Способи надання першої медичної допомоги під час опіків. Що робити при опіку - надання першої допомоги в домашніх умовах. Долікарська допомога при хімічних опіках

В цій статті:

Від опіків не застраховано ніхто. Їх випадково можуть отримати і дорослі, і діти, тому знати про те, як здійснюється перша долікарська допомога при опіках, повинен кожен.

Залежно від того, чим викликано опік, їх ділять на термічні – найчастіші, хімічні, а також променеві та електричні. Надання ПМП (першої медичної допомоги) при різних видах опіків буде в деяких моментах відрізнятися.

При термічному опіку

Термічними називають опіки, які виникли через попадання на шкіру чи слизові подразників високих температур: рідини, вогню чи пари. Необхідно знати, як має бути надано невідкладну допомогу при опіках.

Найчастіше у побуті та виробництві можна отримати опік тіла, рідше – слизової оболонки.

При термічному опіку тіла

Висока температура вбиває всі шкідливі речовини, тому на початку місце пошкодження стерильно, але незабаром починається запалення, з'являється відкрита рана дома опіку, у якому можуть потрапити небезпечні мікроорганізми. Тому не можна промивати рану сечею, прикладати картоплю, як радять народні рецепти – ви можете інфікувати відкриту рану.

1 – 2 ступінь

Долікарська допомога при поверхневих пошкодженнях включає такі дії:

Смажене місце слід промивати не менше 15 хвилин холодною водою. У деяких джерелах радять брати для охолодження лід чи сніг. Не слід цього робити, тому що рана відкрита і можна занести інфекцію. Якщо ж іншого виходу немає, і під рукою є лише лід чи сніг, загорніть їх попередньо в пакет, і лише тоді прикладайте до місця опіку;

Далі місце опіку слід обробити дезінфікуючим засобом. Це може бути 3% перекис водню, хлоргексидин. Також підійде слабкий розчин марганцівки. Для обробки потрібно змочити в розчині бинт або тканину, але не вату і протерти місце опіку;
Якщо обпалена велика ділянка на тілі, слід обробляти її аерозолем проти опіків – Алазол, Пантенол – 4 десь у день;
Коли препарат убереться в шкіру, накрийте опік стерильною бавовняною тканиною або бинтом, щоб не занести інфекцію;
Можна приймати болезаспокійливі препарати;
Опіки 1 ступеня гояться до 6 днів. Необхідно щодня дезінфікувати рану, оглядати її на наявність інфекції (жовті ранки) та обробляти аерозолями;
Якщо стерильна пов'язка присихає, її можна змочити зверху в дезинфікуючому засобі, щоб вона відстала.

При опіках 2 ступеня (нагадаємо, що в цьому випадку з'являються пухирі) надання допомоги буде таким самим, як описано вище, але необхідно видаляти рідину з пухирів.

Запам'ятайте! Зривати бульбашки не можна – шкіра під ним дуже тонка та ніжна, а це відкритий шлях для інфекцій. Медичну допомогу в цьому випадку краще отримувати у лікаря, який розкриє міхур за допомогою стерильної голки та випустить серозну рідину.

Перша медична допомога при опіках 1 та 2 ступеня (тих, що вразили велику площу тіла) має здійснюватись фахівцями. Поки приїде швидка, ви можете надати таку допомогу:

Убезпечити постраждалого від джерела опіку: загасити одяг, що горить, або предмети, від яких виходить небезпека;
Є можливість – промивайте рану водою, немає можливості – до приїзду швидкої накрийте рани у кращому разі вологою стерильною тканиною, щоб не інфікувати рану, у гіршому – просто тканиною;
Зверніть увагу, чи немає прикрас на тілі – торкання металу до обпаленого місця вкрай небажане.

3 – 4 ступінь

При глибоких ураженнях надання основної допомоги має відбуватися лише у медичних установах. Що можна зробити до приїзду медиків? Ось зразкова інструкція першої допомоги:

Прибрати постраждалого від джерел, які спричинили опік;
Намагайтеся звільнити тіло від одягу. Пам'ятайте! Якщо тканина приклеїлася до тіла, зривати її не можна!
Не можна обробляти глибокі опіки водою! Необхідно накрити рани тканиною і постаратися не допускати переохолодження. Втрата тепла при опіках спричиняє ускладнення;
Дайте потерпілому знеболюючий препарат, щоб знизити больовий шок;
Напоїте теплим чаєм або мінеральною лужною водою.

Жодними мазями, маслами, жирами змащувати опіки будь-якого ступеня не можна! Медики не рекомендують використовувати аерозолі при тяжких опіках. Але оскільки швидко оцінити ступінь ураження і визначити поверхневий або глибокий опік на тілі неможливо, то використання аерозолів не критично.

При термічному опіку слизової

Якщо про надання невідкладної допомоги при опіках тіла часто говорять, то про те, що робити, якщо трапився опік слизових оболонок, знають не всі.

