У дитини болить у грудині. Кардіальні причини болю у грудях у дітей. Несерцеві причини болю у грудях

Зазвичай біль виникають у передніх відділах грудної клітки.

Болі в ділянці грудної клітки умовно поділяють на наступні групи:

кардіоваскулярні болі (патологія коронарних артерій, кардіоміопатії, стеноз аорти, регургітація, перикардит, розшарування аорти, емболія або інфаркт легень, легенева гіпертензія);
легеневого генезу (плеврит з або без пневмонії, пневмоторакс);
шлунково-кишкового генезу (спазми стравоходу, езофагіт, рефлюкс, виразкова хвороба, панкреатит, холецистит);
нейром'язового походження (міозити, хондрити, остити, неврити);
інші (що оперізує лишай, травми, пухлини середостіння, гіпервентиляційний синдром, незрозумілі причини).

Болі можуть бути гострими, хронічними, рецидивними, поверхневими (нейром'язові, кісткові) або глибокими (кардіального генезу, а також езофагіт, пухлини середостіння).

Детальний анамнез та клінічне обстеження дозволяє диференціювати кардіальні болі та болі, зумовлені захворюваннями інших органів.

Болі у грудній клітці можуть виникати при порушеннях ритму серця. У таких випадках спостерігають поштовхові, неприємні відчуття. Вони виникають і у спокої, нерідко зникають при навантаженні. При докладному опитуванні, зазвичай, з'ясовується, що з болями пацієнти відчувають почуття перебоїв, серцебиття, «завмирання» серця.

Гострий перикардит протікає з прекардіальними болями, що варіюють інтенсивністю від почуття тупого тиску до виражених різких. Болі посилюються при кашлі, диханні, у положенні лежачи. Дихання часто, неглибоке. При аускультації вислуховується шум тертя перикарда, характеристика якого за різного ступеня фібринозних накладень змінюється від ніжного шарудіння до грубого машинного звуку. Шум тертя перикарда посилюється при натисканні фонендоскопом, згинанні пацієнта, глибокому вдиху. На ЕКГ при перикардиті у всіх відведеннях реєструється низький вольтаж (при вираженому випоті вольтаж коливається в такт дихання), і підйом сегмента ST має горизонтальну або увігнуту форму. Складнощі у диференціальній діагностиці перикардиту трапляються при синдромі ранньої реполяризації. Він частіше зустрічається у молодих пацієнтів з ваготонією і протікає з невеликим підйомом сегмента ST. Крім того, при перикардиті нерідко спостерігається загострений зубець Р та інвертований зубець Т.

Болі в грудях при поразці плеври проявляються своєю залежністю від дихання. Вони посилюються при вдиху та зменшуються (іноді майже до повного зникнення) на видиху, тому хворі вважають за краще дихати часто та поверхнево. Біль іррадіює на соматом Захар'їна-Геда під час чутливої гілки відповідного нерва. Таким чином, при ураженні плеври, що вистилає центральні відділи діафрагми, біль поширюється на плечі, а при ураженні периферичних відділів діафрагмальної плеври - у живіт. При аускультації сухий парієтальний плеврит характеризується типовим шумом тертя плеври, що посилюється при поглибленні дихання. Двосторонній шум тертя плеври у молодих міцних людей при загальному легкому стані нерідко супроводжує вірусні інфекції, особливо Коксакі.

Функціональні болі в серці нерідко спостерігають у дівчат і емоційних юнаків, при синдромі гіпермобільності, пролапс мітрального клапана. Провокує появу кардіалгії задухи, емоційні навантаження. Зазвичай такі болі розвиваються під час фізичної роботи, а після неї. Фізичне навантаження призводить до поліпшення стану. Болі можуть бути тупими, прекардіальними, іноді тривають годинами. В інших випадках болі можуть бути прострілюваними за типом швидкоплинного інтенсивного уколу, чітко локалізованими, що супроводжуються утрудненням видиху. Змін на ЕКГ та ЕхоКГ не виявляють.

