Вуздечка губи верхньої: лікування, норма, порушення

03.12.2009, 00:22

Здрастуйте!

Запитання такі:

03.12.2009, 10:39

Зробили у вересні. Дитині 5, 8.
1. було трохи страшно, неприємно, коли робили анестезію. І перші кілька годин, коли відходила анестезія, було боляче. (Сміятися, розмовляти складно) Але все було терпимо, особливих сліз із цього приводу не було. найкраще, якщо зможе поспати, щоб усі неприємні моменти уві сні минули. :)
2. Гоїться – індивідуально. Протягом тижня нитки мають відійти. Насправді - болісно перші два дні і все залежить від чутливості і переносимості болю. Обмеження харчування теж перші два-три дні. Перший день ми їли все м'яке (більше пили, ніж їли), купила їй дитяче харчування, зробила пюре з м'яском з банки, все з'їла, бананчик маленькими кубиками (щоб рот сильно не відкривати), йогурт та ін.
3. Тільки полоскали рот - спочатку хлоргексидином або, якщо не помиляюся, фурацилін можна, потім ромашкою. Жодних таблеток не пили, тільки першого дня можна було анальгетик якийсь для зменшення болю.
4. Поки не відповім, у нас молочний прикус. :)))

03.12.2009, 10:45

Робили, коли синові було 6,8

3. Жодних ліків не пили.

03.12.2009, 10:48

робили у 6,5 років:
1. Цілком терпимо - більше неприємно Діскомфорт після закінчення дії анестезії не пам'ятаю.
2. Набряк був кілька днів. Обмежувати харчування нам не говорили :)
3. антибіотики не пили.
4. проміжок зник, але після того, як одягли платівку...

03.12.2009, 10:53

Робили, коли синові було 6,8
1. Не страшно, хірург попався дуже уважний, все хвалив дитину. Коли анестезія відійшла – теж не скаржився. Перший день після підрізування лід прикладав частіше.
2. Зажило днів за 5. Мастили солкосерилом дентальним. Перші дні два намагалися їжу пом'якше давати.
3. Жодних ліків не пили.
4. Так, проміжок зменшився буквально за три місяці, зараз все гаразд. Але син ще й трейнер носить.

Що таке трейнер?

03.12.2009, 10:56

Що таке трейнер?
Ось (http://www.zub-zub.ru/articles/orthodontology/ortodohttreiner/)

03.12.2009, 11:00

Вибачте, але можна влізу ще зі своїм питанням :)
Коли підрізають вуздечку?
7.4. Лікар сказав спостерігати, поки не проріжуться 4 верхні передні. А в інтернеті різну читала інформацію.
Не затягнути б цю справу...

03.12.2009, 11:02

7.4. Лікар сказав спостерігати, поки не проріжуться 4 верхні передні. А в інтернеті різну читала інформацію.
Не затягнути б цю справу...
Нам говорили те саме, поки два інших лікарі не сказали, що вже можна підрізати (корінні були тільки одиночки, двійки – молочні). Я так розумію, правильно що підрізали, інакше двійкам корінним просто місця не вистачило б...

03.12.2009, 11:09

Добридень,

03.12.2009, 11:13

Добридень,
а де ви підрізали вуздечку і в якого хірурга?
Єсеніна 22, к.3 - це стоматологія "Перли" у будівлі школи. Хірург Магомедов:).

03.12.2009, 11:17

можна я влізу у тему?
А де ж робили? Похваліть-поганите, нам уже 9 років, далі чекати нікуди.

03.12.2009, 11:32

Пошукайте пошуком, тим таких було кілька (сама цікавилася рік тому тим самим).

03.12.2009, 12:14

Здрастуйте!
Великий проміжок між передніми зубами.

У мене у самої був великий проміжок між верхніми передніми зубами (1-2мм). Коли почали рости зуби мудрості, проміжок зник!

Вибачте, якщо не в тему...

03.12.2009, 12:26

Мені в дитинстві підрізали вуздечку.

03.12.2009, 12:38

03.12.2009, 15:41

Ми робитимемо у Клініці доброго Стоматолога на Дибенка. Там дуже добрий та професійний лікар Сладков (ми наводили довідки). Думаю, там буде дорого.

03.12.2009, 16:00

Ми підрізали вуздечку у 8 років у дитячій стоматології. Обмеження харчування не було, просто намагалися не давати грубу їжу і кислу. Все пройшло добре, навіть без сліз (хоча в мене страшний боягуз). Пов'язку зняли через пару годин і ще дають три дні звільнення від школи (але зазвичай операцію роблять по п'ятницях:)).
Проміжок між зубами зменшився, але зовсім не пропав (чекаємо коли вилізуть ікла).

03.12.2009, 16:05

Страшновато, неприємно, але терпимо. Їли через 2-3 години. Шви знімали. Зубки зійшлися. Підрізали вуздечку у 8 років.
Робили у районній поліклініці.

А шви за скільки днів знімають????

04.12.2009, 08:11

Мені робили у дитинстві: 1. - під місцевим наркозом; 2 - пам'ятається, що швидко, хоч і давно це було; 3 – не пам'ятаю; 4. зуби не просто зійшлися (була величезна щілина), а навіть знайшли один на одного: (так що простежте своєчасно

04.12.2009, 10:22

04.12.2009, 12:35

А шви за скільки днів знімають????
Якщо чесно, не пам'ятаю:008:. Може, дня 3-4 (у роті все швидко гоїться).

04.12.2009, 14:38

07.12.2009, 12:48

Підрізали у 7 років у приватній клініці. У районній поліклініці ортодонт дуже сварила. Сказала, що тепер це заборонено МОЗ, і що тільки приватники цим займаються. Робили торік. Щілина поки не зрушила.

А можна по-докладніше: 091: , МОЗ заборонило підрізати вуздечку?!

07.12.2009, 15:21

07.12.2009, 16:58

Вітаю!

08.12.2009, 18:39

У нас сама розробилася, вдалося уникнути підрізування.

08.12.2009, 20:20

Здрастуйте!
Потрібна інформація щодо операції на вуздечку верхньої губи. Нам треба підрізати її і накладати шви (я розумію, що це на кшталт пластичної стоматологічної операції). Доньці 9 років. Великий проміжок між передніми зубами.
Запитання такі:
1. наскільки болісно для дитини? Особливо після того, як відійде анестезія?
2. Як довго гоїться? Чи є обмеження щодо харчування?
3. Чи потрібно пити антибіотики або ін.ліки для кращого загоєння та виключення запалення.?
3.А у Вас проміжок між передніми зубами зменшився після підрізування вуздечки?
мені в 9 років підрізали вуздечку. І зверху, і під язиком. Мої спогади:
1) операція – взагалі не боляче. Під місцевим наркозом. Коли відходив наркоз, мені було дуже боляче, але, швидше за все, болючіше було не зверху ясна, а під язиком.
2) перші два дні їла йогурти, вперше через кілька годин після операції. Після йогрутів - бульйон із вермішеллю. Але, знову ж таки, ясна хворіла, тільки під язиком, через це й обмеження вийшли.
3) не пам'ятаю. Але таблеток не пила точно жодних. Може, чимось мазали, але не пам'ятаю.
4) після цього ще півроку носила пластину. Зуби зійшлися ідеально, зараз зубна нитка важко проходить. А щілина була – у повзуба!

08.12.2009, 20:57

Вітаю!
Робили дитині у 8,5 років у Неоденті (філія МЕДІ на Яхтовій). Ціна 1300 грн.
Консультувалися попередньо в різних місцях, хотілося впевненості, що таке втручання справді необхідне. :)
Робили у п'ятницю ввечері. Анестезія місцева, відійшла через 2-3 години. Болісні відчуття були лише ввечері у п'ятницю. Їли морозиво. :)
У неділю вже гриз яблука.
Як профілактика полоскали порожнину рота Тантум Верде. (У п'ятницю, в суботу не розчиняли, а потім ще 2 дні розчином з водою як навчили у клініці – наскільки я розумію сенс був більший у гімнастиці).
Підкажіть, будь ласка, а у Неоденті у кого робили? Хочеться хорошого спеціаліста знайти.

08.12.2009, 22:35

08.12.2009, 23:03

Ми підрізали правда у 3,5 роки. Але це було так:
1.Дитині було не так боляче, скільки страшно. Тому найскладніше було зробити анестезію. Щоправда, теж вийшли зі становища - зробили розслаблюючий укольчик, потім місцеву анестезію.
Після того, як анестезія відійшла, дитина навіть не дуже згадувала про те, що було.
2. Зажило дуже швидко. За харчування органічне було введено тільки на тверду їжу (ту, що може зачепити ранку). Ротик полоскали, чим зараз не згадаю (можу подивитись у записах).
3. Антибіотики нам не прописували. Коли приїхали зняти шви (через пару днів), дочка не дала це зробити. Сказали, що за тиждень самі відпадуть – так і сталося.
4. Проміжку між зубами у нас не було. У нас навпаки дуже щільно сиділи верхні зубки. Але підрізали нам вуздечку не через це.

