Перегляд повної версії. Питання Що краще новинить або Ліндінет 30

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Людмила запитує:

Як вибрати оральні протизаплідні засоби?

Щоб вибрати оральні контрацептиви правильно, необхідно, по-перше, з'ясувати, які гінекологічні та соматичні захворювання є у цієї жінки. Якщо жінка годує грудьми або має протипоказання до застосування комбінованих оральних контрацептивів (наприклад, цукровий діабет, гіпертонія, тромбофлебіт та ін), то їй слід зупинити свій вибір на препаратах з групи міні-пили. У такому випадку вона може приймати будь-який контрацептив із групи міні-пили, наприклад, Чарозетта, Мікролют, Оврет, Мікронор, Лактинет, Екслютон.

Якщо жінка не має протипоказань до прийому комбінованих оральних контрацептивів, то підбирати оптимальний препарат слід саме з цієї групи. Найкраще починати підбір орального контрацептиву з монофазного низькодозованого або мікродозованого препарату, який містить менше 35 мкг естрогену та низькоандрогенний гестаген (норгестрел, левоноргестрел, гестоден, дезогестрел, норгестимат, медроксипрогестерон, ципротерон, дипротерон, дипротерон, ципротерон). До монофазних низькодозованих та мікродозованих препаратів, з яких слід починати підбір оптимального орального контрацептиву, відносять такі:

• Білара;



• Джес Плюс;


• Діані-35;


• Діміа;







• Мідіана;



• Мінізістон;





• Сілест;


• силует;


• Фемоден;

• Дієногест (Силует, Жанін);


• Левоноргестрел (Рігевідон, Мікрогінон, Мінізістон);


• Дезогестрел (Марвелон, Регулон, Мерсилон, Новінет);


• Гестоден (Фемоден, Ліндінет, Логест).

Якщо на фоні застосування монофазних контрацептивів спостерігаються симптоми нестачі естрогенів, такі як нерегулярний менструальний цикл, сухість піхви, зниження лібідо, то слід перейти на трифазні протизаплідні таблетки, такі як Клайра або Три-Мерсі.

Протягом перших трьох місяців застосування оральних контрацептивів у жінки можуть з'являтися побічні ефекти, оскільки має місце період адаптації організму до нового режиму функціонування. Якщо після 3 – 4 місяців побічні ефекти не пройшли самостійно, слід змінювати оральний контрацептив.

Міняти оральний контрацептив слід з урахуванням того, які саме побічні ефекти розвинулися у жінки. В даний час розроблені наступні рекомендації щодо заміни оральних контрацептивів на підставі того, які побічні ефекти препарат викликав у жінки:

• Зниження статевого потягу, мізерні менструації, міжменструальні кров'янисті виділення на початку і середині циклу або депресія - слід перейти на трифазні контрацептиви (Клайра або Три-Мерсі) або на препарати, що містять не менше 30 мкг етинілестрадіолу (Ярина, Мідіана, , Жанін, Силует, Мінізістон, Регулон, Марвелон, Мікрогінон, Ригевідон, Белара);


• Вугровий висип слід перейти на контрацептиви, що містять гестагени з антиандрогенним ефектом, такі, як Діане-35, Джес, Ярина, Хлоє, Жанін, Силует, Діміа, Мідіана, Белара;


• Нагрубання молочних залоз – слід перейти на однофазні контрацептиви, що містять 20 мкг етинілестрадіолу та дроспіренон, такі як Джес або Діміа;


• Сухість піхви – слід перейти на трифазні контрацептиви (Трі-Мерсі або Клайра) або препарати з іншим гестагенним

Сучасні оральні засоби контрацепції мають масу позитивних якостей, і тому з кожним роком стають все більш затребуваними. Зручність у використанні, практично 100-відсотковий результат та сприятливий вплив на статеву систему – все це дозволяє жінкам насолоджуватися життям, не побоюючись непотрібної вагітності. Крім того, завдяки фармацевтам з'являються все більш удосконалені препарати, у яких кількість побічних дій неухильно знижується. Тому варто уважніше придивитися до таких популярних ОК, як Марвелон, Логест, Новинет або Ярина, щоб з'ясувати, що краще підійде в тому чи іншому випадку.

Препарат – продукт німецьких фармацевтів концерну Bayer Pharma. На думку багатьох фахівців, один із найефективніших на сьогоднішній день і тому призначається найчастіше.

Контрацептив відноситься до групи монофазних низькодозованих оральних засобів. Його дія забезпечується двома активними речовинами штучного походження, що мають властивості ендогенних гормонів. Представлені в низьких дозах: етинілестрадіолу – 30 мкг, дроспіренону – 3 мг.

Після потрапляння в організм речовини впливають на стани ендометрію, блокуючи його зростання, пригнічує дозрівання яйцеклітини. Одночасно підвищує щільність цервікального секрету, через що сперматозоїди втрачають можливість проходження в матку. Також Ярина нормалізує місячні, а завдяки тому, що в організмі знижується вміст чоловічих гормонів, препарат благотворно впливає на шкіру, усуваючи прищі та вугри. І, що важливо для всіх жінок без винятку, – він не дає збільшення у вазі.

Препарат випускається у таблетках, які треба щодня пити по одній штуці протягом 21 доби. Після цього треба зробити перерву на тиждень і відновити прийом контрацептиву.

Конкурентний засіб також виробляється компанією Bayer. Містить етинілестрадіол у тій же кількості (30 мкг), але друга речовина представлена ​​дієногестом (2 мг).

