Чим не можна запивати пігулки. Чай та здоров'я. Кава та антибіотики, а також інші невдалі поєднання.

Якщо запивати пігулки соками, можна спровокувати передозування. Такі результати досліджень провели вчені канадського університету Онтаріо. Вони встановили, що соки значно послаблюють лікувальну дію препаратів, зокрема, серцевих.

Або, навпаки, посилюють дію деяких ліків, що може призвести до передозування. Крім того, взаємодія соків з медикаментами може бути непередбачуваною - аж до зміни їхньої дії на протилежну, що може бути небезпечною для здоров'я та життя людини.

Раніше до соків, якими не можна запивати ліки, належав грейпфрутовий, а тепер цей список поповнили ще й апельсиновий та яблучний. В чому справа?

Справа в тому, що у цих кислих соках містяться специфічні компоненти флавоноїди, які пригнічують всмоктування медикаментів, – пояснює Борис Скачко, лікар-натуропат та педагог. - Таким чином у кров потрапляє менша концентрація ліків. Скажімо, якщо запити такими соками протиалергічні препарати, потрібні компоненти засвояться тільки наполовину, тому не настане потрібної дії. А ось серцеві або гіпотензивні (знижують тиск) препарати під дією кислих соків, навпаки, підвищують свою активність, також недоречно, а часом небезпечним.

Крім того, деякі препарати соки діють взагалі згубно. Наприклад, кислота руйнує препарати кальцію, нівелює дію антибіотиків тощо. Не можна кислим соком глікозиди та сульфаніламіди. А, скажімо, антидепресанти під дією кислих соків стають удвічі активнішими, може також виникнути передозування при прийомі препаратів для регулювання серцевого ритму та нормалізації рівня холестерину в крові.

Небажано також поєднувати з цитрусовими соками парацетамол, аспірин, протизаплідні пігулки, гормональні, противірусні, протикашльові препарати.

Неприйнятним є запивання ліків солодкими газованими напоями. Адже у разі поєднання хімічної суміші таких напоїв із лікарськими речовинами у шлунку може статися справжній хімічний вибух.

Чим тоді запивати? Може, чаєм?

Я не рекомендував би. Чай містить кофеїн та дубильні речовини, які можуть вступати в хімічну реакцію з ліками та утворювати осад (це стосується протикашльових, бронхорозширювальних ліків, препаратів для серця та нормалізації тиску). Небажано запивати чаєм та заспокійливі препарати – вони не сумісні. Не варто поєднувати з чаєм болезаспокійливі та жарознижувальні препарати, спазмолітики.

Деякі вважають, що корисно запивати ліки молоком чи киселем – це зменшує шкідливий вплив на шлунок?

Насправді молоко та інші в'язкі рідини заважають розчиненню ліків. Небажано поєднувати молоко із серцевими та противиразковими препаратами, ліками на основі кофеїну та заліза, ферментами. А з деякими антибіотиками (наприклад тетрациклін) молоко створює нерозчинні хімічні сполуки. Якщо ж зап'єте молоком аспірин, його дія просто нейтралізується. До речі, часто в інструкціях до ліків є прямі вказівки про неприпустимість запивання молоком. Хоча деякі препарати (зокрема жиророзчинні вітаміни) рекомендують запивати саме їм.

А чим тоді можна запивати беззастережно – водою?

З огляду на яку. Наприклад, є низка препаратів, які рекомендують запивати лужними водами – скажімо, еритроміцин, аспірин, препарати сульфаніламідів, протизапальні ліки, препарати йоду.

А найкращий варіант – звичайна питна вода. Вона є нейтральною, добре розчиняє діючі речовини та швидко доставляє ліки у тонкий кишечник, де вони, власне, і засвоюються. Бажано запивати будь-яку таблетку достатньою кількістю води – не менше півсклянки. Інакше препарат може прилипнути до слизової оболонки шлунка та роз'їсти її.

Крім того, важливо, коли ви приймаєте ліки – до, під час або після їжі. Наприклад, капсули краще ковтати до споживання їжі – вони розраховані на поетапне вивільнення компонентів. Більшість ліків приймають під час або після їди.

І ще: якщо п'єте більше трьох найменувань ліків, не варто ковтати їх разом. Адже деякі препарати у поєднанні з іншими можуть створювати токсичну суміш. Тому обов'язково поділяйте їх у часі.

Наш експерт – лікар-терапевт, кандидат медичних наук Олександра Шнурова.

Найчастіше, щоб прийняти таблетку, ми беремо ту рідину, яка в даний момент опиняється під рукою. А даремно. Адже хімічні речовини, які містяться у різних напоях, можуть вступати у реакцію з компонентами ліків. У результаті препарат може втратити свою ефективність, а й виявитися токсичним для організму.

