Анатомічні засади остеопатії. Цілительство на науковій основі. Остеопатія - лікування всього організму як єдиного цілого

Віола Фрайман анатомічні основи остеопатії
Дитячий центр остеопатії Ла-Хойя, Сан-
Дієго, Каліфорнія, США

Зміст
Механізм первинного дихання............................................... ...... 1
Введення в характеристику патерну рухів кісток черепа. 3
Згинання/розгинання. Внутрішня/зовнішня ротація 4
Внутрішня/зовнішня ротація скроневих кісток.......................... 7
Згинання/розгинання крижів .............................................. .......... 11
Внутрішньокісткові поразки. I Торсія.............................................. 15
Ротація нахилами................................................ ......................... 23
Вертикальна напруга................................................ .......... 26
Бічні напруження................................................ ........................ 28
Компресія сфенобазилярного симфізу............................. 30
Вплив на клиноподібну кістку.............................................. 35
Техніки впливу на очницю .............................................. .... 37
Піднімання лобової кістки............................................... ......... 43
Піднімання тім'яної кістки........................................ ....... .... 44
Тверда мозкова оболонка............................................... .............. 45
Техніки впливу на венозні синуси 50
Поєднання трьох діафрагм в одну фазу 52
Компресія IV шлуночка............................................... .................. 54 12 черепних нервів............................ ............................................... 53
Отвори та канали черепа.............................................. ....... 55
Поразки скроневої кістки............................................... ................ 63
Лікування уражень скроневої кістки.............................................. .. 65
Методи усунення дисфункції............................................... .... 66
скронево-нижньощелепного суглоба

МЕХАНІЗМ ПЕРВИННОГО ДИХАННЯ
Серце б'ється відповідно до властивого йому ритму, що дозволяє крові циркулювати і постачати кисень і основні поживні речовини кожній клітині тіла. Далі кров, що несе вуглекислий газ, повертається відповідно до того ж ритму до серця і перекачується в легені, де з неї видаляється вуглекислий газ і відбувається реоксигінація.
Ця насичена киснем кров повертається до серця, готова до наступного туру по тканинах.
Легкі розширюються і скорочуються відповідно до властивого їм ритму, в 4 рази рідше, ніж частота серцебиття. Розправляючись, вони наповнюються повітрям, багатим на кисень і цей кисень переноситься в кров. Забравши в обмін на нього вуглекислий газ із крові, легені скорочуються і вичавлюють повітря із себе в атмосферу, створюючи необхідний простір для наступного вдиху та оксигенації.
Обидва ці характерні ритми надзвичайно чутливі до змін зовнішнього оточення або фізіологічних потреб усередині нього. Наприклад, якщо ви піднімаєтеся на велику висоту, де повітря більш розріджене і концентрація кисню нижче, ваше дихання почастішає, щоб отримати достатньо кисню, і серце почне битися частіше, щоб забезпечити адекватне постачання необхідного тканинам кисню. Якщо висота і зовнішнє середовище залишаються тими ж, але ви створюєте підвищену потребу організму в кисні, як, наприклад, це буває при сучасних танцях, то ваше серце почне битися частіше, і дихання почастішає у відповідь на ці внутрішні потреби.
З іншого боку, первинне дихання - це ритм, властивий головному мозку та центральній нервовій системі, що залишається незмінним. Цей рух передається через рідину (спинномозкову рідину) та оболонки (дуральні мембрани) кісткам, що утворюють череп та лицьовий скелет. Цей ритмічний рух кісток черепа був зареєстрований у людей і мавп. Я пальпував його на собаках і качках, на колібрі і навіть на великому баклані, якого я знайшов пораненим на пляжі. Ритм цього руху повільніший, ніж частота серцебиття чи дихань, і в будь-якої здорової людини він залишається незмінним незалежно від того, спить він чи біжить марафонську дистанцію. Ця фізіологічна функція називається диханням. тому вона пов'язана з газовим і електролітним обміном на клітинному рівні, відомому як клітинне дихання. Воно названо первинним, тому що воно лежить в основі та контролює всі інші фізіологічні механізми організму. Воно названо механізмом, тому що воно проявляється через складні зчленування кісток черепа.
Якщо черепу наноситься травма, це більшою чи меншою мірою позначиться на ефективності механізму первинного дихання. Пологи
- це травмуючий акт, який зазнає переважна більшість народжених у західному світі. Проблеми неонатального та дитячого

віку, такі

як блювання у новонароджених, труднощі навчання в школі, прикус зубів - це лише небагато з найменш тяжких наслідків такої травми. Більш важка пологова травма веде до церебрального паралічу та розумової відсталості.
Пошкодження, отримані під час заняття спортом, зокрема футболом і боксом як найнебезпечнішими видами спорту, можуть мати глибокі і тривалі наслідки, якщо вчасно визнати їхню серйозність.
Автомобіль, ймовірно, сьогодні є найбільш травмонебезпечним засобом, який має людство. При різких раптових змінах положення тіла, що відбуваються при лобових зіткненнях, ударах збоку та ззаду, у механізмі первинного дихання можуть настати руйнівні зміни, які, якщо їх не усунути, зберігаються протягом місяців і навіть років.
Механізм первинного дихання сприймається як основний механізм життя. Ви можете на якийсь час затримати дихання, ваше серце може навіть зупинитися на дуже короткий період, але поки життя триває, механізм первинного дихання ніколи не перестане діяти. Воно може бути спотворене, зменшене або обмежене, але ніколи не припиняється, доки не скінчилося життя.
Лікарі остеопати можуть впливати на кістковий механізм, вступаючи у взаємодію з властивими організму рухами через тонке мистецтво діагностики та маніпуляцій. Досягнуті внаслідок цього зміни допоможуть центральній нервовій системі функціонувати якнайкраще.
Остеопатичні на череп - це лише частина загального остеопатичного підходу до хворого, який орієнтований як у організм пацієнта загалом, і на. всі його потреби, порушення, дисфункції.

Введення в характеристику патерну рухів кісток черепа.
Механіка
Усі патерни руху кісток черепа, описані тут, визначаються, з характеристики патерну (СБС), тобто. механіка описує
співвідношенняміж клиноподібною кісткою та потиличною.
Потрібно пам'ятати, що всі компоненти черепно-крижового механізму беруть участь у цих патернах, хоча ми, як правило, описуватимемо лише рух клиноподібної кістки, потиличної, скроневих кісток та крижів.
Кожен патерн описується двома шляхами. Перший ґрунтується на осях та пов'язаних з ними рухах. Це дозволяє вам осмислити цей патерн і дає половину інформації, необхідної для тривимірної візуалізації. А другу половину складає опис того, що відчувають ваші руки, що обмацують череп; великі вказівні пальці лежать на великих крилах клиноподібної кістки, а четверті або п'яті пальці - на зовнішній частині потиличної кістки. Досвід пальцями – це ключ до успішного отримання другої половини інформації, яка доповнює ваші візуальні дані.
Будь ласка, пам'ятайте також, що у будь-якому черепі порушення нормального згинання (розгинання) майже завжди є комплексним, тобто. тут може бути більше одного патерну. Вони можуть виявлятися послідовно, коли один патерн переходить в інший, або бути присутнім як комбінований комплексний рух. Кожен елемент або патерн, що становить такий комбінований рух, може бути діагностований завдяки вашій вибірково спрямованій увазі, подібно до того, як ми розчленовуємо процес руху хребта на три компоненти.

Згинання/розгинання. Внутрішня/зовнішня ротація.
Згинання-розгинання клиноподібної кістки та потиличної.
Осі: дві поперечні осі.
1) Через сфеносквамозні точки обертання клиноподібної кістки.
2) Безпосередньо над відростками потиличної кістки.
3) Кістки ротуються в протилежних напрямках навколо відповідних осей.
Рис.1.Дві поперечні осі, вид зверху.

Рух та їх позначення: клиноподібна та потилична кістки рухаються у протилежних напрямках. Підстави обох кісток піднімаються при
згинання.Підстави обох кісток опускаються при розгинання.Зовнішні кути потиличної кістки і великі крила клиноподібної
(Ваші пальпаторні орієнтири) переміщаються проти основ, утворюючи сфенобазилярний симфіз, т.к. вони перебувають у протилежних сторонах відповідних осей.
Голова у положенні згинання: (Ерні) (зовнішня ротація)
Велика відстань між основними поверхнями.
Мінімальна відстань - між передньою і задньою поверхнею
Мала відстань - зверху донизу
Очі - широкий діагональний діаметр
Очні яблука - вищі
Небо - широке та плоске
Голова у положенні розгинання: (Берт) (внутрішня ротація)
Все назад положенню згинання.
Пальпаторні відчуття: покладіть руки на склепіння черепа так, щоб вказівні пальці знаходилися на великих крилах клиноподібної кістки, а мізинці - на зовнішніх кутах потиличної кістки. У положенні згинання
всі чотири орієнтири переміщатимуться від вас донизу, а сфенобазилярний симфіз піднімається між вашими руками. У положенні
розгинанняСБС опускається, а ваші руки переміщаються догори (нагору, віддаляючись від стоп хворого).
Зверніть увагу на:
Рух великих крил та зовнішніх кутів.
Рух тім'яних кісток у напрямку до ваших долонь.
Рух жувальних відростків, коли ви охоплюєте потилицю, поклавши великі пальці на жувальні відростки.
Рух лобової кістки.
Збільшіть згинання зовнішню ротацію, причому хворий тримає мову «на місці».
Збільште розгинання/внутрішню ротацію разом із тривалим видихом.

Рис.2.Згинання у сфенобазилярному симфізі. ґратчасті та потиличні кістки ротуються в тому самому напрямку
, клиноподібна - у протилежному.
Рис.3. Розгинання.
Рис.4. Згинання.

Внутрішня-зовнішня ротація скроневих кісток
Осі:
Уздовж кам'янистого гребеня: осі двох скроневих кісток сходяться спереду.
Рис.5. Вид лівої скроневої кістки зверху, що показує вісь ротації.
Рухи та їх позначення: при зовнішній ротації(під час згинання
СБС) і не очні кістки ротуються допереду,лусочки віддаляються один від одного; жувальні відростки переміщаються ззаду та всередині. При внутрішній ротації той час розгинання СБС) відбувається зворотне.
Вправа: поставте руки перед собою долонями до вас. З'єднайте кінчики середніх пальців. Нехай вони сходяться під невеликим кутом. Ваші великі пальці будуть відповідати лусці скроневої кістки, а мізинці представлятимуть жувальні відростки.
Якщо ви ротуватимете великі пальці в напрямку від себе по відношенню до осей ваших середніх пальців, ви побачите, що вони почнуть розходитися дозовні в міру того, як відстань між ними збільшуватиметься, а ваші п'яті пальці будуть переміщатися ззаду і всередині. Це відбиває зовнішню ротацію.Повертаючи великі пальці до себе, ви можете відтворити внутрішню ротацію.

