Рекомендації щодо гігієни у клімактеричному періоді. Зволожуючі засоби для інтимної гігієни при клімаксі. Уникати вживання леза

Гігієнічний режим включає: а) гігієну новонародженої дівчинки та дівчинки грудного віку; б) гігієну дівчинки, дошкільного та шкільного віку; в) гігієну підлітка під час статевого дозрівання; г) гігієну жінки дітородного віку; д) гігієну жінки в період вагітності та в післяпологовому періоді; е) гігієну жінки у клімактеричному періоді. З цих розділів ми докладно розглянемо останній.

До комплексу гігієнічних заходів клімактеричного періоду та менопаузи входять особиста гігієна жінки, правильний режим життя, раціональне використання фізичних факторів та лікувальної фізкультури.

Велике значення у клімактеричному періоді має гігієна статевого життя. Статеве життя для жінки в цьому періоді не протипоказане, якщо є libido і якщо статеві зносини її не втомлюють і не викликають будь-яких хворобливих явищ. У період клімаксу статеве почуття здебільшого слабшає, навіть зникає, і лише окремих випадках відзначається протилежне явище - різке підвищення статевого потягу. Останнє, з одного боку, пояснюється значним припливом крові до внутрішніх статевих органів внаслідок судинних порушень, а з іншого - зникнення остраху завагітніти, яка у багатьох жінок протягом усього дітородного періоду послаблювала статеве почуття. Важливе значення у сексуальних почуттях жінки, що раптово спалахують, має і свідомість неповерненої молодості, пов'язане з еротичними уявленнями. Певну роль грають відчуття, що залежать від місцевого подразнення - сверблячки, печіння в статевих органах. Еротизм, що часто не залежить від волі жінки, важко відбивається на її психічному стані, що може з'явитися однією з ознак психозу, що починається.

Регулювання функції кишківника. У клімактеричному періоді слід приділяти велику увагу регулюванню функції кишківника; у цьому віці у більшості жінок відзначається схильність до закрепів. Регулювати функцію кишечника потрібно без застосування лікарських засобів – шляхом правильного харчування та дотримання відповідного режиму. При завзятих запорах сприятливу дію надає натщесерце (за годину до сніданку) чайної ложки сірчанокислого магнію (гірка сіль) на півсклянки води. Перед сном рекомендується випити склянку одноденного кефіру або склянку кислого молока і з'їсти 10-12 ягід сушеного чорносливу. З огляду на величезну роль зубів у процесі обробки їжі дуже важливо стежити за ними і своєчасно лікувати. Хворі зуби нерідко можуть бути не тільки причиною порушень травлення, але й служити осередком інфекції, що призводить до серйозних захворювань багатьох органів та фізіологічних систем (ангіни, захворювання серця та ін.).

Клімактеричний період у житті кожної жінки – це неминучий фізіологічний процес.

Як відомо, організм жінки проходить ряд етапів, нечітко один від одного розмежованих: період новонародженості, дитинства, статевого дозрівання, статевої зрілості. Потім слідує період згасання і повного регресу функціональних і морфологічних особливостей статевого апарату. Він зазвичай настає у жінок віком 43 - 52 років. Якщо менструації припиняються в 35 - 40 років, говорять про раннє, якщо пізніше 52 - 55 років, - про пізній клімакс.

Клімакс характеризується зворотним розвитком статевої системи і натомість змін всього організму. Цей період триває з початку перших порушень менструального циклу, включаючи стійке припинення менструації протягом 2 років. У цей час спостерігаються перебудова вищих відділів ЦНС, зміна функції ендокринних залоз, інших органів прокуратури та систем організму. У статевій системі жінки також настають зміни: зменшуються та зморщуються яєчники, погіршується їхнє кровопостачання. В результаті функція яєчників слабшає. Крім того, поступово зменшується матка, звужується піхва, його слизова оболонка стоншується.

Зменшується кількість підшкірно-жирової клітковини на лобку та статевих губах; волосся на лобку і зовнішніх статевих органах починає сивіти і рідшати. Змінюється і обмін речовин: в одних жінок посилюється відкладення жиру, інші, навпаки, худнуть, їхня шкіра втрачає еластичність, на обличчі з'являються зморшки. Всі ці зміни в одних жінок з'являються раніше, в інших пізніше.

Причиною раннього клімаксу можуть бути часті аборти. Іноді його пов'язують із несприятливими умовами праці, побуту, неправильним харчуванням, перенесеними інфекційними захворюваннями, фізичними та психічними травмами, аномаліями розвитку та запальними процесами перлових органів.

Ранній клімакс зазвичай відзначається у жінок, у яких пізно встановилися менструації. Навпаки, пізній клімакс зазвичай спостерігається у жінок із раннім становленням місячних.

Цікаво відзначити, що в одних жінок менструації припиняються відразу, як тільки згасла функція яєчників, в інших - поступово протягом 2 - 3 років. У цих випадках менструації стають, як правило, меншими або тривалішими і ряснішими. За наявності рясних менструацій із неправильними інтервалами жінка повинна звернутися за консультацією до акушера-гінеколога.

У деяких жінок менструації припиняються на 3 - 6 місяців, та був з'являються знову й якийсь час приходять регулярно, тобто. нормальний менструальний цикл чергується з аменореєю. Подібне явище може тривати від 1 до 2 років і більше.

Зрештою, у деяких жінок припинення менструацій передують безладні маткові кровотечі. У таких випадках слід рекомендувати хворий терміново звернутися до жіночої консультації або на фельдшерсько-акушерський пункт, оскільки подібні порушення циклу у жінок певного віку можуть бути пов'язані з онкологічними захворюваннями статевих органів. Слід пояснювати жінкам, що рання діагностика пухлини має вирішальне значення їхнього життя та здоров'я.

