Скільки років роблять останню манту. Графік проведення проби манти у дітей. Яка має бути реакція Манту що очікувати

Туберкулінова реакція, вона Манту - процедура, оточена безліччю домислів і застарілих відомостей. Давайте розберемося, що після реакції манту робити можна, а що не можна, кому не варто її робити і розвіємо страхи і помилки батьків.

Що таке Манту?

Цей метод потрібен для того, щоб виявити, чи дитина заражена туберкульозною інфекцією. По суті це імунологічний тест, але ніяк не щеплення. Але потрібна вона саме для того, щоб відібрати дітей, яким потрібні повторні щеплення БЦЖ. Першу з них роблять відразу після народження, а необхідність наступного щеплення визначається саме за допомогою цього тесту. Щоб визначити наявність паличок Коха, дитині під шкіру вводять збудник туберкульозу, щоправда, зруйнований. Через кілька днів після цієї процедури медичний працівник повинен оцінити розмір утвореної папули (того самого «гудзика») і зробити свої висновки. Пам'ятайте про те, що якщо всі інші щеплення дитині протипоказані, Манту проводити все одно можна.

Зазвичай такі проби проводяться до 14-15 років, але можуть робитися і більш дорослому віці. Так, коли в 14 років «гудзик» після Манту різко збільшився в порівнянні з результатом у 13 років, можуть проводити Манту років до 17-18.

Якщо папула дуже велика, це точно туберкульоз?

За ідеєю, збільшені розміри ущільнення говорять про сильну реакцію імунітету та його напруженість щодо туберкульозної палички, позитивний результат не завжди говорить про схильність до захворювання або про те, що дитина вже захворіла.

Позитивною вона може бути після нещодавнього щеплення БЦЖ (та й взагалі будь-якого іншого щеплення), після нещодавно перенесеного інфекційного захворювання, при схильності до алергій і т.д. Саме тому манту дитині робиться щороку. Тут важливо, щоб за рік папула не збільшилася одразу на кілька міліметрів. Якщо стався так званий віраж манту, вже можна замислитись.

Оскільки Манту – не точний показник наявності туберкульозу, дитині та її родичам у разі віражу потрібно пройти й інші дослідження, серед яких посів мокротиння та флюорографія. Тільки після цього можна ставити діагноз та призначати протитуберкульозні препарати. Також можна потурбуватися у таких випадках:

Якщо чутливість до туберкуліну (і папула) зростає хоч потроху, але щороку;
якщо дитина контактувала (нехай навіть недовго) з тим, хто страждає на відкриту форму туберкульозу;
якщо хтось із членів сім'ї страждав на цю хворобу;
якщо дитині довелося побувати у районі, неблагополучному щодо туберкульозу.

До речі, навіть інфікованість зовсім не означає наявність туберкульозу: хворіє десята частина з тих, у кого знайдено туберкульозні мікобактерії. Якщо ж вчасно пройти профілактику протитуберкульозних антибіотиків, то ризик захворіти стає мізерним.

Порада: Манту рекомендують проводити кожній дитині, адже батьки не знають, коли їй доведеться контактувати з інфікованою людиною. До того ж, у багатьох закладах, у тому числі дитячих, можуть працювати люди з фальшивими санітарними книжками, які давно не проходили флюорографії, і ризик заразитися є. А ще син чи донька може гуляти в одній компанії з інфікованими дітлахами.

Коли і кому робити манту не можна?

Лікарі стверджують, що Манту нешкідлива, тому можна робити її навіть дитині, яка має хронічні хвороби внутрішніх органів, а здоровій дитині і поготів Манту не нашкодить.

Туберкулін мікобактерій туберкульозу у своєму складі не має, вводиться не надто глибоко, тому манту не є небезпечною. Але в деяких випадках проводити її не можна:

У віці до року;
при шкірних захворюваннях;
якщо після будь-якого щеплення пройшло менше одного місяця;
при схильності до епілепсії;
під час серйозних алергій;
під час карантину;
при загостренні будь-якої хвороби, чи вона інфекційна чи неінфекційна;

Манту можна робити через місяць після того, як будь-яка з цих причин зникала.

Що можна робити після щеплення, а що не можна?

Багато мами запитують, що робити, якщо дитина намочила папули, коли можна гуляти і т.д.

Все, що відбувається після Манту не таке страшне, як багатьом здається. Гуляти після цього тесту можна. Це після щеплення краще гуляти і переохолоджуватися не варто (через те, що «поведінка» імунітету може бути непередбачуваною), але туберкулінова проба, як раніше було сказано, не щеплення.