15.12.2009, 01:15

У ортодонта спостерігаємося давно, в районній полікліннику сказали вуздечно підрізати обов'язково (у нас щілина і прикус не правильний, верхні зуби вперед йдуть), намагалися підрізати, син не дався (боягуз по натурі, своєю шкіркою дуже дорожить), пішли в платну клинку, там сказали що різати нічого не треба! У січні ставитимемо пластину.

15.12.2009, 11:30

Дякуємо всім за інформацію. Ми вже у суботу підрізали.
Донька почувала себе добре, а зараз і взагалі забула про неї. Боляче було тільки укол робити (анастезію), а потім обличчя накрили стерильною ганчірочкою (і заразом очі закрили, щоб не страшно було від виду різних ножиць/ниток) і ніяких відчуттів. Швів наклали чимало * (нічого в цьому не розумію, але 3 штуки), їмо все підряд.
Ми щасливі, все позаду!

15.12.2009, 11:49

Робили у Черненка Олега Валерійовича. По-моєму він там один хірург-стоматолог у цій філії. Ось тут можна подивитися www.emedi.ru/dental/yacht.html (http://www.emedi.ru/dental/yacht.html)
Дякую!:flower: А ви спочатку до ортодонта ходили чи можна одразу до Черненка записатися на підрізання вуздечки?

04.02.2010, 18:35

Підрізала вуздечку доньці у 10 років. Робили лазером. Дуже швидко та акуратно, я більше боялася, ніж робили.
А де лазером підрізають?

17.03.2010, 14:28

Теж приєднуюсь. Сьогодні ходили до стоматолога (для школи брали довідку) та лікар сказав, що треба до ортодонта звернутися – а там запис на кінець літа, треба шукати хору. спеціаліста і тупотіти... у нас величезна щілина... хочеться до школи все зробити! правда може у кого ще координати є добрих лікарів?

17.03.2010, 16:27

У мене в самої щілину між зубами (мама в дитинстві пожаліла примхливу дівчинки і не повела підрізати вуздечку:)). Синові скоро 8 років, теж щілина між зубами. Вчора підрізали!
Підрізали у районній стоматології. Переніс усе спокійно. Різнівся тільки, коли наркоз став відходити і ось досі себе періодично шкодує (ох вже ці чоловіки :)). Поки що припухлість ще сильна, схожий на Сімпсона)). Пігулок не призначали і шви теж не треба знімати. Чекаємо і сподіваємося, що щілина зникне!

Райдужна Перспектива

17.03.2010, 18:48

Підрізала вуздечку доньці у 10 років. Робили лазером. Дуже швидко та акуратно, я більше боялася, ніж робили.

Я поки не знайшла, ДЕ вуздечку підрізають лазером? Напишіть будь ласка!

19.03.2010, 12:26

У нас така ж проблема, проходили огляд до школи та ортодонт призначив пластику верхньої губи, щілина теж пристойна. Будемо різати в поліклініці Адміралт.р-на, там у них головний лікар сам робить - кажуть хороший лікар... я не знаю, всім займається чоловік, але операція платна коштує 1500руб, сказали подзвонять самі і призначать дату і час, як пройде розповім.
А на пластину нас поставили на чергу. Так зрозуміла, що ставитимемо восени.

Ще спитаю ....... Хто-небудь стикався з відсутністю зародків зуба??????

19.03.2010, 12:50

з приводу щілини, у моєї доньки є вона і ми носимо платівку, вуздечку поки не ріжемо, тк
вуздечку можна робити після повного прорізування верхніх двійок, оскільки вони зсувають центральні різці. І в тому випадку, якщо платівкою діастему закрити не вдається. Щоб краще оцінити вуздечку і необхідність операції необхідно зробити прицільний знімок центральних різців, Наявність щільної кісткової тканини між центрами. Тоді, найчастіше, ефекту платівкою досягти можна, і операція не потрібна.

ІринкаКартинка

19.03.2010, 12:56

У моєї доньки на місяць підрізали вуздечку під язичком - як я це перенесла не знаю - потрібно було віддати цей грудочку у величезні руки хірурга і вийти з кабінету. Жах., не хочу згадувати. Дитина правда майже не плакала, заснула відразу і все.

Під верхньою губою теж треба підрізати (до речі, сказали мені про це тоді ж, на місяць). Верхні різці повністю прорізалися (одинички та двійки). Хочу через районну поліклініку. Ніколи раніше туди не зверталася. Може, підкаже хто як туди потрапити? По телефону записатися чи обов'язково особисто прийти? І чи можна одразу до ортодонта записуватися чи треба спочатку до терапевта?

19.03.2010, 13:21

Хочу через районну поліклініку. Ніколи раніше туди не зверталася. Може, підкаже хто як туди потрапити? По телефону записатися чи обов'язково особисто прийти? І чи можна одразу до ортодонта записуватися чи треба спочатку до терапевта?
У нашій районній на першому поверсі стоматологи, на другому – ортодонти. Можна відразу до ортодонту записатися - але це на огляд, а не на підрізання вуздечки.

ІринкаКартинка

19.03.2010, 13:31

[
PS^ я в нашій районній не ризикнула підрізати, дуже задоволена хірургом на Єсеніна, 22, який і робив синові цю операцію.

Велике дякую:flower:

19.03.2010, 13:35

Здрастуйте!
Потрібна інформація щодо операції на вуздечку верхньої губи. Нам треба підрізати її і накладати шви (я розумію, що це на кшталт пластичної стоматологічної операції). Доньці 9 років. Великий проміжок між передніми зубами.
Запитання такі:
1. наскільки болісно для дитини? Особливо після того, як відійде анестезія?
2. Як довго гоїться? Чи є обмеження щодо харчування?
3. Чи потрібно пити антибіотики або ін.ліки для кращого загоєння та виключення запалення.?
3.А у Вас проміжок між передніми зубами зменшився після підрізування вуздечки?
Робили нещодавно. 10 років синові. У звичайній поліклініці стоматологічній. Щоправда платно (за ЗМС не роблять).
1. Практично безболісно після аназтезії. Принаймні у нас.
2.Зажило швидко. дня 3 . Коли пішли знімати шви, все вже було нормально. Харчуватися сказали перші день-два чимось кашеподібним, щоб не травмувати.
3. нічого пити не треба. і навіть сказали не полоскати.
4. Проміжок поки що менше не став, ну може 1 мм... Минуло вже півроку...:004:надії не втрачаю.
У мене був у дитинстві великий проміжок. Підрізати так і не пішла. До 20 років саме все зійшлося. З операцією, думаю і раніше зійтися має:)

19.03.2010, 13:35

Просто я чула (тут же на ЛВ) ДУЖЕ позитивний відгук саме про ортодонти в нашій поліклініці.
Ортодонти мені там також подобаються. І трейнером син прикус виправив завдяки рекомендаціям доктора Шиманської звідти.
Але ж вуздечку ріже хірург, а не ортодонт... а хірурги там синові вже не один молочний зуб вирвали - рвуть швидко і професійно, але ставлення до дитини... ну, грубувато все-таки.

А за 1200 руб. ми отримали і гарну операцію та прекрасне ставлення:))

19.03.2010, 13:38

Велике дякую:flower:

А чому від районної відмовились? Адже я так розумію, що ми до однієї прикріплені. Що Вас там збентежило? Просто я чула (тут же на ЛВ) ДУЖЕ позитивний відгук саме про ортодонти в нашій поліклініці.
Так, я дуже задоволена нашим хірургом. І заспокоїв і пожартував, і акуратно все зробив. А то я вся перетряслася. До остраху боюся безкоштовних установ, а платних ще більше іноді:001:

ІринкаКартинка

19.03.2010, 13:44

19.03.2010, 19:33

pogranec, а чи можна піти до "наших" ортодонтів, підрізати на Єсеніна, і поставити платівку по полісу? Порядок дій не як не можу вишикувати в голові... Куди мені спочатку йти? Просвітите запарену мамшу:flower:
Спочатку до ортодонтів, вони поставлять у чергу на пластину (нас ставили і сказали, що черга підійде через рік:009:) і скажуть, коли треба підрізати вуздечку. Нам говорили, що треба чекати, доки не виростуть повністю корінні верхні двійки. Але на Єсеніна сказали, що при нашій щілині між зубами (а була справді велика) можна різати і раніше. Що ми зробили.

