500 міліграм у грамах. Отже, поговоримо про те, як правильно розрахувати дозу лікарського засобу для дитини. мл води, молока та іншої рідини - це скільки

Вагітність

Контрольованих досліджень за участю вагітних жінок, які використовують гель для зовнішнього застосування, що містить комбінацію кліндаміцину та бензоїлу пероксиду, проведено не було.

Дані щодо використання препаратів для місцевого застосування, що містять одну з діючих речовин (кліндаміцин або бензоїлу пероксид), у вагітних жінок обмежені. Доклінічні дослідження не підтверджують прямого чи опосередкованого небажаного впливу, яке можна віднести до репродуктивної токсичності.

Враховуючи низький рівень системної дії кліндаміцину та бензоїлу пероксиду, небажаний вплив на розвиток вагітності є малоймовірним. Тим не менш, комбінацію кліндаміцину та бензоїлу пероксиду слід призначати під час вагітності лише у випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Лактація

Немає даних про безпеку місцевого застосування комбінації кліндаміцину та бензоїлу пероксиду в період годування груддю.

Кліндаміцин і бензоїлу пероксид мають слабку черезшкірну абсорбцію, проте дані про екскрецію кліндаміцину або бензоїлу пероксиду при місцевому застосуванні в грудне молоко відсутні. Кліндаміцин екскретується у грудне молоко при пероралиюм та парентеральному застосуванні.

Комбінацію кліндаміцину та бензоїлу пероксиду слід використовувати в період лактації лише в тому випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.

Щоб уникнути випадкового потрапляння препарату в організм дитини при його застосуванні в період лактації, препарат не слід наносити на шкіру грудей.

Побічна дія

Небажані явища, представлені нижче, перераховані відповідно до ураження органів і систем органів і частотою народження. Частота народження визначається наступним чином: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 і
Частота народження небажаних явищ

Порушення з боку імунної системи

Рідко: алергічні реакції, включаючи гіперчутливість та анафілактичні реакції.

Порушення з боку нервової системи

Нечасто: парестезія у сфері нанесення препарату.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту

Рідко: коліт (включаючи псевдомембранозний коліт), геморагічна діарея, діарея, біль у животі. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин

Дуже часто: відчуття печіння, еритема, лущення, сухість шкіри в області нанесення препарату (дані явища переважно слабо виражені).

Часто: фотосенсибілізація у сфері нанесення препарату.

Нечасто: свербіж, еритематозний висип, дерматит, посилення акне в області нанесення препарату.

Рідко: кропив'янка в області нанесення препарату.

Загальні розлади та порушення у сфері нанесення

Рідко: інші реакції нанесення, включаючи знебарвлення волосся.

У дослідженнях при місцевому застосуванні кліндаміцину як монотерапія також часто відзначалися головний біль та біль у сфері нанесення препарату.

Місцева переносимість

Форма випуску

Гель для зовнішнього застосування від білого до жовтого кольору. 1 г Активна речовина: бензоїл пероксид (у перерахунку на безводний бензоїл пероксид) 50 мг кліндаміцин (у формі фосфату) 10 мг Допоміжні речовини: карбомер 2%, диметикон 0.1%, динатрію л

Взаємодія з іншими препаратами

Оскільки кліндаміцин виявляє антагонізм з еритроміцином, препарат Індоксил не слід використовувати у комбінації з препаратами, що містять еритроміцин.

Встановлено, що кліндаміцин порушує нейром'язову передачу і, отже, може посилювати дію міорелаксантів периферичної дії.

Слід уникати спільного застосування комбінації кліндаміцину та бензоїлу пероксиду з третиноїном, ізотретиноїном та тазаротеном, оскільки бензоїлу пероксид здатний знижувати їх ефективність та посилювати подразнення шкіри. При необхідності комбінованого лікування препарати слід застосовувати у різний час дня (наприклад, один препарат вранці та інший увечері).