Для кожного з батьків здоров'я дитини – це найважливіше. І будь-які відхилення від нормального стану стають серйозним приводом для переживань. Так трапляється і при появі болю у грудях. Здавалося б, подібний симптом більш характерний для дорослих пацієнтів, але й діти часто дають схожі скарги. І насамперед слід розібратися, із чим вони пов'язані і яке походження болю.

На відміну від дорослих, у яких болі в грудній клітці найчастіше пов'язані із захворюваннями серця та судин, у дітей джерело проблеми, як правило, лежить в іншій площині. Спектр патології може включати захворювання різних органів і багато з них досить серйозні. До них відносять проблеми з боку наступних систем:

Кістково-хрящовий (синдром Тітце, сколіоз та інші хвороби хребта).
М'язів і шкіри (забиті місця, міалгія, оперізуючий герпес).
Дихальна (трахеїт, пневмонія, плеврит, пневмоторакс, туберкульоз).
Травної (езофагіт, діафрагмальна грижа, ахалазія кардії).
Серцево-судинна (нейроциркуляторна дистонія, перикардит, міокардит).

У той же час існують інші причини больових відчуттів у ділянці грудей у дитини. Наприклад, подібний синдром може зустрічатися після надмірного фізичного навантаження як наслідок напруги м'язів черевного преса чи спини. Зустрічаються і транзиторні (минущі) стани, пов'язані з розвитком грудних залоз та гормональною перебудовою у дівчаток у період статевого дозрівання. Але вони не мають тривалого характеру і проходять безвісти.

Потрібно виключати і психогенне походження болю, коли вона не має під собою жодних фізичних підстав, а розвивається при стресових ситуаціях або реакція симуляції. Виходячи з різноманіття причин, цей симптом підлягає ретельній диференціальній діагностиці із з'ясуванням джерела проблеми та ймовірних ризиків. Але зробити це може лише фахівець, тож не можна затягувати зі зверненням до лікаря.

Причинами болю в грудях у дитини можуть бути різні стани, які потребують якісної та своєчасної лікарської діагностики.

Симптоми

Визначення походження болючого синдрому починається з клінічного обстеження. На первинному етапі лікар з'ясовує, що турбує дитину та деталізує її скарги. Необхідно по можливості виявити всі особливості болю:

Характер: гостра (ріжуча, стріляюча, пульсуюча) або тупа (ниюча, що давить, тягне).
Локалізацію: посередині, збоку, у верхніх чи нижніх відділах, з боку спини.
Інтенсивність: помірна, сильна чи слабка.
Тривалість: короткочасна чи тривала.
Зв'язок із певними факторами: фізичним навантаженням, рухами, диханням, харчуванням, стресовими ситуаціями.

Будь-яка деталь може мати значення для діагностики, тому необхідна детальна оцінка суб'єктивних даних з урахуванням часу появи симптомів та їх подальшого розвитку. Після опитування лікар проводить огляд та фізикальне обстеження (обмацування, перкусія, аускультація). Це дозволяє виявити об'єктивні ознаки поразки, які кожному за захворювання свої. Так формується попередній діагноз.

Кістково-хрящова система

Захворювання опорно-рухової системи найчастіше виявляються болем у грудній клітці. Дуже частою причиною таких проявів у дитини стає синдром Тітце (хондропатія). Він характеризується асептичним запаленням хряща верхніх ребер (I–IV) у місці їхнього прикріплення до грудини.

про появу пов'язують із травмою, респіраторними інфекціями, алергією чи порушеннями обміну речовин. Як правило, процес односторонній і проявляється гострим болем у верхньому поверсі грудної клітки, яка поступово наростає. Вона посилюється при рухах, кашлі, чханні або диханні, може іррадіювати в руку на стороні поразки. Як правило, захворювання має тривалий перебіг із чергуванням періодів загострення та ремісії. При пальпації в ділянці хрящів визначаються хвороблива припухлість у вигляді веретеноподібних потовщень.