Рис.6.Права скронева кістка при зовнішній ротації (вигляд зовні)
Р
іс.7. Скроневі кістки (вид зверху) при зовнішній та внутрішній ротації.
Рис.8. Права скронева кістка при внутрішній ротації (вигляд зовні).

Фази первинного черепного дихання
З Б З
Кістки по середній лінії
Парні кістки
Дихальний
Піднімається
Згинання
Зовнішня ротація
Вдих
Опускається
Розгинання
Внутрішня ротація
Видих

Пальпаторні відчуття: У міру того, як ваші кисті переміщаються при
згинаннядонизу (до стоп хворого), голова раптом трохи розшириться в сторони і ваші руки віддаляються один від одного завдяки дії механізму
зовнішньої ротаціїскроневих кісток. І навпаки, при розгинанняваші кисті будуть зближуватися, а голова хворого стане вже, тому що скроневі кістки
ротуються всередині.
Череп розширюється в сторони при зовнішньої ротаціїскроневих кісток, а його розміри спереду назад злегка зменшуються і, навпаки, звуження відстані між бічними поверхнями при внутрішньої ротації(Під час розгинання) супроводжується деяким збільшенням передньо-заднього та зміною вертикального діаметрів черепа.
Рис.9.
Череп у положенні
Череп у положенні крайнього розгинання крайнього згинання
10

Згинання та розгинання крижів
Вісь: поперечна, через S2
Рис. 10. Черспно-крижовий механізм при згинанні.
Рухи: На стадії згинання основа крижів нахиляється ззаду, куприк переміщається допереду, і весь криж, дещо підтягується догори під дією «тяги» твердої оболонки. При розгинанні основа нахиляється допереду-і злегка донизу, а куприк переміщається дозаду.
П

Пальпаторні відчуття: Хворий лежить на спині, сядьте біля його таза з правого боку обличчям до голови пацієнта. Попросіть його зігнути ліву ногу в коліні і трохи підняти таз, щоб ви могли підкласти супінований пензель під його криж. Після цього хворий опускає таз на вашу долоню та розгинає ногу. (Якщо ви шульга, то сідайте ліворуч і пальпуйте лівим пензлем).
Примітка: Кінчики пальців, що проводить обстеження, лежать на межі попереково-крижового відділу хребта, а великий і п'ятий пальці лежать з лівого та правого боку хребта здухвинно-крижових зчленуваннях.
Пальпуйте:
а) специфічний дихальний рух по відношенню до поперечної осі.
При згинанні основа крижів переміщається донизу - догори
(натискає на подушечки пальців).
При розгинанні основа крижів перемішується допереду і донизу б)
Рух навколо передньо-задньої осі нахиляє основу крижової кістки вниз на одній стороні і вгору на іншій.
в)
Рух навколо вертикальної осі повертає одну сторону вперед, а другу взад.
г)
Компоненти здухвинно-крижового зчленування розходяться або притискаються один до одного.
д)
Спробуйте підтягнути криж донизу до стоп.
е)
Спробуйте виявити зони обмежень навколо крижів.
12

Рис.88. Криж, тазова поверхня.
Рис.89. Криж, вид ззаду.
13

Рис.90. Латеральна поверхня крижів і куприка.
при народженні у віці 25 років
Рис.101. (х) Додаткові центри Рис.103, (х) Дві паросткові зони для реберних елементів кожної зовнішньої поверхні
Рис.104. Заснування молодого крижів Рис 101-104.
14
в 4 1/2 роки
Рис.102.

Внутрішньокісткові поразки
Хрестець - потилиця
Під час патологічних пологів, під час затяжних важких пологів при диспропорції між розмірами головки плода та тазу матері, або, якщо шийка матки розкривається занадто повільно, затримуючи опускання даної частини, новонароджений стискається від верхівки (якщо голова дещо розігнута) або потилиця (якщо голова сильно зігнута) до крижів. Компресія черепного механізму відбувається при проходженні голівки по неподатливих пологових шляхах, коли постійні скорочення матки виганяють плід. У той же час тазовий механізм зазнає компресії в його крижовому і попереково-крижовому відділах під дією скорочень матки, що виштовхують, оскільки він не може досить швидко просунутися у відповідь на виштовхувальні сили/
Поперековий відділ хребта може прореагувати на ці сили нахилом убік. Якщо ситуація продовжує посилюватись, то поперековий відділ хребта плода згинається навколо мису материнського крижів, і це викривлення може спонтанно не виправитись після народження дитини.
У більш старшому віці компресія в крижовому та попереково-крижовому відділах може виникнути, коли дитина вчиться ходити: її ніжки втомлюються і вона падає на сідниці, або коли дитина з'їжджає на ногах з гірки і приземляється на сідниці, а також від падінь зі сходів, час навчання катанню на ковзанах, при їзді на коні, якщо дитина підстрибує несинхронно її бігу.
Ці три фактори:
1) компресія черепа - особливо через потилицю,
2) компресія крижів,
3) нахил у поперековому відділі хребта убік можуть закласти основу для так званого ідіопатичного сколіозу.
Профілактика цієї деформації починається під час дитинства чи ранньому дитячому віці.
Діагностика та лікування здійснюються одночасно. . Хрестець.
15

Положення хворого лежить на спині. Лікар сідає біля таза хворого обличчям до його голови. Якщо лікар правша, він сідає праворуч від пацієнта, якщо ви шульга, будь ласка, в наступних інструкціях читайте замість «ліве» - «праве» і навпаки.
Покладіть праву кисть між ніг хворого і підсуньте її під криж, так щоб основа крижа лежала на подушечках ваших пальців (у ранньому дитячому віці весь криж можна обхопити двома пальцями).
Відчуйте характерні дихальні рухи навколо поперечної осі при згинанні та розгинанні.
Рух навколо всіх інших осей відчувається, якщо він відбувається постійно або з перервами. Немає потреби в оцінці пасивних рухів. Еластичність або рухливість у суглобах попереково-крижового відділу хребта перевіряється при тязі за криж вниз у напрямку до стоп хворого. Це єдиний пасивний тест, який виконує лікар. Якщо ця еластичність відсутня або тест утруднений, це вказує на компресію в попереково-крижовому відділі.
Зверніть увагу на структуру тканин крижів, його компактність або
«тяжкість». Для компримованого крижів характерна виразна відсутність еластичності або гнучкості, тобто є відчуття монолітності, тяжкості. Вплив на такий криж для усунення компресії може бути прямим і непрямим. а)
При прямому впливі декомпресія в ділянці попереково-крижового зчленування проводиться роздільною дією обох кистей. Те ж саме впливає на область S1 - S2 і потім S2 - S3. б)
При непрямому вплив лікар тримає кінчики пальців однієї руки на першому крижовому хребці, а іншу руку кладе на поперечні відростки п'ятого поперекового хребця - найзручніше робити це більшим і будь-яким з інших пальців. Обережно зближуйте обидві кисті, доки не виникне відчуття «набухання» та роз'єднання між ними. Зверніть увагу на свободу рухів після цього маневру.
Зробіть те саме в області S1 - S2 і після появи руху тут, впливайте на зону S2 - S3.
Доцільно перевірити рух у всіх крижових зчленування, але мій досвід свідчить про те, що після декомпенсації в області S2 - S3, рух у всіх інших суглобах зазвичай стає вільним.
16

Темні кістки Сагітальний шов Лямбдоподібний шов Потилична кістка
Найвища потилична лінія Верхня потилична лінія Нижня потилична лінія Зовнішня потилична опуклість
Потилично-соскоподібний шов Соскоподібний відросток Петросквомозний шов
Соскоподібний отвір Соскоподібна вирізка Поглиблення для потиличної артерії Темний отвір
17

Потилична кістка. Внутрішня поверхня, якщо дивитися зверху,
Потилична кістка. Зовнішня поверхня, якщо дивитися знизу.
Задній вид черепа.
18
Вид черепа зверху.

Потилиця під час пологів.
Потилиця – розвиток, прикладна анатомія, фізіологічний рух, діагностика
Механізм КІЛ. Небезпека розгинання голови і шиї, що збільшується.
Базимерна частина потиличної кістки, виросткові частини. Блювота.
Нервова дитина закидає голову.
Верхня частина луска.
Підвищений м'язовий тонус.
Міжтем'яна частина.
Проходження XII нерва Млявість - не тримає голову.
Югулярний отвір.
Утруднене ссання-ковтання. Висовує мову.
Потилична кістка при народженні.
Вона складається з чотирьох частин: базилярної, двох виросткових і луски, куди входять верхня та міжтемна частини. Центри окостеніння показані точками.
Міжтем'яна частина потиличної кістки представлена ​​оболонкою, інші - хрящової тканини.
19

Б. Потилична кістка представлена ​​чотирма частинами, приблизно до 6-річного віку. Дитину укладають на спину, лікар сідає біля головного кінця столу. Обхопіть потилицю долонею правого пензля і проведіть вказівним і середнім пальцями вздовж потиличної кістки до великого потиличного отвору. Надпотиличні м'язи повинні мати нормальний тонус, але не повинні чинити опір невеликому згинання в зчленуванні між черепом і першим шийним хребцем. Якщо ці м'язи надто напружені, ригідні або чутливі, і дитина намагається перерозігнути голову по відношенню до шиї, це свідчить про ймовірність компресії виростків з однієї або обох сторін. а)
Щоб стабілізувати голову, покладіть середні пальці лівого пензля на лоб дитини в області метопічного шва. Оцініть еластичність виросткових частин, обережно відтягуючи кзади потилицю під рукою. За наявності опору здійсніть обережну пряму декомпресію, яка усуває перешкоду цьому руху, і продовжуйте декомпресію доти, доки на зміну компресії не прийде вільна рухливість. У цей час злегка розтягуйте серповидну структуру за допомогою тяги за область метопічного шва догори. б)
Якщо травма, перенесена дитиною, була дуже важкою, ригідність потилиці може бути такою, що потрібно прикласти техніку образного поділу до нижньої частини потилично-соскоподібного шва на ураженому боці, щоб спочатку звільнити виросткову частину потиличної кістки від кам'янистої частини скроневої кістки. Потім здійснюється маніпуляція, зазначена у (а). в)
У старших дітей обстежуйте кожну сторону окремо. Другим пальцем правої кисті (при декомпресії правого виростка) переміщуйте праву виросткову частину кзади і назовні, а подушечками пальців іншого кисті намагайтеся змістити праву частину луски дозаду і догори. Здійснюючи цей прийом, уявіть потилицю у вигляді блюдцеподібної структури, якою ви повертаєте навколо центральної осі. г)
За вивільненням виросткових частин слід відновлення взаємовідносин між потиличною кісткою і першим шийним хребцем. Покладіть середні пальці обох пензлів по обидва боки від середньої лінії потилиці на великий отвір. Поставте вказівні пальці на дугу атланта.
Великі пальці повинні знаходитися на соскоподібних відростках скроневих кісток.
Обережно розсовуйте кістки, що лежать під вказівними та середніми пальцями обох пензлів, одночасно, а лускату частину потиличної кістки, що лежить у ваших долонях, обережно переміщуйте взад і вгору. Тим часом великі пальці йдуть за скроневими кістками, що ротуються всередину, у міру того, як потилична кістка вивільняє перший шийний хребець.