За своєю течією клімакс частіше буває фізіологічним, коли організм поступово пристосовується до вікових змін. При цьому не спостерігається особливих нервово-психічних, судинних та обмінних порушень: жінки не помічають будь-яких змін у своєму організмі, залишаються працездатними, енергійними, активними, їх настрій не змінюється. Це свідчить, що зниження всіх функцій органів та систем відбувається гармонійно.

Однак у деяких жінок клімактеричний період ускладнюється тяжкими явищами, які можуть порушувати працездатність. Найбільш частими і неприємними стражданнями є «припливи» (почуття спека на обличчі, голові, верхньому відділі тулуба), що змінюються ознобом і часом рясним холодним потом. Крім того, з'являються скарги на прискорене серцебиття, біль у серці, слабкість, підвищену дратівливість, запаморочення, головний біль, швидку стомлюваність, порушення сну та працездатності. Рідше відзначаються зміна смаку, ослаблення пам'яті, підвищення артеріального тиску, розвиток типових форм артриту, загострення цукрового діабету та інших захворювань. Відзначаються також нудота, печія, відрижка, метеоризм (скупчення газів у кишечнику), стійкі запори, часті сечовипускання, нетримання сечі при фізичному навантаженні.

Деякі жінки скаржаться на появу білих піхв, які дратують слизову оболонку зовнішніх статевих органів, шкіру внутрішніх поверхонь стегон і т.д. Причиною білих може бути зниження гормональної насиченості організму і у зв'язку зміна хімізму вагінального секрету, виникнення запального процесу. Все це вимагає негайної консультації лікаря-гінеколога або акушерки. Слід переконати жінок, що ці нешкідливі, на перший погляд, симптоми можуть призвести до тяжких ускладнень.

Виходячи з оцінки основних напрямів, за якими відбуваються зміни функцій жіночого організму в клімактеричному періоді (тобто зміна функцій нервової системи, порушення гормональної рівноваги, обмінних процесів, рефлекторно-судинні розлади, а також анатомо-фізіологічні зміни у статевих органах), та мають будуватися гігієнічні заходи. Вони дозволять зберегти більш стійку рівновагу організму жінки, запобігти розвитку у неї низки захворювань.

До комплексу гігієнічних заходів цього періоду входять дотримання жінкою особистої гігієни, режиму (праці, відпочинку, харчування), заняття фізкультурою, постійний лікарський контроль за станом статевих органів, серцево-судинної, нервової системи та ін.

У розмовах з жінками слід наголосити на важливості особистої гігієни, яка складається з елементарних прийомів догляду за шкірою, дотримання її чистоти, особливо в колі статевих органів. Щоденні гігієнічні душі та підмивання водою з милом – необхідна та обов'язкова звичка жінки. Туалет зовнішніх статевих органів може позбавити жінку різних гінекологічних захворювань, а також попрілостей і сверблячки в області зовнішніх статевих органів і внутрішньої поверхні стегон. Краще підмиватися з дитячим милом, яке не містить жодних ароматичних і дратівливих речовин, і тільки кип'яченою водою, якщо її беруть із колодязя або річки, або підігрітою водопровідною. Підмиватися треба спереду назад, зверху донизу. Вдаватися до спринцювання (без призначення лікаря) не рекомендується, оскільки ця процедура є небезпечною та нешкідливою.

Що стосується статевого життя, то обмежувати його будь-якими нормами в цьому періоді немає потреби. Якщо клімактеричні явища виражені дуже сильно, питання частоті статевих зносин зазвичай регулюється самою жінкою. При цьому особливо важливо дотримуватися елементарних гігієнічних вимог (підмивання до і після статевого акту).

Слід зазначити, що і під час клімаксу можливий настання вагітності. Тому необхідно дати жінці відповідні рекомендації про протизаплідні засоби, що найбільше для неї підходять з урахуванням віку та стану статевих органів.

Велике значення під час клімаксу має раціональне харчування. Воно має бути меншим, ніж у період статевої зрілості, повноцінним, сприяти правильній роботі кишечника.

Жінкам, схильним до повноти, у клімактеричному періоді краще вживати рослинні жири (соняшникова, оливкова та інші олії), тому що тваринні жири в цьому віці гірше перетравлюються і накопичуються в організмі, викликаючи ожиріння. Крім того, холестерин, що міститься в них, сприяє розвитку склерозу. Тварини жири особливо протипоказані жінкам, які ведуть сидячий спосіб життя, а також страждають на неправильний обмін речовин.

Велике значення для життєдіяльності організму мають тваринні білки, тому корисні нежирне м'ясо яловиче, риба, сир, одноденний кефір, ацидофілін, яйця.

З вуглеводів кращі чорний хліб (до 150-200 г), гречана, перлова, вівсяна каша; менш бажані квасоля, горох, пшоно.

У поліпшенні обміну речовин та підвищенні опірності організму важливу роль відіграють вітаміни А, С, D, Е, К, групи В, які містяться в зелені, овочах та фруктах. У зимовий та весняний періоди, якщо є нестача зазначених вітамінів, за рекомендацією медичного працівника можна приймати вітамінні препарати.

Жінки старше 50 років повинні уникати міцного чаю, какао, кави, спиртних напоїв, прянощів та копченостей. Слід обмежити вживання кондитерських виробів (шоколад, цукерки), морозива, здоби, тортів, а також кухонної солі (до 5 - 7 г на добу для додавання в готові страви). Не менш важливий для жінки режим харчування: приймати їжу слід не менше 4 разів на добу одночасно.

