Чи є деменція вихід. Стареча деменція: симптоми. Дії близьких при легкій стадії деменції

Стареча (сенільна) деменція – це стійке порушення вищої нервової діяльності, що розвивається в людей похилого віку та супроводжується втратою набутих навичок та знань, а також зниженням здатності до навчання.

Джерело: mozgvtonuse.com

До вищої нервової діяльності належать процеси, що відбуваються у вищих відділах центральної нервової системи людини (умовні та безумовні рефлекси, вищі психічні функції). Удосконалення психічних процесів вищої нервової діяльності відбувається теоретичним (у процесі навчання) та емпіричним (при отриманні безпосереднього досвіду, перевірці отриманих теоретичних знань на практиці) шляхами. Вищу нервову діяльність пов'язують із нейрофізіологічними процесами, які у корі великих півкуль мозку і підкорці.

Своєчасне адекватне лікування дозволяє уповільнити прогресування патологічного процесу, покращити соціальну адаптацію, зберегти навички самообслуговування та продовжити життя.

Стареча деменція найчастіше спостерігається у віковій групі старше 65 років. За статистичними даними, важка деменція діагностується у 5%, а легка – у 16% осіб цієї вікової категорії. За даними, наданими Всесвітньою організацією охорони здоров'я, в найближчі десятиліття очікується значне збільшення кількості пацієнтів зі старечою деменцією, що, в першу чергу, пов'язано зі збільшенням тривалості життя, доступністю та покращенням якості медичної допомоги, що дозволяє уникнути летального результату навіть у разі тяжких уражень головного мозку. .

Причини та фактори ризику

Основною причиною первинної старечої деменції є органічна поразка головного мозку. Вторинна стареча деменція може розвинутися і натомість будь-якого захворювання чи мати поліетиологічний характер. У цьому частку первинної форми захворювання припадає 90% всіх випадків, вторинна стареча деменція виникає в 10% пацієнтів відповідно.

До факторів ризику старечої деменції відносяться:

генетична схильність;
порушення системного кровообігу;
інфекційні захворювання центральної нервової системи;
новоутворення головного мозку;
порушення метаболізму;
ендокринні захворювання;
наявність шкідливих звичок;
отруєння важкими металами (зокрема, цинком, міддю, алюмінієм);
нераціональне застосування лікарських препаратів (особливо холінолітиків, нейролептиків, барбітуратів);
авітаміноз (зокрема, нестача вітаміну В 12);
зайва вага.

Форми захворювання

Стареча деменція поділяється на первинну та вторинну.

Основним симптомом атрофічної старечої деменції є розлади пам'яті.

Залежно від ступеня поразки мозку захворювання протікає у таких формах:

легка стареча деменція(Зниження соціальної активності, збереження здатності до самообслуговування);
помірна стареча деменція(Втрата навичок використання техніки та приладів, неможливість тривало переносити самотність, збереження здатності до самообслуговування);
важка стареча деменція(Повна дезадаптація пацієнта, втрата здатності до самообслуговування).

Залежно від етіологічного чинника виділяють такі форми старечої деменції:

атрофічна(Первинне ураження нейронів головного мозку);
судинна(вторинне ураження нервових клітин і натомість порушення кровопостачання мозку);
змішана.

Клінічні прояви старечої деменції варіюють від незначного зниження соціальної активності практично повної залежності пацієнта від інших людей. Переважна більшість тих чи інших ознак старечої деменції залежить від її форми.

Джерело: feedmed.ru

Атрофічна стареча деменція

Основним симптомом атрофічної старечої деменції є розлади пам'яті. Легкі форми захворювання проявляються втратою короткочасної пам'яті. При тяжкому перебігу захворювання спостерігаються також порушення довготривалої пам'яті, дезорієнтація у часі та просторі. У ряді випадків у пацієнтів порушується мова (спрощується та збіднюється, замість забутих слів можуть використовуватися штучно створені слова), втрачається здатність реагувати на кілька подразників одночасно та утримувати увагу на одному занятті. За збереженої самокритики пацієнти можуть намагатися приховати своє захворювання.

Медикаментозна терапія, в першу чергу, показана при безсонні, депресії, галюцинаціях, маренні, агресії щодо оточуючих.

З плином патологічного процесу відбуваються зміна особистості та розлади поведінки, з'являється гіперсексуальність у поєднанні з нестриманістю, у пацієнта наростають дратівливість, егоцентризм, надмірна підозрілість, схильність до науки та уразливість. Відзначається зниження критичного ставлення до навколишньої дійсності та свого стану, з'являються або посилюються неохайність та недбалість. Темп розумової діяльності у пацієнтів уповільнюється, втрачається здатність до логічного мислення, можливе формування маячних ідей, виникнення галюцинацій, ілюзій. До марення можуть залучатися будь-які люди, але частіше це родичі, сусіди, соціальні працівники та інші особи, які взаємодіють з хворим. У пацієнтів із старечою деменцією нерідко розвиваються депресивні стани, плаксивість, тривожність, озлобленість, байдужість до оточуючих. У разі наявності психопатичних характеристик на початок захворювання відзначається їх загострення з прогресуванням патологічного процесу. Поступово втрачається інтерес до колишніх захоплень, здатність до самообслуговування, спілкування з іншими людьми. У деяких хворих відзначається схильність до безглуздих та безладних дій (наприклад, перекладання предметів з місця на місце).

На пізніх етапах захворювання порушення поведінки та марення нівелюються через виражене зниження розумових здібностей, хворі стають малорухливими та індиферентними, можуть не впізнавати себе, дивлячись на відображення в дзеркалі.

Для догляду за хворим на старечу деменцію з вираженими клінічними проявами рекомендується користуватися послугами професійної доглядальниці.

З подальшим прогресуванням патологічного процесу втрачається здатність до самостійного пересування, пережовування їжі, внаслідок чого виникає потреба у постійному професійному догляді. У деяких пацієнтів можливі поодинокі напади, схожі на епілептичні напади або непритомність.

Стареча деменція в атрофічній формі неухильно прогресує і призводить до розпаду психічних функцій. Після встановлення діагнозу середня тривалість життя хворого становить близько 7 років. Летальний результат нерідко настає внаслідок прогресування супутніх соматичних захворювань чи розвитку ускладнень.

