Які антибіотики широкого профілю? Список антибіотиків широкого спектра дії нового покоління та їх застосування. Доріпенем призначається при

Антибактеріальні препарати класифікують на ліки вузького (знищують лише один вид бактерій) та широкого спектру дії (ефективні проти більшості мікроорганізмів одночасно).

Механізм їхньої дії полягає у блокуванні життєво важливих функцій збудника захворювання. При цьому антибіотики широкого спектра дії нового покоління розроблені таким чином, щоб не впливати на клітини ураженого органу.

Подібна вибірковість впливу обумовлена ​​тим, що у бактерії формуються клітинні стінки, будова яких відрізняється від людських. Активні компоненти ліків сприяють порушенню цілісності стінок бактеріальних клітин, не впливаючи на клітинні мембрани органів пацієнта.

На відміну від лікарських засобів із групи антисептиків, антибіотик має належний терапевтичний ефект не тільки після зовнішнього нанесення, але й діє системно після перорального, внутрішньовенного, внутрішньом'язового використання.

Антибіотики нового покоління здатні:

• Впливати на синтез клітинних стінок шляхом порушення вироблення життєво важливих пептидних комплексів.
• Порушувати функціонування та цілісність клітинної мембрани.
• Порушувати синтез білка, необхідного для зростання та життєдіяльності патогенного збудника.
• Пригнічувати синтез нуклеїнової кислоти.

За характером на бактеріальні клітини, антибіотики діляться на:

• Бактерицидні – патоген загине і після цього буде виведено з організму.
• Бактеріостатичні – активний компонент не вбиває бактерії, проте порушує їхню здатність до розмноження.

Важливо визначити, наскільки активна речовина ліків щодо того чи іншого збудника патологічного процесу. Для цього необхідно пройти низку лабораторних досліджень, призначених лікарем.

Особливості дії препаратів

Переваги антибіотиків із широким спектром обумовлені їхньою здатністю знищувати більшість патогенних збудників.

До ліків цієї групи належать препарати тетрациклінового, цефалоспоринового ряду, амінопеніциліни, аміноглікозиди, а також ліки групи макролідів, карбапенемів.

Нові покоління препаратів відрізняються меншою токсичністю, ризик розвитку небажаних побічних реакцій набагато нижчий.

Антибіотики широкої дії відрізняються здатністю ефективно боротися з ускладненими застудними захворюваннями, запальними процесами, що зачіпають область ЛОР-органів, лімфатичних вузлів, сечостатевої системи, шкірних покривів і т.д.

Список антибіотиків нового покоління з широким спектром дії

Якщо розглядати антибіотики нового покоління, то список має такий вигляд:

Коли цефалоспорини III та IV покоління виявляються неефективними, як у випадку з інфекційними захворюваннями, спровокованими впливом анаеробів та ентеробактерій, пацієнтам показаний прийом карбопенемів: «Ертпенема» та «Меропенема» (це свого роду препарати резерву).

Використання пеніцилінівдоцільно при інфікуванні органів шлунково-кишкового тракту, дихання та сечостатевої системи, шкірних покривів. Широким спектром активності має лише ІІІ покоління, куди входять: «Ампіцилін», «Амоксицилін», «Ампіокс» та «Бакампіцилін».

Описані препарати не призначені для самолікування. При виявленні перших ознак захворювання слід звернутися до лікаря за консультацією та підбором відповідної комплексної схеми терапії.

Вузьконаправлені сильні антибіотики

Антибіотики вузького спектра дії проявляються активність щодо небагатьох видів бактерій.

До таких ліків відносять такі групи:

• Макроліди на основі еритроміцину, триацетилолеандоміцину, олеандоміцину.
• Цефалоспорини на основі цефазоліну, цефалексину, цефалоридину.
• Пеніциліни.
• Стрептоміцини.
• Антибактеріальні препарати резерву, що впливають на грампозитивні збудники, стійкі до пеніцилінів. У цьому випадку лікар може рекомендувати використання напівсинтетичних пеніцилінів: ампіциліну, карбеніциліну, диклоксациліну.
• Різні інші препарати на основі рифампіцину, лінкоміцину, фузидину.

Препарати широкого спектра дії при бронхіті

При бронхітах використовують нове покоління антибіотиків, оскільки лабораторні дослідження можуть тривати кілька днів, а лікування рекомендовано розпочинати якнайшвидше.

У ході комплексної терапії можуть бути призначені такі:

Немає такого поняття як найкращий антибіотик, оскільки у кожного засобу є свій великий перелік фармакологічних властивостей, показань та протипоказань, можливих побічних реакцій та рекомендацій щодо прийому, а також лікарської взаємодії.

Підбір антибактеріального препарату здійснює лише кваліфікований, досвідчений спеціаліст, який врахує природу походження хвороби, індивідуальні особливості організму пацієнта, його вік, вагу, супутні захворювання. Докладніше про лікування бронхіту антибіотиками.

Лікування пневмонії

При лікуванні пневмонії застосовують антибіотики нового покоління із групи:

• Цефалоспоринів: Нацеф, Цеклор, Максіпім, Ліфоран, Цефабол, Таміцин і т.д.
• Комбінованих фторхінолонів: Ципролет А.
• Хінолонов: Гліво, Таванік, Заноцін, Абактал, Ципролет, Цифран.
• Комбінованих пеніцилінів: Аугментин, Амоксиклав, Панклав.

Описані препарати можуть бути використані до отримання результатів лабораторного дослідження, при пневмонії без уточнення збудника.

