Чим можна замінити овестин свічки. Як застосовувати таблетки, свічки та крем Овестин. Вартість та аналоги дешевші. Форми випуску та склад

Під час клімаксу жінка може відчувати низку неприємних відчуттів, пов'язаних із дефіцитом статевих гормонів. Такі симптоми легко усунути, якщо почати користуватися засобом Овестину – з призначення гінеколога.

Овестин: опис препарату

Овестин - низка гормональних засобів, похідні естрогенів. Серія представлена таблетками, супозиторіями та вагінальним кремом, виробляється в Ірландії компанією «Аспен Хелс». Вагінальний крем реалізується в тюбиках по 15 г, упакований у картонну коробочку, усередині в упаковці є спеціальний аплікатор для зручності застосування. Крем має білий колір, однорідний структурою.

У складі крему є основний компонент - естріол. В організмі жінки цей гормон виробляється природним чином у яєчниках, відноситься до естрогенів (стероїдних гормонів). У період клімаксу і при інших захворюваннях вироблення естрогенів різко падає, і естріол - найнижчий, швидко виведений з організму і найбільш безпечний для заповнення наявного дефіциту гормон.

Інші компоненти у складі препарату:

хлоргексидин;
вода;
гідроксид натрію;
кислота молочна;
гліцерол;
спирти тощо.

Препарат може застосовуватися спільно з таблетками Овестин, але найчастіше з його допомогою проводиться місцеве лікування. Скільки коштує ліки в аптеках? Ціна досить висока - близько 1400 рублів.

Дія препарату

Як аналог природного гормону жіночого організму (у мінімальних кількостях естріол є навіть у чоловіків – виробляється наднирковими залозами), препарат допомагає усунути дефіцит естрогенів у постменопаузі. Це необхідно для поступового пристосування організму до нових умов та усунення неприємних симптомів клімаксу. Крем при місцевому нанесенні робить такі дії:

покращує функцію епітеліального шару сечостатевого тракту;
оптимізує склад місцевої мікрофлори та кислотно-лужний баланс;
посилює місцевий імунітет, підвищуючи імунний захист статевої сфери та роблячи слизову оболонку менш сприйнятливою до інфекції;
зменшує основні скарги в клімактеричний період – сухість, свербіж, неприємні відчуття при інтимному контакті;
припиняє порушення сечовипускання, зокрема - нетримання сечі, виділення сечі малими порціями, почастішання позивів.

Препарат не викликає збоїв природного процесу гормональної перебудови організму, оскільки естріол затримується у клітинах лише на невеликий проміжок часу. Препарат при застосуванні короткими курсами не впливає на стан молочних залоз.

При використанні Овестину не відбувається повернення щомісячних кровотеч – менструації у жінки не відновляться.

Компоненти Овестина швидко і повністю всмоктуються, максимальна концентрація в крові реєструється через годину, при цьому вона вища, ніж прийому таблеток. Гормон виводиться нирками, у вигляді через кишечник.

Показання до терапії

Ліки використовують у жінок за наявності ознак, що характеризують нестачу статевих гормонів в організмі.

Оскільки крем призначається для інтравагінального введення, його найвища ефективність проявляється щодо органів сечостатевої системи. Препарат входить до комплексу заходів із ЗГТ (замісної гормональної терапії) у період клімаксу. Основні показання до застосування крему Овестин такі:

атрофічні явища на слизовій оболонці піхви, або атрофічний кольпіт;
поява сухості, сверблячки, печіння у піхву;
часті уретрити, стоншення оболонки уретри;
біль при виділенні урини;
нестримання сечі у жінок.

Також Овестина рекомендують до або після операцій через піхву, які проводяться у жінок у постменопаузі. Ще одне важливе показання – покращення стану слизової оболонки для більш точної діагностики онкологічних захворювань.

Препарат може використовуватись і у жінок, які перебувають у репродуктивному періоді. Він допомагає покращити стан шийки матки та вилікувати безплідність, обумовлену шийними порушеннями. За суворими показаннями із призначення фахівця препарат застосовується при синехіях у дітей. Він використовується у дівчаток для поділу зрощування статевих губ, коли вхід у піхву звужений або відсутній.

Інструкція по використанню

Препарат вводять у піхву за допомогою аплікатора, що додається. Достатньо здійснювати терапію на ніч, раз/добу. Заповнювати аплікатор слід повністю, що відповідає 0,5 г крему. Тривалість терапії становить не більше 28 днів, але дозування потрібно повільно знижувати – проводити лікування не щодня, а через день, потім – двічі/тиждень. Свідченням зменшення дози є ліквідація симптоматики.

Особливості лікування в окремих випадках:

Для підтримуючої терапії застосовують мінімально ефективне дозування. Після закінчення таблетованого прийому можна починати застосовувати крем у будь-який день. Загальний курс терапії визначає лікар.

Ризик розвитку онкології зростає через кілька років використання ліків, тому зловживати гормональними засобами не можна!

Під час лікування слід регулярно обстежуватися у гінеколога, а перед початком терапії пройти кольпоскопію, цитологічне дослідження мазка, діагностику стану молочних залоз, обстеження малого тазу.

У дитини поділ спайок Овестином проводиться лише після консультації дитячого гінеколога! Препарат наносять дівчаткам область спайки перед сном, раз/сутки, у важких випадках - двічі/сутки. Наносити засіб потрібно чітко по лінії спайок, не захоплюючи решту ділянок. Тривалість лікування – 14 днів, потім лікар оцінює результати. Якщо є позитивна динаміка, але спайки зберігаються, проводиться ще один курс (14 днів) після 10-денної перерви, а потім препарат замінюють на звичайний дитячий крем.

Побічні дії, протипоказання

Протипоказання краще уточнити на початок терапії, вони дуже серйозні. До заборон відносяться:

Крем може спричиняти алергічні реакції, подразнення, у деяких жінок спостерігається підвищення чутливості, болючість грудей. У цьому випадку необхідно знизити дозу ліків. Також як побічні дії дуже рідко спостерігаються мізерні виділення з кров'ю, згущення крові та тромбози, зміна лібідо, порушення пам'яті.

