Головна · Хвороби шлунка · Варикозна екзема (застійний дерматит) виглядає загрозливо, але не заразна. Стероїдні креми для лікування застійного дерматиту на ногах Дерматоз застійний лікування

Варикозна екзема (застійний дерматит) виглядає загрозливо, але не заразна. Стероїдні креми для лікування застійного дерматиту на ногах Дерматоз застійний лікування

Дерматит – це запалення шкіри (від грецького derma – шкіра, закінчення it означає запальний процес). Це дуже поширене захворювання шкіри, що викликається безліччю причин.

Найчастіше розвивається дерматит на ногах і руках, на шкірі обличчя, найбільш схильних до зовнішніх впливів. Причинами дерматиту може бути як зовнішні, і внутрішні чинники.

До зовнішніх факторів належать: травми шкіри, вплив хімічних речовин, опромінення, високих та низьких температур, порушення правил гігієни. Внутрішні причини криються в організмі: порушення імунітету, функції ендокринної, нервової, травної систем, кровообігу.

Нерідко й ті, й інші чинники поєднуються. Наприклад, на фоні венозного застою крові у шкіру легко проникає інфекція, викликаючи дерматит на ногах.

Розширення вен - часта причина дерматиту на ногах

Види дерматиту на ногах

  • Залежно від причини, що викликає дерматит на ногах, розрізняють такі основні види:
  • алергічний;
  • контактний;
  • фотодерматит (від сонця);
  • променевої (від іонізуючої радіації);
  • токсичний;
  • венозний (варикозний);

нейродерміт.

Примітка. Досить часто розвивається застійний дерматит на ногах при захворюваннях вен, а на них страждає більше половини населення планети..

За клінічним перебігом розрізняють гострий дерматит шкіри на ногах та хронічний. Гострий частіше викликають мікроорганізми, алергени, сонячні промені, хронічний розвивається за наявності захворювань – варикозної хвороби, діабету, імунодефіциту, хронічного коліту.

Клінічні прояви

  • Загальними симптомами дерматиту на ногах є:
  • поява висипки;
  • зміна кольору шкіри (почервоніння, синюшність, пігментація);
  • відшарування епідермісу (лущення, лусочки);

неприємні відчуття (свербіж, біль, печіння).

Кожен вид дерматиту на ногах має особливості прояви.

інформація для прочитання

Алергічний дерматит Характерно швидкий розвиток хвороби, поява пухирів, папул, набряклість та почервоніння шкіри.Алергія багатолика, часто нагадує інші хвороби шкіри

Особливістю симптомів лікарського дерматиту ніг є поєднання шкірної алергії із загальними порушеннями, спричиненими інтоксикацією: головний біль, нудота, блювання, зниження тиску, підвищення температури тіла.

Венозний дерматит

Застійний дерматит на ногах розвивається роками з поступовим наростанням симптомів. Спочатку з'являється синюшність шкіри гомілок, потім стоншення, лущення, свербіж і печіння, пігментація, ерозії, трофічні виразки.

Нейродерміт

Починається з сильної сверблячки шкіри, потім з'являється висипання, відшаровується і потовщується роговий шар шкіри, утворюються тріщини. Це завжди хронічне захворювання, що важко піддається лікуванню.

Важливо! Не можна визначити вид дерматиту за одними лише шкірними проявами, часто бувають схожими чи атиповими. Завжди потрібне обстеження у лікаря.

Принципи лікування

Лікування будь-якого виду дерматиту на ногах має бути комплексним та проводитися за загальноприйнятою програмою:

  1. Усунення причини дерматиту: нормалізація кровообігу, усунення алергену тощо.
  2. Дієтотерапія: призначається гіпоалергенна дієта, як при алергії.
  3. Антигістамінні препарати (феністил, фенкарол, тавегіл, лоратадин та аналоги).
  4. Вітамінотерапія (вітаміни А, В, С, Е, РР, фолієва кислота).
  5. Сорбенти для очищення від токсинів (полісорб, смекта, карболен та інші).
  6. Кортикостероїдні гормони – при затяжному дерматиті, тяжкій алергії.
  7. Препарати для зміцнення вен та поліпшення кровообігу – при лікуванні застійного дерматиту на ногах.
  8. Місцеве лікування мазями.

Важливо! Програму лікування дерматиту на ногах складає лікар індивідуально кожному за хворого.

Мазі від дерматиту

Підбір мазі від дерматиту на ногах слід робити індивідуально, залежно від характеру запалення. Якщо це алергічний дерматит, призначають мазі з антигістамінними речовинами, якщо бактеріальний – з антибіотиками тощо.

Мазі для лікування дерматиту на ногах поділяються на такі групи:

  • негормональні;
  • гормональні (кортикостероїдні);
  • антибактеріальні та протигрибкові;
  • протизапальні нестероїдні;
  • стимулюючі процеси загоєння;

Негормональні мазі

З цих мазей зазвичай починають лікування дерматиту.на ногах, до них відносяться цинкова мазь, деситин, бепантен, феністил, лостерин.

Гормональні мазі

До їх складу входять кортикостероїдні гормони, що швидко знімають запалення та алергію, застосовуються у випадках неефективності негормональних засобів та при важких формах дерматиту ніг. Їх поділяють за силою впливу гормонів на 4 групи:

  • з низькою активністю: гідрокортизон, преднізолон;
  • з помірною активністю: флуметазон, тріамсинолон, бетаметазон;
  • з високою активністю: флутиказон, фторцинолон, метилпреднізолон;
  • з дуже високою активністю швидкої дії: клобетазол, дифлукортолон та аналоги.

Антибактеріальні та протигрибкові мазі

Їх застосовують у разі визначення збудника інфекції на шкірі: мазі з антибіотиками (тетрациклінова, еритроміцинова, левоміцетинова мазі), з протигрибковими препаратами (мазь леворин, ністатин, клотримазол, крем канестен, орунгал, нізорал, ламізил) та багато інших.

Протизапальні нестероїдні мазі

Мазі, що стимулюють загоєння

Процес відновлення клітин стимулюють такі мазі, як метилурацилова, алое, календула, фітостимулін, солкосерил, актовегін. Їх безліч, вони виготовлені лише з натуральної сировини, показані при виразково-некротичних проявах дерматиту ніг.