Терапія гаймориту

За структурою цефалоспорини та макроліди схожі з ліками пеніцилінового ряду, проте мають здатність до пригнічення розвитку та повного знищення патогенних мікроорганізмів.

Додатково можуть бути призначені антиконгестанти, антисептики та секретолітики.

• При тяжкому перебігу хвороби застосовуються макроліди: Макропен та Азитроміцин.
• Також може бути рекомендовано використання комбінованих фторхінолонів на основі тинідазолу та ципрофлоксацину (Ципролет А).

Лікування ангіни

Комплексне лікування гострого тонзиліту (ангіни) передбачає застосування антисептиків, місцевих анестетиків, а також антибактеріальних засобів.

Антибіотиками для системного впливу є:

• Препарати цефалоспоринового ряду на основі цефіксиму (Панцеф) та цефуроксиму (Зіннат).

  Раніше лікування здійснювали переважно пеніцилінами. У сучасній медицині перевагу надають цефалоспоринам нового покоління, оскільки вони демонструють більшу ефективність при лікуванні бактеріальних інфекцій, що вражають носоглотку.
  

• Комбіновані фторхінолони на основі ципрофлоксацину в поєднанні з тінідазолом (Ципролет А).
• Багатокомпонентні препарати пеніцилінового ряду: Панклав, Амоксиклав.
• Ліки із групи макролідів на основі азитроміцину ( Азітрал, Сумамокс). Є одними з найбезпечніших антибіотиків, оскільки практичні не провокують небажані побічні реакції з боку органів шлунково-кишкового тракту, а також токсичний вплив на центральну нервову систему.

Застудні захворювання та грип

При підтвердженій необхідності призначення антибіотиків під час лікування простудних хвороб лікар призначає:

Навіть препарати широкого спектру фармакологічної активності не впливають на життєдіяльність вірусів, тому їх використання не є доцільним у ході комплексної терапії кору, краснухи, вірусних гепатитів, герпесу, вітряної віспи, а також грипу.

Інфекції сечостатевої системи: цистит, пієлонефрит

• Юнідокс Солютаб – препарат зручний у використанні: 1 раз на добу.
• Норбактин рекомендовано використовувати двічі на добу, препарат має перелік протипоказань та побічних ефектів.
• Монурал – антибіотик у вигляді порошку для внутрішнього прийому. Є лікарським засобом пролонгованої дії, що сприяє швидкому усуненню патогенних мікроорганізмів.

До одержання результатів лабораторних досліджень пієлонефриту починають із використання фторхінлонів. (Гліво, Абактал, Ципробід), надалі лікування може бути скориговано. Також можуть бути призначені цефалоспорини та аміноглікозиди.

Протигрибкові препарати у формі таблеток

З урахуванням великої кількості різних видів грибкових інфекцій лікар виписує той чи інший антибіотик, спираючись на результати комплексного обстеження.

Препаратом вибору можуть стати:

• Медикаменти, які відносять до 1 покоління на основі ністатину.
• Антибіотики 2 покоління, які використовують при інфекціях сечостатевої системи. Серед них: Клотримазол, Кетоконазол та Міконазол.
• Серед препаратів 3 покоління може бути рекомендоване використання Флуконазолу, Антраконазолу, Тербінафіну.

До препаратів 4 покоління відносять Каспофунгін, Равуконазол та Позаконазол.

Антибіотики при хворобах органів зору

При бактеріальному кератиті та хламідійному кон'юнктивіті доцільно застосування Максаквіна – засоби для системної терапії.

Серед антибіотиків для місцевого застосування можуть бути призначені Вітабакт, Тобрекс, Окацін.

Підсумуємо

Антибіотики є потужними речовинами природного, синтетичного чи напівсинтетичного походження, що сприяють придушенню росту та життєдіяльності патогенних мікроорганізмів.

Список антибіотиків широкого спектра дії нового покоління та їх застосування

Середня оцінка 4.6 (91.43%) Всього 7 голосів

Вконтакте

Для лікування інфекційних захворювань різних органів травного тракту, дихальної та сечостатевої системи підходять антибіотики широкого спектра дії. Вони відрізняються тим, що призначення цих препаратів є доцільним ще до точного визначення патогенної бактерії. Вчені постійно прагнуть поповнити перелік даних антибіотиків. Саме завдяки їм вдається перемогти багато хвороб на ранніх етапах клінічних проявів.

Антибіотики нового покоління поширюють свою «широку» дію відразу на ряд збудників, грампозитивні, грамнегативні, анаеробні або атипові бактерії. При цьому існує список ситуацій, для яких ці групи підходять якнайкраще:

1. Передопераційна профілактика антибіотиками (запровадження препарату внутрішньовенно за 30-40 хвилин до початку оперативного втручання).
2. Лікування інфекції до визначення її конкретного збудника.
3. Лікування інфекції, що стійка до дії певної групи антибактеріальних засобів.
4. Наявність "суперінфекції" або "коінфекції" (знищення декількох мікробів, що одночасно перебувають в організмі).

Назви антибіотиків, необхідних призначення у подібних випадках, зручніше розглянути у складі великих груп.

Пеніциліни

Це поширені та дешеві антибіотики, більшість із них випускається у таблетках та суспензіях, тому їх легко застосовувати в амбулаторній практиці (поліклініка, консультативні центри).

Показані при зараженні грампозитивними, грамнегативними (гонокок, менінгокок, кишкова паличка, гемофільна паличка, гелікобактер пілорі, сальмонели) мікробами. Препарати не впливають на протей, мікоплазми, рикетсії. Надають бактерицидну дію (повне знищення клітин).

