Головна · Дисбактеріоз · Ушкодження колюче-ріжучими знаряддями. Механізми виникнення та характерні особливості колото-різаних ран. Можливість ідентифікації конкретної діючої зброї. Питання, які вирішуються судово-медичною експертизою. Колото різані ушкодження та рани М

Ушкодження колюче-ріжучими знаряддями. Механізми виникнення та характерні особливості колото-різаних ран. Можливість ідентифікації конкретної діючої зброї. Питання, які вирішуються судово-медичною експертизою. Колото різані ушкодження та рани М

24. Колото-різані рани

Знаряддя, мають гострий кінець і ріжучий край, надають складне дію, т. е. такі знаряддя як проколюють, а й розрізають тканини при зануренні у яких.

Колото-різана рана має такі елементи:

1) вхідний отвір у шкірі;

2) рановий канал у тканинах чи органах;

3) іноді вихідний отвір (при наскрізних ушкодженнях).

Колото-різані рани мають свої характерні риси, які їх відрізняють і від колотих, і від різаних:

1) частіше зустрічаються веретеноподібні та щілиноподібні колото-різані рани. Форма ран також може бути дугоподібною, незграбною і т. д. У тих випадках, коли знаряддя при вилученні його з рани повертається навколо своєї осі, виникає, крім основного, ще й додатковий розріз;

2) краї колото-різаних ран зазвичай рівні, без осадження або з незначним осадженням відповідно області дії обушка;

3) форма кінців рани у разі дії обострого клинка - у вигляді гострого кута. При односторонньому заточенні зброї один кінець рани гострий, а інший від обушка - закруглений або П-, М-, Г-подібний;

4) рановий канал у більш менш щільних тканинах має щілиноподібний характер, стінки його рівні, гладкі, в просвіт ранового каналу можуть виступати жирові часточки підшкірної клітковини. Глибина ранового каналу не завжди відповідатиме довжині клинка зброї: клинок може бути занурений у тіло не повністю, тоді глибина ранового каналу буде меншою за довжину клинка зброї. При пораненні такої податливої ​​частини тіла, як живіт, клинок зброї може бути занурений повністю в рану і при натисканні передня черевна стінка може подаватися кзади. У разі після вилучення зброї з рани може бути, що глибина раневого каналу буде більше, ніж довжина клину зброї травми. Глибина ранового каналу також може змінюватися при зміні положення тіла із зміною взаєморозташування травмованих органів.

Найчастіше смертельні колото-різані рани грудей захоплюють серце чи аорту. Смерть, обумовлена ​​лише пораненням легені, зустрічається рідше.

Більшість випадків смерті від колото-різаної рани – це вбивство. У разі зазвичай на тілі безліч широко розкиданих ран. Більшість їх часто неглибокі і, отже, життю не загрожують. Смерть зазвичай настає досить швидко, що з великою втратою крові.

Нанесення колото-різаної рани з метою самогубства – рідкість. Коли людина вирішує заколотися, вона зазвичай розстібає чи відвертає одяг, щоб оголити ту частину тіла, куди збирається колоти. У більшості подібних випадків колото-різані рани виявляються в середній та лівій частині грудей та їх багато, причому більшість мінімально ушкоджують шкіру.

В експертній практиці колото-різані рани трапляються часто, становлячи від 30 до 40% всіх пошкоджень гострими предметами.

Колото-різані ушкодження утворюються від дії предметів, що мають одночасно колючі та ріжучі властивості. До таких предметів відносять різні ножі, хоча це може бути, наприклад, клиноподібний уламок скла.

Механізм дії колюче-ріжучої зброї - гострим кінцем воно проколює тканини, проникаючи вглиб, а потім клинок розрізає їх.

Колюче-ріжучі знаряддя ділять на два різновиди: -

односторонньогострий клинок - лезо з одного боку: фінський, кухонний, шевський, складаний ножі (ніж типу фінського); -

гострий меч - леза з двох сторін: кинжал, кортик (ніж типу кинжал).

Ніж складається з клинка та рукоятки, які відокремлюються обмежувачем або упор-запобіжником. В основі клинка з боку леза може бути виступ (борідка) або незаточена частина леза (п'ята). Спинка одностороннього ножа – обух – може бути закруглена або мати гострі ребра. Довжина та ширина клинка, форма кінчика ножа, різної форми обмежувачі та інші деталі можуть впливати на характер та особливості колоторезаної рани: -

форма колото-різаних ран може бути веретеноподібна, щілиноподібна, клиноподібна, дугоподібна, незграбна (форму рани визначають, зближуючи її краї); -

глибина рани (довжина ранового каналу) завжди перевищує її довжину; -

рана має один або два гострі кінці (залежить від типу ножа). При дії односторонньогострої зброї, що має обушок, один кінець рани може бути закругленим, П-або М-подібним; -

рана має рівні, непосаджені краї.

У колото-різаній рані, крім основного розрізу, що утворюється від занурення клинка в тіло, виділяють додатковий розріз, розташований, як правило, під кутом до основного. Він виникає при витягуванні ножа під кутом.

Слід враховувати, що односторонньогострий меч з тупою спинкою, що має ширину не більше 1 мм, може утворювати гострий кінець. Спинка, що має велику товщину (порядку 5-7 мм), та затуплені ребра, утворюють надриви шкіри в ділянці тупого кінця рани. У цих випадках в області тупого кінця рани можна виявити невелику садна, що утворилася при терті спинки про шкіру, в момент занурення. Стереомікроскопічне дослідження одягу при ушкодженнях одностороннім ножем виявляє в ділянці гострого кінця розріз кінцевих поперечних ниток, а в ділянці тупого -розволокнення або розрив ниток.

Судово-медичне дослідження дозволяє вирішити низку питань щодо властивостей ножа, що завдав пошкодження. В основі вирішення питання про тип клинка лежать ознаки дії спинки та леза в області колото-різаних ушкоджень на одязі, шкірі та інших органах. За наявності труднощів проводиться дослідження ранового каналу пошарово протягом усього, і навіть досліджуються ушкодження на щільних внутрішніх органах (печінка, нирки).

Довжина клинка ножа визначається за глибиною ранового каналу. При цьому можливе повне та неповне занурення ножа. У першому випадку на одязі та на шкірі біля рани визначаються сліди дії обмежувача, п'яти чи борідки клинка. Ці сліди, що свідчать про повне занурення ножа, можуть бути у вигляді розривів одягу, синців або подряпин на шкірі. В цьому випадку довжина клинка буде відповідати глибині ранового каналу.