Вода, та не та

Загальне правило - запивати ліки слід кип'яченою водою кімнатної температури. І хоча з будь-якого правила є винятки, проте використовувати інші напої слід лише в тому випадку, якщо такий спосіб вживання був рекомендований лікарем. Тому, якщо ваш лікар спеціально не обмовив цей пункт, вживайте препарати лише зі звичайною, відфільтрованою та кип'яченою водою.

Навіть мінералка для цієї мети не завжди підходить – вона може перешкоджати всмоктуванню деяких ліків. Однак нестероїдні протизапальні препарати, аспірин, анальгін, багато заспокійливих засобів, препарати йоду та інші ліки, що подразнюють слизову оболонку шлунка, запивати мінеральною водою з високим вмістом лугу навіть корисно. Але використовувати для цього солодке газування в жодному разі не можна. Як би не було велике бажання підсолодити гірку пігулку, від цього способу краще утриматися - тому що від такого поєднання в організмі утворюються нерозчинні сполуки.

Небезпечна кислота

Є ліки, які разом із кислим соком діють найбільш ефективно (наприклад, аспірин, парацетамол, протитуберкульозні засоби), але для більшості препаратів таке сусідство є згубним. Наприклад, відомо, що кислота руйнує препарати кальцію, нівелює дію антибіотиків та багатьох інших ліків.

Фруктові соки, особливо кислі, зводять нанівець ефект прийому антацидних препаратів, зменшують кислотність шлункового соку. Не варто запивати кислим соком або компотом серцеві глікозиди та сульфаніламіди – препарати, які також є лугами. Особливо небезпечно поєднувати таблетки з грейпфрутовим соком, оскільки ця «пекельна суміш» викликає багато побічних реакцій. Цей смачний і корисний напій, вживаючи разом із ліками, здатний активізувати їхню дію в 2 рази. Саме таким чином нерідко виникає передозування препаратів для лікування хвороб серця, а також антидепресантів та антибіотиків, медикаментів, призначених для зниження кров'яного тиску та регулювання рівня холестерину та серцевого ритму. Тому людям, особливо літнім і не дуже здоровим, змушеним регулярно приймати сильні ліки (наприклад, серцеві), краще назавжди забути про грейпфрутовий сік.

Може, чайку?

Використовувати каву та чай для якнайшвидшого проковтування ліків також корисно. По-перше, таніни, що знаходяться у цих напоях, при взаємодії з компонентами багатьох препаратів утворюють осад. По-друге, таке поєднання може погано вплинути на серце. Зокрема, це відноситься до азотовмісних препаратів: папаверин, кодеїн, кофеїн, еуфілін, серцеві глікозиди.

Дія кави на ліки ще більш непередбачувана, ніж вплив чаю. В одних випадках він гальмує дію ліків, а в інших навпаки посилює ефект. Так, при одночасному прийомі болезаспокійливих препаратів типу цитрамону та аспірину та великих порцій кави може погіршитись стан печінки та інших органів.

Втім, неправильне поєднання ліків та напою необов'язково призведе до отруєння, а може просто знизити очікуваний ефект від препарату. Що у випадку, наприклад, з оральними контрацептивами не так вже й нешкідливо. Відомо, що, запиваючи протизаплідні ліки чаєм або навіть відваром лікарських трав (наприклад, звіробою), можна досягти не того ефекту, на який ви розраховували.

Молоко не можна запивати противиразкові препарати (циметидин, ранітидин), серцеві ліки, препарати заліза, ферменти та деякі антибіотики. У той же час жир, що міститься в цьому чудовому продукті, сприяє кращому всмоктування жиророзчинних вітамінів (D, Е, К, А), йоду, а також індометацину або резерпіну.

Як не випити за здоров'я?

Звичайно, навряд чи слід докладно зупинятись на тому, що вживати ліки разом із алкоголем дуже шкідливо. Це і так очевидно, адже етиловий спирт, що входить до складу спиртного, і сам по собі є досить агресивною діючою речовиною. Тому він або конфліктує з не менш активними інгредієнтами препаратів, або посилює їхню дію. Тому в поєднанні з алкоголем лікарські засоби (особливо антибіотики) зазвичай перетворюються на токсичні.

Прийом алкоголю разом з антикоагулянтами, які призначаються при загрозі утворення тромбів, може призвести навіть до інсульту. Втім, все-таки мало кому з осудних людей спаде на думку запивати пігулки горілкою. Але, виявляється, щоб отримати лікарське отруєння, робити це й не обов'язково. Достатньо закапати в ніс судинозвужувальні краплі, а потім вирушити на вечірку. І навіть якщо в теплій компанії вами буде випитий лише один кухоль пива або невеликий коктейль, то всі симптоми важкого похмілля ранком, а може, і ще раніше, вам будуть гарантовані. А річ у тому, що алкоголь у поєднанні з такими препаратами різко підвищує артеріальний тиск. Аж до гіпертонічного кризу.