Респіраторні фторхінолони

Ці сильні антибіотики також називаються другим поколінням фторхінолонів. На відміну від раннього 1 покоління (препарати – ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин), перелічені нижче ліки активні щодо найбільш розгорнутого спектру мікробів:

• грампозитивних;
• атипових (мікобактерія туберкульозу, мікоплазма, хламідії);
• анаеробних.

Речовини активно використовують на другому етапі лікування пневмонії при неефективності антибіотиків пеніцилінової групи. Бактерицидний ефект.

Карбапенеми

Сучасні антибіотики «резерву», що підключаються лише у разі відсутності ефекту від інших не менш сильних протимікробних препаратів. Ширина дії карбапенемів охоплює грампозитивні та грамнегативні бактерії, синьогнійну паличку.

До представників групи виявляють стійкість MRSA (метицилін-резистентний золотистий стафілокок). Меропенем – один із найкращих антибіотиків широкого спектру дії у боротьбі з менінгококовою інфекцією. Ефект бактерицидний.

Аміноглікозиди

До спектру активності препаратів входять:

• Стафілококи.
• Грамнегативні мікроби.
• Збудники специфічних інфекцій – чуми, бруцельозу, туляремії.
• Синьогнійна паличка.
• Ацинетобактер.
• Мікобактерія туберкульозу.

При цьому для 1 покоління основним показанням виступає туберкульозна інфекція, для 2 та 3 поколінь – синьогнійна інфекція. Мають бактерицидний вплив.

1 покоління:

2 покоління:

3 покоління:

4 покоління:

Глікопептиди

Їх також упевнено позначають як антибіотики широкого спектра дії нового покоління. Під їхній бактерицидний вплив потрапляють:

• Грампозитивні бактерії, у тому числі MRSA та MRSE (метицилін-резистентний епідермальний стафілокок).
• Ентерококи.
• Анаероби, зокрема Clostridium difficile – збудник псевдомембранозного коліту.

Ванкоміцин виділяється із загального списку як один з останніх антибіотиків, що найчастіше призначаються в стаціонарах. Ефект препаратів бактерицидний, лише на ентерококи та стрептококи – бактеріостатичний («гальмування» життєдіяльності бактерій).

Макроліди

Незначно токсичні лікарські засоби, що мають бактерицидний ефект на:

• грампозитивні бактерії (стрептококи, стафілококи, мікобактерії);
• грамнегативні палички (ентеробактерії, Helicobacter pylori, гемофільна паличка);
• внутрішньоклітинних мікроорганізмів (мораксели, легіонели, мікоплазми, хламідії).

14-члені:

15-члені:

16-члені:

Цефалоспорини

До широкого спектру впливу відносять представників 3 та 5 поколінь цефалоспоринів. Згубна бактерицидна дія помічена щодо грамнегативних (ентеробактерії, гемофільна паличка, гоно- і менінгокок, клебсієла, мораксела, протеї), анаеробних (пептококи, пептострептококи, бактероїди, клостридії) та грампозитивних.

3 покоління:

Парентеральні:

Пероральні:

5 покоління (парентеральні):

Антибіотики для дітей

Призначення антибіотиків широкого спектра дії для дітей є можливим, однак, не завжди. Усі дозування для дітей різного віку зазвичай розраховуються на 1 кг маси тіла та не перевищують дорослих доз. Щоб зрозуміти, який саме препарат належить до списку дитячих антибіотиків із широким охопленням патогенних мікроорганізмів, потрібно уважно вивчати прикладені інструкції. Не слід забувати, кожен антибіотик має свої вікові особливості.

Антибіотики широкого спектру – незамінні ліки для лікарні будь-якого рівня та профілю надання медичних послуг. Зручність використання та висока ймовірність сприятливого ефекту робить їх безцінними у лікуванні найрізноманітніших інфекцій. Для збереження сприйнятливості бактерій до цих препаратів не починайте їх прийом без консультації лікаря і дотримуйтесь правильного режиму дозування.

Що таке антибіотики сьогодні знають навіть діти молодшого шкільного віку. Однак термін «антибіотики широкого спектра дії» іноді ставить у глухий кут навіть дорослих і викликає безліч питань. Наскільки широкий спектр? Які це антибіотики? І так, схоже, є й препарати вузького спектру, які можуть не допомагати?

Найдивовижніше, що навіть всезнаючий інтернет найчастіше не може допомогти і розвіяти туман сумнівів. У цій статті ми спробуємо неквапом і методично розібратися, які ж вони - антибіотики широкого спектру, на які бактерії вони діють, а також коли, як і скільки разів на день їх застосовують.

Різноманітний світ бактерій

А почнемо ми з самого початку – з мікробів. Бактерії складають більшу частину прокаріотів – одноклітинних живих організмів без чітко оформленого ядра. Саме бактерії першими заселили самотню Землю мільйони років тому. Вони живуть усюди: у грунті, воді, кислотних гарячих джерелах та радіоактивних відходах. Відомі описи близько 10 тисяч видів бактерій, проте передбачається, що їхня кількість досягає мільйона.

І звичайно, бактерії живуть в організмах рослин, тварин та людини. Відносини між нижчими одноклітинними та вищими багатоклітинними бувають різними – і приятельськими, взаємовигідними для партнерів, і відверто ворожими.

Людина неспроможна існувати без «хороших», правильних бактерій, які формують мікрофлору. Однак поряд з цінними біфідо-і лактобактеріями в наші організми потрапляють мікроби, що викликають різні захворювання.

