Основною функцією є захист всього організму від інфекцій та захворювань іншого роду. Це здійснюється завдяки лімфоцитам, які посилено борються зі шкідливими мікроорганізмами та клітинами. Виявити їх можна у верхній частині шиї та ближче до того місця, де приєднується нижня щелепа. Маленька шишечка – це він і є.

Показання до біопсії

Людина отримує направлення на біопсію при підозрі на низку захворювань. До них відносяться:

• злоякісні пухлини;

• саркоїдоз;

• туберкульоз;

• неефективне лікування;

• неможливість поставити точний діагноз після взяття пункції;

• аналізи сигналізують у тому, що ризик появи пухлини дуже високий.

Біопсія може проводитися й у тому випадку, якщо лікар щось запідозрив незвичайне у лімфатичних вузлах.

Результат може сказати про те, чи поширюється захворювання і чи дійшло воно до лімфатичної системи. Чим раніше проводиться обстеження, тим краще, адже в такому разі буде набагато більше часу для успішного лікування.

Особливості проведення процедури

На першому етапі береться так звана пункція – це процес взяття зразка клітин із лімфатичного вузла. Після цього у спеціалізованому центрі перевіряється наявність новоутворень чи будь-яких інфекцій. Цей процес здійснюється за допомогою шприца. Робиться невеликий укол у місці запалення і береться зразок.

Наступним етапом буде біопсія. Береться маленький шматочок тканини з місця, де спостерігається невелике запалення. Це здійснюється за допомогою спеціального апарату із маленькою голкою. Робиться крихітний прокол і вирізається необхідна кількість тканини. Найчастіше застосовується місцева анестезія. Процес і без неї практично безболісний, але це робиться з метою більшого комфорту. Застосовується досить рідко через те, що не завжди можна чітко визначити результат.

Існує і трохи інший метод проведення біопсії. Це так званий відкритий метод біопсії лімфатичної системи. Людині треба буде лягти на спеціальний стіл. Процес проводиться у хірургічному відділенні. Найчастіше використовується загальна анестезія. Місце огорожі дезінфікують. Іноді воно обколюється анестетиком. Після цього робиться невеликий розріз. Потім акуратно видаляється запалений вузол і невелика прилегла ділянка. Після цього все зашивається і робиться перев'язка. Весь цей процес триває трохи більше 50 хвилин. У деяких випадках все може зайняти близько півгодини. Варто зазначити, що цей метод використовується найчастіше. Це з тим, що він дає найбільший і точний обсяг інформації.

Якщо людина отримує направлення на біопсію, то їй потрібно буде проконсультуватись із лікарем. Потрібно розповісти про свій стан, вагітність, якщо вона є, назвати всі алергії, вказати, чи немає проблем з кровотоком, перерахувати всі препарати, що приймаються на даний момент.

За тиждень перед проведенням процедури фахівці радять припинити приймати будь-які засоби, які можуть розріджувати кров. Повний список може надати фахівець. Найпопулярніші – аспірин, гепарин, варфарин, кардіомагніл, аспекард.

Якщо біопсія буде проводитися під наркозом, то бажано з ночі нічого не їсти та не пити.

Біопсія лімфовузла у величезній кількості випадків протікає безболісно і без будь-яких наслідків. Іноді, щоправда, можуть спостерігатися кровотечі, пошкодження лімфатичної судини або нерва. Були інциденти із зараженням людини.

Якщо через деякий час або навіть того ж дня з'явилася невелика припухлість або почервоніння, то потрібно негайно звернутися до клініки або порадитися з лікарем, який проводив таку операцію.

Не варто лякатися невеликого болю після проведення процедури. При необхідності можна приймати знеболювальні препарати, але після консультації з лікарем. Головне, щоб місце проколу чи розрізу знаходилося у чистоті та сухості. Як вже було сказано трохи раніше, при появі сверблячки, почервоніння або запалення потрібно звернутися до клініки. Після цього проводитимуться дослідження та огляд. Після чого буде розроблено програму лікування та комплекс дій для кожного конкретного випадку.

Протипоказання до біопсії лімфовузла

Якщо лікар радить перевірити лімфовузли шиї, то варто згадати про те, що ця процедура має низку протипоказань:

1. Біопсія у цій зоні не потрібна, якщо подібне обстеження жодним чином не вплине на лікування людини, якій вже поставили діагноз.
2. Якщо є так званий кіфоз хребта у шийному відділі.
3. Якщо спостерігаються порушення при згортанні крові. Таке захворювання називається гіпокоагуляційний синдром.
4. Якщо є нагноєння у сфері проведення біопсії.

Проводиться біопсія дуже акуратно, адже шия – це місце скупчення величезної кількості кровоносних судин. Слід підбирати клініку, де операцію такого роду проводитиме фахівець. Цьому процесу передує взяття пункції описаним трохи вище способом. Після процедури потрібно доглядати місце розрізу. Дренаж видалять приблизно за дві доби, а шви треба буде зняти за тиждень. Все залежить від особливостей організму.

Найчастішим ускладненням може бути пошкодження так званого діафрагмального нерва або будь-яких кровоносних судин. Варто пам'ятати, що шия - місце скупчення великої кількості капілярів.

Приблизний час, через який надішлють готові аналізи, становить близько одного або двох тижнів.

Ціна за біопсію лімфатичних судин варіюється в досить великому діапазоні. Якщо розглядати різні міста, так і говорити нічого. Орієнтовна вартість составляет00 російських рублів. Замовити процедуру можна не лише безпосередньо у клініці за напрямком.

Біопсія лімфатичних вузлів – не така страшна процедура. Головне – довірити роботу професіоналу.

Всі права захищені. Використання будь-яких матеріалів сайту допустиме лише за умови дотримання угоди про використання сайту та з письмового дозволу адміністрації.

Увага! Усі статті, розміщені на сайті, мають ознайомлювальний характер. Ми настійно рекомендуємо Вам з питань застосування лікарських препаратів та проведення медичного обстеження звертатися до лікаря потрібної кваліфікації! Не займайтеся самолікуванням!

Біопсія лімфовузла на шиї: навіщо і як проводиться ця процедура

Лімфатичні вузли – це захисники організму від різноманітних інфекцій. Як частина імунної системи, вони виробляють білі кров'яні тільця (лімфоцити, що входять до групи лейкоцитів), які ведуть активну боротьбу з вірусами, бактеріями і ураженими клітинами. Іноді ці «правоохоронці» самі виходять з ладу, запалюються, опухають і звичайно перестають повноцінно виконувати свої функції. У разі лікарем призначається біопсія лімфатичного вузла. Що ж є дана процедура?