При неповному зануренні ножа сліди впливу обмежувача, п'яти чи борідки не визначаються. У цьому випадку експерт вимірює глибину ранового каналу (наприклад, 10 см) і в висновку зазначає, що довжина клинка склала не менше 10 см. Потрібно зазначити, що глибина ранового каналу може бути більшою за довжину клинка, якщо удар наноситься в м'які частини тіла, наприклад у живіт, оскільки черевна стінка легко прогинається під час удару, а після вилучення ножа повертається на місце. Внаслідок цього глибина ранового каналу значно збільшується.

При перпендикулярному зануренні клинка довжина рани відповідає ширині клинка з урахуванням зменшення розмірів рани внаслідок скорочення шкіри (приблизно 10%). При ударі під кутом довжина шкірної рани буде більшою за ширину клинка. У таких випадках вимірюють ширину ранового каналу протягом у щільних органах (печінка, нирки), використовують метод заливання ранового каналу пластиліном, парафіном і т.д.

Довжина шкірної рани може бути більшою за ширину клинка при утворенні додаткового розрізу. Останній утворюється в тому випадку, якщо при витягу ніж кілька повертається і витягується в іншій площині, ніж при зануренні. При експертизі важливо визначити, який основний розріз, а який - додатковий, оскільки тільки довжина основного розрізу відповідає ширині клинка. Виявлення характерних слідів від дії обушка вказує, що розріз є основним. Додатковий розріз завжди закінчується гострим кінцем.

Не слід змішувати додатковий розріз із пошкодженням шкіри обушком, яке утворюється від дії його ребер при ударі ножем із упором на обушок. Це ушкодження характеризується більшою травматизацією тканин, ніж від дії леза.

Довжина шкірної рани може бути меншою, ніж ширина клинка на цьому рівні. При ударі ножем з товстим обушком з натиском на нього шкіра відтягується і коли ножа витягується з упором на обушок, повертається на місце. На решті органів по ходу ранового каналу при цьому варіанті рана буде більшою, ніж на шкірі.

При визначенні ширини клинка потрібно пам'ятати, що не всі клинки мають одну й ту саму ширину протягом усього. Багато ножів мають клинки, що поступово розширюються від вістря до рукоятки. Такі мечі в залежності від глибини занурення будуть давати різну довжину шкірної рани навіть при перпендикулярному зануренні.

Скласти припущення про конфігурацію зануреної в тіло частини клинка ножа можна шляхом пошарового вивчення ранового каналу. І тому робиться кілька зрізів під прямим кутом до раневого каналу, кожному з цих зрізів вимірюється довжина рани, виходячи з чого складається графічне зображення раневого каналу на папері.

Ідентифікацію конкретного ножа можна іноді провести, якщо вивчити валики та борозенки, що відображають рельєф леза певного клинка на щільних тканинах (хрящ, кістка).

Основні питання, які можуть бути поставлені на вирішення СМЕ у випадках колото-різаних ушкоджень: 1)

яким знаряддям заподіяно ушкодження (довести, що це колото-різане ушкодження)? 2)

які властивості колюче-ріжучої зброї і чи могли дані пошкодження бути заподіяні ножем, представленим на експертизу як речовий доказ? 3)

яка кількість завданих ударів? 4)

у якій послідовності завдавалися пошкодження?

При перетині ран під кутом зближення країв першої рани веде за собою втрату прямолінійності другої; остання набуває вигляду ламаної лінії, а її відрізки лежать під невеликим кутом один до одного. При зближенні Країв другої рани перша завжди зберігає прямолінійний напрямок (оскільки друга рана наноситься вже на зміщені в результаті першого поранення тканини).

При проникаючих колото-різаних пораненнях черевної порожнини з пошкодженням органів, наповнених рідким або газоподібним вмістом, перші поранення за розмірами можуть бути меншими, ніж наступні. Пояснюється це тим, що пошкодження, завдане першим, призводить до виходу вмісту в черевну порожнину та скорочення органу.

В області спочатку нанесених пошкоджень може утворитися облямівка обтирання з відкладенням іржі. Для виявлення використовуються кольорові хімічні реакції на залізо.

Враховуються також наявність та вираженість облямівки забруднення та кров'яної облямівки обтирання на зовнішній поверхні щільного одягу; 5)

у якому напрямі завдавалися удари?

Це питання вирішується за напрямом раневого каналу; 6)

в якій позі знаходився потерпілий і яке було взаємне положення потерпілого і нападника в момент заподіяння пошкоджень? Це питання вирішується за низкою ознак, що включають

локалізацію колото-різаної рани на тілі потерпілого, напрямок ранового каналу, конкретну ситуацію, що сталося; 7)

власною чи сторонньою рукою заподіяно ушкодження?


до змісту

А також у розділі «Ушкодження колюче-ріжучими знаряддями. Механізми виникнення та характерні особливості колото-різаних ран. Можливість ідентифікації конкретної діючої зброї. Питання, які вирішуються судово-медичною експертизою»

Колоті рани здебільшого супроводжуються пораненнями внутрішніх органів, судин. Причиною смерті при пораненнях колючими знаряддями може бути пошкодження головного та спинного мозку, гостра крововтрата при пораненні великих кровоносних судин, недокрів'я внутрішніх органів при пораненні судин та внутрішніх органів, повітряна емболія та ін.

Смертельні колоті рани можуть бути заподіяні власною чи сторонньою рукою. Найчастіше ушкодження наносяться сторонньою рукою, породу смерті є вбивством. Відомі випадки самогубства шляхом вбивання цвяха в голову або введення голок у ділянку серця у психічно хворих. Нещасні випадки несправною спортивною зброєю траплялися на тренуваннях.

Пошкодження колюче-ріжучими знаряддями Колюче-ріжучі знаряддя, зброя та предмети, механізм утворення колото-різаних ран

До колюче-ріжучої зброї відносяться кинжал, фінка, кортик, мисливський ніж та ін.

До колюче-ріжучих знарядь - різні ножі, ножиці та ін; рани можуть бути заподіяні і шпилькою скла.

Розрізняють гостру зброю з заточеним з двох сторін мечем - кинджали, кортики. І з односторонньо-гострим мечем, у яких є одне заточене лезо і затуплений край - обушок (фінський ніж, столовий ніж, ножиці та ін.).

Колюче-ріжучі знаряддя мають гострий кінець і одне або два леза. Тому колото-різані рани представляють комбінацію пошкоджень колючим і ріжучою зброєю.