Джерело: imgsmail.ru

Судинна стареча деменція

Першими ознаками судинної старечої деменції є труднощі, які зазнає пацієнт при спробі зосередитися, неуважність. Потім з'являються швидка стомлюваність, емоційна нестійкість, схильність до депресій, головний біль та розлади сну. Тривалість сну може становити 2-4 години або, навпаки, досягати 20 годин на добу.

Розлади пам'яті при цій формі захворювання менш виражені, ніж у пацієнтів із атрофічною деменцією. При постінсультної судинної деменції у клінічній картині переважають осередкові розлади (парези, паралічі, порушення мови). Клінічні прояви залежать від розміру та локалізації крововиливу або ділянки з порушеним кровопостачанням.

Хворого на старечу деменцію рекомендується поміщати в психіатричні клініки тільки при важких формах захворювання, у всіх інших випадках це не є необхідним.

У разі розвитку патологічного процесу на тлі хронічного порушення кровопостачання превалюють ознаки недоумства, у той же час неврологічні симптоми виражені менш яскраво і зазвичай представлені змінами ходи (зменшення довжини кроку, човгання), уповільненням рухів, збідненням міміки, порушеннями голосової функції.

Діагностика

Діагноз старечої деменції встановлюється виходячи з характерних ознак захворювання. Порушення пам'яті визначаються під час бесіди з пацієнтом, опитування родичів та проведення додаткових досліджень. При підозрі на старечу деменцію визначається наявність симптомів, що вказують на органічну поразку головного мозку (агнозія, афазія, апраксія, особистісні порушення тощо), порушення соціальної та сімейної адаптації, а також відсутність ознак делірію. Наявність органічних уражень головного мозку підтверджується за допомогою комп'ютерної чи магніторезонансної томографії. Діагноз старечої деменції підтверджується присутністю перелічених ознак протягом півроку та більше.

За наявності супутніх захворювань показано додаткові дослідження, обсяг яких залежить від клінічних проявів.

Диференціальна діагностика проводиться з функціональними та депресивними псевдодеменціями.

Лікування старечої деменції

Лікування старечої деменції полягає у психосоціальній та медикаментозній терапії, спрямованих на уповільнення прогресування захворювання та корекцію наявних порушень.

За збереженої самокритики пацієнти можуть намагатися приховати своє захворювання.

Медикаментозна терапія, в першу чергу, показана при безсонні, депресії, галюцинаціях, маренні, агресії по відношенню до оточуючих. Показано прийом препаратів, що покращують мозковий кровообіг, нейрометаболічних стимуляторів, вітамінних комплексів. При тривожному стані можуть застосовуватися транквілізатори. У разі розвитку депресивного стану призначаються антидепресанти. При судинній формі старечої деменції застосовують антигіпертензивні засоби, а також препарати, що сприяють зниженню рівня холестерину в крові.

Крім лікарської терапії застосовуються психотерапевтичні методи, метою яких є повернення пацієнту прийнятних у суспільстві поведінкових реакцій. Пацієнту з легкими формами старечої деменції рекомендується активне соціальне життя.

Важливе значення має відмова від шкідливих звичок, і навіть терапія супутніх захворювань. Так, при розвитку деменції на фоні інсульту рекомендується вжити заходів для зниження ризику розвитку повторного інсульту (коригувати зайву вагу, контролювати кров'яний тиск, виконувати лікувальну гімнастику). При супутньому гіпотиреозі показано адекватну гормональну терапію. У разі виявлення пухлин головного мозку проводиться видалення новоутворень для зниження тиску на головний мозок. За наявності супутнього цукрового діабету необхідно контролювати рівень глюкози крові.

При догляді за пацієнтом зі старечою деменцією в домашніх умовах рекомендується позбавитися предметів, які можуть становити небезпеку, а також непотрібних речей, які створюють перешкоди при переміщенні хворого по будинку, обладнати ванну кімнату поручнями і т.д.

За даними, наданими Всесвітньою організацією охорони здоров'я, у найближчі десятиліття очікується значне збільшення кількості пацієнтів із старечою деменцією.

Для догляду за хворим на старечу деменцію з вираженими клінічними проявами рекомендується користуватися послугами професійної доглядальниці. При неможливості створити комфортні умови для пацієнта в домашніх умовах слід помістити його в пансіон, що спеціалізується на догляді таких пацієнтів. Хворого на старечу деменцію рекомендується поміщати в психіатричні клініки тільки при важких формах захворювання, у всіх інших випадках це не є необхідним, до того ж може посилити прогресування патологічного процесу.

Можливі ускладнення та наслідки

Основним ускладненням старечої деменції є соціальна дезадаптація. Через проблеми з мисленням та пам'яттю пацієнт втрачає можливість контактувати з оточуючими людьми. У разі поєднання патології з ламінарним некрозом, при якому спостерігається загибель нейронів та розростання гліальних тканин, можлива закупорка судин, зупинка серця.

Прогноз

Прогноз при старечій деменції залежить від своєчасності діагностики та початку лікування, наявності супутніх захворювань. Своєчасне адекватне лікування дозволяє уповільнити прогресування патологічного процесу, покращити соціальну адаптацію, зберегти навички самообслуговування та продовжити життя.

Профілактика

З метою запобігання розвитку старечої деменції рекомендується:

адекватні фізичні та інтелектуальні навантаження;
соціалізація людей похилого віку, залучення в посильний працю, спілкування коїться з іншими людьми, активну діяльність;
адекватне лікування наявних захворювань;
зміцнення захисних сил організму: збалансоване харчування, відмова від шкідливих звичок, регулярні прогулянки на свіжому повітрі.

Відео з YouTube на тему статті:

Що таке деменція, які прояви цього захворювання та як його лікувати? Інша назва цієї недуги - недоумство, яке охоплює велику групу симптомів. Ці прояви зачіпають інтелектуальні та соціальні здібності хворих, серйозно впливаючи на їхнє щоденне життя. Сьогодні дізнаємося, що є симптомами, лікування цієї недуги. А також допоможемо розібратися, як поводитися з такою людиною, як їй можна допомогти і від чого бажано захистити.

Симптоматика в залежності від стадії захворювання

Щоб зрозуміти, що таке деменція, потрібно з'ясувати, якими є прояви цієї хвороби. Залежно від періоду розвитку недуги симптоми бувають такого характеру:

На 1 етапі ознаками недуги є:

Розсіяність.