Аналоги та інша інформація

Препарати дешевші, ніж Овестин, існують, тому з дозволу лікаря можна замінити засіб на економічніший.

Передозування препаратом при місцевому застосуванні практично неможливе, якщо надмірне введення зроблено одноразово.

При попаданні великих кількостей засобу у шлунок є ризик блювання, кровотеч. Препарат може посилити ефект ліків від високого холестерину.

Естрогенний гормональний засіб. Застосування: інтимна гігієна, менопауза. Ціна від 1304 руб.

Аналоги: Сінестрол, Мікрофоллін, Клімен. Докладніше про аналоги, ціни на них, і чи є вони замінниками, ви зможете дізнатися наприкінці цієї статті.

Сьогодні поговоримо про крем Овестин. Що за засіб, як діє організм? Які має свідчення та протипоказання? Як і у яких дозах використовується? Чим можна замінити?

Крем Овестин це

Ці ліки — естроген, який використовується в медицині для запобігання гормональним змінам.

Крем овестин для обличчя не використовується, оскільки має вагінальний спосіб застосування за допомогою спеціального аплікатора.

Діюча речовина та склад

Активний елемент – естріол. Це природний жіночий гормон, який під час після менопаузи перестає вироблятися або його кількість істотно знижується.

Додатковий медичний ефект має Вітепсол, який у комплексі з основним надає системний вплив на весь організм.

Склад овестина є ефективним з медичної точки зору через:

цетилового спирту;
полісорбату;
молочної кислоти;
стеарату сорбітану;
очищеної води;
медичного вазеліну;
дигідрохлориду хлоргексидину;
цетилпальмітату;
гідроксиду натрію;
октилдодеканолу.

Більшість з елементів є сполучними, проте решта надають позитивну медичну дію на організм, що зумовлює широкий спектр застосування лікарського засобу.

Фармакологічні властивості

Комплексна дія дозволяє прискорено відновити кислотно-лужне середовище та слизову оболонку у порожнині матки після менопаузи. При цьому повертається природна мікрофлора, яка знищує неприємні відчуття при сечовипусканні та миття.

При цьому активна речовина впливає на весь організм жінки цілком, тому що гормон всмоктується в кровотік і залишає позитивний вплив на короткочасні функції жіночого тіла.

Як діє

У ході медичних досліджень було виявлено позитивний вплив на стійкість до різноманітних інфекцій статевої області. Якщо є атрофічні змін у матці, то вони прискорено регенеруються і повністю відновлюються.

При цьому повертається звична мікрофлора: зникає сухість, свербіж та печіння, виліковуються інфекції сечовидільної системи.

Всмоктування в кровотік досить високе, основний ефект досягається через 1-2 години після введення в організм. При цьому в місці застосування помічено найбільшу концентрацію. Виводиться з організму природним шляхом, крем овестин призначається при синехіях у дітей.

Показання

Мазь овестин що лікує? У гінекології призначається для:

Проведення гормональної терапії, лікування та відновлення атрофічних ушкоджень статевих органів.
Попередження розвитку інфекційних захворювань у період менопаузи та постменопаузи.
Позбавлення помірного нетримання сечі, дизурії та прискореного сечовипускання.
Усунення підвищених вагінальних виділень та пітливості у нічний час.
Реабілітація безпліддя, що викликана цервікальним фактором.
Діагностика пухлини шийки матки, якщо цитологічне дослідження не дало результатів.

Негормональних аналогів овестину немає, оскільки медичний ефект досягається саме через гормону у складі медикаменту.

Протипоказання

Заборонено використовувати при:

Підозрі або виявлення злоякісних пухлин (рак молочної залози або ендометрії).
Виділення із піхви крові у великих кількостях з нез'ясованої причини.
Цукровий діабет хронічної форми.
Венозний тромбоз, який був в організмі протягом двох років, якщо термін менший, то нанесення суворо після консультації з фахівцем.
Серповидно-клітинна анемія.
Вагітності.
Годування груддю.
Синдром Дубини-Джонса.
Синдром Ротора.
Індивідуальної непереносимості та гіперчутливості до компонента зі складу ліків.

Овестин крем для дітей призначається з обережністю і після розмови з педіатром, так як у організму, що розвивається, естріол може викликати небажані побічні реакції.

Печінкова порфірія.
Тяжкі захворювання нирок або печінки.
Бронхіальна астма.
Артеріальна гіпертензія.
Отосклероз.
Холестатична жовтяниця.
Наслідки серйозного хірургічного втручання.
Системний червоний вовчак.
Сімейна гіперліпопротеїнемія.

Спосіб використання та дозування

Інструкція із застосування крему овестин досить проста. Використовується за допомогою спеціального аплікатора із комплекту. Достатньо вкрутити його в кришку алюмінієвого тюбика.

Процедура здійснюється перед сном раз на добу. Курс лікування залежить від причини призначення лікарського препарату і регулюється лікарем.

Не можна використовувати ліки двічі на добу через те, що надлишок жіночого гормону може призвести до посилення побічних ефектів та розвитку інших серйозних захворювань, попереджати які доведеться за допомогою інших медикаментів.

Вагітним і жінкам, що годують, у дитячому віці

Активний компонент не є токсичним, проте вагітним і жінкам, що годують, використання протипоказане з тієї причини, що це буде безпосередньо впливати на розвиток плода та вмісту речовин у молоці мами.

Побічні ефекти

У ході клінічних випробувань у пацієнтів було виявлено такі симптоми:

внутрішньосудинне формування кров'яних тромбів.
Прояви жовчнокам'яної хвороби.
Короткочасне зниження розумових здібностей жінки (не критичне).
Появи пігментних плям на шкірі, різних висипів та .
Підвищується лібідо (потяг до протилежної статі, висока статева активність).