Торсія Вісь: Передньозадня вісь проходить від Opisthion
K
Nasion.
Рис.11. Серединний зріз черепа показує передньо-задню вісь.
Торсія: Фізіологічна адаптація до травми одного квадранта голови при ударах зверху або знизу по передньому квадранту, наприклад, а) по лобі; б) по щоці, ударах зверху або знизу по задньому квадранту, наприклад, а) по темряві;
21

Рух: клиноподібна та потилична кістки ротуються по відношенню до передньо-задньої осі в протилежних напрямках. Скроневі кістки рухаються разом з потиличною як єдиний функціональний комплекс, так що якщо потилична кістка лежить низько, то скронева ротована назовні і кінчик соскоподібного відростка займає задньо-внутрішнє положення. При високому стоянні потиличної кістки скронева кістка ротована всередину.
Орієнтир: по більш високому великому крилу. низьке положення клиноподібної кістки високе положення потиличної кістки
Рис.12.
Нормальні взаємини між клиноподібною і потиличною кістками з їх співвідношенням при лівосторонній торсії.
Скроневі кістки: скроневі кістки слідують за потиличною. Скронева кістка, що опускається донизуразом з стороною потиличної кістки, що опускається, вистоїть або кілька ротується назовні(ліва скронева - при лівосторонній торсії).
Пальпаторні відчуття: один пензель лікаря, що лежить на зводі черепа, як би повертається взад або в напрямку до лікаря (наприклад, ліва кисть при лівій торсії), вказівний палець переміщається догори, а мізинець - донизу; друга кисть при цьому ротується вперед або в напрямку від лікаря (вказівний палець опускається, а мізинець піднімається).
Це нагадує таку ситуацію, ніби ми тримаємо в руках кінці олівця і повертаємо руки, ніби крутимо два керма, у протилежних напрямках. (Примітка: олівець не є вісь руху самих кісток!).
22
Схема лівосторонньої торсії високе положення клиноподібної кістки низьке положення потиличної кістки

Ротація із нахилами.
Осі нахилів: Існує дві вертикальні осі - одна проходить через великий-потиличний отвір, а друга через тіло клиноподібної кістки.
Рис.13. Дві вертикальні осі ротації з нахилами.
Вісь ротації: передньо-задня вісь від Opisthion до перенісся.
Рис.14. Середній зріз черепа показує передньо-задню вісь.

МЕХАНІЗМ ПЕРВИННОГО ДИХАННЯ

Серце б'ється відповідно до властивого йому ритму, що дозволяє крові циркулювати і постачати кисень і основні поживні речовини кожній клітині тіла. Далі кров, що несе вуглекислий газ, повертається відповідно до того ж ритму до серця і перекачується в легені, де з неї видаляється вуглекислий газ і відбувається реоксигінація. Ця насичена киснем кров повертається до серця, готова до наступного туру по тканинах.

Легкі розширюються і скорочуються відповідно до властивого їм ритму, в 4 рази рідше, ніж частота серцебиття. Розправляючись, вони наповнюються повітрям, багатим на кисень і цей кисень переноситься в кров. Забравши в обмін на нього вуглекислий газ із крові, легені скорочуються і вичавлюють повітря із себе в атмосферу, створюючи необхідний простір для наступного вдиху та оксигенації.

Обидва ці характерні ритми надзвичайно чутливі до змін зовнішнього оточення або фізіологічних потреб усередині нього. Наприклад, якщо ви піднімаєтеся на велику висоту, де повітря більш розріджене і концентрація кисню нижче, ваше дихання почастішає, щоб отримати достатньо кисню, і серце почне битися частіше, щоб забезпечити адекватне постачання необхідного тканинам кисню. Якщо висота і зовнішнє середовище залишаються тими ж, але ви створюєте підвищену потребу організму в кисні, як, наприклад, це буває при сучасних танцях, то ваше серце почне битися частіше, і дихання почастішає у відповідь на ці внутрішні потреби.

З іншого боку, первинне дихання - це ритм, властивий головному мозку та центральній нервовій системі, що залишається незмінним. Цей рух передається через рідину (спинномозкову рідину) та оболонки (дуральні мембрани) кісткам, що утворюють череп та лицьовий скелет. Цей ритмічний рух кісток черепа був зареєстрований у людей і мавп. Я пальпував його на собаках і качках, на колібрі і навіть на великому баклані, якого я знайшов пораненим на пляжі. Ритм цього руху повільніший, ніж частота серцебиття чи дихань, і в будь-якої здорової людини він залишається незмінним незалежно від того, спить він чи біжить марафонську дистанцію. Ця фізіологічна функція називається диханням. тому вона пов'язана з газовим і електролітним обміном на клітинному рівні, відомому як клітинне дихання. Воно названо первинним, тому що воно лежить в основі та контролює всі інші фізіологічні механізми організму. Воно названо механізмом, тому що воно проявляється через складні зчленування кісток черепа.

Якщо черепу наноситься травма, це більшою чи меншою мірою позначиться на ефективності механізму первинного дихання. Пологи - це травмуючий акт, який зазнає переважна більшість народжених у західному світі. Проблеми неонатального та дитячого віку, такі

Остеопатія у Росії

На протязі понад сто років свого існування остеопатична наука і мистецтво передавалися з рук в руки, від серця до серця.

Остеопатія виникла Росії порівняно недавно: перша Російська вища школа остеопатичної медицини створена Санкт-Петербурзі 1994 року. Офіційно остеопатія дозволена з 2003 року, але за цей порівняно короткий термін встигла завоювати широке коло шанувальників.

Що таке остеопатія?

Остеопатію - авторський метод, який заснував наприкінці XIX століття американець Ендрю Тейлор Стіл. Існує кілька інтерпретацій значення цього слова. «Остео» – кістка, патіо – «увага», від англійського pattion. Інша версія: «патіо» – від грецької – патологія.

Примітно, що остеопатія спочатку зароджувалась з ухилом на вправлення кісткової системи, але, розвиваючись і отримавши повсюдне поширення, розширила ділянку лікувального впливу. Сьогодні остеопати з успіхом впливають і на кісткову систему, і на внутрішні органи, усуваючи порушення їхнього функціонування.

У Європі остеопатія поширилася на початку XX століття завдяки учневі професора Стілла, професора Сазерленда. З ним пов'язана одна цікава історія. Лікар Сазерленд, будучи спостережливим юнаком, у 18 років звернув увагу, що поєднання черепних кісток, які раніше вважалися нерухомими, нагадує поєднання луски риби. А риб'яча луска, як відомо, зберігає гнучкість.

Далі більше. Якось Сазерленд побував у Празі і в одному з музеїв побачив обручі з гвинтами, якими за часів інквізиції стискали голову, щоб викликати дикі головні болі. Повернувшись до свого інституту, лікар зробив такий обруч, щоб деформувати череп. Дух дослідника! Він зрозумів, що кістки черепа рухливі. Звідси зародився метод краніосакральної терапії (краніо – череп, сакрум – криж). Сазерленд зламав канони традиційної алопатичної медицини, довівши, що череп «дихає». Це відкриття суттєво вплинуло на розвиток остеопатії.

Основи остеопатії:

Остеопатія ґрунтується на трьох китах. Перший принцип, який заповів нащадкам великий Гіппократ, - в організмі не може страждати окремий орган. Страждає весь організм у цілому. Отже, потрібно шукати першоджерело, вогнище порушення та лікувати не слідство, а причину.

Другий принцип, затверджений автором остеопатії професором Стіллом, - функція органу безпосередньо залежить від його структури.

І, відповідно, третій - структура безпосередньо залежить від функції.

Що робить лікар-остеопат?

Як лікують остеопати?

Якщо ви бачили живі клітини під мікроскопом, спостерігали, що вони рухаються, збільшуються у розмірах та зменшуються. У остеопатії це називається диханням. Будь-який орган складається з клітин, сумарний рух яких призводить до того, що він збільшується та зменшується з певною частотою. У зв'язку з тим, що орган утримується в організмі на зв'язках, як би висить, то, коли він збільшується, ці зв'язки надають руху певний напрямок. Коли виникає порушення функцій органу, порушується дихання клітин та рухи органу також порушуються.

Руки остеопату повертають органу нормальний рух (дихання), від якого залежить його правильне функціонування.

Що лікує остеопатія?

Але лікарі-остеопати лікують організм загалом. Згідно з їхньою філософією, немає конкретних захворювань, а є розлади, спричинені функціональними змінами органів. Наприклад, дискінезія жовчовивідних шляхів. Остеопатія успішно лікує захворювання, спричинені спайковими процесами. Що це означає? Коли у людини виникає якесь захворювання, хворий орган ізолюється. Наприклад, у жінки виникає аднексит – запалення яєчника. Організм цей яєчник «запаює» сполучною тканиною, ніби покриває плівкою, щоб ізолювати від навколишніх структур. В іншому випадку запалення може розвинутися та утворитися нагноєння. Гній, витікаючи, торкнеться інших органів.

