Гістологія – що це таке: що показує аналіз тканини. Завдання та особливості гістологічного дослідження при онкології Статті з гістології

Зміст

Світ живих істот багато десятиліть цікавить вчених із усього світу. Мало того, численні лабораторні дослідження зробили суттєвий крок у заданому напрямку, полегшили долю людства. Гістологія прискорює встановлення діагнозу, допомагає призначити адекватне лікування.

Що таке гістологія

Це наука про тканини, яка дозволяє своєчасно виявити прогресуючий патологічний процес ще на клітинному рівні. Ретельний аналіз цього біологічного матеріалу виявляє ракові клітини, структурні мутації у вигляді мікроскопії. За допомогою спеціального обладнання з максимальною точністю визначають сторонні тіла та їхню детальну характеристику. Це особливо важливо у світлі майбутнього дослідження, оскільки шанси пацієнта на повне одужання лише зростають.

Що вивчає гістологія

Тканини – це важливі структури організму, з яких починається функціональність органічного ресурсу. Відповідаючи на головне питання про те, що є об'єктом вивчення в галузі гістології, необхідно наголосити на цьому невидимому простому обивателю біологічному матеріалі. Для вчених тканини - це джерело корисної інформації, за якою можна судити про життєздатність організму в цілому, його слабкі місця, майбутні патології. Переважний діагноз буде поставлено точно, і лікувати захворювання препаратами (консервативно) можна на ранній стадії.

Що показує

Ця наука займається мікроскопічним дослідженням внутрішньоклітинних структур. Основними напрямками є п'ять видів клітин, у тому числі епітеліальна, нервова, сполучна м'язова тканини, кров. Результати гістології допомагають визначити присутність патологічного процесу та поставити остаточний діагноз. У гінекології це реальний шанс визначити онкологічні захворювання та причини патологічної вагітності. При своєчасному реагуванні на проблему на жінку чекають операційні заходи, вишкрібання зі сприятливим клінічним результатом.

Якщо зацікавила гістологія – що таке, підкаже фахівець. Він розповість, що свідчить це інвазивне лабораторне дослідження. Отже, з розшифровки аналізу з гістології можна визначити:

запальний процес;
порушення системного кровообігу;
факт внутрішніх крововиливів, наявність тромбозів;
наявність ракових клітин;
наявність злоякісних новоутворень та їх параметрів;
метастази сусідніх органів

Аналіз

Лабораторне дослідження може проводитись виключно в умовах стаціонару за наявності сучасного обладнання, як і біопсія. У сучасній медицині це надійний метод діагностики, що визначає патологію ще клітинному рівні. Гістологічний аналіз досліджує біологічний матеріал, яким є частинки епітеліального шару внутрішніх органів, систем. Його проводять одночасно з біопсією, яка і передбачає взяття пучка живих клітин для подальшого дослідження.

Що таке гістологія у гінекології

Така процедура часто проводиться у сучасній гінекології, є надійним методом діагностики великих патологій матки та її придатків, своєчасно виявляє запальні та інфекційні процеси шийки матки. Жінки, що зіткнулися з проблемою вагітності або викидня на ранньому терміні, добре знають, що таке гістологія в гінекології. Це лабораторне дослідження допомагає визначити причину патології репродуктивної системи.

Гістологія матки

Цей морфологічний аналіз визначає будову клітин, тому відразу помічає їх мутації і натомість онкологічних захворювань. Щоб гістологія ендометрію допомогла визначитися із остаточним діагнозом, лікар наполягає на проведенні підготовчих заходів. Комплексний підхід до проблеми підвищує інформативність лабораторного дослідження, допомагає швидше розпочати інтенсивну терапію препаратами. Ось обов'язкові умови перед походом на біопсію:

За два тижні виключити із раціону харчові добавки, які довелося купити в інтернет-магазині чи аптеці.
За 3-5 днів утримуватись від сексуальних контактів, посилити дотримання інтимної гігієни статевих органів.
Обов'язково здійснити загальний аналіз крові, дослідження на наявність статевих інфекцій, бактеріологічний мазок.
Лабораторне дослідження проводити перед плановою менструацією, інший період менструального циклу для діагностики виключається.
Прийом будь-яких медичних препаратів важливо заздалегідь обговорювати з фахівцем, оскільки можна спровокувати кровотечу під час лабораторного дослідження.

Після завмерлої вагітності

Якщо у другому триместрі плід помер, лікар виконує термінове вишкрібання порожнини матки з наступним гістологічним дослідженням. Це вкрай важливо, щоб своєчасно визначити причину вагітності, що завмерла, запобігти її повторенню. Якщо правильно пролікуватися, є всі шанси відчути радість материнства. Гістологія при вагітності, що завмерла, вивчає тканини загиблого ембріона, щоб визначити в висновку причини невиношування плода. Це:

вірусні та інфекційні процеси;
гормональний дисбаланс жіночого організму;
цукровий діабет;
статеві інфекції;
аномалії будови матки.

Після вишкрібання

Саме дослідження має на увазі видалення частини епітелію матки. Проводять операцію перед місячними, щоб скоротити обсяги крововтрат, прискорити процес регенерації пошкоджених тканин. Біологічний матеріал беруть на гістологічний аналіз після вишкрібання. Насамперед його поміщають у спеціальний розчин для запобігання розпаду клітин. Потім обробляють парафіном і вже у затверділому вигляді виконують невеликий зріз. Потім фарбують у колір, досліджує під мікроскопом. У такий спосіб можна відрізнити здорові клітини від ракових модифікацій.