Існують і засоби універсальної дії, як, наприклад, масло чайного дерева при дерматиті, воно має протимікробну, протигрибкову дію, покращує циркуляцію крові, стимулює процеси відновлення.

Важливо! Питання про те, чим лікувати дерматит на ногах, яка мазь від дерматиту чи гель будуть найефективнішими, вирішує лише лікар.

Олія австралійського чайного дерева – універсальний засіб лікування дерматиту.

Дерматит на ногах можна вилікувати лише при комплексному підході, застосовуючи медичні препарати та мазі, призначені лікарем індивідуально.

Лікування спрямоване на корекцію ХВН та профілактику виникнення або прогресування асоційованих виразок.

Дерматит на тлі стазу виникає у хворих з ХВН, оскільки венозна кров, що накопичилася в ногах, порушує цілісність ендотелію в капілярах, сприяючи витоку фібрину, розвитку локального запалення і локального некрозу клітин.

Симптоми та ознаки застійного дерматиту

На ранній стадії розвиваються екзематозні зміни клітин, що клінічно проявляється формуванням еритеми, лущення, мокнення та утворенням кірок; всі ці симптоми можуть погіршуватися при приєднанні вторинної інфекції або розвитку контактного дерматиту, викликаного частим застосуванням безлічі зовнішніх засобів. Гіперпігментація та червоно-коричневе фарбування можуть розвиватися в результаті венозного стазу та можуть передувати формуванню дерматиту при стазі. Гіперпігментація також може виникати вдруге після розвитку дерматиту при стазі як при неадекватній терапії ХВН та дерматиту. При стазі дерматит прогресує з формуванням видимих ​​виразок на шкірі, хронічного набряку, потовщення та фіброзної зміни шкіри або ліподерматосклерозу (болюча індурація, обумовлена ​​паннікулітом, який у тяжких випадках надає гомілки форму перевернутої кеглі з потовщенням ікри та стоншенням).

Діагностика застійного дерматиту

Діагноз встановлюється на підставі даних клінічної картини, що представлена ​​характерними висипаннями на шкірі та іншими ознаками ХВН.

Лікування застійного дерматиту

  • Високе становище, компресія та пов'язки.
  • Іноді антибіотики зовнішньо чи внутрішньо.

Хронічну венозну недостатність слід адекватно лікувати з призначенням підвищеного положення кінцівки та використанням компресійних панчіх. При гострому дерматиті при стазі (характеризується утворенням кірок, ексудацією та утворенням поверхневих виразок) слід використовувати вологі компреси спочатку в безперервному, потім в інтермітує режимі. Для вогнищ, що мокнуть, ураження найкращим методом терапії може бути застосування гідроколоїдних пов'язок. При менш гострому дерматиті слід 3 рази на день наносити.

Виразки найкраще піддаються терапії компресами та заспокійливими пов'язками (наприклад, з пастою з оксидом цинку); також ефективні інші пов'язки (наприклад, гідроколоїдні). Виразки у амбулаторних хворих можна лікувати з використанням «чобітка» з пастою Унни (примітка перекладача: перший шар пасти, що містить желатин, гліцерин та оксид цинку, покривається спіральною пов'язкою, на яку наноситься другий шар пасти для формування нерухомого «чобітка»), легше пов'язки з оксидом цинку та желатином або колоїдної пов'язки (всі є у продажу). Використання колоїдних пов'язок під еластичний бинт ефективніше «чобітка» з пасткою Унни. Може знадобитися зміна пов'язки. Після загоєння виразок слід використовувати еластичну компресію до підйому пацієнта з ліжка вранці. Незалежно від типу пов'язок, що використовуються, зменшення набряку (зазвичай в результаті компресії) має першорядне значення для загоєння вогнищ.

Для лікування целюліту, що наклався, використовуються пероральні антибіотики. Зовнішні антибіотики ефективні при лікуванні ерозій та виразок. Для лікування великих виразок може знадобитися пересадка шкірного клаптя з насічками.

Не слід використовувати багатокомпонентні чи численні зовнішні засоби чи безрецептурні препарати. Шкіра при дерматиті на фоні стазу більш сприйнятлива до дії прямих подразників і потенційних сенсибілізаторів (наприклад, антибіотиків, анестетиків, основ зовнішніх препаратів, особливо ланоліну або ланолінового спирту).

Основні положення

  • Дерматит при стазі розвивається внаслідок ХВН.
  • До ранніх ознак належать еритема, лущення, мокнення та утворення кірок.
  • Після регресу висипів можуть зберігатися гіперпігментація, виразка, фіброзні зміни шкіри, хронічний набряк та ліподермосклероз (болюча індурація, обумовлена ​​паннікулітом).
  • Лікування ХВН з підвищеним положенням кінцівки та компресією.
  • Лікування висипів із застосуванням пов'язок та іноді антибіотиків.
А Б У Г Д І До Л М Н Про П Р З Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

В анамнезі часто відзначається наявність тромбозу глибоких вен, хірургічної травми або утворення виразки, контакт з ірритантом або потенційним алергеном у засобах, що застосовуються пацієнтом з метою лікування рани. У сімейному або особистому анамнезі часто відзначається варикозне розширення вен. цукровий діабет, застійна серцева недостатність, переломи ніг у минулому, венозна гіпертензія, вроджена відсутність венозних клапанів, анемія, куріння.

Пацієнти скаржаться на тяжкість і біль у ногах, що посилюється при ходьбі та тривалому перебуванні в положенні стоячи та набряки до кінця дня.

Характерними ознаками є дерматит і свербіж. Підгострий і хронічний екзематозний дерматит виникає на гомілках або навколо венозної виразки. Дерматит чітко виражений і асоціюється з сухою, потрісканою, еритематозною шкірою. виразки з чіткими межами. Ураження шкіри зазвичай двостороннє, але може бути і одностороннім. Пацієнтів непокоїть інтенсивний свербіж, екскоріації сприяють виникненню вторинної інфекції.