З якою метою проводиться біопсія лімфатичного вузла?

Лімфатична система є налагодженим механізмом у вигляді своєрідної сітки, що складається з капілярів і судин, що забезпечують рух лімфи. З'єднання та переплетення цих судин між собою утворюють лімфатичні вузли, частина яких розташована в ділянці шиї.

У нашому організмі нічого не відбувається просто так, на все є свої причини. Шийні лімфатичні вузли беруть участь у процесах, що протікають в області обличчя, ротової порожнини і носоглотки, вушних раковин тощо. п., але може свідчити про наявність небезпечних злоякісних утворень.

Запалення, припухлість та болючі відчуття в районі лімфовузла є тривожним симптомом, і допомога кваліфікованого фахівця тут просто необхідна. Своєчасне лікування дає добрі шанси обійтися медикаментозною терапією без хірургічного втручання та інших хворобливих та лякаючих процедур.

Якщо лікарем все ж таки призначається біопсія лімфатичного вузла на шиї не варто сильно переживати і панікувати. У сьогоднішніх умовах дана процедура проводиться безпечно та із застосуванням анестезії, при цьому вона дозволяє діагностувати на ранній стадії небезпечні захворювання та розпочати правильне невідкладне лікування. У більшості випадків біопсія лімфатичного зла проводиться для того, щоб:

• Встановити причину запалення, збільшення вузла
• Виявити причини нез'ясовної втрати маси тіла, спеки, що не спадає, підвищеної пітливості і т.д.
• Перевірити біоматеріал на наявність ракових клітин
• Видалити вогнище запалення або злоякісну пухлину, що не піддається лікуванню.

Отже, основною метою біопсії лімфатичного вузла є діагностика. Залежно від виду процедури проводиться забір порції біоматеріалу пацієнта (рідини або тканини), які згодом направляються в лабораторію для гістологічного та цитологічного дослідження. Однак у деяких випадках видаляється весь лімфовузол, частіше при запущеному гнійному запаленні, лімфаденіті, коли процес не піддається медикаментозному лікуванню та несе у собі загрозу життю пацієнта.

Показання до проведення процедури

Біопсія лімфовузла на шиї призначається лікарем при підозрі на наявність злоякісних утворень, серйозних інфекцій або сам стан вузла викликає певні побоювання у фахівця. Основними показаннями до проведення цієї процедури є:

• Запалення лімфатичного вузла незрозумілого характеру, що виникає з певною періодичністю.
• Збільшення шийного вузла, яке не піддається традиційному лікуванню, яке не проходить тривалий час (більше трьох тижнів)

Ураження лімфовузла злоякісною пухлиною чи метастазами

Результат цього дослідження може багато розповісти про те, як протікає, розвивається та поширюється захворювання, яким органам воно загрожує, і наскільки вразило лімфатичну систему.

Згідно зі статистичними даними, біопсія надключичних лімфовузлів дозволила виявити метастази на ранній стадії у 57% хворих на рак легенів, причому до процедури підозрювати їх наявність не було жодних підстав. Цей факт доводить незаперечну важливість та значущість біопсії у сучасній діагностиці.

Успіх одужання, а найчастіше і тривалість життя пацієнта безпосередньо залежить від вірності діагнозу та своєчасного правильного лікування. Тому за будь-яких змін лімфовузлів, перших ознаках їх запалення та збільшення потрібно невідкладно відвідати лікаря.

Лімфатична система постійно охороняє організм людини від інфекцій, вірусів та інших недуг. Але часом вона сама потребує певного захисту та підтримки, забезпечити яку просто необхідно, щоб не позбутися цього надійного щита.

Види та опис біопсії лімфовузла на шиї

Біопсія шийного лімфатичного вузла може складатися з кількох етапів. Початковий етап – це пункційна біопсія, під час якої відбувається взяття клітинного зразка з лімфовузла. Пункційна біопсія у свою чергу поділяється на тонко/голкову та товсто/голкову. Потім у разі потреби пацієнт прямує на відкриту біопсію, яка є нескладною хірургічною операцією. Докладніше про кожен вид біопсії:

Тонкоголкова біопсія лімфовузла на шиї може бути проведена у звичайній поліклініці, у зручному положенні для лікаря та пацієнта. Пункцію виконують без анестезії, оскільки новокаїн здатний пошкодити клітини та спотворити результат дослідження, та й потреби у знеболюванні немає, процедура схожа на звичайний укол. Місце проколу обробляється етиловим спиртом, фіксується лімфатичний вузол.

Голку діаметром 1,5 мм без шприца вводять усередину вузла, переконавшись, що вона досягла місця призначення, на неї кріпиться 20-міліграмовий шприц, яким відбувається 2-3 відсмоктують рухи. Після кожного з них шприц знімається з голки та спорожняється у стерильну пробірку, потім положення голки трохи змінюється, щоб узяти порцію матеріалу з іншої ділянки вузла. На закінчення процедури вміст голки видувається на стерильне медичне скло, яке разом із пробіркою прямує до лабораторії для дослідження. Місце проколу ще раз обробляється антисептиком та заклеюється антибактеріальним пластиром.

Якщо даних результатів недостатньо для встановлення точного діагнозу, пацієнту призначається товсто/голкова біопсія. У даній методиці використовується спеціальний апарат або біопсійний шприц з товстою голкою, за допомогою якої висікається невеликий шматочок тканини. Ця процедура теж практично безболісна, але в поодиноких випадках лікарі вдаються до допомоги місцевої анестезії.

Третій варіант – це відкрита біопсія, яка проводиться виключно у хірургічних відділеннях. Тут застосовується місцева або загальна анестезія, робиться невеликий надріз, що дозволяє повністю оглянути, а при необхідності видалити запалений вузол і невелику прилеглу ділянку тканини. Цей метод найпоширеніший, оскільки дозволяє максимально точно встановити діагноз.

При деяких формах раку виникає необхідність визначення сигнального лімфовузла, ураження якого метастазами найбільш ймовірно. Для цього в пухлину вводиться спеціальний барвник, який разом із лімфою надходить у найближчий вузол. Він і вважатиметься сигнальним, його зазвичай видаляють і передають у лабораторію на дослідження. Це дозволяє визначити рівень поширення захворювання.