При вираженому сколіозі або інших проблемах з хребтом (грижа диска, травми, туберкульоз кісток) також з'являються болі в грудях. Але їхнє походження інше. Це називається корінцевим синдромом, що виникає при здавленні або подразненні нервів, що відходять від спинного мозку в ділянці грудного відділу хребетного стовпа. Болі будуть стріляючими або колючими, з почуттям оніміння та печіння по ходу міжреберій. Виявляють деформації з боку спини: викривлення по осях, виступ одного чи кількох остистих відростків. Прихребетні точки болючі, а поздовжні м'язи напружені. Рухи в хребті даються важко, вони супроводжуються наростанням болю.

М'язи та шкіра

Біль у грудях буває при ушкодженнях м'яких тканин. Найчастіше йдеться про травми – забиті місця або розтягнення. При цьому в анамнезі буде вказівка на вплив механічного фактора, а огляд та пальпація виявляють припухлість, синці та синці. Неприємні відчуття посилюються при будь-яких рухах, що торкаються грудної клітки.

М'язова тканина та шкіра можуть уражатися і при інфекційній патології. Наприклад, локальний запальний процес за типом епідемічної міалгії пов'язаний із зараженням вірусом Коксакі групи B. Інфекція починається гостро з лихоманки, яка може досягати 39 градусів і вище. Виникають різкі напади болю в грудній клітці, не пов'язані із зовнішніми факторами. Для дітей характерні та інші ознаки:

Головні болі.
Почастішання дихання.
Пітливість.
Почервоніння слизової носоглотки.
Збільшення лімфовузлів.
Шкірні висипання.

Уражаються й інші групи м'язів – кінцівок, спини та живота – що супроводжується відповідними ознаками. турбує ломота в тілі та нездужання, як результат інтоксикації. Ентеровірусна інфекція може давати інші прояви, наприклад, у вигляді серозного менінгіту, діареї або ангіни.

Герпес-вірус 3 типу може викликати інше захворювання – оперізуючий лишай. Інфекція характеризується ураженням нервових волокон (найчастіше міжреберних). Спочатку в місці поразки виникають досить інтенсивний біль, свербіж та печіння, а потім тут же з'являються почервоніння та дрібні бульбашки.

Ементи висипу заповнені прозорим вмістом, вони схильні до злиття. Після того, як покришка лопається, утворюються ерозовані поверхні з поліциклічними контурами. Оперезуючий герпес в основному має односторонню локалізацію. Гострий процес триває кілька тижнів, після чого шкірні прояви зникають, але вірус продовжує персистувати в організмі, перебуваючи в нервових гангліях, і за сприятливих умов (наприклад, переохолодження) знову активується.

Ураження шкіри та м'язів травматичного та інфекційного характеру – досить часта причина болю в грудях у пацієнтів дитячого віку.

Органи дихання

Якщо у дитини болить грудна клітка, то варто подумати і про захворювання дихальної системи. Насамперед йдеться про запальну патологію. Респіраторні інфекції, бронхопневмонія, плеврит та туберкульоз – ось список основних причин больового синдрому. Неприємні відчуття мають зв'язок із диханням та супроводжуються іншою симптоматикою:

Кашлем (сухим або з харкотинням).
Нестачею повітря (задишкою).
Підвищення температури.
Недугою та втомою.

При ГРВІ спостерігаються катаральні явища у вигляді нежитю та болю в горлі, плеврит характеризується ослабленням болю в положенні лежачи на ураженому боці, а туберкульоз протікає тривалий час з пітливістю, субфебрилітетом та схудненням. Велике значення мають фізикальні дані: жорстке чи ослаблене дихання, хрипи (сухі чи вологі), притуплення перкуторного звуку.

Крім запальних захворювань, буває гостра патологія іншого походження. Якщо ушкоджується легенева тканина з пристінковою плеврою, виникає пневмоторакс. Цей стан обумовлено скупченням повітря в плевральній порожнині. Захворювання характеризується наростаючою задишкою, різким болем у грудях, блідістю або ціанозом шкіри обличчя, відчуттям страху. Дихання стає частим та поверхневим. При перкусії визначається звук із коробковим відтінком.