Механізм дії колюче-ріжучої зброї складний. При зануренні клинка ножа у тканини тіла одночасно відбувається розсування тканин вістрям та розрізання від дії леза. Якщо колюче-ріжуче знаряддя має одне лезо, то після пошкодження шкіри гострим кінцем при подальшому зануренні в тіло, розсікає тканини своїм ріжучим краєм і розривати обушком. Якщо колюче-ріжуче має двостороннє заточування (два леза), то після пошкодження розсікає тканини своїми ріжучими краями. Колото-різане поранення має вхідний отвір, рановий канал і вихідний отвір.

Ознаки колото-різаних ран

Локалізаціяколото-різаних ран частіше в області грудей, спини та живота.

Колото-різана рана характеризується відносно невеликою довжиною, має лінійну або веретеноподібну, дугоподібну та незграбну форму. Веретеноподібна форма рани обумовлена ​​деякою розбіжністю країв, яка залежить від еластичності шкіри і скорочення пересічених підлягають м'язів. Зяяння ран більш-менш виражене.

У рани розрізняють краї та кінціа у раневого каналу - стінки (відповідно краям рани) і ребра (відповідно кінцям рани). Стінки ранового каналу у межах шкіри зазвичай рівні.

Краї колото-різаної рани (рівні кінці) залежно від властивостей зброї бувають різного характеру.

Якщо рана завдає зброї з одностороннім заточенням леза, то один кінець, що відповідає лезу, гострий, інший закруглений (тупий) П-подібний з надривами шкіри, з перемичками між стінками каналу.

При пораненні обострої знаряддям обидва кінці рани гострі і іноді рана схожа на різану рану. Відмінною ознакою є переважання глибини колото-різаної рани над довжиною та шириною. Це - одна з характерних ознак колото-різаних ран. Коли знаряддя занурюється в тіло до ручки, навколо рани на шкірі утворюється осадження від дії обмежувача ручки, а в початковій частині раневого каналу - крововилив внаслідок забиття тканин.

У колото-різаній рані розрізняють основний розріз та додатковий розрізи.

Додатковий розрізутворюється при вилученні колюче-ріжучої зброї, відбувається поворот його навколо поздовжньої осі, що призводить до формування додаткового розрізу, що відходить від основного під гострим кутом від кінця або від одного з країв біля кінця, іноді кінець рани набуває форми "хвоста ластівки". Упор на обушок може викликати додатковий розріз руба обушка, а упор на вістря різко збільшує довжину рани, у зв'язку з чим додатковий розріз може бути прийнятий за основний. Він може бути продовженням основного розрізу, але зазвичай відходить від нього під деяким кутом від основної рани. Форма додаткового розрізу від леза різна, краї розрізу рівні, пояски осадження немає.

Пошкодження волоссяпо краях і в кінці колото-різаних ран допомагають їх відрізнити від ран іншого походження. При ударах ножем з прямим обухом волосся по краях ран перетинається і лише у кінця рани спостерігається непересічене волосся, що перекриває ранову щілину. При застосуванні кинджалів і ножів зі скосом обуха непересічене волосся спостерігається над рановою щілиною і в обох кінців ран.

Раневий канал у пухкій клітковині важко визначимо. У щільних тканинах (печінка, селезінка, нирка, м'яз серця) рановий канал відображає форму клинка зброї. При визначенні ранового каналу тканини головного мозку потрібна попередня фіксація тканини в розчині формаліну і розтину після фіксації.

Пошкодження кістоку вигляді наскрізних отворів, насічок та подряпин. У плоских кістках отвір іноді повторює форму клинка. Сліди клинка на хрящах дозволяють ідентифікувати зброю.

Судово-медичний експерт має встановити довжину та ширину клинка, наявність одностороннього чи двостороннього леза. Якщо є одна рана, то експерт зазвичай може вказати у висновках (висновку), що ширина клинка не більше довжини рани на шкірі, а довжина клинка не менше глибини каналу.

Висновок спеціаліста №-09М

У період з 30 квітня до 4 травня 2009 року, на підставі письмової заяви адвоката адвокатської палати Республіки Дагестан (адвокатський кабінет) Джавадова М.І. від 02.04.2009 р. за вих. № 16-09, спеціаліст у галузі судової медицини, Заслужений лікар Російської Федерації, кандидат медичних наук ЗОСИМОВ Сергій Михайлович, який має вищу медичну освіту, спеціальну підготовку з судової медицини, в тому числі з судової травматології, сертифікат спеціаліста та вищу кваліфікаційну категорію за спеціальністю « судово-медична експертиза», стаж роботи із зазначеної спеціальності з 1965 року, вивчив представлену адвокатом ксерокопію висновку експерта № 50 від 26.12.2006 р. – 26.01.2007 р. (експертиза трупа гр-на —————1962 для відповіді на поставлені запитання.

Питання, поставлені перед фахівцем

1. Чи відповідають кількість тілесних ушкоджень на тілі у —————-у вигляді колото-різаних ран, виявлених та зазначених у висновку судово-медичної експертизи № 50 від 28.12.2006 року та в ксерокопії екстреного операційного журналу хірургічного відділення Дербент ——————.і чи збігаються вони з локалізації? Якщо ні, то які саме тілесні ушкодження не відображено у висновку СМЕ?

2. Яка можлива послідовність заподіяння - - - - - - -. колото-різаних ран?

3. Чи відповідають медичні дані про локалізації, характер та особливості пошкоджень, встановлених при експертизі трупа, показанням обвинуваченого ————————. про спосіб заподіяння ушкоджень, які призвели до смерті потерпілого?

4. Яке, на момент заподіяння колото-різаних ран, найбільш ймовірне його взаємне розташування стосовно нападника?

5. Чи уповноважений судово-медичний експерт одноосібно зробити висновки на поставлені питання, чи необхідне проведення комісійної чи комплексної експертизи із залученням фахівців іншої галузі?

Обставини справи

З письмової заяви адвоката Джавадова М.І. на ім'я керівника Центру медико-криміналістичних досліджень відомо: «…27 грудня 2006 року, приблизно о 18 годині, в гір. Дербенте Республіки Дагестан на вул. 345 ДСД біля будинку № 10 —————-були заподіяні ————————, 1962 року народження, множинні ножові поранення, від яких він помер у Дербентській центральній міській лікарні РД 28.12.2006 року.

Одяг————————-. втрачено в ході попереднього слідства, а також втрачено його історію хвороби. По одязі————————-. експертизи не проводилося з вищевикладених причин.

28 грудня 2006 року за трупом ————————. проведено судово-медичну експертизу, яка закінчена 26.01.2006 року.