Пуп Землі

25.09.2011, 01:20

25.09.2011, 02:25

Почитала тут про набряки... Скажіть, будь ласка, а скільки тримається набряк після пластики? Ми записані на вівторок, спеціально запитала, чи зможемо ми наступного ліньки піти до школи, ортодонт запевнив, що зможемо. Але з розпухлою губою щось не хочеться дівчину до школи відправляти, чи не сподобається їй це.

У нас набряк спав напевно надвечір слід. дня. Але назавтра до школи йти не можна, вважається все ж таки операція, дається довідка на 3 дні. 1 день - пластика, 2 або 3 день обов'язково здатися хірургу

25.09.2011, 12:08

Робили операцію минулого року. Основний набряк спав наступного дня. Але ще тиждень було помітно. До школи пішли на третій день.

Пуп Землі

25.09.2011, 14:49

Дякуємо за відповіді, переписуватимемося на п'ятницю.

27.09.2011, 00:30

робили у 7 років. поплакали небагато, але гоїлося 3 дні напевно.

МамаДіні

04.10.2011, 18:17

Нас логопед послала до ортодонта, що вуздечку "проколоти" треба, бо будуть щілини між зубами. Ортодонт настійно рекомендувала до 10-13 років верхню вуздечку не чіпати, це "імунний статус, можна завдати шкоди всім зубкам..."
і ось як... :009:
скільки лікарів стільки і думок, хто правий?:010:

04.10.2011, 18:51

Нам ортодонт сказала в 9 років підрізати (чекаємо до лютого). Мабуть під час весняних канікул робитимемо.

05.10.2011, 00:21

у доньки зараз (скоро 9) верхні зуби зійшлися, щілина зникла. Дивно, що підрізати вуздечку багатьом радять так пізно 10-13 років. Ну, може, випадки різні бувають.

05.10.2011, 00:42

У нас теж велика діастема. А на тлі двоє, що випали недавно, рот виглядає як частокіл)))) вся в роздумах з приводу хірургії. Знайомі стоматологи радять до ортодонту. Подивімося...Так зрозуміла, що у багатьох все пройшло само, без втручань...Пупок ми теж повинні були навесні "зашивати" на вимогу хірурга. Не зролося – захворіли. Зараз дивлюся - у доньки після літа (активне стрибання на батуті, плавання в басейні, катання на великах) + з початком зайнятися фіз-рою в школі, пупок став втягуватися сам потихеньку. Записалися до басейну, подивимося на динаміку. З зубами, думаю, те ж - поспішати не будемо.

Пуп Землі

05.10.2011, 01:02

З зубами, думаю, те ж - поспішати не будемо.
Батько, бабуся і прабабуся моїх дочок, а також ймовірно їх далекі пращури, фото яких я не бачила, так і не дочекалися, поки саме пройде:)) - все зі здоровою щілиною між зубами. Так що я не чекатиму милостей від природи - донька піде до хірурга. 11 років теж чекати не будемо - не хочу, щоб у перехідному віці донька ходила з брекетами.

05.10.2011, 15:33

Батько, бабуся і прабабуся моїх дочок, а також ймовірно їх далекі пращури, фото яких я не бачила, так і не дочекалися, поки саме пройде:)) - все зі здоровою щілиною між зубами. Так що я не чекатиму милостей від природи - донька піде до хірурга. 11 років теж чекати не будемо - не хочу, щоб у перехідному віці донька ходила з брекетами.

У нас ні в кого у сім'ї щілин немає – ні з мого боку, ні з чоловіка. У всіх зуби щільно сидять, роз'їхалися хлопчики у чоловіка після видалення шістки. Тож спадковість у нас у цьому сенсі хороша. А брекети зараз, на мою думку, стали взагалі елементом молодіжної поп-культури)))) ніхто цього вже не соромиться, так само як і окулярів))) Але я в жодному разі не закликаю нікого чекати до посиніння))) я поки що спостерігаю - нам лише 7 років ледве виповнилося))

Такі анатомічні утворення являють собою найтонші складки слизової оболонки, які з'єднують рухливі губи та язик з нерухомими частинами ротової порожнини: яснами та під'язичним простором.

Всього в роті у малюка знаходиться три вуздечки:

Мова - розташована під язиком.
Верхня губа — локалізується між верхньою губою і слизовою ясен над рівнем центральних різців.
Нижня губа - з'єднує внутрішню поверхню нижньої губи з яснами на рівні середини альвеолярного відростка на нижній щелепі.

Незважаючи на свої незначні розміри, такі слизові оболонки складають велике значення в житті людини. У новонародженого вони відповідають за правильне докладання до соска матері. У старших малюків вуздечки беруть участь у правильній вимові звуків і у формуванні нормального прикусу.

На фото: коротка вуздечка мови у дитини

Коротка вуздечка і чим вона небезпечна

Під укороченням вуздечки розуміють зменшення її абсолютної довжини чи неправильне її розташування, що робить її щодо короткої (тобто. довжина залишається у нормі, але неправильна її локалізація викликає все симптоми, властиві укорочення).

Коротка вуздечка верхньої або нижньої губи у немовля може негативно позначитися на процесі ссання грудей. При цьому дитина не може правильно розташувати сосок у порожнині рота та створити достатній вакуум, необхідний для ссання та ковтання. Тому, щоб насититися, дитині доводиться докладати значних зусиль. Малюк швидко втомлюється і кидає груди, не наситившись як слід. Такі діти поводяться неспокійно, вимагають частого докладання до грудей, але при цьому погано набирають вагу.

У дітей старше 3 років укорочена верхня вуздечка може викликати збільшення міжзубних проміжків між верхніми різцями та висування їх різко вперед. Коротка нижня губна вуздечка іноді стає причиною формування неправильного прикусу.

Також зменшення розмірів або неправильне розташування будь-якої з них може вкрай негативно позначитися на мовній функції. Діти 2 роки життя, у яких не було діагностовано або вчасно скориговано таку патологію, часто не вимовляють окремі звуки. Такі дефекти мови піддаються виправленню з великими труднощами.

Як перевірити вуздечку у дитини?

Укорочена вуздечка між губою та ясна діагностується досить просто навіть у немовлят. Для цього необхідно акуратно відтягнути губи дитини та подивитися, наскільки виражена складка слизової оболонки та де вона прикріплюється. Якщо вона коротка, то вона матиме товстий вигляд і місце її прикріплення буде біля самого підстави різців.

Під'язична вуздечка в нормі має довжину не менше 8 мм і прикріплюється приблизно на середині між коренем та кінчиком язика. Маленька вуздечка зазвичай виглядає складкою на слизовій оболонці, що приросла на всьому своєму протязі до язика або під'язичного простору.

На фото: коротка вуздечка верхньої губи у новонародженого

Як розтягнути

Необхідно відразу обмовитися, що з анатомічних особливостей без операції можна розтягнути лише вуздечку під язиком. Подібної техніки зазвичай навчає логопед і вона ефективна лише при ретельному виконанні всіх рекомендацій протягом декількох місяців.

Перед проведенням будь-яких вправ рекомендується зробити спеціальний масаж для розтягування м'яких тканин. Для цього необхідно акуратно взяти мову за кінчик і м'якими рухами відвести його вгору, потім в сторони і трохи потягнути вперед. Непогана дія надає акуратне погладжування знизу вгору по вуздечці за допомогою великого та вказівного пальців руки.

Самі вправи виконуються послідовно двічі на день:

Максимально розслабити язик та покласти його на нижню губу. Тримати по 10 секунд у 3 підходи.
Мова максимально висунути вперед із рота. Зафіксувати у такому положенні на 10 секунд. Повторити 3 рази.
Витягнути язик і обвести губи по колу.
Поклацувати язиком протягом 10 секунд, наслідуючи цокання кінських копит.
Широко розкрити рот. Повільно провести кінчиком язика небом, рухаючись від зубів до горла.
Зафіксувати язик на небі одразу за зубами. Утримуючи його в такому положенні, відкрити рот максимально широко.

Такі досить прості вправи допомагають як розтягнути вуздечку мовою, і скоригувати деякі мовні дефекти.

Оперативна корекція

Якщо коротка вуздечка виявляється ще в пологовому будинку, її підрізка проводиться відразу ж. Це робиться для того, щоб малюк міг правильно брати сосок і повноцінно харчуватися. Якщо ж скорочення діагностовано у старшому віці і не коригується логопедичними методиками, то можливі три варіанти оперативного лікування:

Френотомія - підрізання з метою збільшення її довжини.
Френектомія - обрізання, коли вона практично повністю висікається.
Френулопластика – пластика, під час якої змінюють місце її прикріплення у роті.

