Головний біль при неврозах та психоемоційних розладах. Головний біль, що виникає при неврозі. Механізм формування головного болю при неврозі

Істерія та неврастенія спостерігається майже у 60% випадках неврозів, а головний біль при неврозахстановить близько 10% - при неврастенії та 7% - при істерії. Дуже рідко головний більмає місце при неврозі нав'язливих станів.

Як відомо, невроз може бути викликаний гострими або тривалими психотравмуючими факторами, що відбиваються на психічному стані. Причин розвитку неврозів безліч – це може бути постійна перевтома, підвищений рівень радіації, втома та недосипання, пережиті серйозні соматичні хвороби та безліч інших факторів, у тому числі стресових, спричинених сімейними чи професійними неадекватними ситуаціями, що викликають головну біль.

І істерії описуються по-різному, мають низку особливостей. У будь-якому випадку вона викликана емоційною перенапругою, слабшає після повноцінного відпочинку, здорового сну або релаксації, тому починати слід з відновлення сну та вміння розслаблятися. Так у чому полягає відмінність головного болю при істеріївід неврастенічного головного болю?

Головний біль при неврастенії

Головний біль при неврастеніїне має певної локалізації та характеризується болями в потилиці, у лобовій та тім'яній областях, у скронях, посилюючись при дотику до шкірних покривів. Головний біль при неврастеніїносить назву «каска неврастеника», тому що неврастеники описують її як сильну здавленість і придбання - відчуття, ніби одягнений шолом, обруч або каска.

Головний біль при неврастеніїнерідко супроводжується нестійкістю тіла в просторі (кружінням голови) і пресинкопальним станом (передморочним), нестійкістю у роботі вегетатики . Больові відчуття посилюються при:

напруженості уваги (читання, перегляд телепередач тощо),
тривалому перебуванні в задусі,
при емоційному напрузі , що виник при сімейнихабо професійних стресах.

Головний більдокучає неврастеникам зазвичай в ранкові години, після сну або в післяобідній час.

Відмінною особливістю хворих неврастенієює складнощі у концентрації уваги. Вони, як правило, розпорошені, неакуратні та неуважні. Головний біль при неврозіцього виду може викликати неприємні відчуття у різних частинах тіла (спині, кінцівках, внутрішніх органах). Для неврастенії характерні симптоми неврозу серця, кишечника та шлунка турбують порушення сну.

Головний біль при істерії

При істерії головний більмає більш конкретну локалізацію, значно відрізняючись від головний біль при неврастенії.Описується головний біль хворими істерієюбільш промовисто, представляється відчуттям гострого предмета в голові, цвяха або голки, «стукання» двигуна в голові, напруги або булькання.

У страждаючих істерією головний більвиникає не відразу, а лише після того, як вони почують відтворення опису з боку оточуючих. Це відрізняє її від болючого синдрому при психастенії, коли болить голова вкрай рідко і не має зосередженої області локалізації.

Головний біль при неврозахбудь-якого виду завжди супроводжується змінами функціонування вегетатики і може змінюватись в залежності від емоційності, знижується при перемиканні уваги від суб'єктивного больового відчуття.

Головний більНевротична етіологія зазвичай з'являється після виникнення психотравмуючого фактора або нагадування про стресову ситуацію, що вже відбулася, тому, щоб лікування головного болю при неврозімало позитивну динаміку, слід виключити психотравмуючу ситуацію та нагадування про неї.

Лікування головного болю при неврозах

Успішне лікування головного болю при неврозахзумовлюється , насамперед, тим, наскільки ефективно було усунено фактор, що спровокував невротичний стан, і має комплексний підхід, що передбачає на початковій стадії прийом знеболювальних засобів (у значно меншому дозуванні) та седативних рослинних препаратів, що знижують нервове збудження. Особливе значення має здоровий нічний сон, дотримання режиму харчування та відпочинку, необхідні відновлення сил. Дуже важливо вчитися розслабленню, використовуючи доступні методи релаксації – медитацію, йогу, розслаблюючий масаж, дихальну гімнастику. лікувальну гімнастику , що стабілізують роботу центральної та вегетативної системи. Лікування від головного болю при неврозахприносять навіювання і аутотренінг, корисні сеанси психоемоційного розвантаження з аромамаслами седетивних рослин, водні процедури, ванни з відварами лікарських рослин, що мають заспокійливу дію (м'ята, меліса, валеріана, пустирник, лаванда), корисні також їх відвари або чай з плодів шипшиниі глоду,ромашки, материнки, іван-чаю(Кіпрея), звіробою.

Здоровий сон – перший крок до усунення головного болю

Відновити здоровий сон – це перший крок усунення головного болю, з цією метою, а також для зниження подразнення та стабілізації емоційного фону призначають рослинні препарати седативної дії, серед яких високо ефективні таблетовані препарати Валеріана П, Пустирник П, Звіробій П, Іван-чай П (кіпрів),у яких дія рослинної фармакопейної сировини посилює вітамін С. Рекомендовані препарати виготовлені за інноваційною технологією виробництва рослинних препаратів, основою якої є кріообробканаднизькими температурами.

Ефективно знизити головний біль при неврозах, Викликану високою емоційністю, характерною при істерії та неврастенії, вдається при прийомі збору лікарських засобів седативнихтрав, взаємодія біологічно активних речовин, в яких дозволяє отримати більш тривалий і швидкий ефект, що входять до складу біологічно активного комплексу. Нерво-Віт, виробленого на основі синюхи блакитний. Синюха блакитна у складі Нерво-Віт (один із 100

За даними статистики, понад 50% випадків неврозів супроводжуються цим клінічним проявом.

Невроз є захворюванням нервової системи, у якому порушується діяльність мозку без будь-яких видимих його ушкоджень, нервові клітини не руйнуються. Дане захворювання є набутим і оборотним, але суттєво погіршує якість життя хворого.

Причини виникнення головного болю при неврозі

Виникнення неврозу та головного болю обумовлено впливом різних факторів психотравмуючого характеру і пов'язане, в першу чергу, з такими обставинами, як нервово-психічна перенапруга та різні конфліктні ситуації. Важливу роль у своїй грають психічні особливості особистості хворого.

Виділяється три основні види неврозу:

Неврастіння.
Істерія.
Невроз нав'язливих станів.

Головні болі, спричинені неврозом, за механізмом виникнення класифікуються на такі типи:

Нервово-м'язові.
Нервово-судинні.
Без виражених судинних та м'язових порушень.

Різним формам неврозу можуть бути властиві всі три типи болю. Для неврастенії характерна як судинна, і м'язова біль голови. У пацієнтів з істерією вона пов'язана з вираженими порушеннями роботи органів прокуратури та систем.

У загальному вигляді симптоми головного болю при неврозі такі:

здавлювання;
почуття тяжкості у голові;
пульсація у скронях;
постійний характер болю.

Головні болі при неврозах виникають і у дітей, вони можуть бути обумовлені перенесеними раніше хворобами, психічними чи фізичними травмами та неправильними методами виховання. Це симптом, що досить важко виявляється. Фахівець повинен визначити не лише причини її появи, а й місце локалізації, оскільки головний біль у дітей може бути спричинений іншими супутніми захворюваннями (очі, вуха, зуби, шиї). Маленька дитина не може визначити і точно вказати характер і місце локалізації такого дискомфортного стану. У всякому разі, за таких скарг, дитину необхідно показати лікарю та провести діагностику.