Гістологія шлунка

Якщо лікар підозрює злоякісні пухлини органів шлунково-кишкового тракту, пацієнту належить виконати гістологію шлунка, наприклад. Отримана розшифровка дає уявлення не тільки про наявність онкологічного захворювання, а й безпосередньо про новоутворення. Гістологія шлунка визначає розмір осередку патології, клітинний склад, наявність метастазів. Це інформативне дослідження, тому позитивну відповідь про присутність раку лікарі сприймають як остаточний діагноз. Для уточнення додатково до гістології може знадобитися гістероскопія. Дізнайтеся докладніше про те, як відбувається операція.

Що таке гістологія в онкології

Перш ніж замовити таке лабораторне дослідження за відчутною ціною, необхідно зрозуміти, чи потрібне його проведення у конкретній клінічній картині. Якщо це підозра на злоякісні пухлини, відповідь однозначно ствердна. Цитологія та гістологія є основою комплексної діагностики, оскільки такі дослідження виявляють ракові клітини вже на ранній стадії формування. Розшифровка допомагає швидко розпочати лікування, забезпечити стійкий терапевтичний ефект.

Ціна

Усіх пацієнтів цікавить, скільки коштує гістологія. Вартість дослідження залежить від ймовірного вогнища патології, міста проживання пацієнта, клініки та репутації спеціаліста, який проводить це лабораторне дослідження. Ціна на гістологію різна, наприклад, у провінції стартує від 2000 рублів, у столиці – від 3000 рублів та вище. Різниця не завжди відчутна, тому краще спиратися не на критерій недорого, а на професіоналізм фахівця.

При підозрі на злоякісне захворювання точно виставити діагноз можна лише після низки обстежень, найголовнішим у тому числі вважається гістологічне дослідження.

Під цим методом розуміють мікроскопічне вивчення зразка тканин тіла людини, отриманих при біопсії або під час операційного втручання. Гістологію повинні призначати всім пацієнтам, мають дані у розвиток як злоякісних, а й доброякісних пухлин.

Цілі гістологічного методу дослідження біопсійного матеріалу

Гістологічне дослідження призначається на вирішення відразу кількох завдань. Цей аналіз необхідний для:

Підтвердження чи спростування передбачуваного діагнозу.
Визначення ранньої стадії важких, зокрема й .
Вивчення протікання патологічного процесу у поступовій динаміці.
Правильний вибір техніки операції при необхідності видалення новоутворень.
Дифдіагностика, що дозволяє точно розділити дві подібні за ознаками патології.
Визначення структурних порушень, що утворюються у тканинах у період лікування.

На сьогодні хірургічне втручання, сеанси опромінення та хіміотерапія хворим навіть із уже явним перебігом злоякісного процесу без попередньо проведеної гістології не призначаються.

Морфологічне вивчення біоматеріалу дозволяє підібрати адекватну схему терапії та при непухлинних процесах.

Дослідження затребуване в торакальній та абдомінальній хірургії, оториноларингології, пульмонології, гінекології, гастроентерології. При необхідності гістологічне лікування призначається пацієнтам із захворюваннями крові, сечостатевої системи.

Техніка виконання процедури

Для пацієнтів із підозрою на злоякісну пухлину призначається прижиттєве гістологічне дослідження.

Біоматеріал при необхідності можна отримати практично з будь-якого місця людського тіла, для цього використовують:

Ексцизійну біопсію- Одержання тканин шляхом висічення при проведенні операції.
Пункційну біопсію.Проводиться пункція патологічного вогнища та за допомогою голки витягується шматочок тканин.
Вирізання біоматеріалу із віддалених органів.
Щипцовубіопсію, тобто скусування спеціальними щипцями необхідної частини патологічної освіти. Цей вид біопсії можливий під час проведення ендоскопічного обстеження – колоноскопії, езофагогастродуоденоскопії, бронхоскопії.
Кюретаж- вишкрібання патологічного вогнища з органів з порожнинами або з порожнин, які утворилися в результаті злоякісного процесу.
аспіраційнубіопсію - відсмоктування за допомогою шприца секрету з порожнього органу.

Метод отримання біоптату переважно визначається заздалегідь. Під час будь-якої процедури необхідно дотримуватись правил взяття матеріалу. Якщо їх не повністю дотримуватись, то можливі серйозні помилки при проведенні аналізу.

Нерідко лікар, що лікує або оперує, планує паркан спільно з патологоанатомом, саме цей лікар має спеціалізацію з гістології. Чи не забороняється і присутність патологоанатома на операції, він вкаже точне місце забору зразка тканин, визначить його обсяг і метод фіксації.

Невелике патологічне вогнище січуть завжди повністю, захоплюючи шматочок здорової навколишньої тканини в 1-2 см шириною. Якщо операцію призначено з приводу доброякісної пухлини, то хірургічне втручання є радикальним. Хірургам необхідно під час вибору техніки маніпуляції враховувати і косметичний результат лікування.

Якщо технічно неможливо усунути новоутворення повністю, то обсяг посіченого зразка тканин повинен бути максимально великим. Необхідно шматочок тканин брати там, де визначається зона виразної патології.

У процесі висічення не можна забувати про те, що травматизація органів має бути мінімальною. Правильно потрібно і висікати тканини, якщо подібні дії занадто змінять структуру зразка, то правильно провести гістологію буде неможливо.