особливі вказівки

Аналоги крему овестин дешевше не мають більш високої ефективності, при цьому побічні негативні дії та протипоказання зберігаються.

Для підвищення ефективності лікування необхідно дотримуватися запобіжних заходів:

Усунути використання інших лікарських засобів без відома гінеколога (навіть звичайні протизастудні антибіотики).
Уникати потрапляння на слизову очі та всередину.
Бажано проводити дослідження ниркової системи з деякою періодичністю, оскільки їх функції можуть бути менш помітно.
Перед початком усіх процедур необхідно виконати комплексне обстеження у лікарні.

Передозування

Випадків передозування не виявлено, проте можуть бути помічені наступні пункти:

Високий тиск.
та запаморочення.
Нудота.
Неприємні відчуття у сфері нанесення.

При попаданні великої кількості всередину потрібно викликати блювоту водним розчином соди і звернутися до лікарні.

Лікарська взаємодія

Варто обмежити використання кортикостероїдів та речовин, які містять у своєму складі звіробій.

Аналоги

При таких причин призначення можуть виписуватися:

Синестрол.
Мікрофолін.
Клімен.
Колпотрофін.
Прогінова.

Порівняння з Клімара

Випускається у вигляді спеціальних пластирів, наносити які зручно не кожній жінці. При цьому сфера застосування дещо вже за меншої ефективності. Хімічний склад менш багатий, кількість побічних ефектів нижча, проте основні причини призначення – це не результат менопаузи.

Відео: препарат Овестин

ритонавір та нелфінавір відомі потужними інгібіторами, але вони, навпаки, виявляють індукуючі властивості при застосуванні зі стероїдними гормонами;

клінічно значуще підвищення метаболізму естрогенів може призвести до зниження ефективності Овестину і зміни картини маткової кровотечі.

Естріол може збільшувати фармакологічні ефекти кортикостероїдів, сукцинілхоліну, теофіліну та тролеандоміцину.

Застосування у період вагітності або годування груддю

У період вагітності Овестина жінкам не призначається.

фертильність

Овестин â призначений тільки для лікування жінок у період після менопаузи (природної та спричиненої хірургічно).

вагітність

Овестин не застосовують під час вагітності. Якщо жінка завагітніє під час лікування Овестина, то прийом препарату слід негайно припинити.

Результати проведених сьогодні епідеміологічних досліджень впливу естрогенів на плід не вказують на наявність тератогенної чи фетотоксичної дії.

лактація

Негормональне лікування

Жінкам, які мають протипоказання до застосування гормональних свічок Овестину або їх аналогів, призначають негормональні засоби.

Розглянемо найпопулярніші негормональні свічки:

Клімактол-Антикан – гомеопатичні свічки, до складу яких входять олії обліпихи, меліси, хмелю та гомеопатичні есенції цих же рослин.
Вони ефективно знімають сухість, печіння та свербіж у піхву, одночасно відновлюючи його слизову оболонку. Свічки лікують запальні процеси. Крім того, вони сприяють підвищенню статевого потягу, що важливо в період менопаузи для підтримки фізичного та психічного здоров'я жінки. Курс лікування 30-60 днів, протягом яких у піхву перед сном вводять 1 свічку.
Beautiful – вагінальні свічки основними компонентами, яких є прополіс та шафран.
Крім них до складу засобу входять ефірні олії інших лікарських рослин. Свічки зволожують слизову оболонку піхви, і тим самим, усувають прояви сухості. Також, вони сприяють швидкій регенерації клітин слизової оболонки піхви. Лікування проводять 10-14 днів, вводячи у піхву 1 свічку перед нічним відпочинком.

Лікування негормональним засобом має призначати лише фахівець. Якщо жінка хоче змінити засіб на інше, то робити це можна тільки після консультації зі своїм лікарем.

Гомеопатичні засоби мають тривалий курс лікування, але для отримання ефекту його не потрібно скорочувати. Рішення про продовження курсу лікування або його скасування приймає лише лікар.

Лікарська форма

Враховуючи різноманітність форм препарату Овестин, пацієнтки часто ставлять таке питання – свічки чи крем що краще вибрати, чи все ж таки обмежитися таблетками.

Сказати однозначно, що якийсь варіант краще не можна, оскільки кожна форма ліки якісно виконує свої функції.

Лікування супозиторіями проводять протягом місяця. Спочатку по одній свічці вводять у піхву проти ночі. Якщо через 2 тижні спостерігаються позитивні зміни, дозу Овестину зменшують до 2 свічок на тиждень (1 раз на 3 дні).

Як поводитись зі свічками Овестин, докладно описано в інструкції із застосування. Скільки коштують свічки Овестина: за упаковку 15 шт. споживач платить 1400 рублів.

Продається в тубі місткістю 15 г.

Допоміжні компоненти покращують роботу активного гормону та забезпечують комфортне застосування засобу. У піхву необхідну дозу крему Овестин вводять за допомогою спеціального аплікатора (його заповнюють до позначки).

Стандартна схема застосування – 1 доза один раз на добу, бажано на ніч. При явному поліпшенні стану лікування займаються двічі на тиждень. Тюбик крему Овестин можна купити за ціною 1500 рублів.

Пігулки

Згідно з інструкцією таблетки Овестин приймають по 2-4 шт. в день. Потім дозу зменшують до 1 – 2 мг/добу, що дорівнює 1 – 2 таблеткам. Пацієнткам зі скаргами на нетримання сечі добову дозу підвищують до 8 мг.

Жінкам репродуктивного віку з діагнозом "безпліддя" Ovestin призначають курсами з 6 по 15 день менструального циклу. Препарат спрацює в тому випадку, якщо безпліддя пов'язане з низькою виживаністю сперматозоїдів у відділі шийки матки.

В аптеках Росії таблетки Овестин продаються за ціною 900-1400 рублів за упаковку 30 шт.