Ускладнення та атипова течія:

  • Дерматит може бути генералізованим («id» реакція), якщо стан персистує.
  • Дрібні ділянки атрофії і депігментації можуть мати вигляд зірчастої атрофії (біла атрофія Бланше). Білі рубці в медіальній литковій області вказують на раніше виразку.
  • Застійний папіломатоз (elephantiasis nostra) і веррукозна гіперплазія спостерігаються при явищах хронічного застою в кінцівках, що виникає при місцевих порушеннях лімфотоку, таких як хронічна венозна недостатність, первинна лімфедема (хвороба Мілроя), травма та хронічне бешиха.
  • Типова вторинна інфекція Staphylococcus aureus (імпетигінізація), особливо на екскорійованій шкірі.
  • При прогресуванні захворювання можливий розвиток ліподерматосклерозу у вигляді ущільнених ділянок через хронічну ішемію жирової тканини.

Застійний дерматит є хронічним захворюванням, яке зазвичай рецидивує, особливо часто після нераціональної місцевої терапії та контакту з водою.

Діагноз ставиться на підставі клінічної картини та анамнезу.

При показаннях проводять:

  • Дуплексне УЗД із кольоровим картуванням.
  • Визначення брахіального індексу виявлення артеріальної недостатності; результат менше 0,8 свідчить про наявність значної артеріальної недостатності.
  • Коагулограму – у пацієнтів із зазначенням на виражений множинний тромбоз глибоких вен в анамнезі.
  • Гістологічне дослідження
  • Целюліт (ключові ознаки раптовий біль та сильний набряк)
  • Ксероз
  • Контактний дерматит (особливо на неоміцин, бактрацин, ароматизатори, консерванти в популярних зволожуючих лосьйонах і гідрокортизон; алергічний контактний дерматит типово асоціюється з застійним дерматитом).
  • Вузловата еритема
  • Екзема астеатотична
  • Атопічний дерматит
  • Грибкова інфекція (допомагає дослідження лусочок з гідроксидом калію на гриби, особливо якщо еритема розташовується у вигляді мокасину і є лущення на стопах або оніхоліз)
  • Гранулема Майоккі
  • Некробіоз ліпоїдний
  • Мікседема претибіальна
  • Екзема монетоподібна
  • Псоріаз
  • Лишай простий хронічний
  • Каппіларити та інші пігментні пурпури
  • Васкуліти
  • Лімфаедему
  • Гіпертрофічний червоний плоский лишай
  • Компреси з прохолодною водою застосовують на 10-20 хв 2 рази на день при гострому ексудативному запаленні.
  • Топічні стероїди ефективні за наявності дерматиту або запального компонента. Їх застосовують 2 рази на день (у формі крему або олії при гострому запаленні та мазі при хронічному) протягом 2-3 тижнів.
  • Асептичні пов'язки, топічні антибіотики (мупіроцин) та курс системних антибіотиків (доксициклін, цефалексин) призначають за наявності інфекції (імпетигінізації).
  • При генералізованому дерматиті («id»-peaкции) призначають системний стероїд протягом 3 тижнів. з поступовим зниженням дози.
  • Системні антигістамінні препарати 10-25 мг кожні 4-6 годин можуть застосовуватись при інтенсивному свербіні.
  • Емоленти на основі вазеліну, такі як вазелінова олія, «Aquaphor», «Aveeno», крем «Cetaphil», переважно лосьйонів. Популярні зволожуючі засоби містять ароматизуючі та консервуючі інгредієнти, які можуть сприяти розвитку контактної алергії, що погіршує стан.
  • Спеціальні шкарпетки або тугі бинти для компресії (20-30 мм рт.ст.). У деяких випадках може знадобитися більш висока компресія (30-40 мм рт.ст. на кожну гомільку). еластичні панчохи, для зниження набряку можна використовувати еластичну пов'язку «Асе». Вона застосовується вранці після вставання з ліжка.
  • Недостатність поверхневих вен може зменшитись після підшкірного видалення вен або склеротерапії.

У статті розглянемо лікування венозного дерматиту на ногах та по всьому тілу.

Дана патологія може також називатися варикозною екземою, еритемою, лускою шкірою нижніх кінцівок або застійним дерматитом. Вона є дерматологічним захворюванням, що протікає у хронічній формі. Дерматит венозного типу утворюється внаслідок порушення кровообігу у венах, і навіть утворення тромбів у глибоких судинах. У нижніх кінцівках венозний дерматит вражає шкірний покрив над венами і поруч із ними і, зазвичай, поширюється на гомілки і кісточки. Найбільш схильні до захворювання жінки, люди з надмірною масою тіла, а також мають захворювання серця і судин в анамнезі. Важливим етапом лікування венозного дерматиту є нормалізація кровотоку у венах і контроль симптомів, що з'являються.

Опис патології

Дерматит венозного типу є захворюванням у хронічній формі течії, яке характеризується набряклістю нижніх кінцівок, що не супроводжується запальним процесом. Захворювання проявляється у вигляді екскоріацій та сверблячки шкірного покриву, що призводить до травмування поверхні епідермісу при розчісуванні, а також мокнутиям. Досить часто у патологічний процес залучається інфекція вторинного типу. Локалізується венозний дерматит у гомілки та суглобах гомілкостопа.

Поява тромбів у судинах нижніх кінцівок та неправильна робота клапанів вен стають причиною погіршення відтоку крові, а також підвищеного тиску у венозних стінках та судинах, що провокує їхнє механічне розтягування. На цьому тлі відбувається суттєве підвищення пропускної спроможності стінок судин, а кров'яні елементи проникають за межі венозного русла. Тканини в даному випадку не одержують достатньої кількості кисню, і виникає гіпоксія.

Застій крові в судинах провокує трофічні порушення у тканинах, викликаючи набряклість нижніх кінцівок. Шкірний покрив стає синюшним, з часом стоншується, свербить і лущиться. Надалі утворюються мікротріщини та рани, які стають оптимальним середовищем для розмноження шкідливих мікроорганізмів. Все це призводить до запального процесу, утворення мокнутих, виразок та гнійників. При загоєнні рани затягуються, скорочуються і залишають по собі невеликі рубці, у місці утворення яких шкіра стає грубою. Перш ніж розглянути лікування венозного дерматиту, поговоримо про причини виникнення.

Причини

Дерматит нижніх кінцівок незапального типу, що протікає в хронічній формі, є ускладненням при варикозному розширенні вен. Таким чином, справжніми факторами, що впливають на появу дерматиту венозного типу, є:

  • Застій крові у судинах.
  • Порушення функції клапанів судин.
  • Надмірний тиск у руслі вен.
  • Розширені судини.