При використанні електроніжа необхідно щоб лінія відсікання знаходилася на відстані не менше 2 мм від основного вогнища. До біоматеріалу потрібно ставитися з максимальною обережністю - не допускається його зминати пальцями або інструментами. Зразок тканин утримують лише за здорову смужку біоматеріалу.

Гістологічному дослідженню за стандартами піддається як спеціально забраний біоматеріал, а й органи і тканини, видалені під час проведення операцій.

Високі вимоги пред'являються оформлення документації. Лікар-клініцист повинен промаркувати біоптат, внести до протоколу дані про характер операції, коротко описати віддалену частину органу чи новоутворення. У документах зазначається, які зразки тканин і скільки направляються до патологоанатомічного відділення.

Оперуючий хірург заповнює напрямок на гістологію, перевіряє точність даних пацієнта на наклейці на лабораторній ємності з біоптатом. Наклейка повинна бути на боці самої ємності, тому що не виключається помилкова заміна кришок у однакових банок. Обов'язково слідкуйте за чіткістю заповнення всіх граф напряму.

Розбірливо пишуть ініціали пацієнта, його вік, домашню адресу, обов'язково позначають локалізацію патології, зв'язок біоматеріалу з зв'язками, що оточують його, м'язами, органами.

Якщо є можливість негайної відправки забраного матеріалу на дослідження, його не поміщають у фіксуючий розчин. Але треба враховувати, що довго перебувати у початковому вигляді біоптат неспроможна, оскільки він підсихає, і достовірний аналіз немає. Що менше за розмірами зразки тканин, то швидше вони втрачають вологу.

У разі відсутності можливості проведення гістологи негайно біоптат прямо на місці його огорожі слід зафіксувати. Для фіксації використовується 10% формаліну, цього розчину має бути в 15 разів більше в порівнянні з шматочком тканин, що відправляється на аналіз.

Якщо біоптат відрізняється великими розмірами, то рекомендується для кращого проникнення в нього формаліну зробити невеликі розміри, але щоб не змінити якість правильно забраного матеріалу. Не допускається наскрізне проведення надрізів та їх кількість має бути найменшою.

Виносити чи відвозити матеріал у патологічне відділення повинен лише медпрацівник із відповідним допуском до цього виду робіт. Відправлення та отримання матеріалу фіксуються документально.

Заборонено ділити біоматеріал і відправляти його в різні лабораторії, оскільки багато пухлин відрізняються неоднорідністю будови. Тому гістологія з різних місць буде за результатами неоднакова і це не дозволить правильно вибрати правильну тактику лікування.

Декілька зразків біоматеріалу з одного вогнища береться в тому випадку, якщо новоутворення неоднорідне або чіткої межі пухлини немає.

Якщо матеріал для гістології взяти згідно з усіма правилами, то в залежності від виду тканини досліджуваної результат може бути готові через 5-15 днів. Найдовше проводиться аналіз кісткової тканини.

Результати

Висока точність гістологічного аналізу пояснюється лише тим, що морфологічне дослідження виконується під мікроскопом.

Тобто діагност має можливість наживо розглянути біоматеріал і визначити в ньому патологічні зміни без використання або УЗД.

Перед безпосередньому огляді тканин під мікроскопом вона забарвлюється спеціальним реактивом, що дозволяє чітко побачити усі відхилення від норми. Під час дослідження гістологічних біопрепаратів лікар вказує мікроскопічні зміни, проводить анатомічний аналіз виявлених змін.

На закінчення лікар може дати кілька варіантів результатів:

Орієнтовна відповідь виставляється, коли отримані дані трактуються на користь кількох діагнозів. Тобто потрібна додаткова дифдіагностика.
Заключна відповідь дозволить виходячи з гістології виставити точний діагноз.
Описову відповідь лаборант залишає, якщо біоматеріалу недостатньо чи немає достатніх відомостей характер захворювання.

У тих випадках, коли біопрепарату для вивчення мало або матеріал забраний так, що в ньому більше здорових тканин, виставляється «хибно-негативний» результат. «Помилковопозитивна» відповідь вказується, якщо в напрямку відсутні клініко-лабораторні дані про пацієнта.

Щоб уникнути помилкових аналізів потрібна спільна робота патологоанатома і лікаря-клініциста. Лікарі повинні спільно ретельно обговорити всі виявлені зміни під час аналізу, вивчити історію хвороби пацієнта.

У тих випадках, коли гістологія призначається з діагностичною метою, у висновку дають мікроскопічний опис та пишуть нозологічний висновок. При написанні висновку у Росії керуються спеціальною медичною номенклатурою.

На спотворення результатів гістології впливає неправильне фіксування та зберігання біоматеріалу, грубі помилки при заборі біоптату. На точність аналізу впливає класифікація діагноста. У нормі в досліджуваному зразку клітинних змін немає.

Дослідження шийки матки та ендометрію

У гінекології часто використовується гістологічне дослідження ендометріальних тканин. Воно дозволяє встановити порушення у функціонуванні яєчників та виявити низку захворювань, до них відносять і онкологію.

Тим пацієнткам, у яких менструальний цикл не змінено, діагностичне вишкрібання призначається за три дні до передбачуваної дати критичних днів. При дисфункціональних кровотечах чистку із забором матеріалу для гістології проводять, не чекаючи на зупинку кровотечі.

