Лікарський довідник Геотар. Препарати з аналогічною діючою речовиною. Інструкція по застосуванню Ампіцилін ® та дозування уколів

Ампіцилін відноситься до напівсинтетичних антимікробних лікарських препаратів пеніцилінового ряду.

Він має широкий спектр дії, оскільки здатний надавати бактерицидний вплив на грампозитивні та грамнегативні аеробні мікроорганізми. Отже, успішно може застосовуватися при поєднаній бактеріальної інфекції.

На цій сторінці ви знайдете всю інформацію про Ампіцилін: повну інструкцію щодо застосування до цього лікарського засобу, середні ціни в аптеках, повні та неповні аналоги препарату, а так само відгуки людей які вже застосовували таблетки Ампіцилін. Бажаєте залишити свою думку? Будь ласка, пишіть у коментарі.

Клініко-фармакологічна група

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Ціни

Скільки коштує Ампіцилін? Середня ціна в аптеках становить 70 рублів.

Форма випуску та склад

Пігулки, капсули, порошок для ін'єкцій, гранули для приготування суспензії.

• В 1 таблетці ампіциліну тригідрату 0,25 г. Картопляний крохмаль, тальк, кроскармелоза натрію, кальцію стеарат, як допоміжні речовини.
• В 1 капсулі ампіциліну тригідрату 0,25 г. Картопляний крохмаль та пудра цукрова.
• 5 мл суспензії ампіциліну тригідрату 12,5 г та 0,25 г. Цукор, харчовий ароматизатор.
• В 1 флакон ампіциліну натрію 0,25 г, 0,5 г, 1 г та 2 р.

Фармакологічний ефект

Ампіциліну тригідрат – антибіотик групи напівсинтетичних пеніцилінів. Має антибактеріальну (бактерицидну) дію.

Активний щодо широкого спектру грампозитивних (альфа- і бета-гемолітичні стрептококи, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., за винятком штамів, що продукують пеніциліназу, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus spp., Enterococcus spp., Enterococcus spp., Enterococcus spp. gonorrhoeae, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Listeria monocytogenes, Shigella spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis) мікроорганізмів. Руйнується пеніциліназою і тому не діє на пеніцилінозатворні штами збудників.

Показання до застосування

Застосування Ампіциліну є доцільним при захворюваннях, які були викликані змішаними інфекціями. Призначають препарат при таких патологіях:

• Кишкові інфекції;
• Післяопераційні інфекції м'яких тканин;
• Бронхопневмонія;
• Абсцеси легень;
• Перитоніт;
• Інфекції сечових шляхів, спричинені кишковою паличкою, ентерококом, протеєм;
• Інші інфекції, спричинені чутливими до ампіциліну мікроорганізмами.

Протипоказання

Застосування Ампіциліну протипоказане у випадках:

• віку до 1 місяця;
• періоду годування груддю;
• Захворювань шлунково-кишкового тракту в анамнезі;
• Лімфолейкозу;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату;
• Інфекційний мононуклеоз;
• Печінкова недостатність.

За інструкцією до Ампіциліну, цей лікарський засіб слід застосовувати з великою обережністю у випадках сінної лихоманки, кровотечі в анамнезі, нирковій недостатності, бронхіальної астми, алергії. Консультація з лікарем щодо доцільності використання Ампіциліну під час вагітності також необхідна.

Застосування при вагітності та лактації

Можливе застосування препарату при вагітності за показаннями у тих випадках, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Ампіцилін виділяється з грудним молоком у низьких концентраціях. При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.

Інструкція із застосування Ампіцилін

В інструкції із застосування зазначено, що дозування препарату Ампіцилін встановлюють індивідуально залежно від тяжкості перебігу, локалізації інфекції та чутливості збудника.

1. При прийомі внутрішньо разова доза для дорослихстановить 250-500 мг, добова доза – 1-3 г. Максимальна добова доза – 4 г.
2. Дітямпрепарат призначають у добовій дозі 50-100 мг/кг, дітям із масою тіла до 20 кг- 12.5-25 мг/кг.
3. Добову дозу ділять на 4 прийоми. Тривалість лікування залежить від тяжкості інфекції та ефективності лікування.
4. Таблетки приймають внутрішньо незалежно від їди.