Засоби місцевого застосування діють у проблемній зоні. Полегшення симптомів відчувається вже за півгодини після введення препарату. Свічки зручніші у використанні, ніж крем. Однак вони довго вбираються піхвою. Що краще вибрати, свічки чи крем Овестин, вирішуйте самі.

Як довго можна застосовувати свічки та інші форми препарату Овестин? Відповідь це питання залежить від конкретної ситуації.

Наприклад, у процесі підготовки до операції, якщо передбачено доступ через піхву, жінки клімактеричного віку використовують по 1 свічці Овестина щодня. Перший курс починається за 2 тижні до операції, другий – у післяопераційному періоді та триває 14 днів.

З цією ж метою допустимо пити таблетки:

Два тижні до операції – 4 – 8 мг.
У післяопераційному 2-тижневому періоді – 1 – 2 мг.

Якщо пацієнтка замість таблеток вважає за краще використовувати крем, вона використовує його 1 раз на добу до операції протягом 2 тижнів. Надалі, вже після операції, засіб застосовується двічі на тиждень.

При патологічному клімаксі таблетки Овестину приймають дозуванням 4 – 8 мг. У міру покращення стану дозу препарату поступово знижують. При неясних результатах аналізу мазка поліпшення показників протягом тижня ставлять по 1 свічці через день. Потім перездають мазок.

Що робити при перепустці чергової дози? Якщо тимчасовий інтервал між прийомами не перевищує 36 годин, лікарі рекомендують прийняти пропущену дозу та слідувати надалі стандартній схемі.

Побічні ефекти

Прочитавши на Овестині свічки відгуки лікарів побічні ефекти можна виявити такі:

Хлоазму.
Деменція.
Інфаркт чи інсульт.
Підвищене лібідо.
Облисіння.
Ерітема вузлувата.
Емболія легеневих судин.
Неоплазія ендометрію.
Рак грудей.
Жовчнокам'яна хвороба.
Тромбоз вен нижніх кінцівок.
Несподівані рясні кровотечі.
Геморагічна пурпура.
Шкірні та підшкірні запальні процеси.

Але це найгірші побічні реакції, які рідко зустрічаються в медичній практиці. Передозування Овестина дає такі несприятливі ефекти, як нудота, блювання та вагінальні кровотечі. Лікування у випадках призначається симптоматичне.

Свічки можуть спровокувати місцеву свербіж та подразнення інтимних органів. Деякі жінки скаржаться на нагрубання молочних залоз.

Подібні явища зазвичай спостерігаються у перші дні застосування Овестину. Згодом, якщо дозування не було перевищено, дискомфортні відчуття зникають без лікарського втручання.

Аналоги Овестина

На аптечній вітрині можна побачити багато медикаментів із вмістом гормону естріолу. Якщо через протипоказання та ціни Овестин не влаштовує споживача, він може вибрати відповідний засіб з аналогів.

Чим замінити свічки Ovestin:

Овіпол Кліо. Гормональний препарат вибірково впливає на внутрішні статеві органи, сечовий міхур та уретру. Супозиторії попереджають запальні процеси в геніталіях та відновлюють епітелій. Коштує одна упаковка близько 600 рублів. Там знаходиться 15 супозиторіїв.
Естрокад – препарат німецького виробництва призначають жінкам у менопаузі для проведення замісної терапії та захисту статевих шляхів у перед- та післяопераційному періоді. Ціна препарату починається із 700 рублів.
Естровагін. Свічки мають подібну до Овестина фармакологію, але коштують трохи більше 700 рублів.
Естріол - інтравагінальні супозиторії продаються за 1100 - 1300 рублів. Упаковка містить 30 шт.

Що стосується вагінального крему Овестин, тут пацієнткам легше знайти аналоги дешевше. За погодженням із лікарем дорогий препарат можна замінити фінським гелем Дівігель.

Розфасований у пакетики медикамент посилює лібідо, зволожує піхву та підвищує кількість цервікальних виділень. Вартість - 450 - 500 рублів.

Ельвагін можна купити за 500 рублів. Крем індійського виробництва ефективно лікує атрофію піхви. Таблеток Ельвагін не буває, але у продажу зустрічаються вагінальні свічки.

Вивчаючи інформацію про препарат Овестин та відгуки при клімаксі та різноманітних гінекологічних порушеннях, які зустрічаються у жінок, можна дійти висновку, що препарат уповільнює процес старіння статевих органів.

Підтримуючи піхву в нормальному стані, корисний гормон робить жінку здоровою та здатною вести статеве життя.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Як лікувати спайки: симптоми, діагностика, лікування

У клінічній практиці не повідомлялося про взаємодії препарату Овестин з іншими лікарськими засобами. Хоча дані обмежені, можлива взаємодія між препаратом Овестин та іншими препаратами.

При пероральному застосуванні комбінованих контрацептивів повідомлялося про наступні взаємодії, які також можуть стосуватися застосування препарату Овестин.

Ритонавір та нелфінавір (також є сильними інгібіторами), навпаки, виявляють індукувальну дію при одночасному застосуванні зі стероїдними гормонами. Рослинні препарати, що містять звіробій (Hypericum Perforatum) можуть індукувати метаболізм естрогенів.

речовина, що діє: estriol;

1 супозиторій містить естріолу 0,5 мг

Допоміжні речовини: твердий жир.

Супозиторії вагінальні.

Супозиторії торпедоподібні, білого кольору.

Крім супозиторіїв, Овестин доступний у формі таблеток та крему. Однозначно оцінити, що краще не можна. Вибір лікарської форми здійснюється лікарем при оцінці загального стану пацієнтки та наявних показань до застосування.

Таблетки Овестин містять у складі лактози моногідрат, тому їх не можна приймати жінкам, які страждають на цукровий діабет. Добова доза препарату складе 4-8 мг.

При симптоматиці менопаузи, а також атрофії піхви курс лікування таблетками складе 30 днів.