При складанні денного раціону необхідно враховувати як час, а й розподіл продуктів. Так, при чотириразовому харчуванні ранковий сніданок (приблизно о 8 годині ранку) повинен становити 25% добового раціону, другий сніданок (12 годин) – 15%, обід (15 – 16 годин) – 40% та вечеря (20 годин) – 20%. . На ніч рекомендується випивати склянку добового кефіру, що дуже сприяє правильній роботі кишківника.

Враховуючи деякі особливості вищої нервової діяльності у жінок у клімактеричний період та помітне переважання у них дратівливих процесів, що призводять до швидшого виснаження нервової системи, слід роз'яснювати важливість режиму сну як фактора, що компенсує витрату нервової енергії. Необхідно лягати спати і вставати вранці одночасно. Тривалість сну має бути не менше 7 – 8 годин.

Жінкам у клімактеричному періоді особливо шкідливо курити. Для усунення різноманітних розладів нервово-судинної системи слід частіше і більше використовувати природні чинники: якомога більше бувати на повітрі, здійснювати прогулянки, займатися неважкою фізичною працею на дачі і т.д. У літній сезон дуже корисні купання. Однак для багатьох жінок, які вступили в клімактеричний період, тривале купання в морі та перебування на сонці можуть виявитися шкідливими.

Особливо вони протипоказані жінкам, які страждають на ожиріння, захворювання серцево-судинної системи, молочних залоз, матки і придатків (міома, пухлини, кісти та інші новоутворення).

Важливе значення має рухова активність. Регулярне виконання фізичних вправ протягом 10 - 15 хвилин посилює окисно-відновні процеси в організмі, обмін речовин, активізує діяльність залоз внутрішньої секреції, нормалізує співвідношення різних гормонів, покращує кровообіг у малому тазі, усуває венозний застій тощо.

Однак велике значення має темп виконання вправ, особливо за наявності функціональних розладів та захворювання різних органів і систем. Наприклад, при гіпертонічній хворобі в клімактеричному періоді важливо виконувати вправи плавно, пластично, без ривків, чергуючи їх з дихальними вправами та розслабленням, що дозволить запобігти розвитку гіпоксії. Вид фізичних вправ, величину рухового навантаження потрібно вибирати з урахуванням загального стану жінки, ступеня виразності та характеру функціональних порушень (розлади нервової системи, гіпертонія, захворювання суглобів, головний біль, запаморочення тощо).

У комплекс засобів фізичної культури, показаних при клімактеричних розладах повинен входити самомасаж, що надає механічний вплив на шкіру, тканини, що підлягають, кровоносні та лімфатичні судини та нервові закінчення.

Самомасаж доцільно чергувати з гімнастичними вправами.

Прийомами масажу можна домогтися заспокійливої та болезаспокійливої дії (погладжування, розтирання). Поплескування ж і биття викликають збуджуючу і тонізуючу дію. Всі ці рекомендації слід надавати жінкам, які ведуть малорухливий спосіб життя, що мають сидячу роботу. Жінкам, які мають рухову активність, навпаки, підвищено, слід рекомендувати спокійний відпочинок. При цьому важливу роль відіграє поза відпочинку: розслаблення в горизонтальному положенні, руки вздовж тіла, а ноги злегка піднесені.

У клімактеричному періоді не можна дивитися телевізійні передачі, які можуть мати збуджуючий вплив на нервову систему, що згодом може призвести до порушення сну. Перед сном рекомендується здійснювати 30-40-хвилинну прогулянку.

Іноді, незважаючи на виконання всіх перелічених гігієнічних заходів, жінки все ж таки відчувають нездужання, зниження працездатності; у цих випадках краще звернутися до лікаря чи акушерки, які призначать відповідне лікування. Взагалі жінкам «за сорок» слід пояснювати, що вони повинні не рідше 2 разів на рік показуватись лікареві або акушерці. Організовані профілактичні огляди жінок сприяють виявленню різноманітних захворювань жіночих статевих органів, насамперед злоякісних новоутворень.

Інтимна гігієна - така делікатна тема, що зазвичай намагаються її не торкатися. Однак таке замовчування може призвести до великих неприємностей.

Правила інтимної гігієни

Для підмивання необхідно використовувати не мило, а тільки теплу воду або спеціальні склади для інтимної гігієни, що містять речовини, що не порушують кислотність вагінального середовища і створюють умови для зростання лактобактерій. Підмиватися потрібно чисто вимитими руками, не менше двох разів на день.
Напрямок водяного струменя при миття та руху рук повинні бути спрямовані спереду назад, щоб не занести у піхву інфекцію з області заднього проходу (до речі, після відправлення природних потреб рух туалетного паперу має бути спрямований так само). Вологу після миття не витирають, а промокають, щоб випадково не подряпати ніжних покривів.
Область навколо анального отвору потрібно мити звичайним туалетним милом, тому що гелі для інтимної гігієни не забезпечують необхідної для цієї зони дезінфекції.
Рушник має бути чистим, м'яким, і користуватися ним має лише його господиня.
Під час менструації не слід приймати ванну, купатися у басейні чи водоймищах. Краще уникати статевих контактів. Гігієнічні прокладки при менструації слід змінювати не менше чотирьох-п'яти разів на добу.
Якщо ви користуєтеся піхвовими гігієнічними тампонами, пам'ятайте, що міняти тампон необхідно через кожні дві години. У більшості розвинених країн лікарі не рекомендують користуватись тампонами регулярно.
Бажано не користуватися щоденними гігієнічними прокладками, якщо на це немає особливих причин. Щоденні виділення у жінок у нормі настільки незначні, що не вимагають застосування прокладок. Якщо вас турбують підвищені вагінальні виділення у періоді між місячними – краще проконсультуватися з лікарем-гінекологом.
Спринцювання (ополіскування піхви зсередини різними розчинами) потрібно робити лише в тому випадку, якщо їх призначив лікар-гінеколог. Для регулярної гігієни вони не тільки не потрібні, але можуть серйозно пошкодити мікрофлору піхви.