Для приготування суспензії у флакон із порошком додають 62 мл дистильованої води. Дозують готову суспензію спеціальною ложкою, що має 2 мітки: нижня відповідає 2.5 мл (125 мг), верхня – 5 мл (250 мг). Суспензію слід запивати водою.

При парентеральному введенні (в/м, внутрішньовенно струминно або внутрішньовенно краплинно) разова доза для дорослихстановить 250-500 мг, добова доза – 1-3 г; при тяжких інфекціях добова доза може бути збільшена до 10 г і більше.

Новонародженим дітямпрепарат призначають у добовій дозі 100 мг/кг, дітям інших вікових груп- 50 мг/кг. При тяжкому перебігу інфекції ці дози можуть бути подвоєні.

Добову дозу ділять на 4-6 введень з інтервалом 4-6 год. Тривалість внутрішньом'язового введення – 7-14 днів. Тривалість внутрішньовенного застосування 5-7 днів, з подальшим переходом (при необхідності) на внутрішньом'язове введення.

Розчин для внутрішньом'язового введення готують, додаючи до вмісту флакона 2 мл води для ін'єкцій.

Для внутрішньовенного струминного введення разову дозу препарату (не більше 2 г) розчиняють у 5-10 мл води для ін'єкцій або ізотонічного розчину натрію хлориду та вводять повільно протягом 3-5 хв (1-2 г протягом 10-15 хв) . При разовій дозі, що перевищує 2 г, препарат вводять внутрішньовенно краплинно. Для цього разову дозу препарату (2-4 г) розчиняють у 7.5-15 мл води для ін'єкцій, потім отриманий розчин додають до 125-250 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5-10% розчину глюкози і вводять зі швидкістю 60-80 кап. /хв. При внутрішньовенному краплинному введенні дітям як розчинник використовують 5-10% розчин глюкози (30-50 мл залежно від віку).

Розчини використовують одразу після приготування.

Побічні ефекти

У деяких пацієнтів при прийомі таблеток Ампіциліну та інших форм цього препарату можливий прояв певних побічних ефектів:

• з боку травної системи: гастрит, дисбіоз, біль у животі, діарея, псевдомембранозний коліт, блювання, сухість у роті, зміна смаку, нудота, стоматит, глосит;
• з боку кровотворення: тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз;
• з боку центральної нервової системи: судоми, тремор, головний біль;
• алергічні реакції: можливе лущення шкіри, кропив'янка, свербіж, кон'юнктивіт, риніт, набряк Квінке; у поодиноких випадках – лихоманка, еозинофілія, артралгія, макулопапульозний та еритематозний висип, злоякісна та мультиформна ексудативна еритема, ексфоліативний дерматит та анафілактичний шок;
• інше: суперінфекція, кандидоз піхви, нефропатія, інтерстиціальний нефрит.

Передозування

Виявляється симптомами: нудота, блювання, збудження, судоми.

Лікування полягає у промиванні шлунка, прийомі сорбентів, проносних та симптоматичної терапії. Виводиться при гемодіалізі .

особливі вказівки

У період застосування Ампіциліну необхідний регулярний контроль картини периферичної крові, функції печінки та нирок.

При використанні підвищених доз препарату у пацієнтів з нирковою недостатністю може спостерігатися токсична дія на центральну нервову систему.

Застосування Ампіциліну пацієнтами із сепсисом у деяких випадках може призвести до реакції бактеріолізу.

Лікарська взаємодія

Одночасне застосування Ампіциліну з:

• антибіотиками, що мають бактерицидний ефект, призводить до взаємного посилення лікувального ефекту;
• лікарськими засобами, одним із продуктів розпаду яких є ПАБК (параамінобензойна кислота), призводить до зниження їхнього лікувального ефекту;
• препаратами, що знижують рівень соляної кислоти в шлунку, Глюкозамін, препаратами групи аміноглікозидів або проносними лікарськими засобами, призводить до зниження всмоктування ліків;
• антибактеріальними препаратами, що мають бактеріостатичну дію, призводить до ослаблення лікувальної дії Ампіциліну;
• протизгортаючими лікарськими засобами непрямої дії, що призводить до посилення їх лікувального ефекту;
• аскорбіновою кислотою (Вітаміном С) призводить до посилення всмоктування ліків;
• протизаплідними лікарськими засобами, що призводить до зниження їх ефективності.
• лікарськими препаратами, що знижують рівень кислотності шлункового соку, проносними лікарськими засобами, Пробенецидом, Алопуринолом, сечогінними препаратами, Алопуринолом, протизапальними лікарськими засобами негормонального походження або Фенілбутазоном, призводить до зниження виведення Ампіциліну з організму та збільшення його плазмової концентрації;

Антибіотик групи пеніцилінів широкого спектра дії, що руйнується пеніциліназою

Діюча речовина

Ампіцилін (у формі тригідрату) (ampicillin)

Форма випуску, склад та упаковка

Пігулки білого кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою та ризиком.