ОК справляє таку дію: пригнічує овуляцію, змінює склад цервікального секрету, полегшує МЦ, регулює зростання эндометрия. Тому, як і Ярина, застосовується при терапії ендометріозу.

Засіб випускається у таблетках. Схема прийому – ідентична: пити по одній штуці протягом 3 тижнів із обов'язковим дотриманням перерви.

У разі необхідності перейти з першого ОК на Жанін, його треба приймати після закінчення попереднього курсу наступного дня. Або ж дочекатися тижневої перерви і першого дня прийняти таблетку Жанін. При цьому інтервал не повинен перевищувати 7 діб.

Повне порівняння Жанін та Ярини знаходиться

Контрацептив є продукт Bayer Pharma. Вважається одним із найкращих сучасних ОК – деякі фахівці навіть називають його засобом століття. Містить аналогічний Ярин склад - етинілестрадіол і дроспіренон: 20 мкг і 3 мг відповідно. Тому контрацептивний засіб виражений слабше, зате побічних дій менше. Насамперед це стосується стану судин – ОК майже не дає ускладнень. Крім того, він добре сприймається органами ШКТ.

Різниця між препаратами полягає у способі прийому. На відміну від першого ОК, Джес треба пити постійно, без перерв: спочатку приймаються активні пігулки протягом 21 дня, після їх закінчення п'ють плацебо.

Враховуючи, що медикамент є мікродозованим ОК, переходити на Джес можна після 40 років, коли немає необхідності приймати сильні засоби через зниження ймовірності зачаття.

Якщо виникне потреба у застосуванні інших ОК, то перехід із Джес здійснюється відповідно до умов прийому нового засобу.

Повне порівняння Джес та Ярини знаходиться

Препарат виробляється угорською компанією Gedeon Richter. На відміну від контрацептиву Ярина є мікродозованим засобом і другий компонент, що діє, представлений дезогестрелом.

ОК також виробляється як таблеток, покритих оболонкою. Схема застосування ідентична Ярині: пити Новинет треба по одній пігулці протягом 21 дня, після чого дотримується семиденна перерва.

Дія препарату визначається комбінацією активних компонентів: етинілестрадіолу та дезогестрелу. Вміст речовин – 20 та 150 мкг відповідно.

• Перший компонент є штучним естрогеном. Позитивно впливає розвиток жіночих органів (матки, труб), впливає стан ендометрію, регулює рівень ліпідів, посилює всмоктування кальцію. Великі дози можуть впливати на водний баланс.
• Дезогестрел – штучно створений прогестин. За структурою схожий на левоноргестрел. Здатний впливати на стан ендометрію в поліферативній фазі, примушуючи до переходу в секреторну. Гормон блокує настання овуляції, впливає на структуру слизу, що виробляється залозами шийки матки.

Таким чином, контрацептивний засіб по дії схожий на Ярину: пригнічує синтез гонадотропінів, завдяки чому підвищується в'язкість вагінального слизу, нейтралізує овуляцію, підтримує стан ендометрію на рівні, при якому неможливе прикріплення зиготи.

Новинет, як і Ярина, добре позначається на зовнішності, тому що регулює виділення шкірного сала і, відповідно, усуває причину вугрів та акне. Перевагою Новинета є здатність регулювати вміст шкідливого та корисного холестерину в організмі: зменшувати перший та сприяти підтримці другого. Крім того, препарат знижує інтенсивність крововтрати під час місячних, що захищає жінку від залізодефіцитної анемії.

Але, на відміну Ярини, контрацептив не допомагає від набряклості, навпаки, він може затримувати рідину в організмі.

Що ж до ціни, то Новинет вигідно відрізняється від Ярини, оскільки коштує дешевше.

Контрацептив випускається у Нідерландах компанією Organon. Його дії визначаються тими самими речовинами, які у Новинеті. Але їх вміст вищий: 30 мкг етинілестрадіолу та 150 мкг дезогестрелу. Завдяки цьому препарат має сильнішу дію.

Засіб випускається у формі таблеток, які треба пити 21 день із тижневою перервою.

Вибираючи між ОК Новінет або Марвелон, слід враховувати, що голландський засіб відноситься до низькодозованих препаратів. Тому воно краще підійде старшим жінкам - зрілого віку. Також Марвелон призначається, якщо дія препаратів із низьким вмістом гормонів не дає потрібного ефекту.

Препарат входить до групи мікродозованих засобів. Випускається тим самим виробником, що Ярина. Лікарська форма Логеста – драже. Схема застосування аналогічна: пити 21-денним курсом із тижневим інтервалом.

Діючими речовинами є синтетичні гормони етинілестрадіол (20 мкг) та гестоден (75 мкг). Завдяки їх дії ущільнюється цервікальний секрет, стаючи перепоною для сперматозоїдів, гальмується процес овуляції та усувається можливість прикріплення зиготи.

Крім того, препарат захищає від виникнення злоякісних пухлин статевих органів та позитивно позначається на характері менструального циклу.

Повне порівняння Ліндинета 20 та Логеста знаходиться

Препарат угорської компанії Gedeon Richter. Виробляється з різним вмістом гормональних речовин: у Ліндинет 20 склад та концентрація компонентів аналогічні ОК Логест.

Засіб розрахований на молодих жінок, які не народжували, яким немає 25-ти років. Старшим жінкам, які ніколи не користувалися ОК, також рекомендується зупинитися на Ліндинет-20.