Отриманий біоматеріал фарбують, застосовуючи гематоксилін чи еозин. Проведення аналізу дозволяє виявити всі особливості та зміни в ендометрії, визначається будова строми та залозистих клітин.

У нормі залози в лютеїнову фазу менструального циклу набувають пилоподібної форми і трохи розширюються.

Клітини залоз повинні мати світлу цитоплазму та бліді ядра, в залозах обов'язково повинен бути в нормі виявлений секрет.

Якщо при гістологічному дослідженні зіскрібка з шийки матки визначається незначна зміна, це свідчить про розвитку доброякісної пухлини чи запаленні. При виявленні великої кількості змінених клітин не виключається передраковий стан чи злоякісний процес.

Гістологія родимки

Гістологія родимки () призначається, у разі, якщо є ознаки, що вказують на можливе родимой плями.

Це можуть бути болі в місці родимки, швидке збільшення її в розмірах, поява секрету або сукровиці, що виділяється, потемніння блідих невусов.

Для отримання біоматеріалу необхідно турбую родимку видалити повністю.

Після чого її поміщають у фіксуючий розчин та направляють на дослідження. Визначення атипових клітин із певною структурою свідчить про злоякісне переродження. При гістологічному дослідженні родимки можна визначити вид освіти, характер та стадію запального процесу.

Гістологія родимки у спеціальних лабораторних відділеннях проводиться за направленням від лікаря або за бажанням пацієнта, що до них звернувся. Раннє виявлення злоякісних клітин дозволить вчасно провести комплексне лікування, що забезпечує повне одужання онкохворого.

Гістологія прямої кишки

Матеріал для гістологічного дослідження тканин прямої кишки переважно береться під час проведення колоноскопії. Використовується два види гістологічного аналізу:

Термінове дослідження виконується протягом 30-40 хвилин.Проводять його прямо під час операції на прямій кишці, і від отриманих результатів залежить обсяг пухлини, що видаляється разом з оточуючими тканинами.
Планове дослідження займає щонайменше 5 днів.Його дані порівняно із терміновим більш достовірні.

Гістологія біоптату з прямої кишки дозволяє з'ясувати, чи є злоякісне переродження клітин як у нижніх, так і у верхніх відділах органу.

Ціна

Вартість гістологічного дослідження біопсійного матеріалу залежить від категорії складності аналізу:

Гістологія біоматеріалу першої категорії(сюди відносять біоптат отриманий при оперуванні пацієнтів з гострим і хронічним запаленням, що неспецифічно протікає) - коштує в межах 2500-3000 тисяч рублів.
Гістологія третьої категорії(При відсутності даних за онкологію) коштує близько 3500 рублів.
Гістологія четвертої категоріїкоштує від 4 тисяч рублів.

Потрібно сказати, що в державних установах за направленням лікаря гістологічне дослідження роблять безкоштовно.

Гістологія- важлива наукова дисципліна, основним завданням якої є вивчення тканин різних організмів. Вона дозволяє подивитись дивовижний світ, колись прихований від очей людини, і відкрити нові грані у пізнанні будови різних видів. Світ, побачений під мікроскопом, не порівняти ні з чим, а в його вивченні та осягненні вам допоможуть посібники з гістології.

Сама наука відноситься до категорії медико-біологічних і тісно пов'язана з такими дисциплінами, як цитологія та ембріологія. Гістологія – це один із своєрідних фундаментів для лікарів, які займаються діагностикою та явна основа для клінічних дисциплін. Ділять гістологію на два розділи. Перший – загальна гістологія, що займається вивченням будови тканин, і навіть їх функціонального устрою. Другий розділ - приватна гістологія, що займається вивченням будови різних тканин органів. Кожен розділ використовує значну кількість методів вивчення, що дозволяють досі виявляти нові особливості в будові тканин. Стандартним способом вважається розтин тканин зі створенням вкрай тонких шарів і подальшим вивченням даних зрізів під мікроскопом.

Варто також виділити і спрямованість науки вивчення різних об'єктів, серед яких особливо виділяється людина. А також сформовані відгалуження від гістології, серед яких гістопатологія, судово-медична гістологія та кількісна гістологія.

Серед авторів книг, посібників та підручників гістологіївиділяється Самусєв, який створив «Атлас з цитології, гістології та ембріології». У цьому навчальному посібнику структуровано описуються багато морфологічних систем, а наочність дозволяє легко освоїти лаконічно викладений матеріал. Відзначимо також і Кюнеля Вольфганга з його кольоровим кишеньковим атласом, який містить близько 745 ілюстрацій. Це видання про гістологію, цитологію та мікроанатомію, є гарним доповненням у вивченні дисципліни. Серед підручників гістології, увагу привертає однойменна книга «Гістологія»Виноградова та її авторського колективу. Зміст книги включає схеми і таблиці, що спрощують запам'ятовування матеріалу, організм розбитий на системи, інформація про елементи яких систематизована і добре структурована. Крім представлених авторів хочеться також назвати і прізвища інших учених, які намагаються зробити науку про тканини доступнішою для розуміння. Серед таких авторів посібників з гістології: Зіматкін, Афанасьєв, Константинова, Биков, Данилов, Кузнєцов, Діндяєв, Кріштоп, Торшилова та багато інших І останнє на чому хотілося б зупинитись у даному розділі – це питання: «Для кого ж підійдуть ці книги?» Відповідь проста, для всіх хто пов'язаний з цією наукою професійно, або ж вивчає її за загальною програмою серед природничо-наукових спеціальностей.