Використання препаратів для місцевого застосування, що містять бензоїлу пероксид, одночасно з препаратами для місцевого застосування, що містять сульфонамід, може викликати тимчасову зміну кольору шкіри та волосся у місці нанесення препарату (забарвлення у жовтий або помаранчевий колір).

склад

Активна речовина: бензоїл пероксид (у перерахунку на безводний бензоїл пероксид) 50 мг
кліндаміцин (у формі фосфату) 10 мг
Допоміжні речовини: карбомер 2%, диметикон 0.1%, динатрію лаурилсульфосукцинат 0.04%, динатрію едетат 0.1%, гліцерол 4%, кремнію діоксид колоїдний 0.25%, полоксамер 182 0.2%, 0.0.

Умови зберігання

Зберігати за нормальної температури 2-8°С. Чи не заморожувати. Розкрита туба: зберігати за температури не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Передозування

Симптоми

Нанесення надмірної кількості препарату може викликати сильне подразнення. У таких випадках припиняють застосування препарату до зникнення ознак подразнення шкіри.

При місцевому застосуванні бензоїлу пероксид переважно абсорбується в кількості, недостатній для виникнення системних ефектів.

При місцевому застосуванні надмірної кількості кліндаміцину може статися його абсорбція у кількості, здатній викликати системні ефекти.

При випадковому попаданні комбінації кліндаміцину та бензоїлу пероксиду всередину можуть виникати небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту, схожі на небажані реакції, що виникають при парентеральному застосуванні кліндаміцину.

Застосовують відповідне симптоматичне лікування для полегшення подразнення, спричиненого нанесенням надмірної кількості препарату.

Лікування при випадковому потраплянні препарату слід проводити, виходячи з клінічної ситуації, або відповідно до рекомендацій місцевого Національного токсикологічного центру за наявності таких.

особливі вказівки

Слід уникати потрапляння препарату до рота, очей, на поверхню губ, інших слизових оболонок, а також на подразнені пошкоджені області шкіри. При випадковому попаданні гелю на зазначені ділянки слід добре промити водою. Під час першого тижня лікування у більшості пацієнтів посилюється лущення та почервоніння шкіри. Залежно від тяжкості побічних ефектів пацієнти можуть використовувати зволожуючі засоби, тимчасово знизити частоту застосування препарату або тимчасово припинити застосування. Ефективність препарату при застосуванні із частотою рідше одного разу на день не вивчалася.

При виникненні сильного подразнення шкіри (наприклад, сильна еритема, сильна сухість шкіри та свербіж, сильне поколювання/печіння) застосування препарату слід припинити.

Оскільки бензоїлу пероксид може викликати підвищену чутливість до сонячного світла, слід уникати тривалої дії сонячних променів, а також не відвідувати солярій у період застосування препарату. Якщо перебування на сонці не можна уникнути, слід використовувати сонцезахисні косметичні засоби для шкіри та одяг, що захищає від сонячних променів.

За наявності у пацієнта сонячних опіків слід припинити застосування препарату до лікування опіків.

Препарат здатний знебарвити волосся та кольорову тканину. Слід уникати потрапляння препарату на волосся, тканину, меблі чи килимове покриття.

Псевдомембранозний коліт

Випадки псевдомембранозного коліту були виявлені при використанні практично всіх антибактеріальних засобів, включаючи кліндаміцин. Ступінь їх виразності варіює за тяжкістю від слабкої до небезпечної життя. Псевдомембранозний коліт може виникнути за кілька тижнів після припинення терапії.

Незважаючи на те, що виникнення псевдомембранозного коліту малоймовірне при місцевому застосуванні комбінації кліндаміцину та бензоїлу пероксиду, у разі виникнення тривалої або серйозної діареї або якщо пацієнт страждає на коліки в животі, лікування слід негайно припинити і звернутися до лікаря, оскільки симптоми можуть означати присутність коліту, прийомом антибіотика.

Резистентність до кліндаміцину

Бензоїлу пероксид знижує ймовірність появи мікроорганізмів, резистентних до кліндаміцину. Тим не менш, у пацієнтів, які нещодавно використовували кліндаміцин або еритроміцин для парентерального або місцевого застосування, більш ймовірно наявність пропіонобактерій та сапрофітної флори з раніше набутою антимікробною резистентністю.