Правила прийому

Багато хто пам'ятає, як у дитинстві мами та бабусі подрібнювали їм між двома столовими ложками таблетки на порошок. Виявляється, це потрібно робити не тільки для того, щоб легше було проковтнути велику таблетку. Розкришивши таблетку, можна зменшити її дратівливий ефект та прискорити засвоєння діючих речовин організмом. Не можна лише робити цей фокус із капсулами та таблетками, покритими захисною оболонкою. Адже верхній шар таких ліків спеціально служить для того, щоб до шлунка вони дійшли неушкодженими. "Шипучі" таблетки, перед тим як їх випити, потрібно розчинити у вказаній в інструкції кількості води.

Більшість ліків приймають натще, оскільки шлунковий сік, що виділяється при їжі, руйнівно діє на ряд препаратів. Але багато ліків показано вживати до або після їжі. Наприклад, обволікаючі та жовчогінні засоби, що допомагають при недугах шлунково-кишкового тракту, приймають до початку трапези.

Під час їжі п'ють ферментні препарати, що допомагають правильно перетравлювати їжу, а також деякі сечогінні засоби та жиророзчинні вітаміни А, D, E. Протикислотні ліки рекомендовано приймати після їди. Однак запам'ятовувати всі ці складні правила прийому ліків, за великим рахунком, необов'язково, оскільки вживати конкретні препарати потрібно обов'язково суворо за інструкцією, вказаною на вкладці до препарату, та відповідно до рекомендацій лікаря.

Не всі перед прийомом ліків уважно читають інструкцію, що додається. Адже особливо важливо ознайомитися з тією частиною, де прописані поради щодо вживання. Багато хто вважає, що таблетки можна запивати будь-яким напоєм. Але нерідко неправильне поєднання препарату та напою здатне знизити лікувальні властивості медикаменту. Тому потрібно знати, чим запивати пігулки. Детальна відповідь на запитання представлена ​​у статті.

Лікарські форми

Препарати, призначені для вживання, мають різні форми. Їх випускають у вигляді таблеток, капсул, розчинів, настоянок, настоїв, драже, таблеток, порошків. Форма впливає швидкість всмоктування діючого компонента.

Найбільш ефективними ліками є пігулки. Але вони не однакові: на деяких є «глазурна» оболонка, а інші випускаються без неї. Таке покриття зазвичай є тоді, коли в таблетці є агресивні для шлунка компоненти, або коли діючу речовину потрібно захистити від розщеплення шлунковим соком. Розщеплення таблеток із оболонкою відбувається у кишечнику.

Є препарати, що мають багатошарове захисне покриття. Вони мають тривалу дію, оскільки діючий компонент вивільняється поступово. Не варто розламувати або подрібнювати глазуровані таблетки, оскільки з руйнуванням захисної плівки передчасно вивільняється компонент, що діє.

Будь-які таблетки потрібно запивати. Це спрощує її проковтування, а також призводить до розчинення та всмоктування ліків. Зазвичай, в інструкції зазначено, який напій для цього краще використовувати. Щоб препарат діяв, не викликав побічних ефектів, потрібно знати, чим запивати таблетки різних видів. Відповідно до відгуків, важливо враховувати думки фахівців.

Вода для запивання

Чи можна запивати пігулки водою? Іноді в інструкції відсутні особливі зауваження щодо цього. Тоді можна вибрати звичайну воду кімнатної температури: кип'ячену чи бутильовану, але без газу. Вона має властивість розчинника, але з нею не змінюється формула препарату. Згідно з відгуками, багато хто для запивання використовують саме воду. Це найбезпечніший вид рідини, що підходить для більшості ліків.

Пити треба стільки рідини, скільки зазначено в інструкції. Особливо в інструкціях рекомендують запивати не менше ½ склянки рідини, а не 1-2 ковтками. Коли води недостатньо, таблетка не буде вчасно розчинена у шлунку, не почне діяти. У результаті організмом буде отримана не вся порція компонента, що діє, а лише частина з того, що є в препараті. А чи можна запитати пігулку газованою водою? Йтиметься про це в наступному розділі.

Яка вода підходить?

Можна запивати таблетки Робити це не варто. А ось чи варто запивати пігулки мінеральною водою? Лікарі зазначають, що тут є застереження. У такій рідині багато солей, які здатні брати участь у реакціях з компонентом, що діє, або оболонкою таблетки.