Людині, яка отримала направлення на біопсію шийного лімфатичного вузла, слід надати лікарю таку інформацію про себе:

• Можлива чи підтверджена вагітність
• Алергічні реакції
• Наявність хронічних захворювань
• Порушення кровотоку
• Лікарські засоби, що приймаються, в тому числі і біологічні добавки
• Індивідуальна непереносимість будь-яких препаратів

Рекомендується за сім днів до проведення процедури припинити прийом протизапальних препаратів та засобів, що розріджують кров, таких як Аспірин, Каридіомагніл тощо. Найчастіше пацієнтам призначається додаткове обстеження, у тому числі ЕКГ та аналіз на згортання крові.

Якщо має бути біопсія із застосуванням загальної анестезії, хворому варто відмовитися від вживання їжі з вечора попереднього дня. У разі місцевого наркозу жодної особливої ​​підготовки не потрібно. Залежно від виду процедури біопсія триває від десяти хвилин до години, з використанням УЗД можливо трохи довше. Найчастіше після біопсії пацієнт вирушає додому, тому варто заздалегідь потурбуватися про максимально комфортну доставку та супровід хворого.

Немає приводу лякатися помірного болю після біопсії, це цілком природно. Однак краще заздалегідь обговорити з лікарем, які знеболювальні препарати, та в якому дозуванні можна прийняти в такому разі. Головне, щоб місце розрізу або проколу утримувалося сухим і чистим, щоб уникнути проникнення в рану інфекції. Не менш важливо після процедури суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Ризики та можливі ускладнення

Загалом біопсія лімфатичного вузла на шиї переноситься пацієнтами добре, ускладнення зустрічаються досить рідко, проте будь-яка процедура супроводжується певним ризиком, і ніхто не може гарантувати відсутність будь-яких відхилень. Невтішні прогнози включають:

• Непритомні стани та запаморочення
• Занесену інфекцію
• Пошкодження нерва
• Кровотечі у місці розрізу чи проколу

Слід негайно звернутися до лікарні у разі появи наступних симптомів після процедури:

• Озноб чи лихоманка
• Больові відчуття у місці проколу не минають більше семи днів
• Кровотечі чи нагноения
• Припухлість або почервоніння шкірного покриву на місці пункції
• Спостерігається скупчення рідини у районі віддаленого вузла
• Набряк або посилення больового синдрому

Пункційна біопсія потребує максимальної точності. Рідко, але все ж таки траплялися випадки, коли лікар просто не потрапляв голкою в лімфатичний вузол. Взагалі, турботу про своє здоров'я краще довіряти професіоналам. Не буде зайвим навести довідки про репутацію клініки, стаж і досвід роботи лікаря. Це дозволить уникнути подальших ускладнень, так само під час процедури пацієнт почуватиметься впевненішим і спокійнішим.

Протипоказання до проведення біопсії шийного лімфатичного вузла

Як будь-яка інша процедура, біопсія шийного лімфатичного вузла має певні протипоказання, серед них:

• Наявність кіфозу (викривлення хребта з опуклістю) у шийному відділі.
• Недоцільність процедури, якщо діагноз вже встановлено і це обстеження жодним чином не вплине на лікування та одужання хворого.
• Пацієнти з гіпокоагуляційним синдромом (порушеннями згортання крові).
• Місцеві гнійні процеси (пика, наявність флегмони або абсцесу.)

Жодних інших протипоказань немає. Однак проведення біопсії лімфатичного вузла в цій галузі вимагає максимальної акуратності та професіоналізму, оскільки шия є місцем скупчення великої кількості капілярів, нервових закінчень та кровоносних судин. Один невірний рух може завдати серйозної шкоди здоров'ю пацієнта, тому до вибору клініки та фахівця варто поставитися з особливою ретельністю.

Після відкритої біопсії хворий, зазвичай, проводить кілька днів у відділенні під наглядом лікаря. Дренаж видаляється за два, три дні, а шви знімають приблизно за тиждень. Тут знову ж таки все залежить від індивідуальних особливостей організму та здатності пацієнта до відновлення. Результати аналізів слід очікувати за один чи два тижні. На жаль лімфома (рак, що зароджується в лімфатичних вузлах) дуже часто спостерігається у молодих людей та підлітків, тому будь-які зміни в цій галузі не можна залишати без уваги.

Під час перегляду відео ви дізнаєтесь про лімфом.

Біопсія не відноситься до розряду складних та небезпечних процедур. Багато людей помиляються, вважаючи, що збільшені лімфатичні вузли обов'язково є наслідком ракових утворень. Це зовсім не так. Не слід мучитися сумнівами, потрібно довіритися професіоналам, пройти обстеження та жити далі спокійно, довго та щасливо.

Біопсія шийних лімфовузлів

Висічення лімфатичних вузлів шиї з діагностичною метою запропоновано Daniels ще 1949 року.

Показання до біопсії шийних лімфовузлів

1. Пальпований лімфатичний вузол у надключичній ямці у хворого з діагностованою або передбачуваною злоякісною пухлиною. Глибокі шийні лімфатичні вузли мають безпосереднє сполучення з лімфатичною мережею грудної порожнини та ураження їх метастазами злоякісної пухлини не є рідкістю.

Блокада регіонарних лімфатичних вузлів легень метастазами раку або відкладеннями солей кальцію внаслідок перенесеного в минулому туберкульозного лімфаденіту суттєво змінює звичайний висхідний струм лімфи. Ретроградний і колатеральний рух лімфи створює передумови для широкого ураження метастазами лімфатичних колекторів середостіння та шиї. Виявили метастази у надключичних лімфатичних вузлах у 13 з 23 хворих на рак легені, у яких до операції не було підстав припускати наявність метастазів; у 3 осіб констатовано двосторонню поразку вузлів. Відсутність обумовлених на дотик лімфатичних вузлів у надключичних областях у хворих на рак легкої та злоякісної пухлини іншої локалізації (стравохід, кардіальний відділ шлунка, вилочкова залоза) не виключає ураження їх метастазами.

2. Збільшення лімфатичного вузла даної локалізації внаслідок нерозпізнаного патологічного процесу (саркоїдоз, лімфогранулематоз, туберкульоз, силікоз)

Протипоказання до біопсії шийних лімфовузлів

1) біопсія шийних лімфовузлів не потрібна, якщо її результат не впливає на лікувальну програму у пацієнта із раніше встановленим діагнозом;

2) виражений кіфоз шийного відділу хребта;

3) порушення згортання крові – гіпокоагуляційний синдром;

4) місцевий гнійний процес (абсцес, флегмона, бешиха).

