Лікування геморою ультразвуком: опис методу, показання та переваги. Операція ультразвуком для видалення геморою Ультразвукове лікування геморою

На чому засновано методику склерозування

Склеротерапія заснована на введенні у просвіт гемороїдальних вузлів склерозуючого препарату, що взаємодіє з ендотелією, тобто внутрішньою стінкою судин. Внаслідок цієї взаємодії розвивається запальна реакція, що призводить до фіброзних змін, і вузол склерозується.

Сьогодні існує безліч різновидів склерозуючих препаратів, включаючи хімічні засоби та соляні препарати, проте ефект вони справляють однаковий: ними викликається слабка, але тривала запальна реакція, яка «рубцює» варикозно розширену вену або гемороїдальний вузол, руйнує судинну стінку і викликаючи склерозування .

Переваги методу

Процедура склерозування проста, має невисоку вартість та може проводитися амбулаторно. Для виконання склерозування гемороїдальних вузлів не потрібна анестезія.
Дія настає швидка і продовжується досить довгостроково. Приблизно через тиждень після виконання процедури склерозований гемороїдальний вузол відторгається і виходить під час дефекації, після чого рецидив не буває як мінімум 12 місяців, про що свідчать і відгуки пацієнтів, яким проводилася склеротерапія.
Вона не протипоказана людям старшого віку і навіть є кращим методом лікування, якщо розміри гемороїдальних вузлів невеликі.
Крім того, дана методика дозволяє позбутися одного разу від декількох гемороїдальних вузлів. Зазвичай за одну процедуру склерозують до трьох вузлів.

Недоліки склеротерапії

Основними недоліками даної методики є велика кількість невдалих спроб лікування за наявності великих гемороїдальних вузлів, а також часте повторне розвиток вузлів через 12-18 місяців після ін'єкції склерозанту.

У яких випадках показано склеротерапію

Склерозування вузлів при геморої може бути виконане незалежно від стадії захворювання. При цьому на перших трьох стадіях хвороби дана методика може стати самостійним методом лікування, а також бути виконаною для зупинки гемороїдальної кровотечі. У пацієнтів з четвертою стадією захворювання склеротерапія виконується як підготовка до лігування вузлів або їх хірургічного видалення. Однак чим більше розміри гемороїдальних вузлів, тим більша ймовірність неефективності даного методу лікування геморою.

Коли не слід проводити склеротерапію

Склеротерапія протипоказана при загостренні запального процесу через високий ризик розвитку гострого пролапс-тромбозу. Пацієнтам з гемороїдальними вузлами великих розмірів також не слід виконувати цю процедуру, якщо доступні інші методики лікування, оскільки ймовірність її невдалого результату досить велика.

При геморої, що супроводжується іншими захворюваннями аноректальної області, особливо запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона або виразковий коліт, ін'єкція препарату, що склерозує, може викликати кровотечу або призвести до утворення виразок на слизовій оболонці кишечника.
Анальні тріщини і параректальні нориці також є протипоказання до проведення цієї процедури.

Як проходить процедура

Перед процедурою пацієнту необхідно випорожнити кишечник, оскільки дефекація відразу після ін'єкції може зменшити концентрацію склерозанту і, отже, зменшить ефективність лікування.

Для ефективного лікування геморою наші читачі радять.

• Це натуральний засіб, що швидко усуває біль і свербіж, сприяє загоєнню анальних тріщин і гемороїдальних вузлів.
• До складу препарату входять лише натуральні компоненти, що мають максимальну ефективність.
• Засіб не має протипоказань, ефективність та безпека препарату доведена клінічними дослідженнями у НДІ Проктології.
• Голку вводять паралельно до анального каналу на глибину до 2 см. Потім повільно виконується введення у вузол 3-5 мл склерозанту. Якщо при проколюванні вузла голкою виникає біль, то вели ймовірність того, що ін'єкція виконується неправильно. Під час виконання ін'єкції лікар повинен запитати пацієнта, чи він відчуває біль. І якщо відчуває, ін'єкцію потрібно негайно припинити.
• Завершивши введення препарату, що склерозує, швидко витягувати голку не слід, оскільки це може призвести до витікання частини склерозанту з гемороїдальних вузлів і навіть до розвитку кровотечі. Голку необхідно залишити у місці на пару хвилин, а потім повільно витягти.