Згідно з висновком судово-медичної експертизи трупа ———————за № 50 на ньому виявлено такі проникні поранення:

- рана в ділянці лівої половини грудної клітини на рівні 2-го і 3-го ребра по середньоключичній лінії, що проникає в ліву плевральну порожнину з пошкодженням верхньої частки лівої легені;

- рана в ділянці 5-го міжребер'я, що проникає в ліву плевральну порожнину з ушкодженням серця;

- рана в області 6-го міжребер'я по передній пахвовій лінії, яка
проникає в ліву плевральну порожнину з пошкодженням легені та серця;

- рана на задній поверхні грудної клітки по лопатковій лінії зліва, що проникає в плевральну порожнину з пошкодженням нижньої частки лівої легені;

- Рана в області лівої надбрівної дуги.

Враховуючи те, що краї вищезгаданих ран рівні, гладкі, мають лінійну форму, кінці ран гострі, дані ушкодження заподіяні колюче-ріжучим предметом типу ножа, відносяться до категорії тяжких і мають прямий причинний зв'язок зі смертю, заподіяні однією зброєю.

3. На тілі трупа гр.———————. виявлено всього 5 (п'ять) колото-різаних ран, з них 4 рани на лівій половині грудної клітки та одна рана в ділянці лівої надбрівної дуги.

4.В момент заподіяння вищезгаданих ушкоджень потерпілий міг перебувати у вертикальному положенні чи ближче до нього, і в ході нанесення 2,3,4 ран (ушкоджень) становище тіла могло змінюватися, тобто. він міг бути в будь-якому положенні: сидячи, лежачи на спині, обличчям вниз і т.д.

5. Медико-криміналістичною експертизою 3-х ділянок шкіри - - - - - - - - Встановлено по одній наскрізній рані кожного. Ці рани є колото-різаними і заподіяні впливами плоского однолезового, що характеризується наявністю виражених ребер обуха, що має максимальну ширину частини, що занурювалася, не більше 17-18 мм, клинка колюче-ріжучої зброї.

Згідно з ксерокопією операційного журналу хірургічного відділення Дербентської центральної міської лікарні (ЦДЛ) РД, післяопераційний діагноз у———————————-, 1962 року народження, наступний: «Проникні множинні поранення в плевральну порожнину зліва (три), дві наскрізні поранення серця. Серце тампонади. Множинні поранення лівої легені (5 поранень). Гематоракс ліворуч. Геморрагічний шок 3 ст. (клінічна смерть)"

Історію хвороби не можемо уявити у зв'язку з її втратою.

Зі свідчень підсудного————————. у суді 06 лютого 2009 року: «…ми з ним (———————) схопилися. У той день була ожеледиця і я впав на спину він (————————) виявився зверху на мені і почав душити мене. Коли я почав задихатися від його захоплення, я намацав під рукою ніж, схопив його і почав розмахуватися. Я його не хотів убивати. Потім я відчув, як його захоплення на моїй шиї ослабло, і він відійшов від мене. Пішов у бік пивного бару «Маград». А наступного дня дізнався, що цей парубок помер».

Слідчий експеримент з метою перевірки показань винної особи для визначення можливості заподіяння тілесних ушкоджень ——————————. та механізму їх утворення, локалізації, проведено не було.

Дослідження

1. Із ксерокопії висновку експерта № 50 від 23.12.2006 р. – 26.01.2007 р.(Експертиза трупа) відомо, що державний судово-медичний експерт Республіканського бюро судово-медичної експертизи республіки Дагестан————————-. у приміщенні Дербентської СМЕ провів судово-медичну експертизу трупа —————————-1962 року народження. У висновку експерта є такі відомості:

«… Перед експертом порушити питання:

– Які тілесні ушкодження є на тілі———————., який їхній характер, механізм і давність освіти, до якої шкоди здоров'я ставляться і яка послідовність нанесення ушкоджень?

— Чи спроможний потерпілий після заподіяння йому пошкоджень здійснювати якісь самостійні дії – пересуватися, кричати тощо?

- Яким знаряддям, одним чи декількома і як саме нанесені ушкодження-------?

— Якою є форма колючого знаряддя, яким нанесено пошкодження, розміри поперечного перерізу та приблизна довжина?

- Яке було найбільш ймовірне взаємостановище - - - - - - -. і нападника у момент отримання перших тілесних ушкоджень?

- Яка причина смерті - - - - -. і яке саме ушкодження стало причиною смерті?

— Чи приймав потерпілий незадовго перед смертю алкогольні напої, якщо приймав, то якою мірою алкогольного сп'яніння він перебував?

— Якою є групова приналежність крові потерпілого?

Дані медичних документів:

З історії та хвороби № 048-7Р на ім'я - - - - - -. 1962 р.н. відомо, що доставлено машиною швидкої допомоги до реанімаційного відділення ЦМЛ Дербента 27.12.2006 р. о 18.25. в агональному стані. АТ 0/0 мм рт.ст. Хворий одразу піднято до операційної. При перекладанні хворого з нош на операційний стіл настала клінічна смерть. Проведено закритий масаж серця та підключено до апаратного дихання. Серцеву діяльність відновлено через 15-20 хв. 27.12.06 р. Операція - торакотомія зліва, дренування плевральної порожнини. Під інтубаційним наркозом зроблена торакотомія в 5 міжребер'ї зліва. У плевральній порожнині близько 2,5-3 л крові, тампонада серця. Терміново розкрито перикард. З порожнини перикарда виділилося близько 1500–2000 гр. (!) крові. В ділянці лівого шлуночка дві наскрізні рани розмірами 1,5х1 см зі струменевою кровотечею у вигляді фонтану. Кровоточиві рани серця прикриті пальцем і накладені шви. Кров з плевральної порожнини зібрана для реінфузії. З плевральної порожнини видалено згустки крові. При ревізії легень є близько 5 поранень легені. Тканина легені у сфері поранення широко імбібована кров'ю. Поранення легень ушиті безперервними швами. Поранення грудної клітки з внутрішньої сторони ушиті. За подальшої ревізії інших пошкоджень не виявлено. Плевральна порожнина висушена, дренована в 8 міжребер'ї зліва по задній аксиллярной лінії та в 2 міжребер'ї по середньо-ключичній лінії. Гемостаз рани. Пошарові шви на рану, пов'язка. Післяопераційний діагноз: Проникні множинні поранення в плевральну порожнину зліва (три). Два наскрізні поранення серця. Серце тампонади. Множинні поранення лівої легені (п'ять поранень). Гемоторакс ліворуч. Геморагічний шок 3 ст. (клінічна смерть). 28.12.06 р. о 15.00 констатовано смерть… Зовнішнє дослідження.Труп чоловіка правильної статури, задовільного харчування, довжиною тіла 172 см. Ушкодження:В ділянці лівої половини грудної клітки на рівні 2-3 ребра по середньо-ключичній лінії визначається рана розмірами 1,8х0,2 см з двома накладеними швами, на 3 і 9 годинах. Відстань від підошовної (поверхні стоп) до вищезгаданої рани 135 см (шкірний клапоть взятий на МКО). В області 4 ребра зліва післяопераційна рана ... з 20 накладеними швами. На 1 см нижче від зазначеного післяопераційного рубця по середньо-ключичній лінії визначається рана розмірами 1,5х1,2 см з 1 накладеним швом на 3 та 9 годинах з рівними краями, гострими кінцями. Відстань від підошовної поверхні до вищевказаної рани 124 см (шкірний шматок взятий на МКО). На рівні 6 ребра на лівій половині грудної клітини по передній пахвовій лінії рана розмірами 1,5х0,2 см з двома накладеними швами на 12 та 6 годинах. Відстань від підошовної поверхні до вищевказаної рани 121 см. На рівні 8 ребра рана розмірами 1,56х1,5 см (від дренажної трубки) по задній пахвовій лінії. На задній поверхні грудної клітки в ділянці нижнього кута лівої лопатки рана розмірами 1,5х0,3 см (МКО). На лівій тім'яній ділянці визначається синець розмірами 6х5 см. В ділянці середини чола садна розмірами 1,5х0,5 см. В ділянці правого коліна садна розмірами 3х4 см червоного кольору. В ділянці лівої надбрівної дуги рана розмірами 1,5х0,2 см з двома накладеними швами. В області верхньої повіки лівого ока синець розмірами 5х1,5 см синього кольору. Внутрішнє дослідження…По виділенні органокомплексу кістки ребер, тазу, хребта цілі. В області 3 міжребер'я рана розмірами 1,8х0,2 см, на рівні 4 і 5 міжребер'я рани розмірами 1,5х0,2 см, на рівні 6 міжребер'я рана розмірами 1,5х0,2 см. рана на задній поверхні грудної клітини ліворуч на рівні 7 і 8 міжребер'я розмірами 1,5х0,3 см. Всі вищевказані рани проникають у плевральну порожнину ... На передній поверхні верхньої частки лівої легені визначаються дві рани з накладеними швами; в області косої щілини лівої легкої рани з накладеним швом. На задній поверхні лівої легені рани в проекції 7,8 ребер з накладеними швами, хід раневого каналу йде ззаду наперед, зліва направо, трохи зверху вниз, загальною довжиною рани 12-15 см. На передній бічній поверхні серцевої сорочки рана розмірами 7х0,2 см з накладеними швами. Серце розмірами 11х7х4 см, на передній бічній поверхні лівого шлуночка дві рани з накладеними швами, заможні шви. Судово-медичний діагноз: Множинні сліпі проникаючі колото-різані поранення лівої половини грудної клітки з пошкодженням серцевої сорочки, серця, лівої легені. Крововиливи в ліву плевральну порожнину (2500 мл) та в порожнину перикарда (150 мл). Гостра крововтрата. Малокровість внутрішніх органів та тканин. Колото-різана рана лівої надбрівної дуги. Крововилив (кровопідтік) лівої тім'яної області, верхньої повіки лівого ока. Ссадини в області чола та передньої поверхні лівого колінного суглоба.

Дані додаткових методів дослідження…

При судово-хімічній експертизі крові від трупа. етиловий спирт виявлений у концентрації 0,6% 0 …

Медико-криміналістичною експертизою 3-х ділянок шкіри трупа - - - - - -. встановлено по одній наскрізній рані кожного. Ці рани є колото-різаними і заподіяні впливом плоского однолезового, що характеризується наявністю виражених ребер обуха, що має максимальну ширину частини, що занурюється, не більше 17-18 мм, клинка колючо-ріжучої зброї.

Кров покійного ——————. відноситься до АВ групи...

Висновки

1. Під час дослідження трупа гр.———————. виявлено: рана в ділянці лівої половини грудної клітини на рівні 2 і 3 ребра по середньо-ключичній лінії, що проникає в ліву плевральну порожнину з пошкодженням верхньої частки лівої легені. В області 5 межреберья рана, що проникає в ліву плевральну порожнину з ушкодженням серця. В області 6 міжребер'я по передній пахвовій лінії рана, яка проникає в ліву плевральну порожнину з пошкодженням легені та серця. На задній поверхні грудної клітки по лопатковій лінії зліва рана, що проникає в плевральну порожнину з пошкодженням нижньої частки лівої легені. Рана в області лівої надбрівної дуги. Враховуючи те, що краї вищезгаданих ран рівні, гладкі, мають лінійну форму, кінці ран гострі, дані ушкодження заподіяні колюче-ріжучим предметом типу ножа, відносяться до категорії тяжких і мають прямий причинний зв'язок зі смертю, заподіяні однією зброєю. Ушкодження, виявлені на тілі гр-на - - - - - -. у вигляді синців і саден заподіяні тупим і твердим предметом з обмеженою поверхнею, що контактує. Усі вищезгадані ушкодження заподіяно у строк, зазначений у постанові та є прижиттєвими.

2. Смерть гр-на———————-. насильницька, настала від проникаючих поранень лівої половини грудної клітки з ушкодженням серця, лівої легені, геморагічного шоку (гостра втрата крові).

3. На тілі трупа гр. ————————виявлено всього п'ять колото-різаних ран, з них 4 рани на лівій половині грудної клітки та одна рана в ділянці лівої надбрівної дуги.

4. Після заподіяння вищезгаданих пошкоджень потерпілий міг здійснювати самостійні дії – пересуватися, кричати, від кількох секунд до кількох хвилин.

5. У момент заподіяння вищевказаних пошкоджень потерпілий міг перебувати у вертикальному положенні або ближче до нього і в ході нанесення 2,3,4 ран (ушкоджень) становище тіла могло змінюватися, тобто він міг перебувати в будь-якому положенні - сидячи на спині, обличчям униз і т.д.

6. При судово-хімічній експертизі крові від трупа————-. етиловий спирт виявлений у концентрації 0,6% 0 …

7. Кров покійного——————. відноситься до АВ групи...

8. Медико-криміналістичною експертизою 3-х ділянок шкіри трупа - - - - - - -. встановлено по одній наскрізній рані кожного. Ці рани є колото-різаними і заподіяні впливом плоского однолезового, що характеризується наявністю виражених ребер обуха, що має максимальну ширину частини, що занурюється, не більше 17-18 мм, клинка колюще-ріжучої зброї.