Перехресна резистентність

Резистентність до кліндаміцину часто пов'язана з резистентністю до еритроміцину.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Негативно вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами або механізмами є малоймовірним.

Протипоказання

Підвищена чутливість до кліндаміцину, лінкоміцину, бензоїлу пероксиду та/або до будь-якого компонента препарату;

Дитячий вік віком до 12 років;

Період лактації;

Хвороба Крона, виразковий коліт, псевдомембранозний коліт, у тому числі в анамнезі.

З обережністю (Запобіжні заходи)

Одночасне застосування з іншими місцевими засобами лікування акне слід проводити з обережністю через можливе виникнення кумулятивного подразнення шкіри, яке іноді може бути важким, особливо при застосуванні засобів з відлущуючим або абразивним дією.

Препарат Індоксил слід застосовувати з обережністю при необхідності одночасного прийому з міорелаксантами периферичної дії.

Термін придатності

Опис товару

Гель для зовнішнього застосування від білого до жовтого кольору.

Фармакологічна дія

Механізм дії

Кліндаміцин є антибіотиком групи лінкозамідів, що має бактеріостатичну дію проти грампозитивних аеробних мікроорганізмів і широкого спектру анаеробних бактерій. Лінкозаміди, такі як кліндаміцин. зв'язуються з субодиницею 50S рибосом сприйнятливих бактерій і, перешкоджаючи транспорту ієптидила, запобігають подовженню пептидних ланцюгів. Дія кліндаміцину є в основному бактеріостатичним, проте високі концентрації можуть надавати повільний бактерицидний вплив щодо чутливих штамів.

Хоча кліндаміцину фосфат є неактивним in vitro, швидкий гідроліз in vivo перетворює цю сполуку на активний кліндаміцин.

Бензоїлу пероксид є високоліпофільним окислювачем з бактерицидною та слабкою кератолітичною дією. Бензоїлу пероксид має неспецифічний бактерицидний механізм дії, утворюючи активні форми кисню, які перешкоджають появі резистентних до кліндаміцину мікроорганізмів.

Фармакодинамічні ефекти

Кліндаміцин активний in vitro проти пропіонобактерій (Propionibacterium acnes), які викликають акне. Існують дані про можливість розвитку резистентності Р. acnes до кліндаміцину. Кліндаміцин інгібує P. acnes in vitro (мінімальна інгібуюча концентрація (МІК) 0,4 мкг/мл). Після нанесення кліндаміцину знижує вміст вільних жирних кислот на поверхні шкіри приблизно з 14% до 2%. Кліндаміцин зменшує запалення шляхом пригнічення хемотаксису лейкоцитів.

Ефективність бензоїлу пероксиду в лікуванні акне здебільшого пояснюється його бактерицидною активністю, особливо щодо P. acnes. Бактерицидна активність бензоїлу пероксиду спричинена вивільненням активних або вільних кисневих радикалів, здатних окислювати бактеріальні білки. Бензоїлу пероксид ефективний при лікуванні акне завдяки протизапальній та деякій кератолітичній дії.

Резистентність та перехресна резистентність

Лікування акне такими антибіотиками, як кліндаміцин та еритроміцин для місцевого та перорального застосування, у формі монотерапії було пов'язане з розвитком антимікробної резистентності у P. acnes, а також у сапрофітної флори (наприклад, Staphylococcus aureus. Streptococcus pyogenes). Тривале використання кліндаміцину може спричинити розвиток резистентності у цих мікроорганізмів.

Бензоїлу пероксид має бактерицидний ефект, і він не викликав резистентності у P. acnes. Включення бензоїлу пероксиду до складу комбінованого препарату, що містить 1% кліндаміцину та 5% бензоїлу пероксиду, знижувало кількість резистентних до кліндаміцину організмів P. acnes.