На фото: вуздечка мови у дитини після операції лазером

Незважаючи на те, що сама операція на вуздечках є досить поширеною, більшість батьків має велику кількість питань про цю процедуру. Основні їх ми розглянемо далі.

Навіщо підрізати?

Занадто маленький розмір такої складки слизової оболонки може викликати у грудних дітей труднощі з ссання грудей, а у старших діток — проблеми з вимовою деяких звуків і з розташуванням зубів у постійному прикусі. Щоб уникнути таких проблем, і потрібна підрізка.

Чи треба підрізати?

Більшість лікарів, включаючи відомого доктора Комаровського, єдині в думці, що коротку вуздечку слід підрізати, якщо вона погано впливає на здатність дитини смоктати молоко або вимовляти окремі звуки.

Коли коротка вуздечка не позначається негативно на процесах звукоутворення та формування прикусу, то таких випадках оперативне втручання не потрібно.

Який лікар підрізає?

Зазвичай операції з корекції вуздечки перебувають у компетенції лікаря-стоматолога.

Скільки років краще проводити операцію?

Коли слід підрізати вуздечку, вирішується індивідуально для кожної дитини. Якщо йдеться про складку на верхній губі, корекцію роблять не раніше 6 років. Зазвичай операцію проводять тільки після прорізування постійних верхніх різців. Якщо потрібна корекція на нижній губі, роблять це частіше після 4 року життя.

Під'язичну вуздечку в більшості випадків розсікають до 1 року (найчастіше це роблять ще в пологовому будинку). Але можлива корекція у будь-якому віці.

Як підрізають?

Операція підрізання вуздечки проводиться амбулаторно у хірургічному кабінеті стоматологічної поліклініки. Лікар акуратно натягує складку слизової оболонки і гострим скальпелем робить невеликий надріз. Після чого на краї накладаються маленькі шовчики з ниток, які через деякий час самостійно розсмоктуються і не потребують зняття.

Більш сучасною методикою є розтин лазером, завдяки якому немає необхідності в накладанні швів, що прискорює процес відновлення дитини.

Чи боляче підрізати?

Процедура розсічення проводиться під місцевою анестезією, що виключає можливість будь-яких больових відчуттів.

Що робити, якщо дитина порвала вуздечку

Діти у будь-якому віці досить активні та рухливі. Тож травми неминучі. Досить часто батьки звертаються до стоматолога з такою проблемою: малюк невдало впав і порвав вуздечку над верхньою губою чи язиком. При цьому пошкодження нижньої губи зустрічаються вкрай рідко через те, що в нормі вона майже не виражена.

Якщо дитина розітнула вуздечку, то для такої травми будуть характерні такі ознаки:

Набряк м'яких тканин у порожнині рота і над губою (якщо дитина порвала на верхній губі).
Достатньо рясна кровотеча.
Біль у роті при розмові або їді.

У будь-якому випадку, якщо малюк порвав слизову оболонку під верхньою губою або під язиком, необхідно терміново звернутися до лікаря. Саме він вирішить питання, чи треба зашивати такий розрив і проведе необхідні процедури. Самостійне лікування може призвести до негативних наслідків: тканини неправильно зростуться з утворенням грубих рубців, що в подальшому призведе до неправильного прикусу та нечіткої вимови звуків.

Коротка вуздечка верхньої губи у немовляти

Спочатку слід розібратися з пристроєм зв'язок у ротовій порожнині. Кожна людина має, як правило, невелику тонку складку, що тримає верхню губу, нижню губу та язик, щоб вони могли скручуватися певною мірою і до певного рівня. Ці складки і називаються вуздечками. Наприклад, вуздечка верхньої губи може відчуватися кінчиком язика, коли ви проводите ним по верхній ясна. Як правило, вони кріпляться посередині як верхньої, так і нижньої губи, а також під язиком до певних частин рота. Наприклад, вуздечка верхньої губи з'єднує її з серединою верхньої ясна.

Однак, через анатомічні проблеми, вуздечки можуть залишатися щільно прилеглими до верхньої або нижньої ясна, внаслідок чого губи хоч і будуть рухливими, але з деякими обмеженнями. Значення має величина обмеження рухливості, яка може бути зовсім незначною, а може практично знерухомити губу, що часто відноситься до верхньої.

Коротка вуздечка у дитини

У період годування деякі батьки можуть бути не в змозі визначити, чи нормальні вуздечки у їхніх дітей чи ні. Ті з них, які виявили порушення в поведінці своїх дітей при годівлі, нерідко потім стикаються з присутньою патологією вуздечки.

Симптоми та наслідки

Коротка вуздечка верхньої губи у дитини

Чи може проблема з губою дитини супроводжувати її протягом усього життя? Відповідь – так! Залежно від ступеня обмежень вуздечкою губи, у дитини або її матері виникають проблеми:

верхня губа недостатньо скручується, що призводить до втрати можливості всмоктування під час годування груддю;
значне збільшення часу годівлі та, в результаті, хворобливі відчуття в сосках;
мале насичення дитини через скорочення виробництва молока;
годування грудьми стає галасливим;
у разі отримання губами травми, вуздечка може пошкодитися.

Нормальне грудне вигодовування дитини (А) і утруднене при короткій вуздечці (Б)

Коротка вуздечка та дефекти мови у дорослих

Коротка вуздечка губи у дорослого

Кожен випадок у людей, які мають проблеми з вуздечкою, потребує особистої оцінки. Якщо не лікувати проблему, то згодом можна зіткнутися із утрудненою мовою («косномовністю»), харчуванням, гігієною порожниною рота та естетичним виглядом.

Операція з висічення вуздечки

Висічення вуздечки (френулотомія чи френотомія) – це хірургічна операція, під час якої частково розрізаються її тканини. Щодо проста маніпуляція, яка може допомогти покращити процес грудного вигодовування.

Що входить до процедури?

Звільнення губ є фізичною процедурою, що проводиться лікарем-стоматологом, що сприяє звільненню вуздечки та збільшення рухливості губ.

вивчивши ступінь складності проблеми, стоматолог може ухвалити рішення про необхідність застосування місцевої анестезії;
наступним кроком буде затискач вуздечки протягом близько 15 секунд у немовляти або;
Заключним етапом є звільнення губи з допомогою ножиць чи впливу лазерного променя, спрямованого в зафіксовану область.

Ця процедура не вимагає обов'язково місцевої анестезії, але деякий ступінь оніміння вуздечки все ж таки має велике значення.

Чого очікувати під час проведення операції?

Ця процедура займає від початку і до кінця всього кілька хвилин, проте існує певний дискомфорт, пов'язаний із цим, наприклад:

невелика кровотеча;
набряк верхньої або нижньої губи, який може тривати кілька днів;
діти відмовляються їсти протягом кількох годин після процедури;
кров у памперсі, що у разі ковтання її малюком;
білуватий або жовтуватий зовнішній вигляд місця рани вже через день або трохи більше, що є ознакою загоєння.

Крім того, малюк може стати метушливим, що не повинно завдавати Вам великого занепокоєння, проте вихід із подібної ситуації знайти все ж таки буде потрібно. Слід уважно стежити за температурою його тіла та за необхідності проконсультувати з лікарем про підбір дієвого засобу для усунення болю чи набряків.

Батькам рекомендується ознайомитися з усіма нюансами перед тим, як приступати до лікування новонароджених. Якщо Ваша дитина почувається нормально, слід продовжувати годувати її грудьми, що сприяє якнайшвидшому лікуванню.

Що потрібно знати батькам після лікування?

Зрештою, після проведення втручання все налагоджується не відразу (особливо в плані грудного вигодовування), тим більше, якщо Ваш малюк страждав на недорікуватість. Слід бути терплячим, організм дитини має чудові адаптивні здібності, які сприяють поступовому досягненню позитивних результатів при годівлі.

Операція з видалення вуздечки

Френулектомія (видалення тканин вуздечки) не завжди виправдана в ранньому віці

Видалення вуздечки (френулектомія або френектомія) - складніша хірургічна операція, під час якої відбувається видалення тканини, а не тільки її висічення.

Більшість дантистів, які практикують подібні втручання, використовують лазерну терапію. Лазер є найкращим вибором через його здатність гарантувати прекрасний кінцевий результат, безкровному та безболісному видаленні тканин. Насамперед, слід проконсультуватися та визначитися зі своєю батьківською позицією.