Лужна мінеральна вода підходить для "Аспірину", "Стрептоциду", "Фталазолу". Завдяки лужному середовищу збільшується термін дії засобу, спрощується виведення токсинів. Якщо "Анальгін" або "Тетрациклін" запиватиметься лужною водою, то треба контролювати дозування, оскільки через таку воду посилюється всмоктування препаратів. Наразі продається бутильована вода, яка підходить для запивання таблеток ідеально.

Тому запивати таблетки газованою водою не варто, а негазована чи мінеральна якраз підійде. А «Кола» та солодкі шипучки – не найкращий вибір. Газування подразнює слизову оболонку шлунка, а при поєднанні з препаратами дана дія посилюється. При вживанні «Коли» помітно знижується лікувальна дія багатьох засобів.

Чай

Краще не запивати пігулки чаєм. Пов'язано це з тим, що напій із чайного листя включає фенольні сполуки з танінів (є й у червоному вині). Чому не можна запивати пігулки чаєм? Фенольні компоненти несумісні з кодеїном, еуфіліном, серцевими глікозидами, оскільки з ними порушується всмоктування.

Не слід вживати чай, якщо приймаються ліки із залізом, оскільки мінерал не буде засвоєний. У різний час слід приймати цей напій та антибіотики, шлункові та кардіопрепарати. Чи можна завивати чаєм таблетки-антидепресанти? Таке поєднання призводить до виникнення симптомів перезбудження. А протизаплідні засоби не вплинуть.

Кава

Чим запивати пігулки, окрім води? Багато хто вважає, що для цього підходить чорна кава, вони не думають про наслідки. Цей напій несумісний із багатьма лікарськими препаратами, оскільки знижує їхню ефективність. Це стосується вітамінів, зокрема вітаміну С, у якого зникають корисні властивості через каву. Напій не варто поєднувати з гомеопатичними препаратами, оскільки вони не діятимуть.

Є й інша причина, чому не варто запивати каву, – це сечогінна дія напою. Ліки будуть швидко видалені з організму, не встигнувши подіяти. Але трапляються випадки, коли кава посилює дію медичного засобу. Це відбувається з болезаспокійливими препаратами, у яких є кофеїн. Але тоді є ризик передозування ліків.

Не буде ефективним прийом препаратів, що регулюють артеріальний тиск, роботу серця. Також це є загрозою для хворої на кардіосистему. Не варто запивати каву снодійну, оскільки результату все одно не буде.

Молоко

Поширена думка, що корисно запитати таблетку молоком, оскільки продукт є захистом стінок шлунка від подразнення. Іноді цей напій поєднується із лікарськими засобами. Наприклад, з ацетилсаліциловою кислотою, нестероїдними препаратами, жиророзчинними вітамінами (A, D, E, K), йодовмісними, протитуберкульозними та деякими гормональними засобами.

Але є перелік ліків, які не поєднуються із цим напоєм. Чи можна запивати таблетки молоком серцеві глікозиди? Для збереження терапевтичної дії цього робити не варто. Ще напій не поєднують з кофеїновмісними засобами, препаратами для лікування виразки, ферментами. Через молоко втрачається дія антибіотиків тетрациклінового, пеніцилінового, цефалоспоринового виду. Через їхню реакцію з кальцієм з'являється речовина, яка не може засвоїтися організмом, тому ефекту від прийому засобу не буде. Також молоко не варто вживати із препаратами на основі заліза. Це також пов'язано з кальцієм, який не дає засвоїтись залізу.

Пігулки, що мають кислотостійке покриття, не сумісні з молоком. Дані препарати мають спеціальну оболонку, яка захищає від руйнування шлунковим соком. Такі засоби діють лише у кишечнику. Якщо цей засіб запити молоком, воно розчиниться в шлунку, і в кишечник компонент, що діє, не надійде, тому результату від лікування не буде. Нерідко виробники вказують, чим запивати пігулки, а що краще не використовувати.

Соки

Чи можна запитати таблетку соком? Багато хто вважає, що якщо цей напій корисний сам собою, то при його поєднанні з препаратами буде тільки користь. Але це помилкова думка.

Овочеві та фруктові соки здатні як зменшувати, так і посилювати терапевтичну дію деяких препаратів. Наприклад, "Ампіцилін", "Азитроміцин", "Еритроміцин" втрачають свою дію при поєднанні з цим напоєм. А «Аспірин», «Парацетамол», «Ібупрофен» та засоби-нітроурани з кислими та овочевими соками підсилюють ефект.

Якщо сульфаніламід поєднуватиметься з томатним соком, то антибактеріальна дія препарату помітно зменшиться. Причиною є реакція з фолієвою кислотою, яка є у напої. Ще ліки цієї групи не варто запивати кислими напоями. Це луги. Між речовинами буде хімічна реакція, внаслідок чого нівелюється дія препарату.