Чому необхідно приділяти так багато уваги таким, начебто, простим речам?

Справа в тому, що «центр» жіночої репродуктивної системи - порожнина матки - в нормі повинна бути стерильна, для того, щоб зародку, що розвивається, не пошкодили бактерії або віруси.

Вихід піхви анатомічно розташований поблизу анального отвору, тому необхідно приділяти особливу увагу особливостям жіночої гігієни, щоб уникнути потрапляння інфекції у внутрішні статеві органи жінки. Також треба уникати створення сприятливих умов для розмноження хвороботворних мікроорганізмів у сфері промежини.

Особливо вразливою для потрапляння інфекцій стає матка в такий період, як менструація, тому що під час місячних відсутня захисна пробка зі слизу в шийці матки.

Крім бар'єру зі слизу в шийці матки, шлях мікроорганізмів закривають бактерії, які населяють піхву. Нормальна мікрофлора цього органу на 90% складається з лактобактерій, що виділяють молочну кислоту. Кисле середовище піхви пригнічує більшість хвороботворних бактерій. Якщо з якихось причин середовище в піхву стає лужним, а не кислим, чисельність лактобактерій сильно зменшується, і простір, що звільнився, можуть зайняти інші мікроби. Такий стан називається дисбактеріозом, а якщо переважає анаеробна флора – бактеріальним вагінозом.

Найпростіша і найпоширеніша причина порушення кислотно-лужного балансу у піхву - потрапляння до нього під час підмивання лужної мильної піни. Не страшно, якщо таке трапляється одного разу. Але постійні лужні «удари» призводять до серйозних порушень мікрофлори, розмноження хвороботворних бактерій, і, відповідно, запальним захворюванням жіночої статевої сфери.

Захисні повноваження статевих органів залежать від віку жінки. До 17-18 років, тобто до настання статевої зрілості, мікрофлора піхви дівчинки легко порушується за будь-яких несприятливих впливів. Знижується її стійкість і в жінок, які досягли менопаузи. У ці періоди життя правил інтимної гігієни потрібно дотримуватися особливо ретельно.

В організмі жінки протягом усього її життя відбуваються складні процеси, що безперервно змінюють один одного, що охоплюють всі сфери її життєдіяльності.

Ці процеси є відображенням вікових змін, властивих усьому живому. Роки дитинства змінюються юністю, що хвилює, енергійною зрілістю і, нарешті, багатим життєвим досвідом в пізнішому періоді життя. Період поступового згасання дітородної функції, що настає за розквітом діяльності жіночого організму, до настання повного припинення менструацій називається перехідним, або клімактеричним періодом. Припинення дітородної функції, що зовні виражається в припиненні місячних-це ще не старість. Старість із усіма властивими їй особливостями ще далеко попереду. У цей перехідний період жінка збагачена великим життєвим досвідом, сповнена сил і здатна до активної творчої діяльності. Іншими словами, клімактеричний період – це перехідний період між зрілістю та старістю.

Точно окреслити межі клімактеричного періоду не можна. По-перше, він настає поступово, поступово. По-друге, у жінок час настання клімаксу різний і залежить від багатьох факторів. Клімактеричний період найчастіше починається у проміжку між 45 та 50 роками. У деяких випадках згасання діяльності яєчників починається дещо раніше, іноді – навіть у 35-36 років. Поряд із цим відомі випадки збереження місячних і навіть пологів у 48-50 років і пізніше. Настання клімаксу у віці до 40 років без ясно встановленої причини (наприклад після хірургічного видалення яєчників, рентгенокастрації та ін.) є ненормальним явищем і вимагає консультації лікаря. Тривалість клімактеричного періоду коливається від одного до п'яти років. Велика або менша тривалість перехідного періоду залежить так само, як і час його наступу, від багатьох причин: від особливостей нервової системи жінки, умов праці, побуту, загальних захворювань, перенесених за все попереднє життя, характеру попереднього статевого життя (вагітності, пологи, аборти) ), гінекологічних захворювань тощо.

Основною ознакою, що характеризує настання клімактеричного періоду, є зміна ритму та інтенсивності нормальних менструацій. Остаточне припинення місячних означає наступ наступного періоду, періоду повного статевого спокою, періоду так званої менопаузи.

Багато жінок з настороженістю та страхом чекають на клімактеричний період. Ця настороженість та страх породжуються свідомістю старіння організму та спотвореними, неправильними уявленнями про сутність клімаксу. Жінка має усвідомити, що клімакс, чи перехідний період - це захворювання, а природний процес вікової перебудови організму. Ця перебудова, як правило, відбувається поступово, безболісно, і лише в деяких випадках у невеликої кількості жінок гармонійність вікових зрушень в організмі порушується і це призводить до неприємних, а іноді і тяжких явищ.