допоміжні речовини: крохмаль картопляний, магнію стеарат, тальк, полівінілпіролідон, твін-80.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки без'ячейкові контурні (1) - картонні пачки.

Порошок для приготування суспензії для прийому внутрішньо. білого кольору із жовтуватим відтінком, зі специфічним запахом; приготована суспензія білого кольору із жовтуватим відтінком.

допоміжні речовини: полівінілпіролідон, глутамат натрію кислий 1-водний, натрію фосфат двозаміщений або динатрію фосфат безводний, трилон Б, декстроза, ванілін, есенція ароматична харчова (малінова), цукор-рафінад або цукрова пудра рафінад.
60 г (5 г активного в-ва) - флакони (1) у комплекті з дозувальною ложкою - картонні пачки.

Флакони об'ємом 10 мл (1) – пачки картонні.
Флакони об'ємом 10 мл (10) – пачки картонні.
Флакони об'ємом 10 мл (50) - картонні коробки.

Порошок для приготування розчину для ін'єкцій білого кольору, гігроскопічний.

Флакони об'ємом 10 або 20 мл (1) – пачки картонні.
Флакони об'ємом 10 або 20 мл (10) – пачки картонні.
Флакони об'ємом 10 або 20 мл (50) - картонні коробки.

Фармакологічна дія

Антибіотик групи напівсинтетичних пеніцилінів широкого спектра дії. Чинить бактерицидну дію за рахунок придушення синтезу клітинної стінки бактерій.

Активний щодо грампозитивних аеробних бактерій: Staphylococcus spp. (за винятком штамів, що продукують пеніциліназ), Streptococcus spp. (В т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; грамнегативних аеробних бактерій: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, деяких штамів Haemophilus influenzae.

Руйнується під дією пеніцилінази. Кислотостійкий.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому внутрішньо добре всмоктується із ШКТ, не руйнуючись у кислому середовищі шлунка. Після парентерального введення (в/м та в/в) виявляється у крові у високих концентраціях.

Розподіл

Добре проникає у тканини та біологічні рідини організму, виявляється у терапевтичних концентраціях у плевральній, перитонеальній та синовіальній рідинах. Проникає крізь плацентарний бар'єр. Погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр, проте при запаленні оболонок мозку проникність гематоенцефалічних барв різко зростає.

Метаболізм

30% ампіциліну метаболізується у печінці.

Виведення

T 1/2 - 1-1.5 год. Виводиться переважно із сечею, причому у сечі створюються дуже високі концентрації незміненого препарату. Частково виводиться із жовчю.

При повторних вступах не кумулює.

Показання

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до ампіциліну мікроорганізмами, у т.ч.

- інфекції дихальних шляхів (у т.ч. бронхіт, пневмонія, абсцес легені);

- інфекції ЛОР-органів (в т.ч. тонзиліт);

- інфекції жовчовивідних шляхів (в т.ч. холецистит, холангіт);

- інфекції сечовивідних шляхів (в т.ч. пієліт, пієлонефрит, цистит);

- інфекції ШКТ (в т.ч. сальмонеллоносійство);

- гінекологічні інфекції;

- інфекції шкіри та м'яких тканин;

- Перітоніт;

- Сепсис, септичний ендокардит;

- менінгіт;

- Ревматизм;

- скарлатина;

- Гонорея.

Протипоказання

- підвищена чутливість до антибіотиків із групи пеніциліну та інших беталактамних антибіотиків;

- Виражені порушення функції печінки (для парентерального застосування).

Дозування

Встановлюють індивідуально залежно від тяжкості перебігу, локалізації інфекції та чутливості збудника.

При прийомі внутрішньо разова доза для дорослихстановить 250-500 мг, добова доза – 1-3 г. Максимальна добова доза становить – 4 г.

Дітямпрепарат призначають у добовій дозі 50-100 мг/кг, дітям із масою тіла до 20 кг- 12.5-25 мг/кг.