), будови та функції спеціалізованих клітин, проміжних середовищ, взаємодії клітин у межах однієї тканини та між клітинами різних тканин, регенерації тканинних структур та регуляторних механізмів, що забезпечують цілісність та спільну діяльність тканин. Основний предмет вивчення Р. - комплекси клітин у взаємодії друг з одним і з межуточными середовищами. Сучасна Р. приділяє багато уваги вивченню специфічних особливостей клітин різних тканин; у цьому розділі Г. і за методами дослідження, і за технікою має багато спільного з цитологією, наукою про загальні властивості клітин Р. прийнято розділяти на загальну Р., що досліджує основні принципи розвитку, будови та функцій тканин, і приватну Р., що з'ясовує властивості тканинних комплексів у складі органів багатоклітинних тварин. Спеціальні розділи загальної та приватної Г. ставлять своїми завданнями вивчення хімії тканин. гістохімія, та механізмів їх діяльності - гістофізіологія

Історичний нарис.Становлення Р. як самостійного поділу науки з 20-х років. 19 ст. пов'язано з розвитком мікроскопії. Але ще задовго до цього було зазначено, що органи тварин складаються з компонентів, що відрізняються кольором та щільністю. За цими критеріями Арістотель (4 ст до н.е.(наша ера)) виділяв у складі органу «однорідні частини». Класифікація «однорідних частин» Аристотеля протягом століть відтворювалася у працях вчених давнини та середньовіччя аж до епохи Відродження. Відомості про «однорідні частини» є в книгах римського лікаря і дослідника природи К. Галена (2 ст н. е.), середньоазіатського вченого Авіценни (10 ст) і італійського лікаря і анатома Г. Фаллопія (16 ст). Винахід у 17 ст. мікроскопа не відразу позначилося лише на рівні знання тонку будову органів. Перші мікроскопісти (англійці Р. Гук, Н. Грю, італієць М. Мальпігі та голландець А. Левенгук) бачили деякі великі клітини, кровоносні капіляри, нерви, але ці спостереження були несистематичні і не пов'язувалися з анатомічними даними того часу. Навіть до початку 19 ст. уявлення про тканини ґрунтувалося, як і за часів Арістотеля, на оцінці їх неозброєним оком. «Макроскопічний» (домікроскопічний) період розвитку Р. завершився фундаментальною працею французького анатома та фізіолога М. Біша «Загальна анатомія у додатку до фізіології та медицини» (1802). Для позначення частин органів Биша використовував термін «тканина», раніше запропонований М. Грю у праці «Анатомія рослин» (1672). При розмежуванні тканин Біша як описував компоненти розрізу органу, але намагався виявити їх властивості: ставлення до різних реактивів, нагрівання та інших. впливам. Біша розрізняв 21 тканину. Запропонована їм класифікація була недосконала, але зіграла прогресивну роль становленні Р. і дозволила поруч із накопиченням даних мікроскопічних досліджень вже у 1-ї чверті 19 в. сформулювати завдання Р. як самостійної науки. У 1819 р. вийшла робота нім. вченого К. Майєра «Про гістологію та новий підрозділ тканин людини», що закріпила поняття «тканина», в цій роботі і особливо в монографії ньому. вченого К. Гейзінгера "Система гістології" (1822) були сформульовані завдання Р., відмінні від завдань анатомії.

Інтенсивний розвиток Р. почався з 30-х рр. 19 ст. У ці та наступні роки було суттєво вдосконалено мікроскоп. Розвивалася і техніка підготовки тканин для мікроскопії. Методологічною основою Р. стає клітинна теорія, остаточно обґрунтована ньому. біологом Т. Шванном 1839. У 1-й половині 19 ст. велика кількість даних про мікроскопічну будову органів і тканин було отримано чеським ученим Я. Пуркіним, німецькими вченими І. Мюллером, Я. Генле, Т. Шванном, Р. Ремаком та російськими - Н. М. Якубовичем, Н. Ф. Овсянніковим, Узагальнення Широкої літератури та власні дослідження дозволили німецьким гістологам Ф. Лейдігу (1853) та А. Келлікеру (1855) створити раціональну класифікацію тканин, що збереглася в загальних рисах до теперішнього часу. У системах Лейдіга і Келлікера виділялися 4 групи тканин не тільки за структурою, а й за функціональним значенням в організмі: епітеліальна, сполучна, м'язова та нервова. Подальше поглиблення морфо-фізіологічної класифікації Лейдіга і Келлікера (переважно щодо розвитку тканин) заклало основи сучасної Р. .