Перед оперативним втручанням засіб приймають протягом 2 тижнів.

Що стосується засобу Овестин крем, то стандартна схема застосування передбачає введення однієї дози один раз на добу перед сном.

Існують такі аналоги препарату Овестин у формі супозиторіїв:

Естровагін;
Овіпол Кліо;
Естрокад;
Синестрол;
Клімен;
Тефестрол.

Ціна оригінального препарату Овестина залежить від його форми випуску.

В аптеках Санкт-Петербурга супозиторії можна придбати за ціною 1100 рублів (кількість – 15 штук).

Вартість крему (15 г) – близько 1370 рублів.

Ціна таблеток (30 штук в упаковці) – близько 1200 рублів.

У клінічній практиці не відзначено взаємодії між препаратом Овестин та іншими лікарськими засобами.

Ритонавір та нелфінавір виявляють індукуючі властивості при застосуванні у поєднанні зі стероїдними гормонами.

Рослинні препарати, що містять звіробій (Hypericum perforatum) можуть індукувати метаболізм естрогенів.

Підвищений метаболізм естрогенів може призвести до зниження їхнього клінічного ефекту.

Естріол посилює дію гіполіпідемічних засобів.

Послаблює ефекти чоловічих статевих гормонів, антикоагулянтів, антидепресантів, діуретичних, гіпотензивних, гіпоглікемічних засобів.

Засоби загальної анестезії, опіоїдні анальгетики, анксіолітики, деякі гіпотензивні засоби, етанол знижують ефективність препарату.

Фолієва кислота та препарати щитовидної залози посилюють дії естріолу.

Вводиться напередодні сну під час використання спеціального аплікатора. Заповнюється він до спеціальної позначки. Доза відповідає 1 таблетці, супозиторію. Включає 500 мкг естріолу.

При лікуванні атрофії слизових сечового міхура, піхви засіб наносять щодня близько 4 тижнів. Після зменшення неприємної симптоматики знижують дозу до 2 тижнів.
Перед операцією засіб використовують протягом 2 тижнів щодня. Після хірургічного втручання – двічі на тиждень.

Інструкція із застосування крему:

Зняти ковпачок, гострим кінцем розкрити захисну плівку туби;
Аплікатор надягають на тубу, натискають на неї, поки не заповниться до вказаного значення;
Закривають тубу;
Поміщають засіб у піхву в лежачому положенні;
Пплікатор вводять якомога глибше, натискають на поршень вщент.

Аплікатор після використання промивають у теплій воді з милом, добре прополіскують. Не можна його кип'ятити, поміщати в гарячу воду.

Інструкція для свічок

Якщо в процесі лікування пацієнту призначається Овестин, інструкція із застосування засобу має чітко виконуватись.

Препарат може застосовуватися як крем, таблетки, свічки, і при цьому незалежно від способу введення він залишається однаково ефективним. При використанні будь-якої форми препарату, таблетки мазь або свічки, він приймається один раз на день.

Інструкція із застосування Овестину як крему передбачає, що засіб вводиться перед сном, з допомогою спеціального аплікатора. Спочатку його використовують щодня, при помітному покращенні стані можна перейти на схему введення двічі на тиждень. Тривалість лікування залежить від захворювання.

Таблетки, як правило, призначаються у дозі 2-4 шт. (4-8 мг) на добу протягом одного місяця, далі доза знижується до 1-2 таблеток (1-2 мг) на добу. Якщо людина відзначається нетримання сечі, може призначатися більш висока доза препарату.

Введення супозиторіїв показано 1 раз на день, а коли симптоми поступово зменшуються, можна перейти на введення свічок двічі на тиждень.

Свічки вводять один раз на день, при поліпшенні симптомів переходять на рідкісне введення – 2 рази на тиждень.

Якщо проводиться підготовка до операції за допомогою піхвового доступу, по одній свічці вводиться щодня, лікування починається за два тижні до оперативного втручання.

Якщо прийом дози препарату був пропущений, і при цьому інтервал між дозами становив не більше 36 годин, потрібно прийняти дозу, яка була пропущена, і далі продовжувати лікування за звичайною схемою. Якщо інтервал становить понад 36 годин, то прийом Овестина продовжується за схемою.

Свічки "Овестин", відгуки про які підтверджують позитивний ефект від застосування препарату, використовують при атрофічних змінах слизової оболонки піхви.

Зазвичай подібні процеси відбуваються внаслідок нестачі естрогену. Вони супроводжуються сухістю, свербінням, больовими відчуттями під час статевого акту, дискомфортом у районі піхви.

Свічки «Овестин» зазвичай призначають у разі больових відчуттів при сечовипусканні, при нетриманні сечі, прискореному сечовипусканні. Крім того, препарат може використовуватися з метою профілактики та лікування безпліддя, яке має зв'язок із шийним фактором, а також за наявності патологій сечостатевих шляхів.

Згідно з інструкцією із застосування, таблетки Овестин приймають запиваючи водою, переважно в один і той же час доби. Добову дозу слід приймати за 1 прийом.

При атрофії нижніх відділів сечостатевого тракту, обумовленої естрогенною недостатністю, призначають 4-8 мг на добу протягом перших 4-х тижнів з наступним поступовим зниженням дози відповідно до симптоматики до досягнення підтримуючої дози 1-2 мг на добу.
При перед- та післяопераційному лікуванні при операціях на піхву в постменопаузному періоді – 4-8 мг на добу протягом 2-х тижнів до операції, 1-2 мг на добу – протягом 2 тижнів після операції.
При лікуванні клімактеричних розладів (припливи, нічна пітливість) – 4-8 мг протягом тижня із поступовим зниженням дози. Для підтримуючої терапії має використовуватися мінімальна ефективна доза.
При безплідді, обумовленому цервікальним фактором, як правило, призначають 1-2 мг на добу з 6-го по 15-й день менструального циклу. Однак у різних пацієнток добова доза може змінюватись від 1 мг до 8 мг. Дозу слід збільшувати щомісяця до досягнення оптимального ефекту на слизову оболонку шийки матки.