Психостимулятори не слід поєднувати з ананасовим або виноградним соком. Це може призвести до гіпертонічного кризу. Суперечливим є поєднання антацидних засобів та кислих соків. Ліки цієї групи захищають слизову оболонку шлунка від подразнення соляною кислотою та жовчі. А фруктові кислоти, які є в кислих напоях, призводять до руйнування захисного шару на стінках шлунка та підвищення кислотності в ньому.

Препарати з варфарином не можна запивати журавлинним соком, інакше можливі негативні наслідки. У ягодах є компоненти, що розріджують кров. Через передозування компонентів може виникнути кровотеча.

За відгуками лікарів, небезпечним є поєднання таблеток із грейпфрутовим соком. Це з тим, що у напої є різні компоненти, які впливають ферментативну роботу печінки, через що хімічні компоненти здатні надати непередбачуваний ефект. Сік з грейпфрута не варто поєднувати із серцевими препаратами, антидепресантами, антибіотиками, засобами проти алергії, грибків чи вірусів, а також медикаментами, які знижують тиск. Кислі соки не використовуються для запивання таблеток в оболонці, оскільки це небезпечно для травлення.

Компот чи кисіль

Багато хто любить такі напої, як кисіль та компот. Вони смачні та корисні. У компотах є вітаміни та інші нутрієнти, а кисіль має обволікаючу дію, що позитивно діє при гастриті або виразці шлунка.

Хоча напої корисні, все ж таки їх не варто поєднувати з медичними засобами. Якщо таблетка буде запита киселем, то лікувальна дія помітно зменшиться. Компот, насичений фруктовими кислотами, змінює фармакологічну дію препаратів, особливо тих, якими лікують гіпертонію, печію.

Алкоголь

Жодний алкоголь не можна поєднувати з ліками. Такі напої не лише нівелюють терапевтичну дію. Ще алкоголь призводить до хімічних реакцій, через які з'являються сильні отруєння, порушення функцій внутрішніх органів та психіки. Наприклад, багато засобів від кашлю або від головного болю містять кодеїн, що вступає в реакцію з етиловим спиртом, він призводить до пригнічення дихальної функції. Якщо в дату прийому препарату з кодеїном випить келих вина, то бажано не приймати таблетку.

Небезпечно поєднувати алкоголь із снодійним, антидепресантами, анальгетиками, антибіотиками, жарознижувальними та протиалергічними засобами, оскільки етанол призводить до посилення ефекту цих препаратів та помітно збільшує навантаження на печінку.

При регулярному поєднанні алкоголю з Аспірином може з'явитися виразка шлунка. А засоби зниження цукру в крові здатні призвести до гіпоглікемії. Розчинні препарати від застуди з етанолом підвищують тиск.

Особливості всмоктування таблеток

Для забезпечення терапевтичної дії ліки мають надійти в кров. А для цього компонент, що діє, всмоктується через стінки шлунка або кишечника. Сильний ефект на цей процес має кислотне середовище, яке в різних місцях травного тракту різне. Препарати з кислотами зазвичай всмоктуються у шлунку, а лужні – у кишечнику.

Іншим випробуванням, яке проходить препарат в організмі, вважається багато засобів при контакті з харчовими ензимами втрачають ефект. Це стосується білкових та поліпептидних компонентів, наприклад, інсуліну та вазопресину. Не можуть впливати на ферменти деякі гормональні засоби.

Є таблетки, які не ковтають, а розчиняють у ротовій порожнині. Цей метод прийому дозволяє основному компоненту швидко надійти в кров, не проходячи через печінку. Це не всі фактори, що впливають на всмоктування та ефект препаратів. Важливе значення має їжа, яка по-різному впливає на утворення шлункового соку та ферментів, що впливає на засвоєння пігулки.

Коли краще приймати пігулки?

Якщо в інструкції до ліків немає особливих вказівок, то це не означає, що його можна приймати в будь-який час. Зазвичай таблетки приймають за 20-30 хвилин до їди, коли компонент, що діє, засвоюється простіше.

Якщо його всмоктування потрібно кислотно-лужне середовище, то в інструкції позначається точний період прийому препарату. Нерідко прийом їжі впливає термін дії ліки.

За півгодини потрібно приймати:

• ліків, які діють освіту шлункового соку;
• гормональних засобів;
• препаратів з урахуванням живих бактерій;
• гомеопатичних медикаментів;
• відварів лікарських трав.

У період їжі приймають ферменти, що покращують засвоєння продуктів. Є засоби, які потрібно приймати після їди. Це відноситься до більшості медичних препаратів, ліків, які дратують слизову оболонку шлунка, вітамінів і БАДів.