Особливості та симптоми нервово-м'язового головного болю

Головний біль при неврозі нервово-м'язового характеру проявляється такими симптомами, як здавлювання та стягування голови, болючі відчуття на шкірі голови, оніміння частин голови. Її інакше називають головним болем напруги. Такі симптоми часто супроводжуються запамороченням, нудотою та блюванням. Усі ці прояви завжди яскраво виражені. За тривалістю недуга може мати постійний і періодично посилюватися. Зазвичай, починаючи з ранкового пробудження, вона може зменшитись на деякий час і до кінця дня знову посилитися.

Біль локалізується як у певній частині голови, так і в області шиї, він може бути односторонній та двосторонній. Крім того, змінюється і емоційний стан пацієнта: з'являється тривога та страх за своє здоров'я. Як правило, загострення болю та виникнення стану страху взаємопов'язані, оскільки його посилення викликається емоційним перенапругою. Даний стан виникає внаслідок дії психотравмуючих обставин. Охолодження голови також може бути причиною виникнення болю, і тому люди, які страждають на невроз, намагаються уникати переохолодження цієї частини тіла.

При діагностиці неврозу за характеристиками головного болю необхідно відрізняти його від такого головного болю, який виникає внаслідок того чи іншого захворювання чи травми. Прикладом може бути захворювання очей або гайморит, стан пошкодження шийних хребців і т.д. У цьому випадку має місце вторинна цефалгія, для неї не характерна яскраво виражена симптоматика у поєднанні із розладом емоційного стану.

Нервово-судинний тип головного болю

Якщо головний біль має нервово-судинну природу виникнення, то для неї властиві болі пульсуючого характеру. Хворі відзначають пульсацію в голові та постукування у скронях. Такий стан частіше постійний, і неприступний. Крім того, воно виникає незалежно від часу доби. Місцем локалізації болю є скронева область, потилична та лобова частина щодо спокійні. Нудота та запаморочення іноді супроводжують такий стан. Особливо яскраво ці симптоми описуються хворими на істерію.

Такі симптоми виникають і виявляються поступово, протягом кількох тижнів або місяців після встановлення діагнозу «невроз». Посилення цефалгії викликають різні психотравмуючі обставини, наприклад, загострення конфліктної ситуації, суперечки, сварки тощо. Головний біль посилюється в міру їхнього наростання, і, відповідно, посилюється пульсація.

Такий стан можуть плутати з мігренню через схожість прояву. Але слід пам'ятати, що з неврозі головним чинником є психоемоційна залежність як симптомів, і самого захворювання. У свою чергу, напади мігрені також можуть бути викликані психогенними факторами, але це є лише однією з її причин, але не основною та домінуючою. До того ж мігрень має нападоподібний характер на відміну від невротичного болю, викликаного нервово-судинними порушеннями.

Але все ж таки зустрічаються нетипово протікають форми мігрені, які складно диференціювати, і тому виникають труднощі в правильній діагностиці. Це пов'язано з тим, що важкі форми мігрені часто супроводжуються невротизацією пацієнтів, які скаржаться на погіршення психоемоційного стану через дратівливість, безсоння, плаксивість, зниження працездатності. Тому необхідно ретельно обстежити таких пацієнтів з метою встановлення точного діагнозу та отримання ними відповідного лікування.

Нерідко головний біль при неврозах не має виражених причин. Цей стан подібно до цефалгії, при якій хворим важко описати характер болю, не можуть вказати місце її локалізації. Зазвичай такий стан є результатом напруги уваги і проходить через нетривалий час, достатньо лише припинити інтелектуальне зусилля. Першорядне значення у її виникненні мають психічні переживання особистості щодо можливих реакцій та ситуацій.

Як лікувати головний біль при неврозі

Для того, щоб позбавитися головного болю, необхідно в першу чергу лікувати захворювання, що викликає даний симптом.

Усунення головного болю при нервово-психічних розладах відбувається через застосування болезаспокійливих засобів - анальгетиків. Це можуть бути такі всім відомі препарати, такі як Цитрамон та Анальгін. Крім болезаспокійливих засобів призначаються препарати загальнозміцнюючої дії. Застосування будь-яких лікарських засобів має відбуватися під керівництвом та наглядом відповідного фахівця. Лікування такого стану тривале та систематичне. Для того, щоб досягти результату в лікуванні, лікар-психоневролог повинен постаратися створити атмосферу довірливості у стосунках із хворим. Це необхідно для успішного проведення сеансів психотерапії, що є частиною лікувальних заходів. У ході цих сеансів уточнюватиметься причина, яка спричинила невроз. З'ясування цих причин дозволить вжити заходів щодо їх усунення чи зменшення впливу. Адже усунення причин захворювання призведе до зникнення наслідків, що виявляються у вигляді головного болю.

Оскільки невроз - захворювання нервово-психічне, то значну роль у поліпшенні стану може грати навіювання та самонавіювання. З цією метою застосовується аутотренінг, який допоможе хворому зняти напругу, розслабитися та заспокоїтися.

Таким чином, на можливість виникнення неврозу впливають всілякі психотравмуючі фактори тривалого чи гострого характеру. Перевтома, втома, несприятливі життєві обставини, внутрішньоособові конфлікти також сприяють виникненню невротичних станів. Особливістю головного болю, викликаного неврозами, є її постійний характер, який часом не проходить після відпочинку.

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження у разі встановлення активного індексованого посилання на наш сайт.

Як зняти постійну напругу в голові при неврозі

У житті людина стикається з різними ситуаціями, що напружують її нервову систему: немає можливості відповісти на образи, виникає страх через відсутність почуття безпеки, не вдається реалізувати плани і таке інше. Усі конфліктні ситуації та потрясіння не залишаються безслідними в організмі. Внаслідок дії психотравмуючих факторів у людини розвивається хвороба невроз.

Він починається практично непомітно і проявляється у всіх по-різному. Симптоми та зовнішні прояви захворювання залежать від тривалості дії психотравмуючої ситуації, її виразності та індивідуальної реакції на неї.

Що таке невроз?

Невроз – це захворювання, у якому людина втрачає здатність протистояти стресовим ситуаціям. Захисні сили організму, сформована психологічна адаптація у цьому стані «зриваються», призводячи до виснаження нервової системи. Ця хвороба зачіпає не тільки психіку та СР, людина часто помічає збій у роботі будь-якого внутрішнього органу або тривалі болючі відчуття.

Сильний невроз не залишається непоміченим також із боку. Навколишні відзначають підвищену дратівливість і погіршення фізичного стану людини, яка страждає на це захворювання.

Причини виникнення хвороби

Цікавим є той факт, що до неврозу можуть призвести не лише ситуації, пов'язані зі втратою чогось близького. Причиною захворювання може бути і яскрава радісна подія, наприклад народження дитини, весілля, початок навчання в бажаному коледжі, університеті.
Невроз часто виникає у меланхоліків та холериків. Ці типи темпераменту характеризуються емоційною нестабільністю, тому типові меланхоліки та холерики складніше переживають психотравмуючі ситуації.
Фізичні та психоемоційні навантаження в результаті призводять до цієї нервової патології. Якщо людина постійно працює чи вчиться і не має достатньо часу для розслаблення, відпочинку, вона у групі ризику. Особливо за супутніх проблем у особистому житті розвитку неврозу не уникнути.
При тривалих чи інтенсивних соматичних захворюваннях, психологічних проблемах, пов'язаних із неможливістю закінчити розпочату справу, також з'являються симптоми сильного неврозу.

