розвитку індивідуальної нестерпності штифтових матеріалів.

З яких матеріалів робляться?

Штифтові конструкції виготовляються з різних матеріалів і бувають металеві та неметалеві.

Металеві штифти можуть бути:

Титанові.
Латунні.
З нержавіючої сталі.
Золоті сережки з фіанітами.
Паладієві.

Неметалічні конструкції бувають:

Скловолоконні.
Вуглепластикові.
Керамічні.

Кожен вид матеріалів, у свою чергу, має плюси та мінуси. Перед тим, як наважитися встановити штифтовий стрижень, бажано заздалегідь дізнатися про переваги різних матеріалів.

Види зубних штифтів

Класифікація зубних штифтів залежить від використовуваного матеріалу та його характеристик:

Анкерний стрижень виготовляється з металу та встановлюється активним чи пасивним способом.
Скловолоконний штифт відрізняється особливою еластичністю, що робить нескладним його встановлення та можливе подальше зняття. Крім того, даний матеріал гіпоалергенний і не вступає у взаємодію з чужорідними речовинами.
Вуглецеві штифтові конструкції мають в числі своїх переваг надзвичайну еластичність, яка дозволяє знизити навантажувальний тиск на зубний корінь і не надає руйнівного впливу на сам зуб.
Парапульпарний складається із металевого сплаву, а зверху покритий полімером. В основному використовується для кращого зчеплення пломбувального матеріалу з порожниною зуба.

Крім матеріалів, штифти для зубів розрізняються за формою та способом закріплення в корені.

Форма штифтових стрижнів залежить від форми окремо взятого кореневого каналу і буває наступних видів:

конічні;
циліндричні;
циліндро-конічні;
гвинтові.

За варіаціями фіксування штифти поділяються на:

Активний – забезпечений різьбленням, завдяки якому загвинчується в корінь зуба. Застосовується як опора під повну коронку.
Пасивний – закріплюється у кореневому каналі з використанням спеціального цементу. Міцність такої конструкції невисока, але пасивний спосіб встановлення більш щадний для зуба.

Який вид запропонувати пацієнту, лікар-стоматолог вирішує після огляду та необхідних досліджень. Обов'язково буде проведено рентген, щоб переконатися у достатній ширині кістки, в яку закріплюватиметься основа під протез.

Фото

Показання та протипоказання

Не можна самостійно ухвалити рішення про встановлення штифта. Для цього спочатку потрібно мати свідчення до неї. До них відносяться:

руйнування зубної корони на 50 і більше відсотків;
ослаблений стан зуба після перенесеного стоматологічного лікування;
необхідність протезування зуба, для якого необхідно встановити опору;
вилучення зуба на час лікування інфекції та подальше повернення його в лунку.

Штифтова конструкція не може бути встановлена, якщо є такі протипоказання:

ширина стінки кореневого каналу менше 2 мм;
активний каріозний процес у ротовій порожнині;
недостатня довжина кореня;
неможливість надання циліндричної форми кореневому каналу;
повне руйнування коронки зуба;
порушення коагуляції крові, зокрема у жінок під час менструацій;
період виношування дитини;
розлади психічного здоров'я;
гострі процеси у пародонті;
кіста або гранульоми в ротовій порожнині.

Більшість із цих протипоказань усуваються з часом, а за інших можна скористатися іншими варіантами відновлення зуба.

Зубний штифт – як проводять установку?

Підготовка до встановлення штифтів під час зубного протезування починається з досконалого обстеження ротової порожнини пацієнта. При виявленні проблем спершу проводиться необхідне лікування. Далі все відбувається приблизно за таким планом:

Хворому робиться знеболюючий укол, після якого він втрачає чутливість там, де працюватиме лікар.
Стоматолог розчищає кореневий канал, розширюючи його до потрібного розміру. Потім він заливає до нього спеціальний цемент для кращого фіксування штифта.
Штифт закручується або просто занурюється в канал кореня, порожні місця в проміжку між ним і стінками зуба пломбуються полімерним складом. Потім просушити оброблений таким чином зуб за допомогою галогенної лампи.
Виготовлений заздалегідь протез зуба ставиться спочатку на тимчасовий цемент, після чого протягом тижня лікар спостерігає, як оточуючі тканини реагують на чужорідні матеріали, чи немає відторгнення. Переконавшись у відсутності небажаних реакцій, стоматолог ставить протез на незмінний цемент.
Останній етап полягає лише у спостереженні. Фахівець періодично контролює, як почувається пацієнт із встановленим штифтом, чи зручно йому носити конструкцію. Якщо потрібно, протез може додатково удосконалений за допомогою шліфування.