Таким чином, для запивання таблеток застосовують різні напої. Цю інформацію слід шукати в інструкції до конкретного засобу. Облік рекомендацій, представлених у статті, дозволить зробити дію будь-якого препарату ефективнішим.

Неправильні рідини можуть послабити або посилити дію таблеток аж до передозування. Серед них:

Грейпфрутовий сік

Канадські дослідники з Інституту охорони здоров'я Лоусона з'ясували, що в цитрусових взагалі і грейпфруті особливо містяться фуранокумарини – речовини, що багаторазово підсилюють дію лікарського препарату. Особливо небезпечний грейпфрут у поєднанні із серцевими, протиалергічними, противірусними засобами, препаратами від гіпертонії, антидепресантами та антибіотиками – можливі важкі ускладнення.

Чай

Чай містить танін – активну речовину, що впливає на швидкість всмоктування ліків. У деяких випадках це призводить до перезбудження, наприклад, на фоні лікування антидепресантами, у якихось – до ослаблення дії препарату (при прийомі оральних контрацептивів). Не рекомендується запивати чаєм таблетки від серця і від шлунка, антибіотики.

Кава

Він тонізує і має сильний сечогінний ефект. Якщо запитати їм ліки, то можна вивести препарат з організму занадто швидко або посилити його дію (таке можливо, наприклад, з болезаспокійливими).

Молоко

Алкоголь

Щоб побачити швидкість всмоктування ліків на тлі спиртного, вчені створили штучне середовище, що імітує тонкий кишечник. Експерименти показали, що майже 60% препаратів, що тестуються, розчинялися набагато швидше в компанії з алкоголем. Особливо суворо «з цією справою» потрібно бути при прийомі антидепресантів, антибіотиків, анальгетиків та жарознижувальних.

Газування

Мало того що солодка шипучка сама по собі не корисна - дратує слизову оболонку шлунка, викликаючи нудоту, здуття, метеоризм, так у поєднанні з ліками вона взагалі стане «бомбою» для шлунково-кишкового тракту. Особливо це стосується засобів для покращення травлення, сечогінних, антибіотиків.

Компоти та киселі

Останній варіант лікарі можуть рекомендувати пацієнтам з гастритом та виразкою: кисіль обволікає стінки шлунка, зменшуючи цим дратівливу дію ліків. Однак лікувальна дія препарату також знижується, і це треба враховувати. Запивати пілюлю компотом небажано – фруктові кислоти можуть змінювати фармакологічний ефект ліків, у тому числі препаратів від печії та гіпертонії.

До речі

Їжа також може знижувати ефективність ліків. Медики не рекомендують вживати:

• препарати тетрациклінової групи з сиром, бобовими та сиром;
• залізовмісні засоби з горіхами;
• протитромботичні засоби зі шпинатом та капустою;
• антибіотики - з кислими фруктами та їжею, заправленою оцтом;
• ацетилсаліцилову кислоту з цитрусовими.

Таблетки та пігулки ковтають, мазі мажуть, краплі закопують... Що тут мудрого? Люди століттями так лікувалися і продовжують лікуватись. Зауважимо: не лише лікуватися, а й калечиться.

Найвідомішою жертвою став Антоніо Бенеді, помічник американського президента Джорджа Буша-старшого. Якось його здолала застуда, і він протягом 4 днів прийняв 10 пігулок парацетамолу . Це – стандартна лікувальна доза, але у поєднанні з алкоголем – гримуча суміш, через яку може «відвалитися» печінка. Не знаючи про це, Бенеді залишився вірним одній своїй давній звичці - випивати для тонусу та здоров'я келихи 3-4 благородного вина. У результаті, щоб урятувати йому життя, довелося робити екстрену пересадку печінки.

Згідно з медичною статистикою, лише 20 відсотків хворих більш менш виконують приписи лікарів. 60 відсотків забувають геть-чисто - що, коли і як приймати. Ще 20 відсотків вважають лікарські рекомендації чимось необов'язковим та непринциповим. Результат, зрозуміло, непередбачуваний: ліки допомагають негаразд, як очікувалося, чи стають смертельно небезпечними.

НАЙПОШИРЕНІШІ ПРОМАХИ
Хімічні речовини у складі ліків здатні вступати в реакцію з напоями та продуктами харчування. Тим самим вони можуть не тільки знизити ефективність лікування, але й завдати шкоди здоров'ю. У найгіршому випадку можливі алергія, отруєння.
Висновок: ніколи не запивайте ліки тим, що потрапить вам під руку - газуванням, соком, чаєм, кавою, молоком!