Яка ж причина хворобливих, тяжких явищ, які іноді відчувають деякі жінки у перехідні роки, тобто у клімактеричному періоді? Справа в тому, що діяльність яєчників як залоз внутрішньої секреції взаємопов'язана з функцією інших залоз, що виробляють гормони, і з діяльністю нервової системи. При закономірному, повільному згасанні функції яєчників, що настає у віці від 45 до 50 років, відбувається відповідна перебудова нервової системи, діяльності інших залоз, які певною мірою компенсують, згладжують явища, що виникли внаслідок випадання функції яєчників. У тих випадках, коли така компенсаторна, пристосувальна перебудова через будь-які причини не відбулася, виникають хворобливі, іноді тяжкі прояви клімаксу, які називають явищами «випадання», або клімактеричним неврозом. Найбільш різко клімактеричні розлади виражені при раптовому припиненні діяльності яєчників, при передчасному настанні клімаксу. Таке передчасне настання клімаксу найчастіше спостерігається при оперативному видаленні яєчників або вимушеної рентгенокастрації внаслідок захворювання на яєчники.

Ми вже згадували про те, що характерною ознакою наступу клімаксу є зміни в характері місячних, що поступово припиняються; вони наступають рідше, проміжки між періодами виділення крові подовжуються, кількість крові, що втрачається, стає все менше і менше. Іноді припинення місячних носить характер, що перемежується. Виражається це в тому, що перед остаточним припиненням місячних відбувається чергування періодів регулярних менструацій та більш менш тривалих періодів їх відсутності. Таке чергування менструацій та його відсутності може тривати протягом одного-двох і навіть трьох років. Слід пам'ятати, що в періоди відсутності місячних при характері їх згасання у жінки можуть виникнути кровотечі з носа. Ці кровотечі не повинні лякати жінку, оскільки вони певною мірою замінюють нормальну менструацію.

Наступні зміни ритму і інтенсивності менструацій необхідно відрізняти від іноді в клімактеричному періоді кровотеч. Рясні менструації, що тривають довше, ніж звичайно, і супроводжуються втратою великої кількості крові, навіть якщо вони збігаються з терміном чергових місячних, повинні змусити жінку звернутися за порадою до лікаря. Поширена серед багатьох жінок думка про те, що рясні менструації є звичайною ознакою їхнього швидкого припинення – хибно. Найчастіше вони є наслідком усунення змін, пов'язаних з настанням клімаксу. Але іноді ці підвищені крововтрати, що межують із кровотечею, є проявом, ознакою захворювання матки або придатків (поліпозу, пухлини та ін.). Справжню причину кровотечі може встановити лише лікар, і тільки його поради та лікування можуть позбавити жінку небажаних, іноді тяжких наслідків.

Надзвичайної уваги заслуговують тривалі кровотечі, незалежно від того, чи виділяється при цьому багата кількість крові, або спостерігаються ледь помітні кров'янисті виділення, що «мажуться», що виникають у проміжках між менструацією або через деякий час після їх припинення. Такі кровотечі або «кровомазання» не характерні для клімактеричного періоду. Найчастіше вони свідчать про якісь ненормальні зміни слизової оболонки матки або про наявність пухлин жіночих статевих органів. Природно, що при будь-якій матковій кровотечі, що виникла поза зв'язком з менструацією, в проміжку між черговими місячними або через деякий час після їх припинення жінка повинна негайно звернутися до лікаря. Нехтування цим непорушним правилом або будь-які спроби самостійного «лікування» за порадою інших жінок можуть спричинити важкі, непоправні наслідки. Іноді для остаточної зупинки кровотечі та точного встановлення причини захворювання доводиться вдатися до вишкрібання порожнини матки. Жінки, яким лікар пропонує зробити вишкрібання, повинні, не гаючи часу, погодитися на операцію, враховуючи, що це єдиний спосіб встановлення справжньої причини захворювання, виключення або встановлення наявності злоякісної пухлини та своєчасного проведення необхідного лікування.

З віком відбуваються не тільки згасання функції яєчників і припинення менструацій, але й інші зміни, що найбільше різко проявляються в статевих органах: яєчники зменшуються в розмірах, м'язові волокна матки заміщуються сполучною тканиною, внаслідок чого матка стає щільною, менших розмірів. Слизова оболонка матки стоншується, розташовані в ній залози зникають. Зміни наступають і зовнішніх статевих органах: статева щілина стає вже, статеві губи - атрофуються. Іноді під шкірою лобка та великих статевих губ відбувається значне відкладення жиру, в інших випадках – навпаки, жирова клітковина зникає і шкіра стає в'ялою. Певні зміни відбуваються у слизовій оболонці піхви. Вона стоншується, стає сухою, ламкою, легко вразливою. Внаслідок цього вона порівняно легко інфікується за недотримання правил гігієни. Роздратування слизової оболонки піхви міцними дезінфікуючими розчинами при спринцюваннях, неправильно вироблених підмиваннях, недотримання гігієни одягу і т. д.- можуть призвести до розвитку запальних захворювань слизової оболонки піхви - до так званого старечого кольпіту. У цьому захворюванні з'являються гноевидные чи слизові білі; слизова оболонка та шкіра в ділянці зовнішніх статевих органів дратується, запалена. Іноді в області зовнішніх статевих органів виникає свербіж, шкіра стає сухою, на ній можуть з'явитися тріщини. Забруднення, розчісування шкіри призводить до інфікування, розвитку запальних захворювань. Запалення слизової оболонки піхви, за відсутності лікування, може призвести до так званого сліпчу кольпіту, при якому статеві губи можуть склеїтися на значному протязі, звужуючи вхід у піхву.

Всі ці явища, які взагалі не є небезпечними, водночас нерідко стають дуже обтяжливими, позбавляючи жінку нормального сну, можливості плідно працювати. Попередженням цих захворювань є суворе дотримання гігієнічних правил: дотримання чистоти тіла взагалі та статевих органів, зокрема, регулярні підмивання кип'яченою теплою водою, гігієна одягу, правильний режим праці та відпочинку, перебування на свіжому повітрі, повноцінне, багате на вітаміни харчування.