2. Із ксерокопії операційного журналу від 27.12.2006 р.відомо: «…ПІБ –—————————. Вік – 1982, Дата операції – 27.12.2006 р. Операція – торакотомія зліва, дренування плевральної порожнини. Під інтубаційним наркозом зроблена торакотомія в 5 міжребер'ї зліва. У плевральній порожнині близько 2,5-3 л крові, тампонада серця. Терміново було розкрито перикард. З порожнини перикарда виділилося близько 1500-2000 крові. В ділянці лівого шлуночка дві наскрізні рани розмірами 1,5х1 см зі струменевою кровотечею у вигляді фонтану. Кровоточиві рани серця прикриті пальцем і накладені шви. Гемостаз сухо. Кров з плевральної порожнини зібрана для реінфузії. З плевральної порожнини видалено згустки крові. При ревізії легень є близько 5 поранень легені. Тканина легені місцями в області поранення широко імбібована кров'ю. Поранення легень ушиті безперервними швами. Поранення грудної клітки з внутрішньої сторони ушиті. За подальшої ревізії інших пошкоджень не виявлено. Плевральна порожнина висушена, дренована в 7 міжребер'ї зліва по задній аксиллярной лінії та в 2 міжребер'ї по середньо-ключичній лінії. Гемостаз рани. Пошарові шви на рану, пов'язка. Післяопераційний діагноз: Проникні множинні поранення в плевральну порожнину зліва (три). Два наскрізні поранення серця. Серце тампонади. Множинні поранення лівої легені (п'ять поранень). Гемоторакс ліворуч. Геморагічний шок 3 ст. (клінічна смерть)».ербента 27.12.2006 р. машиною швидкої допомоги до реанімаційного відділення ЦМЛ м. мав, то якою мірою алкогольного сп'яніння

Виводи

На підставі поведеного дослідження, відповідно до поставлених питань приходжу до наступних висновків:

1. Аналіз висновку експерта № 50 від 23.12.2006 р. – 26.01.2007 р. (експертиза трупа гр-на——————.) дає підстави для таких суджень:

1.1. Судово-медичне дослідження трупа——————. здійснено експертом———————. не в повному обсязі, зокрема:

1.1.1. Локалізація рани на передній поверхні грудної клітки ліворуч по середньо-ключичній лінії вказана приблизно («на рівні 2 і 3 ребра»), що у судово-медичній документації неприпустимо; відсутня характеристика країв, кінців та стінок цієї рани;

1.1.2. Друга рана на передній поверхні грудної клітини зліва локалізована не щодо постійних анатомічних орієнтирів (ребер, анатомічних ліній), а по відношенню до післяопераційної рани;

1.1.3. Відсутня характеристика країв, кінців та стінок рани на рівні 6 ребра по передній пахвовій лінії;

1.1.4. Не вказані точна локалізація (стосовно ребрів і анатомічних ліній грудної клітини) рани на задній поверхні грудної клітини зліва, відсутня характеристика країв, кінців і стінок цієї рани, напрямок її довгика;

1.1.5. Не описані характер країв, кінців та стінок рани в ділянці лівої надбрівної дуги, напрямок її довгика;

1.1.6. Напрямок ранового каналу та його приблизна довжина вказані тільки щодо рани на задній поверхні грудної клітини зліва, щодо інших колото-різаних ран ці вкрай важливі відомості в дослідницькій частині висновку відсутні;

1.1.7. Не описаний спосіб дренування лівої плевральної області у 2 міжребер'ї по середньо-ключичній лінії;

1.1.8. Не вказана точна локалізація колото-різаних ушкоджень лівої легені та серця, а наявний опис локалізації колото-різаних ушкоджень серця суперечливий; не простежено перебіг ранових каналів від конкретних шкірних ран до пошкоджень лівої легені та лівого шлуночка серця;

1.1.9. При описі виявлених на тілі - - - - -. саден і синців не зазначена їх форма, не зазначений колір синця в лівій тім'яній ділянці, характер поверхні садна в лобовій ділянці;

У дослідній частині висновку є серйозні помилки, зокрема зазначено, що при оперативному втручанні в порожнині перикарда виявлено 1500-2000 мл крові (насправді – 150-200 мл).

1.2. Опис кінців колото-різаних ран на шкірі трупа——————. (де воно є), а саме - обидва гострі кінці рани, що свідчить про застосування обострого клинка, суперечить результатам медико-криміналістичного дослідження шкірних клаптів при якому встановлено, що діючий меч мав одне лезо і обух з вираженими ребрами. Зазначене протиріччя експертом не пояснено.

1.3. Попри вимоги КПК України та Федерального закону № 73-ФЗ «Про державну судово-експертну діяльність у Російській Федерації», висновки висновку експерта № 50 жодним чином не аргументовані, вони є декларативними та голослівними, при цьому в дослідницькій частині висновку відсутні відомості, які могли б аргументувати висновки експерта щодо заподіяння всіх виявлених на трупі пошкоджень у строк, зазначений у постанові, про можливість скоєння Джабраїловим С.Я. цілеспрямованих дій після заподіяння всього виявленого на трупі комплексу пошкоджень, про взаємне становище потерпілого та нападника.

Поставлені у прямій редакції в постанові про призначення експертизи питання про послідовність заподіяння пошкоджень та про можливу характеристику конструктивних та розмірних даних діючої колюче-ріжучої зброї залишені експертом поза увагою.

2. Відповідь на запитання 1 « Чи відповідають кількість тілесних ушкоджень на тілі у——————-. у вигляді колото-різаних ран, виявлених та зазначених у висновку судово-медичної експертизи № 50 від 28.12.2006 року та в ксерокопії екстреногоопераційного журналу хірургічного відділення Дербентської ЦМЛ —————-. і чи збігаються вони з локалізації? Якщо ні, то які саме тілесні ушкодження не відображено у висновку СМЕ?»

У розділі висновку експерта № 50 «Дані медичних документів» та у поданій фахівцеві копії операційного журналу зазначено, що у ———————. є три колото-різаних поранення лівої половини грудної клітини, що проникають у плевральну порожнину, при цьому у зазначених медичних документах локалізація цих ран не вказана. У дослідній частині висновку № 50 описано чотири колото-різаних поранення лівої половини грудної клітини, що проникають у плевральну порожнину - дві рани на передній поверхні лівої половини грудної клітини по середньо-ключичній лінії, одна рана лівої половини грудної клітини по передній пахвовій лінії і одна рана лівої половини грудної клітини по лопатковій лінії.

Таким чином, кількість колото-різаних ран лівої половини грудної клітини, описаних у висновку експерта № 50, не відповідає кількості ран, зазначених у медичних документах (у цитованій експертом історії хвороби та в операційному журналі хірургічного відділення Дербентської ЦМЛ. Вказана суперечність у висновку експерта не пояснена і нині може бути з'ясовано лише слідчим шляхом.