Як це захворювання проявляється?

Невротичний розлад нервової системи обов'язково призводить до згубних наслідків для організму та соціальної активності людини. Може спричинити невроз нудоту, запаморочення, постійний головний біль, підвищену конфліктність, дратівливість, порушення працездатності. Саме тому при прояві неврозу потрібно вирішувати проблему, а не сподіватися її самостійне зникнення.

До основних проявів хвороби відносять:

головний біль різного характеру;
оніміння кінцівок;
запаморочення;
різноманітних порушення сну;
людина за бажання неспроможна розслабитися;
підвищена дратівливість;
хворий не відчуває радість та щастя, він постійно у пригніченому стані;
занепокоєння, тривога;
зниження когнітивних функцій, інтелектуальних здібностей;
швидка стомлюваність;
біль внутрішніх органів, у кінцівках, без явних причин;
зниження продуктивності праці;
перепади настрою;
плаксивість;
уразливість;
"застрягання" на стресовій ситуації;
чутливість організму до перепадів температури, яскравого світла;
порушення роботи вегетативної нервової системи: пітливість, прискорене серцебиття, коливання артеріального тиску, проблеми в роботі шлунка;
зниження статевого потягу;
зниження інтенсивності вольових спонукань;
задишка;
темні плями при закритті, відкритті очей, стан супроводжується запамороченням;
зниження апетиту, неможливість формувати харчову грудку через недостатню кількість слини в роті;
поява почуття страху без загрозливого чинника.

Зниження виразності фізіологічних симптомів

Перелічені ознаки виявляються по-різному кожного пацієнта. У деяких невроз супроводжується лише кількома симптомами з перелічених проявів, а деякі відзначають майже всі перелічені зміни у своєму організмі. Серед поширених симптомів пацієнти відзначають головний біль, нудоту, запаморочення, напругу у тілі та голові.

Напруга в тілі

Це основний супутник захворювання. Невротичні розлади практично завжди супроводжуються м'язовими затискачами. Це відбувається як з фізіологічних, і з психологічних причин. В організмі людини відбувається нерівномірний розподіл м'язового навантаження, виникають дистонічні реакції.

Деякі дослідники стверджують, що напруга якоїсь частини тіла пов'язана з конкретними психологічними проблемами. Так, наприклад, почуття ворожості до оточуючих призводить до напруги м'язів рук. Підвищений тонус м'язів стегон та тазу у дорослому віці спричинений сексуальними проблемами. Напруга в голові при неврозі спричинена глибокими переживаннями, невирішеними конфліктами, низькою самооцінкою людини. Психологічні проблеми дуже тісно пов'язані із соматичними проявами. Саме тому позбавлятися цього симптому потрібно в комплексі заходів з подолання невротичного розладу.

При неврозі постійне напруження у тілі лікується як лікарськими препаратами, але й активно застосовуються фізичні вправи. Вони призначаються залежно від цього, які м'язи що неспроможні розслабитися. Тут доречними будуть:

релаксаційні масажі;
різні водні процедури;
лікарські препарати при сильно вираженому симптомі;
робота з психологом, психотерапевтом щодо вирішення причини «затиску» м'язів.

Нудота при неврозі

Цей симптом далеко не всі лікарі пов'язують із психологічними проблемами. Тільки досвідчені фахівці гастроентерологи чи терапевти при нудоті відправляють пацієнта на консультацію до психотерапевта чи невропатолога. Нудота при неврозі може тривати від кількох годин за кілька днів. І її не можна пов'язувати з неякісною їжею та приймати сорбенти чи бактерії для кишкової флори – результату абсолютно не буде.

Постійна нудота при неврозі часто спостерігається при почутті відрази до предмета, людини або діяльності, якщо пацієнт накопичив образи, у нього невдоволення своїм життям, своїм здоров'ям чи зовнішнім виглядом. Постійно взаємодіючи з тим, що людина вважає негідною або поганою, при неврозі виявлятиметься через основний симптом – нудоту.

Варіантів лікування два:

зниження вираженості симптому, короткострокові техніки із застосуванням нейролептиків або антидепресантів;
тривала психотерапія, спрямовану усунення як симптому, а й причин неврозу.

Запаморочення при цьому захворюванні

Це досить пов'язати з патологією НС, оскільки завжди запаморочення при неврозі супроводжується проблемами з внутрішніми органами. Людина може скаржитися на слабкість, запаморочення, хоча при здачі аналізів усі результати будуть у межах норми, вимір АТ також жодної патології не покаже. І тут можна сміливо стверджувати, що симптом викликаний психогенними причинами.

З'являється запаморочення при депресії, панічних атаках, вегетосудинної дистонії, фобіях, тривозі. Доповнюється воно шумом у голові, підвищеною дратівливістю та розладами сну. При запаморочення психогенної природи вилікувати людину від них неможливо без застосування психотерапевтичних технік.

Якщо запаморочення доповнюється проблемами зі слухом, порушеннями ходи, то може йтися порушення в роботі вестибулярного апарату. У цьому випадку допомагає ЛОР-лікар. При змінах в аналізах крові та при обстеженнях серцево-судинної системи запаморочення викликається неврологічними або судинними недугами. Лікар, який працює з пацієнтом, не може відразу діагностувати психогенне запаморочення, тому спочатку слід провести негативну діагностику – усунення фізіологічних причин симптому.

У процесі лікування запаморочення при неврозі застосовуються лікарські препарати, спеціальна гімнастика та дихальні вправи, а також психотерапевтичні методики.

Головний біль при неврозі, причини

Головний біль є вірним супутником неврастенії та істерії, практично не спостерігається при неврозі нав'язливих станів. Цей симптом виникає не відразу після стресової ситуації, а через певний проміжок часу після розвитку інших симптомів, наприклад, порушень сну або апетиту.

Головний біль при неврозі проявляється по-різному, залежно від локалізації больових відчуттів та задіяних органів людини. Вона розвивається через:

М'язових «затискачів».
Збоїв у роботі судин головного мозку.
Без порушень роботи м'язів, судин.

В результаті такої класифікації симптоми головного болю при неврозі трохи відрізнятимуться.

Нервово-м'язові болі супроводжуються:

почуттям стискання голови;
онімінням деяких частин поверхні голови;
відчуттям болю шкірної поверхні цієї частини тіла;
людина відчуває постійну напругу голови, яка заважає працювати психічним процесам: складно щось запам'ятати, зосередити увагу, вирішити.

Нервово-судинна природа болю виражатиметься через такі симптоми:

пульсуючий головний біль;
пульсація постійно зосереджує увагу людини на больових відчуттях, вона може виконувати якусь складну розумову роботу;
часто локалізується у скроневій ділянці, потиличній та лобовій;
доповнюється нудотою та слабкістю.

Головний біль без м'язової напруги та пульсації при невротичному порушенні виникає після перевтоми. Вона не має чіткої локалізації, складно зрозуміти характер болючих відчуттів. Виникнення її пов'язане з психоемоційними переживаннями, тому вона відноситься до невротичних симптомів.

Як позбудеться невротичного головного болю?