У похилому віці зменшується кількість клітковини, що оточує матку; зв'язки, що підтримують матку, слабшають. Внаслідок цього з'являється велика рухливість матки, яка може іноді опуститись або навіть виступати за межі піхви (випадання матки). В інших випадках, навпаки, «зморщування» зв'язкового апарату матки спричиняє її щільну фіксацію і тугорухливість.

Крім змін у статевих органах, з віком відбувається ряд змін у всьому організмі жінки, М'язи тіла стають слабшими, шкіра внаслідок в'ялості м'язів зморщується. Іноді виникає надмірне відкладення жиру в ділянці стегон, на животі, сідницях; в інших випадках шар жирової клітковини різко стоншується, жінка значно втрачає у вазі.

Це змінами процесів обміну речовин, тісно пов'язаного з діяльністю залоз внутрішньої секреції. У перехідному і пізнішому періоді життя жінок іноді виникають серцебиття, тремтіння рук, нервозність, безсоння, що нерідко пов'язані з перебудовою діяльності щитовидної залози. Підвищення функцій залоз надниркових залоз, яке іноді виникає в період ослаблення та згасання діяльності яєчників, може сприяти підвищенню кров'яного тиску, появі волосся на обличчі та ін. бути пов'язані з підвищенням діяльності придатка мозку (гіпофіза).

Діяльність всіх перелічених залоз внутрішньої секреції, як відомо, тісно пов'язана з функцією нервової системи, особливо тих її відділів, що регулюють діяльність серцево-судинної системи, травлення, обмін речовин. Тому в літньому віці можуть спостерігатися різноманітні розлади, пов'язані із змінами функції нервової системи.

До розладів цього типу відноситься, в першу чергу, поява відчуття жару в ділянці голови та тулуба (припливи), що супроводжується почервонінням шкіри обличчя, шиї, грудей та рясним потовиділенням. Припливи можуть повторюватися рідко, виникати у зв'язку з якими-небудь неприємними впливами, але іноді вони бувають кілька разів на добу, без видимої причини і навіть під час сну. У зв'язку з припливами, або незалежно від них, іноді спостерігаються головний біль типу мігрені, шум у вухах та інші явища, аж до спотворення смакових відчуттів. Явлення з боку серцево-судинної системи можуть проявлятися спазмом судин кінцівок (збліднення та похолодання рук, ніг, почуття «повзання мурашок»), ниючими, проходять болями за грудиною, в області серця, коливаннями кров'яного тиску. У міру пристосування організму до життєдіяльності в нових умовах, тобто в умовах згасання та припинення діяльності яєчників, зазвичай перераховані розлади згладжуються, проходять. Найбільш різко судинні та нервові явища, що виникають у клімактеричному періоді, виражені у жінок з нестійкою нервовою системою, які раніше страждали розладами діяльності нервової та серцево-судинної системи. У клімактеричному періоді, а нерідко і пізніше, у жінок іноді розвивається апатія, пригнічений настрій, схильність до швидкої зміни настрою, дратівливість.

Отже, перебудова в організмі жінки в клімактеричному періоді може супроводжуватися різноманітними явищами. Однак слід пам'ятати, що ці відхилення у життєдіяльності організму жінки виникають не завжди: більшість жінок переносять перехідний період безболісно, без особливих порушень з боку їхнього здоров'я. Клімактеричний період – це не хвороба, а природний процес, перебіг якого, як правило, проходить гладко або з незначними, ледь помітними, неприємними відчуттями. Лише невелика кількість жінок тяжко переносить клімактеричний період, і ці жінки повинні перебувати під постійним наглядом лікаря. Враховуючи різноманітність проявів хворобливого клімаксу, що важко протікає у жінок, їх лікує не тільки акушер-гінеколог, а й лікарі інших спеціальностей (терапевт, невропатолог). Загальні гігієнічні заходи у перехідному і пізнішому періоді життя жінки принципово не відрізняються від таких у молодшому віці.

Догляд за шкірою, зовнішніми статевими органами у клімактеричному та наступному за ним періоді має таке ж значення, як і у всі інші періоди життя жінки. Більше того, важкий, або навпаки, абсолютно безболісний перебіг клімактеричного періоду залежить від того, наскільки збережено здоров'я жінки, наскільки вона загартована і підготовлена до вікової перебудови гігієнічними заходами протягом усього життя, що передувало клімаксу. У літньому віці ще більшою мірою, ніж у молодості, особливого значення набуває правильний розпорядок дня, режим харчування, праці та відпочинку. Приймати їжу слід у певний годинник, не частіше ніж 3-4 рази на день. Харчування має бути повноцінним, але не надмірним.

У їжу слід включати значну кількість овочів, продуктів, багатих на вітаміни (фрукти, ягоди). Слід обмежити вживання м'яса, тваринних жирів (сало, смалець), уникати концентрованих м'ясних наварів, соусів; не слід вживати копченості, гострі приправи та такі продукти, як оцет, гірчиця, перець, міцна кава, алкоголь. У похилому віці нерідко бувають запори. Регулювання функції кишечника найчастіше вимагає застосування лікарських засобів. Зокрема, дотримання дієти, що містить значну кількість овочів, чорного хліба, кислого молока, сприяє поліпшенню діяльності кишечника. Корисні салати зі свіжої капусти, редиски, моркви, буряків із соняшниковою, кукурудзяною або іншою олією. Такі салати містять велику кількість вітамінів і, крім того, покращують діяльність кишківника.