Виробник передбачив і сильніший засіб з високою концентрацією етинілестрадіолу – 30 мкг. Зміст гестодену в Ліндинет -30 дано у тому ж пропорції, як у першому засобі.

Оральний засіб випускається концерном Gedeon Richter. Склад компонентів ідентичний Ярині, відрізняється лише вмістом етинілестрадіолу: його кількість менша – 20 мкг. Другий гормон – дроспіренон дано у тій самій пропорції.

Контрацептив входить до групи мікродозованих ОК. протизаплідна дія досягається завдяки уповільненню процесу овуляції та зміні структури слизу, що виробляється рецепторами шийки матки.

Препарат виробляється як таблеток, але, на відміну Ярини, їх треба пити інакше. Курс розрахований на 28 днів: спочатку приймаються активні (білі) пігулки (24 шт.), а потім переходять на зелені плацебо (4 шт.). Як тільки вони закінчаться, знову беруться за білі, тобто ніяких інтервалів робити на треба.

З появою гормональних ОК запобігати непотрібній вагітності жінкам стало в рази легше і безпечніше. Контрацептиви не тільки попереджають зачаття, але якщо це трапилося, то діють подібно до мікроабортів, сприяючи відторгненню яйцеклітини. Але щоб досягти гарантованого результату, потрібно правильно підібрати ОК. Визначити, яке підійде краще – Ярина чи інший контрацептив нефахівцеві досить складно. Хоча в кожному з них є етинілестрадіол, дія ОК визначається його дозуванням та властивостями другого компонента. Тому розумніше залишити право вибору за гінекологом, якому зрозумілі усі нюанси препаратів.

Вітаю всіх, хто заглянув!

Питання контрацепції завжди було для мене серйозною справою, адже за вдачею я людина відповідальна і вмію відповідати за свої вчинки.

З початком статевого життя мене цілком влаштовували презервативи, потім я плавно перейшла на використання свічок "Ноноксинол" і використовувала їх протягом двох років без жодної осічки. Але хотілося максимальної природності. Тоді я й познайомилася з КОК.

Тоді мені було 22 роки. Після відвідування лікаря в платній клініці та здачі загального аналізу крові, УЗД, мазка мені було призначено препарат Мерсилон. Чим був обумовлений вибір лікаря, я не знаю. Але я була впевнена в його компетентності і що прийом таблеток не завдасть шкоди моєму здоров'ю. Лікар стверджував, що сучасні ОК - це чи не панацея від усіх жіночих проблем, що це ідеальний вибір для сучасної молодої дівчини, яка веде регулярне статеве життя. І я почала приймати ці пігулки. В результаті мене вистачило на 6 місяців. Я стала помічати зміни, які відбувалися в моєму організмі - у другій половині циклу хворіли і набухали груди, які доставляли мені сильний дискомфорт, я погладшала на кілька кілограм, але при цьому не стала їсти більше, відчувала тяжкість у всьому тілі, апатію і часті перепади настрої. З плюсів: ідеально чиста шкіра без прищів, волосся почало швидше рости, і надійний захист від небажаної вагітності.

Тоді я вирішила змінити ОК, оскільки змиритися з побічними ефектами зовсім не хотілося, адже ОК повинні ПОКРАЩАТИ якість життя , а не навпаки.

Далі слідував прийом Новинета. З ними взагалі справа труба - величезні підшкірні шишки по всьому обличчю, герпес на губах, ще сильніші перепади настрою - і вся ця "принадність" вилізла вже в перший місяць прийому таблеток. Та пропади воно пропадом цей Новинет!

Ліндинет 20 - я була вірна цим таблеткам трохи більше року. Пристойний час, щоб оцінити на собі всі його плюси та мінуси. Спочатку ліндинет мене радував - низька ціна, настрій вирівнявся, я відчувала себе легко і комфортно, пішла зайва рідина з організму. Правда прищики стали час від часу вилазити, але це нісенітниця, косметичний ефект у цих таблеток заявлений і не був. Але час йшов, упаковка за упаковкою, цикл за циклом, і все почало змінюватися. Лібідо пішло просто в нуль, з кожним циклом бажання займатися сексом у мене було все менше і менше, а потім зовсім зникло. Я просто перестала почуватися жінкою. Під час статевого акту мастило перестало з'являтися, що завдавало страшного дискомфорту, я взагалі не відчувала збудження. Останньою краплею стала поява молочниці, страшного печіння та дискомфорту. Так, одного чудового дня я допила останню упаковку Ліндинет20 і почала відновлення організму за допомогою вітаміну Е і вітамінів групи В за спеціальною схемою. Тоді я просто розцвіла! Я усміхалася, правда! Мені здавалося, що ось тепер я по-справжньому живу і відчуваю це життя! Я позбавилася залежності, адже ОК для мене це справжня залежність!

Період скасування ОК пройшов для мене під девізом прищава, зате щаслива дівчина!

Ні, я не мав жахливих висипань на обличчі чи тілі. Вони з'являлися як і раніше до прийому ОК. Я просто більш ретельно почала стежити за станом своєї шкіри і чудово обійшлася масками із зеленої глини, безбарвної хни, та й прийом вітамінів допоміг.

Саме в цей період я зустріла свого майбутнього чоловіка та вийшла за нього заміж через три місяці.