Опік слизової виникає при контакті з тепловим або інгаляційним джерелом високої температури. Опік слизової носа може спричинити набряк, ядуху, втрату нюху. Вчасна долікарська допомога може врятувати життя постраждалому. Надання першої допомоги наступне:

Зупинити контакт із джерелом опіку;
Добре промити ніс водою кімнатної температури. Зробити це краще за допомогою шприца чи медичної груші. Зверніть увагу, не можна промивати ніс при опіку слизовою морською водою, яку сьогодні купують для промивання носа в аптеках у спеціальних флаконах з розприскувачем;
Щоб знизити біль, можна обробити слизові 0,5% розчином новокаїну або лідокаїну, змочивши тампони і вставивши їх в ніс.
Подальше надання допомоги має проводити ЛОР, оскільки об'єктивно оцінити ступінь термічного опіку слизової оболонки в домашніх умовах дуже складно:

При опіку 1 ступеня призначають лише промивання;
При 2 ступеня, на яку характерне утворення бульбашок, крім промивання призначають знеболювальні препарати, а для відновлення цілісності слизової призначають спеціальні мазі;
При тяжкому опіку слизової оболонки, для якої характерні омертвіння оболонки, лікування проводять тільки в мед. установі із застосуванням антибіотиків та мазей для відходження скоринок. Також проводять щодня промивання носа, щоб не склеїлася слизова оболонка.

При термічному опіку очей

Термічних опіків очей складної форми фактично не буває, тому що при попаданні на слизову оболонку джерела високої температури відбувається рефлекторне стиснення повік. Тому більшою мірою страждають повіки, а не кон'юнктива чи рогівка. Надання 1 долікарської допомоги полягає в таких діях:

Швидко усунути причину опіку, який може спричинити потрапляння частинки палаючого предмета. Це можна зробити натиском проточної води або механічним шляхом – пінцетом, ватною паличкою;
Промити око проточною водою;
До приїзду швидкої дати потерпілому знеболюючий препарат.

Подальшу допомогу мають надавати мед. працівники. Лікування полягає в обробці століття та області навколо ока зеленкою або емульсією. Якщо відбувся опік кон'юнктиви ока, то призначають капати препарати, а на повіку накладається стерильна пов'язка.

При хімічному опіку

При попаданні на шкіру чи слизову оболонку хімічних речовин, найчастіше кислоти чи лугу, відбувається хімічний опік. Він не викликає обвуглювання шкіри, але також ушкоджує навіть глибокі шари шкіри, якщо не надати правильно мед. допомога до звернення до медиків. Тому важливо знати основні дії долікарської допомоги, дотримання яких допоможе уникнути тяжких наслідків.

При хімічному опіку шкіри

Перше, що потрібно зробити – усунути джерело, що спричинило опік;
Для цього рану потрібно ретельно та довго (не менше 20 хвилин) слід промивати під проточною водою. Запам'ятайте! Чим більше пройшло часу від попадання на шкіру хім. речовини, тим більше потрібно промивати обпалене місце;
Далі необхідно нейтралізувати дію речовини. Вибір засобу, яким це буде зроблено, залежить від речовини, яка спричинила опік. Якщо це луг, її дію нейтралізують кислотою. Для цього в 1 склянці води розводять чайну ложку оцту 9% та отриманим розчином промивають місце опіку. Якщо на шкіру потрапила кислота, реагент знешкоджується лугом. Для цього у склянці води розводять чайну ложку соди і цим розчином добре промивають місце ушкодження. Далі опік знову промивають проточною водою та накладають на рану чисту суху пов'язку, не використовуючи мазей та кремів. Подальше лікування підбирають медики.

При хімічному опіку слизової рота та носа

Опік хімічними препаратами слизових оболонок відносять до розряду найважчих. При попаданні хімічних речовин в область рота страждають губи, язик, ясна. Лікування має проводитися лише досвідченими лікарями.

До того, як призначить лікування фахівець, повинна бути правильно надана долікарська допомога, яка полягає в ретельному промиванні порожнини рота та носа проточною водою, щоб видалити хімічний агент зі слизової оболонки;

Якщо при попаданні в ротову порожнину виникає така реакція, як задуха, то необхідно почати робити штучне дихання, вдихаючи повітря в ніс;
Якщо постраждалого рве, йому необхідно давати пити трохи води, яка нейтралізує хімічну речовину у шлунку;
Якщо ви помітили, що порожнина рота починає набрякати, потрібно видалити слиз і слину з рота;
У разі, коли слизова обпалена лугом, після того, як її промили водою, потрібно ніздрі заткнути тампонами, змоченими в кислотному розчині (на склянку води чайна ложка оцту);
Якщо в ніс потрапила кислота, то в ніздрі вставляємо тампони змочені в лужному розчині (на склянку води чайна ложка соди).