До складу мікрофлори входять і звані умовно-патогенні мікроорганізми. За сприятливих умов вони не шкодять, але варто знизитися нашому імунітету, і ці вчорашні приятели перетворюються на злісних ворогів. Щоби якось розібратися в сонмі бактерій, медики запропонували їх класифікувати.

Грам- та Грам+: розшифровуємо головоломку

Найвідоміший поділ мікробів дуже часто згадується і в аптеках, і в поліклініках, і в анотаціях до ліків. І так само часто живий середньостатистичний пацієнт не розуміє, про що, власне, йдеться. Давайте розберемося разом, що означають ці загадкові вирази грам+ і грам-, без яких не обходиться жоден опис дії антибіотиків?

Ще 1885 року данець Ганс Грам вирішив пофарбувати зрізи тканини легені, щоб зробити бактерії помітнішими. Вчений з'ясував, що збудник тифу Salmonella typhi не змінив колір, тоді як інші мікроорганізми зазнали впливу хімікату.

На підставі здатності бактерій забарвлюватися за Грамом прийнята найвідоміша нині класифікація. Групу бактерій, які не змінюють колір, називають грамнегативними. Друга категорія називається грампозитивними, тобто фарбуються за Грамом, мікроорганізмами.

Грампозитивні та грамнегативні збудники: хто є хто?

Ще одна, не менш важлива класифікація антибіотиків розбиває препарати за спектром дії та будовою. І знову-таки, щоб зрозуміти складні абзаци інструкцій, що пояснюють спектр активності та приналежність до конкретної групи, слід познайомитись з мікробами ближче.

До грампозитивних бактерій відносяться коки, тобто мікроорганізми у формі кулі, серед яких численні сімейства стафілококів та стрептококів. Крім того, до цієї групи належать клостридії, коринебактерії, листерії, ентерококи. Грампозитивні збудники найчастіше виявляються причиною інфекційних захворювань носоглотки, дихальних шляхів, вуха, а також запальних процесів ока.

Грамнегативні бактерії - не така численна група мікроорганізмів, які в основному викликають кишкові інфекції, а також захворювання сечостатевого тракту. Набагато рідше грамнегативні збудники відповідальні за патологію дихальних шляхів. До них відносяться кишкова паличка, сальмонела, шигела (збудник дифтерії), псевдомонада, мораксела, легіонелла, клебсієла, протей.

Серед грамнегативних мікроорганізмів є й збудники тяжких госпітальних інфекцій. Ці мікроби важко піддаються терапії – у лікарняних умовах вони виробляють особливу стійкість до більшості антибіотиків. Тому для лікування таких інфекційних захворювань застосовують і особливі, часто внутрішньом'язові або внутрішньовенні антибіотики широкого спектра дії.

На підставі такого «поділу» грамнегативних і грампозитивних бактерій ґрунтується емпірична терапія, яка має на увазі підбір антибіотика без попереднього посіву, тобто практично «на око». Як показує практика, у разі «стандартних» захворювань цей підхід до вибору препарату себе цілком виправдовує. Якщо ж лікар має сумніви щодо належності збудника до тієї чи іншої групи, «потрапити пальцем у небо» допоможе призначення антибіотиків широкого спектру.

Антибіотики широкого спектру: вся рать під прицілом

Отже, ми підійшли до найцікавішого. Антибіотики широкого спектру дії - це універсальні антибактеріальні ліки. Який би збудник не був джерелом хвороби, антибактеріальні засоби широкого спектру матимуть бактерицидну дію і переможуть мікроба.

Як правило, препарати широкого спектру застосовуються, коли:

• Лікування призначається емпірично, тобто на підставі клінічних симптомів. При емпіричному підборі антибіотика не витрачають час та кошти на ідентифікацію збудника. Мікроб, який викликав захворювання, назавжди залишиться невідомим. Такий підхід доречний у разі поширених інфекцій, а також при швидкоплинних небезпечних захворюваннях. Наприклад, при гнійному менінгіті летальний кінець може бути вирішений буквально протягом декількох годин, якщо не розпочати антибіотикотерапію негайно після перших ознак захворювання;
• збудники захворювання стійкі до дії антибіотиків вузького спектра;
• діагностовано суперінфекцію, при якій винуватцями захворювання виявляються відразу кілька типів бактерій;
• проводиться профілактика інфекції після хірургічних втручань.

Список антибіотиків широкого спектра дії

Спробуємо назвати поіменно ті антибактеріальні препарати, які мають широкий спектр активності:

• антибіотики групи пеніциліну: , Ампіцилін, Тикарциклін;
• антибіотики групи тетрацикліну: Тетрациклін;
• фторхінолони: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин;
• Аміноглікозиди: Стрептоміцин;
• Амфеніколи: Хлорамфенікол (Левоміцетин);
• Карбапенеми: Іміпенем, Меропенем, Ертапенем.

Як бачимо, перелік антибіотиків широкого спектру не дуже великий. І докладний опис ліків ми почнемо з найпопулярнішої групи - пеніцилінових антибіотиків.

Антибіотики - це речовини, які пригнічують зростання живих клітин або призводять до їхньої загибелі. Можуть мати природне чи напівсинтетичне походження. Застосовуються для лікування інфекційних захворювань, спричинених зростанням бактерій та шкідливих мікроорганізмів.

Антибіотики широкого спектра дії – список:

1. Пеніциліни.
2. Тетрацикліни.
3. Еритроміцин.
4. Квінолон.
5. Метронідазол.
6. Ванкоміцин.
7. Іміпенем.
8. Аміноглікозид.
9. Левоміцетин (хлорамфенікол).
10. Неоміцин.
11. Мономіцин.
12. Рифамцін.
13. Цефалоспорини.
14. Канаміцин.
15. Стрептоміцин.
16. Ампіцилін.
17. Азітроміцин.