1. Кава та чай змінюють властивості ліків.
Танін, що міститься в чаї, може утворювати нерозчинні та не засвоювані організмом сполуки. Уповільнюється швидкість та засвоюваність препаратів – після «зустрічі» з чаєм. А деякі ліки з високим вмістом заліза і просто випадають в осад, що може серйозно пошкодити здоров'ю.
Приклади:
не приносять бажаного ефекту оральні контрацептиви, запиті чаєм або настоєм звіробою ;
чай у поєднанні з деякими антидепресантамипризводить до перезбудження, в результаті з'являються безсоння, нервова напруга (див. таблицю нижче).

Запивати пігулки чаєм не можна, особливо якщо це:
алкалоїди (ПАПАВЕРИН, ПЛАТИФІЛІН, КОДЕЇН);
препарати, що використовуються в неврології, психіатрії (АМІНАЗИН та деякі нейролептики);
серцево-судинні засоби;
засоби, що активізують процес травлення,
засоби для лікування виразки шлунка;
антибіотики;
азотовмісні засоби (АНТИПІРИН, КАФЕЇН, АМІДОПІРИН, КОДЕЇН, ПАПАВЕРИН, ЕУФІЛІН).

Кава дуже швидко виводить із організму антибіотики: настільки швидко, що вони не встигають принести користь Взагалі дія кави може виявитися непередбачуваною. В одних випадках він гальмує дію ліків, а в інших навпаки посилює лікарський ефект (особливо у разі прийому знеболюючих препаратів). Поєднання болезаспокійливих препаратів (типу ЦИТРАМОН, ЦИТРАПАР, ПАРАЦЕТАМОЛ,) і великих порцій кави може дуже плачевно позначитися на стані печінки та інших органів.

Небажаними є поєднання кави з такими лікарськими препаратами, як:
заспокійливі;
протизапальні та болезаспокійливі (ПАРАЦЕТАМОЛ, та ін);
популярні антибіотики пеніцилінового ряду та ЕРИТРОМІЦИНА.

2. Соки здатні викликати отруєння.
Соки та компоти містять фруктові кислоти, тобто речовини, які руйнують структуру ліків, змінюють їхній фармакологічний ефект. У групі ризику:
антацидні препарати (для зменшення кислотності шлункового соку);
серцеві глікозиди (Дігоксін та ін);
сульфаніламіди (СТРЕПТОЦИД, СУЛЬФАЛЕН тощо);
препарати для зниження артеріального тиску та рівня холестерину в крові;

У поєднанні з іншими ліками соки можуть взаємодіяти непередбачувано. Вони уповільнюють дію антибіотиків ЕРИТРОМІЦИНУ або АМПІЦИЛІНУ (тут же ампіцибарбітурати, нітрофурани), уповільнюють всмоктування АМІДОПІРИНУ, ІБУПРОФЕНУ, ФУРОСЕМІДУ. А вплив А (ацетилсаліцилової кислоти), навпаки, здатні посилити до отруєння.

приклад:
авокадо, вершкове морозиво, журавлинний сік, за даними британських медиків, небезпечно вживати під час прийому Варфаріна (антикоагулянт для лікування варикозного розширення вен, зменшує згортання крові).

3. Грейпфрутовий сік викликає передозування серцевих препаратів.
Грейпфрутовий сік різко збільшує всмоктування багатьох лікарських речовин із кишечника. Замість того, щоб проходити через травний тракт транзитом, вони накопичуються: адже печінка в цей час «зайнята» розбиранням інгредієнтів грейпфрута «на запчастини». В результаті ліки циркулюють по організму, їх концентрація в крові наростає, досягаючи того небезпечного рівня, коли з'являються всі побічні ефекти одночасно. Може виникнути отруєння через передозування.

У цьому плані граничної обережності вимагають дуже багато ліків:
антигістамінні;
для лікування гіпертонії та хвороб серця (наприклад, антиаритмічні та для зниження холестерину);
антибіотики (еритроміцин);
протикашльові та противірусні;
гормональні препарати;
І так далі – список дуже широкий.

3 . Молоко гальмує дію антибіотиків та шлункових ферментів .
Молоко зазвичай знижує ефективність багатьох ліків. Недарма з його допомогою раніше рятували від отрут, а сьогодні відпоюють людей, які отримали отруєння.

Абсолютно не поєднуються з молоком та молочними продуктами антибіотики тетрациклінового ряду(ТЕТРАЦИКЛІН, ОЛЕТЕТРИН та ін.). Катіони кальцію, що надходять з молочними продуктами, можуть зв'язати лікарські препарати в міцні сполуки, які не мають лікувального ефекту. В результаті ліки проходять через травний тракт наскрізь, не всмоктуючи. Засвоєння антибіотиків знижується у разі на 20-80%, тобто їх дія наближається до нуля.
Зверніть увагу: антибіотики приймають незалежно від їжі, але при цьому в раціоні повинні бути присутніми кисломолочні продукти!