У 2-й половині 19 - на початку 20 ст. були отримані суттєві дані про епітеліальні тканини (А. Келлікером, франц. вченими Е. Лагесом, Л. Ранв'є та російським вченим С. Г. Часовниковим), про тканини російськими вченими І. І. Мечниковим, Ф. Гойєром, В. Данчакової та особливо А. А. Максимовим, який створив і детально обгрунтував оригінальну теорію гістогенетичної єдності тканин внутрішнього середовища, що згодом здобула, зокрема в 50-60-ті роки. 20 ст, експериментальні підтвердження), про м'язові тканини (німецьким гістологом М. Гейденгайном, російським біологом А. І. Бабухіним, Л. Ранв'є), про нервову тканину (італійським гістологом К. Гольджі, російськими - М. Д. Лавдовським, В .Я. Рубашкіним, А. С. Догелем, іспанським - С. Рамон-і-Кахалем). До цього часу відносяться великі відкриття в галузі загальної цитології: опис непрямого поділу ядра та клітини мітозу(російські вчені А. Шнейдер, І. Д. Чистяков, німецькі - В. Флеммінг, Е. Страсбургер), відкриття та вивчення цитоплазматичних органоїдів - мітохондрій , Гольджі комплексу(німецькі вчені Р. Альтман, К. Бенда, італійська - К. Гольджі). Відкриття І. І. Мечниковим клітинної природи запального процесу зблизило цитологію та Р. з проблемами патології. Цьому значною мірою сприяли праці німецького вченого Р. Вірхова. Р. дедалі більше зближалася з фізіологією, що простежується у працях французьких вчених О. Пренана, А. Полікара, німецьких - О. Гертвига, М. Гейденгайна, російського вченого І. Ф. Огнєва. Велике значення для розвитку Р. та цитології мала книга О. Гертвига «Клітини та тканини» (1893-98), в якій були узагальнені численні мікроскопічні дослідження та зроблено висновок, що поглиблене вивчення клітини – шлях вирішення багатьох біологічних проблем, у тому числі і з'ясування тканинних взаємин.

У Росії Р. розвивалася в Петербурзькому (Н. М. Якубович, М. Д. Лавдовський, А. С. Догель), Московському (А. І. Бабухін, І. Ф. Огнєв, В. П. Карпов), Казанському ( Н. Ф. Овсянніков, К. А. Арнштейн, О. М. Миславський), Київському (М. І. Перемежко) університетах. Після Жовтневої революції, крім кафедр університетів, Р. почала розроблятися й у медичних інститутах, де склалися школи А. А. Заварзіна, Н. Р. Хлопіна, Б. І. Лаврентьєва, М. А. Барона. Гістологічні дослідження проводяться також в інститутах та в лабораторіях АН СРСР та АМН СРСР. Радянські гістологи зробили великий внесок у пізнання властивостей тканин, розкрили багато важливих закономірностей у гістогенезах та особливостях функціонування тканинних структур. Істотно вдосконалено гістохімічні методи дослідження, за допомогою яких отримано дані про розвиток, функціонування та патологію тканин.

Предмет, завдання та методи Г.Історичний розвиток багатоклітинних тварин ( філогенез) призвело до диференціювання та спеціалізації клітин та відокремлення клітинних систем та комплексів, що виконують певні функції. Тканями прийнято вважати філогенетично сформовані системи клітин, об'єднані загальною структурою, функцією та походженням. За цими ознаками виділяють: епітелії, що утворюють зовнішні або внутрішні покриви організму та різні залози, що виконують захисну, травну та ендокринну функції; тканини внутрішнього середовища (сполучна тканина, кров), що беруть основну участь у внутрішньому трофіці та несуть опорні функції; м'язову тканину, яка виконує скорочувальну функції; нервову тканину, яка здійснює основне регулювання життєдіяльності всіх систем організму. У будь-якому органі багатоклітинних тварин співіснують та тісно взаємодіють численні різні тканини.

У сучасній Р., особливо в гістофізіології, широко використовують експериментальні підходи до вивчення властивостей тканин. З них часто застосовують відтворення у піддослідних тваринних процесів регенерації , запалення, методику пересадок органів та їх частин, експериментальну денервацію тканин, стимуляцію та гальмування діяльності тканин шляхом впливу на нервову та ендокринну системи або за допомогою прямих впливів на окремі синтези, транспорт речовин, енергетику тканин тощо. Для вирішення низки задач Г. застосовується метод тканинних та органних культур (див. Культури тканин).

Під час вивчення тканин широко використовується цитологічна техніка. Електронна мікроскопія дозволяє вивчати субмікроскопічну структуру тканинних клітин, їх морфологічні контакти один з одним та з міжклітинними компонентами тканини. Гістохімія ставить своїм завданням з'ясування специфічних особливостей обміну речовин у різних тканинах. Перевага цієї методики перед біохімічним аналізом – у можливості точної локалізації тканинних процесів. Один із гістологічних методів - авторадіографія- дозволяє досліджувати кінетику клітинних популяцій, гістогенез, метаболічну активність тканин. Цитогенетичний аналіз, наприклад при використанні хромосом-маркерів, застосовується у дослідах з трансплантацієютканин.

Важливе завдання загальної Р. - з'ясування потенцій розвитку, властивих кожному типу диференційованих клітин, та механізмів, що регулюють збереження сталості диференціювання та її зміни. У кожній тканині розрізняють кілька стійких типів клітинної диференціювання, наприклад фібробласти, що утворюють основну речовину сполучної тканини, та еритроїдні клітини, що утворюють та несуть дихальні пігменти. Кожен тип диференціювання досягається в ході багатоетапного процесу розвитку тканини – гістогенезу. У клітинах, виконують спеціалізовані функції, реалізується лише небагато можливостей, передбачених генетичної програмою організму. Решта, що не реалізується в диференційованих клітинах частина генетичної інформаціїзберігається у них, але перебуває у неактивному, чи репресованому, стані. При певних зовнішніх впливах на клітину може відбуватися дерепресія, характер диференціювання клітин може змінюватися. Такі зміни відбуваються в багатьох тканинах постійно, зокрема при нормальному дозріванні клітин, що входять до їх складу, коли мінливість клітин не виходить за типові для кожної тканини межі. В умовах патології наступають більш значні зміни диференціювання тканинних клітин, які називаються метаплазією.