Добову дозу ділять на 4 прийоми. Тривалість лікування залежить від тяжкості інфекції та ефективності лікування.

Таблетки приймають внутрішньо незалежно від їди.

Для приготування суспензії у флакон із порошком додають 62 мл дистильованої води. Дозують готову суспензію спеціальною ложкою, що має 2 мітки: нижня відповідає 2.5 мл (125 мг), верхня – 5 мл (250 мг). Суспензію слід запивати водою.

При парентеральному введенні (в/м, внутрішньовенно струминно або внутрішньовенно краплинно) разова доза для дорослихстановить 250-500 мг, добова доза – 1-3 г; при тяжких інфекціях добова доза може бути збільшена до 10 г і більше.

Новонародженим дітямпрепарат призначають у добовій дозі 100 мг/кг, дітям інших вікових груп- 50 мг/кг. При тяжкому перебігу інфекції ці дози можуть бути подвоєні.

Добову дозу ділять на 4-6 введень з інтервалом 4-6 год. Тривалість внутрішньом'язового введення – 7-14 днів. Тривалість внутрішньовенного застосування 5-7 днів, з подальшим переходом (при необхідності) на внутрішньом'язове введення.

Розчин для внутрішньом'язового введення готують, додаючи до вмісту флакона 2 мл води для ін'єкцій.

Для внутрішньовенного струминного введення разову дозу препарату (не більше 2 г) розчиняють у 5-10 мл води для ін'єкцій або ізотонічного розчину та вводять повільно протягом 3-5 хв (1-2 г протягом 10-15 хв). При разовій дозі, що перевищує 2 г, препарат вводять внутрішньовенно краплинно. Для цього разову дозу препарату (2-4 г) розчиняють у 7.5-15 мл води для ін'єкцій, потім отриманий розчин додають до 125-250 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5-10% розчину і вводять зі швидкістю 60-80 кап./ хв. При внутрішньовенному краплинному введенні дітям як розчинник використовують 5-10% розчин глюкози (30-50 мл залежно від віку).

Розчини використовують одразу після приготування.

Побічні дії

Алергічні реакції:висипання на шкірі, кропив'янка, набряк Квінке, свербіж, ексфоліативний дерматит, мультиформна еритема; у поодиноких випадках - анафілактичний шок.

З боку травної системи:нудота, блювання, діарея, глосит, стоматит, псевдомембранозний коліт, кишковий дисбактеріоз, підвищення активності печінкових трансаміназ.

З боку системи кровотворення:анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.

Ефекти, зумовлені хіміотерапевтичною дією:кандидоз ротової порожнини, вагінальний кандидоз.

Передозування

Лікарська взаємодія

Пробенецид при одночасному застосуванні з Ампіцилін-АКОС знижує канальцеву секрецію ампіциліну, внаслідок чого підвищується його концентрація в плазмі крові та зростає ризик токсичної дії.

При одночасному застосуванні Ампіциліну-АКОС з підвищується ймовірність появи шкірного висипу.

При одночасному застосуванні з Ампіциліном-АКОС знижується ефективність естрогеновмісних пероральних контрацептивів.

При одночасному застосуванні з Ампіцилін-АКОС збільшується ефективність і антибіотиків-аміноглікозидів.

особливі вказівки

З обережністю та на фоні одночасного застосування десенсибілізуючих засобів слід призначати препарат при бронхіальній астмі, сінній лихоманці та інших алергічних захворюваннях.

У процесі застосування Ампіциліну-АКОС необхідний систематичний контроль функції нирок, печінки та картини периферичної крові.

При печінковій недостатності препарат слід застосовувати лише під контролем печінкової функції.

Пацієнтам із порушеннями функції нирок потрібна корекція режиму дозування залежно від КК.

При застосуванні препарату у високих дозах у пацієнтів з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС.

При застосуванні препарату на лікування сепсису можлива реакція бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера).

При появі алергічних реакцій на фоні застосування Ампіциліну-АКОС препарат слід відмінити та призначити десенсибілізуючу терапію.

У ослаблених пацієнтів при тривалому застосуванні препарату може розвинутись суперінфекція, спричинена стійкими до ампіциліну мікроорганізмами.

Для профілактики розвитку кандидозу одночасно з Ампіцилін-АКОС слід призначити ністатин або леворин, а також вітаміни групи В і С.