З початком сімейного життя знову гостро постало питання контрацепції. Презервативи мій чоловік не сприймає як і я, свічки Ноноксинол викликали у нього печіння та роздратування (алергічна реакція), рятувалися якийсь час ППА. Але тут я потрапляю до лікарні, у гінекологічне відділення із запаленням. Тиждень стаціонару та рекомендації знову пити ОК, мовляв навіщо скасовував, якщо вагітність не плануєш. А нічого, що ці таблетки просто вбивають мене?! На запитання які саме ОК мені вибрати чую відповідь – будь-які мікродозовані.

І знову пошуки... пошуки пігулок.

Навмання обрала Мінізістон 20 фем. Облазила весь інтернет, перечитала всі відгуки, але на диво не сподівалася. А його й не сталося.

Отже, Мінізістон 20 фем.

Купити ці пігулки в нашому маленькому містечку не так просто. В наявності постійно були лише в одній аптеці.

Ціна – 380 руб за упаковку на 1 цикл.

Пігулки дуже дрібні, рожевого кольору, покриті оболонкою, легко ковтаються без запивання водою.

склад: етинілестрадіол 20 мкг; левоноргестрел 100 мкг.

Мене залучив гормон левоноргестрел – він не входив до складу ОК, які я приймала раніше.

Схема прийому стандартна 21+7.

Я приймала Мінізістон 3 місяці.

Із плюсів (як у всіх ОК, що я приймала):

Надійний захист від вагітності

Чиста шкіра

Вже в третьому циклі прийому я відчула сильне зниження лібідо, відсутність мастила, відсутність збудження при статевому акті

Різкі перепади настрою, я стала агресивною!

Випадання волосся - мініністон єдиний ОК, що викликав такий побічний ефект.

Нещодавно мені на очі попався фільм "Контрацепція. Убивчий бізнес".

Після розказаних там історій моє бажання кинути пити ОК сильно загострилося. Плюс проблеми нерозуміння з чоловіком, що навалилися, моя агресія і нестриманість наштовхнули мене на думку про відміну.

А я так більше не можу жити.

04.08.2012, 21:39

Добридень! Мені 37 років, дітей немає і не планую, оперувалася у грудні 2011 року (субсерозні міоми та ендометріоз 4 ступеня), пройшла курс із 6 уколів Люкрін-депо, цикл відновився, і я почала приймати Новинет за рекомендацією хірурга. Сьогодні 12-й день прийому, помітно болить вена на руці в тому місці, де беруть кров (півроку тому останній раз брали), також нудота, тяжкість у шлунку та розлад кишечника (діарея), набряки ніг. Це може означати реакцію на таблетки? Якщо їх міняти на інший мікродозований КОК, то що краще вибрати? Порівнюю з цими препаратами:

Новинет - Етинілестрадіол 20 мкг; дезогестрел 150 мкг.

Джес - Етинілестрадіол 20 мкг; дроспіренон 3мг.
Мінізістон 20 фем - Етинілестрадіол 20 мкг; левоноргестрел 100 мкг.
Ліндинет-20 - Етинілестрадіол 20 мкг; гестоден 75 мкг.

Якщо вибирати з цих препаратів, то який варіант прогестагену краще – вища доза, ніж у Новінеті, або нижча – враховуючи, що є набряки, погано виводиться рідина з організму, збухнули вени, виникли шлунково-кишкові реакції?
І скажіть, будь ласка, чи має сенс пити другу упаковку Новінета (сподіваючись на адаптацію організму) або, враховуючи біль у вені та інше, краще замінити його після закінчення першої упаковки?

06.08.2012, 10:16

Вибирати треба не за дозою етинілестрадіолу, а за гестагеном. І, в принципі, це привід для особистого спілкування.
Треба думати або про левоноргестрел, або про дієногест, або про мирну чи візанну

06.08.2012, 14:51

Дякую за відгук!
Доза естрадіолу мала значення, тому що, крім ендометріозу, були міоми – щоб вони не росли знову, лікар порадив вибирати з мікродозованих КОК із вмістом естрадіолу не більше 20 мкг.

Я теж думаю зараз про те, який потрібний гестаген. Візана призначається на 6 місяців, а мені гормони прописані на тривалий термін до настання клімаксу. Мірену мені не рекомендували, бо не було пологів. Дієногест я знайшла у складі Клайри та Жаніна, але в останньому вміст естрадіолу вище 20 мкг. Клайру, чесно кажучи, я боюся приймати – цей препарат мені здається недостатньо вивченим.

Знайшла інформацію про Логест. Доза гестагену – найнижча із усіх препаратів, 75 мкг. Порівняно з Новінетом – майже вдвічі нижче. Доза естрадіолу відповідає тій, яку мені призначив лікар, – 20 мкг.

Почитала медичну літературу. В одній статті сказано, що при ендометріозі препарати вибору – «монофазні КЗК, особливо з левоноргестрелом, гестоденом або дієногестом (Жанін, Фемоден, Логест)», при варикозних венах та у віці старше 35 років – «мікродозовані КОК (Логест)».

В іншій статті порівнюються види гестагенів: «…гестоден має виражені антиестрогенні властивості, пригнічуючи гіперпластичні ефекти естрогенів у клітинах ендометрію. При порівняльному дослідженні здатності різних гестагенів (норетистерон, норетинодр, норгестрел, левоноргестрел, дезогестрел, гестоден) змінювати активність a- та b-естрогенних рецепторів у культурі клітин COS 7 виявлено, що норетистерон, норетинодр і дезогестрел стимулюють a, естрогенні левоноргестрел, норетинодр і норетистерон - активність b-естрогенних рецепторів. Єдиний гестаген, який не впливав на активність естрогенних рецепторів у цих клітинах – гестоден. Враховуючи той факт, що стимуляція естрогенних рецепторів сприймається як фактор ризику раку молочної залози, ці дані свідчать про найбільшу безпеку гестодену в аспекті здатності впливати на проліферацію клітин-мішеней у порівнянні з іншими вивченими гестагенами».