Втрата рахунку.

Втрата орієнтації у звичному місці.

На 2 стадії симптоми деменції такі:

З'являється поведінка, невластиве звичайній людині похилого віку (агресивність, напади люті, нервозність).

Розпізнавання захворювання

З появою перших симптомів порушення пам'яті, уваги, поведінки потрібно поспішно звернутися до фахівця, який дасть направлення на проходження низки аналізів з метою унеможливлення хвороби під назвою деменція. Діагностика недуги полягає у виконанні таких процедур, як:

Комп'ютерна томографія.

Радіоізотопна перевірка мозку.

Електроенцефалограма – це метод дослідження електричної активності головного мозку.

Перевірка кровоносних судин.

Бактеріологічне дослідження ліквору – рідини, що циркулює у шлуночках головного мозку.

Біопсія мозкової речовини.

Загальний аналіз крові та сечі.

Огляд невролога, психіатра, офтальмолога.

Види та типи захворювання

Існує дві форми деменції:

Тотальна.
Часткова.

Другому пункту притаманні серйозні відхилення у процесі короткостроковій пам'яті, водночас емоційні зміни особливо виражені. Спостерігається лише плаксивість та зайва чутливість.

Тотальна деменція характеризується повної особистісної деградацією. У людини порушується інтелектуальна, пізнавальна, емоційна сфера життєдіяльності, її почуття та емоції змінюються докорінно. Наприклад, у хворого пропадає відчуття сорому, обов'язку, пропадають життєві інтереси та духовні цінності.

Недуга атрофічного типу (це хвороби Альцгеймера та Піка). Він виникає і натомість первинних дегенераційних реакцій, які у клітинах ЦНС.

Розвивається через неправильний кровообіг у системі судин мозку.

Хвороба змішаного типу – це поєднання перших двох типів захворювання.

Причини виникнення

Проблеми деменції вивчаються давно, проте досі деякі люди не знають, що ця хвороба зовсім не впливає на людину злих духів (як вважають окремі особистості). Також особи не розуміють факторів ризику цієї недуги, говорячи про те, що це просто старість. Однак це зовсім не так. Недоумство розвивається в результаті певних обставин. Причини появи цієї хвороби такі:

Спадковість.

Наявність патологій, що призводять до загибелі чи дегенерації мозкових клітин.

Травми черепа.

Пухлина у головному мозку.

Алкоголізм.

Розсіяний склероз.

Вірусний енцефаліт.

Хронічний менінгіт.

Нейросифіліс.

Хвороба Піка

Інша назва недуги - лобова деменція передбачає наявність дегенеративних відхилень, що вразили скроневі та лобові частини мозку. У 50% випадків хвороба Піка утворюється внаслідок генетичного фактора. Початку недуги притаманні такі зміни, як:

Пасивність та ізольованість від суспільства;

Мовчазність;

Апатичність;

Ігнорування норм пристойності;

сексуальна аморальність;

Нетримання сечі;

Булімія – психічний розлад, пов'язаний із прийомом їжі. Для цієї хвороби характерне різке посилення апетиту, яке починається з болісного голоду.

Люди, яких вразила ця недуга, живуть не більше 10 років. Вмирають вони від знерухомленості або розвитку сечостатевої, легеневої інфекції.

Алкогольна деменція: особливості

Цей вид недоумства виникає внаслідок тривалого впливу спиртного на мозок (протягом 15-20 років). Стан алкогольної деменції може погіршитися після повної відмови хворого від міцних напоїв. Цей вид недоумства зустрічається у людей похилого віку, які регулярно вживають спиртне. Кількість споживання зазвичай зростає від чотирьох склянок вина на тиждень та до необмеженої кількості на день. При алкогольній деменції у хворого спостерігаються різноманітні психічні розлади, зокрема психози, депресії, відчуття тривоги, апатія. Також відзначається відсутність сну, нічна сплутаність, дратівливість, неспокій. Якщо людину вчасно не зупинити і не розпочати лікування, то у неї може статися інсульт. Тому необхідно в цьому випадку не запускати хворобу та не ігнорувати хворого.

Лікування недуги

На сьогоднішній день вчені не створили тієї чудо-пігулки, яка б змогла вилікувати захворювання. Що таке деменція, знають не з чуток 35 млн сімей у всьому світі. Саме стільки хворих нарахувала Всесвітня організація охорони здоров'я. Але все ж таки можна покращити стан ураженої людини, знаючи і неухильно виконуючи такі пункти:

Забезпечення догляду, дотримання безпеки щодо такої категорії осіб.
Виявлення та своєчасна терапія супутніх захворювань.
Не запізніле виявлення та корекція психічних порушень та розладів сну.
Лікарська терапія.

Лікування за допомогою медикаментів хвороби Альцгеймера, наприклад, включає такі таблетки, як «Аміридин», «Мемантин», «Селегініл». А для терапії судинного недоумства застосовують такі розчини, як «Галантамін», «Ніцерголін».

Для профілактики інсульту як можливої причини появи деменції лікар може призначити препарати проти тромбозу, що знижують тиск, що зменшують рівень холестерину. Також фахівець виписує ліки для того, щоб хворий краще спав. А при поведінкових порушеннях лікар може призначити седативні препарати, антидепресанти тощо.
Лікування деменції, таким чином, спрямоване на усунення симптомів хвороби, покращення пам'яті, розумових здібностей, моторних функцій.

Профілактика

Що таке деменція, з'ясували, тепер саме час дізнатися про заходи недопущення розвитку цієї недуги:

Дотримання здорового життя, без вживання спиртного.
Необхідно щодня проводити розумову зарядку (розгадування кросвордів, ребусів, прочитання книги та подальше її обговорення тощо)
Нормальне відновлення після перенесеного інсульту, енцефаліту та інших захворювань, після яких може розвинутися недоумство.
Своєчасна терапія недуг внутрішніх органів у людей похилого віку.
Обов'язковий контроль рівня глюкози у крові.
Профілактика появи атеросклерозу (повноцінне харчування та щорічне визначення ліпідограми – дослідження венозної крові).
Робота за умов нетоксичного виробництва.
Контроль рівня холестерину у крові.
Відмова від куріння.