Увага! При попаданні на слизові негашеного вапна промивати місце пошкодження водою не можна! Нейтралізувати негашене вапно можна, прибравши його чистою тканиною і промивши слизову рослинною олією.

Жодні лікарські препарати без консультації лікаря давати не можна – знати, яку реакцію викличе їхня взаємодія з хімічною речовиною, не завжди може навіть лікар, який визначає лікування.

При хімічному опіку очей

Необхідно дотримуватися послідовності дій при наданні долікарської допомоги при попаданні хімічних агентів у вічі:

Промити під проточною водою очі, спрямовуючи потік води від внутрішньої сторони ока до зовнішньої. Це зручно робити із пляшки;
Щоб око рефлекторно не заплющувалося, тримайте верхню повіку, а воду спрямовуйте в нижню частину;
Після промивання на очі накладається стерильна пов'язка;
Лікар, оцінивши стан опіку, надасть подальшу допомогу.

При електричному опіку

Викликати опік шкіри може також удар електричним струмом. Ступінь уражень залежить від сили струму. Що потрібно робити до приїзду швидкої?

Усунути постраждалого від джерела струму – це перша допомога. Для цього потрібно вирубати рубильник або усунути постраждалого від джерела предметом, що не проводить струм (дерев'яний, гумовий чи пластмасовий);

Викликати швидку;
Долікарська допомога при електричних опіках багато в чому ідентична тому, яку проводять при термічних опіках 1 і 2 ступеня: промити опік водою, продезінфікувати рану, обробити аерозолем і накласти стерильну тканину. Далі лікування призначають лікарі.

При променевих опіках

Викликати променевий опік шкіри може ультрафіолетове, інфрачервоне, радіаційне випромінювання. Ступінь ушкодження оцінюється так само, як і при термічному опіку та залежить від тривалості впливу на тканини променів, їх сили, площі та локалізації. Внаслідок цього можуть з'явитися почервоніння, бульбашки, струп та некроз тканин. Основна мета надання допомоги – недопущення забруднення рани. Грамотно перша допомога при опіках дуже важлива для подальшого лікування. Тому дії мають бути такими:

Припинити вплив джерела небезпеки;
Охолодити рану водою;
Закрити ушкодження стерильним матеріалом;
Можна прийняти аналгетик.

Не можна!

Торкати обпалене місце руками;
Проколювати пухирі;
Наносити на рани мазі, креми та інші препарати;
Використовувати замість води лід, який може спровокувати перепад температури та спричинити шоковий стан.

Правильно надана перша долікарська допомога потерпілому від опіків, допоможе уникнути небажаних ускладнень та наслідків, які можуть бути спричинені потраплянням на шкіру небезпечних агентів.

Опіки різного походження вважаються досить небезпечними ушкодженнями шкірного покриву, котрий іноді глибших м'яких тканин. Саме тому дуже важливо знати, як повинне відбуватися надання першої допомоги при опіках.

Види пошкодження шкіри бувають кількох різновидів:

За ступенем тяжкості їх розрізняють на ушкодження першого, другого, третього та четвертого ступеня.

Перша медична допомога при опіках різного походження може відрізнятись один від одного. Тому слід знати належний порядок дій, у якому необхідно надавати ПМП.

Дії при термічному опіку

Термічний опік – це найбільш поширений вид даних ушкоджень, він відбувається в результаті взаємодії шкірного покриву людини з високими температурами (вогнем, розпеченими предметами, пароутвореннями та гарячими рідинами – окропом). Найчастіше люди наражаються на такі опіки в побутовій обстановці, а саме – на кухні.

1-2 ступінь вважається нескладним і характеризується незначними почервоніннями, виникненням пухирів та больовими відчуттями. Регенерація м'яких тканин у цій ситуації відбувається самостійно і не потребує спеціального лікування.

Надання допомоги повинно полягати в знезараженні рани, що відбулася, і зниженні больових відчуттів. Насамперед обпалену шкіру варто промити під холодною водою та обробити спеціальними антисептичними засобами.

Після цього рана обробляють протиопіковими препаратами, але в поранену область накладається стерильна марлева пов'язка.

3-4 опікові ступеня – це травми, у яких уражаються глибші м'які тканини, а деяких випадках навіть кістки. Характерними ознаками таких пошкоджень вважаються великі площі ураження, зміна кольору шкіри на темніший (іноді чорний) колір, виникнення міцної скоринки, сильних больових відчуттів, часткового або повного відмирання м'яких тканин та у важких випадках – обвуглювання шкірного покриву.

Неправильно надана допомога при опіку цих ступенів часто закінчується летальним кінцем.