Для мене це має значення, тому що приймати ці гормони доведеться постійно і дуже тривалий час. Плюс ось це: «У клінічних дослідженнях показано, що гестоденсодержащіе контрацептиви не мають клінічно значущого впливу на метаболізм ліпідів, вуглеводів та систему гемостазу, мають мало побічних ефектів і добре переносяться при тривалому застосуванні».

Може, Логест? Чи є різниця між ним та дженериком Ліндінет 20? Чи правда, що в дженериках нестабільний відсоток діючої речовини? І все-таки якщо переходити, то вже в найближчому циклі чи ще місяць приймати Новинет? Кишкові проблеми пройшли, а вена так і болить.

07.08.2012, 07:30

Вибачте, я не можу підтримати вас у прагненні підмінити собою функції вашого лікаря.
Ви палите?
КОК не стимулюють зростання міоми матки і всі вони – менше 50 мкг етинілестрадіолу – відносяться до єдиного класу препаратів низькодозованих.
Про Мірену і тих, хто не народжує - це неправильні установки, її можна встановити Вам

Сенс призначення вам гормонів - спроба протидіяти прогресу ендометріозу, для цього власне створювалися мирна та візанна, а тривалий прийом будь-якого контрацептиву можливий десятиліттями.

А ще ви не написали скарги і в принципі мало про себе інформації – не за правилами форуму

07.08.2012, 12:02

Якби лікарі спроможні знаходити адекватну допомогу пацієнту в реальності, ніхто б на цей форум не ходив і не шукав відповіді на свої питання самостійно. Про мікро- і низькодозовані КОК інформація у мене якраз від лікаря, як і про Мірена.

Я не палю. У мене знижена вага – 42-45 кг при зростанні 165. Місячні з 13 років, регулярні, рясні, 7 днів. Жирна шкіра, акне, надмірне зростання волосся на ногах і руках. Пологів 0, абортів 0. Вагітність не планую. Торік лапароскопічним доступом видалено великий міоматозний вузол розміром з матку, субсерозний на ніжці, два дрібні вузли та вогнища ендометріозу – позадиматковий інфільтрат, що проріс у піхву та кишку. З КОК раніше мала справу один раз – у 2003 році приймала Регулон, він спричинив проривну кровотечу. Більше КЗК не приймала. Скарги я описала: шлунково-кишкові реакції на Новинет, набряки, біль у венах.

склад Ліндинет 20(1 таблетки):

• - 0,02 мг;
• - 0,075 мг;
• магнію стеарат – 0,2 мг;
• повідон – 1,7 мг;
• кукурудзяний крохмаль – 15,5 мг;

склад Ліндинет 30(1 таблетки):

• етинілестрадіол - 0,03 мг;
• гестоден – 0,075 мг;
• натрію кальцію едетат – 0,065 мг;
• магнію стеарат – 0,2 мг;
• колоїдний діоксид кремнію – 0,275 мг;
• повідон – 1,7 мг;
• кукурудзяний крохмаль – 15,5 мг;
• моногідрат лактози – 37165 мг.

Обидві фармацевтичні форми поставляються у вигляді таблеток, оболонка яких має такі компоненти:

• сахароза – 19,66 мг;
• - 8,231 мг;
• макрогол 6000 - 2,23 мг;
• діоксид титану – 0,46465 мг;
• повідон – 0,171 мг;
• жовтий хіноліновий барвник (Д+С жовтий № 10 – Е 104) – 0,00135 мг.

Форма випуску

В аптечних кіосках лікарський засіб представлений у вигляді круглих, двоопуклих таблеток, які покриті оболонкою світло-жовтого кольору з двох сторін. Написи чи позначення відсутні. На зламі таблетка білого або близького до білого кольору зі світло-жовтим окантуванням оболонки.

Фармакологічна дія

Ліндинет відносять до групи монофазних комбінованих пероральних на основі статевих гормонів відповідно застосовується переважно з метою контрацепції. Основний терапевтичний ефект препарату пов'язаний одразу з декількома механізмами дії, що включають зниження секреції гонадотропних гормонів. , активне перешкоджання овуляторним процесам та гальмування дозрівання фолікулів у яєчниках

Насамперед, слід зазначити, що етинілестрадіол одна з біологічних активних складових є синтетичним аналогом фолікулярного гормону. , який разом із гормонами жовтого тіла бере участь у регуляції менструального циклу жінки, значною мірою гальмуючи його на певних етапах.

Інший активний компонент – гестоден є гестагенною похідну 19-нортестостерону і є сильнішою і селективнішою за своєю дією природною версією , що виділяється жовтим тілом. Ця складова використовується в ультра низьких кількостях, завдяки чому не реалізує свої андрогенні можливості (хімічною основою для гестодену є варіація чоловічого статевого гормону) і найслабшою мірою впливає на вуглеводний та ліпідний обмін організму.

Крім центральних механізмів дії безпосередньо на статеві гормони, лікарський засіб реалізує протизаплідні властивості опосередковано через периферичні компоненти. Під впливом фармацевтичного препарату знижується сприйнятливість до бластоцисти, що унеможливлює процес імплантації початкових форм плода. Також підвищується щільність і в'язкість слизу, що локалізується в шийці матки, яка стає значною мірою непрохідною для сперматозоїдів, що здійснюють активні рухи до жіночої яйцеклітини.