Однак помилково вважати, що, виконуючи всі вищевикладені пункти, не почнеться це захворювання. Деменція здебільшого має спадковий фактор, адже багато хвороб можуть передаватися з покоління в покоління і вони можуть викликати недоумство. Тому необхідно знати, як поводитися по відношенню до враженої людини і на що слід звертати увагу.

Стареча деменція, ознаки якої переходять з однієї стадії в іншу, таким чином, прогресуючи, повинна адекватно сприйматися рідними хворої людини. А для цього необхідно допомагати своєму враженому родичу, покращити якість його життя та безпеку. При цьому можна скористатися такими порадами:

1. Підготуйте план догляду за хворим. Таке завдання потрібно виконувати і для себе зрозуміти, які цілі нагляду за старим. Щоб створити такий план, необхідно проконсультуватися з лікарями, юристами та іншими членами сім'ї. Ось основні пункти, на які родич повинен дати відповідь:

Який прогноз лікування? Чого чекати від такої терапії?

Чи обов'язково людина вимагає догляду за нею чи вона може жити одна?

Хто із членів сім'ї буде головним, відповідальним за хворого?

Чи є необхідність допомагати людині їсти, пити ліки, приймати ванну?

Чи потрібне встановлення пристроїв безпеки в будинку, де знаходиться хворий (наприклад, поставити м'які пристрої на кути меблів, купити спеціальне ліжко, зробити замки на вікнах, монтувати камери відеоспостереження та ін.)?

Чи потрібно від керування автомобілем?

Які побажання найболючішого щодо його лікування та догляду за ним?

2. Купуйте спеціальний календар на кожен день.

У такому щоденнику необхідно буде відзначати всі про які вражена людина може забути, аж до чищення зубів. А напроти кожного пункту потрібно буде ставити галочку про те, що було виконано. Близькі люди зможуть, таким чином, перевіряти за календарем все, що робить хворий, а той, у свою чергу, краще орієнтуватиметься у щоденних справах та турботах.

3. Зберігайте порядок і незмінність кола осіб.

Постійна, тиха та знайома обстановка усуне почуття тривоги, збудження, сум'яття. А ось нові ситуації, речі та порядки тільки заважатимуть хворим на недоумство, і тоді вони погано навчатимуться і запам'ятовуватимуть нові для них речі.

4. Укладайте вражену людину вчасно спати.

Дії та вчинки людей похилого віку можуть погіршуватися ввечері через втому або, наприклад, через занепокоєння, тривогу, викликану зменшенням освітленості. Тому людям, які доглядають хворого, потрібно запровадити чіткий порядок своєчасного нічного відпочинку. Для цього потрібно забрати хворого від телевізора або активних членів сім'ї. Забороняється давати людині похилого віку каву, особливо в другій половині дня.

Сумний досвід людей щодо догляду за хворим

Люди, які особисто стикалися з проблемою, бачили та доглядали хворого члена сім'ї, досить часто діляться своїми переживаннями та душевними поривами в інтернеті. Адже незвично і дуже страшно бачити, як доросла, успішна людина перетворюється на дитину, яка не відповідає ні за свої слова, ні за дії. Тому багато людей підтримують один одного, діляться досвідом у лікуванні та профілактиці такого захворювання, як деменція. Відгуки осіб, яким довелося знаходитися поряд зі недоумкуватим чоловіком, на форумах свідчать, що дуже складно впоратися з собою, коли поряд знаходиться рідна, але в той же час і чужа людина. Деякі виливають душу, вони плачуть і ридають через те, що їхнього коханого дідуся, бабусю, маму, тата наздогнала ця хвороба. Проте все ж таки вони доглядають своїх улюблених родичів і не втрачають надії на те, що їм стане краще. І це цілком нормальна реакція, адже всім хочеться, щоб їхні близькі були здоровими та щасливими. Але є і негативні відгуки, прямо-таки неприємні і лайливі. Люди просто не витримують такої долі свого родича, вони вже чекають і не дочекаються його смерті, щоб зняти з себе такий тягар.

Але це докорінно неправильно. Адже хворий не винен, що став жертвою такої недуги, як деменція. Тому завдання близьких людей полягає в тому, щоб поставитися до таких психічних змін з розумінням, не можна сперечатися і лаяти недоумкувату людину, важливо також контролювати її поведінку. Потрібно пам'ятати, що він не усвідомлює своїх вчинків і слів, тому не потрібно йому щось доводити, в чомусь запевняти і тим більше ображатися. Також родичі за перших симптомів недуги обов'язково повинні показати свого враженого члена сім'ї лікарям. А фахівці допоможуть підібрати препарати, які поліпшували б обмінні процеси в мозку, і за рахунок цього хвороба не посилиться.

Хочеться побажати рідним та близьким, у яких на руках залишилися такі хворі, терпіння, спокій та розуміння. Потрібно частіше спілкуватися зі слабоумною людиною, адже вона потребує Добре, якщо вся сім'я підтримуватиме того, хто здійснює повноцінний догляд за хворим, а також, хто власне є враженим, а також допомагатиме і контролюватиме його поведінку.

Тепер ви знаєте, що являє собою старече недоумство, симптоми, лікування деменції у людей похилого віку. Визначили, що якщо у людини з'являються первинні ознаки хвороби, то не слід відкладати в довгу скриньку похід до фахівців, інакше недуга лише прогресуватиме. А на першій стадії хвороби лікарі зможуть максимально допомогти пацієнту, виписавши медикаменти, які покращують пам'ять та обмінні процеси в мозку. Також важливо здійснювати належний догляд такого члена сім'ї, адже сам собі в цій ситуації він явно не допоможе.

З віком у людини починають відбуватися збої у всіх системах та органах. Спостерігаються відхилення й у психічної діяльності, які поділяються на поведінкові, емоційні та когнітивні. До останніх і відноситься деменція (або недоумство), хоча вона має тісний зв'язок з іншими розладами. Простіше кажучи, у хворого на деменцію на тлі розумових відхилень змінюється поведінка, з'являються безпричинні депресії, знижується емоційність і людина починає поступово деградувати.