Дані препарати використовують у випадках, коли неможливо точно визначити збудника інфекції. Їхня перевага у великому переліку мікроорганізмів, чутливих до діючої речовини. Але є й недолік: окрім хвороботворних бактерій, антибіотики широкого спектру дії сприяють пригніченню імунітету та порушенню нормальної кишкової мікрофлори.

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Юнідокс Солютаб.
4. Цефуроксим.
5. Рулід.
6. Амоксиклав.
7. Цефроксітін.
8. Лінкоміцин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазідім.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Це фіксуємо.
14. Цефподоксім.
15. Спіраміцин.
16. Роваміцин.
17. Кларитроміцин.
18. Роксітроміцин.
19. Клацід.
20. Сумамед.
21. Фузідін.
22. Авелокс.
23. Моксіфлоксацін.
24. Ципрофлоксацин.

Антибіотики нового покоління примітні глибшим ступенем очищення діючої речовини. Завдяки цьому препарати мають набагато меншу токсичність у порівнянні з більш ранніми аналогами і завдають меншої шкоди організму загалом.

Список антибіотиків від кашлю та при бронхіті зазвичай не відрізняється від списку препаратів широкого спектру дії. Це пояснюється тим, що аналіз мокротиння, що відокремлюється, займає близько семи днів, і, поки точно не виявлено збудник інфекції, необхідний засіб з максимальною кількістю чутливих до нього бактерій.

Крім того, останні дослідження показують, що у багатьох випадках застосування антибіотиків у лікуванні бронхіту невиправдане. Справа в тому, що призначення таких препаратів є ефективним, якщо природа захворювання – бактеріальна. У разі, коли причиною бронхіту став вірус, антибіотики не вплинуть ніякого позитивного впливу.

Антибіотичні препарати, що часто використовуються при запальних процесах у бронхах:

1. Ампіцилін.
2. Амоксицилін.
3. Азітроміцин.
4. Цефуроксим.
5. Цефлокор.
6. Роваміцин.
7. Цефодокс.
8. Лендацін.
9. Цефтріаксон.
10. Макропен.

Список антибіотиків при ангіні:

1. Пеніцилін.
2. Амоксицилін.
3. Амоксиклав.
4. Аугментін.
5. Ампіокс.
6. Феноксіметилпеніцилін.
7. Оксацилін.
8. Цефрадін.
9. Цефалексин.
10. Еритроміцин.
11. Спіраміцин.
12. Кларитроміцин.
13. Азітроміцин.
14. Роксітроміцин.
15. Джозаміцин.
16. Тетрациклін.
17. Доксициклін.
18. Лідапрім.
19. Бісептол.
20. Біопарокс.
21. Інгаліпт.
22. Грамідін.

Перелічені антибіотики ефективні щодо ангін, викликаних бактеріями, найчастіше – бетагемолітичні стрептококи. Щодо захворювання, збудниками якого виступають грибкові мікроорганізми, список такий:

1. Ністатін.
2. Леворін.
3. Кетоконазол.

Антибіотики при звичайній застуді не входять до списку необхідних лікарських препаратів з огляду на досить високу токсичність антибіотичних засобів та можливі побічні дії. Рекомендовано лікування противірусними та протизапальними препаратами, а також загальнозміцнюючі засоби. У будь-якому випадку необхідно отримати консультацію терапевта.

Список антибіотиків при гаймориті – у таблетках та для ін'єкцій:

1. Зітролід.
2. Макропен.
3. Ампіцилін.
4. Амоксицилін.
5. Флемоксин солютаб.
6. Аугментін.
7. Хіконціл.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Цифран.
12. Спорідекс.
13. Роваміцин.
14. Ампіокс.
15. Цефотаксим.
16. Верцеф.
17. Цефазолін.
18. Цефтріаксон.
19. Дурацеф.

Терапія захворювань, спричинених патогенною бактеріальною мікрофлорою, вимагає правильного вибору етіотропного препарату. Антибіотики широкого спектра дії нового покоління враховують фактори стійкості бактерій і здебільшого не пригнічують зростання нормальної кишкової мікрофлори. Однак використовувати їх без призначення лікаря не можна. Ці засоби згубно впливають на імунітет, можуть сформувати стійкість до терапії, спровокувати появу негативних побічних ефектів. Наведений тут список антибіотиків широкого спектра дії в уколах та таблетках призначений виключно для ознайомлювальних цілей. Усі назви взяті з фармакологічних довідників, переважно це торгові марки. Ті ж препарати можуть бути присутніми в аптечній мережі у формі аналогів, що мають також діючу речовину і зовсім інші назви.

У матеріалі також наведено довідкові відомості про добові та курсові дози, що рекомендуються. Вказано список бактеріальної мікрофлори, щодо яких можна використовувати лікування тим чи іншим засобом. Але відразу варто уточнити, що будь-яке лікування необхідно починати з відвідування лікаря та проведення бактеріального аналізу для уточнення чутливості патогенної мікрофлори до спектру антибіотиків.