Також популярна думка, що після цієї проби не можна мочити місце уколу і багато хто сприймає це як догму. Насправді після манту можна і купатися, і ходити в басейн, і взагалі займатися будь-якими водними процедурами. Переконання це виникло у період, коли туберкуліновий тест проводили з допомогою проби Пирке та інших нашкірних тестів., у яких туберкулін вводили з допомогою подряпин на шкірі. Сьогодні туберкулін із зруйнованими бактеріями вводять під шкіру глибоко, тому немає значення, мочили це місце чи ні, просто в лікарів залишилася установка з минулого. А ось що з папулою робити не можна, то це чухати її і терти мочалкою. Також не можна клеїти на неї пластир та мазати зеленкою або перекисом. Зрозуміло, в жодному разі не можна проводити туберкулінову пробу у день проведення щеплення: як на це відреагує імунітет – невідомо. Заборонено перед самою пробою пити антигістамінні засоби. Не варто робити пробу і якщо дитина кашляє: кашель – реакція на застуду та алергію, а отже, результат проби, напевно, буде невірним.

Важливо знати: якщо після проби дома її проведення була кров, результат буде неправильний. Але нову пробу провести можна буде лише за рік.

Як доглядати туберкулінову пробу? Особливий догляд за нею не потрібний, головне – не чіпати папулу. Якщо вона сильно намокла, досить протерти «гудзик» м'якою серветкою, а якщо з'явився гнійник або папула була травмована, з дозволу лікаря можна обробити її як звичайну рану. Крім того, після проби, до неї та в день проведення краще дитині не давати ту їжу, на яку у неї була алергія, а також будь-які цитрусові.

Що не можна робити за манти — поради та рекомендації фахівців Які методи допоможуть зменшити реакцію Манту?

З появою дитини на сім'ю приходить як радість, а й нові проблеми, одна з яких – щеплення. Щодо вакцинації існує багато розбіжностей, а суперечки киплять, не припиняючись, особливо коли йдеться про захист малюка від смертельно небезпечного туберкульозу. Найнадійнішим бар'єром захворювання на сьогоднішній день стала проба манту, яка дозволяє виявити присутність мікробактерії туберкульозу в організмі людини.

Важливо: батьки часто плутають пробу манту із вакцинацією БЦЖ, яка є щепленням проти тяжкої форми інфекції. Проба на туберкульоз – безпечний діагностичний тест, що визначає ранню стадію інфікування туберкульозом.

Небезпека контакту з грізною бацилою

Про захворювання відомо давно, зараження їм обіцяло болісну смерть, але понад сто років тому запровадили масову вакцинацію проти інфікування. Однак подолати недугу досі не виходить, тому така потрібна її діагностика на ранній стадії. Збудником хронічної бактеріальної інфекції вважають мікробактерію туберкульозу, відкриту в 19 столітті Робертом Кохом, який створив туберкулін. На початку 20 століття препарат стали використовувати для внутрішньошкірних проб, щоб по реакції шкіри визначати ступінь імунної відповіді на введення бацили Коха.

Зараження туберкульозом відбувається лише у разі латентної форми інфекції, яка проявляється ознаками:

тривалого кашлю, слідами крові у харкотинні;
слабкістю та втратою апетиту;
ознобом та жаром з нічним потовиділенням;
ознаками змін грудної клітки на знімках.

Важливо: інфікування у латентній формі може бути безсимптомним та незаразним. Однак ця стадія небезпечна розвитком активної форми захворювання, для якої характерні ураження легень та здатність заражати оточуючих. Щеплення таки покликане виявити ступінь прихованої загрози.

Що таке туберкулін

Це діагностичний препарат для виявлення інфікованих туберкульозною бацилою людей. Його введення викликає алергічну реакцію за наявності бактерії, якщо її немає, то прояви алергії відсутні. Туберкулін, який виконує роль туберкульозного алергену, це чиста, позбавлена домішок речовина, фільтрат фрагментів мікробактерій, інактивованих методом нагрівання.

Препарат, будучи неживою вакциною, належить до основних засобів діагностики захворювання, ін'єкцію ставлять на область руки (внутрішній бік передпліччя) спеціальним інструментом. Проба не спричинить захворювання, її роблять як додаткову діагностику.

Навіщо потрібен туберкуліновий тест

Щеплення необхідне, щоб виявити в організмі туберкульозну паличку, якщо вона там є. Препарат вводять під шкіру визначення ранньої стадії інфікування небезпечними бацилами. Таке введення туберкуліну обертається реакцією на шкірі, на вигляд якої лікар визначає, чи є зараження туберкульозом, навіть якщо характерних ознак захворювання немає.

Якщо людина контактувала з туберкульозними хворими, то є антитіла, які викличуть почервоніння в місці уколу і алергічну реакцію з ущільненням шкірних покривів. Якщо контакту ніколи не було, манту не дасть жодної реакції.

Туберкулінову пробу роблять, щоб:

діагностувати захворювання за відсутності явних його ознак;
виявити людей, які вже захворіли рік тому;
виявити тих, хто зазнав інфікування;
ін'єкція необхідна визначення необхідності ревакцинації.

Порада: часто батьки ставлять питання, навіщо робити щеплення, адже воно може спричинити негативну реакцію та ускладнення. З урахуванням усіх протипоказань до процедури та дотримання правил її проведення побоюватися нічого.