Методика біопсії шийних лімфовузлів

Відкритій біопсії шийних лімфовузлів, як правило, передує голкова пункційна біопсія збільшеного лімфатичного вузла. При невизначеному сумнівному результаті дослідження пункційного матеріалу виконують відкриту біопсію шийних лімфовузлів під місцевою інфільтраційною анестезією. Використовують набір хірургічних інструментів для операції на м'яких тканинах. Положення хворого на операційному столі – на спині, під плечовим поясом – плоска подушка. Голова повернена у бік, протилежний операційному полю. Виконують розріз шкіри довжиною 4-6 см від заднього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза паралельно ключиці і вище на 2 см. Пошарово розсікають клітковину і підшкірний м'яз, зміщують убік зовнішню яремну вену, розсікають 2 і 3 листки фасцій шиї.

Змістивши медіально грудино-ключично-соскоподібний м'яз, візуально і пальпаторно досліджують передчеревний простір клітковини. У глибині чітко пальпуються сухожилля переднього сходового м'яза і сходовий горбок на 1 ребре; Латерально від сухожилля визначається пульсація підключичної артерії. Виділяють лімфатичний вузол чи групу вузлів. Судинні зв'язки вузла з навколишніми тканинами перед перетином обов'язково лігують з огляду на розгалужену мережу лімфатичних проток. Пересічені, не перев'язані дрібні стовбури можуть бути причиною тривалої лімфореї у післяопераційному періоді. Жирову клітковину з дрібними лімфатичними вузлами в передлисничному просторі січуть блоком після попереднього накладання затисків, що кровоспинно. Затискачі замінюють лігатурами. Переконавшись у надійності гемостазу, сходовий простір дренують смугою гуми гуми. Гумовий випускник виводять на шкіру через зовнішній кут рани. Накладають пошарові шви.

Дренаж видаляють через 1-2 доби, шкірні шви знімають через 5-7 діб.

Ускладнення біопсії шийних лімфовузлів

Внаслідок поспішних грубих дій у глибині вузької рани можливі пошкодження діафрагмального нерва, грудної протоки, куполи плеври, підключичної вени та її гілок. Достатня довжина розрізу, пошарове розтин тканин, щадне розшарування клітковини та виділення лімфатичного вузла, надійне лігування дозволяють уникнути небезпечних ускладнень. Поранення вени супроводжується рясною кровотечею та повітряною емболією під час вдиху. Гемостаз у разі кровотечі залежить від особливостей ушкодження судини: судинний шов стінки підключичної вени, лігатура венозного притоку. Запальний інфільтрат та нагноєння рани лікують за загальними правилами.

Корисно:

Статті на тему:

Додати коментар Скасувати відповідь

Статті на тему:

Медичний сайт Surgeryzone

Інформація не є вказівкою на лікування. З усіх питань обов'язкова консультація лікаря.

Статті на тему:

SHEIA.RU

Пункція Лімфовузла Шії: Як проводиться біопсія і наслідки

Як проводиться пункція лімфовузла шиї

Людина, у якої запалилися або набрякли лімфатичні вузли, повинна обов'язково звернутися до лікаря, щоб пройти обстеження. Для встановлення точного діагнозу лікаря часто призначають своїм пацієнтам такий вид дослідження, як пункція лімфовузла шиї. Пацієнти, які жодного разу не стикалися з подібною процедурою, зазвичай мають безліч страхів, почувши назву призначеної маніпуляції. Насправді, це дослідження не становить будь-якої небезпеки для людини, зате дозволяє виявити безліч захворювань, що вражають лімфатичні вузли.

Коротка довідка

Лімфатичні вузли в області шиї захищають людину від різних вірусних та бактеріальних інфекцій, а також багатьох інших захворювань. Лімфоцити, що утворюються в лімфовузлах, допомагають подолати небезпечні віруси та мікроорганізми, що проникають в організм ззовні. За хвороб інфекційного походження кількість лімфоцитів різко зростає, а розмір лімфатичних вузлів збільшується. Після повного одужання лімфовузли повинні прийти до норми.

Якщо лімфатичні вузли протягом тривалого часу не зменшуються, це може свідчити про те, що в організмі стався збій, і з'явилося серйозніше захворювання, ніж проста застуда. Людина, яка помітила подібний симптом, обов'язково має звернутися до лікаря, який проведе огляд та ухвалить рішення про взяття хірургічної або пункціональної біопсії.

Опис процедури

Біопсія називається процедура, під час якої у пацієнта забираються клітини з того чи іншого органу (в даному випадку з лімфовузла) для проведення їх дослідження. Якщо лікар вирішить, що забір тканин може бути здійснений методом пункції, лімфатичний вузол хворої людини буде введений шприц з тонкою голкою, за допомогою якого вдасться отримати біологічний матеріал, який надалі буде досліджений в лабораторії.

У деяких ситуаціях замість пункції лікарі призначають хірургічну біопсію, коли на тілі пацієнта робиться розріз і забирається невеликий шматочок ураженої тканини.

Щоб зробити пункцію поверхневих лімфовузлів, лікареві знадобиться від 5 до 15 хвилин.

Якщо ж у лікаря виникла необхідність зробити забір біологічного матеріалу з глибоких лімфатичних вузлів, процедура займе від 20 хвилин до півгодини. Такий самий час буде потрібно для того, щоб провести це дослідження разом з рентгеном або ультразвуковою діагностикою.

Показання

Біопсія лімфовузла на шиї призначається у таких ситуаціях:

• якщо людина тривалий час спостерігається гостре запалення лімфатичних вузлів неясного походження;
• якщо разом із ущільненням та припухлістю на шиї у хворого виявилася інтоксикація організму;
• якщо розмір запаленого вузла перевищує сантиметр;
• якщо є підозри на утворення ракової пухлини, метастаз та туберкульозу;
• якщо проведене лікування не дає результатів, а стан пацієнта залишається тим самим або навіть погіршується.

Чим швидше лікар призначить своєму пацієнту біопсію, тим раніше буде поставлено точний діагноз та призначено лікування. Якщо діагностика буде проведена надто пізно, в організмі можуть відбутися незворотні зміни, навіть комплекс терапевтичних заходів може не дати очікуваного ефекту.

Чи це боляче

Пункціональна біопсія лімфовузлів може проводитись без анестезії. Ця процедура не завдає сильних болючих відчуттів, т.к. під час неї просто вводиться тонка голка шприца в лімфатичний вузол і забирається біоматеріал на дослідження. Особливо чутливим пацієнтам із низьким больовим порогом лікарі можуть запропонувати зробити місцеву анестезію. При такому знеболюванні пункція взагалі не завдасть будь-якого фізичного дискомфорту.