Хворим на невротичні розлади важливо знати, як зняти напругу і головний біль при неврозі, адже від цього залежить їх життєдіяльність. При лікуванні цього симптому використовується комплексний підхід, який допомагає знизити його інтенсивність та усунути причину невротичного порушення. І тому використовується кілька видів допомоги пацієнту.

Медикаментозна допомога

При неврозах болючі відчуття в голові бувають просто нестерпними. Постійне відчуття тяжкості, здавленість та збільшення вираженості болю призводить до погіршення психоемоційного стану пацієнта. Він стає дратівливим, швидко втомлюється, не бажає нічого використовувати в їжу, оскільки процес жування також спричиняє біль. Для вирішення цієї проблеми необхідне підключення медичних препаратів, що дозволяють позбутися головного болю. Для цього лікар призначає:

седативні рослинні препарати (Валеріана, Настойка Піона, препарати з собачою кропивою, Нерво-Віт);
знеболювальні ліки, що знімають м'язовий або судинний спазм (Спазмолгон, Ріабал, Новіган, різні анальгетики та інші);
вітаміни для підтримки роботи серця та нервової системи (різні вітамінні комплекси з вітамінами С, групи В, магнієм, залізом та іншими мікроелементами);
ноотропи та протитривожні препарати (Гліцисед, Гліцин, Ноотропіл, Пантогам), вони добре впливають на роботу мозку, нормалізують сон, але дозування та курс прийому визначає лише лікар.

Психотерапевтична допомога

Психологічні техніки застосовуються не тільки для лікування головного болю, але також для позбавлення причин неврозу. Активно застосовується когнітивно-поведінкова терапія, ефективним помічником є гіпноз, також важливо використовувати методи позитивної терапії для відновлення психоемоційної сфери людини. Потрібна тривала робота з психологом чи психотерапевтом.

Зміна стилю життя

Часто людина сама себе призводить до виникнення невротичних головних болів, піддаючи себе непосильному розумовому чи фізичному навантаженню.

Щоб уникнути розвитку цього симптому до патології, потрібно відновлення сил організму: здоровий сон, режим праці та відпочинку, допомогти собі можна, застосовуючи аромотерапію, лікувальну гімнастику, роблячи масажі, водні процедури, налаштовуючись на позитив та навчаючись позитивному мисленню.

Як боротися з невротичним головним болем

Причини розвитку неврозу криються у розладах мозкової діяльності, що координує адаптивні здібності організму. У результаті людина втрачає стійкість до стресових ситуацій, а її нервова система виснажується.

Хвороба може викликати порушення як психічного, і соматичного характеру. Пацієнти нерідко скаржаться на біль та напругу в голові при неврозі, збої у роботі різних органів.

Механізм формування головного болю при неврозі

Невроз має багато проявів. Найчастіше все, він класифікується так:

Головний біль зустрічається тільки при істерії та неврастенії, неврозу нав'язливих станів вона зовсім не властива.

Виявляється тісний зв'язок між механізмами гуморальної та нервової регуляції: навіть найменше психічне порушення провокує збої у роботі організму.

Так, гнів, роздратування та нервова напруга викликають викид адреналіну. В результаті цього стимулюється секреція інсуліну та адренокортикотропного гормону. Це призводить до активації кори надниркових залоз та стимулює викид катехоламінів – гормонів, надлишок яких є фізичною причиною таких станів як «панічні атаки».

Разом з тим, деструктивні зміни, характерні для невротичних розладів, є тимчасовими: вони не викликають жодних змін метаболізму, відповідно причини та лікування побічних наслідків неврозів необхідно шукати у сфері психоаналітики.

Особливості головного болю

Невротичний головний біль має особливий характер, відмінний від болю, що з'являється у відповідь на травму або захворювання. Часто голова болить на тлі гаймориту, ураження хребців шийного відділу або захворювання очей. Люди похилого віку скаржаться на тиск і головний біль: причиною може виступати артеріальна гіпертензія та вікові атеросклеротичні судинні патології головного мозку.

В даному випадку цефалгія носить вторинний характер: її симптоми яскраво виражені і припиняються після того, як усунуто причину первинного захворювання. Навпаки, невротичний головний біль з'являється після стресу, що травмують психіку ситуацій, морального та фізичного перенапруги.

Цікаво, що біль і напруга в голові не є прямим наслідком стресу: вони виявляються пізніше, коли пацієнта наздогнать решту симптомів, включаючи порушення апетиту, запаморочення, слабкість та ін.

Класифікація болісно-напружених відчуттів у голові

Невротичний біль має свої особливості: кожен може відчувати його по-різному залежно від місця концентрації больових відчуттів. Виділяється мігренозний, хронічний та напружений типи головного болю.

Цефалгія може з'являтися з таких причин:

Сильна м'язова «стислість»;
Патологічні збої у функціонуванні судин головного мозку;
Ідіопатичний біль, що виникає без збоїв у роботі судин та м'язів.

Якщо біль та напруга викликані загальною м'язовою затисненістю (нервово-м'язовий біль), вони будуть проявлятися наступним чином:

Голова важка, ніби скута щільним обручем чи шапкою, окремі її ділянки німіють;
М'язи шиї затиснуті, неможливо розслабитися;
Шкіра волосистої частини та частково особи болісно реагує на дотик;
Болючість має лінійний характер поширення (вгору чи вниз);
Ступінь тяжкості – середня;
Локалізація - напруга охоплює всю голову;
Тривалість – від кількох годин до кількох днів.

При постійній напрузі людина буквально не знає, що робити і чим себе зайняти, щоб відволіктися від неприємних відчуттів. Його прояви блокують усі когнітивні здібності: складно займатися розумовою працею, погіршується пам'ять, розсіюється увага.

Якщо причиною цефалгії стали збої у функціонуванні судин мозку, стан буде приблизно таким:

Неприємні болючі імпульси у віскі, лоб і потилицю;
Шум у голові;
Пульсування забирає він всю увагу, не даючи відволіктися від больових відчуттів, і виконувати інтелектуальні завдання;
У деяких випадках з'являється сильна слабкість та нудота.

Якщо цефалгія з'являється без збоїв у роботі судин та м'язової напруги, її найбільш ймовірна причина – сильна моральна та фізична перевтома. Така хворобливість не має локалізації та конкретного опису, вона з'являється в результаті переживань психоемоційного характеру (а тому її можна віднести до симптомів неврозу).

Запаморочення при неврозі

Невротичний головний біль часто супроводжується вегетативними порушеннями: сильною пітливістю, прискореним серцебиттям та запамороченням.

Запаморочення на нервовому ґрунті ніяк не відбивається на функціонуванні внутрішніх органів. Лабораторне дослідження при цьому не виявляє жодних патологій, що дає підставу для діагнозу «психогенне запаморочення». Його причиною може стати депресія, панічна атака чи сильна фобія.

Варто пам'ятати: якщо безперервно турбує біль і напруження, сильно тече піт з голови, і постійно «скаче» тиск, поясненням цього може бути вегето-судинна дистонія.

Медикаментозне лікування

Зазвичай при зверненні по медичну допомогу, пріоритетною метою пацієнта є якнайшвидше позбавлення цефалгії. У цьому йому допоможуть такі медикаменти:

Спазмолітики для зняття судинних та м'язових спазмів: спазмолгон, новіган;
Заспокійливі ліки на рослинній основі: настоянка собачої кропиви або валеріани, новопасит;
Препарати, що рятують від тривожності, нормалізують сон та стимулюють мозкову активність: гліцин, гліцисед, пантоги;
Вітамінно-мінеральна підтримка ослабленого організму: вітаміни С, В, залізо, магній та ін.