Недоумство розвивається, як правило, у людей похилого віку. Воно торкається кількох психологічних процесів: мова, пам'ять, мислення, увага. Вже на початковій стадії судинної деменції, розлади, що виникли, досить значні, що позначається на якості життя хворого. Він забуває вже набутих навичок, а вивчення нових умінь стає неможливим. Таким хворим доводиться залишати професійне поле, а без постійного нагляду домочадців їм просто не обійтися.

Загальна характеристика захворювання

Набуті розлади когнітивних функцій, що негативно відбиваються на повсякденній активності та поведінці пацієнта, називаються деменцією.

Захворювання може мати кілька ступенів тяжкості залежно від соціальної адаптації хворого:

Легкий ступінь недоумства – у хворого спостерігається деградація професійних умінь, знижується його соціальна активність, інтерес до улюблених занять та розваг значно слабшає. При цьому хворий не втрачає орієнтацію в навколишньому просторі та може обслуговувати себе самостійно.
Помірна (середня) ступінь деменції – характеризується неможливістю залишення хворого без нагляду, оскільки він втрачає здатність до використання більшості побутових приладів. Іноді людині важко самостійно відкрити замок на вхідних дверях. Така ступінь тяжкості у просторіччі найчастіше називається як “старечий маразм”. Хворому потрібна постійна допомога у побуті, але з самообслуговуванням та особистою гігієною він може впоратися без сторонньої допомоги.
Тяжкий ступінь – у хворого констатується повна дезадаптація до навколишнього оточення та деградація особистості. Без допомоги близьких він обійтися вже не може: його потрібно годувати, мити, одягати та ін.

Можливо дві форми деменції: тотальна та лакунарна(Диссмнестична або часткова). Останній притаманні серйозні відхилення у процесі короткочасної пам'яті, тоді як емоційні зміни особливо виражені (зайва чутливість і плаксивість). Типовим варіантом лакунарного недоумства можна вважати в початковій стадії.

Форма тотальної деменціїхарактеризується абсолютною особистісною деградацією. Хворий піддається інтелектуальним та пізнавальним порушенням, емоційно-вольова сфера життєдіяльності змінюється докорінно (немає почуття сорому, обов'язку, зникають життєві інтереси та духовні цінності).

З медичної точки зору існує така класифікація типів деменції:

Деменції атрофічного типу (хвороби Альцгеймера, Піка) – виникають, зазвичай, і натомість первинних дегенеративних реакцій, які у клітинах ЦНС.
Судинні деменції (атеросклероз, гіпертонія) – розвиваються через патології кровообігу у системі судин мозку.
Деменції змішаного типу – механізм розвитку аналогічний і атрофічним, і судинним деменціям.

Недоумство часто розвивається через патології, що призводять до загибелі або дегенерації мозкових клітин (як самостійне захворювання), а також може проявитися як важке ускладнення хвороби. Крім того, причинами виникнення деменції можуть стати такі стани як травми черепа, пухлини в головному мозку, алкоголізм та ін.

Для всіх деменцій актуальні такі ознаки як емоційно-вольові (плаксивість, апатія, безпричинна агресія тощо) та інтелектуальні (мислення, мова, увага) порушення, аж до особистісного розпаду.

Судинна деменція

Цей тип захворювання пов'язаний з порушенням когнітивних функцій через патологію кровотоку в головному мозку. Для судинного недоумства характерний тривалий розвиток патологічних процесів. Хворий мало помічає, що він розвивається деменція мозку. Через порушення припливу крові певні мозкові центри починають відчувати, чому відбувається відмирання клітин мозку. Велика кількість таких клітин призводить до дисфункції мозку, що проявляється деменцією.

Причини

Інсульт - одна з причин судинного недоумства. І, і, що відрізняють інсульт, позбавляють мозкові клітини належного харчування, що веде до їх відмирання. Тому у пацієнтів, які перенесли інсульт, особливо великий ризик розвитку недоумства.

Теж може спровокувати деменцію. Через знижений тиск знижується обсяг циркулюючої по судинах мозку крові (гіперфузія), що згодом призводить до недоумства.

Крім цього, деменцію можуть викликати і, ішемія, аритмія, діабет, інфекційні та аутоімунні васкуліти та ін.

Як зазначалося вище, часто причиною такого недоумства може стати . В результаті поступово розвивається так звана атеросклеротичне недоумство, для якого характерна парціальна стадія деменції – коли хворий може усвідомити, що у нього відбуваються порушення когнітивної діяльності. Це недоумство відмінно від інших деменцій ступінчастий прогрес клінічної картини, коли епізодичні поліпшення та погіршення стану хворого періодично змінюють один одного. Атеросклеротичну деменцію ще характеризують , запаморочення, мовні та зорові відхилення, уповільнена психомоторика.

Ознаки

Зазвичай лікар діагностує судинну деменцію у разі, коли збої в когнітивних функціях почали виявлятися після пережитого або інсульту. Провісником розвитку недоумства також вважається ослаблення уваги. Пацієнти скаржаться, що не можуть зосередитися на певному об'єкті, зосередитися. Характерними симптомами деменції вважаються зміни в ході (семінна, хитка, «лижна», нестійка хода), тембрі голосу та артикуляції. Рідше трапляється ковтальна дисфункція.

Інтелектуальні процеси починають працювати у сповільненому режимі – також тривожний сигнал. Ще на початку захворювання у пацієнта викликають деякі труднощі організація своєї діяльності та аналіз отриманої інформації. Під час діагностики деменції на початкових етапах хворому проводять спеціальний тест на деменцію. З його допомогою перевіряють, як швидко випробуваний справляється із конкретними завданнями.

До речі, при судинному типі деменції відхилення пам'яті не особливо виражені, чого не скажеш про емоційну сферу діяльності. За статистикою, близько третини хворих із судинним недоумством перебувають у депресивному стані. Усі пацієнти схильні до частих перепадів настрою. Вони можуть сміятися до сліз, і раптом несподівано починають гірко плакати. Часто хворі страждають від галюцинацій, епілептичних нападів, виявляють апатію до навколишнього світу, воліють сон неспання. Крім перерахованого до симптомів судинної деменції відносять збіднення жестикуляції та мімічних рухів, тобто порушується рухова активність. У хворих спостерігаються порушення сечовипускання. Характерною рисою хворого страждає на деменцію, є також і неохайність.