Чи має новонароджений або дитина в ранньому віці піддаватися такій процедурі? Ухвалення рішення про висічення вуздечки у немовлят цілком залежить від того, який результат хочуть отримати батьки, адже іноді можливі подальші проблеми здатні перекреслити всі ранні досягнення.

Нижче наведені деякі симптоми та причини, пов'язані з губами, за наявності яких у батьків виникає бажання того, щоб вуздечку їхньої дитини прооперували:

проблеми з чищенням зубів;
коротка вуздечка губи збільшує ймовірність отримання травми під час гри;
проблеми з промовою у ранньому віці.

Діти, які мають незмінними зубами, можуть пройти процедуру з виправлення вуздечки, лікування після якої набагато надійніше.

Ризики

Нижче наведено потенційні ризики, пов'язані з хірургічним втручанням:

одержання травми (не тільки ясен, а й зубів чи язика);
може виникнути необхідність повторного хірургічного втручання на губах у разі проблем із промовою після першої операції;
набряк чи запалення;
іноді можуть залишитися рубці, але більшість людей вони після операції не з'являються;
потреба в адаптації для досягнення позитивного результату, виконання різних рухів губами або язиком;
може статися пошкодження очей через вплив на них лазерного променя.

Що ще важливіше, якщо Ваша дитина перенесла операцію з видалення короткої вуздечки губи, слід надалі відвідувати лікаря для оцінювання його стану. Це має ключове значення, якщо може знадобитися інша операція через те, що попередня не принесла бажаного результату.

Проблеми, які можуть виникнути у подальшому житті

Чи є проблеми, які можуть виникнути в подальшому житті? Крім проблем з грудним вигодовуванням, інші можливі включають:

ймовірність появи великих зазорів між верхніми або нижніми різцями;
потенційне руйнування зубів навіть після випадання молочних;
проблеми з правильною вимовою звуків;
деякі люди стурбуються губними зв'язками, а мовні зв'язки можуть негативно впливати на естетику губ;
проблема з чищенням зубів та підтримкою гігієни порожнини рота;
випадкові або повторні травми можуть спричинити пошкодження вуздечки;
Періодонтальні інфекції.

Якщо ви помітили, що ясна вашої дитини відступають або починають викривлятися під час грудного вигодовування, обов'язково поговоріть із дантистом.

Матерям, що годують грудьми, рекомендується пройти діагностику, щоб виключити все, що може бути причиною болю в сосках. Це додатково допомогло б жінкам приймати вірні рішення про стан їх здоров'я, запобігаючи появі молочниці, маститу або чогось ще, що супроводжується висипанням на грудях.

Остаточно не встановлено, чи деякі процедури дійсно корисні після хірургічного втручання. До них відносяться вправи на розтяжку та допоміжна терапія.

Вправи для губ з короткою вуздечкою

Хоча не доведено, що вони ефективні для всіх (особливо щодо малюків чи дітей), можна спробувати виконати деякі вправи для губ з короткою вуздечкою:

висуньте мову до тих пір, поки вистачить сил підтримувати її в такому стані;
спробувати дістати носа чи торкнутися щодо нього мовою;
рухати мовою вгору і вниз, а також у сторони, торкаючись при цьому куточків рота.

Якщо ж Ви після корекції не можете вимовляти слова, потрібно звернутися за додатковою допомогою до психотерапевта. За статистикою, проблема з короткою вуздечкою верхньої губи зустрічається набагато частіше, ніж з нижньої або язика. Серед дорослих осіб на подібну недугу більше страждають ті, хто використовує зубні протези.

У ротовій порожнині знаходяться три зв'язки, звані вуздечками. Перша з'єднує нижню губу і щелепу, друга розташовується під язиком, третя пов'язує верхню губу з ясною. Непоодинокі випадки, коли в силу вроджених аномалій потрібна пластика верхньої вуздечки - її підрізання стоматологом.

Ознаки аномалії

Вуздечка є слизовою складкою трикутної форми. Одна її сторона прикріплена до губи, друга – до ясна між різцями. Від її положення залежать естетичність посмішки, чіткість вимови звуків, зручність їди.

Помітити, що довжина верхньої вуздечки менша за норму, можна самостійно. Для цього потрібно відтягнути верхню губу та визначити, де вона кріпиться. Відстань 5-8 мм вважається нормальною. Якщо воно менше (складка знаходиться ближче до різців або на їх стику), говорять про аномалію.

Наслідки патології

Операція з виправлення вуздечки не є екстреною, але проводити пластику потрібно за наступними свідченням:

Між центральними різцями утворюється щілина, якщо складка зростається з міжзубним сосочком і заважає зубам зійтись. Крім того, зуби через невелике навантаження зміщуватимуться вперед.

Через неправильний прикус порушуються жувальні функції, виникають проблеми із травленням.

Операція може проводитися за направленням ортодонта в процесі підготовки до процедур виправлення прикусу.

Показання до пластики – захворювання пародонту, оскільки вуздечка, натягуючи слизову оболонку, провокує рецесію ясен. Через неї утворюються ясенні кишені, в яких накопичується наліт, що перетворюється на джерело запальних процесів.

Верхня губа бере участь у процесі ссання, аномалія ускладнює його, і дитина погано набирає вагу, отримує недостатньо поживних речовин.

Коротка вуздечка ускладнює знімне протезування, оскільки заважає протезу втриматися на яснах.

Через рецесію ясна оголюється коріння, з'являється підвищена чутливість, зуби стають нестійкими.

Укорочена зв'язка нерідко стає причиною логопедичних проблем; утруднюється виголошення деяких голосних та губних звуків.

Методи проведення операції

Пластику проводить стоматолог. Оптимальний вік для неї – 5-8 років, коли молочні зуби змінюються постійними. Вважається, що ідеальний період - коли центральні різці з постійного прикусу прорізалися хоча б на третину, а ще бічні ні.

Молодшим дітям, особливо до року, операція робиться лише у тому випадку, якщо відзначаються серйозні порушення харчування.

Особливої підготовки процедура не вимагає, крім санації ротової порожнини. Застосовується чотири методики:

Френотомія- Розсічення в поперечному напрямку, що застосовується при вузькій складці.
Френектомія– висічення по гребеню разом із сосочком та міжзубними тканинами. Рекомендується за наявності широкої вуздечки.
Френулопластика- Переміщення області кріплення. Складка розрізається по гребеню, бічні клапті зміщуються на певну відстань.
Лазерна пластикапередбачає, що основний інструмент хірурга – не скальпель, а лазерний промінь. Він розчиняє тканини, одночасно «запаюючи» краї рани та вбиваючи бактерії.

Застосування лазера не вимагає зшивання тканин, в інших випадках накладаються шви, що саморозсмоктуються. Після процедури необхідно стежити за гігієною ротової порожнини та відмовитися на кілька днів від грубої, гострої, гарячої їжі. Часто потрібні заняття з логопедом, оскільки змінюється амплітуда руху мови та дитині може бути важко першому етапі звикнути до виголошення звуків за умов.

Курякіна Н.В. Терапевтична стоматологія дитячого віку. Нижній Новгород, 2004.
Інтернет-блог стоматолога Станіслава Васильєва.

Пластика вуздечки губ та язика у дитини

Практично кожен з батьків рано чи пізно задається питанням: а чи так необхідно підрізати вуздечку у дитини? Щоб на нього відповісти і прийняти правильне рішення, потрібно розуміти, що є процедурою підрізання вуздечки у дитини, як вона робиться і чим загрожує, якщо її не робити.

Почнемо з того, що людина має три види вуздечок:

Вуздечка верхньої губи – це еластична складка слизової оболонки ротової порожнини, яка підтримує верхню губу в правильному положенні. Вона з'єднує між собою верхню губу з верхньою ясною.
Вуздечка нижньої губи – це така ж еластична складка, яка підтримує нижню губу в правильному положенні та з'єднує нижню ясна з нижньою губою.
Вуздечка язика – це сполучна складка між нижньою частиною язика та дном ротової порожнини.

Кожна їх виконує свою власну роль і відповідає за формування прикусу і навіть характер посмішки.

Коли вуздечка в нормі

Довжина вуздечок, їхнє розташування та еластичність індивідуальні для кожної людини. Але все ж таки існують певні фізіологічні норми.

- При правильному розташуванні вуздечка верхньої губи вплітається в ясна посередині в 5-7 мм від шийки зубів. Вуздечка нижньої губи повинна бути тонкою і розташовуватися на центральній лінії, нижче за шийку нижніх різців. Вважається, що коротка товста вуздечка у молочному прикусі – це варіант норми, – розповідає лікар стоматолог-хірург, завідувачка хірургічного відділення Центру Стоматології «АСТРЕЯ» Лілія Віталіївна Жовноватюк.