Фітотерапевтичні заходи

Зняти цефалгію після нервової напруги можна і без медикаментозних препаратів, достатньо кількох дієвих засобів фітотерапії:

Знеболення: відвари та настої з кіпрі вузьколистої, перцевої м'яти, валеріани, пострілу;
Тонізуючим ефектом мають настої з женьшеню, ехінацеї та лимонника;
Болючість окремих ділянок голови можна зняти, протираючи їх маслом блекоти з нашатирним спиртом.

Крім того, для лікування широко застосовується настій прополісу та всілякі компреси з глини з додаванням активних екстрактивних речовин: м'яти перцевої або часнику.

Психотерапевтичні прийоми боротьби

Психотерапія має комплексний характер: вона впливає не просто на симптоми неврозу, але викорінює першопричину - тобто захворювання.

Ефективними заходами боротьби є гіпноз, когнітивно-поведінкова та позитивна терапія. Щоб відновити по крихтах нормальний психоемоційний стан людини, буде потрібна тривала психотерапевтична робота.

Від болю, що з'явився внаслідок сильного фізичного та морального перенапруги, не резонно позбавлятися медикаментами (максимум вітамінна підтримка): досить якісного відпочинку та фізичних вправ.

Серед простих, але ефективних способів нормалізації душевного та фізичного стану:

Правильний режим сну;
регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
Баланс між роботою та відпочинком;
Фізична активність;
Масаж для розслаблення напружених м'язів;
Водна терапія: плавання, гімнастика у воді.

Нерідко причиною проблеми є неправильний спосіб життя, у разі всі неприємні наслідки зникнуть відразу після його налагодження.

Невроз Лікування неврозу у дітей та дорослих

Nav view search

Навігація

Шукати

Головний біль. Невроз.

Головний біль при неврозі

Невроз є тимчасовим порушенням нервової системи, яке виникає в результаті впливу гострих або тривалих психотравмуючих факторів. При цьому не останню роль відіграють перевтома, втома, а також перенесені тяжкі захворювання, вплив радіації та ін. Також у хворих на неврози головний біль може виникнути через заворушення, незадоволеність чимось. Найчастіше голова болить молоді на тлі інших невротичних проявів.

Головний біль – це одна з найчастіших скарг, що зустрічаються у хворих із неврозами. І описується цей біль по-різному: можливо відчуття, що тисне голову, а буває, що дуже сильно болить голова, просто «розривається від болю». Дуже часто хворі на невроз скаржаться, що у них важка голова, і цей тягар у голові не проходить навіть після відпочинку та сну. Людей мучить несильний, постійний головний біль, який протягом дня може змінюватися – посилюватись чи зменшуватись. Болить голова при неврозі, як правило, внаслідок психоемоційної напруги, причому біль слабшає після відпочинку або розслаблення, а також при відволіканні від думки, яка пов'язана з головним болем.

Головний біль при неврозі - це біль, на який скаржаться 58% хворих на неврози, з яких 60,2% людей, страждають на неврастенію, і 64,3% - на істерію. Причому з усіх, у кого є невроз, болить голова у 10% хворих на неврастенію і у 7% хворих на істерію. Рідше головні болі мучать людей, які страждають на невроз нав'язливих станів.

Головний біль при неврастенії

При неврастенні хворого мучить пекучий, що тягне, давить, гострий головний біль, який локалізується в різних областях голови (болить потилицю, болить лоб, а також темрява, болять віскі), до того ж біль у голові посилюється при натисканні на шкіру голови. Крім того, відзначається гіперестезія волосистої частини голови. Головний біль при неврастенії може поєднуватися з запамороченням, переднепритомними станами, а також може мати місце виражена вегетативна лабільність.

При реактивно-обумовленій неврастенії біль голови з'являється досить швидко. Хворого мучить нападоподібний головний біль, який повторюється кілька разів на тиждень. Це нерегулярний головний біль, різний за часом виникнення та тривалості. Як правило, болить голова після перевтоми, а також після конфліктів у сім'ї, на роботі.

Через 5-6 місяців після психоемоційного стресу та інших факторів, які викликають неврастенію, може виникнути невроз виснаження (людина стає дратівливою, запальною, млявою, швидко втомлюється, погано спить і т.д.). Хворих з неврозом виснаження мучить наполегливий, різкий головний біль, і цей біль більш постійний. Найчастіше болить голова у другій половині дня (особливо при перевтомі, а також може з'являтися після сну). Може бути дуже сильний головний біль, що супроводжується нудотою та блюванням.

Головний біль при істерії

При істерії найчастіше болить голова в ділянці чола і темряви, а також болять віскі. Хворого мучить свердлильний головний біль, він скаржиться, що в нього начебто «цвях у голові» або «голка в голові».

Слід зазначити, що біль при неврозі практично завжди супроводжується вегетативно-судинними порушеннями. У деяких випадках головний біль при неврозах може імітувати різні форми мігрені. Але завдяки даним анамнезу, відсутності спадкових факторів, а також клінічним проявам хвороби та ефекту від застосування серотонінергічних засобів стає можливим уточнити діагноз. Разом з цим треба пам'ятати, що мігрень часто може виникати на тлі неврозу, а щодо прояву головного болю на тлі неврастенії, то цей головний біль може бути першою ознакою серйозніших захворювань (і навіть пухлини головного мозку).

Лікування головного болю при неврозі

У разі прикордонних нервово-психічних розладів лікування має бути тривалим та систематичним. Щоб зняти головний біль при неврозі, як правило, застосовуються анальгетики (заспокійливі засоби) - Анальгін, Седалгін, Цитрамон та ін. При цьому хворі повинні бути під наглядом лікаря-психоневролога. При цьому лікар передусім має налагодити контакт із хворим, завоювати його довіру. Це потрібно для того, щоб успішно проводити психотерапію, яка показана хворим на неврози. Потрібно уточнити причину неврозу, щоб її усунути (або хоча б зменшити її вплив).

У разі підвищеної дратівливості хворого лікар, як правило, призначає транквілізатори, які мають гальмівний ефект: Мепротан (Мепробамат) по 0,2-0,4 г внутрішньо після їжі 2-3 рази на день; Амізин по 0,001-0,002 г внутрішньо після їжі 3-5 разів на добу, Хлордіазепоксид (Еленіум) по 0,005-0,01 г внутрішньо 1-4 рази на добу; Океазепам (Тазепам) по 0,01 г внутрішньо 1-4 рази на добу.

Також застосовуються малі нейролептики, а саме: Тіорідазин (Сонапакс) по 0,005-0,01 г 3 рази на добу; Періціазин (неулептил)-всередину після їжі, починаючи з 0,005-0,01 г на день, причому через кожні два дні дозу треба поступово збільшувати на 0,01 г (до 0,03-0,05-0,07 г на день). ) у 2-3 прийоми.

Хворим на неврастенію, які скаржаться на головний біль, слабкість, а також на швидку стомлюваність та зниження працездатності, корисні настоянка китайського лимонника (по 20 крапель 3 рази на день натще або через 3-4 години після їди, протягом 3-4 тижнів) , кальцію глюконат (по 0,5 г 2-3 рази на день внутрішньо перед їжею), настоянка кореня женьшеню (по 20-25 крапель вранці та вдень, протягом 3-4 тижнів).