У більшості випадків пацієнтові за одну процедуру роблять не більше трьох таких ін'єкцій в основі вузлів.

Ускладнення

Після склеротерапії серйозні ускладнення розвиваються рідко. Згідно з медичною статистикою, вони виникають приблизно в одному випадку на кожні 5 тисяч таких ін'єкцій і здебільшого пов'язані з неправильною технікою їхнього виконання.

• Одним із ускладнень є кровотеча, яка може бути ранньою або пізньою. Раніше зазвичай викликано проколом артерії, але так як артерії в даній області невеликі, така кровотеча майже у всіх випадках може бути легко зупинена негайним стисненням і накладенням лігатури.
• Пізня кровотеча в більшості випадків пов'язана з введенням надлишкової кількості склерозуючого препарату або неправильною технікою його введення, внаслідок чого він потрапляє в слизову оболонку. Це може стати причиною її виразки та кровотечі через один-два тижні після ін'єкції, які потребують лікування в стаціонарі.
• Наступним ускладненням цієї процедури є біль. Пацієнт під час ін'єкції може відчувати дискомфорт, але сильний біль практично завжди є результатом неправильного вибору місця для ін'єкції. Після появи болю зазвичай досить негайно її зупинити, і біль швидко минає. У деяких випадках може знадобитися знеболювання місцеводіючими болезаспокійливими засобами.
• Ще одним ускладненням є влучення препарату в анальні вени. У цьому випадку пацієнт відчує біль у печінці та присмак гіркоти в роті. Ін'єкцію у разі негайно припиняють, а саму процедуру відкладають більш пізній термін.
• Якщо пацієнт чоловік, що особливо страждає на захворювання передміхурової залози, що супроводжуються збільшенням її розмірів, то можливі випадкові потрапляння в цю залозу. Ускладнення в таких випадках можуть бути зовсім незначними, і досить серйозними. Найпоширенішим із них є гостра затримка сечовипускання, яка у більшості випадків дозволяється консервативно. Іноді таким пацієнтам може знадобитися введення тимчасового катетера. Якщо препарат потрапить у насіннєвий канал і пошириться до яєчок, то може розвинутися безпліддя. У віддаленому періоді після ін'єкції склерозанту в передміхурову залозу може розвинутись гострий простатит або загостритися хронічний. А при глибокій ін'єкції в передміхурову залозу можливе утворення в ній абсцесу, для лікування якого потрібне проведення хірургічної операції.
• Крім того, у великих гемороїдальних вузлах склеротерапія може спричинити утворення тромбів.

Реабілітація після процедури

Через короткий період часу, якщо при ін'єкції склерозанту не виникла кровотеча або інші ускладнення, пацієнт зазвичай вирушає додому. Відгуки свідчать, що слабкою хворобливістю та відчуттям дискомфорту склеротерапія супроводжується досить часто, але вони легко купуються за допомогою звичайних болезаспокійливих засобів. Далі необхідно уникати запорів, для чого слід дотримуватись дієти, а при необхідності приймати проносні засоби.

Успіх лікування геморою безпосередньо пов'язаний із комплексним підходом до проблеми, що включає вплив на симптоматику хвороби та на патогенез. Видалення геморою ультразвуком – це кардинальний метод позбавлення від недуги. Малоінвазивне втручання з використанням ультразвукових хвиль дає стійкий ефект із мінімальною кількістю ускладнень та негативних наслідків.

Суть методу

Лікування геморою ультразвуком – це інноваційний спосіб лікування хвороби. Методика оперативного втручання відбувається за тим самим алгоритмом, як і традиційна операція з використанням стандартного набору інструментів. Цю процедуру здійснюють УЗ-скальпелем. Малоінвазивна операція позбавляє захворювання безболісно, ​​в найкоротші терміни і назавжди. Терапія геморою УЗ-хвилями - оптимальний вибір, якщо потрібно позбавитися зовнішнього, внутрішнього або комбінованого геморою. Під час операції під впливом ультразвуку гемороїдальні утворення випаровуються та згодом заміщаються сполучною тканиною. Зовнішні вузли відрізаються. Операція проходить безболісно, ​​з мінімальними крововтратами та коротким відновним періодом.