Людина, якій було призначено таке дослідження, має відкинути всі сумніви та страхи та спокійно піти до кабінету для здачі аналізів.

Протипоказання

Незважаючи на користь, яку можна отримати після взяття пункції, у деяких випадках це дослідження може бути протипоказане.

Біопсію лімфовузлів не призначають, якщо пацієнт має такі захворювання:

1. порушення згортання крові;
2. гнійні запалення у сфері взяття пункції;
3. викривлення шийного відділу хребта (кіфоз)

Побічні ефекти

Зазвичай пункційна біопсія не завдає пацієнту шкоди, але іноді після її проведення можуть виникнути такі наслідки:

• місцеві кровотечі;
• запаморочення та непритомність;
• інфікування;
• ураження нервових закінчень.

Якщо через деякий час після взяття пункції у людини різко піднялася температура, з'явилося нагноєння, набряклість, почервоніння, біль на шиї в області проколу або виникла різка кровотеча, їй необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

В ув'язненні

Біопсія тканин є простою та доступною процедурою, що дозволяє виявити цілу низку важких хвороб. Хворий в жодному разі повинен відмовлятися від пункції, т.к. дане дослідження допоможе лікарю встановити діагноз і в найкоротший термін призначити відповідне лікування.

Як проводиться біопсія лімфовузлів на шиї

Біопсія лімфовузла на шиї - це мале оперативне втручання, при якому забирають частину тканини або клітини для діагностики та дослідження захворювання. У деяких випадках хірургу доводиться повністю видаляти лімфовузли через запущений або гнійний лімфаденіт, що не піддається медикаментозній терапії.

Методи проведення біопсії лімфатичних вузлів

Біопсію проводять трьома способами:

1. Аспіраційна операція. Матеріал беруть з лімфовузлів середостіння та підщелепної області. Клітини забираються тонкою голкою у амбулаторних умовах. Процедура здійснюється під наглядом на моніторі за допомогою УЗД апарату.
2. Пункційна операція, або пункція. Процедура виконується як при аспіраційної біопсії лімфатичних вузлів. Але інструмент - голка з мандреном, за допомогою якого біоматеріал відсікають і захоплюють.
3. Відкрита біопсія лімфовузлів шиї. Здійснюється за допомогою розрізів, через які забираються уражені хворобою клітини, рідина чи тканина у невеликій кількості. Отриманий біоматеріал відправляють на гістологічне та цитологічне дослідження. При відкритій біопсії тривалість операції може перевищувати 30 хвилин. Цей метод максимально точно дозволяє встановити правильний діагноз.

Відкрита біопсія

Показання

Біопсія лімфатичного вузла шиї призначається при підозрах на такі захворювання:

• злоякісні пухлини, кісти, онкологія;
• туберкульоз;
• саркоїдоз;
• силікоз;
• лімфогранулематоз.

Крім того, лікар з більшою ймовірністю відправить на відкрите оперативне втручання при наступних клінічних проявах:

1. Відсутні результати при лікуванні шийної лімфаденопатії та лімфаденіту.
2. Виявлено симптоми, що вказують на пухлинну поразку вузлів.
3. Виявлено щільний, безболісний та збільшений вузол на шиї із симптомами інтоксикації.
4. Встановлено злоякісну етіологію, внаслідок якої необхідно виявити ступінь онкологічного ураження.
5. Встановити діагноз після пункції не вдалося.
6. Збільшуються шийні лімфовузли з незрозумілих причин.

Отримано аналізи, результати яких вказують на серйозні порушення.

В інших випадках до біопсії показань немає.

Протипоказання

Лімфатичні шийні вузли не піддаються операції у таких випадках:

• кіфоз шийного відділу;
• порушення згортання крові;
• гнійні запалення.

Можливі ускладнення та побічні ефекти

Шия - будинок для величезної кількості кровоносних судин, тому операція проводиться з максимальною обережністю. Проте від ускладнень ніхто не застрахований. До них відносяться:

• занесення інфекції;
• ушкодження судин, капілярів, нервів;
• нагноєння, набряки, біль;
• висока температура.

Побічні ефекти, які зазвичай проходять самостійно:

• кровотеча;
• оніміння ділянки, що оперується;
• непритомність, запаморочення.

Перше, що необхідно зробити – проконсультуватися з фахівцем та докладно розповісти про свій стан:

1. Хронічні та перенесені серйозні захворювання.
2. Алергічні реакції.
3. Порушення згортання крові.
4. Наявність вагітності.
5. Прийом медикаментів.
6. Індивідуальна нестерпність препаратів.

1. За тиждень до операції припиняється прийом будь-яких препаратів, що особливо розріджують кров. Якщо це неможливо, небезпечно для життя, проконсультуватися з лікарем.
2. За 12 годин до операції завершити прийом їжі та води.

Проведення відкритої біопсії

Відкрита операція на лімфовузлах шиї може проводитися так:

1. Пацієнта кладуть на операційний стіл чи кушетку.
2. Вводять наркоз чи анестезію.
3. На ділянці шкіри, що оперується, роблять надріз.
4. Акуратно видаляють вузол або невелику ділянку.
5. Надріз зашивається, накладається пов'язка.

Пункція під контролем УЗД

Опис та проведення пункційної біопсії

Пункція – це процедура, під час якої роблять прокол в органі з метою діагностики та дослідження. Можливо двох видів:

1. Тонко-вугільна. Процедура проводиться у звичайній поліклініці, у будь-якому зручному положенні тіла. Новокаїнову анестезію не використовують, щоби не спотворювати результати. Голку 1,5 мм вводять у лімфовузол, потім кріплять на неї 20 мг шприц. Лікар робить 2-3 рухи, всмоктуючи матеріал. Щоразу змінює положення голки для взяття біоматеріалу із різних ділянок лімфовузла. Вміст міститься в пробірку, потім вирушає до лабораторії для дослідження. Місце проколу змащується антисептиком, накладається пов'язка чи пластир. Відчуття нагадують звичайний укол.
2. Товстокутна. Процедура призначається, якщо попереднього способу оцінки стану недостатньо. Використовують шприц із товстою голкою. На вузлі висікають невеликий шматок тканини, захоплюють його та відправляють у лабораторію. Процедура також безболісна, однак у поодиноких випадках призначають анестезію.