Народне лікування головного болю при неврозі

1) Якщо болить голова при неврозі, то допоможе настойка прострілу розкритого. Для цього треба взяти 2 чайні ложки трави розстріленого прострілу (сон-трави), залити склянкою кип'яченої води і наполягати протягом доби. Випити цей настій треба протягом дня.

2) Щоб позбавитися від головного болю при неврозі, треба залити 2 столові ложки трави кипря вузьколистого 2 склянками окропу і залишити на 6 годин у термосі. Пити цей настій треба рівними дозами 3-4 десь у день.

3) Якщо мучить сильний біль голови при неврозі, то можна зробити наступне: треба залити 1 столову ложку трави буркуну 1 склянкою холодної кип'яченої води. Потім наполягти 4 години та процідити. Приймати цю настойку по 100 мл 2-3 десь у день.

4) Щоб зняти головний біль при неврозі, можна скористатися компресом із товченого часнику та бруду. Для цього потрібно: 3 зубчики часнику, 50 г лікувального бруду. Часник треба потовкти і перемішати його з брудом, доки не вийде однорідна кашка. Потім отриману масу треба накласти на лоб та віскі. Тримайте 20 хвилин, а потім змити. Процедуру можна повторити у разі виникнення головного болю.

5) Як вилікувати головний біль при неврозі? Може допомогти валеріана. Треба взяти 20 г коренів та кореневищ валеріани та залити однією склянкою окропу. Потім нагріти на водяній бані під кришкою протягом 15 хвилин. Потім наполягти протягом 45 хвилин, процідити, віджати та довести отриманий обсяг до 200 мл. Приймати ці ліки треба 3 рази на день за 30 хвилин до їди. Пити протягом тижня, потім зробити невелику перерву та повторити лікування.

6) Як зменшити сильний головний біль при неврозі? В цьому випадку може допомогти настойка з прополісу (бджолиного клею). Для її приготування треба взяти 20 г прополісу та розвести в 100 г спирту або в одній склянці горілки. Можна накапати на хліб 40 г цієї настойки та з'їсти. Головний біль має пройти дуже швидко.

7) Впоратися з головним болем при неврозі можна за допомогою наступного рецепту: треба взяти 100 г глини, 2 ложки столових настою листя м'яти перцевої та ½ склянки гарячої води. Все перемішати, потім покласти отриману суміш на серветку і помістити на лоб і віскі. Через 15 хвилин серветку можна прибрати. Курс лікування має тривати один тиждень.

8) Якщо сильно болить голова при неврозі, то може допомогти біле масло з нашатирним спиртом. Тобто, хворі ділянки голови можна розтирати білою олією, змішаною з нашатирним спиртом - дві ложки олії треба змішати з однією ложкою спирту. Голову треба закутати теплою хусткою і лежати в тиші, краще у темній кімнаті.

9) Болить у голові, що робити? Якщо болить голова при неврозі, то можна скористатися наступним рецептом: треба змішати в рівних частинах за вагою сік алое – 1, мед – 2, червоне сухе вино – 2. Потім цю суміш треба наполягти у темному прохолодному місці протягом 1 тижня, причому вміст необхідно періодично струшувати. Пити протягом 2-3 місяців по 1 столовій ложці 3 десь у день 30 хвилин до їжі.

Як правило, наявність таких болів великої інтенсивності супроводжує багато порушень нервової системи, тому є цілком об'єктивні причини. Хвора голова при неврозі виснажує людину, доповнюючи існуючі проблеми. За такої хвороби лікувати головний біль необхідно комплексними методами.

Невроз є захворюванням неврологічного характеру, викликане впливом психотравмуючих факторів гострого або хронічного характеру. Такий нервовий розлад нерідко обумовлений фізичною та психічною перевтомою, різними випромінюваннями, перенесеними хворобами. У цілому нині невроз викликаний тимчасовим порушенням функцій мозку, але нервові клітини у своїй не руйнуються, що робить процес оборотним, тобто. виліковним. Виділяють кілька основних форм хвороби: неврастенія, істерія та нав'язливий стан.

Головний біль та запаморочення при неврозі є найбільш характерними проявами хвороби, причому сильний головний біль фіксується майже у 60% усіх хворих. Характер болю може бути різним залежно від механізму появи. Виділяються такі типи больового синдрому: м'язовий та судинний різновид, а також біль без явних судинних або м'язових порушень. Ці болючі варіанти при різних видах неврозу можуть виникати спільно.

При неврастенії головний біль може мати тягнучий, стискаючий або гострий характер. Локалізація синдрому може спостерігатися у різних точках голови: потилиця, віскі, тім'яна зона, лобова частина. При натисканні на голову біль посилюється. Характерно, що такий біль часто супроводжується запамороченням та непритомним станом. Найбільш інтенсивно больовий синдром відчувається ближче до вечора.

Болі при істерії фіксуються, як правило, у тім'яній та лобовій частині, а також у скронях. Вона має нападоподібний, пульсуючий характер і часто проявляється спільно з ознаками порушення вегетативно-судинної системи. Больовий синдром часто плутається з мігренню.

Принципи лікування

При неврозі голова болить внаслідок впливів нервово-психічного характеру, що й має зумовлювати методику лікування. При інтенсивному больовому синдромі необхідно вжити заходів щодо його усунення, але базове лікування спрямовується на усунення основної хвороби.

Насамперед необхідно виявити психотравмуючі фактори, які провокують патологічне загострення. Якщо вдасться усунути причини, то й прояв хвороби сам усунеться. Загалом лікування будь-якого захворювання неврогенної природи потребує тривалого, регулярного та комплексного підходу.

Лікування головного болю, а точніше самого неврозу, проводиться з обов'язковим використанням психотерапії та медикаментозного впливу. Позитивні результати досягаються при застосуванні технології рефлексотерапії (акупунктури), а також при лікуванні в домашніх умовах народними методами.

Психотерапевтичне лікування

Починати лікування неврастенічного головного болю слід з використання принципів психотерапії. Існує кілька методик такого впливу. Лікування переконанням передбачає навіювання інформації, здатної змінити сприйняття психотравмуючого фактора. Ще один дієвий спосіб - лікування навіюванням. На відміну першої методики, інформація вводиться незалежно від свідомості, тобто. вона піддається критичному аналізу, а сприймається як сигнал до дії.

Психологічне вплив при неврозі може мати прямий чи опосередкований характер. При прямому методі психотерапевт безпосередньо шляхом навіювання діє рецептори. Сутність непрямої методики полягає у використанні додаткового подразника. Широке поширення знаходять гіпнотичний сон та сеанси самонавіювання. У будь-якому разі під час психотерапевтичних сеансів лікується не больовий синдром, а безпосередня причина сам невроз.

Медикаментозна терапія

Медикаментозна терапія повинна поєднуватися з психотерапевтичним впливом, інакше важко очікувати пролонгованого ефекту.

При сильних головних болях першим завданням є усунення больового синдрому. З цією метою використовуються анальгетики: Анальгін, Седальгін, Цитрамон. Однак їх використання слід розглядати як попередній етап.