Вагітність та лактація

Можливе застосування препарату при вагітності за показаннями у тих випадках, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Ампіцилін виділяється з грудним молоком у низьких концентраціях. При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.

При порушеннях функції печінки

Парентеральне застосування протипоказане у разі виражених порушень функції печінки.

Умови та термін зберігання

Список Б. Препарат слід зберігати у сухому, захищеному від світла місці; таблетки та порошок для приготування суспензії – при температурі від 15° до 25°C, порошок для приготування розчину для ін'єкцій – при температурі не вище 20°C. Термін придатності таблеток, порошку для приготування суспензії та порошку для приготування розчину для ін'єкцій – 2 роки.

Приготовлену суспензію слід зберігати в холодильнику або за кімнатної температури не більше 8 діб. Приготовлені розчини для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення зберігання не підлягають.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

склад

Фармакологічна дія

Активний щодо аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (за винятком штамів, що продукують пеніциліназ), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аеробних грамнегативних бактерій: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, деяких штамів Haemophilus influenzae.

Ампіцилін руйнується під дією пеніциліназ. Кислотостійкий.

Фармакокінетика

Побічні дії

З боку системи травлення: нудота, блювання.

Ефекти, зумовлені хіміотерапевтичною дією: кандидоз ротової порожнини, вагінальний кандидоз, кишковий дисбактеріоз, коліт, що викликається Clostridium difficile

Особливості продажу

Особливі умови

При застосуванні у високих дозах у хворих з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС.

При застосуванні ампіциліну у хворих на бактеріємію (сепсис) можлива реакція бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера).

Показання

Протипоказання

Лікарська взаємодія

Ампіцилін посилює дію непрямих антикоагулянтів, пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К та протромбіновий індекс.

Ампіцилін зменшує дію лікарських засобів, у процесі метаболізму яких утворюється ПАБК.

Пробенецид, діуретики, алопуринол, фенілбутазон, НПЗЗ зменшують канальцеву секрецію ампіциліну, що може супроводжуватися збільшенням його концентрації у плазмі крові.

Антациди, глюкозамін, проносні засоби, аміноглікозиди уповільнюють та зменшують абсорбцію ампіциліну. Аскорбінова кислота підвищує абсорбцію ампіциліну.

Ампіцилін зменшує ефективність контрацептивів прийому внутрішньо.

J.01.C.A Пеніциліни широкого спектру дії

J.01.C.A.01 Ампіцилін

Симптоми: прояви токсичної дії на центральну нервову систему (особливо у хворих на ниркову недостатність); нудота, блювання, порушення водно-електролітного балансу (як наслідок блювання та діареї).

Лікування:лікарські засоби підтримки водно-електролітного балансу, симптоматична терапія. У тяжких випадках: гемодіаліз.

Ампіцилін

Міжнародна непатентована назва

Ампіцилін

Лікарська форма

Порошок для приготування розчину для ін'єкцій 0.5 г

склад

активна речовина -ампіциліну натрієва сіль (у перерахунку на ампіцилін) 0.5 г

Опис

Білий або майже білий порошок

Фармакотерапевтична група

Протимікробні препарати для системного застосування. Пеніциліни широкого спектра дії.

Код АТХ J01CA01

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

При внутрішньом'язовому або внутрішньовенному введенні Ампіцилін циркулює у високих концентраціях у плазмі. Максимальна концентрація у крові виявляється через 15 хвилин при внутрішньовенному введенні та через 30 – 60 хвилин після внутрішньом'язового. Поступово розподіляється в органах і тканинах організму, виявляється в терапевтичних концентраціях у плевральній, перитонеальній, амніотичній та синовіальній рідинах, лікворі, вмісті пухирів, сечі (високі концентрації), слизовій оболонці кишечнику, кістках, жовчному міхурі, , у бронхіальному секреті (у гнійному бронхіальному секреті накопичення слабке), придаткових пазухах носа, рідини середнього вуха (при його запаленні), слині, тканинах плода. Погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр (проникність збільшується при запаленні мозкових оболонок). З білками плазми зв'язується в невеликому ступені (10 - 30%). Період напіввиведення (T1/2) - 1-2 год. Виводиться переважно нирками (70-80%), частково - з жовчю, у матерів, що годують - з молоком. При порушенні функції виділення нирок підвищується рівень препарату в крові і сповільнюється його виведення. При кліренсі креатиніну менше 10 мл/хв рівень антибіотика в крові може бути в 10 разів вищим, ніж у хворих з нормальною функцією нирок. Період напіввиведення подовжується з 1-2 годин у нормі до 10-12 годин. Ампіцилін натрієва сіль при повторних введеннях не кумулює, що дає можливість застосовувати її у великих дозах. Видаляється при гемодіалізі.