Коли потрібна корекція

Коротка вуздечка - це досить поширена патологія, яка зустрічається у дітей. Безумовно, це спричиняє появу цілого ряду різних проблем:

- Труднощі при ссанні грудей у дитячому віці - малюк дуже довго їсть, швидко втомлюється під час їжі і вередує;

- проблеми з дикцією з моменту, коли дитина починає говорити, - вона не може вимовити звуки "д", "л", "н" і "т";

- Формування неправильного прикусу;

- Труднощі при гігієні порожнини рота - через скупчення залишків їжі.

Показання щодо операції

Якщо вуздечки губ занадто короткі (вплітаються в міжзубний сосочок), широкі або недостатньо еластичні, їх коригують тільки хірургічним шляхом. Показання для підрізання верхньої чи нижньої губи визначає лише пародонтолог чи ортодонт.

Вуздечка мови коригується у разі, якщо:

1. Дитина не може їсти через те, що мова піднімається зовсім небагато або взагалі лежить на дні ротової порожнини.

2. Дитина втрачає у вазі.

3. Немовля не може правильно захопити сосок.

Існує оптимальний вік для проведення пластики вуздечок верхньої та нижньої губ – від 6 до 9 років. До цього часу прорізуються постійні різці на верхній та нижній щелепі. У більш ранньому віці проводити корекцію не рекомендується, оскільки зі зростанням дитини вуздечка змінює своє розташування по відношенню до сосочка.

Операцію проводять класичним хірургічним чином або лазером. Для кожного виду є свої свідчення, тому яким чином проводити операцію вирішує тільки лікар стоматолог-хірург.

Підрізання вуздечки верхньої губи.

Відбувається у віці 6-8 років, коли молочні зуби випадають, а на зміну приходять постійні. До цього часу підрізати вуздечку не можна. Крім того, укорочена вуздечка постійно тягне ясна, що в результаті призводить до щілини між передніми зубами (діастема) і, природно, стає причиною формування неправильного прикусу. Діастема може бути і спадковою, у такому разі її можна усунути лише за допомогою ортодонтичного лікування.

Операція займає кілька хвилин і проходить за місцевої анестезії.

Підрізання вуздечки нижньої губи

Проводиться тільки коли є постійні зуби і тільки за показаннями пародонтолога або ортодонта.

Підрізання вуздечки язика.

Як правило, цю патологію у новонародженої дитини виявляють та усувають ще у пологовому будинку або у віці до 1,5 місяця. Не хвилюйтеся з цього приводу: у вуздечці язика немає нервових закінчень, ні кровоносних судин, тому ця операція, яка триває буквально кілька секунд, абсолютно безболісна і безкровна. Після операції дитину одразу прикладають до грудей. Материнське молоко містить багато імуноглобуліну, що сприяє швидкому загоєнню. І дитина відразу звикає до правильного становища мови. А от якщо операцію не зробити, то малюк зіткнеться з масою проблем, першою з яких буде годування: він фізично не зможе правильно взяти груди і грудне вигодовування стане практично неможливим. Крім того, в майбутньому це відіб'ється на вимові багатьох звуків, і підрізання вуздечки все одно доведеться зробити. А оскільки з віком діти стають активнішими і непосидючими, різкий рух головою, коли в роті скальпель, може призвести до серйозних травм. Лікарі радять або зробити операцію під загальним наркозом або відкласти до 6 років.

Основні правила підготовки до операції

1. Повна санація ротової порожнини.

2. Дитина здорова, вона не хворіє на гострі респіраторні захворювання.

3. Слизова абсолютно чиста, немає жодних стоматитних висипань.

– Перед проведенням операції я рекомендую здати загальний аналіз крові та аналіз крові на згортання. Це робиться для того, щоб знати, як швидко у дитини згортається кров, і розуміти, скільки часу потрібно спостерігати за пацієнтом після проведення операції, – розповідає Лілія Віталіївна.

Якщо дитина спостерігається у вузьких спеціалістів, особливо якщо є захворювання крові або онкологічні захворювання, потрібно їх висновок.

Як поводитися після операції

1. Виключити тверду їжу на 2-3 дні після проведення операції.

2. Ретельно проводити гігієну ротової порожнини.

3. Після пластики вуздечки язика робити спеціальні вправи на розтяжку вуздечки, щоб уникнути утворення післяопераційних рубців.

– Батькам важливо розуміти, що пластика вуздечок не є панацеєю у випадку, якщо дитина не каже. Вона лише звільняє верхню губу, нижню губу чи мову, – зазначає Лілія Віталіївна. - Бувають ситуації, коли вуздечка не коротка, а трохи коротка, і в процесі зростання дитини вона розтягується. Логопеди успішно працюють із такими дітьми.

Що таке підрізання вуздечки верхньої губи і навіщо потрібна пластика?

Пластика вуздечки верхньої губи - коригуюча операція з підрізання вуздечки, яку проводять хворому, який має відповідні показання до виконання хірургічного втручання у напрямку лікаря-ортодонта, пародонтолога або логопеда.

Трохи анатомії

Вуздечка верхньої губи - це еластичний тяж слизової оболонки ротової порожнини, який з'єднує верхню губу з кістками щелепи і дає можливість людині вільно рухати губами, легко відкривати і закривати рот.

У нормі вуздечка кріпиться з відривом 5-8 мм від шийок передніх різців. Якщо вона кріпиться нижче або взагалі заходить за фронтальні різці і місце кріплення не видно, то говорять про коротку вуздечку верхньої губи.

У таких пацієнтів вона починається в середині верхньої губи, і кріпитися десь на 4-6 мм вище за ясна, в районі щілини (діастеми) між фронтальними різцями. Патологію вуздечку можна знайти при зовнішньому огляді.

Навіщо ж підрізають вуздечку верхньої губи? Вся справа в тому, що її аномальне розташування може спричинити низку ускладнень.

Для чого проводять пластику?

Підрізання вуздечки необхідно, щоб уникнути наступних наслідків:

Показання до оперативного втручання

Показанням до корекції є:

Коли краще проводити пластику

Незважаючи на те, що дана процедура вважається легкою і зазвичай не викликає будь-яких ускладнень новонародженим її роблять рідко лише в тому випадку, коли спостерігаються проблеми з природним вигодовуванням.

Краще проводити корекцію, коли дитині виповниться 5 років і передні зуби прорізалися на 1/3. Якщо провести пластику в цей час діастема не утворюється, і передні різці зростатимуть правильно.

Деякі лікарі радять робити операцію у 7-8 років, коли 4 верхні різці вже вилізли. За показаннями корекцію проводять підліткам та дорослим.

Існуючі обмеження

Протипоказанням до пластики є:

Підготовка до втручання

Перед проведенням операції потрібно просанувати порожнину рота, оскільки інфекційні осередки можуть спричинити низку ускладнень.

Окремі лікарі вимагають здати аналізи та рентгенофлюорографію, але в цьому немає особливої потреби, оскільки операція малотравматична.

Перед пластикою дитини потрібно погодувати, тому що на голодний шлунок втручання переноситься важче і у голодної людини може погіршити згортання крові.

Різновиди операції

Існує кілька способів проведення пластики, вибір певного методу залежить від особливостей анатомії та фіксації вуздечки верхньої губи:

Якщо вона дуже вузька у вигляді прозорої плівки та не кріпитися до краю альвеолярного відростка проводять френотомію, або розсічення вуздечки. Розтинають її впоперек, а шов накладають уздовж.
При широкій вуздечці вдаються до френектомії, або її висічення. Її розрізають по натягнутому гребеню, одночасно січуть міжзубні сосочки та тканини, локалізовані в кістковому проміжку між корінням розсунутих фронтальних різців.

При френулопластику переміщують точку кріплення вуздечки.

Процедуру проводять двома способами:

Лазерна пластика

Все більшу популярність видалення вуздечки верхньої губи лазером. Місце проведення операції обробляється гелем з анестетиком, потім на вуздечку прямує лазерний світловод, що утворює промінь світла, який «розчиняє» вуздечку. Одночасно лазер дезінфікує та запаює краї рани.

Переваги лазерної пластики:

відсутність вібрацій та різних звуків, які можуть лякати дитину;
безкровність;
не потрібно накладати шви;
немає ризику, занести інфекцію;
відсутність болю та післяопераційних рубців;
скорочення тривалості проведення пластики;
швидка реабілітація.