Загалом усунення головного болю має на увазі лікування неврозу, а для цього застосовується комплексна медикаментозна терапія з призначенням сильнодіючих препаратів, що впливають на нервову систему. Найчастіше застосовується така схема:

Транквілізатори, або атарактики. Основною їхньою метою вважається зниження психологічного та емоційного напруження, усунення симптомів тривоги та страху. Це звані заспокійники, які забезпечують душевний спокій. Як правило, призначаються такі препарати: Мепротан, Мепробамат, Амізіл, Хлордіазепоксид, Еленіум, Оксазепам, Тазепам, Седуксен. Застосування таких засобів виправдане, коли поряд із головними болями відзначаються такі симптоми, як тривожні відчуття, сильна напруга, депресія, ознаки розладу вегетативної системи, різні фобії, безсоння.
Нейролептики. Ці засоби мають сильніші заспокійливі властивості. Основні представники: Аміназин, Резерпін, Тріфтазін, Галоперидол, Меллеріл, Сонапакс, Періціазін, Неулептіл. Після прийому препаратів можливі побічні прояви у формі загальмованості та депресії, тому вони застосовуються у крайньому випадку та у строго контрольованому дозуванні.
Антидепресанти використовуються для усунення хронічного пригніченого настрою. Найбільш поширені такі препарати: Імізін, Тофраніл, Амітріптілін, Тріптізол, Азафен, Піразідол. Ці ліки створюють відчуття бадьорості, знижують загальмованість, підвищують апетит, але можуть негативно вплинути на сексуальну активність.
Психостимулюючі препарати. Існує ряд засобів, здатних до активного порушення нервової системи, але їх прийом здійснюється строго за призначенням лікаря.

У домашніх умовах популярністю користуються народні засоби на основі лікарських трав. Особливо виділяються такі склади: настоянка півонії; настоянка шавлії із цукром; настоянка лікарського збору - квітки глоду і ромашки, собача кропива, сушениця. Такі домашні засоби теж здатні надати ефективний заспокійливий вплив.

Головний біль при неврозі є природним проявом захворювання. Сильні та хронічні болі необхідно усунути знеболюючими препаратами, але основне лікування має бути спрямоване на боротьбу з першопричиною – самим неврозом. Для цього існують методики психотерапевтичного та медикаментозного характеру.

Відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб, виділяють неврози занепокоєння (тривоги), істеричні неврози, невротичні фобії, нав'язливості неврози, невротичні депресії, неврастенії, синдром деперсоналізації, іпохондричні неврози, інші невротичні розлади.

В. К. Ушаков виділяє лише три форми неврозів:

1. неврастенію (гіпостенічну, гіперстенічну, дратівливу слабкість, афективно-вегетативну та ортостатичний синдром);

2. невроз нав'язливих станів

тривожний синдром, що обсесивний - з переважанням нав'язливих уявлень, сумнівів, нав'язливого мудрування);
фобічний невроз (з величезним переважанням нав'язливих страхів смерті, хвороби, відкритих чи закритих просторів, здійснення дій, вчинків);
компульсивний; синдром тривожного (неспокійного) очікування;

3. Істеричний невроз.

Найбільш прийнятною є класифікація неврозів за формами – неврастенії, істерії, неврози нав'язливих станів, неврозоподібні стани (або синдром неврозу) та за течією – реактивний стан (невротичні реакції), гострий невроз та невротичний розвиток.

Клінічна картина та діагностика неврозів

Прояви неврозів обумовлені вираженістю та поєднанням різних їх форм.

Виникнення неврозів пов'язані з нервово-психічним перенапругою, конфліктними ситуаціями, фенотиповими особливостями особистості. Як правило, неврози супроводжуються різними порушеннями вегетативно-ендокринної системи та гомеостазу.

Головний біль – одна з основних скарг у хворих з неврозами. Опис головного болю у них найрізноманітніший - від відчуття здавлення голови ("каска неврастеніка") до суб'єктивно сильного ("від головного болю зараз помру"). Найчастіше хворі скаржаться на постійне почуття тяжкості в голові, яке не минає навіть після тривалого відпочинку чи сну. Головний біль несильний, постійний; Виразність її змінюється протягом дня. Біль посилюється при психоемоційному напрузі, слабшає після відпочинку, розслаблення, при відволіканні від думки, пов'язаної з головним болем.

При неврастенні головний біль пекучий, що давить, тягне, гостре, локалізується в різних областях голови (чоло, потилицю, тем'я, віскі), посилюється при натисканні на шкіру голови. Відзначається гіперестезія волосистої частини голови. Головний біль може супроводжуватися несистемним запамороченням, переднепритомними станами (ліпотіміями), вираженою вегетативною лабільністю (частіше з переважанням симпатоадреналової спрямованості).

У хворих з неврозом виснаження головний біль наполегливий, болісний, різкий, більш постійний; частіше виникає в другій половині дня (особливо при перевтомі, але може з'являтися після сну). Вона може бути дуже сильною і супроводжуватися нудотою та блюванням.

Невроз виснаження може виникнути через 5-6 місяців після психоемоційного стресу та інших факторів, що спричиняють неврастенію. Він характеризується типовими проявами гіпер-або гіпостенічної форм неврастенії (запальність, дратівливість, швидка стомлюваність, млявість, поганий сон, тремор пальців рук і повік, похитування в позі Ромберга – "тягне назад" тощо).

При реактивно-обумовленій неврастенії біль голови з'являється швидко. Вона може бути приступоподібною, повторюватися кілька разів на тиждень; нерегулярної, різної за часом виникнення та тривалості. Є чіткий зв'язок із конфліктами у ній, на роботі, перевтомою.

Головний біль при істерії найчастіше локальний (тем'я, скроня, лоб), що свердлить (відчуття голки, цвяха в голові).

Особливу увагу слід звертати на хворих із маскованою (прихованою) депресією, коли скарги соматичного характеру переважають, а ознаки депресії майже повністю нівелюються. При цьому хворі скаржаться на головний біль, біль у ділянці потилиці, обличчя, шиї. Під час обстеження таких хворих лікарями різних спеціальностей, як правило, змін із боку внутрішніх органів не виявляється. Відсутність чіткої клінічної картини будь-якого соматичного захворювання, залежність загострення від психогенних факторів, конфліктних ситуацій, схожість скарг у хворих з маскованою депресією зі скаргами справді хворих родичів і близьких знайомих хворого, виявлення депресивного фону при ретельно зібраному анамнезі дозволяють запідозрити.

Практично у всіх випадках прикордонних нервово-психічних розладів головний біль супроводжується вегетативно-судинними порушеннями, у тому числі кризами як симпато-адреналовими (частіше), так і вагоінсулярними.

Іноді біль голови при неврозах може імітувати різні форми мігрені. Однак дані анамнезу, клінічні прояви хвороби, відсутність спадкових факторів, ефект від застосування серотонінергічних засобів дозволяють уточнити діагноз.

Разом з тим, необхідно пам'ятати, що мігрень нерідко може виникати на тлі неврозу, а прояви головного болю на тлі неврастенії можуть бути першою ознакою серйозніших захворювань (включаючи пухлину головного мозку).

Лікування головного болю при неврозі

При прикордонних нервово-психічних розладах тривалий. Для зняття головного болю застосовуються анальгетики (анальгін, седалгін та ін.). Хворі повинні перебувати під наглядом лікаря-психоневролога.