Фактори ризику

Виділяються також фактори ризику, які можуть призвести до розвитку патології:

1. Тромби у венах.

2. Травмування нижніх кінцівок.

3. Надлишкова маса тіла.

4. Літній вік.

5. Патологія ендокринної системи.

6. Період виношування дитини.

7. Недостатність серця та судин.

8. Патології судин різної етіології.

9. Екземи та дерматити алергічного генезу.

Крім того, збудники інфекційних захворювань можуть вплинути на стан вен. Це зумовлено виробленням патогенними мікроорганізмами токсинів, які здатні викликати варикоз та екземи. Мазь для лікування венозного дерматиту розглянемо нижче.

Ознаки дерматиту вен

Прогресування екземи венозного типу може відбуватися протягом тривалого часу. У розвитку патологія проходить кілька етапів. У цьому деякі ознаки супроводжують патологічний процес постійної основі, інші характеризують лише певні стадії розвитку. Таке становище ускладнює діагностику та передбачає нестандартний підхід до лікування дерматиту вен на кожному з етапів.

Екзема варикозного типу проявляється так:

1. Болючість і втома ніг, яка набуває найбільшої вираженості у вечірній час.

2. Набряклість тканин на нижніх кінцівках.

3. В області уражених вен шкіра може червоніти, ставати синюшною або фіолетовою.

4. Пігментація поверхневого шару шкіри.

5. Роздратування шкірного покриву та свербіж.

6. Рани відкритого типу на ногах.

7. Лушпиння дерми.

8. Утворення виразок у уражених місцях шкіри.

9. Висипання у вигляді бульбашок.

10. Поступове відшарування підшкірно-жирової клітковини та безпосередньо шкіри від тканин, що знаходяться під нею.

11. Огрубіння шкіри в місцях утворення рубців.

Діагностика захворювання повинна бути проведена за перших ознак дерматиту вен, оскільки це допоможе уникнути трансформації патології в хронічну форму. При діагностиці важливо дотримуватися комплексного підходу.

Діагностика

Неможливо діагностувати дерматит вен при візуальному огляді ураженої кінцівки. Це пояснюється тим, що симптоматика має індивідуальний характер і може відрізнятися у кожного пацієнта. Крім того, ознаки патології мають властивість перетворюватися з часом. Не існує також і специфічних способів діагностувати венозний дерматит.

Щоб провести диференціальну діагностику, проводиться огляд пацієнта, збирання анамнезу та проводиться порівняльний аналіз. У деяких випадках призначається також додаткове обстеження, яке передбачає проведення УЗД та здачу крові на аналіз.

Лікування венозного дерматиту

Терапевтична схема при дерматиті вен передбачає лікування за двома напрямками. Для початку проводиться симптоматичне лікування венозного дерматиту на ногах, в ході якого усуваються свербіж, лущення, набряклість та виразки. Далі необхідно усунути причину, що викликала патологію, тобто провести лікування варикозу, нормалізувати кровообіг у судинах та відновити обмінні процеси.

Що ще ефективніше у лікуванні венозного дерматиту?

Народні методи

Такі захворювання, як варикозне розширення вен і венозний дерматит, що супроводжує його, відомі медицині не одне десятиліття. Лікування венозного дерматиту народними засобами змінювалося та доповнювалося з часом. На сьогоднішній день можна знайти досить багато способів терапії недуги в домашніх умовах. Як правило, при лікуванні використовуються такі рослини, як ромашка, полин, алое, хміль тощо. Використовуються рослини так:

1. Сік алое служить для приготування мазей та настоїв. Рослина має протизапальну, антибактеріальну та зволожуючу дію.

2. З ромашки робляться настої та відвари, які підсушують та знезаражують шкіру. Особливо часто їх рекомендують для усунення мокнучих екзем.

3. Зі спеції, відомої під назвою куркума, можна приготувати пасту, яка знімає набряклість і роздратування, а також усуває алергію і свербіж.

4. Заспокійливим та антисептичним ефектом має масло чайного дерева. У чистому вигляді, однак, воно не використовується, його розбавляють у невеликій кількості чистої води.

5. Виразки на шкірі можна вилікувати, прикладаючи кашку з натертої сирої картоплі.

6. Настій або відвар на полину також допомагає при варикозі.

7. З хмільних шишок робиться відвар, який можна використовувати як усередину, так і зовнішньо.

Фахівці застерігають, що при лікуванні не варто нехтувати медикаментами. Народні рецепти є лише підтримуючою терапією, але є панацеєю.

Нижче представлені мазі на лікування венозного дерматиту на ногах.

Консервативне лікування

Основною метою терапії є покращення стану вен та кровотоку. Крім того, проводиться лікування симптомів дерматиту вен, а саме знімається свербіж та подразнення, набряклість, усуваються виразки, лущення, запалення тощо. Застосовуються препарати для перорального прийому, так і місцеві емульсії та мазі в лікуванні венозного дерматиту на ногах (фото представлено). До групи останніх входять антигістамінні, протизапальні, сечогінні та антибактеріальні препарати, а також глюкокортикостероїди тощо.

Для обробки уражених ділянок шкіри використовуються мазі на основі камфори, цинку, ментолу та бензокаїну. У складі комплексної терапії показаний прийом седативних засобів, таких як валеріана, глід, собача кропива і т.д. Якщо патологія перебуває у занедбаному стані, призначається прийом антибактеріальних препаратів широкого спектра дії. При сильних болях показані транквілізатори.

Компресійна білизна

У стадії ремісії при еритемі венозного типу показано носіння компресійної білизни. При здавлюванні вен відбувається нормалізація судинного тиску та покращується кровотік. Кровоносний потік при компресійному стисканні перерозподіляється на здорові судини, що сприяє відновленню відтоку рідини та обмінних процесів.

Підбирати і носити компресійну білизну допускається тільки за рекомендацією лікаря, оскільки даний профілактичний метод має низку протипоказань. Білизна не можна використовувати при атеросклеротичних змінах, артеріальних патологіях, а також людям із гіперчутливою шкірою.

Лікування венозного дерматиту на ногах (на фото) має бути комплексним.

Гімнастика та фізіотерапія

Виконання лікувальної гімнастики дає можливість підтримувати та контролювати стан вен, а також доповнює лікування екземи варикозного типу. Основна рекомендація у своїй – уникати надмірних навантажень на уражену ногу. Вправи нескладні і полягають у підйомі на носочки в різних положеннях тіла, а саме:

1. На стільці сидячи.