Показання

Призначається у таких ситуаціях:

• збільшення шийного вузла без утворення ущільнень;
• наявність рідини, підтверджена УЗД;
• отримання додаткових відомостей;
• розмір запаленого вузла перевищує 1 см;
• є підозри на онкологію, туберкульоз та метастазування.

Протипоказання

Пункція шийних лімфатичних вузлів не призначається у таких випадках:

1. Погана згортання крові.
2. Порушення проникності стінки судин.

Результати біопсії та пункції

1. Пухлинний ріст можуть описувати незрозумілими для пацієнтів термінами: недиференційовані клітини, низькодиференційовані клітини.
2. Після отримання результатів бажано поцікавитись, до яких фахівців звернутися.

Залежно від тяжкості, ступеня, особливостей запалення шийного лімфовузла спеціаліст визначає, яку процедуру призначити пацієнту. Відкриту біопсію призначають за більш серйозних підозр. Найчастіше пункції достатньо встановлення діагнозу.

Яку б процедуру лікар не призначив - панікувати не слід: всі вони безболісні, практично ніколи не тягнуть за собою наслідки та ускладнення. Обережність – найголовніше у цих методах дослідження, тому основне, що може зробити пацієнт – подбати про пошук висококваліфікованого фахівця.

Периферичними компонентами лімфатичної системи людського організму є біологічні фільтри – лімфатичні вузли. Якщо в організм потрапляють патогени, то з плином лімфи вони прямують до лімфовузлів, де мають гинути. А також лімфатичні вузли ведуть активну боротьбу із раковими клітинами.

У людей можна нарахувати до 600 лімфовузлів і всі вони схильні до різноманітних патологічних процесів. Найбільш інформативною у постановці точного діагнозу виявляється біопсія лімфовузла. Вона є малим оперативним втручанням, у процесі якого витягується частина або весь лімфатичний вузол.

Поширена проблема в онкологічній практиці – це метастазування з лімфатичних судин. Пухлинні клітини проникають у лімфатичні капіляри, що злилися, і струмом лімфи розносяться в прилеглі або віддалені лімфатичні вузли.

У такий спосіб найчастіше поширюються епітеліальні ракові утворення, як за меланоми. Злоякісні новоутворення в органах травної системи, гортані та матці також здатні давати метастази у лімфовузли.

Показання та протипоказання

Для проведення біопсії лімфовузла існує чимало показань:

1. Підозра на наявність злоякісної пухлини, саркоїдозу або туберкульозу.
2. При тривалому збільшенні залоз і натомість одержуваної терапії.
3. Якщо симптоматика вказує на наявність у лімфатичних структурах метастазів.
4. При промацуванні шиї або області пахв були виявлені збільшені, але безболісні лімфатичні вузли і присутні явні симптоми інтоксикації.

Дослідження біологічного матеріалу, отриманого в результаті біопсії, дозволяє виявити рубцеві зміни у вузлах, розташованих у паху, під пахвою, на шиї або в середостінні.

Дана діагностична процедура не робиться у таких випадках:

• виражені проблеми із згортанням крові;
• вузол чи сусідні тканини має нагноєння;
• наявність шийного кіфозу хребта, якщо огорожу потрібно робити саме в цій галузі.

Біопсія лімфовузлів повинна виконуватися висококваліфікованим фахівцем, оскільки при патологіях, що розвиваються, вже і так страждає імунна система людини, а додаткове травмування даних «біологічних фільтрів» може тільки погіршити стан.

З метою отримання достовірного біологічного зразка намагаються вибрати лімфатичний вузол середньої густини.

Основні способи забору біоптату

Забір біоптату з лімфатичних вузлів проводиться 3 основними способами:

1. Аспіраційна тонкоголкова біопсія. Такий спосіб дозволяє з легкістю та без ускладнень отримати біоптат з підшкірного надключичного або підщелепного лімфовузла. Для виконання використовують порожнисту тонку голку, а якщо вузол не промацується, то процедуру здійснюють під контролем УЗД. До використання такої методики вдаються при виявленні метастазів чи інфекційних процесів у лімфоїдних тканинах.
2. Пункційна біопсія. Така процедура з техніки виконання дуже схожа на аспіраційну, тільки з використанням мандрена, який виконує роль стилету та здатний відсікати та утримувати біологічний зразок. Вона може застосовуватися для біопсії середостіння при метастазах у внутрішньогрудних лімфовузлах на фоні раку легень, а також запалення пахового лімфатичного вузла.
3. Ексцизійна (відкрита) біопсія. Це ціла міні-операція, в результаті якої повністю січуть уражений лімфовузол. Іноді таку процедуру роблять інтраопераційно. Це передбачає здійснення експрес-діагностики і якщо вона показує наявність злоякісного елемента, проводять широку хірургічну операцію.

Якщо є злоякісне утворення, то пункційна біопсія може призвести до поширення злоякісних клітин. Крім того, якщо використовувався пункційний та аспіраційний забір біологічного матеріалу, гістологічний аналіз може показати помилковий результат.

Біопсія сигнального лімфовузла

Біопсія сигнальних (сторожових) лімфовузлів дозволяє визначити, з якого саме лімфовузла почалося поширення метастазів. Процедура починається з введення безпечної радіоактивної речовини або синьої фарбуючої речовини в область пухлини, що має первинний характер. Перший лімфовузол, який реагує фарбуванням, якраз і є сигнальним.

Видалення сторожового лімфовузла та окремих суміжних роблять для виявлення ракових клітин. При виявленні метастазів в окремих випадках приймають рішення про видалення декількох лімфатичних вузлів. Такий підхід використовується для діагностики пахвових лімфовузлів.

Після того, як взяли зразок, до вивчення приступає патоморфолог. У деяких випадках таке дослідження дозволяє виявити наявність ракових клітин, навіть якщо під час первинного огляду лімфовузли не було збільшено. Або аналіз дозволяє розвіяти обґрунтовані підозри та лімфовузол виявляється здоровим.

Результати біопсії будуть у середньому готові за 5-7 днів.

Після процедури

Біопсія лімфатичного вузла – це процедура, яка досить добре переноситься пацієнтами. Досвідчений фахівець зможе зробити це не боляче та з максимальним комфортом. Якщо був застосований відкритий спосіб забору біоптату, накладається шов після біопсії. Знімають його зазвичай через 5-7 днів.