Насамперед потрібно видалити з травмованих ділянок шкіри залишки спаленого одягу. Після того, як ця маніпуляція буде проведена - дайте потерпілому болезаспокійливий засіб і промийте рану, що виникла. Наступним етапом має стати негайний виклик бригади швидкої допомоги, яка зможе надати найбільш ефективне лікування в цій ситуації. Медпрацівникам необхідно коротко викласти обставини, у яких було отримано опік і пояснити природу травми — термічна чи хімічна. Самолікування в таких випадках неможливе, має бути втручання кваліфікованого лікаря.

Для того, щоб запобігти розвитку інфікування або інших ускладнень проблеми, потрібно чітко знати, як повинна надаватися невідкладна медична допомога при опіках термічного типу і в серйозних ситуаціях має надаватися негайне лікування.

При хімічному опіку

Хімічний опік виникає за взаємодії шкірного покриву з речовинами хімічного походження. Елементи лугу або різних кислот вступають у реакцію зі шкірою та викликають опікові пошкодження. При таких травмах шкіра не піддається обвуглювання, але у разі, якщо надання першої медичної допомоги при опіках такого типу не буде зроблено, то хімічні елементи можуть дуже негативно вплинути не тільки на верхній шар шкірного покриву, а й на глибші м'які тканини.

Перші два ступені опіків піддаються самостійної регенерації і тому для того, щоб уникнути ускладнень, буде достатньо, якщо застосування піде перша допомога при опіках в домашніх умовах. Головне – своєчасне її надання.

Насамперед необхідно усунути вогнище виникнення поразки. Для цього з потерпілого максимально акуратно потрібно зняти одяг, який зазнав контакту з хімічними сполуками. Далі рану протягом двадцяти хвилин промивають під холодною водою і після цього обробляють антисептичними засобами.

Наступні заходи допомоги залежать від того, які саме хімічні. елементи допомогли виникненню опікового поразки.

Якщо воно було викликане в період контакту шкірного покриву з лугом, то нейтралізація речовини повинна проходити за допомогою оцту та склянки води. Отриманою субстанцією проводиться обробка пораненої області.
Якщо опікова рана відбулася після контакту з кислотою (читайте про ), то застосовується в даному випадку розчин, створений за допомогою чайної ложки соди, розведеної в склянці води.

Після усунення та нейтралізації небезпечних реагентів уражена ділянка шкіри обробляється спеціалізованими аптечними препаратами та перемотується стерильною пов'язкою.

У важких випадках перша допомога потерпілому також полягає в усуненні вогнища ураження та промиванні холодною водою. Після цього великою необхідністю є звернення до кваліфікованих фахівців, які зможуть підібрати найбільш відповідне лікування.

Травми електричного походження

Електричні опіки при контакті з різними джерелами електричного струму. Найчастіше такі пошкодження відбуваються внаслідок недотримання встановлених правил, які пояснюють те, як безпечно користуватися електроприладами, що є у вашій квартирі.

Ознаки опіків електрикою дуже схожі на перші симптоми пошкоджень термічного походження. Важливим фактором для ефективності лікування є правильно надана невідкладна допомога при опіках.

Опік другого та першого ступеня має свої ознаки:

зміна кольору шкірного покриву;
, наповнених спеціальною рідиною;
сильні болючі відчуття;
поява якоїсь скоринки.

У разі ураження шкірного покриву слабким потоком напруги і, якщо він в результаті не пошкодив велику площу людського тіла, лікувальні заходи можуть проходити в домашніх умовах, якщо перша допомога була своєчасно і адекватно надана.

Перша медична допомога при опіках електричного походження полягає в усуненні або знеструмленні причини ураження. Наприклад, якщо людина схопила провід із напругою, то за допомогою дерев'яних предметів необхідно вибити його з рук потерпілого. Наступні дії, як і при термічних опіках, полягають у промиванні рани, обробки її за допомогою антисептиків та накладення стерильної пов'язки.

Якщо відбулася серйозніша травма, то джерело енергії також усувається, а потерпілому, мабуть, знадобиться масаж серця чи процедура штучного дихання, щоб уникнути летального результату, якщо немає дихання чи серцебиття.

Головним правилом надання першої допомоги при опіках на наступному етапі є негайний виклик медиків, які подбають про стабілізацію стану та кваліфіковане лікування хворого.

Променеві ушкодження

Променеві опіки – це травми, спричинені радіаційним, інфрачервоним чи ультрафіолетовим випромінюванням. Відбуваються такі травми за різних медичних процедур, під час спеціалізованих досліджень, при тривалому знаходженні на сонці або в солярії. Симптоми даного пошкодження - почервоніння, розвиток пухирів, поява струпа, відмирання шкіри або навіть обвуглювання.

Перша долікарська допомога при опіках такого виду повинна надаватися негайно, як у випадках іншого типу поразки.

Насамперед також має бути видалено вогнище поява травми. Після цього травмовану область промивають під проточною водою протягом 15-20 хвилин, обробляють антибактеріальними препаратами і обмотують стерильними пов'язками, в жодному разі не використовуючи бинти або вати.