2. З опорою на руки, стоячи на ногах.

3. З опущеними руками вниз стоячи.

4. З піднятими руками стоячи.

5. З витягнутими руками вперед стоячи.

Не меншу користь дають спокійні піші прогулянки. При цьому взуття має бути зручним, не обмежувати рухи і не здавлювати ноги. У період ремісії можна відвідувати басейн та фітнес.

Проводиться лікування венозного дерматиту акупунктурою.

Гірудотерапія

Ще один ефективний спосіб лікування дерматиту вен – гірудотерапія. Крім того, фізіотерапевтичний кабінет також готовий запропонувати кілька процедур, що сприяють усуненню варикозу та дерматиту вен. Призначення має виконувати фізіотерапевт чи флеболог з урахуванням етапу розвитку захворювання та характеру проявів патології. Найбільш популярні такі процедури:

2. Магнітотерапія імпульсного типу за допомогою вихрових електрострумів.

4. Пневмокомпресія переривчастого типу.

6. Магнітний та лазерний одночасний вплив.

9. Опромінення ультрафіолетом.

Список фізіотерапевтичних методик та можливостей постійно змінюється та доповнюється. У поєднанні з коректним медикаментозним лікуванням деякі перераховані фізіопроцедури сприяють швидкій регенерації судин і шкірного покриву.

Лікування венозного варикозного дерматиту буде тим успішнішим, чим раніше звернутися за допомогою.

Профілактика

1. По можливості уникати травмування на шкірі.

2. Перебуваючи в сидячому положенні тримати ноги піднятими. Зробити це можна за допомогою невеликої лавочки. Це допоможе зняти навантаження із судин.

3. Багато ходити пішки, тримати м'язи в активному стані, що сприяє циркуляції крові судинами.

4. Наносити на шкіру ніг зволожуючі та поживні креми, щоб уникнути її пересушування.

5. Запобігати потовиділенню та перегріву ніг.

6. Носіння якісного взуття та одягу з натуральних тканин та матеріалів.

Крім того, важливо дотримуватися особливого режиму харчування, відмовитися від смаженої та жирної, гострої та солоної їжі. Шкідливі звички, такі як куріння та алкоголь, також слід залишити у минулому. Під час авітамінозу слід підтримувати організм різними полівітамінними комплексами. Якщо робота пов'язана з тривалим перебуванням на ногах або сидячим становищем, необхідно робити перерви для виконання вправ.

Яких ускладнень вдасться уникнути?

За умови дотримання перерахованих правил і виконання рекомендацій лікаря пацієнт може уникнути тяжких ускладнень у вигляді трофічних виразок, озлоякісності тканин і ран, що кровоточать. Важливо не забувати, що екзема варикозного типу може посилюватися за відсутності лікування та переростати у тяжкі патології. Тому при підозрі на дерматит вен, тим більше на тлі варикозу, що є, слід звертатися до лікаря.

Відгуки

Про дану недугу та її лікування є велика кількість відгуків. Люди повідомляють, що якщо своєчасно розпочати терапію, приймати препарати на постійній основі, правильно харчуватися та робити вправи, то тяжких наслідків вдасться уникнути. Також слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Ми розглянули лікування венозного дерматиту по всьому тілу та на ногах.

Дерматит застійний

Застійний дерматит, або як його ще називають - варикозна екзема, є захворюванням шкірних покривів хронічного типу, яке може зустрічатися як у дітей, так і у дорослих. У медичній термінології такий стан епідермісу називається еритемою або лускатою шкірою. Локалізується захворювання, здебільшого, на ногах, а основною причиною його появи вважається порушення кровообігу та тромбоз вен, який стрімко розвивається та опухає.

Особливість застійного дерматиту полягає в тому, що він з'являється тільки на венах, які уражені варикозом, або в безпосередній близькості до них. Улюблене місце патології – кісточки. Найчастіше такий стан нижніх кінцівок діагностують у пацієнтів, які мають зайву масу тіла, адже за таких обставин практично завжди розвивається варикоз. Розглянемо докладніше симптоми, які допоможуть на ранніх стадіях виявити хворобу та розпочати своєчасне лікування.

Симптоми

Застійний дерматит на ногах

Як і у більшості шкірних патологій, головними супутниками застійного дерматиту є почуття болю, сверблячки та печіння в області ураження. Також епідерміс покривається тонкими лусочками та висипом, роблячи шкіру сухою та червоною.

Якщо говорити про представників молодшої вікової групи, то хвороба вражає обличчя, шию, місця згинання та розгинання кінцівок, пах та тулуб. Найчастіше дерматит локалізується на ліктях та під колінами.

При застійному дерматиті сверблячка настільки сильна, що людина не може втриматися і розчісує шкірні покриви до початку виділення з них рідини. Надалі на цих місцях формуються сухі кірки та ущільнення. При хронічному перебігу патології такі утворення називають простим хронічним лишаєм.

Враховуючи, що шкіра, що постійно пересушена і ороговіла, схильна до появи тріщин, до застійного дерматиту нерідко приєднується інфекція. У цьому випадку у пацієнта починають розвиватись ускладнення, представлені формуванням хворобливих виразок (застійних). Тому, як тільки людина помітила, що шкірні покриви на ногах набули жовтуватого відтінку або почервоніли, на них з'явилися ущільнення та припухлість, скоринки та нагноєння, необхідно негайно звернутися до лікаря, який зможе виставити чіткий діагноз та призначити коректне лікування.

Крім описаних вище симптомів, пацієнти із застійним дерматитом нерідко стають замкнутими в собі і соромляться свого виду, а це свідчить про порушення психіки. Люди стають замкнутими, перестають спілкуватися з друзями та родичами, у них часто трапляються депресії. Все це призводить до того, що лікування застійного дерматиту є тривалим і складним процесом, що вимагає комплексного втручання.

Причини

Варикоз ніг – причина застійного дерматиту

Найчастіше застійний дерматит формується і натомість варикозного розширення вен, яке вражає нижні кінцівки. При венозній хворобі порушується нормальна циркуляція крові і з'являються застійні явища, через які ноги починають постійно набрякати. При прогресуванні цих станів рідина, що накопичилася всередині, негативно впливає на шкірні покриви, спричиняючи дерматит.