Коли та для чого проводять діагностику

Першу внутрішньошкірну пробу проводять дітям у однорічному віці. Далі щороку дітей обстежують на присутність в організмі палички Коха до 14 років незалежно від того, яка реакція на попередню пробу. Результат тесту може віражувати в межах від негативного до позитивного варіанта, на які впливають вік та індивідуальні особливості організму.

На першому тижні життя в пологовому будинку дитина отримує БЦЖ-щеплення від туберкульозу живою, але ослабленою вакциною, що містить туберкульозну бацилу. Її присутність в організмі сприяє формуванню імунітету проти туберкульозу, а завдання проби манту контролювати його стійкість щодо реакції Т-лімфоцитів, які відповідають за імунітет.

Коли щеплення манту необхідне

У сучасних умовах висока ймовірність того, що людина може стати інфікованою мікробактерією туберкульозу, навіть не підозрюючи про це. Малюкам до року пробу не роблять через особливості формування імунної системи, що може дати неправильний її результат:

При шкірних захворюваннях та алергічних проявах.
У разі гострої стадії інфекції, загострення хронічних захворювань.
Якщо діагностовано епілепсію.
Манту не поєднують з іншими щепленням.

Як проводять діагностику та оцінюють її результати

Процедуру тестування проводять медпрацівники у поліклініках та дитячих закладах. Щеплення малюкам з 12-місячного віку виконується спеціальним ланцетом або шприцем на внутрішній ділянці передпліччя. Після ін'єкції препаратом за місцем його введення утворюється своєрідне запалення верхніх шарів шкіри (інфільтрат), яке найчастіше називають ґудзиком. До оцінки шкірної реакції приступають на третю добу після уколу. Медпрацівник за допомогою прозорої лінійки вимірює розмір бляшки, після чого візуально оцінює її зовнішній вигляд.

Якими можуть бути варіанти оцінювання тесту

Порада: батькам не слід одразу лякатися позитивної реакції. Ситуація не завжди загрожує дітям, це швидше сигнал лікаря, що потрібна додаткова діагностика. Також слід врахувати БЦЖ-вакцинацію та віраж розмірів ґудзика порівняно з результатами попередніх тестувань.

Нормальною реакцією на введення туберкуліну вважається негативний варіант проби, реєстрація позитивної проби змушує звернутися до додаткової діагностики. У деяких випадках сумнівний її варіант, який не викликає побоювань, прирівнюють до норми. Сумнівна реакція може сигналізувати про загрозу інфікування:

зі збільшенням щорічної чутливості до туберкуліну;
при різких стрибках розмірів ґудзика;
після перебування у регіонах із підвищеною загрозою зараження туберкульозом;
після контакту з інфікованими відкритою формою недуги людьми;
у разі реєстрації хворих у сім'ї.

Крім загальноприйнятої градації результатів, реакція манту може давати хибно-позитивний ефект – у неінфікованих паличкою Коха дітей тест показує позитивну реакцію. Причиною такого ефекту може бути алергія у дитини або нещодавно перенесене інфекційне захворювання.

Важливо: збільшення діаметра ґудзика у порівнянні з торішнім розміром вказує на можливість торішнього інфікування. Віраж проби потребує оцінки стану дитини та ступеня можливого інфікування. Для цього потрібна повторна ін'єкція туберкуліну, ревакцинація.

Реакцію на введення дітям туберкуліну можна назвати особливим різновидом алергії, тому наявність у дитини харчової або медикаментозної алергії, що передували інфекційні захворювання і зроблені щеплення можуть спотворити результат тестування на туберкульоз. Це слід враховувати до діагностики.

Якщо манту роблять без порушення методики виконання, а також якісним препаратом, то протягом трьох днів після її постановки корисні такі рекомендації:

відмова від водних процедур, щоб не інфікувати місце проколу;
не чухати і не терти ранку, а також не заклеювати пластиром;
не контактувати з домашніми улюбленцями;
з раціону дитини виключити продукти, що спричиняють алергію.

Порада: якщо місце ін'єкції почервоніло, після чого з'явилася припухлість, а можливо, і гнійничок, це сигнал алергічної дії препарату. Дитині необхідно дати будь-який антигістамінний препарат у дозуванні, що відповідає віку, але нічим не обробляти ранку до оцінювання ґудзика лікарем.

Нині загрозливо зростає кількість людей, інфікованих туберкульозом, особливо у прихованій формі. Тому батькам, знаючи як небезпечне захворювання для маленьких дітей, слід відповідально поставитися до постановки манту, а не відмовлятися від неї. Тим більше, що процедура не загрожує інфікуванням туберкульозом, а лише фіксує факт можливої небезпеки. Навіть у разі зараження щепленому малюкові легше перенести захворювання, а небезпека летального результату зводиться до мінімуму

Батьки маленьких дітей цікавляться, як часто роблять Манту дітям. Це питання не таке вже важке. Адже у Росії є спеціальний календар щеплень. У ньому вказується періодичність тих чи інших вакцинацій. І там можна знайти, як часто проводять реакцію Манту. Що потрібно знати батькам про це дослідження? Як інтерпретувати результати реакції? За яким графіком у Росії вводять ті чи інші вакцини?