Вартість процедури варіює від 3 до 5 тисяч карбованців.

Знайома не з чуток

У сина були проблеми із дикцією. Логопед сказав, що це через коротку вуздечку верхньої губи і порадив зробити її корекцію.

Після операції дитина почала чіткіше вимовляти звуки. Під час самої процедури болю не відчував, після операції швом не лишилося.

Валентина Семенівна, 36

Можливі ускладнення

Найчастіше ускладнення після операції немає. Однак якщо провести корекцію зарано в стадії молочних зубів, постійні зуби почнуть рости криво, верхня щелепа може сформуватися маленькою і вузькою, що спричинить прогенію.

Коли нижня щелепа висунута вперед, а верхня погано розвинена і при змиканні щелеп нижній зубний ряд перекриває верхній, що прийде до проблем дикції.

Однак у кожному випадку лікар повинен вирішувати індивідуально, у якому віці проводити оперативне втручання.

Реабілітаційний період

Зазвичай відновлювальний період минає без ускладнень.

Іноді після закінчення дії анестезії може виникнути несильний біль.

Щоб реабілітація пройшла швидше, потрібно дотримуватися деяких правил:

Кожен день здійснювати ретельну гігієну рота. Дві доби немає твердого і гарячого.
На 2-3 день відвідати лікарядля проходження післяопераційного огляду.
Через тиждень бажано почати робити міогімнастикуяка зміцнить мімічні та жувальні м'язи. Деякий час потрібно буде звикати до того, що губи рухатимуться вільніше. Майже одразу буде покращення дикції. Якщо проміжок між зубами встиг утворитися, то знадобиться тривале лікування.

Реабілітаційний період триває максимум 5 діб, протягом яких проходять усі неприємні відчуття та рани гояться.

Вчасно проведена пластика допоможе запобігти розвитку низки стоматологічних проблем. Сама процедура безболісна і зазвичай не спричиняє ускладнення, тому боятися її не варто.

Навіщо підрізають вуздечку верхньої та нижньої губи у дітей та у яких випадках потрібна пластика?

Від положення і довжини вуздечок у ротовій порожнині залежить красива посмішка, чіткість вимови звуків. Часто зустрічаються аномалії складок між яснами та губами: занадто короткий, широкий або вузький тяж, що ускладнює спілкування та викликає численні проблеми зі здоров'ям ротової порожнини. У дитинстві вуздечку підрізають або змінюють її вроджене становище - це нескладна операція з мінімальним періодом відновлення тканин.

Навіщо підрізати вуздечку у дитини? Занадто маленький її розмір викликає у немовлят труднощі з ссанням, а у дітей старше – проблеми з розташуванням постійних різців, вимовою звуків. Невелика аномалія може стати початком розвитку раннього карієсу, появою гінгівіту, оголення шийок зубів. З цієї причини пластику вуздечки верхньої губи призначають у дитячому чи дошкільному віці.

Коли показано підрізання вуздечки верхньої чи нижньої губи?

Чи обов'язково робити корекцію вуздечки верхньої (нижньої) губи у дитини? У разі неефективної консервативної терапії лікар призначає операцію. При відмові від неї можуть виникати захворювання ясен та зубів, формується некомфортний для малюка прикус, з'являються дефекти мови. Пластика вуздечки на верхній губі призначається за таких проблем:

занадто товста чи коротка складка;
неможливість годування груддю;
пародонтит;
утворення проміжку між зубами (діастеми);
наявність дефектів мови;
підготовка до ортодонтичного лікування.

Підрізання у дітей нижньої вуздечки здійснюється, якщо вона занадто широка, коротка, неправильно розміщена або є дві складки замість однієї. Дефект може призвести до карієсу молочних зубів, утворення ясенних кишень, запалення. У малюків ця ділянка ротової порожнини іноді болить, завдаючи дискомфорту. Найчастіше вуздечка нижньої губи підрізається лазером. У дорослих хірургічне втручання показано при деяких захворюваннях ротової порожнини та перед встановленням протезів, якщо є ризик, що складка буде причиною спаду конструкції.

Буває, що батьки пропустили аномалію розвитку і до фахівця для корекції звертаються дорослі пацієнти. Пластика верхньої вуздечки губи проводиться у будь-якому віці – операція виконується швидко, під місцевим наркозом та легко переноситься людиною.

Причини формування короткої або надто довгої вуздечки

Вуздечка верхньої губи – це м'яка та еластична складка, яку можна виявити при відтягуванні губи (розташована вертикально, йде від ясна). Аналогічно розташована вуздечка знизу. У нормі вона практично непомітна, знаходиться в середині зубного ряду на 5-8 мм вище (нижче) за шийку зубів. При правильному розмірі ця складка не викликає проблем з артикуляцією, їдою або появи недоліків в лицьовій ділянці біля рота. Фото дозволять самостійно виявити наявність патології та звернутися до стоматолога.

У цілому нині причини аномалій розвитку складки остаточно не вивчені. Майже в 50% випадків коротка, деформована або широка вуздечка успадковується від одного з батьків. Інші випадки пов'язані зі шкідливим впливом на плід у 1 триместрі вагітності:

сильний токсикоз;
прийом антибіотиків;
вірусні захворювання;
дія лаку, фарби та інших хімічних речовин.

Оптимальний вік для виконання процедури

Операція проводиться швидко – це зручно для лікаря та безболісно для карапуза. Якщо час втрачено, пластика вуздечки нижньої губи виконується в 7-9 років, а верхньої в 6-8, коли відбувається формування та прорізування постійних різців.

Головна причина, з якої виконують корекцію верхньої губи – профілактика хвороб пародонту. Деформації є основою для розвитку гінгівіту, пародонтиту, підвищення чутливості емалі, у кишенях ясен збираються залишки їжі, що провокують розмноження патогенних мікробів. Це може призвести до швидкої втрати зубів.

Види пластики вуздечки

Складка може бути змінена двома способами: її частково видаляють або розсікають для зшивання та подальшого зрощення у правильному положенні. Її розрив може статися спонтанно при падінні або жуванні твердої їжі, що досить болісно. Тому краще вчасно звернутися до лікаря для діагностики та виявлення необхідності хірургічного втручання. Метод усунення проблеми вибирають залежно від тяжкості патології. До операції пацієнт здає загальний аналіз сечі, крові, робить коагулограму та флюорографію.

Лазерна пластика

Останнім часом все більш популярною стає пластика вуздечки верхньої губи за допомогою лазера. Процедура проводиться 3-5 хвилин, а дитині не буде боляче, оскільки використовується анестезуючий гель. На тканину прямує лазерний апарат, що формує потужний світловий промінь. Слизова оболонка «розчиняється», а краї ранки за допомогою приладу стерилізуються і запаюються. Відео допоможуть більше дізнатися про спосіб висічення лазером та налаштуватися на процедуру. У методі пластики вуздечки верхньої губи за допомогою лазера є багато переваг:

відсутність лякаючих малюка звуків;
немає необхідності накладати шви;
короткий період реабілітації;
мінімальне запалення;
безкровність;
виключення можливості потрапляння інфекції.

При операції, що проводиться лазером, практично немає шансів зазнати болю чи отримати післяопераційний рубець. Цей метод найчастіше застосовується до виконання пластики вуздечки нижньої губи. У деяких випадках лікарі схиляються до проведення втручання традиційними способами, оскільки лазерний промінь не здатний впоратися з аномаліями.

Методи френулопластики

Одним із перевірених методів пластики верхньої та нижньої губи є френулопластика. Вона показана, коли складка вузька і досягає альвеоли. Процедура виконується під місцевою анестезією за допомогою хірургічних інструментів. Існує 2 способи проведення:

Фахівець переміщує складку між губою та ясною у потрібне місце, шви накладаються із застосуванням кетгуту. При цій операції обов'язково формують ложе, оскільки просте зшивання тканин між собою послабить натяг, але не вирішить головну проблему. Найчастіше пластика вуздечки верхньої губи застосовується перед встановленням ортопедичних конструкцій чи брекет систем.

Френектомія

Видалення вуздечки показано при її надто широкій формі. На зубах постійно нагромаджується наліт у великій кількості, що загрожує серйозними стоматологічними захворюваннями. Розріз виконується по гребеню слизової оболонки, після чого хірург прибирає міжзубний сосочок і тканину, яка розташована біля коренів різців по центру. Часто пластика вуздечки верхньої губи за допомогою методу френектомії проводиться при випадковому пошкодженні ротової порожнини дитиною через падіння. Тоді накладають шви або повністю січуть складку.