Коли використовується лікування геморою ультразвуковим методом?

Ультразвуковий метод терапії використовується для розрізу тканин, під час контролю маніпуляцій, що проводяться, при невеликих або великих оперативних втручаннях.

• Дієвість різних способів збільшується під час використання УЗ-хвиль. Вплив цих хвиль під час гемороїдектомії призводить до припікання тканини, під час якого вона коагулює та знижує можливу крововтрату. Використання УЗ-хвиль надає можливість глибокого проникнення хімічної речовини в тканини вузла. Крім вищевказаного застосування ультразвук використовують:
• для обробки ранових поверхонь і кишень прямої кишки, що нагноилися;
• при введенні медпрепаратів у фістули;

під час проведення малоінвазивних оперативних втручань.

Процедура загоює ще й анальні тріщини.

• Позитивні моменти лікувальних маніпуляцій:
• відсутність болючих відчуттів;
• мінімальні строки проведення оперативного втручання – чверть години;
• немає потреби госпіталізації;
• короткий відновлювальний період;
• низький ризик ускладнень;
• відсутність рубцювання;
• видалення гемороїдальних вузлів;
• усунення анальних тріщин;

зняття запалення.

Істотний недолік лікування за допомогою УЗ-хвиль – це висока вартість. Якісне лікування, яке позбавляє пацієнта геморою в короткі терміни і з мінімальними ускладненнями не може мати низьку вартість. Пройшовши, хворі назавжди позбавляються недуги. При геморойні утворення великих розмірів проводять неповне їх видалення. Через деякий час можливі рецидиви.

Склерозування УЗ-хвилями здійснюють, вводячи в гемороїдальні нарости хімічний засіб за допомогою спеціальних апаратів. Після надходження речовини в гемороїдальну освіту відразу проводять обробку шишки ультразвуковими хвилями. Вплив ультразвуком сприяє попаданню склерозанту в пористу тканину та дрібні судини. Вузол миттєво згасає, зменшуючись у розмірах. Регенерація тканин відбувається швидко та майже без хворобливих відчуттів.

Ультразвукове склерозування дозволяє прискорити період реконвалесценції. Метод склерозування значно скорочує можливість ускладнень у період після оперативного втручання. Імовірність рецидиву зведена до мінімуму. Токсичне вплив склерозанту на організм пацієнта знижено за рахунок його виведення з гемороїдального наросту після закінчення процедури. Склерозування гемороїдальних вузлів показано за 1-3 стадій захворювання.

ЗВЕРТАЄМО УВАГУ! Цей домашній засіб допоможе ВСІМ, кому набридло страждати при кожному поході до туалету. Діє швидко та натурально, без уколів та операцій!

Останнім часом активно і досить успішно, застосовується без операційного лікування геморою ультразвуком. Ультразвук використовується для нанесення розрізу на тканині або як контроль процесу.

Лікування геморою ультразвуком у деяких ситуаціях виявляється більш дієвим методом, ніж стандартні процедури. При гемороїдектомії використання ультразвукового скальпеля значно знижує ризик виникнення кровотечі. При склерозуванні вузлів використання ультразвуку дає можливість проникнути до осередку ураження гемороїдального вузла у важкодоступних та глибоких місцях.

Ультразвук в операціях при геморої

У процедурі видалення гемороїдальних вузлів застосовується скальпель Harmonic Ace. Це перша хірургічна ультразвукова система, що дозволяє одночасно проводити «припікання» утворень тканини та її поділ. Процес гемороїдектомії практично проходить за тією ж схемою, що і при використанні звичайних хірургічних інструментів.

Перевага застосування ультразвуку полягає в наступних моментах:

1. Значно скорочується час на операцію
2. Втрати крові зводяться до мінімуму
3. Знижується післяопераційний больовий синдром

Коагулювання тканин ультразвуком дозволяє моментально зупиняти кровотечу, оскільки судини закриваються відразу.