Що таке реакція Манту?

Насамперед варто розібратися, про яку діагностику йдеться. Справа в тому, що вакцинація у сучасних батьків викликає багато питань. І часто люди шукають якісь аналоги Манту. Але що таке?

Реакція Манту немає нічого спільного з вакцинацією. Це своєрідне дослідження на наявність туберкульозу. Тобто дитині чи дорослому вводять підшкірно туберкулін, який реагує організм. Через 3 дні можна дізнатися про результати дослідження. Манту – старий та перевірений часом спосіб виявлення і дорослих. На даний момент у Росії проводиться досить часто. На зміну подібному дослідженню прийшов аналог – діаскинтест.

Як часто роблять Манту дітям? Розібратися в цьому нескладно. Достатньо поцікавитись графіком вакцинації у педіатрів.

Частота дослідження, що проводиться

Туберкульоз – захворювання, яке можна отримати у будь-який момент. Тому реакція Манту проводиться з певною періодичністю. Як у дітей, так і у дорослих. Але як часто? Скільки разів і коли потрібно проводити таке дослідження?

Згідно з встановленим графіком у Росії даний тип діагностики носить регулярний характер. Як часто роблять Манту дітям? Щороку. Існує кілька варіантів розвитку подій - або батьки самі звертаються до медичних організацій для індивідуального дослідження, або в освітніх закладах проводять масову вакцинацію. Другий варіант зустрічається практично найчастіше.

Іншими словами, з певного віку потрібно щороку проводити реакцію Манту. Батьки мають право написати відмову від цієї діагностики. Наразі виявити туберкульоз можна різними способами. Наприклад, шляхом аналізу крові чи сечі. Або погодитися на діаскинтест.

Негативна реакція

Тепер трохи про те, як можна інтерпретувати отримані результати. Як часто роблять Манту дітям? Щорічно, раз на 12 місяців. Але як зрозуміти, що дитина не хвора на туберкульоз?

Після того, як туберкулін введений під шкіру, місце уколу може трохи набрякнути і почервоніти. У деяких випадках з'являється синець невеликого діаметра. Якщо почервоніння невелике, то туберкульозу немає. В ідеалі крім сліду від уколу взагалі ніякої реакції не повинно бути.

Ознаки зараження

Проте Манту буває позитивна. Як зрозуміти, що дитина чи доросла заражена туберкульозом? Зробити це неважко. Після запровадження туберкуліну під шкіру проходить 72 години, потім оцінюються результати показань. Вже сказано - відсутність реакції свідчить про відсутність зараження. Невеликі почервоніння і навіть синці теж не є небезпечними.

Манту позитивна – це поява папули чи почервоніння шкіри у великих розмірах. Зазвичай у діаметрі слід становить до 1 сантиметра. Це позитивний результат туберкульозу. У деяких випадках почервоніння розростається до кількох сантиметрів.

Віраж

Є таке поняття, як віраж. Це процес переходу в позитивну. Або значні зміни папули після останньої проведеної діагностики. Червоний горбок при цьому збільшується.

Як правило, саме віраж туберкулінової проби змушує лікарів замислюватися над недавнім інфікуванням дитини. Тому при такому явищі часто призначається курс лікування. Ще до того, як проводиться контрольна перевірка дитини чи дорослої на наявність палички Коха в організмі.

Початок щеплень

З якою періодичністю роблять реакцію Манту? В ідеалі – щорічно. Але за якихось підозри фтизіатр здатний сам призначити повторну діагностику. Жодної небезпеки для організму вона не несе. Це потрібно враховувати.

Коли можна робити Манту? Вперше дитині роблять щеплення БЦЖ у перші дні життя. Вона тісно пов'язана із туберкульозом. А ось безпосередню діагностику на наявність захворювання необхідно робити вперше у 12 місяців. Дитині вводять туберкулін так само, як і дорослому - під шкіру, в руку.

Відповідно, якщо батьки замислюються над тим, як часто роблять Манту дітям, можна сказати, що рік у рік доведеться стикатися з цим дослідженням. Але, як вже було наголошено, можна вибрати інший спосіб перевірки дитини на туберкульоз.

Повторна діагностика

Наступне питання, яке цікавить багатьох - як швидко після сумнівних результатів Манту можна робити повторний аналіз? Це досить цікава тема, яка викликає у батьків суперечки. Проте точні відповіді може дати будь-який педіатр чи імунолог.

Якщо нещодавно було зроблено щеплення БЦЖ, не рекомендується проводити Манту раніше, ніж через 30 днів після вакцинації дитини. Висока ймовірність появи хибнопозитивного результату. Коли йдеться про повторну діагностику на наявності туберкульозу, найкраще теж зачекати на місяць. Точнішу інформацію дасть фтизіатр. Цілком імовірно, що повторну перевірку на наявність туберкульозу буде проведено через 14 днів.