Екскурс у мікроскопічний світ бактерій

Для того щоб зрозуміти – як і на що впливають антибіотики широкого спектру дії, потрібно розібратися із представниками світу бактерій. Екскурс у мікроскопічний та загадковий світ бактерій можна здійснити у будь-якій бактеріальній лабораторії. Переважна більшість цих мікроорганізмів можна розглянути лише під сильним окуляром мікроскопа. Саме це ґрунтовно дозволяє їм панувати у світі. Невидимі оку, вони всеюють собою і своїми колоніями абсолютно всі поверхні, продукти харчування, предмети домашнього вжитку та шкіру людини. До речі, епідерміс є першим природним бар'єром на шляху потенційних ворогів - бактерій. При попаданні на шкіру вони стикаються з непроникною для них плівкою зі шкірного сала. Якщо шкіра суха і схильна до розтріскування, цей захист істотно знижується. Регулярні водні процедури з миючим засобом підвищують шанси не захворіти на інфекції майже в 5 разів.

За своєю структурою будь-яка бактерія – це прокаріот, який не має власного білкового ядра. Перші прототипи цієї мікрофлори з'явилися на планеті понад 4 мільйони років тому. В даний час вченими відкрито понад 800 тисяч видів різних бактерій. Більше 80% є патогенними для людського організму.

В організмі людини знаходиться безліч бактеріальної мікрофлори. Більшість живе у кишечнику, де формується основа клітинного гуморального імунітету. Таким чином, бактерії можуть бути корисними для людини. Коли бактерія відповідає за стан імунного статусу. Деякі види допомагають розщеплювати їжу та готувати речовини до засвоєння в тонкому кишечнику. Без лактобактерій людський організм не може розщепити молочний білок. У людей зі зниженим вмістом лакто та біфідобактерій розвивається серйозний розлад кишечника, знижується імунітет, виникає дисбактеріоз.

Величезну роль захисту організму від негативних чинників довкілля грають звані умовно-патогенні бактерії. Вони є своєрідними тренерами імунітету, вчать його розпізнавати ворожі вторгнення та своєчасно ними реагувати. При ослабленні імунітету та після перенесених стресових ситуацій умовно-патогенна мікрофлора може переходити в агресивний стан та завдавати шкоди здоров'ю.

При виборі антибіотиків широкого спектра дії нового покоління слід віддавати перевагу тим назвам зі списку, які за заявою виробників не пригнічують зростання корисної кишкової мікрофлори.

Всі бактерії поділяються на грампозитивні та грамнегативні види. Первинний підрозділ провів Ганс Грам у 1885 році на території сучасної Данії. У ході свого дослідження він для покращення зорового сприйняття забарвив спеціальним хімічним складом різні види збудників. Ті з них, які при цьому змінили колір, були віднесені до групи грампозитивних. Антибіотики широкого спектра дії нового покоління діють на обидві форми патогенної мікрофлори.

До грампозитивної мікрофлори відноситься вся група коків (стафілокок, стрептокок, гонокок, пневмокок) - вони відрізняються характерною формою кулі з шипами. Сюди ж включають коринобактерії, ентерококи, листерії та клостридії. Вся ця ватага може викликати запальні процеси в порожнині малого тазу, шлунково-кишковому тракті, органах дихання, носоглотці та кон'юнктиві ока.

"Спеціалізація" грамнегативних бактерій практично виключає їх вплив на слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, проте вони можуть вражати легеневу тканину. Найчастіше вони викликають кишкові та сечостатеві інфекції, цистит, уретрит, холецистит та ін. У цю групу входять сальмонели, кишкові палички, легіонели, шигели та інші.

Точно визначити збудника та його чутливість до антибактеріальної терапії дозволяє бактеріальний посів забраної фізіологічної рідини (блювотні маси, сеча, мазок із зіва та носа, мокротиння, кал). Аналіз проводиться протягом 3-5 днів. У зв'язку з цим у першу добу за наявності показань призначаються антибіотики широкого спектра дії, потім схема терапії коригується залежно від чутливості.

Назви антибіотиків широкого спектра дії (список)

Універсальних схем терапії у сучасній медицині не передбачено. Досвідчений лікар, ґрунтуючись на даних анамнезу та огляду пацієнта може лише припустити присутність тієї чи іншої форми бактеріальної патогенної мікрофлори. Назви антибіотиків широкого спектра дії, наведені далі, часто миготять у призначеннях лікарів. Але хотілося б донести до пацієнтів усі можливі види їхнього використання. До цього списку були включені найефективніші препарати нового покоління. Вони не діють на віруси та грибкову флору. Тому при кандидозній ангіні та ГРВІ їх приймати не можна.

Всі препарати подібної дії поділяються на групи залежно від діючої речовини: пеніциліни, напівсинтетичні пеніциліни, тетрацикліни, макропени, фторхінолони, карбапенеми, цифрани, аміноглікозиди та амфеніколи.

Початок історії - «Бензилпеніцилін»

Вперше антибіотики потрапили до арсеналу лікарів трохи менше століття тому. Тоді було відкрито групу пеніциліном, що ростуть на запліснілому хлібі. Початок історії успішної боротьби з патогенною мікрофлорою припав на другу світову війну. Саме це відкриті дозволило врятувати сотні тисяч життів поранених на фронті бійців. «Бензилпеніцилін» не є антибіотиком широкого спектру дії, що призначається в основному при запальних процесах верхніх дихальних шляхів як препарат першого вибору до уточнення чутливості мікрофлори.

На основі цього кошти ви надалі були розроблені і більш ефективні препарати. Вони широко використовуються у пацієнтів із раннього віку. Це «Ампіцилін», що володіє широким спектром дії щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій. Він може призначатися при кишкових інфекціях, що викликаються сальмонелою та кишковою паличкою. Також використовується для лікування бронхіту та трахеїту, які сформувалися під впливом кокової флори (стрептокок, стафілокок). У дітей «Ампіцилін» в уколах та таблетках призначається як ефективний засіб проти Bordetella pertussis, що викликає кашлюк. Цей препарат має тривалу історію використання, вперше його виробили наприкінці 60-х років минулого століття. Відрізняється тим, що не викликає персистенції та стійкості у більшості відомих бактерій патогенного ряду. Серед недоліків лікарі називають низький рівень доступності діючої речовини при вживанні у таблетках. Також препарат швидко виводиться із сечею та калом, що потребує збільшення частоти прийому разової дози іноді до 6 разів на добу.