На останніх стадіях геморою, при ускладненому перебігу геморою, тромбозах або періодичному запаленні гемороїдальних вузлів, допустиме застосування тільки гемороїдектомії, оскільки в цьому випадку стандартні терапевтичні методи безсилі.

Ультразвукове склерозування проводять шляхом введення в гемороїдальні вузли склерозуючої речовини апаратом Склеросон або Проксон. Після введення речовини гемороїдальний вузол негайно піддають впливу ультразвуком.

Ультразвуковий вплив сприяє проникненню лікарських компонентів у кавернозну тканину та судини малого калібру. Гемороїдальна освіта відразу зменшується у розмірах. Подальше відновлення тканин відбувається швидко і практично безболісно.

Метод ультразвукового склерозування дає можливість досягти періоду ремісія у набагато менші терміни. Значно знижується ризик виникнення ускладнень у післяопераційний період. Імовірність повторної появи захворювання зводиться до мінімуму. Токсична дія склерозуючої речовини на організм пацієнта знижується шляхом його виведення з гемороїдального вузла, відразу після закінчення процедури.

Доцільно застосовувати склерозування геморою та на ранніх стадіях геморою.

Ультразвук при дезартеризації

Дезартеризація геморою проводять шляхом перетягування судин, від яких живиться гемороїдальний вузол. Ультразвук у лікуванні геморою в процедурі дезартеризації застосовується для виявлення цих судин.

Допплерівський датчик, що використовується в процедурі, вловлює найменшу пульсацію судин, що дає змогу безпомилково визначити місце лігатури. Для досягнення максимального ефекту в лікуванні геморою шляхом дезартеризації під контролем ультразвуку, необхідно перетягнути всі судини, що живлять гемороїдальний вузол.

Що таке геморой?

Неприємні, а часто й дуже болючі відчуття переслідують людей, які страждають від геморою.

Іноді без оперативного втручання не обійтися, тому важливо знати деякі особливості цього процесу, щоб зуміти підготуватися до процедури якнайкраще.

Зазвичай геморой описують як «варикозно розширені вени анального каналу та прямої кишки». Насправді це збільшені, розтягнуті кровоносні судини, що знаходяться в анальному каналі та нижній частині прямої кишки. Залежно від розташування в анальному каналі розрізняють 2 види: зовнішній та внутрішній.

Зовнішній геморой утворюється поблизу анального проходу та покритий дуже чутливою шкірою. Якщо в одному із зовнішніх гемороїдальних вузлів утворюється тромб, розвивається набряк, який спричиняє сильний біль. Зовнішній геморой відчувається як тверда хвороблива шишка. Кровотеча з неї виникає тільки якщо шкіра її поверхні надірветься.

Внутрішній геморой розвивається всередині анального каналу на місці його переходу в пряму кишку. Зазвичай внутрішні гемороїдальні вузли безболісні. Вони покриті слизовою оболонкою, такою самою, що вистилає внутрішню поверхню прямої кишки. Найчастішими симптомами є безболісні кровотечі та випадання (пролапс) гемороїдальних вузлів під час дефекації.

Іноді гемороїдальні вузли випадають із анального каналу, але можуть самостійно повертатися на своє місце. Іноді потрібне їхнє ручне вправлення, рідше збільшені гемороїдальні вузли випадають за межі анального каналу постійно. Дуже рідко внутрішній геморой може викликати розвиток сильного болю. Це відбувається при повному випаданні вузлів і розвитку в них тромбів.

Геморой: причини, патогенез та симптоми

Геморой – це найпоширеніша проктологічна патологія, в основі якої лежить варикозна зміна кавернозних вен прямої кишки та/або анальної області.

Спровокувати геморой може ціла низка факторів, наприклад, малорухливий спосіб життя, тривала сидяча робота, обтяжена спадковість, хронічний запор або діарея, важка фізична праця, вагітність, природні пологи та інші.

Зазначені фактори сприяють збільшенню припливу крові до прямокишкового судинного сплетення, яке не справляється з таким навантаженням. Тому кавернозні вени під впливом об'єму крові розширюються та деформуються. Таким чином, стінки судин випинаються, формуючи кишені, які прийнято називати гемороїдальними вузлами або шишками.