3. Відповідь на запитання 2 «Яка можлива послідовність заподіяння - - - - - - -. колото-різаних ран?»

Виявлені в дослідницькій частині висновки експерта № 50 недогляди, зокрема, відсутність простеження ходу ранових каналів від конкретних шкірних ран до пошкоджень лівого легені та лівого шлуночка серця, виключає в даний час вироблення науково обґрунтованої думки про послідовність заподіяння ———————. колото-різаних ран лівої половини грудної клітки.

4. Відповідь на запитання 3 «Чи відповідають медичні дані про локалізації, характер та особливості пошкоджень, встановлених при експертизі трупа, показаннямобвинуваченого ——————про спосіб заподіяння ушкоджень, що призвели до смертіпотерпілого?»

На думку фахівця, показання обвинуваченого ———————-. про спосіб заподіяння ушкоджень, що призвели до смерті потерпілого, не відповідають об'єктивним даним про колото-різані ушкодження, встановленим у процесі судово-медичної експертизи трупа ——————. та загальномедичним закономірностям, а саме:

————-. показав, що — став його душити і він застосував ніж тільки коли став задихатися. Відповідно до закономірностей розвитку механічної асфіксії здавлення шиї через припинення відтоку крові від головного мозку по венозній системі і припливу крові, що продовжується, по артеріях практично миттєво призводить до розвитку різкої м'язової слабкості, що виключає можливість здійснення постраждалим активних цілеспрямованих дій.

—————. показав, що завдав колото-різаних поранень ———————. не з бажанням його вбити, а «розмахуючи ножем». При вказаному ———————. взаємне становище його і———————-. через тісний контакт передньої поверхні їхніх тіл передня поверхня грудної клітини———————. (де були виявлені два колото-різані поранення, одне з них – з ушкодженням серця) недоступна для заподіяння ударів мечем ножа.

——————-. показав, що після заподіяння————————. колото-різаних поранень «…його захоплення на моїй шиї ослабло, і він відійшов від мене. Попрямував у бік пивного бару…». За наявності у потерпілого двох колото-різаних поранень лівого шлуночка серця значних розмірів (1,5х1 см кожне за даними медичних документів) масивна крововтрата внаслідок кровотечі в порожнину навколосерцевої сумки (перикарда) та в ліву плевральну порожнину призводить до різкого, швидкого (протягом) кількох секунд) падіння артеріального кров'яного тиску, що виключає можливість скоєння———————. після заподіяння йому комплексу колото-різаних поранень дій, описаних ——————Тому показання——————. не відповідають істині.

5. Відповідь на запитання 4 «Яке, на момент заподіяння колото-різаних ран, найбільш ймовірне його взаємне розташування стосовно нападника?»

Описана в висновку експерта № 50 локалізація колото-різаних поранень, виявлених на трупі ———————-., допускає безліч взаємних положень потерпілого і нападника при заподіянні кожного із зазначених поранень, при цьому їхнє справжнє взаємне положення на підставі вивчення локалізації ран , напрями ранових каналів не можуть бути встановлені. Завданням ситуаційної експертизи, що призначається в подібних випадках, є встановлення відповідності показань обвинувачених, потерпілих або свідків об'єктивним даним, встановленим у ході провадження судово-медичної експертизи трупа. Обов'язковою умовою провадження такої експертизи є попереднє провадження серії грамотно поставлених слідчих експериментів із відтворенням обстановки події за показаннями зазначених осіб.

6. Відповідь на запитання 5 «Чи уповноважений судово-медичний експерт одноосібно зробити висновкина поставлені питання, чи необхідне проведення комісійної чи комплексної експертизи із залученням фахівців іншої галузі?»

Аналіз поставлених перед експертом———————. у ухвалі про призначення судово-медичної експертизи трупа———————-. свідчить про те, що більшість цих питань належить до компетенції експерта, який має спеціальну підготовку з судово-медичної експертизи та вищу кваліфікаційну категорію.

Питання про можливість заподіяння отриманих ——————-. поранень в умовах конкретної обстановки належить до компетенції ситуаційної експертизи та вирішується фахівцями, які мають спеціальну підготовку у даному виді судово-медичної експертизи (зазвичай – спеціалістами медико-криміналістичного відділення бюро судово-медичної експертизи).

У документах, що регламентують провадження судово-медичних експертиз, немає вказівок про провадження ситуаційної експертизи комісійно або одноосібно; це питання може бути вирішене слідчим при призначенні експертизи або керівником експертної установи після прийняття експертизи до виробництва.

Фахівець _______________С.Зосимов

Серед злочинів проти життя та здоров'я, передбачених кримінальним законодавством Білорусі, особливе місце займають тілесні ушкодження різного ступеня тяжкості.

Встановлення факту їх наявності, характеру та ступеня тяжкості закон покладає на судмедекспертизу. Відповідно до Правил судово-медичної експертизи характеру та тяжкості тілесних ушкоджень в Республіці Білорусь (далі - Правила) судовий експерт при оцінці характеру та тривалості захворювання або порушення функцій, пов'язаних з ушкодженням, повинен виходити з об'єктивних медичних даних. Судмедекспертиза визначення характеру та ступеня тяжкості тілесних ушкоджень проводиться шляхом медогляду. Проте практика показує, що найчастіше ініціатори призначення експертиз надають лише меддокументи, які є в матеріалах справи, де лікарями на різних етапах надання медичної допомоги фіксуються тілесні ушкодження. Меддокументи для експерта - єдине джерело інформації про тілесні ушкодження у тих випадках, коли громадянин приходить на експертизу після закінчення лікування та загоєння ушкоджень.

Медпрацівники нерідко відчувають труднощі щодо виду та описі тілесних ушкоджень, обмежуючись загальними фразами, наприклад: «множинні забиття обличчя і тулуба». При цьому вид, точна локалізація ушкоджень, їх кількість, форма, розміри, колір тощо не вказуються. На підставі такого опису експертом не можуть бути вирішені питання про вид, локалізація, механізм та давність утворення тілесних ушкоджень.

Відповідно до Правил експерту у разі неясності клінічної картини або недостатнього клінічного та лабораторного обстеження людини слід утриматися від визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень та у висновках викласти причини, з яких вона не може цього зробити.
Лікарям закладів охорони здоров'я найчастіше доводиться мати справу з ушкодженнями, що виникли при кримінальній, побутовій, транспортній та спортивній травмі (у вигляді садна, синців, ран).

садна- Порушення цілісності епідермісу. Вказує на місце застосування травмуючої сили, напрямок її впливу, давність та механізм освіти.