Фармакодинаміка

Ампіцилін - антибіотик широкого спектра дії з групи напівсинтетичних пеніцилінів, має антимікробну дію. Діє бактерицидно. Препарат інгібує полімеразу пептидоглікану і транспептидазу, перешкоджає утворенню пептидних зв'язків і порушує пізні етапи синтезу клітинної стінки мікроорганізмів, що діляться. Дефекти оболонки, що виникають, знижують осмотичну стійкість бактеріальної клітини, що призводить її до загибелі (лізису). Активний щодо грампозитивних мікроорганізмів: коків - Staphylococcus spp. (за винятком штамів, що продукують пеніциліназ), Streptococcus spp. (у тому числі Enterococcus), аеробних неспороутворюючих

Бактерій - Listeria monocytogenes. Препарат активний також щодо грамнегативних мікроорганізмів: аеробних коків - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; аеробних бактерій – Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, деяких штамів Haemophilus influenzae. Ампіцилін руйнується під дією пеніциліназ. Кислотостійкий.

Неефективний щодо пеніцилінозапродукуючих штамів Staphylococcus spp., всіх штамів Pseudomonas aeruginosa, більшості штамів Klebsiella spp. та Enterobacter spp.

Показання до застосування

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами:

Бронхіт, пневмонія, абсцес легень

Холецистит

Дизентерія, сальмонельоз, шигільоз

Гострий отит, синусит

Лістеріоз, лептоспіроз

Пієлонефрит, цистит

Ендокардит

Менінгіт

Післяопераційні інфекції шкіри та м'яких тканин

Спосіб застосування та дози

Встановлюють індивідуально залежно від тяжкості перебігу та локалізації інфекції, чутливості збудника до препарату. Ампіциліну натрієву сіль вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно (струменево або краплинно).

Внутрішньовенно:разова доза препарату для дорослих становить 0,25-0,5 г, кожні 4-6 годин, добова – 1-3 г. При тяжких інфекціях добова доза може бути збільшена до 10 – 12 г.

Дітям(при менінгіті): При менінгіті новонародженим препарат призначають у добовій дозі 25-50 мг/кг, дітям інших вікових груп – 50 мг/кг. Добову дозу вводять у 4 – 6 прийомів.

При інших показаннях внутрішньом'язово або внутрішньовенно дітям з масою тіла до 20 кг – 12,5 – 25 мг/кг кожні 6 годин.

Розчин для внутрішньовенного струминного введення готують ex tempore, разову дозу препарату (не більше 2 г) розчиняють у 5-10 мл стерильної води для ін'єкцій або ізотонічного розчину хлориду натрію і вводять повільно, протягом 3-5 хвилин. При разовій дозі, що перевищує 2 г препарат вводять внутрішньовенно крапельно. Дорослим для внутрішньовенного краплинного введення разову дозу препарату (2-4 г) розчиняють у невеликому обсязі води для ін'єкцій (відповідно 7,5-15,0 мл), потім отриманий розчин антибіотика додають до 125,0-250,0 мл ізотонічного розчину. натрію хлориду або 5% розчину глюкози та вводять зі швидкістю 60-80 крапель на хвилину.

При краплинному введенні дітям як розчинник використовують 5-10% розчин глюкози (30-50 мл залежно від віку). Розчини використовують відразу після приготування, неприпустиме додавання до них інших препаратів. Добову дозу розподіляють на 3-4 введення. Тривалість лікування становить 5-7 днів з наступним (за потреби) переходом на внутрішньом'язове введення.

Внутрішньом'язово:разова доза препарату для дорослих становить 0,25-0,5 г, кожні 4-6 годин, добова - 1-3 г. При тяжких інфекціях (сепсис, менінгіт, ендокардит) добова доза становить 8-12 г. Добову дозу вводять 4-6 прийомів з інтервалом 4-6 годин. Розчин для внутрішньом'язового введення готують ex tempore, додаючи до вмісту флакона 2 мл (0,5 г) або 4 мл (1,0 г) води стерильної для ін'єкцій.