Безперечно, важливу роль у патогенезі геморою відіграють дегенеративно-дистрофічні зміни м'язово-зв'язувального апарату ректальної кишки. Адже згодом гемороїдальні шишки починають випадати назовні із заднього проходу, а причина цього – неспроможність м'язів та зв'язок, які до цього часу утримували їх усередині прямої кишки.

На початку захворювання у більшості випадків протікає непомітно, адже не кожен хворий зверне увагу на короткочасний дискомфорт або свербіж у прямій кишці.

До того ж багато пацієнтів, якщо навіть підозрюють недобре, то соромляться своєї проблеми. Неуважність до свого здоров'я та сором – це основні причини несвоєчасного звернення за медичною допомогою.

Згодом геморой прогресує: з'являються болі під час спорожнення кишечника, наростає свербіж в анальному отворі, гемороїдальні шишки починають кровити і випадають назовні. Також можуть приєднатися ускладнення захворювання, такі як утиск гемороїдальних шишок, їх тромбоз і некроз, гнійне запалення прямої кишки або параректальних тканин та інші.

Операція з видалення геморою - види оперативного лікування, відгуки

Операція з видалення геморою – радикальний метод лікування цього неприємного захворювання, який застосовується при хронічних формах варикозу прямої кишки та гострому процесі, що супроводжується сильними болями. Фахівці-проктологи в більшості випадків рекомендують пацієнтам консервативні методи лікування геморою, проте якщо вони не приносять полегшення, а хворий перебуває в стані ремісії, можна подумати про оперативне видалення вузлів.

При гострому геморої суттєво збільшуються ризики, пов'язані з хірургічним втручанням, тому пацієнтам рекомендується не поспішати з операцією та спочатку пройти всі терапевтичні заходи. Після усунення запалення та стабілізації стану приймається рішення про доцільність операції.

Чи веде геморой до розвитку раку?

Точна причина розвитку геморою до кінця не відома. Збільшення тиску у венах прямої кишки та анального каналу призводить до їх розтягування.

До факторів, які це можуть викликати відносять:

• Вік старше 35 років
• Хронічні запори чи проноси
• Вагітність
• Спадковість
• Надмірне застосування проносних засобів або клізм для підтримки функції кишечника, сильне напруження при дефекації
• Проведення в туалеті великої кількості часу (за читанням тощо)

Незалежно від причини еластичні структури, що підтримують вени в анальному каналі, розтягуються. Внаслідок цього просвіт вен продовжує розширюватися, їх стінки стоншуються, і виникає кровотеча.

Комплекс розширених судин з слизовою оболонкою, що їх покриває, називають внутрішнім гемороєм. Якщо розтягнення вен та підвищений тиск у них зберігаються, гемороїдальні вузли можуть випадати за межі анального каналу.

Зовнішні гемороїдальні вузли можуть збільшуватися в розмірах, викликаючи відчуття дискомфорту. Найбільш поширеним ускладненням зовнішнього геморою є його тромбування. В результаті утворюється еластична «шишка» біля анального проходу. В основі її формування лежить надмірне скупчення крові через те, що просвіт судини перекритий тромбом. Це може статися внаслідок тривалого напруження або сидіння (при запорах, під час подорожей, пологів).

Ні. Між розвитком цієї хвороби та злоякісних пухлин немає зв'язку. Однак, деякі симптоми, особливо кровотеча, також характерні і для раку прямої та ободової кишок та інших захворювань системи травлення. Тому дуже важливо з появою будь-яких симптомів геморою звертатися до лікаря-колопроктолога. На сьогоднішній день існує широкий ряд лікарських засобів, які вільно продаються в аптеках, які можуть зменшити прояви геморою, проте не слід лікуватися самостійно.

Лікування геморою Дарсонвалем та іншими апаратами

Ультразвук є коливанням частинок середовища з частотою вище 20 тисяч герц. У середовищах з різною щільністю ультразвук створює різні явища, що й взято за принцип роботи ультразвукового діагностичного апарату.

У терапії геморою ультразвукові хвилі використовуються як самостійний вид лікування, а також як допоміжний захід. Але будь-яке використання ультразвуку має ряд переваг та позитивних відгуків пацієнтів.