Без БЦЖ

Як часто роблять Манту дітям, які не мають щеплення БЦЖ? Річ у тім, що у перші 3-4 дні життя дитині, як було зазначено, вводять названу вакцину. Якщо батьки відмовляються від цього, доведеться особливу увагу приділити. Вона проводиться частіше, ніж у щеплених дітей.

Так, згідно з встановленими правилами, у Росії діти без БЦЖ стикаються з Манту 2 рази на рік, починаючи з 6 місяців. Причому продовжується подібна діагностика доти, доки малюка не прищеплять вакциною БЦЖ-М. Відповідно, може вийти ситуація, за якої доведеться робити реакцію Манту кілька разів на рік. ВІЛ-інфікованих дітей також перевіряють кілька разів за 12 місяців.

Графік щеплень

Тепер зрозуміло, як часто потрібно робити Манту. Графік щеплень у 2016 році щодо цього не змінюється. Діагностика туберкульозу проводиться щорічно. А що можна сказати про інші щеплення? Адже вакцинація – процес дуже складний. Він викликає багато запитань у батьків. Деякі відмовляються від тих чи інших уколів. Важливо розуміти, що при введенні вакцин необхідно дотримуватись встановленого графіка. Так вдасться не наражати дитину на небезпеку і виробити імунітет до тієї чи іншої хвороби.

Графік щеплень для дітей у Росії у 2016 році виглядає так:

у перші дні життя – гепатит B, БЦЖ;
30 днів – гепатит B;
2 місяці - ;
3 місяці – АКДС, поліомієліт, гемофільна інфекція;
4,5 місяці - як і в 90 днів життя + "пневмокок";
8 місяців – АКДС, поліомієліт, гепатит B, гемофільна інфекція;
1 рік - кір, краснуха, паротит, манту (щорічно);
15 місяців - "пневмокок";
1,5 року - АКДС, поліомієліт, "гемофільна";
20 місяців – поліомієліт (краплі, жива вакцина);
6 років – КПК, дифтерія, правець.

Ось такий у Росії запропонований. Не обов'язково його дотримуватись – можна не вакцинуватися тими чи іншими вакцинами чи відкласти процес за бажанням батьків. Тоді імунолог та фтизіатр складають індивідуальний графік щеплень.

Підсумки

Тепер зрозуміло, коли роблять Манту дітям, із якою періодичністю, і як можна інтерпретувати отримані результати. Також став відомий календар вакцинації у Росії у 2016 році.

Чи робити Манту? Батьки мають право вирішувати самостійно, як саме їм проводити діагностику туберкульозу. І не тільки на нього, взагалі на будь-які інфекції та хвороби. Тому можна відмовитись від Манту. Але в цьому випадку, як уже було підкреслено, доведеться провести інше дослідження на наявність захворювання в організмі.

Нічого страшного в Манті немає. Головне, що мають запам'ятати громадяни – це те, що цей тип діагностики не є вакцинацією. Вводиться туберкулін під шкіру, а чи не внутрішньовенно. Тому заразитися туберкульозом від цього процесу не можна.

Ключовий метод профілактики туберкульозу, використання якого допустиме з перших днів життя дитини – проба Манту.

Всупереч поширеній думці, це не щеплення, а туберкулінодіагностика, своєрідний тест, який показує реакцію організму на збудника захворювання – паличку Коха. За результатами лікарі оцінюють, наскільки організм малюка готовий протистояти небезпечній недузі. Якщо підсумки незадовільні, маленьку людину направляють до фтизіатра для подальшої діагностики та лікування.

Навіщо роблять манту?

Проба Манту – це дві одиниці туберкуліну – особливого препарату, одержуваного із продуктів життєдіяльності збудників туберкульозу. Препарат не містить ні живих, ні вбитих паличок Коха, тому ризик заразитися небезпечною хворобою дорівнює нулю.

Тест найчастіше роблять у дитячому віці. Введення вакцини рекомендовано після першого року життя: у малюків результати проби можуть не відповідати реальному стану справ через особливості розвитку імунної системи. До якого віку роблять манту? Зазвичай до 16 років, а за наявності особливих показань до 18 років.

У дорослих для діагностики туберкульозу використовуються інші методи:

рентгенографія;
аналіз крові;
діаскинтест та інші.

Як часто можна робити щеплення? За загальним правилом вона ставиться один раз на рік. Якщо виявлені насторожуючі лікаря результати або регіональна захворюваність висока, кількість повторень може бути збільшена. Максимальна їх кількість – тричі за 12 місяців.

Якщо оцінка результату дозволяє підозрювати розвиток небезпечного захворювання, тест повторюють через 3-4 дні. Відштовхуючись від його результату, дитину направляють до фтизіатра, який використовує поглиблені методи діагностики та призначає лікування.