Найбільш частими ускладненнями після такого роду процедури є:

• Приєднання вторинної інфекції. Як правило, це відбувається при недотриманні санітарії та використанні нестерильного інструменту.
• Кровотечі, що викликаються випадковим ушкодженням кровоносних судин, що оточують лімфовузол. Але це не критично, оскільки воно з легкістю зупиняється після сильного стискання пошкодженої області.
• Пошкодження лімфатичних проток призводить до закінчення лімфи. Такий наслідок не є небезпечним для життя.
• Пошкодження нервових структур трапляється досить рідко, але має поганий прогноз пацієнта.

Щоб звести небажані наслідки нанівець, особливу увагу потрібно приділити установі, де беруть зразок біологічного матеріалу. Важливо, щоб процедуру виконував висококваліфікований лікар, а клініка мала хорошу репутацію.

¦ Біопсія - Пункція лімфовузла

Пункція лімфовузла

Лімфатичні вузли – це округлі утворення діаметром від 1 міліметра до 2 сантиметрів. До лімфатичних вузлів підходять лімфатичні судини.

Головна функція лімфатичних вузлів – стати бар'єром для ракових та інфекційних клітин. У тілі людини функціонують захисні клітини – лімфоцити. Головне завдання лімфоцитів – знищення чужорідних клітин в організмі.

Основні лімфовузли розташовані в пахвовій западині, на шиї, в пахвинній ділянці, колінному згині, на згині ліктя. Збільшення лімфатичних вузлів – це причина негайно звернутися до лікаря.

Пункція лімфатичного вузла - це важлива діагностична процедура, оскільки ряд захворювань виявляє себе збільшенням лімфатичних вузлів та зміною їхнього клітинного складу. Проведення пункції лімфатичних вузлів можливе у різних ділянках тіла, найбільш зручні для цього пахвові, пахвинні, шийні лімфатичні вузли.

При підозрі на туберкульоз або лімфогранулематоз, вибір місця для пункції лімфатичного вузла має велике значення.

Пункція проводиться за допомогою шприца з тонкою голкою. Голка вводиться в область пухлини лімфатичного вузла і шприц набирається невелика кількість пунктату. Ця процедура практично безболісна і не вимагає анестезії (можна застосовувати хлоретил або охолодити шкіру в області уколу ефіром). Рубців та шрамів після проведення пункції не залишається.

Лімфовузли є найважливішими органами імунної системи, які відповідають за захист клітин від різних інфекцій. При проникненні в організм патогенного мікроорганізму, він неминуче з лімфострумом виявляється в лімфовузлах, де здійснюється його знищення. При порушенні роботи цього органу відбувається збій у всій захисній системі організму. Біопсія і пункція лімфовузлів дозволяють виявити їх неполадки на ранніх стадіях.

Показання та протипоказання до процедури

Показаннями до проведення пункції та біопсії лімфовузлів є:

• Неможливість визначення ступеня злоякісності та етіології лімфаденопатії різними неінвазивними діагностичними процедурами.
• Довготривала лімфаденопатія, розвиток якої прогресує навіть при здійсненні належного і тривалого лікування.
• При явній симптоматиці лімфоми чи лімфогранулематозу. Ці пухлинні процеси супроводжуються метастазним чи проліферативним ураженням лімфатичних структур.
• При виявленні первинному діагностичному огляді збільшених і щільних лімфовузлів, при натисканні на які пацієнт не відчуває жодного дискомфорту. При цьому до симптомів додається характерна інтоксикація.

Призначається процедура при стійких симптомах запальних процесів невідомої етіології, при раптовому та самостійному збільшенні одного або декількох лімфовузлів за відсутності інших проблем зі здоров'ям та конкретних скарг пацієнта. Також пункція та біопсія лімфатичних вузлів можуть призначатися тим людям, які мають підозру на онкологію, саркоїдоз, туберкульоз або силікоз.

Протипоказаннями до проведення процедури є:

• Порушена згортання крові (так званий синдром гіпокоагуляції).
• Нагноєння в самих лімфовузлах або в сусідніх тканинах.
• Діагностований шийний кіфоз хребта.
• Підвищена температура тіла. Перед процедурою температура повинна бути не нижчою і не вищою за стандартну позначку в 36,6 градусів. При відхиленні від норми пацієнту потрібно збити температуру, а при застудних захворюваннях вірусного характеру відкласти процедуру до одужання.

Довідка!Для призначення процедур лікар проводить комплексне обстеження пацієнта та вирішує, чи варто конкретному хворому призначати пункцію чи біопсію. Тільки фахівець має право сформувати думку, проводити обстеження або скористатися іншими способами виявлення патології.

Перед проведенням процедури суворо враховуються індивідуальні особливості організму та імунної системи, а також фізичні показники пацієнта.

Підготовка до пункції лімфовузла

Першочерговим завданням перед процедурою біопсії та пункції є збирання анамнезу пацієнта, який не обходиться без проходження інструментальних методів дослідження:

• рентгенографії;
• електрокардіограми серця;
• загального аналізу крові на показники її згортання.

Крім того, необхідно пройти консультацію у вузьких фахівців, таких як хірург, онколог та кардіолог.

Попередньо після призначення таких процедур потрібно проконсультуватися з фахівцем та з'ясувати всі нюанси даного процесу та правила підготовки до нього. Лікарю слід розповісти про всі наявні хронічні патології, алергічні реакції організму на ті чи інші речовини та ліки, про наявність можливої ​​або підтвердженої вагітності, а також про проблеми зі згортанням крові.

При проходженні медикаментозної терапії лікарю необхідно назвати всі лікарські препарати, які приймаються на даний момент. Крім того, за 7 діб слід припинити прийом будь-яких медикаментозних засобів, які можуть спровокувати розрідження крові. Насамперед, потрібно звернути увагу та вилучити з використання такі препарати, як Асперкард, Варфарин, Аспірин, Кардіомагніл та Гепарин.

Увага!Для того щоб наркоз, що вводиться перед процедурою, подіяв і не приніс побічних дій, необхідно за 12 годин до забору біоматеріалу припинити приймати їжу і пити воду. Також важливо приблизно протягом одного тижня не вживати сильно жирну, солону та гостру їжу. Найкраще відмовитися від фаст-фудів та іншої висококалорійної випічки.

Техніка виконання процедури

Пацієнт перед процедурою повинен прийняти зручне положення на кушетці. Після цього хірург разом із анестезіологом вводять місцеве знеболювання. Спочатку беруть невеликий зразок тканини на дослідження методом біопсії. Існує кілька варіантів забору матеріалу:

• Аспірація.Тонкою голкою здійснюється відкачування маленького шматочка тканини з ділянки лімфовузла.
• Застосування товстої голки. Голка забезпечена спеціальним наконечником для видалення зразка тканини розміром із рисове зернятко.
• Відкритий (хірургічний) спосіб. Проводиться операція, під час якої хірург вирізує весь лімфатичний вузол шляхом надрізу на шкірі.
• Дисекціон.Хірургічна операція, за якої видаляється більше одного лімфатичного вузла.