Якщо жінка пропустила прийом чергової дози, і запізнення становило не більше 12 годин, необхідно прийняти таблетку якнайшвидше. Якщо запізнення становило понад 12 годин, слід пропустити один прийом і надалі приймати препарат у звичайний час.

Свічки слід вводити у піхву проти ночі перед сном.

При лікуванні атрофії слизової оболонки нижніх відділів сечостатевого тракту призначають 1 свічку на добу протягом перших тижнів з подальшим поступовим зниженням дози, ґрунтуючись на полегшенні симптомів до досягнення підтримуючої дози (тобто 1 супозиторій 2 рази на тиждень).
З діагностичною метою при незрозумілих результатах цитологічного дослідження шийки матки призначають 1 свічку через день протягом тижня перед взяттям наступного мазка. При пропусканні дози пропущену дозу необхідно ввести в той же день, як тільки хвора згадає про це (доза не повинна вводитися двічі на добу). Надалі аплікації проводять відповідно до звичайної схеми дозування.
На початку або при продовженні лікування симптомів постменопаузи необхідно застосовувати найменшу ефективну дозу протягом найбільш короткого проміжку часу. У жінок, які не одержують замісну гормонотерапію (ЗГТ), або жінок, які переводяться з безперервного прийому перорального комбінованого препарату для ЗГТ, лікування препаратом Овестин можна розпочинати у будь-який день.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Цитологія у гінекології: розшифровка аналізу

Жінки, які переходять із циклічного режиму прийому препаратів для ЗГТ, повинні розпочинати лікування препаратом Овестин через 1 тиждень після відміни препаратів ЗГТ.

При атрофії слизової оболонки нижніх відділів сечостатевого тракту по 1 свічці на добу протягом перших тижнів з наступним поступовим зниженням дози до підтримуючої дози (наприклад, по 1 свічці 2 рази на тиждень), залежно від ступеня зменшення симптомів.
Для перед- та післяопераційного лікування жінок у постменопаузальному періоді при вагінальних хірургічних втручаннях по 1 свічці на добу протягом 2 тижнів до операції; по 1 свічці 2 рази на тиждень протягом 2 тижнів після операції.
Як допоміжний засіб для діагностики при отриманні атрофічної картини цервікального мазка по 1 свічці через день протягом тижня до взяття наступного мазка.

У разі пропуску чергової дози препарату слід ввести препарат одразу після згадки, якщо це не відбулося в день наступної дози. В останньому випадку пропущену дозу слід пропустити та продовжити лікування за звичайною схемою введення. Не можна вводити дві дози в один день.

спосіб застосування

Вагінальні супозиторії Овестин слід вводити у піхву ввечері перед сном.

На початку або при продовженні лікування симптомів менопаузи слід застосовувати мінімальну ефективну дозу протягом короткого періоду (див. Розділ «Належні заходи безпеки при застосуванні»).

Для жінок, яким не проводять гормональну замісну терапію або яких переводять з безперервного прийому внутрішньо комбінованого препарату для гормональної замісної терапії, лікування Овестину можна починати в будь-який день.

Жінки, які переходять із циклічної схеми застосування препаратів для гормональної замісної терапії, повинні розпочинати лікування Овестину через 1 тиждень після завершення циклу.

Інструкція із застосування супозиторіїв Овестин вказує, що використовувати їх рекомендується при таких явищах і порушеннях, як:

атрофія слизової оболонки піхви, пов'язана з нестачею естрогену в організмі;
часті позиви до спорожнення сечового міхура;
біль під час статевого акту;
сухість та печіння у піхву;
нетримання сечі;
безплідність, зумовлена шийним фактором.

Також використання цих вагінальних свічок показано з метою профілактики ускладнень, пов'язаних з оперативними втручаннями, при яких доступ здійснювався через піхву, а також для запобігання запальним процесам в урогенітальній ділянці.

Якщо є показання до застосування супозиторіїв Овестин, то робити це слід таким чином:

вводити по одній свічці раз на день, перед сном;
при зменшенні вираженості симптомів використовувати супозиторії можна двічі на тиждень. Зазвичай це відбувається за два тижні застосування;
в період підготовки до операції, що проводиться за допомогою надхилищного доступу, вводять по одній свічці на день. Розпочати профілактичне використання Овестину рекомендовано за 2 тижні до передбачуваного втручання.

Зверніть увагу! Протягом терапевтичного курсу із застосуванням супозиторіїв Овестин не рекомендується одночасно використовувати антиретровірусні, протисудомні та антибактеріальні препарати, а також ті засоби, до складу яких входить звіробій.

замісна гормональна терапія (ЗГТ) для лікування атрофії слизової оболонки нижніх відділів сечостатевого тракту, пов'язаної з естрогенною недостатністю;
перед- та післяопераційне лікування жінок у постменопаузному періоді при операціях піхвовим доступом;
з діагностичною метою при неясних результатах цитологічного дослідження шийки матки (підозра на пухлинний процес) і натомість атрофічних змін.

Супозиторії слід вводити у піхву на ніч перед сном.

При лікуванні атрофії слизової оболонки нижніх відділів сечостатевого тракту призначають 1 супозиторій на добу протягом перших тижнів з подальшим поступовим зниженням дози, ґрунтуючись на полегшенні симптомів до досягнення підтримуючої дози (тобто 1 супозиторій 2 рази на тиждень).

При перед- та післяопераційній терапії жінок у постменопаузному періоді, при хірургічних втручаннях вагінальним доступом призначають 1 супозиторій на добу протягом 2-х тижнів перед операцією; 1 супозиторій 2 рази на тиждень протягом 2 тижнів після операції.

З діагностичною метою при неясних результатах цитологічного дослідження шийки матки призначають 1 супозиторій за день протягом тижня перед взяттям наступного мазка.