Стандартне дозування для дорослої людини становить по 500 мг 4 рази на добу протягом 7-ми днів. Для дітей віком від 2 до 7 років разова дозування 250 мг. Можливе внутрішньом'язове введення розчину з додаванням «Новокаїну» або «Лідокаїну». За добу потрібно не менше 4-х ін'єкцій.

«Амоксицилін» — це новий антибіотик широкого спектра дії. Призначається при запальних процесах придаткових пазух носа, верхніх дихальних шляхів, пневмонії, кишкових інфекціях, хворобах сечовидільної системи. Активний щодо широкого спектра патогенних мікроорганізмів. Використовується у лікарській практиці з кінця 70-х років минулого сторіччя. Може застосовуватися у дітей з дитинства. Для цього випускається у формі суспензії.

Особливо ефективний при терапії запальних процесів у верхніх дихальних шляхах. Це пов'язано з тим, що концентрація діючої речовини в клітинах слизових оболонок бронхів, трахеї та гортані досягає максимуму протягом 30 хвилин і зберігається там протягом 5-6 годин. Біологічна доступність «Амоксициліну» дуже висока - через 40 хвилин від прийому таблетки внутрішньо концентрація в тканинах становить 85%. Швидко допомагає забезпечити елімінацію від бактерій за всіх форм бактеріальної гнійної ангіни. Застосовується в комбінованих схемах ерадикації гелікобактер пілорі (збудник виразкової хвороби шлунка та деяких форм гастритів).

Стандартне дозування – по 500 мг 2 рази на добу протягом 7-10 днів. Для дітей призначається суспензія у дозі 250 мг 2 рази на добу.

«Аугментин» та «Амоксиклав» — це ще два сучасні антибіотики широкого спектру дії з низки пеніцилінів. До їх складу входить клавуланова кислота. Ця речовина руйнує оболонку патогенних бактерій та прискорює процес їхньої загибелі. Ці препарати не мають ін'єкційних форм. Використовуються лише у таблетках та у вигляді суспензії.

Антибіотики широкого спектра дії в уколах призначаються при тяжкому перебігу запальних процесів. Вони швидко досягають вогнища запалення та бактерицидно діють на мікроорганізми. Призначаються при абсцесах, викликаних стійкими формами, наприклад, синьогнійною паличкою. Чутливість виявляється щодо стрептококів та пневмококів, стафілококів та ентеробактрій.

"Ампісид" випускається як у таблетках, так і в уколах. До його складу входить ампіцилін та сульбактам, який інгібує лактамазу та усуває ефект стійкості у всіх без винятку патогенних мікроорганізмів. Призначається 2 рази на добу для внутрішньом'язового введення та прийому у таблетках.

«Карбеніцилін» випускається у вигляді динатрієвої солі у флаконах з порошком, який перед ін'єкцією може розлучатися водою для ін'єкцій, новокаїном та лідокаїном. Використовується при стійких формах запальних процесів у грудній та черевній порожнині, бронхітах, ангіні, паратонзилярному абсцесі. Високу ефективність показує при менінгіті, зараженні крові, перитоніті, сепсисі. Внутрішньовенне краплинне введення використовується у післяопераційному періоді. В інших випадках призначається внутрішньом'язово по 500 – 750 ОД 2 рази на добу.

Ще один ефективний препарат "Піперацилін" використовується в протизапальній терапії в комбінації з препаратом "Тазобактам". Саме така комбінація позбавляє стійкості кокову флору. Бажано провести попередній бактеріальний посів визначення чутливості мікроорганізмів. Якщо немає вироблення пеніциліназ, то можливе призначення не комбінованої терапії тільки «Піперациліном». Вводиться внутрішньом'язово при тяжкій формі ангіни, тонзиліту, пневмонії та гострого бронхіту.

«Тікарцилін» не має високої стійкості до пеніцилінази, що виробляється бактеріями. Під дією цього ферменту діюча речовина препарату розпадеться, не завдаючи жодної шкоди збудникам запальних процесів. Може застосовуватися лише в тих випадках, коли патогенна мікрофлора не має стійкості до препарату.

Серед захищених форм антибіотиків широкого спектра дії групи бензилпеніцилінів варто відзначити «Трифамокс» і «Флемоклав» — це нові препарати. У жодної форми інфекції нині немає стійкості стосовно їх дії.

«Трифамокс» - це комбінований препарат, до складу якого входять амоксицилін і сульбактам, у поєднанні вони завдають нищівного удару по патогенній мікрофлорі. Призначається у вигляді таблеток та внутрішньом'язових уколів. Добова доза для дорослих 750 - 1000 мг, розділені на 2-3 прийоми. Практикується початкове лікування за допомогою внутрішньом'язових ін'єкцій та наступний прийом таблеток.

Фторхінолонові ефективні антибіотики широкого спектру дії

Фторхінолонові препарати мають високу ефективність щодо широкого спектру бактеріальної патогенної мікрофлори. Вони дозволяють зменшити ризик розвитку побічних ефектів і не вбивають природну мікрофлору кишечника. Ці ефективні антибіотики широкого спектра дії стосуються повністю синтетичних речовин.