Також серед факторів, які провокують розвиток хвороби, можна виділити:

  1. Генетична схильність;
  2. Погана екологія у регіоні проживання;
  3. Постійні стреси;
  4. Гігієна нижніх кінцівок агресивними засобами побутової хімії;
  5. Носіння неякісних шкарпеток;
  6. Підвищена чутливість до шкірних покривів.

Якщо людина запідозрила у себе застійний дерматит, то їй необхідно якомога раніше звернутися до лікаря та пройти призначене лікування. В іншому випадку уникнути розвитку ускладнень не вдасться.

Терапія

Основною методикою боротьби з представленим захворюванням є усунення першопричини розвитку шкірної патології, а також усунення симптомів. Знаючи, що головна причина того, що з'являється дерматит на ногах – варикоз, його слід позбутися в першу чергу. Тут ефективна і хірургічна терапія малоінвазивними методиками (склеротерапія), і прийом специфічних медикаментів (набряки, що знімають, розріджують кров).

Лікування застійного дерматиту може проводитися лише у консервативному напрямку, без потреби хірургічного втручання. У цьому випадку лікар призначає пацієнту прийом медикаментів, дія яких спрямована на нормалізацію кровообігу. Однак відновити кровообіг можна і шляхом підняття нижніх кінцівок до верху, спираючись на стіну і залишаючись у такому положенні близько 15 хвилин. Добре допомагають часті піші прогулянки, не сильні фізичні вправи.

Деякі лікарі пропонують лікувати проблему шляхом нанесення засобів, що анестезують місцевої дії. Також до комплексу такої терапії входять гормональні препарати у вигляді крему, компресійний трикотаж для поліпшення відтоку застійної рідини.

Однією з найдавніших методик, якою усувається цей дерматит, виступає градієнтно-сдавлива терапія. Її практикують для боротьби зі шкірним захворюванням вже понад 30 років. Для її виконання уражену кінцівку поміщають у пневматичний рукав, підключений до компресора. Далі по пристрої подається повітря, яке перекриваючи камери по ходу руху лімфи, видавлює її догори, тим самим покращуючи відтік. Для досягнення кращого результату лікування комбінують із носінням компресійної білизни.

Профілактика

На жаль, навіть за умов сучасної медицини, досі були визначені способи попередження розвитку застійного дерматиту. Тому правильним рішенням пацієнтів з варикозом вен, що розвивається, буде його своєчасне і якісне лікування, а також зміна способу життя. Людям, які мають зайву вагу, необхідно потурбуватися про його нормалізацію, збалансувати харчування та виконувати щодня елементарні фізичні вправи.

Також зниження симптоматики хвороби необхідно проводити регулярне зволоження шкірних покривів м'якими засобами. Для людей, які схильні до розвитку алергічних реакцій, правильною рекомендацією буде максимальне обмеження контакту з подразником.

Слід контролювати потовиділення, і постаратися зменшити його шляхом вживання меншої кількості рідини, при цьому необхідно регулярно зволожувати повітря в приміщенні. Для зняття сверблячки і набряклості можна використовувати холодні компреси, а також потрібно повністю позбутися синтетичного одягу. Під час прання білизни необхідно давати йому додаткове полоскання, що дозволить максимально вивести залишки порошку з одягу. Воду слід пом'якшувати або фільтрувати.

Застоєний дерматит

Застійний дерматит- екзематозний висип, який розвивається на гомілках у деяких пацієнтів з венозною недостатністю. Дерматит може бути гострим, підгострим, а також хронічно рецидивуючим і іноді супроводжується виразками.

Більшість пацієнтівз венозною недостатністю дерматит не розвивається, отже, певну роль можуть грати генетичні чинники чи вплив довкілля. Причина захворювання достовірно невідома.

Існує припущення, що воно представляє собою алергічну реакціюантиген епідермального білка, який виробляється у відповідь на підвищений гідростатичний тиск. Інше припущення пов'язане з більшою сприйнятливістю шкіри таких хворих до подразнення та травми.

Алергія до місцевих препаратів. У пацієнтів із застійним дерматитом часто відзначаються позитивні реакції при шкірних аплікаційних пробах на компоненти місцевих препаратів, що раніше застосовувалися. Пацієнти із застійним дерматитом повинні уникати місцевих ліків, які містять потенційні алергени, такі як ланолін, бензокаїн, парабени та неоміцин. Можлива також алергія на МКС.

Типи екзематозного запалення при застійному дерматиті

I. Підгостре запалення. Підгостре запалення зазвичай починається в зимові місяці, коли шкіра на ногах стає сухою і лущиться. Протягом місяця можливий повільний розвиток коричневого забарвлення шкіри за рахунок гемосидерину. Цей пігмент містить залізо, що залишилося після розпаду еритроцитів, що просочилися крізь вени через підвищений гідростатичний тиск.

Розчіси призводять спочатку до підгострого, а потім до хронічного екзематозного запалення. Спроби самолікування лосьйонами, що підсушують, або потенційними алергенами (місцевими препаратами, що містять неоміцин) погіршують перебіг запального процесу.

ІІ. Гостре запалення. На гомілки можуть раптово з'явитися поверхневі червоні бляшки, що сверблять. Цей гострий процес може бути екзематозним запаленням та/або флегмоною. Розвивається мокнутий, з'являються кірки. Таке гостре запалення іноді супроводжується везикульозними висипаннями (Id-реакція) на долонях, тулубі та/або кінцівках.

Ефективними є системні антибіотики, вологі компреси та МКС груп III-V. Id-реакція спонтанно проходить у міру лікування основного захворювання.

ІІІ. Хронічне запалення. Періодичні епізоди запалення в результаті послаблюють ділянки, що погано харчуються судинами, захворювання стає хронічно рецидивуючим. Типова картина є синюшно-червоною бляшкою на поверхні медіальної кісточки.

Викликаний хронічним запаленням фіброз призводить до постійного потовщення шкіри. Внаслідок фіброзу, а також венозного та лімфатичного стазу поверхня шкіри в цих незворотно змінених ділянках стає бугристою і зовні нагадує бруківку.
У періоди ремісії шкіра залишається потовщеною, з дифузною темно-коричневою пігментацією (поспальна гіперпігментація).