При пропусканні дози пропущену дозу необхідно ввести в той же день, як тільки хвора згадає про це (доза не повинна вводитися двічі на добу). Надалі аплікації проводять відповідно до звичайної схеми дозування.

При початку або продовженні лікування постменопаузних симптомів необхідно застосовувати найменшу ефективну дозу протягом найбільш короткого проміжку часу.

У жінок, які не одержують ЗГТ, або жінок, які переводяться з безперервного прийому перорального комбінованого препарату для ЗГТ, лікування препаратом Овестин® можна розпочинати у будь-який день.

Жінки, які переходять із циклічного режиму прийому препаратів для ЗГТ, повинні починати лікування препаратом Овестин через 1 тиждень після відміни препаратів ЗГТ.

встановлений, наявний в анамнезі або підозрюваний рак молочних залоз;
діагностовані естрогенозалежні пухлини або підозра на них (наприклад, рак ендометрію);
кровотеча з піхви неясної етіології;
нелікована гіперплазія ендометрію;
наявність венозних тромбозів в даний час та в анамнезі;
активне або нещодавно перенесене тромбоемболічне захворювання артерій (наприклад, стенокардія, інфаркт міокарда);
захворювання печінки на гострій стадії або захворювання печінки в анамнезі, після якого показники функції печінки не повернулися до норми;
порфірія;
встановлена підвищена чутливість до активної речовини або до будь-якої з допоміжних речовин препарату.

З обережністю

Якщо є будь-який з наступних станів або такий стан відзначався раніше і/або погіршувався під час попередніх вагітностей або раніше гормонального лікування, то така пацієнтка повинна знаходитися під безпосереднім наглядом лікаря.

Необхідно враховувати, що ці стани можуть рецидивувати або погіршитися під час лікування препаратом Овестин®, особливо, якщо присутні:

лейоміома (фіброми матки) або ендометріоз;
перенесені тромбоемболічні порушення або фактори ризику таких порушень;
фактори ризику естрогенозалежних пухлин, наприклад, 1-й ступінь спадковості для раку молочних залоз;
артеріальна гіпертензія;
доброякісні пухлини печінки (наприклад, аденома печінки);
цукровий діабет із наявністю або відсутністю судинного компонента;
жовчнокам'яна хвороба;
жовтяниця (в т.ч. в анамнезі під час попередньої вагітності);
печінкова недостатність;
мігрень або тяжкий головний біль;
системна червона вовчанка;
гіперплазія ендометрію в анамнезі;
епілепсія;
астма;
отосклероз;
сімейна гіперліпопротеїнемія;
панкреатит.

Препарат протипоказаний при захворюванні печінки на гострій стадії або захворюванні печінки в анамнезі, після якого показники функції печінки не повернулися до норми.

При печінковій недостатності застосовувати препарат із обережністю.

Естрогени можуть викликати затримку рідини, тому хворі з порушенням функції нирок повинні перебувати під ретельним контролем лікаря. У термінальній стадії хронічної ниркової недостатності має бути особливий контроль у зв'язку з можливим підвищенням рівня циркулюючих активних компонентів Овестину.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Електрофорез з лідазою на рубці: методика проведення та результат

Препарат призначений для симптоматичного лікування сечостатевих розладів, пов'язаних з нестачею естрогенів. Має високу вартість. З цієї причини багато пацієнтів просять лікаря замінити засіб на дешевші аналоги Овестину з ідентичними фармакологічними властивостями.

Активна речовина засоби гормон естріолмає селективну дію і відповідає за важливі біохімічні процеси в організмі.

Сприяє відновленню епітеліальної тканини піхви та шийки матки. Не має системної дії. Найчастіше застосовується у замісній гормональній терапії.

У формі крему може призначатися тривалий термін з наступним переходом на свічки.

Структурні дешеві аналоги Овестин

1. Овіпол Кліо (Молдова). Нівелює урогенітальний синдром. Нормалізує параметри фізіологічного вагінального середовища. Цей дешевий аналог свічок Овестин сприяє швидкому відновленню слизової тканини ендометрію.

Знімає роздратування, що сверблять реакції внаслідок надмірних виділень (білів). Активізує кровообіг епітелію. Призначається при:

Звуженні піхви.

Атрофічний вагініт.

Нетримання через гормональну недостатність.

У відновлювальній терапії після перенесених вагінальних операцій.

У комплексному лікуванні сечостатевих інфекцій.

Широко застосовують при атрофії нижніх відділів сечового тракту.

Свічки ваг. 0.5 mg №15 – 540 руб.

2. Орніона (Росія). Містить природний жіночий гормон естріол. Призначений для корекції сечостатевих розладів, що виникають в результаті дефіциту естрогенів.

Має місцевий короткочасний ефект, що не викликає синдрому відміни. Не має системної дії.

Підвищує стійкість клітин епітелію до дії інфекцій. Російський дешевий аналог крему Овестин призначається:

При порушенні сечовипускання.

Не сильно виражене нетримання сечі.

У період постменопаузи усунення неприємних відчуттів у сфері геніталій.

В короткий термін:

Усуває урогенітальні симптоми, що супроводжують гормональну недостатність.

Сприяє відновленню борошного шару матки.

Крем вагін. 0,1% 15 г - 610 грн.

3. Естрокад (Німеччина). Призначається при естрогенній недостатності. Відновлює рН вагінального середовища. Покращує якості цервікального слизу. Є стандартом для призначення:

Виразкове ураження на шийки матки.

Уретроцистите.

Атрофічний кольпіт.

Запобігає нетриманню сечі.

Жінкам у менопаузі допомагає впоратися з урогенітальною атрофією.

Купує запальний процес слизової оболонки піхви та зовнішніх статевих органів, викликаний інфекційними збудниками.

Усуває негативні прояви у вагінальній ділянці, такі як: сухість, печіння, дискомфорт.

Вагінальні свічки 0,5 мг 10 шт. - 540 рублів.