Остеопатія показана при порушеннях постави, функції шлунково-кишкового тракту, сну. Але успішне лікування часом залежить від виникнення хвороби. Наприклад, симптоматичний сколіоз остеопатія лікує, а вроджений практично немає. Симптоматичний сколіоз – це неорганічне порушення постави. Наприклад, коли у людини захворювання печінки або камінь у жовчному міхурі, він мимоволі згинається праворуч, тримається за бік і ходить деякий час у такому положенні. Потім може звикнути до нього, і виникає симптомний сколіоз.

Остеопатія лікує нефроптоз – опущення нирки та інші вісцероптози – опущення внутрішніх органів. Хворий орган піднімається і повертається його нормальне функціонування. Виводять остеопати та пісок із нирок, знову-таки за рахунок підняття органу.

Остеопатія допомагає при вегетосудинній дистонії, тахікардії, якщо порушення спричинене тим, що на тлі стресу стався збій ритму, напруга діафрагми.

Дуже хороша остеопатія для реабілітації жінок після пологів, м'які мануальні техніки ручної дії каталізують та покращують відновлювальні процеси в організмі.

Остеопатія показана при лімфостазі: за допомогою рук лікаря-остеопату покращується лімфовідтікання.

Незамінна остеопатія та при порушеннях статевих функцій. Поліпшуючи кровопостачання статевих органів, остеопати успішно лікують порушення чоловічої потенції.

Методика м'якої мануальної терапії добре допомагає при основному лікуванні будь-яких захворювань.

Не лікують остеопати онкологічні захворювання, але знімають больовий синдром та покращують якість життя хворих у цілому. Відомі випадки, коли остеопати знаходили вогнище ракової пухлини раніше за лікарів-онкологів, оскільки, тестуючи пацієнта чутливими руками, виявляли нерухомість пошкодженого органу.

Щодо ДЦП, тут остеопати обережні у прогнозах. Можна поліпшити рухливість м'язів, але змінити структуру органічно недорозвинених нервових клітин мозку неможливо.

Остеопатія допомагає при захворюваннях, спричинених психоемоційними розладами. При цьому часто трапляється так, що лікар-остеопат за першою освітою – невролог, у цьому випадку він комплексно впливає на осередок захворювання, що оптимізує результат.

Де в Росії можна придбати спеціалізацію остеопат?

Якщо відверто, у нас мало хороших остеопатів – фахівців, які пройшли навчання у світових світил та отримали відповідні дипломи. Набуття цієї професії – процес трудомісткий. Щоб стати професійним остеопатом, необхідно мати першу вищу медичну освіту та три роки додатково навчатись остеопатії. Це вимагає часу та грошей.

У нас мало шкіл, які навчають остеопатії: Російська вища остеопатична школа у Санкт-Петербурзі з філією у Москві, Інститут підвищення кваліфікації лікарів у Москві, філія англійської остеопатичної школи у Санкт-Петербурзі.

Остеопатія – це стан розуму.

Остеопатія хороша тим, що здатна встановити правильний діагноз, а це, своєю чергою, дозволяє усунути вогнище захворювання на початковій стадії, коли хвороба ще не запущена. Часто приходять пацієнти з одним захворюванням, а причина виявляється зовсім іншою. Наприклад, приходить людина, яка має болить плече. Скаржиться на сильний біль, каже, рік лікує, скрізь побував, нічого не допомагає, все одно болить.

Тестуючи його руками, остеопат виявляє збільшену печінку. Відправляє на УЗД, у нього виявляється печінка + 2 см та камінь у жовчному міхурі. А біль, відповідно, віддавав у плече. Остеопатичними техніками обробляється печінка, біль у плечі минає. Найбанальніший «френікс-синдром» роздратування м'язів плеча, а лікувати треба було печінку.

Сьогодні модно інвестувати у власне здоров'я. До остеопат часто приходять здорові молоді люди з профілактичною метою. такий відповідальний підхід вітається. Не треба чекати, поки хвороба заявить про себе та приведе до лікарні. Ніщо так не допомагає підтримувати організм у нормі, як остеопатія. Остеопат відноситься до кожного пацієнта з увагою та трепетом, завдання, щоб пацієнт йшов розслабленим і в піднесеному настрої. Адже як ще говорив великий Бехтерєв: «Якщо після візиту до лікаря, людині не стало краще, значить, він був не в лікаря».

• Знайомтесь: доктор остеопатії Калітина Ірина Володимирівна

Можна дати таке визначення:

"Остеопатія - це метод лікування, метою якого є відновлення рухливості та властивості плинності анатомічних структур за допомогою точного вправлення".

Цей метод винайшов Е. Т. Стіл. Через сто двадцять років остеопати залишаються вірними його філософії. Саме Стілл зауважив, що порушення рухливості в одному суглобі може спричинити ланцюгову реакцію та спровокувати та зруйнувати гармонію в тілі.

Стіл сформулював три основні принципи:

- Тіло – єдине ціле.

- Структура та функція.

- Здатність до самолікування.

Ви вже познайомилися зі Стіллом та Сатерлендом і уявляєте, що таке остеопатія. Однак, не завадить дати чіткіше визначення цього терміну.

Звернемося до англійського слова, вигаданого Стіллом. Остеопатія. Це неологізм, поєднання слів osteo – кістка (лат) та path – шлях (англ). Поєднавши це коріння, Стілл висловив у новій назві всю концепцію методу. Дослівно цей термін можна перекласти як «шлях через кістку». Більш науково це можна озвучити так: «метод, який використовує кістки як точки докладання зусиль і як важелі».

Особисто мені більше подобається інше тлумачення терміну: ми можемо розглядати osteo у значенні «структури», а pathos — у значенні порушення, патології структури.

Тлумачні словники дають нам такі значення: «Остеопатія – сукупність методів лікування, в основі яких лежать маніпуляції з кістками», або більш красиві: «Наука, заснована на знанні анатомії та фізіологи, що спирається на знання про взаємини різних систем людського тіла, і застосовує виключно дії руками». Ми можемо зустріти й таке визначення, дане самим засновником методу у книзі «Остеопатія, дослідження та практика»: «Остеопатія заснована на вдосконаленні творіння природи. Коли всі частини тіла стоять на своїх місцях – бачимо здоров'я. Коли це не так – хвороба… Завдання остеопату відновити нормальний стан структур тіла, тим самим повернувши здоров'я».

Ми можемо розцінювати остеопатію як науку, філософію мистецтво. Наука – т.к. вона заснована на знанні анатомії та фізіології людини. Філософія – тому що вона має особливий погляд на людську істоту, розглядаючи її як єдине ціле. І, нарешті, мистецтво – тією мірою, як остеопату необхідний навичка роботи руками і практичний досвід.

1) Тіло – єдине ціле.

Людське тіло не можна ділити на м'язи, внутрішні органи, нерви клітини. Це єдине ціле.

Ми можемо порівняти тіло з оркестром. В оркестрі є струнні інструменти, духові, перкусійні… всі вони йдуть за партитурою, створюючи абсолютну гармонію. Скрипкове соло, тромбон або рояль окремо – це красиво. Але абсолютної досконалості можна досягти лише тоді, коли всі інструменти грають одночасно.

А. Пацієнт – індивідуальність.

Остеопат розглядає свого пацієнта як індивідуальність, єдина у своєму роді істота. Він займається цією істотою, а не симптомами, які вона описує. Він вивчає тіло пацієнта, і його багато чисельних функцій, розглядаючи їх з позиції глобальності. Він намагається зрозуміти як і чому виник симптом. Цей лікар намагається дивитися на речі глобально, розглядаючи отримані наукові дані в сукупності з середовищем, до якого вони відносяться.

Остеопат не поділяє пацієнта на сектори чи функції. Загалом остеопат – це лікар-універсал, а не вузький фахівець. Насправді не існує остеопатів, що спеціалізуються на тих чи інших техніках, на лікуванні тієї чи іншої області, тому що сама остеопатія заснована на сприйнятті цілого, «всього» пацієнта.

Сам собою, у конкретному випадку, якщо проблема, з якою звернувся пацієнт, лежить поза сферою впливу остеопату, він, звичайно ж, порадить пацієнтові звернутися до лікаря-фахівця.

Роботу з пацієнтом остеопат починає із загального огляду. Лікар дивиться на пацієнта, який стоїть на деякій відстані від нього, і зазначає, наскільки гармонійний пацієнт загалом. Потім остеопат просить пацієнта здійснити певні рухи, щоб оцінити, наскільки ці симетрично і гармонійно ці рухи виконуються.

Б – Подорож тілом.

Якщо прив'язати краватку до ременя на поясі, ми відчуємо, як краватка тягне нашу шию вниз, і їй доведеться зігнутися під силою цього натягу. В організмі може статися те саме, наприклад, після хірургічної операції, коли в тілі виникають спайки, що створюють натяг у системі фасцій.

Розглянемо тіло людини. Для початку нагадаємо, що тіло складається з кісток, м'язів, зв'язок та внутрішніх органів (печінки, кишечника, серця, легень…). Всі ці структури пов'язані між собою фасціями чи апоневрозами: це мембрани, що оточують усі органи, м'язи, артерії, вени, мозок. Фасція серця називається перикард, фасція легень – плевра, мозку – тверда мозкова оболонка, фасція органів черевної порожнини – очеревина.

Розгляньмо орган: ми побачимо, що він прикріплений до скелета за допомогою зв'язок і м'язів. Він контактує з іншими органами у вигляді фасцій. Він пов'язаний з усім тілом через кровоносну систему, ендокринну систему та нервову систему.

Будь-який орган важливий для правильного функціонування організму загалом.

Щоб урятувати життя пацієнту, хірургу іноді доводиться видаляти органи. Звичайно, остеопати не є противниками хірургічних операцій, і можуть направити пацієнта до хірурга, якщо це необхідно. Але остеопати також знають, якими наслідками загрожує операція: ці наслідки пов'язані зі спайками та рубцями.

Рубець може створити точку фіксації.

Виконуючи операцію, хірург розсікає шкіру та тканини, що підлягають, зокрема оболонки органів. Ці оболонки, наприклад очеревина, влаштовані таким чином, що дозволяють органам черевної порожнини ковзати один щодо одного. рубці та запальні процеси призводять до спайків. Якщо утворюється спайка, вона заважає фасціям ковзати і, отже, порушує рухливість органів. Це може призвести до різних порушень. Грунтуючись на знаннях про біомеханіку тканин та володіючи певними техніками, остеопат здатний повернути рухливість органам.

Не дивуйтеся, якщо остеопат запитає вас, чи не піддавалися операціям. Знайте, що в організмі все пов'язане.