За скільки днів перевіряють манту? Як правило, результат знімають на 2-3 добу після запровадження спеціального складу.

Проведення туберкулінової проби Манту та АКДС – не «вина», а добровільне рішення батьків малюка. Якщо вони бояться цих аналізів, можуть написати відмову. Проте ВООЗ не рекомендує приймати таке рішення. Як пояснює професор Комаровський, в Росії не найсприятливіша ситуація щодо захворюваності на туберкульоз. Краще зазнати невеликого дискомфорту в ранньому дитинстві від АКДС, ніж у дорослому віці вивчити дорогу до фтизіатра і стати його постійним пацієнтом.

Коли роблять пробу та як проводиться процедура?

Перший тест АКДП призначається дитині, яка досягла віку 1 рік. Стандартна частота проведення – раз на 12 місяців. У медичному закладі складається спеціальний графік з урахуванням інших щеплень.

Препарат вводиться в область передпліччя, в середню третину, з тильного його боку. Для проведення процедури хворий приймає позу, поклавши руку на стіл. Лікар вводить активний компонент спеціальним туберкуліновим шприцем.

В яку руку роблять манту? Пацієнт має право вирішувати сам, куди ставимо укол, вибір кінцівки не впливає на результати дослідження. Якщо пробу поєднують з Діаскінтестом, її роблять в інше передпліччя.

У перший день після діагностичної маніпуляції на шкірі утворюється характерне почервоніння та набухання. З'являється «припухла» ділянка, яку медики та пацієнти для простоти називають «ґудзиком». Можливий синець, гематома.

Важливо!Якщо ви не розумієте, що таке Манту і навіщо це потрібно, перегляньте пізнавальні передачі, почитайте літературу. Наприклад, у своїх програмах доктор Комаровський чітко пояснює змил дослідження.

В окремих випадках робиться Манту у дорослих. Для чого її проводять? Вона потрібна хворим, які надходять на госпіталізацію з підозрою на пневмонію. Тест дозволяє визначити, на що саме страждає пацієнт: туберкульозом або запальним процесом.

Відео

Відео - що таке проба манту (доктор Комаровський)

Якою має бути реакція Манту що чекати?

На який день перевіряють Манту після того, як її поставили? Зазвичай результати тесту знімають на 2-3 добу після ін'єкції, де міститься туберкуліновий склад. Під дією препарату на поверхні шкіри утворюється папула – ділянка, відмінна за кольором та «консистенцією» від оточуючих.

Для оцінки результатів лікар використовує прозору лінійку з міліметровими поділками. Вона накладається на досліджувану ділянку впоперек руки.

Важливо! Фахівця цікавить лише розмір самого ущільнення. Почервоніння шкірного покриву, синець навколо не береться до уваги при діагностиці.

Проба Манту може показати одне з наступних значень:

До 1 мм – ущільнення та почервоніння відсутні, дитина повністю здорова.
До 4 мм – ущільнення відсутнє, але розмір папули перевищує нульове значення. Малюк належить до групи ризику.
Від 5 до 16 мм – позитивна проба, висока ймовірність захворювання. Дитині потрібно звернутися до фтизіатра щодо більш глибокого обстеження.
Більше 17 мм – серйозна ознака розвитку недуги, маленькому пацієнтові терміново потрібна консультація фтизіатра.

Важливо! Відсутня єдина «інструкція», як має виглядати рука після уколу. Може утворитися велике почервоніння, а може залишитись маленька точка. Тривожний сигнал – поява дома ін'єкції нагноєнь, великий синець. Це привід для негайного звернення до терапевта, щоб він у разі потреби направив до фтизіатра.

Що показує Манту у дорослих? Реакція аналогічна «дитячої», для оцінки використовуються самі інтервали значень. Застосування цього аналізу – варіація методу диференціальної діагностики під час пневмонії.

Манту щеплення – це перевірка алергічної реакцію продукти життєдіяльності збудника. Результати дослідження варіативні, вони залежить від функціонування захисних сил організму. Тому одна проба не є підставою для встановлення діагнозу. Результати оцінюються динаміці. Привід турбуватися з'являється, якщо збільшення показників після другої процедури становить 6 мм і більше.

Ускладнення після щеплень у дитячому віці

Практика показує, що Манту легко переноситься дітьми та практично не викликає побічних ефектів. Як пояснює доктор Комаровський, такий метод діагностики є більш щадним, ніж рентгенографія чи КТ, бо не призводить до опромінення організму.

Якщо малюкові поставили Манту, в окремих випадках можливі наступні реакції організму:

збільшення лімфовузлів;
легке підвищення;
млявість, розбитість;
головні болі.

Щеплення Манту зазвичай проходить без ускладнень, але якщо з'явилися ці симптоми, немає приводу для паніки. Потрібно дати малюкові жарознижуючий засіб і спостерігати за його самопочуттям.. Такий алгоритм дасть результати: стан першого дня після проби нормалізується.