Ліндинет має не тільки контрацептивні ефекти, фармацевтичний препарат сприяє активної профілактики деяких гінекологічних захворювань не тільки. Зокрема, знижується можливість появи функціональних оваріальних кіст і . Зменшується ризик виникнення у молочних залозах, застійні запальні процеси практичних сходять нанівець. Сприятливі властивості лікарського засобу поширюються і на шкірні покриви , оскільки покращується їх загальний стан та знижується ступінь прояву (При регулярному застосуванні дерматологічні дефекти пропадають зовсім).

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакокінетичні здібності гестодену

Після перорального прийому досить швидко і практично повністю активна складова всмоктується із шлунково-кишкового тракту, адже її біодоступність становить близько 99%, а максимальна концентрація в 2-4 нг/мл відзначається вже через 1 годину.

У кровоносному руслі гестодензв'язується з і специфічним глобуліном ГСПГ , у вільному вигляді залишається лише 1-2 % кількості діючого компонента. Фармакокінетика гестодену значною мірою залежить від рівня ГСПГ та концентрації естрадіолу, адже кількість селективного переносника підвищується у 3 рази під дією статевого гормону. Постійний прийом пероральних контрацептивів також сприяє активному насиченню гестоденом, при щоденному використанні концентрація збільшується в 3-4 рази.

Основні етапи біохімічного перетворення активна складова зазнає печінки, після чого тільки у формі метаболітів виводиться із сечею (60 %) і калом (40 %). Період напіввиведення діючого компонента є двофазним і займає близько 1 доби, оскільки середній плазмовий кліренс становить від 0,8 до 1 мл/млн/кг.

Фармакокінетичні здібності етинілестрадіолу

Друга активна складова має дещо нижчі показники всмоктування – через пресистемну кон'югацію та первинний метаболізм абсолютна біодоступність фармакологічного компонента з травної трубки становить лише 60 %, а максимальна концентрація в 30-80 пг/мл досягається через 1-2 години.

З боку розподілу етинілестрадіол навпаки виграє у гестодену, адже 98,5 % діючої речовини пов'язують із неспецифічними альбумінами. Також активна складова індукує підвищення рівня ГСПГ, що сприятливо позначається на сумарній ефективності перорального контрацептиву. Постійний середній рівень етинілестрадіолу встановлюється до 3-4 дня після початку терапевтичного курсу, і він на 20% вищий, ніж після одноразового прийому Ліндинету.

Біотрансформація діючої речовини відбувається в печінці і є ароматичним гідроксилюванням з утворенням метильованих і гідроксильованих продуктів обміну у вільному вигляді або у формі кон'югатів з сульфатами або глюкуронідами. Метаболічний кліренс із плазми крові коливається в межах 5-13 мл.

Виводиться етинілестрадіол тільки у формі продуктів обміну із сечею та жовчю у співвідношенні 2:3. Період напіввиведення, як і гестоден, двофазний і становить близько 1 доби.

Показання до застосування

• контрацепція;
• функціональні порушення менструального циклу

Протипоказання

• індивідуальна підвищена чутливість до фармацевтичного препарату або його компонентів;
• фактори ризику артеріального чи венозного тромбозу;
• середнього та тяжкого ступеня;
• транзиторна ішемічна атака або як провісники тромбозу;
• хірургічне втручання із тривалою іммобілізацією;
• з вираженим підвищенням тригліцеридів крові;
• дисліпідемія ;
• тяжкі захворювання печінки ( гепатит , холестатична жовтяниця та ін);
• синдром Жільбера, Дубіна-Джонсона, Ротора;
• новоутворення, локалізоване у печінці;
• отосклероз або наявність його в анамнезі попередньої вагітності або після прийому глюкокортикостероїдів;
• куріння віком від 35 років;
• гормонозалежні злоякісні пухлини статевих органів та молочних залоз;
• вагінальна кровотеча нез'ясованого походження;
• період лактації та виношування дитини.

Побічні ефекти

Несприятливі наслідки лікування, які вимагають негайного скасування фармацевтичної терапії:

• Зі сторони серцево-судинної системи: артеріальна гіпертензія, , , тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, , венозна чи артеріальна тромбоемболія печінкових, мезентеріальних, ретинальних або ниркових судин.
• Зі сторони органів чуття: втрата слуху, обумовлена отосклерозом .
• Інші: порфірія , гемолітико-уремічний синдром, загострення реактивної , хорея Сіденхема .

Побічні дії, після появи яких доцільність подальшого використання лікарського засобу вирішується в індивідуальному порядку:

• Зі сторони статевої системи: ациклічні кровотечі з піхви неясної етіології, , кольпоцитологічна зміна вагінального слизу, запальні захворювання, , біль, збільшення молочних залоз, галакторея .
• Зі сторони центральної нервової системи: зниження слуху, , лабільність настрою.
• Дерматологічні реакції: або ексудативна еритема , незрозумілий висип, хлоазма, посилення .
• Зі сторони травної системи: болі в епігастрії, нудота та блювання, хвороба Крона , неспецифічний виразковий , жовтяниця і свербіж, який їй обумовлений, холелітіаз , аденома печінки, гепатит
• Зі сторони обмінних процесів: затримка рідини в організмі, зниження толерантності до вуглеводів, підвищення рівня тригліцеридів чи глюкози крові, збільшення маси тіла.
• Інші алергічні реакції.