Казеїнат кальцію перешкоджає також всмоктуванню лінкоміцину гідрохлориду. Молоко нейтралізує дію каліюі антацидів(Ферментів для поліпшення травлення), знижуючи кислотність шлункового соку.

Не можна запивати молоком лікарські засоби з кислотостійкою оболонкою (ПАНКРЕАТИН, БІСАКОДІ Л), оскільки покриття передчасно розчиниться і препарат зруйнується, не досягнувши належного місця всмоктування.

4. Кислі продукти та тонізуючі напої конфліктують із ліками .
При призначенні антибіотиківслід дуже ретельно поставитися до свого раціону харчування. З нього слід виключити «кислі» продукти: фрукти, соки, газовану воду, сухе вино і будь-які страви, приготовані з додаванням оцту (див. таблицю).

Дуже багато препаратів, поєднаних з тонізуючими та газованими напоями, не засвоюються організмом. Причина в тому, що в цих напоях часто присутні ортофосфорна кислота та інші хімічні сполуки (іони заліза та кальцію та ін.), які вступають у реакції з активними речовинами таблетки. Насамперед це стосується:
антацидів (для покращення травлення);
діуретика ДІАКАРБ (сечогінний засіб);
Препатати КАЛЬЦІЯ;
антибіотиків (ЕРИТРОМІЦІ Н, СУМАМЕД, РУЛІД, ЛІНКОМІЦИН, ДАЛАЦИН)

5. Алкоголь посилює побічні дії ліків, аж до смерті.
Ліки та алкоголь у будь-якому вигляді не поєднуються. На час лікування під заборону потрапляють горілка, коньяк, вино, пиво, коктейлі.
Це стосується і до похмільний синдром: у цей час неприпустимий прийом звичайних знеболювальних препаратів, що знімають головний біль. З метою безпеки краще скористатися іншими методамиборотьби з похміллям, які не викликають побічних явищ.

6. Багато продуктів не поєднуються з антидепресантами .
Антидепресанти- Чемпіони з незговірливості з продуктами харчування. Вони не приймають алкоголь (особливо червоне вино), молочні продукти, сири (насамперед із пліснявою), яловичину, рибу, сосиски тощо.
Якщо знехтувати заходами обережності під час лікування депресивних станів, можна отримати серйозний гіпертонічний криз.

приклад:
Прийом гормональних контрацептивівможе виявитися марним або малоефективним, якщо в цей же час в якості заспокійливого приймати нешкідливий і досить популярний настій звіробою.

ЧИМ КРАЩЕ ЗАПИВАТИ ЛІКИ?
Приймаючи ліки, необхідно дотримуватись основного правила: якщо лікар не обговорював особливості прийому таблеток, найкраще запивати їх кип'яченою водою.
Для цих цілей годиться вода кімнатної температури(близько 20 градусів). Вода – це хімічно нейтральна речовина, а отже – універсальна рідина.

Наприклад:
ліки в желатинових капсулах(запивають виключно водою);
противиразкові препарати(ДЕ-НОЛ, ГАСТРОФАРМ та ін.);
препарати групи тетрациклінів та лінкозамідів(З рясним питтям і краще стоячи).

Щоб запитати таблетку або пігулку, достатньо ¼ склянки, і тільки в особливих випадках (припустимо, під час прийому саліцилатів, антибіотиків) може знадобитися більша кількість рідини – не менше склянки.

Наприклад:
сульфаніламіди приймають строго натще, запиваючи повною склянкою води. Під час курсу лікування також необхідне лужне пиття, щоб не нашкодити роботі нирок.

РІДИНИ НА ОСОБЛИВІ ВИПАДКИ
Для досягнення бажаного ефекту окремі препарати рекомендують запивати не водою, а певною рідиною.

Зокрема, молоком рекомендують запивати:
препарати, які дратують слизову оболонку шлунка, при цьому не зв'язуються з білками та кальцієм молока;
протизапальні та болезаспокійливі засоби (наприклад, ІНДОМЕТАЦІН, РЕЗЕРПІН);
деякі гормональні препарати;
препарати ЙОДА;
протитуберкульозні препарати ЕТІОНАМІД та ПРОТИОНАМІД.

Іноді препарати рекомендують запивати лужним питтям. Наприклад, мінеральною водою типу боржомі.: Вона розчиняє та виводить з організму продукти розпаду:
у разі прийому АСПІРІН А;
у разі прийому сульфаміламідів (наприклад,