сідник- крововилив у шкіру та глибше лежачі тканини. Також вказує на місце застосування травмуючої сили, напрямок її впливу, давність та механізм освіти; може відображати форму предмета, яким завдано удару.

Рана- Порушення цілості шкіри і глибоколежачих тканин. Вказує на місце застосування травмуючої сили, напрямок її впливу, давність та механізм освіти; у рані можуть
відобразитися деякі ознаки предмета, що завдав її. Опис ран лікарями лікувальних закладів для вирішення експертних питань має особливе значення. Як правило, підекспертні звертаються за медичною допомогою до проходження судмедекспертизи. Якщо цього вимагає стан пацієнта, лікарі хірургічно обробляють рану (січуть м'які тканини, накладають шви тощо.), і експерт відомостей, які містяться в меддокументах, не може дати оцінку тілесним ушкодженням.

При описі локалізації рекомендується дотримуватись основних анатомічних орієнтирів та умовних топографічних осей ліній. Якщо пошкодження на кінцівках, слід вказувати поверхню (передня, задня, зовнішня, внутрішня, передньозовнішня тощо) та рівень розташування (умовно розділивши кінцівку на верхню, середню та нижню третину). Для уточнення
локалізації на грудній клітці необхідно повідомляти, в проекції якого ребра і за якою умовною топографічною лінією (середньоключичною, паравертебральною, передньопахвової, середньопідпахової, задньопахвової, лопаткової, навколохребцевої) розташоване пошкодження.

Схема опису садна та синця:
1. Точна локалізація.
2. Форма (лінійна, округла, овальна, неправильна овальна та ін.), напрямок (вертикальний, горизонтальний, косо-вертикальний у напрямку зверху вниз, зліва направо і т. д.).
3. Розміри (довжина, ширина см).
4. Стан дна або покриває скоринки, колір скоринки садна, колір синця.

Поверхня садна спочатку волога, западає по відношенню до рівня навколишньої шкіри; потім покривається скоринкою, утвореною плазмою, що згорнулася, і кров'ю. Корочка поступово піднімається рівня шкіри, після височить над нею, у міру епітелізації відшаровується і відпадає. На місці колишньої садна деякий час зберігається ділянка гіпер-або гіпопігментації.
Колір синця змінює забарвлення з часом послідовно від червоно-багряного, синього, фіолетового, бурого, зеленого до жовтого.
Особливості стану оточуючих м'яких тканин (припухлість, гіперемовані, з накладенням крові, ґрунту тощо).

Приклади опису садна:
На передній поверхні правої гомілки в середній третині на тлі припухлості м'яких тканин розташована косовертикальна (зверху вниз, праворуч наліво) овальна садна розмірами 53 см, покрита щільною червоно-коричневою
скоринкою, розташованої вище за рівень навколишньої шкіри.
На правій бічній поверхні грудної клітки в проекції 7-го ребра по середньопідпахової лінії є горизонтальна лінійна садна 6,2 0,2 ​​см з вологим темно-червоним дном, розташованим нижче рівня навколишніх тканин. Навколо садна шкіра вкрита кров'ю.
Приклади опису синців:
На повіках правого ока розташований неправильної овальної форми горизонтальний фіолетовий синець розмірами 56,5 см.
На ділянці задньої поверхні правого ліктьового суглоба є округлий буро-зелений синець діаметром 2,5 см, на тлі якого - горизонтальна овальна садна 1,5 0,5 см під щільною бурою скоринкою, розташованою вище рівня навколишньої шкіри.

Схема опису ран:
1. Локалізація.
2. Форма рани (лінійна, веретено-подібна, Г-подібна тощо); напрямок; чи змінюється після зведення країв; наявність дефекту м'яких тканин (мінус-тканина).
3. Розміри (довжина та ширина в см); якщо від рани не відходить рановий канал, вказується також її глибина.
4. Характер країв (рівні чи нерівні, наявність осаджень, сторонніх включень, чи є розриви (їх локалізація, напрям, розміри) та інших.).
5. Характер кінців (заокруглені, гострокутні, чи є розриви (їх локалізація, напрямок, розміри) та ін.).
6. Вміст (чим заповнена, наявність сторонніх частинок, їх особливості), що є дном.
7. Стан навколишніх шкірних покривів (садна, синці, забруднення, наявність сторонніх включень, пороху і т. д.)
8. Опис ранового каналу (загальне напрям, довжина, якими тканини і органи проходить, чим наповнений, закінчується сліпо чи проникає у порожнину тощо. буд.)

Приклад опису забитої рани:в області лівої вилицьової дуги є горизонтальна зяюча рана неправильної овальної форми розмірами 1,5 0,4 см без дефекту м'яких тканин, з найбільшою глибиною в центрі 0,3 см. Краї рани нерівні, кінці закруглені, просвіт рани заповнений згортками крові; дно - підшкірно-жирова клітковина.

Приклад опису різаної рани:на задній поверхні грудної клітки справа, в області лопатки, є косовертикальна (зверху вниз, зліва направо) лінійна рана розмірами 3,0 0,2 см. Краї її рівні, кінці гострокутні. Від нижнього кінця рани як її продовження відходить тонка лінійна садна 3,5 0,1 см з вологим червоним дном, що западає. З рани під час огляду продовжується кровотеча, при ревізії встановлено, що її максимальна глибина у верхнього кінця – 0,4 см.

Приклад опису колото-різаної рани:на зовнішній поверхні середньої третини лівого плеча є горизонтальна веретеноподібна рана розмірами 1,2 0,4 см без дефекту тканин, з рівними краями, гострокутними кінцями. Від рани у напрямку вперед (зовні всередину, зліва направо) відходить рановий канал довжиною 3,5 см, який сліпо закінчується у м'язах плеча; у просвіті рідка кров та пакунки.

Приклад опису вхідної вогнепальної рани:на передній поверхні грудної клітини зліва, в 4-му межребер'ї, по среднеключичной лінії розташована рана округлої форми діаметром 0,8 см. Краї з рівномірним темно-коричневим осадженням шириною до 0,2 см, при їх зведенні визначається дефект шкіри. На шкірі навколо рани є округлий синьо-червоний синець діаметром 1,5 см з осередковою підшкірною емфіземою.

Приклад опису вихідної вогнепальної рани:на задній поверхні грудної клітки праворуч, по хребетній лінії на рівні 7-го грудного хребця, є вертикальна щілинна рана розмірами 1,5 0,2 см, без дефекту шкіри. Краї рани нерівні, дещо вивернуті назовні, без осадів.

(За матеріалами листа Головного управління координації службової діяльності центрального апарату Держкомітету судових експертиз у МОЗ РБ від 11.08.2014 № 7/2249.)