Інструкція із застосування Ліндинету (Спосіб та дозування)

Ліндинет 20, інструкція із застосування

Протизаплідні таблетки використовуються перорально всередину 1 раз на день, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю води незалежно від їди. По можливості слід приймати таблетки в той самий час доби протягом 21 дня, далі необхідно зробити перерву протягом 7 днів, після чого відновити використання контрацептивів. Тобто наступну таблетку використовувати потрібно через 4 тижні з моменту початку курсу того ж дня тижня. Під час перерви спостерігатимуться маткові кровотечі, що відповідає менструації у нормальному циклі.

Починати курс консервативної контрацепції слід з 1-го по 5-й день менструального циклу, якщо раніше не використовувалися інші пероральні протизаплідні. В іншому випадку, 1-шу таблетку необхідно прийняти після прийому останньої дози попереднього фармацевтичного препарату, що містить гормони, в перший день кровотечі після відміни.

Перехід з прогестагеномістких засобів Ліндинет вимагає використання додаткового способу контрацепції в перший тиждень. Дата першого прийому нового протизаплідного має бути узгоджена з фармацевтичною формою попереднього препарату:

• у формі міні-таблеток – будь-якого дня менструального циклу;
• у разі ін'єкцій – напередодні останнього уколу;
• імплантат – наступного дня після його видалення.

Ліндинет 30, інструкція із застосування

Так як дана фармацевтична форма є посиленою версією Ліндинет 20 з більшою концентрацією етинілестрадіолу, її рекомендують призначати після проведення аборту , Щоб відновлення фізіологічного гормонального тла проходило набагато швидше і менш болісно.

Якщо аборт був здійснений у 1-му триместрі вагітності , то турбуватися нема чого. Прийом пероральних контрацептивів можна розпочинати відразу після проведення гінекологічної маніпуляції та необхідності використання додаткових методів контрацепції немає.

Якщо ж аборт або пологи сталися у 2-му триместрі вагітності , то прийом фармацевтичного препарату можна починати лише на 21-28 добу після проведеної акушерської операції. При пізнішому початку курсу консервативної протекції протягом першого тижня слід використовувати бар'єрний метод контрацепції. Якщо повноцінний статевий акт мав місце до початку прийому лікарського засобу, то перед прийомом протизаплідних необхідно переконатися у відсутності нової вагітності.

Пропуск таблетки перорального контрацептиву

Якщо черговий прийом таблетки був пропущений, тоді недостатню кількість фармацевтичного препарату в кровоносному руслі необхідно заповнити якнайшвидше. При затримці, яка за тривалістю не перевищує 12 годин , клінічні ефекти протизаплідного засобу не знижуються і необхідність додаткового захисту іншими способами контрацепції сама собою відпадає. Наступні таблетки приймаються згідно з звичайним режимом.

Якщо жінка пропустила таблетку та не поповнила її втрату протягом 12 годин , то фармакологічна ефективність препарату знижується, що потребує особливих заходів та обережності. Насамперед, у найкоротший термін слід відновити прийом препарату й надалі здійснювати його у звичайному режимі. Упродовж тижня після пропуску рекомендується використовувати будь-які інші методи контрацепції.

Ця ситуація може ускладнитися, якщо в упаковці з пігулками залишилося менше 7 штук . Як приймати в такому випадку - почати наступну пачку без дотримання необхідної тижневої перерви, яка проводиться лише після закінчення 2-ї упаковки з контрацептивами. Слід зазначити, що під час використання другої пачки можуть спостерігатися мажучі або навіть проривні кровотечі, опосередковано здатні вказувати на наявність вагітності. Якщо геморагії після закінчення другої упаковки не припинилися, то перш ніж продовжити прийом протизаплідних варто звернутися до лікаря і виключити наявність плоду, що розвивається в утробі.

Передозування

Прийом надлишкової кількості протизаплідного засобу супроводжується такими симптомами:

• нудота;
• блювання;
• вагінальна кровотеча у невеликих кількостях.

Специфічного фармацевтичного антидоту для лікарського препарату немає, тому застосовується симптоматична терапія окремих клінічних проявів інтоксикації.

Взаємодія

Протизаплідні властивості фармацевтичного препарату знижуються при його застосуванні з такими лікарськими засобами, як , , , барбітурати, Примідон , , Фенілбутазон , Фенітоїн , , Окскарбазепін .

Тому при необхідності спільного використання цих препаратів з Ліндинетом необхідно застосовувати додаткові негормональні засоби контрацепції протягом 7 днів (рекомендується відвідати додаткову консультацію у лікаря та точно уточнити термін). Також можлива поява кровотеч, що мажуть або проривають, порушень менструального циклу або деяких інших побічних ефектів.

В умовах підвищеної перистальтики або діареї знижується час знаходження протизаплідного препарату у просвіті шлунково-кишкового тракту, що значною мірою зменшує абсорбційні властивості гормонального контрацептиву. Будь-який лікарський засіб, що вкорочує знаходження Ліндинету в травній трубці, призводить до зниження концентрації активних складових компонентів у крові, а відповідно до зменшення їх корисного ефекту.

Лікарські взаємодії на етапі всмоктування моделюються на поєднаному застосуванні контрацептиву з , оскільки біологічно активні речовини однаково піддаються сульфатування в стінці кишечника, що гальмує метаболічні ланцюги і збільшує біодоступність етинілестрадіолу.

Умови продажу

Придбання лікарського засобу дозволено лише за рецепторним бланком.