Лікування

Для терапії деменції немає стандартного, шаблонного методу. Кожен випадок розглядається спеціалістом окремо. Це з великою кількістю патогенетичних механізмів, попередніх захворюванню. Слід зазначити, повністю деменція невиліковна, тому порушення, спричинені захворюванням, мають незворотний характер.

Лікування судинної деменції, та й інших видів недоумків теж, здійснюється за допомогою , що надають позитивний вплив на тканини мозку, покращуючи їхній метаболізм. Також терапія деменції має на увазі лікування безпосередньо захворювань, що призвели до її розвитку.

Для покращення когнітивних процесів використовуються (церебролізин) та ноотропні препарати. Якщо хворий піддається важким формам депресії, йому, поруч із основним лікуванням деменції, призначаються антидепресанти. Для профілактики інфарктів мозку прописують дезагреганти та антикоагулянти.

Не варто забувати про: відмову від тютюнопаління та алкоголю, жирних та надто солоних продуктів, слід більше рухатися. Тривалість життя з розвиненою судинною деменцією становить близько 5 років.

Слід зауважити, що у дементних людей часто з'являється така неприємна риса, як неохайністьТому родичам необхідно здійснити за хворим належний догляд. Якщо домочадці цього не справляються, то можна вдатися до послуг професійної доглядальниці. Цей, а також інші поширені питання, пов'язані із захворюванням, варто обговорити з форумами, що вже зіткнулися з подібними проблемами на присвяченому судинній деменції.

Відео: судинна деменція у програмі "Жити Здорово!"

Сенільна (стареча) деменція

Багато хто, спостерігаючи за домочадцями похилого віку, часто помічають зміни у їхньому стані, пов'язані з характером, нетерпимістю та забудькуватістю. Звідкись з'являється непереборна впертість, таких людей стає неможливим у чомусь переконати. Пов'язано це з атрофією головного мозку через масштабне відмирання його клітин у зв'язку з віком, тобто починає розвиватися стареча деменція.

Ознаки

Спочатку у літньої людини починаються незначні відхилення у пам'яті– хворий забуває нещодавні події, але пам'ятає те, що було ще в молодості. З розвитком захворювання із пам'яті починають зникати й давні фрагменти. При старечому недоумство можливі два механізми розвитку захворювання, що залежать від наявності певних симптомів.

У більшості людей похилого віку при сенільній деменції практично відсутні психотичні стани, що істотно полегшує життя, як самого хворого, так і його родичів, оскільки пацієнт не завдає особливого клопоту.

Але нерідкі й випадки психозів, що супроводжуються або інверсією сну.Для цієї категорії хворих характерні такі ознаки старечої деменції як галюцинації, надмірна підозрілість, перепади настрою від сльозливого розчулення до праведного гніву, тобто. розвивається світова форма хвороби. Спровокувати виникнення психозу можуть перепади артеріального тиску (гіпотонія, гіпертонія), зміна показника рівня крові (діабет) та ін. Тому важливо берегти дементних людей похилого віку від усіляких хронічних і вірусних захворювань.

Лікування

Медпрацівники не рекомендують займатися лікуванням деменції в домашніх умовахнезалежно від ступеня тяжкості та типу захворювання. Сьогодні існує багато пансіонатів, санаторіїв, основним напрямом яких є утримання саме таких хворих, де крім належного догляду здійснюватиметься і лікування захворювання. Питання, безумовно, спірне, оскільки в обстановці домашнього затишку хворому значно простіше переносити деменцію.

Лікувати деменцію сенільного типу починають традиційними психостимулюючими препаратами на основі синтетичних, так і рослинних компонентів. Загалом їх вплив проявляється у збільшенні можливостей нервової системи хворого адаптуватися до фізичних і психічних навантажень, що виникли.

Як обов'язкові препарати для терапії недоумства будь-якого типу використовуються ноотропні засоби, що значно покращують когнітивні здібності, і надають на згадку відновлювальний ефект. Крім того, у сучасній медикаментозній терапії часто використовуються транквілізатори, які знімають тривожність та почуття страху.

Оскільки початок захворювання асоціюється з серйозними порушеннями пам'яті, можна скористатися деякими народними засобами. Наприклад, чорничний сік позитивно впливає на всі процеси, пов'язані з пам'яттю. Існує безліч трав, які мають заспокійливий і снодійний ефект.

Відео: когнітивний тренінг для хворих на деменцію

Деменція альцгеймерівського типу

Сьогодні це, мабуть, найпоширеніший тип недоумства. Вона відноситься до органічної деменції (група дементивних синдромів, що розвиваються на тлі органічних змін у головному мозку, таких як захворювання судин мозку, черепно-мозкові травми, старечі чи сифілітичні психози). Крім того, це захворювання досить тісно переплітається з видами деменцій з тільцями Леві (синдром, при якому загибель клітин мозку відбувається через тілець Леві, що утворюються в нейронах), маючи з ними багато загальних симптомів. Часто навіть лікарі плутають ці патології.

Найбільш значущі фактори, що провокують розвиток деменції:

Літній вік (75-80 років);
Жіноча стать;
Спадковий фактор (наявність кровного, який страждає на хворобу Альцгеймера родича);
Артеріальна гіпертензія;
Цукровий діабет;
Атеросклероз;
Ожиріння;
Пов'язані із захворюванням.

Ознаки деменції альцгеймерівського типу загалом ідентичні симптомам судинного та сенильного недоумства. Це порушення пам'яті спочатку забуваються недавні події, а потім і факти з життя в далекому минулому. З перебігом хвороби виявляються емоційно-вольові порушення: конфліктність, буркотливість, егоцентризм, підозрілість (сенільна розбудова особистості). Неохайність також є серед безлічі симптомів синдрому деменції.

Потім у хворого виявляється марення «збитку», коли він починає звинувачувати оточуючих у тому, що в нього щось вкрали або хочуть його вбити та ін. У хворого з'являється потяг до обжерливості, бродяжництва. На тяжкій стадії пацієнта поглинає повна апатія, він практично не ходить, не розмовляє, не відчуває спраги та голоду.

Оскільки це недоумство відноситься до тотальної деменції, то і лікування підбирається комплексне, що охоплює терапію супутніх патологій. Цей різновид деменції відноситься до розряду прогресуючих, вона призводить до інвалідності, а потім і смерті пацієнта. Від початку хвороби до смерті минає, як правило, не більше десятиліття.