Рівень набутої резистентності для конкретних організмів може змінюватись в залежності від географічного положення та часу.

Якщо це можливо, слід зважати на місцеві дані про резистентність, особливо при лікуванні серйозних інфекцій.

Було встановлено наявність перехресної резистентності між кліндаміцином та лінкоміцином.

Фармакокінетика

Всмоктування, розподіл та метаболізм

Кліндаміцину фосфат піддається швидкому гідролізу фосфатазами шкіри і перетворюється на кліндаміцин. Потім кліндаміцин метаболізується до кліндаміцину сульфоксиду. У елементах акне у пацієнтів, які використовували кліндаміцину фосфат для місцевого застосування протягом двох тижнів, було виявлено значні концентрації кліндаміцину.

Немає підтвердження системної кумуляції кліндаміцину, а також кумуляції кліндаміцину у шкірі після багаторазового застосування.

Кліндаміцин метаболізується у печінці до активних та неактивних метаболітів. Бензоїлу пероксид абсорбується шкірою та метаболізується до бензойної кислоти. При місцевому застосуванні менше 5% дози у формі бензойної кислоти потрапляє у системний кровотік.

Наявність бензоїлу пероксиду не впливає на черезшкірну абсорбцію кліндаміцину.

Виведення

Кліндаміцин виводиться в основному із сечею у формі вихідної речовини. Період напіввиведення кліндаміцину становить близько 9 годин.

Після багаторазового місцевого застосування гелю, що містить кліндаміцин. менше 0,06% дози виводилося із сечею.

Бензоїлу пероксид виводиться із сечею у формі бензойної кислоти.

Показання до застосування

Акне (acne vulgaris) легкого та помірного ступеня тяжкості, особливо з переважанням запальних уражень шкіри.

Спосіб застосування та дози

Препарат Індоксил призначений лише для місцевого застосування. Препарат слід наносити тонким шаром на всю уражену область 1 раз на день після ретельного очищення шкіри засобом, що очищає, м'якої дії і повного висихання шкіри.

Гель погано поглинається у разі нанесення на шкіру надмірної кількості препарату. Після нанесення гелю слід вимити руки.

При необхідності після вбирання гелю можна використовувати зволожуючий засіб. У разі виникнення сухості шкіри або лущення слід скоротити частоту застосування гелю або тимчасово призупинити лікування. Ефективність препарату при частоті застосування рідше 1 разу на день була вивчена.

Частіше, ніж рекомендується інструкцією, нанесення гелю не підвищує ефективність лікування, але може підвищити ризик виникнення подразнення шкіри. Тривалість курсу лікування, необхідна досягнення терапевтичного ефекту, становить від 2 до 5 тижнів, але не більше 12 тижнів.

Безпека та ефективність застосування комбінації кліндаміцину та бензоїлу пероксиду при лікуванні акне тривалістю понад 12 тижнів не були вивчені. Слід ретельно оцінити очікувану користь пацієнта при призначенні лікування тривалістю понад 12 тижнів безперервного використання.

Особливі групи пацієнтів

Безпека та ефективність застосування комбінації кліндаміцину та бензоїлу пероксиду не були вивчені для дітей віком до 12 років, тому в даній популяції використання комбінації кліндаміцину та бензоїлу пероксиду не рекомендується.

Пацієнти похилого віку

Пацієнти з нирковою недостатністю

Оскільки абсорбція кліндаміцину та бензоїлу пероксиду через шкіру при місцевому застосуванні є слабкою, малоймовірним є вплив ниркової недостатності на виникнення клінічно значущого системного впливу.

Пацієнти з печінковою недостатністю

Необхідність корекції дози відсутня.

Оскільки абсорбція кліндаміцину та бензоїлу пероксиду через шкіру при місцевому застосуванні є слабкою, малоймовірним є вплив печінкової недостатності на виникнення клінічно значущого системного впливу.

У рецептах часто використовуються скорочення після кількості необхідних інгредієнтів – мл, г та мг тощо. Необхідно знати, скільки це, якщо перевести один вимір до іншого, щоб безпомилково використовувати компоненти.