а – застійний дерматит у ранній стадії.
Еритема та ерозії внаслідок розчісування.
б – застійний дерматит (виражене запалення).
Може раптово розвинутися червона бляшка, що свербить у вигляді гострого запалення і/або флегмони.
Можливі широке мокнення, кірки та тріщини.

Лікування застійного дерматиту

Місцеві кортикостероїди (МКС) та вологі компреси. Лікування на ранньому етапі, що супроводжується сухістю шкіри, проводять, як і у разі підгострого екзематозного запалення, кортикостероїдними кремами або мазями груп II-V, а також зволожуючими засобами у вигляді кремів або лосьйонів.

Системні антибіотики (активні щодо Staphylococcus spp., наприклад, цефалексин) прискорюють дозвіл за наявності флегмони. Вологе ексудативне запалення і виразки, що мокнуть, добре лікуються вологими прохолодними компресами з рідиною Бурова, фізрозчином або водою, які накладаються на 30-60 хв кілька разів на день.

Вологі компреси знімають запалення та очищають виразку. Прилиплі кірки можна обережно видалити тупокінцевими ножицями. На екзематозній шкірі по периферії виразки застосовують МКС групи V. Пацієнтів необхідно попередити, що попадання кортикостероїдного крему на виразку гальмує процес загоєння.
Високе положення ніг сприяє загоєнню.

а – застійний дерматит.
Тяжка, хвороблива, ексудативна, мокнуча, інфікована екзема з вологими кірками.
Початкове лікування включає системні антибіотики та прохолодні компреси.
За кілька днів призначають МКС груп II-V.
б – Застійні явища протягом кількох місяців чи років нерідко призводять до стійкої коричневої пігментації шкіри.

Застійний дерматит: причини, симптоми та лікування

Застійним дерматитом є запалення шкіри, викликане поєднанням крові у венах ніг. Об'єднання крові у венах ніг називається венозною недостатністю чи венозним застоєм.

Чим більше крові збирається в нижніх кінцівках, тим вищий тиск усередині вен. Підвищений тиск у венах призводить до пошкодження капілярів.

Коли капіляри ушкоджуються, білок, званий фібриногеном, потрапляє у навколишні тканини. Ваше тіло перетворює фібриноген на фібрин. Накопичення фібрину, як вважають, викликає зменшення подачі кисню до шкіри, внаслідок чого гинуть клітини шкіри. Цей запальний процес впливає неї, змінюючи її зовнішній стан.

Застійний дерматит – це хронічний стан, який може призвести до значного дискомфорту. Це захворювання, найчастіше, припадає на людей віком від 50 років, близько шести - семи відсотків людей цієї вікової групи мають застійний дерматит.

Також це захворювання зустрічається у 20 відсотків людей віком від 70 років. Жінки страждають на застійний дерматит частіше, ніж чоловіки. Вважається, що це може бути через підвищене навантаження на вени ніг, викликане вагітністю.

Дерматит у всій красі

Причини

Поширені причини застійного дерматиту:

Усередині вен людини є односторонні клапани, які «тримають» кров, коли вона піднімається до серця, щоб вона протікала в правильному напрямку. Ці клапани стають слабкими із віком.

Це дозволяє крові текти назад через клапани до ніг та утворювати венозний застій замість того, щоб текти до вашого серця. Венозний застій призводить до застійного дерматиту.

Варикозне розширення вен і серцева недостатність – це найчастіші причини появи цієї недуги. Також є група факторів, що впливають на появу захворювання, які не пов'язані з віком:

  • Операція (наприклад, за допомогою вен для шунтування)
  • Тромбоз глибоких вен
  • Травма

Небезпечні ускладнення варикозу (відео)

Симптоми

Симптомами застійного дерматиту:

  1. потемніння шкіри
  2. лущення
  3. утворення виразок

Ви також можете мати такі симптоми венозного застою:

  1. набряки ніг
  2. ниючий біль у ногах
  3. тупий біль або тяжкість у ногах, що погіршується у стоячому положенні

Дермптіт у жінки

При ранніх стадіях застійного дерматиту шкіра на ногах може виглядати тонкою. Крім того, вона може сильно свербіти. Подряпини можуть призвести до пошкодження шкіри, що в свою чергу призведе до просочування рідини.

Ці зміни зрештою стають постійними. Шкіра стає товстою і грубою (ліподерматосклероз), набуває темно-коричневого кольору. На останніх етапах, на шкірі утворюються виразки. Виразки від застійного дерматиту зазвичай утворюються на внутрішній стороні кісточки.

Коли звертатись за медичною допомогою

Ви повинні обов'язково звернутися до лікаря, якщо ви помітили, набряки ніг або будь-який із симптомів застійного дерматиту.

Інші симптоми, які повинні вас насторожити:

  • почервоніння
  • відкриті рани або виразки

Діагностика

Застійний дерматит діагностується переважно із зовнішнього вигляду шкіри на ногах. Ваш лікар може призначити венозний Доплер. Це неінвазивний тест УЗД, що використовує звукові хвилі для перевірки кровотоку в ногах.

Лікування

Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб самостійно вилікувати застійний дерматит:

  1. уникнути тривалого стояння та сидіння
  2. здійснювати підтримку вашим ногам у сидячому положенні (робити вправи)
  3. носити компресійні панчохи

Дізнайтеся у вашого лікаря про те, які види кремів та мазі для шкіри можна використовувати.

Ви повинні уникати використання таких продуктів:

  • ланолін
  • засоби від сонячної дії та інші лосьйони, які сушать шкіру
  • актуальні мазі антибіотики, такі як "Неоміцин", "Бензокаїн" та інші знеболювальні засоби.

Ваш лікар може призначити вам застосування вологих пов'язок або антибіотиків та стероїдних актуальних кремів та мазей. Ліки використовуються, щоб керувати застійною серцевою недостатністю та набряками ніг. Хірургія може бути рекомендована для корекції варикозних вен.

Ускладнення

Виразки та дерматит

Застійний дерматит, який почав прогресувати через відсутність лікування, може призвести до таких ускладнень:

  1. хронічні виразки на ногах
  2. інфекції кісток (остеомієліт)
  3. бактеріальні інфекції шкіри
  4. постійні рубці

Профілактика

Контроль периферичних набряків (набряклість у ногах, кісточках та ногами) може запобігти застійному дерматиту.