Важливо!Для дітей, схильних до алергічних реакцій, лікарі призначають антигістамінні перед манту.

Коли можна робити тест, а коли не можна?
Проба Манту не становить жодної небезпеки для організму малюка і має мінімум протипоказань.

Вона неприпустима лише в обмеженій кількості випадків:

інфекційні хвороби (застуда, грип тощо);
хронічні недуги у гострій фазі;
епілепсія;
шкірні захворювання;
алергія.

Манту на туберкульоз найчастіше проводиться після інших щеплень АКДП, які зробили у поліклініці. Якщо вона потрапляє після, то лікар, яка робила ін'єкцію, повинна поставити пробу в графік на строк не раніше ніж через чотири тижні.

Як часто роблять манту – визначається станом пацієнта та результатами попередніх тестів. Максимальна періодичність – тричі на рік.

Поставили Манту: що можна, а що не можна

Щоб проба показала результати, що максимально відповідають дійсності, потрібно дотримуватися певних правил поведінки.

Існує цілий список, що не можна робити після манти:

мити «мічене» передпліччя;
терти мочалкою (з'явиться синець);
відвідувати басейн, купатися у річці;
засмагати;
ходити до лазні;
змащувати ділянку із тестом зеленкою, йодом, перекисом;
наклеювати пластир, бинтувати.

Важливо! Малюкові можна купатися після зняття результатів проби.

Чи можна гуляти із манту? Так. Але треба стежити за малюком. Опади, що потрапили на руку, можуть призвести до помилкових результатів дослідження. Не дозволяйте малюку багато бігати і активювати: піт, що потрапляє на «гудзик», також змащує дані тесту.

Потрібно підходити вдумливо до вибору одягу для дитини. Щільні та обтягуючі светри, сорочки з жорсткими манжетами, можуть стати причиною того, що результати дослідження будуть змащені, а на місці Манту утворюється синець.

Після манти можна гуляти, але якщо ви потрапили під дощ або випадково намочили пробу, обов'язково просушіть її, промочуючи рушником. Не тріть, а прикладайте м'яку тканину. Обов'язково повідомте лікаря про те, що сталося.

Особливості раціону після проби

Жорсткі правила, що не можна їсти при манті, відсутні. Рекомендується виключити з раціону продукти, які можуть спричинити алергічні реакції.

Найчастіше до них наступний перелік:

ягоди;
цитрусові;
яйця;
шоколад;
жирне м'ясо;
фаст-фуд;
газування.

Не давайте малюкові їсти нові, раніше не протестовані продукти.

Проба Манту - універсальне дослідження, що дозволяє виявити передумови розвитку туберкульозу. І ВООЗ, і професор Комаровський говорять про його необхідність. Невеликий дискомфорт від АКДС у дитячому віці здатний позбавити серйозних проблем надалі.

Основний метод профілактики туберкульозу, яка проводиться з перших днів життя маленького чоловічка, – щеплення Манту, яке робиться щорічно. Це своєрідний тест, який визначає наявність у легень туберкульозної інфекції. Під шкіру на внутрішній стороні зап'ястя вводиться туберкулін, а потім лікар спостерігає за реакцією організму на нього.

Це препарат, що штучно створений з мікробактерій туберкульозу. Якщо у дитини після Манту спостерігається сильне почервоніння або припухлість у місці ін'єкції, його організм уже знайомий із шкідливими бактеріями. У цьому випадку призначається додаткове обстеження та уточнюється діагноз. Батьки повинні знати основну інформацію, навіщо, як і коли роблять щеплення Манту дітям, щоб не допустити зараження малюка на туберкульоз.

Існує загальний графік щеплення Манту дітям, про якого батькам зазвичай повідомляється заздалегідь. Однак у деяких випадках може призначатися додаткове введення туберкуліну – частіше, ніж решті дітей.

Найперше щеплення Манту дитині, яку роблять малюкові при появі на світ, ставиться в пологовому будинку на 3-7 день життя маленького чоловічка. Вакцинація сприяє в організмі вироблення імунітету проти туберкульозу.
Після цього, як свідчить календар щеплень Манту для дітей, туберкулін вводять щорічно для постійного контролю за паличкою Коха, яка може активізуватися будь-якої миті.
Якщо туберкулінова проба у дитини збільшується щоразу або в оточенні малюка є інфіковані хворі, щеплення Манту роблять частіше – до 2–3 разів на рік, залежно від результатів аналізів та додаткових обстежень.

Тільки лікар (фтизіатр) може визначити, скільки разів робити щеплення Манту тій чи іншій дитині. Це залежатиме від реакції організму на туберкулін, оскільки існують певні норми, куди орієнтується лікар. Вони можуть бути не лише загальними, а й індивідуальними.

Розміри

Не знаючи, яка норма щеплення Манту у дитини має бути, батьки часто дивуються: у когось припухлість досить велика, а їх не посилають на повторну пробу, а у когось – менше, але їх спрямовують до фтизіатра. Тут є свої нюанси, які можуть заспокоїти батьків, що особливо переживають.