В – Єдність із довкіллям.

Наші органи пов'язані із зовнішнім середовищем через їжу, дихання, відчуття, через нашу психіку. Навколишнє середовище впливає на нашу поведінку і самопочуття. Подумайте над такими фактами:

Коли ви складаєте іспит, страх викликає у вас бажання сходити до туалету. Холод має ту ж властивість…

Під час нетрів шлунка вам стає легше тільки після блювання.

Спека може зробити вас сонливим або дратівливим.

Найкращий час для спілкування з близькими – з п'яти до семи, час чайної паузи в англійців.

Ми бачимо, наскільки ми пов'язані з довкіллям.

Наш внутрішній календар програмує наше тіло в залежності від пори року. Влітку включається програма захисту від спеки, перегріву. Тому потрібно бути уважними та уникати протягів, використання кондиціонерів, які перетворюють вашу квартиру на морозилку, інакше ми ризикуємо захворіти. Не варто так само керувати автомобілем, тримаючись за кермо однією рукою, а другу поклавши на край відкритого вікна. Це може призвести до болю у шиї, плечовому суглобі. Так само не варто у спеку пити багато холодної води: ви ризикуєте заробити кольки. А взимку навпаки, ми запрограмовані на опір холоду і погано переносимо перегрів. У міжсезоння варто бути особливо уважним себе, т.к. організму складно пристосуватися до мінливої ​​погоди.

Остеопат завжди звертає увагу на середовище, що оточує його пацієнта.

Структура та функція.

структура.

Кістки, суглоби, м'язи, фасції – це наш опорно-руховий апарат. Це опора та основа для наших функцій.

Американський фізіолог, професор Ірвін Корр, стверджує, що людина – це насамперед мозок. Цьому мозку необхідна скелетно-м'язова система самовираження.

Будучи прикутими до ліжка банальною люмбальгією, ми не здатні рухатися, т.к. будь-який рух викликає біль. Проте наш мозок продовжує працювати. Що ж до самовираження, тобто. самостійних рухів, то вони неможливі. У такій ситуації нам потрібна допомога з боку, щоб обслуговувати свої потреби. У цьому становищі наша скелетно-м'язова система неспроможна задовольняти потреби нашого мозку.

Чому така важлива структура?

Остеопати як свої п'ять пальців знають структуру людського тіла та його біомеханіку. Їм відомо, які наслідки інших органів може мати порушення, наприклад, у якомусь суглобі.

Розберемо приклад. Ви каталися на лижах та впали. Падіння було досить серйозним. Ви здорово забили стегно. Лікар швидкої допомоги сказав, що все гаразд. Рентгенограма не виявила порушень. Ну, дякувати Богу, не перелом! Ви більше злякалися, ніж забилися.

Ви повертаєтеся додому задоволений, але невелика болючість у стегні зберігається. Протягом наступного тижня ви помічаєте, що біль змінюється: вам стає боляче ходити, швидко втомлюєтеся при ходьбі. До того ж, вам важко стояти на одному місці: черга до каси обертається болючим болем у спині. Ви не знаєте, чому болить спина. Ви вже зовсім забули про падіння на лижах. І ось, ви звертаєтесь до остеопат. Він оглядає вас і виявляє, що одна з кісток тазу, здухвинна кістка знаходиться в ненормальному положенні. Остеопат виконує техніку корекції та вправляє кістку на її місце. Біль минає.

На папері все здається дуже простим. Насправді все набагато складніше. Але цей приклад добре ілюструє роботу остеопату. Для алопату, який бачить, що результати аналізів у нормі, єдиним рішенням цієї проблеми було б «чекати, що все минеться само собою». Зрозуміло, що з часом біль зникне «сам собою». Наш організм не терпить болю та обов'язково створить компенсацію. Ці компенсаторні зміни не турбуватимуть нас деякий час, але одного разу дадуть себе знати. Причому біль може виникнути далеко від місця старої травми. В даному випадку травма стегна з часом призвела до болів у спині. Остеопат, дізнавшись ваші скарги, шукатиме причину болю, а не намагатися заглушити їх протизапальними препаратами. Знайшовши причину, він усуне її технікою, яка здається дуже простою, але за якою стоять довгі години тренувань.

Структура не статична: її можна пізнати лише у русі. Якщо в скелеті є дисбаланс, відбувається порушення руху, яке, в свою чергу, згубно впливає на структуру. У цій ситуації наше тіло гірше переносить фізичні та психічні стреси, вірусні та бактеріальні атаки.

Хто керує структурою?

Кістки, м'язи, зв'язки та апоневрози залежать від нервової системи: центральної чи периферичної.

Нервова система схожа на комп'ютер, основна частина пам'яті якого знаходиться у головному мозку. Цей комп'ютер пов'язані з периферичними пристроями – рецепторами, органами почуттів, які постачають йому інформацію, необхідну функціонування всієї машини. Ці рецептори пов'язані з мозком за допомогою проводів та кабелів – спинного мозку та периферичних нервів. Вони проводять до мозку інформацію різного роду: відомості про температуру, больові відчуття, положення в просторі, положення кінцівок ... Маленькі рецептори, розташовані в суглобі, дають мозку інформацію про швидкість руху та його амплітуду. Саме завдяки цій інформації мозок зможе скоординувати рух таким чином, щоб не пошкодити суглоб через занадто швидкий рух. Якщо з силою розігнути руку, то щоб не зламати ліктьовий суглоб, доведеться загальмувати рух наприкінці його амплітуди. Саме завдяки інформації від рецепторів у м'язах та ліктьовому суглобі мозок зможе вчасно «натиснути на гальмо». Якщо через різні обставини рецептори не дають інформації, або спотворюють її, то мозок не зможе прийняти правильного рішення і уникнути пошкодження структури тіла в загрозливій ситуації.

Наше тіло підпорядковується мозку.

Наприклад: ви йдете повз булочний і помічаєте пиріжок, який вам дуже подобається. Що для цього потрібно? Зір, з якого мозок отримає інформацію про наявність пиріжка. Мозок негайно аналізує інформацію та приймає рішення: потрібний йому пиріжок чи ні. Як тільки рішення ухвалено, мозок дає команду тілу діяти: увійти до магазину. В той же момент мозок командує шлунку приготуватися до перетравлення: виділяється кишковий сік (і ви відчуваєте, як виділяється слина у роті).

Рідини.

Нашому тілу необхідно харчуватися та позбавлятися відходів. Ці дві важливі функції в організмі виконують рідину. Але й вони мають звідкись з'являтися, отримувати харчування та очищатися. Рідини повинні приносити поживні речовини всім клітинам нашого тіла. Забезпеченням рідин поживними речовинами та їх очищенням займається комплекс внутрішніх органів.

В організмі є кілька видів рідин:

Артеріальна кров: тече артеріями; приносить до клітин тіла поживні речовини і кисень, а також гормони;

Венозна кров, тече по венах; забирає з клітин продукти розпаду та несе їх на переробку до печінки – хімічної лабораторії нашого тіла; венозна кров надходить у легені, де знову збагачується киснем;

Лімфа – рідина, що у захисних реакціях організму: у ній містяться лімфоцити – захисні клітини;

Інтерстиціальна рідина, яка омиває всі клітини нашого тіла та служить посередником з усіх реакцій обміну.

Ці рідини забезпечують клітини всім необхідним для того, щоб рости та захищатися. Вони виносять продукти обміну і направляють в переробку, тобто. до легень, нирок та печінки. Легкі виводять із організму вуглекислий газ і насичують кров киснем. Нирки та печінку виводять токсичні продукти, такі як сечова кислота тощо. …

Кровоносна система складається з високих магістралей – артерій і вен, дрібніших шляхів – артеріол і венул, і дуже вузьких ходів – капілярів. Саме в капілярах відбувається обмін між кров'ю та інтерстиціальною рідиною, яка омиває клітини. Для того, щоб цей обмін міг здійснюватися, не повинно бути жодних перешкод на шляху крові, особливо на рівні капілярів.

Тепер стає зрозуміло, чому остеопати так прискіпливо обстежують тканини пацієнта. Вони шукають зони ущільнення та напруги: у цих місцях порушено кровообіг. Отже, у цих місцях порушено гомеостаз (система підтримки сталості фізіологічних величин). Отже, дана зона не зможе належним чином протистояти мікробним або вірусним атакам.

Рідини мають вільно циркулювати!

Приклад: ви відчуваєте, що надвечір у вас набрякають ноги. Ви обстежуєтеся у терапевта, але нічого серйозного не виявляється. Тим не менш, ці відчуття неприємні, а вени, що здулися, не естетичні. Тоді ви вирушаєте до остеопат. Він обстежує вас і іноді починає лікування зовсім не з ніг, а з тих відділів, які не мають до ніг, здавалося б, жодного відношення. Тим не менш, якщо процес не зайшов надто далеко, остеопату найчастіше вдається налагодити кровообіг ваших ніг.

ФУНКЦІЯ.

Функція – це рух.

Структура функціонує, коли здійснює рух, що є наслідком довільного чи мимовільного рішення. Наша структура створена для того, щоб виконувати певні дії або ряд дій, команду до виконання яких дає нервова система.

Довільні рухи.

Це повсякденна активність людини, як ходьба, біг, зміна становища тіла, харчування, сон. Подумайте, скільки дій потрібно виконати і скільки структур задіяти, щоб перейти з положення лежачи в положенні стоячи. А скільки потрібно виконати дій, щоби донести їжу з тарілки до рота. Для цього потрібно взяти вилку чи ложку, а то ще й ніж, взяти з тарілки все, що вам потрібно, і донести до рота, при цьому нічого не втративши… Це здається дуже простим, але згадайте, скільки часу потрібно дитині, щоб навчитися їсти самостійно.

Як тільки їжа потрапляє в рот, запускається система, яка подрібнює і перетравлює продукти. Вона теж дуже складна: спочатку ми за допомогою щелеп і зубів їжу, потім язик проштовхує харчову грудку в горлянку. Тут закінчуються довільні дії і починає працювати мимовільна система. Всі ці жести здаються дуже простими, але вони вимагають координації та відмінного стану структури.

Подумайте, якщо ви страждаєте запаленням зв'язок ліктя (тендінітом), ви навряд чи зможете налити собі води з графину. Якщо у вас болить плече, то вам важко буде причесатися. А якщо у вас запалений тазостегновий суглоб, то ви насилу зможете зашнурувати черевики.