У тяжкому ступені такої травми надання долікарської допомоги аналогічне до інших ушкоджень тяжкого ступеня. Але при цьому існує необхідність прийому болезаспокійливих медикаментів та у негайному зверненні до медичного закладу за наданням адекватного лікування.

Опіки є ураженням поверхневих шарів дерми, що виникло в результаті впливу патологічно небезпечних факторів: високих температур, ультрафіолетового випромінювання, електричного струму, контакту з хімічними речовинами. Залежно від характеру ураження тканин усі опіки ділять на ступені тяжкості: 1, 2, 3 і 4. При адекватному та своєчасному лікуванні опіки проходять без ускладнень, залишаючи на тілі лише шрами та рубці (залежно від того, яким ступенем був опік). Важливу роль у запобіганні наслідкам відіграє долікарська допомога потерпілому.

Загальні положення першої допомоги при опіках

Своєчасне та правильне надання першої допомоги є запорукою успіху при лікуванні опіків будь-якого ступеня важкості. Долікарська допомога при опіках включає такі положення:

негайне усунення негативного фактора;
охолодження уражених тканин у перші 20 хвилин після отримання опіку;
при електричних опіках слід усунути джерело ураження, при хімічних - знизити концентрацію хімічного реагенту, що контактує зі шкірою;
при опіку в'язкими речовинами (смола, бітум, гудрон) спочатку знизити температуру самої речовини під холодною водою і видалити її з поверхні шкіри;
одяг, що прилип до шкіри, зрізати навколо ран, неушкоджений при опіку одяг краще не знімати, щоб не завдавати больових відчуттів на тих ділянках шкіри, які зазнали негативного впливу;

Надання першої медичної допомоги при опіках

Залежно від ступеня тяжкості опіку, його виду змінюються та заходи надання першої допомоги (ПМП при опіках). При цьому враховується обширність та глибина уражених шарів дерми.

Перша допомога при термічних опікахполягає у зниженні температури тіла в області ураження шляхом охолодження під струменем холодної води у перші 20 хвилин. Щоб уникнути перегріву тканин, можна використовувати пантенол, компрес із сирої натертої картоплі, а також спиртовий компрес (змочити марлю або вату в медичному спирті і прикласти до місця опіку). У разі болю можна використовувати спеціальні аерозолі з знеболюючим ефектом. Опіки II ступеня супроводжуються появою пухирів. При наданні невідкладної допомоги не можна зривати пухирну оболонку. Якщо пухирі мають великі розміри, потрібно стерильним інструментом акуратно проткнути пухир і легким натисканням випустити рідину, що знаходиться всередині міхура. Зверху на місце опіку слід накласти стерильну пов'язку та звернутися за допомогою до опікового відділення, де кваліфіковані фахівці проведуть необхідні процедури та призначать лікування.

Перша допомога при хімічних опікахспрямована на зниження концентрації агресивної речовини, що впливає на шкіру та ретельне промивання місця ураження. Бажано нейтралізувати агресивне середовище речовини (наприклад, кислоти нейтралізуються лугом тощо). Далі слід діяти залежно від ступеня тяжкості опіку. Після цього слід звернутися до лікаря. Важливо залишити для дослідження характеру агресивної речовини невеликий зразок, це дозволить найбільш правильно вибрати тактику лікування опіку.

Невідкладна допомога при опіках електричної етіологіїповинна проходити поетапно: спочатку слід знеструмити потерпілого (вимкнути з мережі рубильник або електричний прилад, що спричинив опік). Якщо швидко знеструмити постраждалого немає можливості, від нього слід відкинути провід, що загорівся, будь-яким предметом, з ізолюючими властивостями. За відсутності пульсу у потерпілого проводяться реанімаційні процедури: штучне дихання, непрямий масаж серця. З метою запобігання набряку головного мозку голову потерпілого обкладають бульбашками з льодом. Потім слід викликати швидку допомогу: самостійно транспортувати постраждалого до медичного закладу може бути небезпечним для його життя та здоров'я.

При сонячних опікахдо методів першої допомоги належать такі дії: постраждалого слід негайно перевести в тінь, обробити почервонілу шкіру пантенолом. Почервоніння шкіри є першим симптомом сонячного опіку, при якому методи долікарської допомоги дозволяють швидко усунути наслідки. Якщо опік має тяжкий ступінь, слід звернутися до лікаря.

Опіки - це той вид ушкоджень, який часто зустрічається в повсякденному житті. Використання бенгальських вогнів, феєрверки, свічки та гарячі рідини – все це може теоретично призвести до отримання термічного пошкодження. На жаль, не багато людей знають про те, що своєчасне та правильне надання першої медичної допомоги при отриманні опіку є запорукою успішного лікування такої травми надалі.