Реабілітація

Оскільки штифтове нарощування досить дороге, буде правильним заздалегідь дізнатися, як уберегти його від пошкодження. У період кількох тижнів, або навіть місяців після процедури пацієнт повинен буде дотримуватися деяких рекомендацій:

не радиться вживати продукти, що вимагають активної роботи щелепами в перші два-три тижні після встановлення штифта – їжа повинна бути м'якою або навіть перетертою;
доведеться на добу відмовитися від чищення зубів, проте згодом щоденний дворазовий догляд за ротовою порожниною із застосуванням щітки та зубної пасти повинен увійти у звичку;
необхідно стежити, щоб зуби не контактували ні з чим, що може порушити їхню цілісність: насіння, горіхи, зубочистки тощо;
потрібно відвідувати стоматолога у призначений їм час і дотримуватись його індивідуальних рекомендацій.

Аналоги

Відновлення зруйнованих зубів за допомогою штифтових конструкцій настільки добре виправдовує себе, що навіть не можна назвати якихось кращих аналогів.

Якщо штифт встановити неможливо, можна застосовувати нарощування зуба за допомогою композитних полімерів. Іноді композит додатково армують гнучкою керамікою.

Замість штифтового нарощування може застосовуватися - зроблений індивідуально на замовлення мікропротез, який використовується у випадку, якщо на верхню частину зуба, що залишилася, неможливо прикріпити коронку.

Відео: болтологія про стоматологію.

Ціни

Як уже говорилося, ціна на процедуру відновлення із застосуванням штифта досить висока. Формування вартості залежить від матеріалу, форми штифта, складності виготовлення та встановлення зубного протеза. Якщо доводиться виготовляти індивідуальну основу під протез, ціна може зрости на 200-300 рублів вартості стандартного штифта.

У різних регіонах та клініках ціни також можуть відрізнятися. Орієнтовна ціна штифтової конструкції коливається від 400 до 1500 рублів. Незважаючи на дорожнечу, штифтове нарощування цілком виправдовує вкладені в нього кошти, повертаючи здоровий зовнішній вигляд та красу посмішці.

Якщо ваш зуб сильно зруйнований, його можна видалити, а можна відновити заново за допомогою штифта. Зубний штифт - це стрижень, який зміцнює корінь та зовнішню (коронкову) частину. На нього ставлять пломбу чи штучну коронку – і ваш зуб як новенький!

Існує безліч різновидів фіксаторів для коронок - анкерні, скловолоконні, вуглецеві. Тут не розібратись без допомоги стоматолога.

Що таке зубний штифт

Штифт – це вже готова конструкція стандартної форми, її використовують як додаткову опору. Стрижень фіксують у кореневий канал, але після ретельної підготовки.

Відреставрований зуб зі штифтом прослужить значно довше (як мінімум 5-7 років) та витримає підвищені жувальні навантаження.

Пломба на штифті

Якщо залишилася бодай половина коронки, роблять пломбування на штифті. Етапи процедури:

Рентгенівська діагностика.

За знімком можна оцінити довжину та форму каналу, підібрати правильний стрижень.

Лікування всіх каріозних вогнищ та запальних захворювань слизової оболонки рота.

Підготовка кореневого каналу.

Видалення пульпи (судинно-нервового пучка), механічне чищення, промивання антисептичним розчином.

Встановлення стрижня.

Його фіксують у канал, а залишки обрізають спеціальними щипцями, потім канал заповнюють цементом.

Збільшення зуба.

Здійснюють шляхом пошарового нанесення фотополімерного композиту, таким способом лікар поступово, шар за шаром, формує початкову форму та розмір зуба.

Етапи пломбування на штифті

Коронка на штифті

Якщо від зуба нічого чи майже нічого не залишилося, потрібно ставити штучну коронку. Спочатку фіксують штифт канал, потім на нього ставлять абатмент (з'єднувальний елемент). Якщо ж залишилися фрагменти емалі, їх обточують до створення опори.

Після цього стоматолог знімає відбитки коронок та відправляє зліпки до зуботехнічної лабораторії. Через 7-10 днів готову коронку надягають та закріплюють цементом.