Загальна Р. досліджує гістогенези при формуванні тканин у зародковому розвитку, а також при природному оновленні тканин у дорослих тварин, при регенерації після пошкоджень, що спричинили посилену загибель клітин. З цим пов'язана проблема детермінації клітин, що беруть участь у оновленні тканин, та факторів, що регулюють напрямок та темп процесу оновлення. Клітинні популяції деяких тканин, наприклад, нервової у дорослих тварин, практично не оновлюються. Нервові клітини зазвичай довго живуть, але частина їх все ж таки гине з віком в результаті напруг, захворювань і т.д. У більшості тканин (епітелії і тканини внутрішнього середовища) частина клітин зберігає здатність до поділу. У таких тканинах постійно протікають зміни клітин. За нормальних умов при оновленні клітинного складу загибель одних клітин компенсується розмноженням інших. Цей процес зумовлений низкою регуляторних механізмів, що діють як усередині тканини, так і в організмі загалом.

Тривале підтримання рівноважного стану в тканинах, клітини яких мають невеликий термін життя (кілька днів або тижнів), забезпечується особливими т.з. стовбуровими клітинами, здатними до багаторазового поділу. Стовбурові клітини діляться та підтримують власну лінію в організмі протягом майже всього його життя; вони ж дають початок розвитку різних спеціалізованих клітин цієї тканини. З'ясування факторів, що регулюють розмноження та диференціювання стовбурових клітин, а також механізмів, що визначають шлях їх розвитку, – важлива проблема загальної Р.

Ще одне суттєве завдання Р. - з'ясування механізмів взаємодії тканин та визначення природи внутрішньотканинних та міжтканинних регуляцій. Властивості клітин та узгоджена діяльність клітинних комплексів, що утворюють тканину, значною мірою визначаються зовнішніми впливами як з боку навколишніх клітин, так і нервовими та гуморальними впливами.

Важлива проблема Р. – з'ясування шляхів історичного розвитку тканин. Еволюційна Р. дає цінний матеріал для аналізу гістогенезу та механізмів тканинного диференціювання. В області еволюційної загальної Р. найбільші узагальнення зроблені А. А. Заварзіним на основі порівняльного вивчення нормальних гістогенезів і запальної реакції у різних представників первинноротих і вторинноротих тварин (теорія паралелізму тканинної еволюції, однотипний розвиток гомологічних тканин у тварин, що належать до тварин) і Н. Г. Хлопіним на основі поведінки тканин в культурах поза організмом (теорія дивергентної еволюції тканин - поступове ускладнення та спеціалізація тканин, що походять з тих самих ембріональних зачатків).

Зазначені проблеми безпосередньо пов'язані з поведінкою клітин та тканин в умовах патології: при запаленні, в умовах порушення обміну речовин, при пухлинному зростанні, регенерації після пошкоджень, передчасне старіння тощо. Тканинна несумісність при пересадках органів визначається характерними реакціями клітин організму-господаря на пересаджену тканину. Тому проблеми загальної Р. мають як біологічне, а й медичне значення.

Т. о., загальна Р. дає основні відомості про окремі тканини та принципи їх взаємозв'язків. Ці дані доповнюються вивченням розвитку, структури та діяльності тканин у різних органах багатоклітинного організму, що становить предмет приватної Р., яка вивчає тканинну архітектуру органу, взаємодії в ньому різних тканин, внутрішньотканинні та міжтканинні регуляції, гістологічні еквіваленти різних функціональних станів органу, розвиток та регенерацію його тканинних компонентів. Мета приватної Р. - пізнання гістологічної та клітинної структури органу, його гістохімічних та гістофізіологічних особливостей та в сукупності цих знань - визначення механізмів діяльності органу.

Поряд з індивідуальністю будови різних органів виявляються і деякі загальні принципи тканинної організації, особливо у вищих тварин. Так, можна виділити принцип мікроанатомічної полімерності низки внутрішніх органів - їх побудова з комплексів клітин різних тканин, що повторюються. Кожен комплекс виконує всі основні функції органу, будучи його структурно-функціональною одиницею. Так, структурно-функціональна одиниця тонкої кишки - ворсинка, печінки - часточка, нирки - нефрон, легкого - альвеола, підшлункової та слинних залоз - ацинус, щитовидної залози - фолікул.

Внутрішня анатомо-фізіологічна полімерність органів – результат еволюційно обумовленого підвищення надійності їхньої структури та діяльності. Множинність структурно-функціональних одиниць (від сотень до мільйонів) служить основою для вироблення оптимальних режимів роботи органу: ритмічної його діяльності, зміни фаз активності та спокою у різних ділянках. Незважаючи на відносну ненадійність кожного окремого компонента (клітини та структурно-функціональної одиниці), орган загалом достатньо надійний у виконанні важливих для всього організму функцій та у підтримці динамічної рівноваги власних компонентів, пов'язаних між собою загальною кровоносною системою та іннервацією.

Принцип мікроанатомічної полімерності властивий, як правило, складним органам травної, видільної, дихальної та частково ендокринної систем вищих тварин. Інакше збудовані покриви тіла (і їх прості похідні), кровоносна та нервова системи. Біологічна функція покривів передбачає безперервність структури. Елементи кровоносної та нервової систем пронизують весь організм, забезпечуючи загальну його трофіку та основну регуляцію діяльності та входячи необхідним компонентом у різні гістологічні структури.