Будь-яка корекція здійснюється з використанням гелю або інфільтраційної анестезії. Для знеболювання застосовують ультракаїн Д-С форте, який містить у складі епінефрін. Пацієнт не відчує нічого, окрім легкого тиску.

Наслідки процедури

Щоб допомогти ранці затягнутися, можна виконувати кілька рекомендацій:

ретельно стежити за чистотою ротової порожнини;
2-4 дні готувати рідкі страви, перетирати продукти в кашку;
не вживати занадто гарячу та тверду їжу;
виконувати гімнастику, що дозволяє розробити мімічні та жувальні м'язи.

Посічена вуздечка нижньої губи чи пластика верхнього тяжа зазвичай стає причиною неприємних післяопераційних наслідків. Незначна незручність від швів зникне максимум через 2 тижні, а для сторонньої людини рубці взагалі не будуть помітні.

Ускладнення можливі при ранньому виконанні підрізування вуздечки (до 6 років) - це може призвести до появи спайок або зрощення в початковому положенні, що вимагатиме повторного проведення маніпуляцій і висічення великого обсягу тканин. Якщо зробити пластику вуздечки верхньої губи до появи постійних різців, ризик пошкодити зачатки зубів, які виростуть неправильної форми або не в потрібному положенні.

Навіть найменші анатомічні освіти можуть суттєво вплинути на розвиток мови і навіть на прикус. Вуздечки – дрібні тяжки у слизовій оболонці. У порожнині рота знаходиться три вуздечки: під язиком, під верхньою та нижньою губою. Вуздечка верхньої губи вплітається в губу і слизову оболонку ясен, розташовуючись трохи вище за передні різці. Аналогічно нижня вуздечка вплітається в слизову оболонку в нижній щелепі.

Вуздечка верхньої губи.

Починаючи з раннього віку, вуздечка впливає на грудне годування дитини. Тому при виявленні дефектів необхідно вчасно діагностувати та вирішити проблему з метою уникнути серйозних наслідків. Як верхню, так і нижню коротку вуздечку можна виявити ще в пологовому будинку, проте іноді дефекти виявляються значно пізніше. Навіщо і коли краще робити її підрізування?

Верхня вуздечка

Для того щоб перевірити, чи правильно відбувається кріплення верхньої вуздечки губи у дитини, достатньо відтягнути верхню губу і визначити, на якому рівні прикріплюється слизовий тяж. У нормі він знаходиться на п'ять-вісім міліметрів від шийки різців. Якщо не видно місця прикріплення, то ставлять діагноз короткої вуздечки. Щоб зрозуміти, навіщо роблять її підрізання, варто ознайомитися зі списком проблем, які можуть виникнути за такої проблеми:

незручність під час годування груддю;
формування неправильного прикусу;
утворення щілин між передніми зубами;
Запалення ясен;
утворення ясенних кишень;
чутливість зубів;
дефекти мови.

Низьке прикріплення вуздечки верхньої губи впливає на прикладання малюка до грудей, тому її можуть підрізати ще в дитячому віці. У старшому віці вуздечка може призвести до проміжку між передніми зубами – трьом. Ця проблема може вплинути на естетику посмішки. Треми ж виправляються за допомогою ортодонтичного лікування.

Крім естетичної проблеми, коротка вуздечка верхньої губи може вплинути на формування прикусу. Так як вона пов'язує верхню губу з альвеолярним відростком, при їді і при розмові передні різці постійно тягнуться за нею. В результаті відбувається їхнє висування вперед за рахунок такого тиску. Така проблема може виникнути лише за наявності постійних зубів, оскільки молочний прикус здатний з віком нормалізуватися.

Невідповідність вуздечки нормі загрожує неприємними наслідками.

Внаслідок надмірного натягу верхньої вуздечки можуть початися запальні процеси, які призводять до пародонтиту, гінгівіту. Вони можуть охоплювати шийки зубів, провокуючи розвиток карієсу пришийка, так як при низькому прикріпленні вуздечки біля них накопичується наліт. Внаслідок його накопичення в ясна може утворитися «кишеня», яка призводить до від'єднання ясен від зуба, його розхитування та запалення навколишніх м'яких тканин.

Через вузьку верхню вуздечку у дитини може початися підвищена чутливість зубів, які хворітимуть при прийомі гарячої їжі. У той же час занадто широка вуздечка також призводить до накопичення залишків їжі та утворення нальоту. Коротка вуздечка верхньої губи створює проблеми при вимові звуків, у яких беруть участь губи.

Розташування та дефекти нижньої вуздечки

Вуздечка нижньої губи розташована в улоговині між яснами і губами на рівні ясенного сосочка нижніх центральних зубів. При цьому до самого соска вона прикріплюватися не повинна. Навіщо виконують її підрізання у пологовому будинку? Якщо вона занадто коротка, малюк також страждає від порушення функції ссання, тому що вона тягне за собою нижню губу і порушується вакуум при прикладанні грудей.

Коротка вуздечка також може призвести до неправильного прикусу, каріозних захворювань нижніх різців та запалення ясенних тканин. Серед дефектів нижньої вуздечки можуть бути такі:

роздвоєння;
короткий тяж;
відсутність вуздечки;
неправильне розташування.

Неправильне розташування може спричинити порушення прикусу, оголення коріння зубів. Якщо вуздечка нижньої губи дуже товста і розташовується між передніми різцями, це призводить до того, що зуби розходяться і видаються вперед. Іноді вона може зовсім не заважати при їді і не порушувати дикцію, проте при протезуванні може виникнути необхідність її підрізання.

Проведення операції

Виправлення вуздечки верхньої губи виконується хірургічним шляхом. Однак підрізати можна лише після прорізування у дитини постійних різців – у сім-вісім років. Винятком є лише той випадок, якщо вуздечка приносить дискомфорт під час годування грудним молоком. Під час зростання щелеп вона може самостійно коригуватися.

Ідеальним часом для підрізання є активне прорізування зубів, тому що в цей час вони найбільш рухливі та в результаті зростання закриють проміжок між зубами. Дорослим така операція може знадобитися при ортодонтичному лікуванні або загрозі захворювання пародонту.

Для зміни довжини вуздечки без хірургічного втручання не обійтися.

Хірургічне лікування може бути трьох типів:

розсічення;
висічення;
переміщення області прикріплення вуздечки.

Розсічення можливе і без лікарського втручання. Вуздечка може порватися, навіть коли дитина просто грається з іграшками або внаслідок травми. Якщо раптово порвалася вуздечка під верхньою губою, необхідно прополоскати рот знезаражуючим засобом для запобігання попаданню інфекції в ранку і звернутися до лікаря.

При самостійному загоєнні розриву краю вуздечки можуть зростити неправильно, асиметрично або з утворенням грубого рубця, який обмежить рухливість верхньої губи. Якщо вуздечка порвалася внаслідок забиття і у дитини болить щелепа, роблять рентгенівський знімок, щоб переконатися, чи не травмовані зачатки зубів.

Операція відбувається при місцевій анестезії і займає до півгодини часу. Після того, як лікар підрізає вуздечку, накладаються шви з біоматеріалу, який згодом розсмоктується. Вона може хворіти лише кілька годин, період повного відновлення після цієї процедури займає кілька днів. Операцію з підрізування вуздечки можуть виконувати за допомогою скальпеля або ножиць, так і використовуючи лазер.

У другому випадку промінь оплавляє краї розриву та стерилізує ранку, тому її загоєння відбувається швидше. Відновний період після операції на нижній губі відбувається довше, ніж на верхній. Це зумовлюється тим, що внизу накопичується більше слини та залишків їжі. Тому рекомендується ретельно стежити за гігієною, виконувати промивання.

При видаленні вуздечки у немовлят, на відміну від доросліших дітей, обов'язковою умовою після операції є негайне прикладання до грудей.

Якщо вузька вуздечка не прикріплюється до краю альвеолярного відростка, роблять поперечне розсічення, потім накладаючи шви в поздовжньому напрямку. Якщо ж вона широка, то розріз роблять її гребенем у натягнутому стані. При цьому січуть міжзубний сосочок і тканини, розташовані в кістковому проміжку між корінням центральних різців.

При народженні малюка необхідно ненав'язливо, але уважно простежити за тим, як розташовуються вуздечки, чи нормально він прикладається до грудей. В іншому випадку можливі недоїдання, тому що дитина втомлюватиметься і відмовлятиметься від грудей, до кінця не наївшись. У більш дорослому віці можлива неправильна вимова звуків. У такому разі знову необхідно звернути увагу, чи не в вуздечка чи причина.

Регулярні профілактичні візити до стоматолога допоможуть виявити та при необхідності вчасно виправити дефекти.