Травний тракт

Біль у грудях, що з'явився у дитини, може свідчити і про захворювання органів травлення. Йдеться про ураження верхніх відділів: стравоходу та шлункової кардії. Загальними ознаками для езофагіту, діафрагмальної грижі та ахалазії можна вважати:

Загрудні болі.
Порушення ковтання (дисфагія).
Відрижка.
Печія.
Слинотеча.

Запальний процес у слизовій оболонці стравоходу може протікати з ерозіями і навіть виразками. Пошкодження виникає також при контакті з агресивними хімічними середовищами або сторонніми тілами (наприклад, рибна кістка, що застрягла).

У тяжких випадках буває кровотеча з верхнього поверху травного тракту, що супроводжується блюванням та виділенням чорного калу (мелена). При ахалазії кардії спостерігається підвищення тонусу нижнього стравохідного сфінктера, що провокує відрижку після прийому їжі, відрижку тухлим, схуднення. А грижа характеризується випинанням верхнього відділу шлунка через розширений отвір у діафрагмі.

Болі в грудях можуть відчуватися дітьми також при гастриті, виразковій диспепсії, холецистит або панкреатиті. Поразка органів черевної порожнини супроводжується іррадіацією неприємних відчуттів вгору відповідно до зон Захар'їна-Геда (вісцеро-кутані рефлекси). Тому дитина відчуває біль унизу за грудиною або в підребер'ях.

Патологія травної системи становить великий пласт станів, які можуть супроводжуватися больовим синдромом у сфері грудної клітки.

Серце та судини

Як було зазначено раніше, патологія серцево-судинної системи досить рідко дає біль у грудях у дитини. Перед подібних випадків припадає трохи більше 1%. Але щоб унеможливити небезпечні стани, слід завжди пам'ятати про таку ймовірність. Органічне ураження серця найчастіше протікає на кшталт пери- чи міокардиту. Їх причиною стають інфекційні процеси вірусної, бактеріальної чи алергічної природи (ГРВІ, ревматизм). Тупі болі відчуваються в прекардіальній зоні, вони не пов'язані з диханням чи рухами та практично постійні. Також характерні інші симптоми:

Почастішання пульсу.
Задишка.
Блідість чи синюшність шкіри.
Підвищення температури.

При серцевій аускультації виявляють патологічні шуми (клапанні та перикардіальні), а перкусія дає уявлення про розширення фізіологічних меж органу. Але крім органічної патології, болючі відчуття можуть мати функціональний характер – при нейроциркуляторній дистонії за кардіальним або змішаним типом. Дитина також скаржиться на запаморочення, пітливість, тривожність, поганий сон. При вимірі артеріального тиску воно найчастіше знижено.

Додаткова діагностика

Враховуючи досить широкий спектр патології, що супроводжується болями в грудях, необхідно ретельне обстеження дитини щодо будь-якого з розглянутих захворювань. Список діагностичних заходів визначається виходячи з попереднього лікарського висновку та може включати такі лабораторно-інструментальні процедури:

Загальні аналізи крові та сечі.
Біохімія крові (острофазові показники, ревмопроби, антитіла до інфекцій, оксигенація, електроліти та ін.).
Дослідження мокротиння (мікроскопія, посів, ПЛР).
Туберкулінові проби.
Рентгенографія грудної клітки та хребта.
УЗД серця та черевної порожнини.
Електрокардіограма.
Фіброгастроскопія.
Томографія.

Остаточний діагноз ставиться лише за результатами комплексного обстеження. Ймовірно, доведеться залучати суміжних фахівців: гастроентеролога, інфекціоніста, кардіолога, вертебролога чи невропатолога. А встановивши єдино правильну причину болю в грудній клітці, слід починати усунення патології. Яке лікування показано дитині, скаже лікар. Батькам же важливо повністю виконувати його рекомендації.