При стійких запорах можна вдатися до прийому пургену або однієї ложки гіркої солі (магнезія або карлсбадська сіль) на чверть-півсклянки води натще. Увечері, перед сном, рекомендується склянка кислого молока, кислого молока або кефіру.

Благотворний вплив на жіночий організм у літньому віці мають помірні заняття спортом, насамперед дихальними та іншими прийнятними фізичними вправами. Обов'язковою є ранкова гімнастика. Слід пам'ятати, що обмеження рухів, тривале перебування у стані фізичного спокою призводить до погіршення кровообігу взагалі та застійних явищ в органах малого тазу зокрема. Це погіршує загальний стан жінки, сприяє ожирінню, порушує обмін речовин, діяльність кишківника. Тому почуття легкої втоми, викликане прогулянкою, фізкультурними вправами, благотворніше для організму жінки, ніж надмірний спокій і нерухомість, яких нерідко прагнуть літні жінки, які оберігають себе від фізичного навантаження.

Систематичні фізкультурні вправи, особливо ранкова зарядка, сприяють зміцненню м'язової системи, кращої вентиляції легень, збагаченню організму киснем, кращої роботи серця. Під впливом фізичних вправ покращується діяльність нервової системи, залоз внутрішньої секреції. Тому фізкультурні вправи, і зокрема ранкова гімнастика, є одним із суттєвих гігієнічних заходів у цьому періоді життя жінки. Дуже корисні купання у річці, море, помірне плавання, прогулянки (особливо перед сном). При появі симптомів клімактеричних розладів (припливи) рекомендується безпосередньо перед сном застосовувати гарячі ванни для ніг при температурі води 40°. Тривалість ванн – від 20 до 30 хвилин. Благотворно впливають контрастні гарячо-холодні ванни: почергове опускання ніг у воду кімнатної температури та у воду, підігріту до температури не нижче 40°. У гарячій воді тримають ноги 4-5 хвилин, у холодній – півхвилини. Тривалість усієї процедури – 20-30 хвилин. Рекомендуються загальні ванни, обмивання водою кімнатної температури з наступним розтиранням всього тіла жорстким рушником.

У літньому віці жінки повинні перебувати під регулярним наглядом лікаря-гінеколога. До лікаря необхідно звертатися не тільки при появі будь-яких розладів або ненормальних явищ (білі, свербіж, кровомазання та ін), але обов'язково навіть за повного благополуччя та відсутності будь-яких ознак захворювання. До лікаря жіночої консультації необхідно бути не рідше двох разів на рік на профілактичний огляд. Слід пам'ятати, що у літньому віці частіше, ніж у молоді роки, у жінок виникають новоутворення статевих органів. Ці захворювання чи зміни, які б їх розвитку, підкрадаються поволі, непомітно. Тим часом у початкових стадіях вони можуть бути повністю вилікувані. Раннє виявлення цих захворювань можливе лише за умови регулярних оглядів жінки лікарем.

Вміст

Клімакс – осінь жіночого життя. Але це не означає, що жінки в клімактеричному періоді повинні позбавлятися здорового стану своїх внутрішніх органів. Усунути неприємний природний симптом, який з'являється при настанні менопаузи – сухість слизового вагінального епідермісу – можна за допомогою зволожуючих засобів (лубрикантів), кремів, гелів, кондиціонерів-суспензій. Поради, рекомендовані гінекологічною геронтологією, в аспекті дотримання гігієни інтимної зони – це складові теми, яка зацікавить жіночу категорію. Креми для інтимної гігієни при клімаксі широко використовуються жінками для збереження повноцінного життя.

Що називають менопаузою

Менопауза - період від останньої щомісячної менструації до її припинення протягом 1 року. У цьому тимчасовому відрізку можливі форми варіабельності кровотеч. Менопауза класифікується раннім етапом та постменопаузною стадією.

Ознаки менопаузної перебудови:

спочатку кровотечі рясні, що «заливають» від 3 - 7 днів, з перервою на тиждень, потім вони починаються знову (в одному місяці);
відсутність виділень 2-3 місяці чи мізерне кровомазання.

Подібні симптоми обумовлені переходом жіночого організму в новий фізіологічний гомеостаз – клімактеричний (клімакс).

Причини виникнення сухості при клімаксі

Причин, що є тригером (пуском) для виникнення висушування вагінальної слизової оболонки, кілька. Але основною домінантою вважається природний процес старіння. Клініцисти геронтології розцінюють ознаки сухості епітелію, що почалися, у взаємозв'язку із загальними клімактеричними змінами.

Гормональна дисфункція яєчників, за якої порушується балансове співвідношення андростеронів та естрогенів, що веде до згасання фолікулярної редукції.
Значне зменшення матриксу (внутрішньоклітинної рідини) в епітелії матки, маткових труб, яєчників. Як наслідок, маніфестується явище усихання, витончення паренхім цих органічних сфер.
Гормональний збій у репродуктивних органах жінки, у фазі входження в клімакс, постменопаузних періодах спричиняє ланцюг соматичних змін – рясну пітливість, часті запаморочення, дратівливість, розлади сну та апетиту.
Іноді виникають нестримні позиви до сечовипускання, мимовільне самостійне закінчення сечі.

Але, найбільше жінки страждають від явної хворобливої ознаки – відчуття сверблячки, печіння у піхву (симптоматика сухості). Подібні прояви при клімаксі, дискомфортні відчуття в зоні малих вагінальних губ, клітора, порожнини піхви (на стінках склепіння, входу в шийку матки), нівелює інтимне життя жінки.