Для цього важливо розуміти, що кожна речовина має певні фізичні властивості, тому не існує єдиної правильної відповіді на це питання, потрібно користуватися спеціальними вимірювальними приладами або таблицями, щоб не помилитися у розрахунках.

500 мл води, молока та іншої рідини – це скільки?

Щоб відповісти на це питання, важливо враховувати, що розрахунки необхідно проводити при кімнатній температурі. Щодо молока, 500 мл це:

• 0,5 л;
• 2 склянки по 250 мл;
• 2,4 склянки по 200 мл;
• 34 столові ложки;
• 100 чайних ложок;
• 50 десертних ложок;
• 485 р.

Розрахунок наведено для звичайного коров'ячого молока (не нагрітого). Такі ж значення є актуальними і для води. Відмінності полягають у тому, що у грамах це значення дорівнюватиме 500, а столових ложок буде 28.

500 мл – скільки грам?

Обчислити ці значення доведеться кожному продукту чи рідини окремо, оскільки вони залежить від щільності. Найпоширеніші інгредієнти у грамах:

• молоко – 485 г;
• вода – 500 г;
• олія рослинна – 460 г.

500 мг – це скільки мл?
Збираючись переводити мг мл, слід пам'ятати, що підсумкове значення визначається, з щільності продукту, який належить виміряти, оскільки обсяги речовин відрізнятимуться. Найчастіше стикатися з необхідністю переведення мг в мл потрібно, коли мова заходить про приготування їжі або прийом лікарських препаратів.

Міліграми різняться, якщо зважувати різні речовини. Так для звичайної не кип'яченої води, нагрітої до кімнатної температури, 500 мг дорівнюватиме 500 мл (тобто 1:1).

У свою чергу для коров'ячого молока жирністю 3,2% ця цифра має бути розділена на 1,03. Виходить, що 500 мг молока – 485,4 мл. Значення для олії будуть наступними: 500 мг олії – 548,85 мг (ділити слід 0,911).

500 грам кефіру – це скільки мл?

Для відповіді це питання слід взяти до уваги, що щільність кефіру, жирність якого становить 3,2%, дорівнює 1031 кг/куб. м. Отже, переводячи значення 500 грамів у мл, виходить значення, що дорівнює 481 мл.

500 мл води, молока – це скільки склянок?
Щодо води та молока значення будуть наступними – 500 мл – 2 склянки. Обсяг їх має становити 250 мл (до краю).

Для зручності можна запам'ятати кількість продукту в склянці, чайній або їдальні ложці або користуватися спеціальними ємностями з нанесеними на стінки значеннями для різних інгредієнтів. Складнощів у розрахунках бути не повинно, а якість приготування помітно покращає.

Торгова назва:

Міжнародна непатентована назва (МПН):

Лікарська форма:

склад

Опис
Тверді желатинові капсули № 00, корпус та кришечка білого кольору. Вміст – білий кристалічний порошок зі слабким запахом. Порошок гігроскопічний.

Фармакотерапевтична група:

Код АТХ:С01ЄВ

Фармакологічні властивості

Показання до застосування

Протипоказання

З обережністю:
при захворюваннях печінки та/або нирок.

Спосіб застосування та дози

Побічна дія

Передозування

Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Підсилює дію коронародилатуючих засобів, деяких гіпотензивних засобів, серцевих глікозидів. Можна поєднувати з пролонгованими формами нітратів, іншими антиангінальними засобами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмічними засобами, діуретиками, бронхолітиками.
Зважаючи на можливий розвиток тахікардії та артеріальну гіпотензію, слід бути обережними при комбінації з нітрогліцерином (для під'язикового застосування) та гіпотензивними засобами (особливо альфа-адреноблокаторами та короткодіючими формами ніфедипіну).

особливі вказівки

Вагітність та період лактації

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Немає даних про несприятливий вплив препарату Мілдронат на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.

Форма випуску

Умови зберігання

Термін придатності

Умови відпустки з аптек

Виробник