Наприклад, при радикальному видаленні гемороїдальних утворень ультразвуком замінюють скальпель, завдяки чому зменшується травматизація тканин та об'єм крововтрати.

Дещо з іншою метою застосовується ультразвук при лігуванні судин, які кровопостачають гемороїдальну шишку. У разі його використовують визначення потрібної артерії, щоб помилково не перев'язати інший посудину.

Ультразвук застосовують при наступних операціях:

• гемороїдектомія;
• склерозування гемороїдальних шишок;
• дезартеризація гемороїдальних шишок.

Гемороїдектомія - найпоширеніша радикальна операція при геморої, показана в запущених випадках, на 3-4 стадіях, ускладненому геморої (рецидивні запалення, тромбоз).

У разі проведення її за допомогою ультразвукового скальпеля Harmonic Ace, скорочується тривалість процедури, зменшуються післяопераційні болючі відчуття, мінімізується крововтрата. Адже ультразвук забезпечує невелику травматичність розсічення, коагуляцію тканин у рані та гемостаз.

Дезартеризація гемороїдальних вузлів – це малоінвазивна методика лікування, яку використовують у пацієнтів, які мають 2 або третю стадію геморою. Суть процедури полягає у позбавленні вузла кровопостачання та поживних речовин у результаті накладання лігатур на судини. За інформацією з PrоKishесhnik.ru, за допомогою ультразвуку при дезартеризації знаходять необхідні судини.

Найчастіше для цього використовують аноскоп із вмонтованим доплерівським датчиком. Пульсація гемороїдальної артерії вловлюється ним, перетворюється на звуковий сигнал, і лікар у такий спосіб знаходить правильне місце перев'язки. Щоб геморой не рецидивував, перев'язати треба всі кровоносні судини, що йдуть до вузла.

Оскільки способів лікування геморою та їх варіантів існує безліч, визначити правильний метод із найбільш підходящим інструментарієм у кожному конкретному випадку може лише проктолог. Для цього він проводить аналіз стану хворого, стадії геморою та місцезнаходження вузлів.

На жаль, не всі пацієнти на ранній стадії захворювання своєчасно звертаються до фахівця, в основному через інтимність цієї проблеми. Адже саме на початковій стадії геморой успішно піддається медикаментозному методу лікування. Далі без належного серйозного ставлення до лікування хвороба прогресує, симптоми (свербіж, печіння та біль у ділянці анального проходу) посилюються, утруднюється процес дефекації.

Ультразвукове лікування геморою використовується при будь-якій стадії хвороби (метод визначає лікар-спеціаліст), не має протипоказань, показано для будь-якої вікової групи.

У терапії захворювання ультразвук застосовується при:

• гемороїдектомії;
• склерозування гемороїдальних вен;
• дезартеризації гемороїдальних шишок

Тепер докладніше про кожний метод.

Апарати для лікування геморою допоможуть швидко ліквідувати симптоми захворювання, зняти запальний процес та запобігти розвитку ускладнень. Читайте, які апарати найчастіше використовуються, і які з них можна застосовувати вдома самостійно для лікування геморою.

Запорукою успішності лікування геморою є комплексний підхід до проблеми, що має на увазі одночасний вплив як на симптоми захворювання, так і на його патогенез.

Сучасна протигемороїдальна терапія передбачає призначення дієти, венотонізуючих, протизапальних, болезаспокійливих, ангіопротекторних та інших медикаментозних засобів, а за необхідності і хірургічних методик.

Серед останніх розрізняють малоінвазивні та радикальні операції. Особливою популярністю користується видалення геморою ультразвуком, яке практикується за всіх видів операцій і полягає в тому, що замість скальпеля використовують ультразвукові хвилі. Також ультразвук можна використовувати для візуалізації хірургічної маніпуляції.

Пропонуємо розглянути, що ж таке ультразвукове лікування гемороїдальних вузлів, при яких операціях його застосовують, у чому суть методик, переваги та недоліки. Але спочатку розберемо причини та патогенез геморою, а також як він проявляється, щоб краще орієнтуватися у цій темі.