Якщо уражена структура, то функція стає обмеженою чи навіть неможливою.

Мимовільні рухи.

Це діяльність наших внутрішніх органів: серця, шлунка, кишківника, сечового міхура, матки, нирок, мозку тощо. До мимовільних дій належать: адаптація серцебиття та дихання до витрат крові та кисню, перетравлення їжі, сон, можливість кохатися тощо. І тут структура знову грає значної ролі. При проблемах на рівні грудної клітки та ребер буде обмежена функція дихання або серцебиття. Проблеми прикусу позначаться на положенні вашої голови, яка, у свою чергу, може призвести до появи болю в спині або шиї. Ці приклади вкотре доводять, що функція безпосередньо залежить від структури.

У вас може скластися враження, що все залежить від структури. Насправді все залежить від того, в який момент ви звернетеся до остеопату. Якщо це станеться якомога раніше, то лікування виявиться простим і ефективним, тому що ваша проблема полягатиме в порушенні функції. Серйозні симптоми ще не встигнуть розвинутися і органічні поразки ще виникнуть. У разі появи органічних порушень звертатись до остеопату пізно. Наприклад: остеопат збирається лікувати пацієнта з коксартрозом у початковій стадії захворювання. На початку захворювання остеопат зможе зробити корекцію навантажень на суглоб: покращити розподіл навантажень та зняти частину навантаження на цей суглоб. Це відстрочить хірургічну операцію. Але якщо пацієнт прийшов тоді, коли суглоб повністю блокований запаленням, остеопат не зможе створити дива.

Тобто найголовніше – стежити за своїм здоров'ям.

САМОВЛІКУВАННЯ.

В організмі містяться всі необхідні ресурси для самолікування, за умови, що патологічний процес не перейшов у необоротну фазу.

Остеопатичне лікування дозволяє тілу знайти необхідний потенціал для самолікування.

Приклад: всім відоме захворювання оперізуючий герпес. Ми знаємо, що це вірусне захворювання, викликане вірусом герпесу, і виявляється появою висипань герпетичного типу (дрібні бульбашки) на шкірі в області ребра, по ходу міжреберного нерва, а також болями в цій галузі. Алопатичне лікування не завжди виявляється ефективним. У цьому випадку пацієнти іноді звертаються до остеопату.

При оперізувальному герпесі задіяні три елементи:

Вірус герпесу, який вразив пацієнта,

Міжреберний простір, а точніше міжреберний нерв, уражений вірусом,

Структура, що оточує нерви: ребра, м'язи, артерія, вена, фасції.

Якщо вірус зміг проникнути в цю область, то область погано оборонялася від вірусу. Вірус вразив саме ту зону, опір якої був мінімальним. Ця зона пов'язана з мозком за допомогою нервової системи, а також з ендокринною системою за допомогою кровоносної системи (артерія та вена). Якщо у цій галузі є порушення структури, у разі, ребер і реберних суглобів, то кровообіг і всі фізіологічні функції регіону будуть обмежені. Таким чином, зона не зможе належним чином протистояти вірусу.

Ми міркуємо так, як навчав Стіл: структура керує функцією.

Остеопатичне лікування полягає в тому, щоб повернути цій галузі рухливість, усунувши навантаження, які вона зазнає. Тканини знову зможуть захищати себе, і вірус буде переможений: висипання і болі зникнуть.

За допомогою остеопату організм знову набуває порушених функцій, тобто. знову знаходить стан гармонії та балансу.

Це пояснення здається дуже спрощеним, проте таке лікування відмінно працює. Не забувайте, що в деяких випадках причина може бути далеко від симптому. При цьому остеопату доведеться терпляче розплутувати клубок причинно-наслідкових зв'язків між органами та симптомами, щоб знайти справжню причину проблеми.

Приклад з герпесом, що оперізує, показує, що у тіла є всі необхідні ресурси для лікування. Тіло – це чудова аптека!

МЕХАНІКА ОСТЕОПАТІЇ.

Структуральна механіка

Учень Стілла, Джон Мартін Літтлджон, першим описав фізіологію механіки хребта. Його роботу продовжив професор Європейської школи остеопатії у Мейдстоуні, С.Вернам.

Вивчення механіки хребта дозволило нам зрозуміти, що відбувається лише на рівні суглобів хребетного стовпа.

Залежно від відділу хребта, окремий хребець здатний здійснювати ті чи інші рухи. Ми завжди розглядаємо рухи вищележачого хребця відносно нижчого. Отже, хребець може здійснювати флексію (згинання), екстензію (розгинання), може здійснювати рухи ротації (право- і лівосторонні повороти), а також нахилятися праворуч і ліворуч. Міжхребцевий диск служить одночасно амортизатором та сполучною ланкою між хребцями. Сукупність цих рухів дозволяє тілу приймати різні пози.

Така механіка потребує дбайливого поводження, т.к. суглобові поверхні (хрящі) є крихкими. Обмеження руху, незручні рухи, перевантаження, нестача живлення – все це призводить до пошкодження хрящів, до їхньої втоми, дегідратації дисків і навіть фіксації хребців.

Остеопат визначає положення хребетних суглобів: вони можуть бути зімкнуті, розімкнуті. Також він визначає становище всього хребця: може бути повернутий у певний бік і похилений. Якщо хребець зафіксовано у певному положенні, то остеопату доведеться виконати техніку корекції, щоб повернути йому правильне положення та рухливість.

Отже, ми щойно розглянули механіку хребців (дуже спрощено, звісно). Тепер розглянемо весь хребет загалом, а також його вміст.

Хребет – це наша вісь, яка нас підтримує. Це вертикальна балка, до якої кріпляться м'язи, зв'язки та до якої прикріплюються внутрішні органи. Все перелічене вище перебуває у взаємозалежності. Окрім іншого, хребет – це захисна оболонка для спинного мозку. Між хребцями знаходяться місця виходу корінців хребетних нервів – переносників інформації від спинного мозку та до нього.

Тонус хребетного стовпа – показник нашої вітальності.

Обов'язок хребта – чинити опір силі гравітації. Для цього необхідно, щоб м'язи, що підтримують його у випрямленому стані, знаходилися у чудовій формі. Однією з причин болю у спині є зниження тонусу цих м'язів. Атонічні м'язи втрачають здатність утримувати хребці в їхньому функціональному положенні і не можуть компенсувати дію сили тяжіння на міжхребцеві диски. Таким чином, диски перевантажуються, що призводить до втрати їх механічних властивостей, до фіброзу та зниження їх функціональних можливостей.

Усередині хребта знаходиться ядро, яке служить для розподілу навантаження. Щоб виконувати свою функцію, ядро ​​має бути щільним і розміщуватись точно в центрі диска. Якщо диск не здатний утримати ядро ​​в центрі, воно зміщується убік. І тут утворюється те, що називають грижею хребетного диска.

Утворенню грижі передує цілий ряд процесів, симптомами яких є біль у спині та хронічні радикуліти.

Біль у спині, люмбальгія – це перший дзвінок, який показує порушення механіки хребта. Він говорить про те, що вражений один із сегментів хребта.

З вини тих чи інших причин, один із сегментів хребта може «заблокуватися». Це означає, що рух у суглобі між двома хребцями стає неможливим. Мистецтво остеопату полягає не в тому, щоб розблокувати сегмент, а в тому, щоб знайти причину цього блоку.

Пряма поразка.

Це результат прямої травми. Пряма поразка може бути наслідком падіння, удару, різкого незручного руху. Ці фактори можуть спричинити так званий «хребетний вивих». Він проявляється гострим болем. Якщо нічого не вжити для лікування і тільки заглушити біль протизапальними засобами, то уражений хребетно-руховий сегмент буде тривалий час залишатися фіксованим, тобто. нерухомим. Це призведе до фіброзу м'язів та зв'язок цієї зони. Коли це станеться, біль зникне, але це відділ хребта зможе більше рухатися, тобто. хребетний стовп загалом втратить свою гнучкість. Таким чином, без вашого відома утворюється уражений сегмент (він не болить, але і не виконує свою функцію).

Фізіолог Ірвін Корр (американський остеопат та нейрофізіолог з університету в Кірксвілл) докладно описав наступний феномен. Незважаючи на те, яка дія викликала поразку (пряму або непряму), її ефект на хребетно-руховий сегмент буде завжди однаковим. Остеопатична поразка завжди створює так званий «уражений сегмент».

Що стосується спинного мозку на рівні ураженого сегмента, то з ним відбувається таке. Спинний мозок втрачає здатність обробляти потік інформації, що до нього. Начебто він втрачає здатність фільтрувати інформацію, що проходить через нього.

Це інформаційне бомбардування ділянки спинного мозку створює його збудження. Це призводить до того, що будь-який навіть найменший стимул викликає біль. Ви відчуватимете біль при будь-яких рухах: при переворотах у ліжку або при чищенні зубів. Цей біль підтверджує наявність ураженого сегмента. Найменший стимул, тобто. мінімальний рух, може спричинити люмбальгію, цервікалгію тощо. …

Крім цього, даною ділянкою спинного мозку будуть неправильно оброблені імпульси, що належать до симпатичної та парасимпатичної систем (тобто імпульси автономних нервових систем, що регулюють діяльність внутрішніх органів). Це викликає патологічну ланцюгову реакцію:

Зменшиться просвіт артерій даного регіону і кров буде гірше надходити до нього,

Порушиться перистальтика тієї чи іншої частини кишківника,

Порушиться секреція в бронхіальному дереві, що призведе до його гіперреактивності,

Та чи інша залоза внутрішньої секреції стане гіпер-або гіпоактивною. Напевно, ви зустрічалися з порушеннями діяльності щитовидної залози. Це саме той випадок, коли варто звернутися до остеопату, перш ніж вдаватися до хірургічного лікування.

Резюмуючи сказане вище: уражений сегмент реагує на найменші подразники. У нормі так немає. Наша нервова система захищається від надлишку імпульсів. Але уражений сегмент втрачає цей захист. Ми можемо порівняти цей сегмент з людиною, яка боїться лоскоту. Деякі люди зовсім не реагують на неї, а деяким досить подумати про те, що їх лоскочуть, щоб все їхнє тіло затремтіло. Це приклад втрати контролю за імпульсами. Коли організмі є уражений сегмент, людина реагує на найменший стимул. Таким чином, можна сказати, що уражений сегмент - це своєрідна поломка регуляції, яка заважає нормальному функціонуванню вашого організму.