В.Б.Шалькевич

"Головний біль у різних ділянках голови при неврозі"та інші статті з розділу

Головний біль, мабуть, народився разом із людством. Цей симптом вже багато століть турбує медичних практиків та теоретиків з погляду причини та методів лікування. Багато захворювань супроводжуються головними болями різного характеру та інтенсивності. І якщо численні обстеження не дозволяють виявити фізіологічні причини – це вірна ознака того, що настав час звернутися до психоневролога. Відчуття тяжкості або тиску в голові спостерігається практично у кожної людини, яка страждає на невроз. Іноді характер головного болю може допомогти лікарю поставити точний неврологічний діагноз.

Як болить голова при неврозі?

При неврозах скарги пацієнтів на неприємні відчуття області голови найрізноманітніші за характером. Одні люди скаржаться на постійне, але не дуже сильне стиснення голови, яке нагадує відчуття одягненої каски. Іншим головний біль здається настільки нестерпним, що людина починає реально побоюватися раптової смерті. Найчастіше зустрічаються скарги на тяжкість у голові, яка зберігається навіть після тривалого відпочинку. Болісні відчуття зазвичай носять постійний характер і помірну інтенсивність, як правило, вони посилюються зі збільшенням психоемоційного навантаження. Скарги можуть відрізнятись залежно від форми неврозу. Наприклад, при неврастеніі характер цефалгії зазвичай гострий, пекучий, з відчуттям тиску або тяжкості в конкретній області, що може супроводжуватися запамороченнями. У хворих на істерію біль має чітку локалізацію і проявляється свердлими відчуттями. При нервовому виснаженні після стресу або депресії хворобливі симптоми в ділянці голови посилюються до вечора, біль зазвичай дуже болісний, іноді супроводжується блюванням та нудотою. Найбільш часто на цефалгію, як на провідний симптом, скаржаться пацієнти з неврастенією та істеричним неврозом.

Різні механізми утворення головного болю

Різноманітність патофізіологічних механізмів, що викликають невротичну цефалгію настільки велике, що у лікарських колах існує вираз: «скільки пацієнтів, стільки і видів головного болю». Для зручності діагностики невротичні болючі симптоми в ділянці голови поділяють на три великі групи:

М'язова цефалгія.На характер больових відчуттів впливають нервово-м'язові механізми. Найчастіше біль і тиск спостерігаються в області шиї та потилиці.
Судинна цефалгія.Біль утворюється переважно внаслідок нервово-судинних порушень. Локалізація зазвичай відповідає зонам судинних басейнів, найчастіше – скроневим, рідше – потиличним та лобовим.
Відсутні явні м'язові та судинні порушення.

Цефалгія психогенного характеру частіше спостерігається при істеричному неврозі, а нервово-м'язовий та нервово-судинний біль проявляється найчастіше при неврастенні.

Головний біль нервово-м'язового характеру

Які ж відчуття відчуває людина за м'язових механізмів утворення невротичного болю?

Така цефалгія відчувається як тиск ззовні, натяг, стягування. Пацієнти описують хворобливий стан дуже яскраво, наприклад, ніби в потилицю забили цвях або стягнули голову обручем. Нерідко до м'язового болю та тиску додається почуття оніміння, холоду, болючі відчуття при дотику до шкіри голови. Зазвичай хворобливі прояви носять постійний характер, вранці та ввечері вони сильніші, а в середині дня менш виражені. Подібні нездужання часто супроводжуються почуттям нудоти, запамороченням, блюванням, підвищеною тривожністю та різними страхами. Емоційна напруга, посилення остраху і переохолодження голови викликає загострення больових відчуттів. Подібні, але не такі яскраві головні болі характерні для деяких соматичних захворювань. Тому в процесі діагностики слід виключити посттравматичні стани, захворювання шийного відділу хребта, носових пазух та очей. А ось наявність супутніх емоційних розладів майже напевно свідчить про невроз.

Нервово-судинні больові прояви

Судинні механізми викликають болючі відчуття пульсуючого характеру. Пацієнти можуть скаржитися на те, що в голові щось стукає, їм може здаватися, що у скронях чи потилиці ось-ось лусне судина. Такий пульсуючий біль зазвичай з'являється через певний період після початку неврозу: від пари тижнів до декількох місяців. У разі судинних механізмів чітко простежується залежність інтенсивності болю від психотравмуючих факторів. Загострення стресової обстановки сприяє порушенню тиску та посиленню цефалгії. Перебіг больового синдрому залежить від часу доби, то, можливо постійним чи приступообразным. Такі супутні вегетативні симптоми, як запаморочення та нудота, зустрічаються рідше, ніж при головному болі нервово-м'язового характеру. Пацієнти, які страждають на істеричний невроз, особливо перебільшено описують свої больові відчуття. У процесі встановлення діагнозу слід, в першу чергу, виключити різні варіанти мігрені. Важливим критерієм є наявність психогенних факторів, які впливають на появу симптоматичного головного болю. Саме психогенна природа відрізняє неврози від інших захворювань, що протікають із больовими відчуттями в ділянці голови.

При психалгії пацієнт зазвичай не може чітко описати свої болючі відчуття. Він не може сказати, де саме в нього болить. Психогенний головний біль завжди чітко ситуаційно зумовлений, тобто з'являється за певних обставин. Вона відрізняється незначним наростанням інтенсивності та добовим коливанням. Прийом знеболюючих препаратів при цьому не має жодного ефекту. Деякі дослідники схиляються до думки, що при психалгії хворий насправді не має фізичних хворобливих відчуттів. Вони вважають, що такий больовий синдром має розумовий характер і відноситься до галузі галюцинацій та ілюзій. При неврозах психогенна цефалгія трапляється досить рідко. Зазвичай вона з'являється в тих людей, у яких невротичні проблеми пов'язані з психічним розладом. Болісний тиск і тяжкість у ділянці голови можуть проявлятися у хворих у періоди напруги інтелектуальних зусиль та уваги. Разом із психогенним головним болем часто спостерігаються й інші психосоматичні симптоми: стрибки тиску, тяжкість у шлунку, тахікардія.

Лікування головного болю при неврозі

При неврозах лікування будь-яких хворобливих відчуттів, як і вегетосудинних симптомів (високого артеріального тиску, аритмії, ін.) обов'язково проводиться під наглядом психоневролога. Для усунення головного болю зазвичай застосовують різні анальгетики. Звичайно, таке лікування є суто симптоматичним, основні зусилля спрямовуються на усунення першопричини неврозу, а у разі психогенного болю – на усунення супутніх психічних порушень.

При хронічному характері цефалгії для полегшення стану та мінімізації побічних ефектів аналгетичних препаратів можна застосовувати народні методи лікування. Для підвищення тонусу використовують настоянки лимонника та женьшеню. Знеболюючий ефект мають відвари і настоянки з таких трав, як постріл, кипрей вузьколистий, буркун, валеріана, перцева м'ята. Для лікування також використовують настоянку прополісу, компрес із глини з м'ятою або з лікувального бруду з часником, а також розтирання хворобливих ділянок голови білою олією з додаванням нашатирного спирту.

Всі засоби для лікування головного болю хороші, проте, головне для будь-якого невротичного хворого – це спокійна домашня обстановка, розмірений життєвий ритм, відсутність тиску на психіку та регулярна підтримка з боку лікаря та близьких людей.