Клімактерична сухість, відсутність мастила, вологості, постійне відчуття хворобливого печіння ускладнює сексуальний контакт із чоловіком. Це є причиною зниження статевого потягу (лібідо), що тягне до конфліктних взаємин у сім'ї, подружньої зради з боку чоловіка (нових сексуальних зв'язків або пошуком короткочасних, з повіями).

Інтимна гігієна у клімактеричному періоді

Клімакс – природний процес в'янення. Але він створює не лише клініко-біологічні проблеми у віковому здоров'ї. Жінки змушені вдаватися до посиленої особистої гігієни, підмиватися по кілька разів на день (від 4 до 5 прийомів) слабкими дезами. розчинами, змащувати будь-яким кремом геніталії. На фоні застосування звичайних засобів гігієни, "всього, що підвернеться під руку", з'являються нові хвороботворні формати - інфекційні інтоксикації піхвового епідермісу.

Миритися, терпіти, приховуючи від рідних хворобливі наслідки менопаузи, що виникли (переходу в стійку клімактеричну стадію), не можна, це нерозумно. Тим більше не звертатися за консультативною професійною допомогою до гінеколога, геронтолога.

Допоможуть жінкам при клімаксібезпечні засоби інтимної гігієни (мило, гелі), клімактеричні лубриканти (зволожуючі креми), лікувально-лікувальні гомеопатичні розчини. Головна умова, яка не дасть далі розвиватися сухості піхвової епідерми, це регулярна гігієна, підтримка стану зволоження, вітамінного підживлення в цій інтимній зоні.

Найкраще, якщо жінка отримає вичерпні відомості із широкого спектру аптечної продукції, із серії препаратів «засоби зволоження, гігієни інтимної локації при клімаксі у жінок» на прийомі у гінеколога. Лікар обстежує зовнішні та вісцеральні області статевих органів, зробить оцінку епідермічного стану, візьме необхідні мазки із цервікального каналу, слизових виділень із піхви.

Після отримання лабораторних аналізів фахівця буде зрозуміла картина анамнезу клімаксу, що протікає. Якщо вагінальний епідермальний шар не інвазований шкідливою мікрофлорою, і потрібно активізувати в ньому процес зволоження, гінекологи рекомендують популярні креми та мило інтимної гігієни при клімактеричній сухості.

Мило та лубриканти

Мило "Ланолінове", "Женьшеневе", "З персикових кісточок", "Дитяче" в рідкій консистенції, м'яке крем-мило "Dove", "Avene" - застосовувати не частіше 2-3 разів на добу, у вигляді рясного підмивання. Обробляти статеві губи можна одноразовою вологою (стерильною серветкою) після кожного сечовипускання, капнувши на неї додатково рідкого мила.

Лубриканти-гелі завойовують попит у покупниць аптек у відділі гігієнічних засобів інтимного догляду в клімактеричному періоді. Відмінний зволожуючий ефект мають: комбінаторні синтетико/гомеопатичні препарати – «Блаженство» (основна речовина – екстракт олії чайного дерева), «Лактацид», гігієнічні кондиціонери-креми-лубриканти, до яких відносяться торгові тренди (популярні марки) «Paul Mitchel» Aveda».

Завдяки тому, що до складу Лактациду входить лактоза, молочна кислота, засіб підтримує синтез біорідини міжклітинному матриксі піхвових клітин. Активізуються імунні захисні сили жіночого в'янучого організму в період клімакс-перебудови. Створюється відчуття рясної вологості, слизова оболонка чудово підживлюється додатковим вітамінним складом лікувальних рослинних компонентів (екстракт ялиці, алое, квітів гермабени та ромашки лікарської).

Зволожуючі креми

Добре відомі лікувально-гігієнічні креми «Nivea», «Cetaphil», «CeraVe» мають інтенсивну дію. Але це не косметичні креми, які використовуються для макіяжу, це засоби для санування інтимної області жіночого тіла, вони продаються в аптеках. Дійсно допомагає підтримувати стан мастила в статевих органах дуже недорогий вазеліновий крем з рясним зволоженням - "Аквафор".

У випадках діагностування ускладненої клініки клімаксу, що стосується реактивно-агресивного прояву сухості піхви (спазматичних скорочень, больових відчуттях), прописуються медикаментозні гелеві суспензії або вагінальні свічки. Це клімактеричні засоби з явно вираженою протизапальною, знеболювальною характеристикою, до них відноситься «Вагілак», «Дівігель».

Вибір крему та побічні ефекти

Вибір клімактеричних препаратів у вигляді зволожуючих кремів, гелів, вагінальних свічок, засобів жіночої гігієни для санітарної обробки інтимних зон при клімаксі повинен обов'язково узгоджуватися з вузькопрофільними фахівцями вісцеральної дорослої медицини – геронтологами, гінекологами, ендокринологами.

Щоб уникнути шкоди здоров'ю,ризику набутих додаткових захворювань, вибір засобів для зволоження має здійснюватись під час консультації у гінеколога.

Недотримання цих елементарних правил безпеки може мати негативні наслідки. Клімактеричні засоби гігієни, які виробляються для полегшення стану жінок під час клімаксу, мають як позитивні властивості, і побічні наслідки, протипоказання.

Самостійно, на свій страх і ризик мазати будь-якими мазями, кремами, спринцюватись сумнівними розчинами – це правильний крок до посилення симптоматики клімаксу. Як, результат - кольпіт (виразковане запалення слизової оболонки піхви), молочниця, вагінальний дисбіоз.

Часто діагностуються алергічні патології на будь-який компонент у кремах гігієнічної косметики: набряклість слизової оболонки великих і малих губ, піхви. Внесення інфекції до внутрішніх сечостатевих структур може призвести до хронізації наявних захворювань.