Відстрочені ефекти ураження хребта.

Якщо не лікувати дисфункцію хребта, то рано чи пізно виникне хронічна поразка. Воно виявлятиметься всіма тими симптомами, які псують нам життя: швидка стомлюваність, незрозумілі розлади травлення, раптове ослаблення зору, головний біль, що не піддається медикаментозному лікуванню, порушення роботи серця або ендокринні проблеми.

До того ж, вищележачий та нижній хребетні сегменти повинні будуть пристосовуватися до того, що сегмент між ними не рухається. Їм доведеться брати на себе велике навантаження, що послабить їхній захист і зробить більш стомлюваними.

Крім цього, фіксований сегмент може викликати віддалені проблеми. Адже від кожного хребця відходять хребетні нерви. При фіксації вони будуть защемлені. Згодом нерв фіброзується, почне страждати на його кровопостачання. Це може викликати симптоми в зонах, що іннервуються цим нервом. Можуть з'явитися всім відомі болі під час сідничного нерва чи болі у плечових статутах тощо.

Поруч із нервом знаходиться симпатичний ганглій, який теж постраждає. Це призведе до порушення роботи автономної нервової системи, що спричинить порушення роботи органу.

Наприклад: при блоці на рівні шостого грудного хребця можуть початися проблеми в зоні іннервації нерва, що відходить від нього. Часто з'являються болі та почуття тяжкості у шлунку, з'являється відчуття тривоги та порушення дихання.

"Клавіатура хребта".

Отже, кожному хребцеві відповідає певна зона іннервації, отже, і певні клінічні симптоми. Але не варто думати, що натиснувши на клавішу шостого грудного хребця ми відразу ж вирішимо проблеми шлунка. Все набагато складніше. На щастя, існують додаткові шляхи іннервації, здатні замінити ті, що вийшли з ладу. Це дозволяє механіці людського тіла адаптуватись до порушень.

Поразка хребта може спричинити ті чи інші симптоми, залежно від того, який хребець уражений. Таким чином, необхідно знати, які симптоми відповідають якимось хребцям, і навпаки. Наприкінці цієї книги ви знайде таблицю, що ілюструє ці відносини. Не варто сліпо дотримуватися вказівок цієї таблиці, але прислухатися до її порад буде корисно.

Непряма поразка.

Цей тип ураження пов'язаний з навколосуглобовими структурами.

Травми не було. Фіксація хребетно-рухового сегмента відбулася, наприклад, набряку м'язів і зв'язок в області суглоба. Внаслідок цього рух між хребцями обмежується, а надалі найменший рух викликає біль.

Протизапальні препарати лише заглушать біль. Маніпуляції цьому сегменті теж протипоказані, т.к. вносити додаткові стимули до сегмента, який надмірно реагує на найменше роздратування, просто небезпечно.

Що ж робити? Доведеться знайти причину поразки. Як ми вже говорили, вона може бути далекою від цієї проблеми.

Наприклад, ми можемо виявити, що хребетний сегмент був фіксований через натяг фасцій вивихненого коліна.

ОСНОВИ ОСТЕОПАТІЇ

Професор Ірвін М. Корр, доктор філософії

Неврологічна складова остеопатичного ушкодження

І. Корр, доктор філософії

Кафедра фізіології

Коледж остеопатичної медицини

Кірксвілль
загальну природу відповіді та напрямок, у якому треба рухатися, щоб отримати його.

Мета програми досліджень у лабораторіях Кірксвілля – знайти відповідь на деякі з цих питань за допомогою проведення поглибленого дослідження механізмів, задіяних у остеопатичному пошкодженні. Ми вважаємо, що експериментальні дослідження є єдиним засобом отримання цих відповідей.

У цій статті Ви знайдете деякі з наших ідей та міркувань. Замість того, щоб представити деталі експериментальних досліджень - вони доступні в ранніх публікаціях - ми описуватимемо загальний експериментальний підхід, який використовували, і представимо висновки, які змогли отримати з цих дослідів. Потім ми зробимо кілька узагальнень.

^ Неврологічна складова остеопатичного ушкодження

Нам здається, що відповідь на деякі найважливіші теоретичні та практичні остеопатичні питання знаходиться всередині нервової системи, у феноменах збудження та інгібіції нервових клітин. Звичайно, нам уже давно відомо про нервове походження ушкодження. У нас немає інших способів пояснити сегментарний зв'язок між остеопатичним ушкодженням, з одного боку, івісцеральними та соматичними наслідками, з іншого.

На активність і стан тканин та органів мають прямий вплив (через феномени збудження та інгібіції) еферентні нерви, які виходять із центральної нервової системи та проводять нервовий імпульс до цих тканин та органів. Нагадаємо функцію еферентних нервів для деяких тканин та органів:

^ Дія еферентних волокон, що іннервують м'язи.

A. - Гангліонарні клітини - скорочення поперечно-смугастих
переднього рогу (моторні нейрони) м'язів

Б. - Клітини інтермедіо- - вазомоторна активність
латерального тракту – скорочення гладких мишей (симпатичні нейрони)

^ Дія еферентних волокон, що іннервують шкіру.

B. - Клітини інтермедіо- - вазомоторна активність латерального тракту

Г. - Інтермедіо-латеральний тракт - секреція потових залоз

Д. - Інтермедіо-латеральний тракт - напруга, пов'язана з підйомом волосків шкіри

^ Дія еферентних волокон, що іннервують внутрішні органи.

Е. - Інтермедіо-латеральний тракт - скорочення вісцеральних м'язів

Ж. - Інтермедіо-латеральний - секреція залоз тракт

3. - Інтермедіо-латеральний тракт – вазо-моторна активність

Таким чином, активність органів і клітин прямо визначається
активністю їх моторних нервів.

А) кількістю імпульсів, що проводяться по кожному нервовому
еферентному волокну,

б) кількістю задіяних волокон.

Якщо жоден імпульс не буде переданий відповідним моторним нервом, то м'яз перебуватиме в стані повного спокою. Ступінь скорочення (напруга, що виробляється, або ступінь укорочення) у будь-який момент пропорційна, по-перше, кількості моторних нейронів у дії і, по-друге, середній кількості імпульсів в секунду, що проводяться до м'яза. Цей принцип також застосовується до інших органів (крім м'язів), але з деякими модифікаціями.
Отже, хронічна підвищена чи знижена активність
еферентних нервів може викликати функціональні порушення у тканинах
або органи, які вони іннервують.

^ Побічні ефекти порушення неврологічної рівноваги

Дуже важливо підкреслити, що підвищена чи знижена активність
еферентних нейронів не завжди має прямі та негайні
наслідки; проте їхня значимість часто дуже велика. Так тривала
підвищена активність м'яза може призвести до розвитку фіброзу та
викликати значні хімічні та метаболічні модифікації; а
знижена активність може спричинити атрофію. Підвищена активність
симпатичних волокон, що контролюють артеріоли, може викликати
локальну аноксію, запалення у тканинах, погіршення прохідності
судин, набряк тощо. Порушення у функціонуванні еферентних
нейронів, що контролюють гладкі м'язи травного тракту,
може викликати атонію або вісцеральний спазм з усіма серйозними
наслідками, які можуть статися у травленні та в абсорбції,
і, отже, в економії всього тіла.

Підвищена або знижена активність нейронів, що контролюють секрецію залоз, може викликати дуже сильні порушення в електролітному, водному та кислотно-лужному рівновазі внутрішнього середовища, що призводить до патологічних станів, таких як виразки пептики. Для ендокринних залоз наслідки можуть бути особливо серйозними та значними.

У цій статті ми включимо спинно-таламічні волокна до «еферентних» нейронів. Ці волокна передають болючі відчуття до мозку, і їх гіперактивність може зробити не тільки порушення у вісцеральному та в м'язово-скелетному апаратах, а й значні психологічні порушення.

Якщо ми постійно пам'ятатимемо про першорядне значення всіх цих еферентних нейронів, то завдання можна сформулювати точніше. Насправді, оскільки активність органу обумовлена ​​активністю нейронів, які його іннервують, потрібно поставити три запитання:

I. Які фактори контролюють нервову активність, тобто кількість імпульсів, що передаються еферентними волокнами?

П. Як механічні порушення (остеопатичні ушкодження) можуть впливати на ці фактори і призводити до підвищеної або зниженої активності цих еферентних волокон і, отже, до підвищеної або зниженої активності органів, які вони іннервують.

ІІІ. Як впливає на ці фактори остеопатичне лікування, і як воно може відновити рівновагу та призвести до регресії симптомів?

^ Чинники, що контролюють еферентну активність

Почнемо з першого питання:

I. Які первинні фактори контролюють нервову активність, тобто кількість імпульсів, що передаються еферентними волокнами?

Два фактори співвідносяться з фундаментальними принципами нейрофізіології:

^ А. Принцип взаємності говорить, що через мережу сполучних нейронів ( 1 ) (відомих під назвою проміжних або інтернейронів), розташованих усередині центральної нервової системи, кожен нейрон може впливати і на нього можуть впливати майже всі інші нейрони тіла.

Б. ^ Принцип конвергенції Говорить, що численні нервові волокна сходяться до кожного моторного нейрона і з'єднуються з ним. Ці пресинаптичні волокна проводять імпульси від численних точок різного походження до еферентного волокна, що є кінцевим загальним шляхом.

Застосуємо ці принципи до клітин переднього рогу, не забуваючи про те, що вони дійсні і для інших еферентних нейронів.

1. Кожна клітина переднього рогу отримує імпульс, що виходить від численних джерел за допомогою пресинаптичних волокон, які сходяться до неї та утворюють із нею синапс.

Всі низхідні пучки спинного мозку, що виходять від таких відділів як кора головного мозку, червоне ядро, довгастий мозок, вестибулярні ядра, мозок, варолієв міст і т.д., посилають колатералі до клітин переднього рогу. Ці колатералі відіграють фундаментальну роль у контролі довільних рухів, рівноваги, постуральних рефлексів, очно-спінальних рефлексів та ще багатьох інших функцій.

1 Сполучні нейрони або інтернейрони нейрони - це терміни, що позначають нейрони, які в центральній нервовій системі не є ні моторними, ні чутливими в прямому значенні слова, але є з'єднанням між моторними і сенсорними нейронами (між різними поверхами нервової системи).