Після взяття необхідних зразків на розкриту рану накладають шов і перев'язують зверху пов'язкою. Пацієнта відправляють до палати на кілька годин, щоб він повністю оговтався від анестезії та відпочив.

Процедура, як правило, займає за часом не більше ніж 30 хвилин, максимум одну годину.

Наслідки та результати пункції та біопсії лімфовузла

Частинки тканин, взяті на дослідження, проглядаються під мікроскопом на наявність інфекцій чи захворювань, серед яких може бути онкологія. Для достовірності та точності дослідження тканини забарвлюють спеціальним барвником. Результати пункції лімфовузлів готуються протягом 3-5 днів. Аналізи на наявність інфекції можуть готуватися більш тривалий час.

За наявності в лімфовузлі достатньої кількості клітин та при нормальному його вигляді та структурі, робиться висновок про відсутність інфікування. Зразки тканин, що опинилися поза нормами, можуть свідчити про ознаки таких інфекційних хвороб, як мононуклеоз або туберкульоз. Найбільш несприятливим результатом дослідження може бути наявність ракових клітин.

Наслідками проведення процедури під наркозом товстою або тонкою голкою можуть стати болючі відчуття в місці проведення пункції протягом перших 2 – 3 днів. Відкрита біопсія чи диссекція проводяться під міцним сном пацієнта. Внаслідок цього у нього ще може зберігатися сонний і розбитий стан протягом кількох годин після операції. Також оперована зона на тілі через вплив місцевої анестезії може втратити чутливість деякий час.

Симптоматикою після проведення маніпуляцій може бути також біль у горлі. Часто це явище спостерігається після проведення штучної вентиляції легень через трубку, що вводиться в дихальні шляхи. Пацієнтам рекомендується пом'якшувати горло м'ятними льодяниками або полоскати солоною водою із содою.

Важливо!Небезпечним наслідком є ​​почервоніння, пухлина, кровотеча чи гнійне виділення із місця взяття пункції. Дуже несприятливим моментом є різке підвищення температури, оніміння тканин у місці проведення біопсії. Ці симптоми свідчать про проникнення інфекції в місце введення голки або пошкодження ділянок нервових закінчень.

За будь-яких побічних проявів організму після операції пацієнту слід звернутися за допомогою до фахівця, який випише проведення терапії за допомогою антибіотиків.

Досить неприємним ускладненням, яке може проявитися через кілька місяців і навіть років, є накопичення рідини в місці проколу. Така ситуація трапляється досить рідко, але все ж таки має місце бути. Тому на цей симптом пацієнту також потрібно звертати увагу і при його виявленні негайно вдатися до лікаря.

Яку б процедуру не було призначено лікарем, пацієнту не варто панікувати. Наслідки після маніпуляцій хірурга є мінімальними, а результат вже доступний через кілька днів. Біопсія та пункція лімфовузлів – необхідний захід для виявлення патогенних мікроорганізмів та подальшого прийняття правильних дій щодо лікування або видалення пухлини.

Більшість пацієнтів, з тих, кому призначена біопсія лімфовузлів, цікавлять ті самі питання: «Скільки робиться біопсія лімфовузла? Чи боляче робити біопсію лімфовузла? Які розміри мають бути у вузла для проведення дослідження? - і подібні до них. Спробуємо доступно відповісти на найчастіші з них.

Скільки робиться біопсія лімфовузла

Час, який витрачається на біопсію лімфовузлів, залежить від того, яка біопсія виконується. Найшвидше виконується пункційна біопсія: виконати пункцію лімфовузла – справа кількох хвилин. На пункційну біопсію поверхневих лімфовузлів лікар витрачає 5-10 хвилин разом із знеболюванням, якщо воно потрібне. При необхідності виконання пункції глибоких лімфовузлів, а також при виконанні процедури під УЗД або рентгенконтролем, вона може тривати більше часу – 20-3 хвилини.

Складніші справи з хірургічною біопсією. При виконанні ексцизійної біопсії поверхневих лімфовузлів лікареві потрібно від 15 до 30 хвилин, щоб знеболити пацієнтові область операції, висікти вузол і зашити тканини. У разі інтраопераційної біопсії (інцизійної) тривалість втручання визначається хірургічним втручанням. В цьому випадку процедура може тривати до години-півтори.

Незалежно від того скільки часу і як роблять біопсія лімфовузла, результат процедури важко переоцінити - тільки біопсія дозволяє з високим ступенем достовірності встановити діагноз.

Біопсія лімфовузла – чи це боляче?

Болючість процедури знову ж таки визначається тим, як беруть біопсію лімфовузла або від конкретного виду маніпуляції. Відкрита біопсія виконується виключно під анестезією – під місцевою чи загальною. Під місцевою анестезією пацієнт може відчувати, що з ним виконуються якісь маніпуляції, але болю не відчуває.

Пункційна біопсія може виконуватися без анестезії, але частіше застосовують місцеву анестезію шкіри в місці виконання проколу, хоча більшість лікарів вважає, що прокол пункційною голкою можна порівняти з уколом від голки, через яку вводиться місцевий анестетик. Але для заспокоєння пацієнта все ж таки рекомендується виконувати пункційну біопсію під анестезією.

Як визначається, чи потрібно проводити біопсію

Рішення про проведення біопсії лімфовузла приймається на підставі кількох критеріїв, серед яких є розмір лімфовузла для біопсії:

• тривала лімфаденопатія неясної етіології;
• наявність ознак, що вказують на пухлинну природу збільшення лімфовузла;
• наявність симптомів інтоксикації у поєднанні із збільшенням лімфатичних вузлів;
• розмір лімфовузла для біопсії понад 1 см.

Розмір лімфовузлів для біопсії є орієнтиром для того, який метод дослідження вибрати. Великі вузли зручніше пунктирувати, вища ймовірність отримання достовірного матеріалу, тому рекомендується проведення пункційної біопсії.

При невеликих розмірах вузла при виконанні пункції високий ризик промахнутися повз вузл, тому рекомендується проведення відкритої біопсії - з її допомогою вдасться напевно отримати матеріал для дослідження, а значить менша ймовірність помилково-негативного результату.