Відео: як запобігти розвитку хвороби Альцгеймера?

Епілептична деменція

Досить рідкісне захворювання, що виникає, як правило, на фоні або шизофренії. Він типової картиною є убогість інтересів, хворий неспроможна виділити головну суть, чи щось узагальнити. Часто епілептична деменція при шизофренії відрізняється надмірною солодкістю, хворий постійно виражається зменшувально-пестливими словами, з'являється мстивість, святенництво, злопам'ятність і показна богобоязливість.

Алкогольна деменція

Такий різновид синдрому деменції утворюється через довгий алкогольно-токсичний вплив на мозок (протягом 1,5-2 десятків років). Крім того, в механізмі розвитку не останню роль займають такі фактори як печінкові ураження та порушення судинної системи. За даними досліджень, на останній стадії алкоголізму у хворого спостерігаються патологічні зміни в області мозку, які мають атрофічний характер, що зовні проявляється як деградація особистості. Алкогольна деменція може регресувати у разі повної відмови хворого на алкогольні напої.

Лобно-скронева деменція

Це передстаркова деменція, що часто називається хворобою Піка, має на увазі наявність дегенеративних відхилень, що вразили скроневі та лобові частки мозку. У половині випадків лобово-скронева деменція розвивається завдяки генетичному фактору.Початку захворювання притаманні емоційно-поведінкові зміни: пасивність та відокремленість від суспільства, мовчазність та апатичність, зневага пристойностями та сексуальна розбещеність, булімія та нетримання сечі.

Ефективними в терапії такої деменції показали такі препарати як Мемантин (Акатинол). Живуть такі хворі не більше десяти років, помираючи від знерухомленості, або паралельного розвитку сечостатевої, а також легеневої інфекції.

Деменція у дітей

Ми розглядали різновиди деменцій, що вражають виключно доросле населення. Але існують патології, що розвиваються переважно у дітей (хвороби Лафора, Німан-Піка та ін.).

Дитячі деменції умовно поділяються на:

Деменція в дітей віком може бути ознакою певної психічної патології, наприклад, шизофренії чи олигофрении. Симптоми проявляються рано: у дитини різко зникає здатність запам'ятати щось, знижуються розумові здібності.

Терапія дитячої деменції ґрунтується на лікуванні хвороби, що спровокувала виникнення недоумства, а також на загальному перебігу патології. У будь-якому випадку лікування деменції здійснюється за допомогою та обміну клітинних речовин.

За будь-якого типу деменції близьким, рідним і домочадцям слід з розумінням поставитися до хворого. Адже він не винен, що творить часом неадекватні речі, це робить хворобу. Нам самим варто замислитись про профілактичні заходи, щоб захворювання у майбутньому не вразило нас. І тому слід більше рухатися, спілкуватися, читати, займатися самоосвітою. Прогулянки перед сном та активний відпочинок, відмова від шкідливих звичок – ось запорука старості без деменції.

(недоумством) називають стан (частіше прогресуючий), при якому в людини спостерігається стійке порушення розумових процесів.

Це виявляється у втраті пам'яті, втрати основних навичок, умінь і знань і, як наслідок, повної деградації.

Захворювання не є самостійним, а вважається лише симптомом деяких неврологічних та психічних патологій. Виникає на тлі повного та незворотного руйнування структури головного мозку та повного лікування не піддається.

Слабоумство не обов'язково проявляється з віком, і останнім часом воно все більше «молодшає».Термін «рання деменція» означає виникнення хвороби у людей віком від 35 років, а іноді й трохи молодше.

На щастя, патологія не дуже поширена: у світі зареєстровано близько 48 млн. хворих, а молоді становлять лише 15-20% від цієї цифри.

Повністю відмовившись від куріння, алкоголю, дотримуючись грамотної дієти, займаючись спортом або будь-якими іншими фізичними навантаженнями, можна не тільки продовжити молодість, але й застрахувати себе від багатьох страшних захворювань.

Пройти недоумство допоможуть регулярні тренування для мозку.

Це може бути розгадування кросвордів, заучування віршів, інтелектуальні та логічні ігри, головоломки тощо.

Важливо стежити за вагою, рівнем артеріального тиску, показниками холестерину та глюкози в організмі.

Якщо деменція не викликана спадковими причинами, ці рекомендації допоможуть її уникнути:

Відмова від шкідливих звичок суттєво знижує ризик виникнення недуги.
Правильне харчування, заняття фізкультурою, дотримання дієти як продовжить активне життя, а й підвищить захисні сили організму.
Тренувати мозок не менш важливо, ніж тіло.
Регулярно здаючи всі необхідні аналізи, можна вчасно виявити будь-яке захворювання.

Недоумство не можна назвати звичайною втратою пам'яті. Це не захворювання, а швидше комплекс симптомів, викликаних різними хворобами. Виявляється проблема у формі порушень мислення, контактів пацієнта з людьми та провалів у пам'яті.

Але варто врахувати, що втрата пам'яті не є головною ознакою недоумства. Це говорить про те, що близькі повинні звертати увагу не лише на такий симптом. Для остаточного діагностування деменції у пацієнта має спостерігатися щонайменше два варіанти порушення, що заважають йому повноцінно жити.

Чому недоумство проявляється у людей середнього віку?

Розлад нервового характеру, викликаний ураженнями головного мозку, прийнято називати недоумством. У молодому віці проблема призводить до зниження розумових можливостей та може загрожувати повною деградацією особистості. Трапляється так, що хвороба протікає швидко. Це відбувається через тяжку недугу, інтоксикацію організму або після чмт, яка спровокувала загибель мозкових клітин. Такі випадки завжди призводять до смерті.

При деменції у людини спостерігаються такі симптоми: проблеми з мовленням, логічним мисленням, пам'яттю. Крім того, пацієнт часто зазнає необґрунтованих депресій. Людям доводиться кидати роботу, бо їм потрібне регулярне лікування та нагляд. На жаль, але хвороба позначається як на самому хворому, так і на людях, що його оточують.

Якщо послаблення розумових здібностей 70 років вважається практично нормою, то людини середнього віку це справжній шок. То чому діагноз все частіше ставлять людям до 50 років? На це є кілька причин:

Крім того, недоумство в молодому віці часто виникає через хореї Гентінгтона.