Проба Манту у дитини вважається негативною (тобто проблем немає), якщо дома уколу не виявляються ні ущільнень, ні почервоніння.
Сумнівна реакція відзначається при невеликій гіперемії (почервонінні) та наявності папули (так називається припухлість, що височіє над шкірою до 5 мм). У цьому випадку піднімають попередні проби в минулі роки (дивляться динаміку), виявляють наявність інфікованих хворих в оточенні малюка, можуть надіслати на консультацію до фтизіатра.
Позитивною пробою є наявність папули, висота якої перевищує 5 мм. Тоді обов'язковою є консультація спеціаліста і в більшості випадків робиться повторна проба.
Яскраво виражена проблема - наявність папули розміром більше 15 мм, утворення скоринки або бульбашки у місці уколу.

Особливість цієї вакцини у цьому, що розміри щеплення Манту в дітей віком виглядають у поступовій динаміці минулими роками, оскільки реакція у разі дуже індивідуальна. Якщо в якоїсь дитини папула має великі розміри, її можуть і не відправляти на повторні проби. А от якщо різниця між розмірами припухлості двох послідовно зроблених щеплень суттєва, це обов'язково викличе у лікарів підозри, і дитину відправлять на додаткові обстеження. Однак тут варто врахувати, що іноді причина збільшеної Манту у дітей – зовсім не інфікування туберкульозом.

Причини збільшення Манту

Між введенням туберкуліну під шкіру дитини та вимірами реакції проходить цілих три дні, і протягом цього часу потрібно дотримуватись певних правил. Без них збільшення Манту можуть спровокувати різні зовнішні та внутрішні чинники.

Алергія: якщо вона є, потрібно виключити будь-які контакти дитини з алергеном. Якщо він невідомий на момент постановки щеплення Манту, батьки повинні захистити малюка у ці три дні від лікування будь-якими медикаментозними препаратами, вживання солодощів та продуктів червоного кольору, а також від контактів із тваринами.
Неякісна вакцина: Манту робиться безкоштовно, так що до будь-якої медичної та дитячої установи може бути завезений неякісний туберкулін, який дасть у будь-якій ситуації позитивний результат. Помилку можна виявити, звернувшись в іншу установу (краще платну) для повторної вакцинації через 3 дні після виміру Манту, який не задовольнив батьків. Це допоможе зробити правильні висновки та не помилитися з діагнозом.
Невірний замір: зазвичай щеплення Манту робить кваліфікований лікар, але при вимірах може зіграти злий жарт людський фактор Фахівець, який перевіряє реакцію, міг бути недосвідченим, міг просто не врахувати якихось індивідуальних особливостей маленького організму, міг використовувати не ту лінійку і міг, зрештою, просто помилитися через втому.
Індивідуальні особливості: позитивна реакція Манту може спостерігатися внаслідок спадкового фактора або великої кількості в раціоні дитини великої кількості білкової їжі. Тож протягом трьох тестових днів потрібно зменшити вживання малюком яєць, м'яса, молочних продуктів.

Щоб звести всі ці фактори до мінімуму, існують певні правила догляду за місцем уколу після щеплення Манту. Це дозволяє зробити виміри на третій день більш точними та безпроблемними. На жаль, не завжди лікарі дають таку інформацію батькам, а останні своєю чергою цим мало цікавляться.

Правила догляду

Корисні поради в цьому випадку допомагають грамотно діяти протягом 3-х днів, відведених маленькому організму на Манту реакцію.

У ці дні не рекомендується приймати душ, ванну та ходити в лазню. Однак позбавляти дітей водних процедур теж докорінно неправильно, оскільки бруд, що потрапив у місце проколу, може спровокувати ще більш небезпечну інфекцію.
Не дозволяйте дитині терти місце щеплення, оскільки це сприяє появі ущільнення та почервоніння.
Виключіть контакти з алергенами: з домашніми тваринами, цитрусовими, овочами, фруктами та ягодами червоного кольору, синтетикою та іншими небезпечними предметами.
Якщо почервоніння і ущільнення все-таки сталося, дайте щось із: Зертек або Кларітін, наприклад.
Якщо рука була намочена у водоймі, повідомте про те, що сталося лікаря, який робитиме замір реакції Манту.
Не наклеюйте на місце щеплення різні пластирі, не перев'язуйте руку бинтом, не мажте його дезінфікуючими розчинами або мазями.

Так як відсоток захворюваності на туберкульоз високий, а самі інфекція досить серйозна, батькам рекомендується не відмовлятися від щеплення Манту дітям, яка дозволяє контролювати поширення хвороби. При цьому слід розуміти, що вакцина від туберкульозу не захищає дитину від зараження на 100%. При контакті із хворим може статися інфікування. Однак щеплений малюк перехворіє у легшій формі, що робить малоймовірним смертельний результат.