Як правильно надати першу допомогу при опіках – читайте на сайт.

Правила надання першої допомоги при опіках

Термічне пошкодження є однією з найбільш травматичних та життєзагрозних ситуацій. Опіком називається пошкодження тканин, що викликається дією високої температури, корозійних рідин або електричного струму. Залежно від вражаючого чинника, опіки поділяються на термічні, хімічні, радіаційні та електроопіки. Феєрверки, бенгальські вогні та петарди є етіологічними факторами саме термічних опіків, і ситуації такої травматизації, на превеликий жаль, трапляються досить часто.

Термічне ураження може супроводжуватися досить сильним ушкодженням тканин та призводити навіть до шокового стану. Інформація про те, як правильно надавати першу допомогу при опіках, є дуже актуальною для кожної людини.

Допомога при опіках:

перша допомога при опіках має надаватися залежно від ступеня ушкодження;
алгоритм надання першої медичної допомоги під час опіків.

Перша допомога при опіках має надаватися залежно від ступеня ушкодження

Всі опіки, залежно від об'єму та глибини термічного пошкодження тканин, поділяються на 4 ступені:

I ступінь опіку – при цьому ступеня пошкоджуються лише поверхневі шари шкіри. Візуально за такого опіку спостерігається картина асептичного запалення: пошкоджені тканини набряклі і гіперемовані. Больовий синдром виражений незначно.
При II ступеня опіку спостерігається глибше ушкодження шкіри з вираженим ексудативним запальним процесом. Пошкоджені ділянки також гіперемовані та набряклі, на них виникають напружені бульбашки, наповнені прозорою або злегка жовтуватою рідиною.

Найчастіше правильного надання першої допомоги при опіках першого та другого ступеня буває достатньо і пацієнт не потребує госпіталізації.

При III ступеня спостерігається некроз уражених тканин, але при цьому роговий шар шкіри частково зберігається. Набряк поширюється на всю товщину шкіри, утворюється сухий або вологий струп дома пошкодження. Бульбашки з рідиною також утворюються, але здебільшого вони зруйновані, дно рани рожеве та вологе.
III Б ступінь - це глибоке термічне поразка всю товщу шкіри з частковим захопленням підшкірно-жирової клітковини. На пошкодженій ділянці утворюється струп, бульбашки наповнені геморагічним вмістом. Характерне різке зниження больової чутливості.
IV ступінь опіку характеризується глибоким ушкодженням як шкіри і підшкірно-жирової клітковини, а й втягненням у патологічний процес фасцій, м'язів і навіть кісток.

Алгоритм надання першої медичної допомоги при опіках

Існує алгоритм надання першої допомоги при опіках, суворе дотримання якого допомагає максимально правильно надати допомогу та запобігти виникненню серйозних ускладнень:

Насамперед необхідно припинити вплив травмуючого агента.
Обпалені поверхні необхідно охолодити: з цією метою потрібно помістити пошкоджену ділянку шкіри під проточну холодну воду не менше ніж на 10-15 хвилин.
Необхідно усунути больовий синдром: для цього рекомендується застосування знеболювальних препаратів місцевої та загальної дії.
Уражену поверхню необхідно правильно обробити: пошкоджена ділянка закривається стерильною пов'язкою, рясно змоченою антисептичним розчином. Можна також обробляти шкіру спеціальними препаратами місцевої дії, що сприяють усуненню больового синдрому та правильному загоєнню уражених тканин.

За своєчасного та правильного надання першої допомоги при опіках 1 та 2 ступеня кваліфікована медична допомога може не знадобитися. За більш глибоких опіків госпіталізація пацієнта є обов'язковою!

Види та ознаки опіків. Опіковий шок. Правила та способи надання допомоги обпаленим

Опікомназивається пошкодження тканин, що виникає від місцевого теплового, хімічного, електричного чи радіаційного впливу.

В залежності від причини, що викликала опік, розрізняють термічні, променеві, світлові, хімічні, електричні і фосфорні опіки.

Термічний опік

Термічний опік - це опік, який з'являється згодом на тіло полум'я, прямого контакту шкіри з предметами або рідинами, нагріті до високих температур.

У мирний час основне місце займають термічні опіки внаслідок необережності у побуті (обварювання окропом), пожеж, рідко внаслідок виробничих травм через недотримання техніки безпеки. Від дії високих температур шкірні клітини гинуть. Чим вище температура травмуючого агента і тривалий його вплив, тим глибше ураження шкіри.

При термічних опіках необхідно якнайшвидше погасити вогонь. Але пам'ятайте: не можна збивати полум'я незахищеними руками.

Людина в одязі, що горить, зазвичай починає метатися, бігти. Вживіть найрішучіших заходів, щоб зупинити його, оскільки рух сприяє роздмухування полум'я.