Умови зберігання

Зберігати фармацевтичний препарат необхідно в сухому, захищеному від прямого сонячного проміння місці, недоступному для дітей молодшого віку при температурному режимі, що не перевищує 25 градусів Цельсія.

Термін придатності

особливі вказівки

Вагітність після використання гормональних контрацептивів

Пероральні гормональні протизаплідні засоби – це група фармацевтичних препаратів на основі синтетичних аналогів жіночих статевих гормонів (естрогену та прогестерону), які перешкоджають настанню овуляції, запобігаючи самій можливості запліднення. Звичайно, велика аудиторія жінок переконана, що використовувати їх з метою контрацепції шкідливо, оскільки нормальна, фізіологічна вагітність після медикаментозної зміни гормонального фону, швидше за все, не настане. Однак це один із міфів про цю групу лікарських засобів.

Після припинення прийому гормональних протизаплідних засобів та після закінчення курсу консервативної контрацепції ефекти препаратів поступово сходять нанівець. Особливість полягає лише в тому, що за планування вагітності слід дізнатися точні терміни оптимального моменту для запліднення у жіночій консультації чи персонального гінеколога. Адже щоразу випиваючи пігулку від головного болю жінка не переймається здоров'ям ще не зачатої дитини, в даному випадку ситуація практично ідентична.

Коли можна не оберігатися бар'єрними методами контрацепції

Ліндинет відноситься до надійних гормональних протизаплідних препаратів, що можна дізнатися зі спеціального показника числа вагітностей, що настали під час проходження курсу пероральної контрацепції у 100 жінок протягом 1 року. Для даного фармацевтичного засобу він становить лише 0,05, якщо використовувати протизаплідне правильно і тільки згідно зі схемою застосування. Однак фармакологічні ефекти Ліндинету розвиваються не відразу повною мірою, а лише до 14 дня від початку прийому таблеток, тому у перші 2 тижні Рекомендується використовувати бар'єрні методи контрацепції.

Ліндинет 20 та Ліндинет 30 — у чому різниця?

Велика кількість відвідувачів фармацевтичних форумів для жінок задаються наступним рядом запитань: «Ліндинет 20 і 30 — у чому різниця?», а чи є лікарські засоби взаємозамінними і, нарешті, що краще з двох форм протизаплідного препарату. Відмінність форм однієї й тієї контрацептива лежить у концентрації однією з активних складових – етинілестрадіолу. У пероральних таблетках його рівень може становити 0,02 мг та 0,03 мг відповідно, що в біохімічному плані дійсно відносить їх до різних категорій.

Ліндинет 20 має більш м'який фармакологічний ефект і меншою мірою сприяє підвищенню селективного переносника ГСПГ, що дозволяє використовувати його з метою контрацепції, проте для терапевтичних потреб , як правило, потрібна сильніша форма лікарського засобу, тому використовується Ліндинет 30. Те, чим відрізняється від слабших таблеток більш концентрована форма препарату - не афішується, так як іноді за індивідуальними показаннями навіть як протизаплідний необхідно застосовувати Ліндинет 30, що може бути сприйнято жінкою як несправедливе навантаження гормональним препаратом.

Самостійно замінювати фармацевтичні форми лікарського препарату категорично протипоказано, адже кваліфікований спеціаліст, який призначає протизаплідні чи терапевтичні засоби, спирається на результати клінічних досліджень, їх трактування та багаторічний досвід роботи у своїй сфері, а не на зразкове уявлення про біомеханізм жіночого організму. У разі виникнення будь-яких побічних ефектів або інших несприятливих наслідків слід звернутися за консультацією та вирішити це питання в індивідуальному порядку.

Оскільки Ліндинет виробляється в Угорщині, вартість його в аптечних кіосках куди нижча, ніж у препарату, випущеного спільними силами французьких та німецьких фармацевтів, проте це ні в якому разі не говорить про ефективність першого, тому вибір протизаплідного засобу слід покласти на кваліфікованого фахівця, адже він ґрунтується на індивідуальних показниках гормонального балансу та деяких інших медичних аспектах.

Що краще: Новинет чи Ліндинет 20?

Новинет – монофазний пероральний контрацептив, який крім етинілестрадіолу у своєму складі має синтетичний прогестаген. , що дещо змінює механізм дії протизаплідного препарату Як і всі штучні фармацевтичні складові даної природи, дезогестрел має високу спорідненість до прогестеронових рецепторів, які розташовані в гіпоталамо-гіпофізарній ділянці, на чому й ґрунтуються його ефекти. У досить малих кількостях він здатний «включати» механізм негативного зворотного зв'язку, результатом чого є різке гальмування вивільнення та вироблення гонадотропінів та повне блокування овуляції.

Оскільки Новинет включає таку сильнодіючу фармацевтичну складову як одну з активно діючих речовин, відповідно і ціна його практично вдвічі вища, ніж у препарату Ліндинет. Однак при певних індивідуальних показаннях або протипоказаннях у жінки немає можливості використовувати більш дешевий протизаплідний засіб, що дозволяє включити до консервативного курсу контрацепції Новинет.

Алкоголь та Ліндінет

Біохімічні дослідження довели, що алкоголь у невеликій кількості не впливає на ефективність пероральної контрацепції. Помірними дозуваннями спиртних напоїв вважаються до 3-х келихів вина або 50 г коньяку, але не більше, оскільки підвищення кількості алкоголю в крові збільшує ризик можливої ​​вагітності.