Завдання приватної Р.: 1) визначення схеми кровопостачання та іннерваційної структури органу у зв'язку з гістологічною його топографією та з властивостями спеціалізованих клітин; 2) з'ясування природи та значення внутрішньої полімерності органів, міжтканинних та міжклітинних взаємодій у системі структурно-функціональної одиниці, механізмів регуляції їх узгодженої роботи;

3) вивчення гістологічних та цитологічних механізмів відновлювальних процесів, що відбуваються в органах при їх пошкодженні (репаративна регенерація) або за вікових змін їх структури та активності (фізіологічна регенерація); 4) з'ясування гістологічної та цитологічної основи секреторних процесів, особливо питань взаємодії кінцевих секреторних відділів та проток, механізмів формування та регуляції ритмічної роботи елементів залози; 5) дослідження структури та трофіки патологічно змінених органів та гістологічних основ розвитку патологічних процесів, наприклад інфаркту міокарда або злоякісних пухлин. Для вирішення перерахованих завдань (їх число можна істотно збільшити) важливим є порівняльне вивчення аналогічних і гомологічних органів з метою пізнання історичного їх розвитку, а також вивчення органогенезів в індивідуальному розвитку.

Основна тенденція сучасної Р. – перехід від описових досліджень до експериментальних. Головним завданням ставиться пізнання тканинних механізмів розвитку, діяльності та патології організмів. Звідси закономірна спрямованість багатьох гістологічних робіт шляхом пізнання субмікроскопічної структури тканини та спеціалізованих клітин, якісних і кількісних особливостей їх метаболізму при різних (зазвичай заданих в експерименті) функціональних станах. Характерно також моделювання тканинних та органних процесів, включаючи розвиток та робочу активність (наприклад, у культурах тканин та органів, при їх трансплантаціях тощо). Мета робіт - синтез відомостей різного рівня досліджень (клітина, тканина, тканинні комплекси, орган) стосовно властивостей цілісного організму.

Результати гістологічних досліджень обговорюються на засіданнях всесоюзного та республіканських наукових медичних товариств анатомів, гістологів та ембріологів, на цитологічних, гістохімічних та інших. конференціях. Основний друкований орган гістологів у СРСР – «Архів анатомії, гістології та ембріології» (з 1916). Провідні зарубіжні журнали: Journal of Anatomy (L., з 1866); "Acta Anatomica" (Basel - N. Y., з 1945); "Experimental Cell Research" (N. Y., з 1950); "Journal of Cell Biology" (N. Y. - Balt., з 1963; у 1955-1962 називається "J. of Biophysical and Biochemical Cytology").

Бібліографія

Хрущов Р. До., Роль лейкоцитів крові у відновлювальних процесах у тканинах, М.-Л., 1945; Хлопін Н. Р., Загальнобіологічні та експериментальні основи гістології, М., 1946; Морфологія автономної нервової системи, Збірник, 2 видавництва, М., 1946; Барон М. А., Реактивні структури внутрішніх оболонок, Л., 1949; Заварзін А. А., Ізбр. праці, т. 1-4, М. – Л., 1950-53; Ромейс Би., Мікроскопічна техніка, пров. з ньому., М., 1954; Португалов Ст Ст, Нариси гістофізіології нервових закінчень, М., 1955; Роскін Р. І. та Левінсон Л. Би., Мікроскопічна техніка, 3 видавництва, М., 1957; Румянцев А. В., Досвід дослідження еволюції хрящової та кісткової тканин. М., 1958; Васильєв Ю. М., Сполучна тканина та пухлинний ріст в експерименті, М., 1961; Єпіфанова О. І., Гормони та розмноження клітин, М., 1965; Бродський Ст Я., Трофіка клітини, М., 1966; Заварзін А. А. (молодший), Синтез ДНК і кінетика клітинних популяцій в онтогенезі ссавців, Л., 1967; Хесін Я. Е., Розміри ядер та функціональний стан клітин, М., 1967; Кацнельсон З. С. та Ріхтер І. Д., Практикум з гістології та ембріології, Л., 1963; Колосов Н. Р., Нервова система травного тракту хребетних та людини, Л., 1968; Алов І. А., Брауде А. І., Аспіз М. Е., Основи функціональної морфології клітини, 2 видавництва, М., 1969; Хрущов Н. Р., Функціональна цитохімія пухкої сполучної тканини, М., 1969; Іванов І. Ф. та Ковальський П. А., Цитологія, гістологія, ембріологія, М., 1969: Фріденштейн А. Я. та Чортков І. Л., Клітинні основи імунітету, М., 1969; Ries Е., Grundriss der Histophisiologie, Lpz., 1938; Mollendorff W., Lehrbuch der Histologie und mikroskopischen Anatomie des Menschen, Jena, 1963; Finerty J. Ch., Cowdry E. V., Textbook of histology, 5 ed., Phil., 1960; Voss H., Grundriss der normalen Histologie und mikroskopischen Anatomie, 12 Aufl., Lpz., 1963; Ham A., Leeson Т., Histology, 5 ed., L., 1965; The neuron, ed. H. Hyden, Amst. - L. - N. Y., 1967; Bloom W., Fawcett D., Textbook of histology, 9 ed., N. Y., 1968.