Шкірна недуга, що викликається захворюванням вен, називається варикозною екземою. Друга назва цього хронічного захворювання – застійний дерматит, оскільки через застійні явища у венах порушується трофіка тканин. Найчастіше ознаки захворювання можна помітити на ногах, в групу ризику потрапляють жінки старше 40 років. Розберемося, як проявляється недуга і як потрібно здійснювати її лікування.

При порушенні венозного кровообігу в нижніх кінцівках страждають не тільки судини, але й тканини, що оточують їх, зокрема, шкірні покриви. При варикозному захворюванні вен у багатьох хворих утворюється застійний дерматит. Найчастіше ознаки захворювання з'являються на шкірі литок. Хворіють, найчастіше, жінки старшої вікової групи, ризик розвитку захворювання підвищується за наявності зайвої ваги.

Причини

Розберемося, що спричиняє дерматит на ногах. Щоб це зрозуміти, потрібно згадати, як функціонує система кровообігу. Кров, збагачена киснем, рухається артеріями, а потім вирушає «в зворотний шлях» венами. Щоб кров могла рухатися знизу нагору, у венах є спеціальні клапани. При ударі серця порція крові переміщається нагору, а рух униз перекривається клапаном.

Але з віком і з інших причин клапана стають слабшими, кров починає застоюватися у венах, викликаючи розширення стінок судин. Це призводить до ще більшого послаблення м'язів, які забезпечують рух крові судинами, призводить до появи застійних явищ і порушення харчування тканин.

Таким чином, найпоширеніша причина розвитку застійного дерматиту – це варикозна хвороба вен. Сприятливими факторами розвитку захворювання є:

  • ожиріння;
  • вагітність;
  • спадкова схильність;
  • надмірні навантаження на ноги (наприклад, якщо доводиться багато часу проводити на ногах);
  • травми нижніх кінцівок.

Прояви

При захворюванні застійним дерматитом на першому етапі з'являється свербіж і відчуття тяжкості в ногах. З появою расчесов можуть утворюватися мокнучі поверхні. Потім з'являються такі ознаки:


  • шкіра темніє, починає лущитися;
  • з'являються набряки;
  • больові відчуття ниючого характеру;
  • утворюються виразки;
  • шкіра стає грубою, нагадує на вигляд пергамент.

Порада! Важливо розпочати лікування на початковому етапі захворювання. Бо впоратися із хворобою на пізніх стадіях вкрай складно.

Діагноз

Поставити діагноз може лікар-дерматолог, проте обов'язково знадобиться консультація флеболога та хірурга. Для встановлення діагнозу достатньо буде зовнішнього огляду. А ось для виявлення стан судин можуть знадобитися спеціальні обстеження – УЗД визначення стану кровотоку.


Лікування

Лікування при цьому захворюванні має дві мети:

  • лікування основного захворювання, завдяки чому усуваються застійні явища;
  • усунення симптомів дерматиту.

Для лікування використовують медикаменти, крім того, призначається специфічне фізіотерапевтичне лікування. Призначається лікування індивідуально після консультації лікаря та проведених обстежень.

Медикаментозна терапія

Для усунення шкірного захворювання необхідно досягти поліпшення кровообігу і, відповідно, поліпшення живлення тканин. Як правило, призначаються засоби, які повертають стінкам вен потрібний тонус. Венотоніки випускаються у вигляді капсул або пігулок. На першому етапі можна використовувати спеціальні БАДи, що надають тонізуючий вплив на стінки судин.

Порада! Крім венотоніків системної дії, можуть бути призначені препарати зовнішнього застосування гелі, креми.

До складу венотоніків можуть входити такі компоненти:


  • Гесперідін. Ця речовина знімає відчуття тяжкості в ногах та болю, усувають трофічні розлади.
  • Діосмін. Ефективно лікує патологію судин.
  • Троксерутін. Швидко усуває симптоми застійного дерматиту та покращує стан судин.
  • Рутозид. Підвищує еластичність стінок судин.
  • Рослинні екстракти. Ці речовини борються з набряклістю.

Крім того, необхідно використовувати мазі для покращення стану шкіри. Використовують препарати, які мають наступну дію:

  • Зволожують. Шкіра при дерматиті сильно сохне і лущиться, тому застосування зволожуючих засобів необхідне.
  • Знімають запалення. Для усунення запального процесу використовуються гормональні мазі. Враховуйте, що лікувати дерматит гормональними препаратами необхідно короткими курсами, інакше симптоми дерматиту можуть посилитись. У разі неможливості застосування гормональних препаратів використовуються нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, Диклофенак.
  • Загоюють. При появі мокнучих поверхонь необхідно застосовувати ранозагоювальні засоби. Наприклад, цинкова мазь, бепантен або інші препарати. За наявності виразок застосовують препарати, що містять іони срібла.


Якщо хворого турбує сильне свербіння, то призначають антигістамінні препарати, це можуть бути лікувальні засоби у вигляді таблеток або варіанти для зовнішнього застосування. При виявленні ознак приєднання вторинних інфекцій можуть бути призначені антибіотикові мазі. При вираженому больовому синдромі та ажитації пацієнта призначаються седативні препарати.

Фізіотерапія

Флеболог може призначити курс фізіотерапії усунення ознак варикозної хвороби. При цьому захворюванні показані:

  • лікування п'явками, ферменти, що містяться в слині п'явок, сприяють розрідженню крові та покращенню кровообігу;
  • кисневі ванни;
  • електрофорез;
  • лікувальні грязі;
  • лікування лазером;
  • лікувальна фізкультура.

Крім того, для лікування дерматиту, викликаного варикозом, рекомендується носити спеціальну компресійну білизну. Це можуть бути гольфи або панчохи, які чинять тиск на ноги, стимулюючи венозний кровотік. У деяких випадках рекомендують не вдягати компресійні гольфи, а бинтувати ноги еластичними бинтами.

Отже, застійний дерматит – це вторинне захворювання шкіри, спричинене захворюванням судин. Щоб досягти успіху в лікуванні цієї дерматологічної недуги, необхідно покращити стан вен та нормалізувати кровотік. Лікувати лише шкірні прояви хвороби немає сенсу, важливо нормалізувати харчування тканин, тоді шкіра прийде у норму.