«Таванік» (tavanic) – це готовий розчин для ін'єкцій з діючою речовиною левофлоксацину гемігідрат. Аналоги препарату - "Сігніцеф" і "Лівотек". Можуть призначатися внутрішньовенно та внутрішньом'язово, так само в аптеках присутня таблетована форма. Дозування розраховується строго індивідуально, залежно від маси тіла, віку пацієнта та тяжкості стану.

У сучасній медицині переважно використовуються фторхінолони IV покоління, рідше призначаються препарати ІІІ покоління. Найсучасніші засоби – це «Гатифлоксацин», «Левофлоксацин». Застарілі форми - "Офлоксацин" і "Норфлоксацин" в даний час використовуються дуже рідко через їх низьку ефективність. Препарати мають токсичну активність щодо процесу синтезу пептидоглікану, що формує сполучну тканину сухожиль. Не допускається застосування у пацієнтів віком до 18 років.

Фторхінолони можуть успішно застосовуватися при лікуванні захворювань, спричинених грампозитивними та грамнегативними бактеріями. До них чутливі всі форми патогенної мікрофлори, у тому числі здатні виробляти пеніциліназ.

«Левофлоксацин» призначається при отіті та бронхіті, гаймориті та пневмонії, трахеїті та фарингіті в таблетках. Добова доза для дорослої людини становить 500 мг. Дітям не призначається. Курс лікування становить від 7 до 10 днів. Внутрішньовенне та внутрішньом'язове введення може знадобитися при тяжкому перебігу захворювання. Зазвичай це робиться в умовах спеціалізованого стаціонару під цілодобовим наглядом лікаря.

«Гатифлоксацин» є ефективним препаратом з невеликим добовим дозуванням та мінімальним ризиком розвитку побічних ефектів. Добова доза становить 200 мг. Курс лікування при захворюваннях верхніх дихальних шляхів може бути скорочений до 5 днів.
«Авелокс» та «Моксифлоксацин» ефективні при захворюваннях вуха, горла та носа. Рідше призначається при внутрішньополітичних інфекціях. Призначається по 1 таблетці (400 мг) 1 раз на день протягом 10 днів.

«Стрептоцид» та інші аміноглікозиди

Серед антибіотиків широкого спектра дії окремою групою стоять аміноглікозиди. "Стрептоцид" та інші препарати відомі широкому колу пацієнтів. Вони призначаються за різних інфекціях. Зокрема, «Стрептоцид» дозволяє швидко та ефективно лікувати лакунарну та фолікулярну ангіну без ризику розвитку дисбактеріозу кишечника. В основі бактерицидної дії аміноглікозидів лежить принцип порушення білкової оболонки бактеріальної клітини, надалі припиняється синтез життя елементів, що забезпечують, і патогенна мікрофлора гине.
В даний час випускається 4 покоління цієї групи антибактеріальних препаратів. Найстаріший із них «Стрептоміцин» використовується в уколах у комбінованих схемах терапії туберкульозу. Аналог «Стрептоцид» може вводитися всередину трахеї та туберкульозні каверни в легеневій тканині.

«Гентаміцин» в сучасних умовах в основному застосовується як зовнішній засіб. Він не має ефективності при внутрішньом'язовому введенні. У пігулках не випускається.

Найбільш популярний "Амікацин" для внутрішньом'язового введення. Він не викликає розвитку глухоти, не діє негативно на слуховий та зоровий нерв, як це спостерігається при введенні «гентаміцину».

«Тетрациклін» та «Левоміцетин» — чи варто приймати?

Серед відомих препаратів деякі посідають гідне та почесне місце у будь-якій домашній аптечці. Але важливо розібратися в тому, чи варто приймати такі препарати, як «Левоміцетин» та «тетрациклін». Хоча існують більш сучасні форми даних фармакологічних засобів, пацієнти вважають за краще «про всяк випадок» купувати саме їх.

Тетрациклінові антибіотики широкого спектра дії виробляються з урахуванням четырехциклической структури. Мають виражену стійкість до бета-лактамази. Діє згубно на стафілококову та стрептококову групу, актиноміцетів, кишкову паличку, клебсієлу, Bordetella pertussis, гемофільну паличку та багато інших мікроорганізмів.

Після засвоєння у тонкому кишечнику тетрацикліни зв'язуються з білками плазми крові та швидко транспортуються до місця скупчення патогенної мікрофлори. Проникає всередину бактеріальної клітини та паралізується в ній усі процеси життєдіяльності. Виявлено абсолютну неефективність при захворюваннях, сформованих під дією синьогнійної палички. Переважно призначення "Доксицикліну" в капсулах по 1 капсулі 3 рази на добу. Дітям молодше 12 років не призначається. «Тетрациклін» можна використовувати як ефективний зовнішній засіб у вигляді очних і вушних крапель, мазі для шкірних покривів і ранових поверхонь.

"Левоміцетин" відноситься до групи амфеніколів. Це застарілі антибіотики широкого спектра дії. Використовується для терапії великої кількості запальних бактеріальних захворювань. Найпоширеніше застосування в домашніх умовах - проти рідкого випорожнення, викликаного харчовою токсикоінфекцією, сальмонельозом та дизентерією. І тут слід суворо дотримуватися дозування та рекомендованого курсу лікування. Призначається по 500 мг 4 рази на день. Курс лікування не може становити менше 5 днів поспіль. Навіть перепустка 1 разової дози може сформувати стійкість мікрофлори. У цьому випадку потрібно негайно змінити тактику антибактеріальної терапії, щоб уникнути негативних наслідків для здоров'я.