Пропріоцептори, такі як рецептори Гольджі та нейро-м'язові веретени, розташовані в сухожиллях і м'язах, є іншим протяжним і важливим джерелом імпульсів. Аксони цих м'язово-скелетних рецепторів закінчуються або лише на рівні спинного мозку, куди вони проникають, або верхніх центрах пози і рівноваги.

Аферентні волокна, що йдуть від внутрішніх органів, також можуть відігравати важливу роль. Кожне аферентне нервове волокно, що передає відчуття дотику, болю, тиску, температури, зору чи будь-якої іншої сенсорної властивості, впливає на кінцевий загальний шлях, іншими словами, на моторні нерви.

1. 
   Деякі з цих конвергентних волокон виробляють збудливе
   вплив, інші - переважний вплив на моторні нейрони.
2. 
   Активність одного моторного нейрона (частота розрядки до його тканини-
   мішені) є математичною сумою всіх збуджуючих і
   переважних імпульсів, які проходять до цього нейрона в даний момент.
   момент. Отже, нейрон постійно перебуває в стані
   динамічної рівноваги.

4. Спільна дія пресинаптичних нервових волокон на кінцевий
загальний шлях проявляється у вигляді явища, яке фізіологи називають
феноменом посилення та «спрощення»: перед тим, як клітина
переднього рогу зможе розрядитися та викликати м'язове
скорочення, вона повинна сама отримати збудливі імпульси від
достатньої кількості пресинаптичних волокон.

Іншими словами, до того, як даний подразник зможе викликати рефлекторну м'язову реакцію, клітини переднього рогу,які іннервують м'язи, що волають м'язові реакції, спочатку повинні бути «розігріті» або «доведені до потрібного стану», тобто «спрощені» імпульсами, що виходять з інших збуджуючих волокон, які утворюють синапс із цими клітинами. Таким чином, перед розрядкою еферентний нейрон повинен знаходитися в стані збудження безпосередньо нижче за поріг подразнення (рівня, при
якому починається потенціал дії). Іншими словами, різні
волокна, які сходяться до цієї групи моторних нейронів, повинні
співпрацювати, посилювати один одного, щоб «відкрити» та змусити
розрядитися кінцевий загальний шлях, що веде до м'яза.

Було продемонстровано, що в усьому нерві значна частина нервових волокон повинна бути в стані збудження нижче за поріг подразнення, перш ніж одне з них не розрядиться і не викличе м'язове скорочення.

5. Цей досягнутий стан є межею безпеки або
«ізоляцією», оскільки воно перешкоджає тому, щоб м'язи реагували
на будь-які імпульси, що стимулюють клітини переднього рогу. .

6. Коли значна кількість клітин передніх рогів спинного мозку
утримується в стані нижче порога роздратування, достатньо
появи легкого додаткового подразника для розрядки цих
нейронів і, отже, рефлекторної реакції. Ми часто зустрічаємо
цю думку в словах «нервовий», «напружений», які стосуються
моторним аспектам порушення психічної рівноваги У людей,
яких ми так називаємо, клітини переднього рога утримуються на або
біля порога роздратування навіть у стані спокою.

Зв'язок між остеопатічним пошкодженням і факторами, що контролюють активність еферентних нейронів

Перейдемо до другому питанню:

ІІ. Яким чином механічні порушення (остеопатичні ушкодження) можуть впливати на ці фактори та призводити до підвищеної чи зниженої активності цих еферентних волокон і, отже, до підвищеної чи зниженої активності органів, які вони іннервують?

«Який зв'язок існує між остеопатичним ушкодженням іфакторами, які ми щойно обговорили?»

«Як суглобові функціональні порушення можуть, впливаючи на фізіологічні чинники, викликати серйозні порушення активності еферентних нейронів?»

Дослідження, проведені в «Коледжі Остеопатичної Медицини Кірксвіля» під керівництвом доктора Ж. С. Денслоу (J. S. Denslow), значно прояснили цю проблему. Ці дослідження виявили існування дуже тісних зв'язків між механізмами, що підтримують остеопатичне ушкодження та деякими добре встановленими фізіологічними принципами. У наступному розділі ми надамо Вашій увазі загальний експериментальний підхід, який використовували, та основні висновки, які змогли зробити з цього дослідження.

^ Експериментальні докази

ВКірксвілле Денслоу намагається витлумачити спостереження, зроблене всіма лікарями-остеопатами, коли легке мануальне натискання, зроблене на остисті відростки пошкоджених ділянок хребта, є достатнім для того, щоб зробити рефлекторне скорочення в навколохребцевих м'язах цього рівня, тоді як на рівні нормальних. такого скорочення тиск на остисті відростки має бути набагато сильнішим.

Отже, Денслоу намагається визначити кількісний аспект цього феномена та пояснити його. Для цього він встановлює електроди в хребетні маси у людей, які беруть участь в експерименті, щоб зареєструвати м'язову активність, яка є реакцією на подразники натискання певної сили. Апарат, здатний виробляти калібровані натискання і замінює великий палець остеопату, виробляє на кожен остистий відросток області, що вивчається, ряд натискань до досягнення натискання, яке викличе скорочення прилеглих навколохребцевих м'язів. Цей метод повторюється кожному рівні хребта, отже, отримують рефлекторний поріг кожного рівня. У цьому дослідженні Денслоу можна розглядати, що рефлекторна дуга містить щонайменше три елементи: аферентне сенсорне волокно для остистого відростка, сполучний нейрон у спинному мозку і моторне альфа-волокно.

Дослідження цього першовідкривача, проведені на великій кількості людей, дозволяють недвозначно продемонструвати, що рефлекторні пороги медулярних сегментів, що відповідають метамеричному пошкодженню, є набагато нижчими, ніж пороги нормальних медулярних сегментів. Чим серйознішим здається пошкодження при пальпації, тим нижче виявляється поріг, що вимірюється. Ці пороги можуть залишатися однією величиною протягом кількох місяців. Яким є пояснення цього зниження рефлекторного порога в медулярних сегментах, що відповідають метамеричному пошкодженню?

Можна сформулювати дві гіпотези:

1. 
   ^ Болісні апофізи. Правильно припустити, що
   рецептори «натискання» та інші нервові закінчення, розташовані
   у хворобливому остистому апофізі, є гіперчутливими, і що
   при кожному грамі натискання вони розряджаються сильніше, через
   рефлекторний шлях клітин переднього рогу, ніж відповідні нервові
   закінчення у нормальних остистих відростках.
2. 
   ^ Гіпердратівливість моторних нейронів. Також буде
   правильно припустити, що з тієї чи іншої причини клітини переднього
   роги, які іннервують навколохребетні м'язи пошкоджених
   рівнів, утримуються на вищому рівні збудливості та більше
   легко реагують на подразники, аніж клітини інших рівнів.

Міжсегментне поширення збудження

Цю відповідь ми отримали за допомогою спостереження за зв'язком між
поширенням від одного сегмента спинного мозку до іншого
імпульсів-збудників, вироблених експериментальною стимуляцією, та значенням рефлекторного порога кожного з цих сегментів. Експеримент проводився так: у 30 пацієнтів визначали рефлекторні пороги 4 грудних сегментів - Т4, Т6, Т8 та Т10. Електроди з голочками були введені в м'язову хребцеву масу на відстані 5 см зліва від остистого відростка кожного з цих рівнів хребта, щоб встановити і зареєструвати активність цієї м'язової маси. Подразники натискання були застосовані до остистих відростків за допомогою раніше згаданого калібрувального пристрою.

Потім було визначено необхідну кількість натискання на кожен остистий відросток для того, щоб викликати активність у кожній м'язовій масі, що прилягає до остистих відростків.

Наприклад, для сегмента Т4 потрібно певне натискання на
остистий відросток Т4, щоб спричинити скорочення міотома Т4. Як
тільки цей локальний поріг був зареєстрований, визначався поріг на
відстані, тобто кількість натискань, які потрібно було докласти
до остистого відростка, щоб викликати м'язову реакцію на рівні
інших міотомів: наприклад, яка кількість натискання потрібна
докласти Т4, щоб отримати скорочення міотома Т8 або Т10?
Підрахунок проводився для кожного сегмента і дав, отже,
рефлекторні пороги (1 локальний та 3 на відстані), тобто всього 16
рефлекторних порогів для кожного пацієнта, який бере участь у
експеримент. Результати, отримані таким чином, показують,
що: імпульси мають набагато більшу тенденцію поширюватися
до медулярних сегментів, що відповідають пошкодженню, ніж
поширюватися від цього сегмента.

Наприклад, якщо Т6 є сегментом дуже сильного пошкодження (дуже слабкий поріг), ми отримаємо таке:

Необхідно дуже невелике натискання на Т6, щоб викликати м'язову активність у тому сегменті; але навіть якщо ми застосуємо

дуже сильні подразники, що натискають до цього ж остистого відростка, ніякої ознаки м'язової активності не відбудеться на рівні Т8 або Т10. І навпаки, незважаючи на те, що дуже сильні натискання на остисті відростки двох останніх сегментів (Т8 і Т10) не викликають жодної активності в цих сегментах, хоча відносно легкі натискання на їх остисті відростки є достатніми для виникнення рефлекторного скорочення на рівні Т6. Таким чином, аферентні імпульси, що проникають у спинний мозок на рівні Т10, «перекривають» моторні нейрони цього ж сегмента (Т10) і сусіднього сегмента, поріг якого підвищений (Т8), щоб проявитися або викликати ефект лише на рівні більш віддаленого пошкодженого сегмента (Т6) .

Якщо сегмент Т4 має помірне пошкодження, як це часто має місце, коли є пошкодження на рівні Т6, він може збуджуватися або збуджувати Т6, хоча зазвичай він може збуджуватися тільки Т8 і Т10. (Іншими словами, ми не можемо збуджувати Т8 та Т10 натисканням на Т4; можливо тільки зворотне).

Висновки, які ми зробили на основі цього ряду експериментів, можна коротко викласти за допомогою аналогії. Клітина переднього рогу одного пошкодженого медулярного сегмента є дзвінком, який можна легко включити за допомогою кількох кнопок, в той час як остистий відросток (або кнопка) пошкодженого медулярного сегмента насилу може включити інші дзвінки, крім свого. Насправді можна продемонструвати підвищену дратівливість пошкодженого медулярного сегмента (тобто медулярного сегмента з відносно слабким рефлекторним порогом) без застосування будь-якого тиску на відповідний остистий відросток. Таким чином, остеопатичне пошкодження містить нейронне об'єднання - альфа-клітини переднього рогу, яке підтримується в стані постійної гіперзбудливості.