Показання

Без додаткового фіксатора не обійтися у таких випадках:

коронкова (зовнішня) частина зруйнована більше, ніж 50%;
перелом зуба, коли від нього залишився один корінь;
необхідність створити опору для фіксації протеза;
лікування пульпіту (запалення зубного нерва), коли зуб занадто ослаблений;
реплантація – наприклад, зуб випав через травму, але залишився цілим і неушкодженим. Його можна поставити назад у лунку, попередньо укріпивши металевим стрижнем.

Однак поставити фіксатор можливо лише за 2-х умов:

Товщина стінки зубного кореня становить щонайменше 2-х мм.
Є можливість розпломбувати кореневий канал на 2/3 його довжини (якщо його раніше пломбували).

Протипоказання до встановлення зубного штифта:

надто тонкі стінки кореня;
викривлення та непрохідність кореневого каналу;
запальний процес (пародонтит, остеомієліт та ін.);
наявність кісти чи гранульоми;
вагітність (рекомендується просто "перечекати").

Види

Анкерні

Складаються із золотоплатинового або паладієвого сплаву. Бувають активними та пасивними:

активні - мають різьблення і вкручуються в корінь зуба, але така установка може викликати серйозні ускладнення, наприклад, утворення тріщин;
пасивні – фіксуються більш щадним шляхом (за рахунок цементу).

Титанові

Це бюджетний варіант анкерного металевого штифта. Титан – міцний та гіпоалергенний матеріал, який добре підходить для зміцнення сильно зруйнованих молярів.

Однак усі металеві стрижні мають безліч недоліків, наприклад, вони не підходять для реставрації фронтальних зубів, створюють підвищений тиск на корінь, їх важко видалити з каналу.

Скловолоконні

Більш досконалий вид зубного стрижня. Виготовляється із безперервних скляних волокон. Забезпечують рівномірне механічне навантаження, а вони повністю прозорі і тому підходять для передніх зубів. Скловолоконні фіксатори не окислюються, не іржавіють і легко витягуються з каналу.

Вуглецеві

Еластичні та міцні штифти, які за своєю структурою близькі до натуральної кісткової тканини зуба. Вони створюють раціональну силову напругу в кореневому каналі, запобігають переломам кореня та коронки. Це універсальний та найпопулярніший вид фіксаторів.

Парапульпарні

Це стрижневі конструкції із металевого сплаву, покриті полімерною масою. Їх не фіксують у зубну порожнину, а використовують переважно для додаткової ретенції (утримання, зміцнення) пломби. Застосовуються рідко.

Ускладнення після встановлення

Після встановлення зубного стрижня можлива місцева алергічна реакція на матеріал, що використовується. Вона проявляється у вигляді набряку, почервоніння, сверблячки. У поодиноких випадках розвивається запальний процес – стоматит чи періодонтит.

Болить зуб зі штифтом

часті питання

Чи боляче ставити штифт?

Вся процедура є абсолютно безболісною, оскільки проводиться під місцевою анестезією. Лікар зробить укол Лідокаїну, Ультракаїну чи іншого знеболювального препарату.

Чи можна робити МРТ, якщо є штифт?

Однозначної відповіді немає. Деякі фахівці вважають, що будь-які металеві вироби можуть нагріватись у магнітному полі. Останнє слово завжди за радіологом.

Який потрібен догляд після реставрації?

Відреставрований зуб на штифті вимагає дбайливого догляду. Протягом 2-х тижнів не рекомендується вживати занадто тверду їжу, а також використовувати зубочистки. Під час чищення намагайтеся бути максимально обережними, щоб не травмувати ясна.

Чи існує альтернатива зубним штифтам?

Коли більша частина зуба зруйнована, можна поставити культову вкладку. Це мікропротез, який виготовляється у лабораторних умовах індивідуально кожному за пацієнта. Нижня частина вкладки фіксується в зубні канали, а верхня служить опорним елементом штучної коронки.

Ціни

Орієнтовна вартість штифтів:

скловолоконний - 800 руб.;
титановий - 600 руб.;
анкерний - 400 руб.;
парапульпарний - 300 руб.;
Культова вкладка - від 2 000 руб.

Установка штифта – це остання можливість урятувати безнадійний зуб. При виборі відповідного фіксатора лікар враховує безліч аспектів: ступінь ушкодження емалі, форму і довжину коренів, загальний стан ротової порожнини.