При перших тривожних симптомах варто негайно відвідати медичний заклад і здати всі необхідні аналізи.

Клінічні прояви недоумства

До складнощів запам'ятовування будь-якої інформації часто приєднуються проблеми з уважністю, мовленням та міркуваннями. Крім цих симптомів медики радять звертати увагу на такі ознаки недоумства:

У зв'язку з тим, що в житті виникає дискомфорт, молоді люди втрачають зв'язок із соціумом, їхня поведінка змінюється, і їхня особистість згасає. Може з'явитися пристрасть до надмірної чистоти, сильна агресивність, розгальмованість та нав'язливість у думках та вчинках. Хворі неадекватно реагують на оточуючих, грубять та ображають їх. Вони перестають співчувати близьким людям. Варто врахувати той факт, що ранню деменцію можна вилікувати або сповільнити в прогресуванні.

Сьогодні дуже часто людей цікавить питання щодо того, чи передається безвольність та недоумство у спадок. Медики стверджують про наявність певних генів, які відповідають за схильність до деменції. Майже у 12% пацієнтів недуга розвивається через мутацію цих генів. Але ризик того, що людині вони передадуться, дуже малий. Це говорить про те, що спадкове недоумство зустрічається в окремих випадках.

Найімовірнішими чинниками появи хвороби фахівці вважають вік пацієнта, гіпертонію, травму голови, інсульт чи психічні захворювання.Нині існують генетичні тести, які виявляють дефекти ранніх стадіях.

Типи недоумства

Розумова відсталість поділяється на два види: вроджена та набута. До вродженого недоумства належить олігофренія, а до набутого – деменція. Крім цього, фахівці виділяють такі форми недоумства:

Всі ці форми недоумства відрізняються за ступенем тяжкості. Якщо говорити про деменцію, яка залежить від місця ураження мозку, то тут класифікація інша:

У клінічних форм недоумства чітка класифікація відсутня. Фахівці виділяють лише три їх типи: лакунарна, тотальна та парціальна деменція. Варто розглянути їх докладніше:

Лакунарне недоумство насамперед стосується пам'яті. Проблема з мисленням може виявитися дещо пізніше. Людина здатна виконувати легку роботу та усвідомлює безпорадність. Він із задоволенням описує лікарям скарги, записує важливі моменти та не страждає від перепадів настрою. І тут особистість не деградує.
Тотальне недоумство відбивається на всій психіці. Люди втрачають сором, набувають емоційного та сексуального розкріпачення. Вони часто перетворюються на циніків і не стежать за своєю зовнішністю. Особистість руйнується.
Парціальна недоумство має на увазі часткову деменцію, яка виражається в періодичних проблемах з пам'яттю та розумовою діяльністю.

Крім вищеописаних форм, клініцисти часто загострюють увагу на типах деменції, які належать до парціального недоумства. Вони такі:

Варто пам'ятати про те, що лише пізні стадії та запущені форми недоумства не піддаються терапії. Якщо захворювання виявити своєчасно, то його можна повністю позбутися.

Чи лікується недоумство?

Лікування проблеми залежить від того, як своєчасно провелася діагностика і чи виявлено причину недоумства у дорослих. При деяких формах недуги корекція раціону харчування та способу життя може вилікувати чи сповільнити розвиток хвороби. Сюди відноситься атеросклеротична та алкогольна деменції. Потрібно пам'ятати про те, що хоч причина недуги і буде усунута, когнітивна функція повноцінно не відновиться навіть за кілька років.

Існує група лікарських засобів, що застосовуються для лікування деменції. Медики і самі пацієнти підтверджують їхню ефективність. Ось основні засоби:

Хоча безсоння і часто спостерігається при недоумстві, зловживати таблетками не потрібно. А якщо іншого варіанта немає, то рекомендується набувати сучасних речовин з мінімумом побічних дій.

Лікування має призначити лише фахівець, який провів усі необхідні дослідження та зіставив ризик прийому препаратів, що впливають на всі внутрішні органи.

Крім ліків пацієнту прописують здоровий спосіб життя, прогулянки та повноцінне харчування. Близькі повинні запастися терпінням, яке допоможе подолати це тяжке захворювання.

Прогноз та профілактика

Деменція у жінок, яка пройшла протягом року – це дуже рідкісне явище. Частіше можна спостерігати прогресуючі ознаки, тому медики ніколи не дають гарантій повного лікування.

Розсудливість завжди лякає як самого пацієнта, так і його близьких родичів. Спочатку людина припиняє думати, потім починає забувати обличчя та події. Процес затягується на десятиліття або розвивається стрімко. Навколишнім дуже важко доглядати хворого члена сім'ї, який не встає з ліжка протягом багатьох років.

У тому випадку, коли причини недоумства не сильно вплинули на життя хворого, він проживе близько 20 років із встановленим діагнозом. Але якщо людині понад 70 років, то терміни скорочуються на 5 – 10 років. Якщо ж спостерігається середня чи важка форма деменції, то людям відведено трохи більше 10 років.

Варто врахувати, що дуже багато залежить від рівня життя, навколишнього оточення: якщо недугу вдалося визначити надто пізно і вона прогресує, то смерть може наступити через кілька років. Це саме стосується і деменції судинного типу.

З усього перерахованого можна назвати кілька чинників, яких залежить тривалість життя. Ось деякі з них:

Стадія занедбаності хвороби.
Строки її прогресування.
Стан пацієнта.
Якість його життя.

Але не варто розраховувати на те, що людині похилого віку вдасться прожити більше 20 років.

Існують певні заходи профілактики, які допоможуть уникнути або відкласти на пізніший термін ознаки недоумства. До них належать такі моменти:

Профілактика недоумства та слабодушності полягає в тому, щоб жінка/чоловік продовжували стежити за собою, не відмовлялися від своїх інтересів та хобі. Фахівці радять дотримуватись певної схеми життя, яка максимально відповідає молодому віку.

Людям, які замислюються над тим, що таке деменція, варто знати, що вона не проходить сама по собі. Якщо не розпочати своєчасне лікування, то наслідки стають незворотними та загрожують проявом найнеприємніших симптомів.Слабоумство - це страшний діагноз, лікування досі часто не приносить бажаного ефекту.