Займистий одяг потрібно швидко зірвати, скинути або погасити, залити водою, а взимку присипаючи снігом. На людину в одязі, що горить, можна також накинути щільну тканину, ковдру, брезент. Однак майте на увазі: коли запалений одяг притиснутий до шкіри, висока температура впливає на неї триваліше і, отже, можливий глибший опік. Щоб не допустити цього, треба відразу після ліквідації полум'я прибрати накинуту тканину.

Людину в одязі, що горить, ні в якому разі не можна укутувати з головою, так як це може призвести до ураження дихальних шляхів і отруєння токсичними продуктами горіння.

Щоб скоротити час перегріву тканин і запобігти сильному опіку, відразу після ліквідації вогню нудно почати обливати уражену поверхню холодною водою або обкласти її снігом на 15-20 хвилин. Це допоможе зменшити біль та попередити набряк тканин.

Утворені бульбашки в жодному разі не можна розкривати, щоб не занести в опікову рану інфекцію. Обпалену поверхню не можна присипати, змащувати лікарськими та іншими засобами, так це ускладнює подальше лікування.

Якщо обпалена поверхня невелика, потрібно накласти суху стерильну пов'язку, використовуючи бинт чи марлю. При великих поразках накривають хворого пропрасованими рушниками, простирадлом або чистою білизною. Дають (запроваджують) йому протишокові засоби.

Променевий опік

Променеві опіки виникають при впливі на людину іонізуючого випромінювання.

При опроміненні живих тканин порушуються міжклітинні зв'язки та утворюються токсичні речовини, що є початком складної ланцюгової реакції, що поширюється на всі тканинні та внутрішньоклітинні обмінні процеси. Порушення обмінних процесів, вплив токсичних продуктів і самих променів, насамперед, позначається функції нервової системи.

Спочатку після опромінення відзначається різке перезбудження нервових клітин. Через кілька хвилин у тканинах, що зазнали опромінення, відбувається розширення капілярів, а через кілька годин – загибель та розпад закінчень та стовбурів нервів.

При наданні першої допомоги необхідно:

Видалити радіоактивні речовини з поверхні шкіри шляхом змивання струменем води або спеціальними розчинниками;

Дати радіозахисні засоби з індивідуальної аптечки;

На уражену поверхню накласти асептичну пов'язку;

Потерпілого у найкоротші терміни доставити до лікувального закладу.

Світлові опіки

Світлові опіки виникають при дії світлової енергії при наземному або повітряному вибуху ядерних боєприпасів та лазерної зброї на незахищені ділянки шкіри. Світлове випромінювання при ядерному вибуху викликає миттєві або профільні ураження відкритих частин тіла, звернених у бік спалаху, воно здатне вражати зір, спалахувати горючі матеріали та одяг, що призводить до виникнення великих опіків полум'ям (вторинний вплив).

Правила та способи надання допомоги постраждалим від світлового випромінювання такі самі, як при термічних опіках, викладених вище.

Хімічні опіки

Хімічні опіки є результатом впливу на тканини (шкірні покриви, слизові оболонки) речовин, що мають виражену властивість, що припікає (міцні кислоти, луги, солі важких металів, фосфор). Більшість хімічних опіків шкірних покривів є виробничими, а хімічні опіки слизової оболонки ротової порожнини, стравоходу, шлунка частіше бувають побутовими.

Вплив міцних кислот і солей важких металів на тканини призводить до згортання білків та їх зневоднення, тому настає омертвіння тканин з утворенням щільної сірої кірки з відмерлих тканин.

Луги не пов'язують білки, а розчиняють їх, омиляють жири і викликають глибше омертвіння тканин, які набувають вигляду білого м'якого струпа.

Слід зазначити, що визначення ступеня хімічного опіку в перші дні утруднено через недостатні клінічні прояви.

Перша допомога при хімічному опіку полягає в:

Негайному обмиванні ураженої поверхні струменем води, чим досягається повне видалення кислоти або лугу і припиняється їх вражаюча дія;

нейтралізації залишків кислоти 2% розчином гідрокарбонату натрію (харчової содою);

нейтралізації залишків лугу 2% розчином оцтової або лимонної кислоти;

Накладення асептичної пов'язки на уражену поверхню;

Прийом потерпілим знеболювального засобу у разі потреби.

Електричні опіки

Електричні опіки виникають, коли через тканини людини проходить електричний струм або внаслідок тепла, що при цьому утворюється.

Надання допомоги передусім потрібно усунути вплив на постраждалого електричного струму. Якщо сталася зупинка дихання та серця, негайно приступають до закритого масажу серця та штучного дихання. Ці заходи не припиняють до відновлення діяльності серця та дихання, а якщо немає належного ефекту, то аж до прибуття «Швидкої допомоги».