Якщо ви шукаєте надійну стоматологію або спеціаліста з реставрації, скористайтесь інформацією нашого сайту. Просто вкажіть свій район міста у пошуковому рядку.

Для відновлення та виправлення зубів сьогодні розроблено десятки методів, кожен з яких покликаний швидко та безболісно вирішувати певне клінічне завдання. При каріозних руйнуваннях найкраще зарекомендували себе вкладки, а за відсутності у зуба опори на допомогу приходять штифти. Установка штифта при зубному протезуванні здійснюється так: один кінець стрижня вкручують у кореневий канал, на іншому кріплять новий красивий зуб.

Що таке зубний штифт

Штифтом стоматологи називають особливий стрижень із різьбленням.З її допомогою один кінець штифта вкручується в корінь зуба, другий кінець конструкції встановлюється протез. Штифтовий метод нарощування зубів є актуальним у тих випадках, коли верхня частина зуба сильно зруйнована, а кореневі канали в нормальному стані.

Переваги

Естетичність. Технологія дозволяє повернути гарний зовнішній вигляд сильно зруйнованим та пошкодженим зубам, у тому числі переднім.
Збереження зубного кореня, чого відбувається при імплантації.
Функціональність. Штучні штифтові зуби повноцінно справляються з природними функціями, не завдаючи ніяких незручностей і не вимагаючи особливого догляду.
Тривалий термін служби. Нарощений на штифт зуб слугує понад 10 років.

Ризики штифтового протезування

У тому випадку, коли штифт встановлюють в ослаблений корінь, можливе витончення зубних стінок з подальшим руйнуванням.
Некоректне встановлення може призвести до поширення каріозного процесу.
Металеві штифти хоч і малою мірою, але все ж таки схильні до корозії.
При видаленні штифта може виникнути потреба у його видаленні разом із коренем.
Можлива індивідуальна нестерпність матеріалів, з яких виготовлений штифт.

Для чого потрібний штифт у зубі

Рішення про доцільність штифтового нарощування ухвалює лікар. Показання до використання штифтового методу є:

Руйнування зубної коронки більш як на 50 відсотків.
Сильне ослаблення зубної емалі внаслідок стоматологічних захворювань чи його лікування.
Необхідність створення міцної опори для протезування.
Вилучення зуба на час лікування інфекції з подальшим поверненням у лунку.

Протипоказання

У ряді випадків штифтова конструкція протипоказана. Можливість встановлення штифтів при зубному протезуванні визначає лікар після вивчення анамнезу, проведення дослідження пошкодженого зуба та оцінки стану ротової порожнини.

Найчастіше перешкодою поставити штифт негайно стають запальні процеси в ротовій порожнині. У такому разі штифтові конструкції встановлюються після лікування.

Прямими протипоказаннями до встановлення штифтів є:

відсутність коронки зуба у передній частині;
вузькість кореневих каналів: ширина менше двох міліметрів;
неможливість надання циліндричної форми кореневому каналу;
недостатня висота кореня;
наявність кіст і гранульом у ротовій порожнині;
порушення згортання крові, у тому числі під час менструації у жінок;
вагітність;
психічні порушення;
будь-які стоматологічні захворювання запального характеру у гострій стадії;
повне руйнування коронки зуба.

Види штифтів у стоматології

Зубні штифти розрізняються за матеріалом виготовлення, пружності, способом фіксування та формою. Відповідну конструкцію лікар обирає після ретельного огляду, проведення необхідних досліджень та опитування пацієнта. Щоб переконатися, що до встановлення стрижня немає протипоказань, ширина і глибина каналів достатні, лікар повинен провести рентгенологічне обстеження.

За матеріалом

За пружністю

Еластичні штифти краще захищають зуб від переломів та ударів.
Нееластичні краще для підтримки відновлювальних конструкцій, протезів та мостів.

Форма штифтового стрижня

При виборі форми стрижня лікар виходить із індивідуальної форми кореневого каналу. Розроблено такі форми стрижнів:

конічна;
циліндрична;
циліндро-конічна;
гвинтова.

Способи встановлення

Активний. Стрижень вкручується в корінь зуба за допомогою різьблення та використовується як опора під повну коронку.
Пасивний. Стрижень вставляється та закріплюється в кореневому каналі за допомогою спеціального цементу, його не потрібно вкручувати. Міцність конструкції нижча, але такий метод є більш щадним для тканин зуба.