Тривалість лікування становить 7-10 днів.

Побічні дії

Можливі алергічні реакції (кропив'янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон'юктивіт, ангіоневротичний набряк, рідко - лихоманка, артралгія, еозинофілія, еритематозний і макулопапульозний висип, ексфоліативний дерматит, ексфоліативний дерматит, ексфоліативний дерматит. поодиноких випадках – анафілактичний шок

Токсична дія на ЦНС (головний біль, тремор, судоми)

Дисбактеріоз, стоматит, гастрит, сухість слизової оболонки ротової порожнини, зміна смаку, біль у животі, блювання, нудота, діарея, стоматит, глосит, помірне підвищення активності "печінкових" трансаміназ, псевдомембранозний коліт

Кандидоз, кишковий дисбактеріоз

Лабораторні показники: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, анемія

Місцеві реакції: біль у місці введення, інфільтрати при внутрішньом'язовому введенні, флебіти при внутрішньовенному введенні у великих дозах.

Інші: інтерстиціальний нефрит, нефропатія, суперінфекція (особливо у пацієнтів із хронічними захворюваннями або зниженою резистентністю організму), кандидамікоз піхви

Протипоказання

Підвищена чутливість до пеніцилінів

Порушення функції печінки

Інфекційний мононуклеоз

Бронхіальна астма, сінна лихоманка та інші алергічні захворювання

Захворювання шлунково-кишкового тракту в анамнезі (коліт внаслідок застосування антибіотиків)

Печінкова недостатність

Період лактації

З обережністю застосовувати під час вагітності, дитячому віці до 1 місяця, ниркова недостатність.

Лікарська взаємодія

При підвищеній чутливості до пеніцилінів можливі перехресні алергічні реакції із цефалоспориновими антибіотиками, карбапенемами. Антациди, глюкозамін, проносні ЛЗ, їжа та аміноглікозиди (при ентеральному прийомі) уповільнюють та знижують абсорбцію; аскорбінова кислота підвищує абсорбцію.

Бактерицидні антибіотики (в т.ч. аміноглікозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкоміцин, рифампіцин) мають синергічну дію; бактеріостатичні ЛЗ (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрацикліни, сульфаніламіди) - антагоністичне.

Пробеніцид може зменшити ниркове канальцеве виділення ампіциліну, внаслідок чого може збільшитися концентрація ампіциліну в крові. Фармацевтично несумісний з аміноглікозидами. Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К та протромбіновий індекс); зменшує ефективність пероральних контрацептивів, що містять естроген (необхідно використовувати додаткові методи контрацепції), ЛЗ, в процесі метаболізму яких утворюється ПАБК, етинілестрадіолу (в останньому випадку підвищується ризик розвитку кровотеч "прориву").

Діуретики, алопуринол, оксифенбутазон, фенілбутазон, НПЗП та ін. ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію ампіциліну в плазмі (за рахунок зниження канальцевої секреції). Алопуринол підвищує ризик розвитку висипу на шкірі.

Зменшує кліренс та підвищує токсичність метотрексату.

особливі вказівки

У процесі лікування необхідний систематичний контроль функції нирок, печінки та картини периферичної крові. При застосуванні препарату у хворих на бактеріємію (сепсис) можлива реакція бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера). Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування відповідно до кліренсу креатиніну.

З обережністюслід застосовувати препарат при лікуванні вагітних, а також дітей, якщо в анамнезі матері спостерігалася підвищена чутливість до пеніцилінів.

Вагітність, діти

Препарат може застосовуватися у жінок під час вагітності, а також у новонароджених дітей лише за наявності чітких показань та під безпосереднім наглядом лікаря.

У перший триместр вагітності його слід застосовувати лише за життєвими показаннями.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами

Препарат не впливає на здатність керувати автомобілем чи потенційно небезпечними механізмами.

Передозування

Симптоми:прояви токсичної дії на ЦНС (особливо у хворих на ниркову недостатність); нудота, блювання, діарея, порушення водно-електролітного балансу (як наслідок блювання та діареї). Лікування:промивання шлунка, активоване вугілля, сольові проносні, ЛЗ для підтримки водно-електролітного балансу та симптоматичне. Виводиться за допомогою гемодіалізу.

Форма випуску та упаковка