Ця стаття допоможе жінкам розібратися для чого і як правильно використовувати Овестин при вікових проблемах та визначитися з вибором недорогих замінників цього популярного засобу. У ній звертається увага на важливі моменти в інструкції до ліків та відмінності в сусідніх країнах, наводиться повний перелік аналогічних ліків та порівнюється вартість.

Інструкція з використання препарату

Форми випуску та склад

Овестин – засіб місцевого застосування, що містить синтетичний гормон естріол. Це препарат жіночого статевого гормону. Засіб випускається у вигляді двох лікарських форм: крему та вагінальних свічок, що містять 0,5 міліграма естріолу.

У 1 г крему вміст лікувальної субстанції становить 1 міліграм. Упаковка містить 15 супозиторіїв. Туба містить 15 грам ліки. Препарат виготовлений у Нідерландах.

Показання для використання

Лікування постменопаузальних атрофій слизових оболонок сечовивідного тракту та статевих органів у гормональній замісній терапії нестачі естрогенів у пацієнток клімактеричного віку
Для місцевого лікування до та після оперативних втручань, що проводяться через надхвильовий доступ жінкам з постменопаузою.
При атрофічних проявах у мазку із цервікального каналу – як додатковий засіб для діагностики.

Дія лікарського засобу

Синтетичний гормон Естріол повторює структуру природних естрогенів. Він здатний відшкодовувати недостатній рівень естрогенів у постменопаузі, зменшуючи клінічні прояви.

У разі розвинених атрофічних порушень покриву слизових оболонок органів сечовивідної та репродуктивної систем під дією естріолу покращується відновлення епітеліальної тканини слизових оболонок сечовивідних органів та геніталій та відновлюється показник рН.

Йде відновлення нормальної піхвової мікрофлори та стійкості епітеліальної тканини до пошкоджуючих факторів. Це веде до зменшення сверблячки промежини і сухості у піхві, диспареунії та розладів сечовипускання.

Завдяки інтравагінальному використанню естріолу, необхідна концентрація створюється в зоні нанесення.

Протипоказання

вагітність;
рак молочної залози;
рак ендотелію матки;
вагінальні геморагії неясного генезу;
гіперплазія епітелію порожнини матки;
тромбози судин (у тому числі перенесені раніше) та ускладнення тромбозів та тромбоемболій;
тромбофілія;
порфірії;
гострі ураження печінки чи порушення функції;
індивідуальна непереносимість естріолу чи інших компонентів препарату.

Спосіб застосування та дози

Засіб використовується місцево у вигляді вагінальних супозиторіїв та крему, що вводиться спеціальним аплікатором. Крем дозується 0,5 мг.

Використання Овестина у жінок з атрофією епітеліального покриву слизових сечовивідних органів і геніталій: по 0,5 мг одноразово щодня в перший тиждень (до 1 місяця) з подальшим поетапним зменшенням дози, з урахуванням перебігу захворювання, до переходу до одноразового дозування, що підтримує, і застосування разів 14 днів.

Періопераційне використання у хворих з постменопаузою при втручаннях із надпихвальним доступом: по 0,5 мг щодня 2 тижні перед операцією та 2 тижні після неї.

Застосування для діагностики при нечітких цитологічних даних дослідження мазка цервікального каналу матки: 0,5 мг через добу чотириразово до наступного взяття матеріалу.

Побічна дія засобу

подразнення або свербіж;
відчуття напруженості та болючості у молочних залозах;
місцева кровоточивість.

Регіональні відмінності в інструкції крему та супозиторіїв

Крім затверджених показань, в Росії Овестин рекомендується дитячими гінекологами для лікування синіх статевих губ у дівчат віком менше року.

При цьому російський варіант інструкції не містить даних та рекомендацій щодо використання ліків у дітей та схем призначення дівчаткам.

Однак у сусідній Україні в інструкції чітко вказано, що обидва варіанти препарату не застосовуються для лікування дітей.

Вартість ліків в аптеках

Вартість упаковки супозиторіїв у середньому становить 1200 рублів, змінюючись у межах 1150-1270 рублів. Одна туба крему коштує 1350-1550 рублів, частіше ціна наближається до 1500 рублів.

У перерахунку на 1 дозу ліки в 0,5 мг для постійного лікування вигідніше користуватися кремом, вартість однієї середньої дози становить 50 рублів, використання однієї свічки коштуватиме 30 рублів дорожче.

Порівняння аналогів Овестина

Генеричні варіанти свічок і крему Овестин коштують дешевше за оригінальні ліки.

У Росії зареєстровано три препарати, що містять естріол, які виробляються у формі вагінальних свічок:

Овіпол Кліо (Росія), вартість 530 рублів за 15 супозиторіїв;
Естрокад (Німеччина), 10 свічок за 650 рублів;
Естровагін (Росія).

Є два недорогі аналогічні засоби у формі крему:

Ельвагін (Росія);
Орніона (Росія), середня ціна 600 рублів за 15 грам.

Всі аналоги мають у складі естріол, кількість діючої речовини відповідає його вмісту в Овестині: свічки містять по 0,5 мг діючої речовини, а креми по 1 мг естріолу в 1 мл. Відмінності у складі допоміжних речовин впливають результат лікування.

Основне показання до застосування: атрофія епітелію слизових оболонок сечостатевої сфери у постклімактеричному періоді. Їх застосовують для терапії всіх станів, які лікуються Овестином.

Вони мають ті ж протипоказання, що й у оригінальних ліків.

При виборі дешевих ліків виникає питання про їхню еквівалентність – відповідність їх якості характеристикам дорогих ліків. У пострадянських країнах не проводиться дослідження терапевтичної еквівалентності лікарських засобів, а підтверджується біоеквівалентність.

Цей показник характеризує процеси надходження та виведення речовин з організму та не відображає клінічної дії ліків. Тому краще вибрати препарати, виготовлені в країнах із провідними показниками якості та еквівалентності ліків.