Усі постраждалі від електричного струму, незалежно від площі опіку, мають бути обов'язково доставлені до медичного закладу. Вони потребують постійного лікарського спостереження, оскільки у зв'язку з особливостями впливу електроструму на організм зупинка серця у них може наступити навіть через кілька годин або доби з моменту травми. Опіки фосфором.

Опіки фосфором зазвичай бувають глибокими, тому що при попаданні на шкіру фосфор продовжує горіти.

Перша допомога при опіках фосфором полягає в:

Негайне занурення обпаленої поверхні у воду або в рясному зрошенні її водою;

Очищення поверхні опіку від шматочків фосфору за допомогою пінцету;

накладення на опікову поверхню примочки з 5% розчином сульфату міді;

Накладення асептичної пов'язки;

Прийом потерпілим знеболювального засобу.

При опіку фосфором необхідно виключити накладання мазевих пов'язок, які можуть посилити фіксацію та всмоктування фосфору.

Залежно від глибини ураження тканин розрізняють опіки чотирьох ступенів:

Опік І ступеня - характеризується почервонінням та припухлістю шкіри, печінням та болем у ураженій ділянці. Через 4-5 діб відзначаються лущення шкіри та одужання;

Опік 2 ступеня - супроводжується появою на почервонілі та набряклій шкірі бульбашок, наповнених прозорою жовтуватою рідиною. Обпалена ділянка шкіри різко болюча. При розриві або видаленні бульбашок видно хворобливу поверхню яскраво-червоного кольору. У разі сприятливого, без нагноєння, перебігу опік гоїться без утворення рубців протягом 10-15 діб;

Опік 3 ступеня - можливо з поразкою власне шкіри протягом усього її товщину (III А ступінь) чи з поразкою всіх верств шкіри (III Б ступінь). На шкірі утворюється струп сірого чи чорного кольору. Омертвілі ділянки шкіри поступово відокремлюються, відзначається нагноєння, утворюється мляво рана, що гоїться;

Опік 4 ступеня - проявляється омертвінням не тільки шкіри, а й тканин, що глибше лежать (фасцій, м'язів, кісток).

Опіковий шок

Опіковий шок є різновидом травматичного і розвивається при опіках ІІ-ІV ступеня, якщо площа ураження становить 15-16% від усієї поверхні тіла у дорослих людей.

Для опікового шоку характерні загальне збудження, підвищення артеріального тиску, почастішання дихання та пульсу.

Тяжкість клінічних проявів опікового шоку залежить від площі та глибини ураження, віку потерпілого, своєчасності протишокового лікування. За ступенем тяжкості опіковий шок поділяють на легкий, важкий і дуже важкий.

Легкий шок розвивається при опіку загальною площею трохи більше 20 % від поверхні тіла, зокрема при глибоких ураженнях трохи більше 10 %. Хворі найчастіше спокійні, іноді збуджені, ейфоричні. Відзначають озноб, блідість, спрагу, м'язове тремтіння, гусячу шкіру, зрідка нудоту та блювання. Пульс до 100 уд/хв, артеріальний тиск та частота дихання зазвичай у нормі.

Тяжкий шок спостерігається при опіках понад 20% поверхні тіла. Стан потерпілого тяжкий, відзначається збудження, яке змінюється загальмованістю. Свідомість зазвичай збережено. Потерпілого турбують озноб, біль у ділянці опіку, спрага, іноді може бути нудота та блювання. Шкірні покриви необпалених ділянок бліді, сухі, холодні на дотик. Температура тіла знижується на 1-2 °. Дихання прискорене, пульс 120-130 уд/хв. артеріальний тиск знижено.

Вкрай важкий шок виникає при опіках площею поразки понад 60%, у тому числі глибоких – понад 40%. Характеризується різким порушенням функцій усіх систем організму. Стан хворих вкрай тяжкий, свідомість плутане. Спостерігається болісна спрага. Хворі випивають до 4-5 л рідини на добу, їх часто непокоїть невгамовне блювання. Шкірні покриви бліді, з мармуровим відтінком, температура тіла значно знижена. Пульс ниткоподібний, дуже частий, артеріальний тиск нижче 100 мм рт. ст., наростає задишка. Об'єм циркулюючої крові знижений на 20-40%. Порушується функція нирок, що виражається анурією. Розвивається виражений ацидоз (закислення крові).

Опіковий шок триває від 2 годин до 2 діб, а потім при сприятливому результаті починає відновлюватися периферичний кровообіг, підвищується температура тіла, нормалізується діурез.

Протишокову терапію слід розпочинати з введення знеболювальних засобів, необхідно зігріти хворого. Якщо немає блювоти, необхідно дати гарячий солодкий чай, каву, лужні мінеральні води або соляно-лужний розчин (2 г питної соди та 4 г кухонної солі на 1 л води). Опікову поверхню слід закрити сухою асептичною (контурною) пов'язкою, можна мочити антисептиком (риванол, фурацилін).