Установка штифтів при зубному протезуванні

Встановлений штифт

Готується до встановлення штифтових конструкцій слід не на день операції, а ще на попередній консультації. Після того як стоматолог визначив доцільність та можливість штифтового протезування, він повинен детально проаналізувати стан зуба та вивчити товщину його тканин. Враховуючи всі фактори, лікар обирає оптимальні матеріали та різновиди кріплення.

У тому випадку, якщо були виявлені запальні процеси та будь-які інші патології, які можуть ускладнити операцію, проводиться їхнє лікування. Після цього потрібний додатковий огляд. Коли лікар переконається, що немає протипоказань, розпочнеться безпосередня підготовка до протезування.

За день до встановлення штифта рекомендується пройти процедуру чищення зубів від каміння та нальоту. Це допоможе мінімізувати кількість бактерій, які можуть потрапити на ранову поверхню після маніпуляції. За шість годин до встановлення штифта не можна їсти.

Процедура

Насамперед колеться укол анестезії в ясна, щоб знеболити місце роботи. Після того, як подіяла анестезія, і лікар перевірив поверхню на сприйнятливість, починається робота з встановлення. Стоматолог готує кореневий канал, видаляє нерви, розчищає і за необхідності розширює канал. Робоча зона обробляється антисептичним розчином.

Якщо використовується пасивний штифт, канал попередньо заповнюється сумішшю, що цементує, а в неї занурюється стрижень. Активний штифт вкручують у канал, а порожнечі заповнюють полімерним складом. Для найкращої фіксації розчин просушується галогенною лампою.

Коли стрижень вкручено і надійно зафіксовано, на нього ставиться заздалегідь виготовлений протез штучного зуба. Для фіксації використовується тимчасовий цемент, що робиться для того, щоб перевірити матеріал на відторгнення. Якщо навколишні тканини ротової порожнини нормально відреагували на чужорідний елемент, через тиждень протез ставлять на постійну основу. За потреби лікар підганяє його за допомогою шліфування. Після встановлення штифта у пацієнта не повинно бути жодного дискомфорту,подальший результат лікування залежить від чіткого дотримання рекомендацій стоматолога.

Реабілітація

Спочатку після встановлення штифта необхідно суворо дотримуватися низки обмежень і рекомендацій. Скільки триватиме реабілітаційний період, може сказати лише лікар, який проводив лікування. На весь термін реабілітації слідує:

Виключити з раціону тверді та в'язкі продукти, які потребують активних жувальних рухів. Їжа має бути м'якою або навіть перетертою.
У першу добу не слід чистити зуби, припустимо лише полоскання. Надалі потрібно буде віддати перевагу щіткам з м'якою або середньою щетиною.
Виключити продукти та предмети, які можуть порушити цілісність зубів: горіхи, насіння, зубочистки.
Не пропускати візитів до стоматолога і суворо дотримуватись індивідуальних рекомендацій.

Скільки коштує установка штифта

Ціна на встановлення штучного зуба на штифті залежить від регіону та виду обраного виробу. У клініках Москви стоматологи протезують традиційно дорожче. Найдешевше коштуватиме титановий анкер у зуб, скловолоконний штифт обійдеться в 2,5 рази дорожче.

Важливо виходити із доцільності встановлення того чи іншого виду штифта. Потрібно враховувати, що буде краще для зубів, у якій частині щелепи виконуються маніпуляції, чи планується подальше протезування, яким є бюджет на лікування. Досвідчений стоматолог допоможе підібрати оптимальний варіант.

Чи боляче ставити штифт у зуб

Ставити штифт у зуб не боляче, оскільки за такого протезування використовується місцева анестезія. Коли процедуру буде завершено, і дія наркозу пройде, можливий певний дискомфорт, але болю не буде навіть після процедури.

Перш ніж ухвалити остаточне рішення на користь протезування із застосуванням штифта, потрібно проконсультуватися у відділенні стоматології. Лікар повинен пояснити, як проходитиме процедура, навіщо вставляти той чи інший матеріал, які наслідки та чи є гарантії на встановлену конструкцію. Штифт ставиться надовго, тому важливо вибрати досвідченого фахівця, який правильно підбере матеріал та професійно проведе протезування.