Болі та їх причини за абеткою:

біль у грудях у дітей

Біль у грудях у дітей- Незвичайне явище в загальній педіатричній популяції, але досить часта причина для звернення до дитячого кардіолога і за невідкладною допомогою, тому що біль у грудях часто пов'язана з атеросклеротичними захворюваннями серця та інфарктом у дорослих.

Біль при диханні у дітей розпізнається за зовнішніми проявами. Діти старшого віку самі повідомляють про неї, хоч і в недостатньому обсязі. Сенсорна іннервація грудної клітки забезпечується міжреберними нервами сегментарно. Майже половина всіх чутливих волокон підходить до діафрагми у складі діафрагмального нерва. Больова чутливість всіх органів грудної порожнини забезпечується лише симпатичними нервами. Тому біль у грудній стінці сприймається як поверхневий, точно описується, локалізується та відмежовується. Вісцеральний біль внаслідок ураження органів грудної порожнини, навпаки, часто іррадіює, буває тупим, дифузним і сприймається як вихід з глибини.

Болі в грудній стінці можна класифікувати так: постійний біль; біль, що не залежить від дихання; біль, що виникає лише придиханні; постійний біль, що посилюється при диханні. Біль при рухах, не пов'язаних з диханням, зумовлений ураженням хребців, ребер та м'язів. Якщо подібний біль виникає і при диханні, під час кашлю, чхання чи сміху, то, крім зазначеної патології, слід думати про поразку плеври. Діти описують свої болючі відчуття неповно і неточно, тому для них вирішальне значення мають об'єктивні методи дослідження та їх послідовне проведення: ретельний огляд, пальпація, перкусія, аускультація, рентгенологічне дослідження, загальний аналіз крові, туберкулінодіагностика.

При яких захворюваннях виникає біль у грудях у дітей:

Біль у грудях у дітей може свідчити про наявність небезпечних захворювань.

Більшість дітей колись скаржилася на біль у грудях. Слід з'ясувати точне місце локалізації болю, тому що дитина нерідко називає грудьми надчеревну ділянку живота. Важливими є такі подробиці: як впливають рухи на характер болю, чи виникають вони при м'язовому напрузі після їжі, чи з'являються при фізичній роботі або під час сну, чи дитина страждає на бронхіальну астму.

1. Раптовий гострий колючий біль у грудях: цей стан характеризується переймоподібним болем у нижній частині грудей, зазвичай з одного боку, або у верхній частині живота. Як правило, виникає після їди під час фізичної напруги. Причиною такого болю є напруга зв'язок очеревини (оболонки, що покриває черевну порожнину), які з'єднані з діафрагмою.
Допомога: заспокойте дитину, дайте їй відпочити. Через деякий час біль повинен вщухнути мимовільно.

2. Психогенний біль у грудях: якщо хтось із дорослих членів сім'ї постійно скаржиться на біль у грудях, то дитина може почати їх імітувати. Такого роду болю не виникає, коли дитина спить чи грає. Стрес і занепокоєння можуть стати причиною болю будь-де, і в грудях у тому числі. При цьому хвора ділянка має розмиті межі, і дитина не може точно визначити зону хворобливості.
Допомога: постарайтеся відволікти дитину розмовою чи грою.

3. Болі при шкірних хворобах: біль у грудях може виникати при оперізувальному лишаї. У цьому випадку на шкірі можна помітити висипання у вигляді згрупованих червоних горбків або бульбашок. Крім того, буває підвищення температури тіла та збільшення лімфатичних вузлів.
Допомога: оскільки лишай, що оперізує, інфекційне захворювання, то краще викликати лікаря додому і не водити дитину в поліклініку, де вона може заразити інших дітей.

4. Болі м'язового походження: часта причина скарг на біль у грудях у дітей забиті місця або вірусна міальгія (запалення м'язів, викликане вірусною інфекцією). Болі зазвичай виникають зненацька, мають чітку локалізацію. М'язи в порушеній області болючі під час обмацування. Інші болючі симптоми відсутні.
Допомога: допомагає накладення тепла (грілка, вовняна тканина) на хворе місце. При сильних болях можна дати потовчену таблетку аспірину чи панадолу. Дози призначає лікар після огляду.

5. Болі при ураженні хребта: хвороба хрящової тканини ребер (костохондрит), ураження відростків хребців при травмі, туберкульозі або ревматоїдному артриті призводить до утиску нерва та болю в грудях.
Допомога: для усунення причини болю необхідно лікувати основне захворювання.

6. Болі при хворобах легень: Обґрунтовано думати про цю причину болю можна особливо тоді, коли є й інші симптоми пневмонії - кашель і температура. Якщо у вашої дитини біль, схожий на плевральний, - терміново зверніться до лікаря.
Допомога: запалення плеври інфекційної природи найчастіше зустрічається при тяжкій формі запалення легень. Дитина потребує термінової госпіталізації.

7. Болі при серцево-судинних захворюваннях: при ревматизмі, туберкульозі, після гострих респіраторних інфекцій може розвинутись перикардит (запалення оболонки, що покриває серце) або міокардит (запалення м'язової тканини серця). Біль при цьому зазвичай тупий, ниючий без чіткої локалізації може віддавати в плече або шию. Вона посилюється при ковтанні та при енергійних дихальних рухах. У серці прослуховуються шуми, синхронні з ударами серця.
Допомога: дитину слід обов'язково проконсультувати у лікаря. За підтвердження діагнозу необхідна госпіталізація.

8. Біль при ураженні стравоходу: біль у ділянці грудини може бути викликаний запаленням стравоходу (езофагітом), якщо дитина проковтнула речовину, що подразнює слизову оболонку. Іншими причинами болю є стороннє тіло в стравоході (наприклад, рибна кісточка), грижа стравохідного отвору, виразка стравоходу. Болі посилюються при ковтанні, лежачому положенні або при нахилі вперед. Крім того, у дитини можуть бути труднощі ковтання, криваве блювання, стілець чорного кольору, або надмірне виділення слини.
Допомога: дитина потребує ендоскопічного огляду стравоходу, який можуть зробити тільки в поліклініці чи лікарні. Якщо симптоми мають загрозливий характер, наприклад, різкі болі при ковтанні, криваве блювання, необхідно викликати швидку допомогу.

9. Іноді фізичні вправи можуть викликати нешкідливий, хоч і інтенсивний біль у грудях дитини, що виникає в нижній її частині, зазвичай спереду збоку. Вона проходить за кілька хвилин відпочинку від фізичного навантаження.
Причина цього болю неясна; можливо, біль зобов'язана своїм виникненням напрузі зв'язок, що прикріплюють діафрагму - групу м'язів, що відокремлюють грудну клітину від черевної порожнини, - до ребрів.

10. Біль у грудях, що посилюється під час руху, швидше за все, носить травматичний характер, навіть якщо зовнішніх слідів травми немає. Зазвичай забите місце набуває болючої чутливості. Як і у разі плеврального болю, цей біль трохи посилюється при глибокому вдиху або кашлі, але набагато сильніше він реагує на рухи тіла, кінцівок. На відміну від плеврального болю характерно посилення болю при натисканні на місце хворобливості.
Біль, що локалізується в одному місці грудної клітки, яке набуває хворобливої чутливості, швидше за все, свідчить про перелом ребра, особливо якщо вона з'являється після серйозної травми. Підозри на перелом ребра підтверджуються, якщо натискання на грудину спереду викликає біль у зоні хворобливості в проекції ребра.
Зламані ребра гояться самі по собі за кілька тижнів без жодного лікування. Однак, незважаючи на це, якщо ви вважаєте, що у вашої дитини перелом ребра, зверніться до лікаря, щоб він підтвердив діагноз і переконався, що легені при цьому не пошкоджені.

11. Гострий біль за грудиною при застуді або ангіні може свідчити про трахеїт - запалення трахеї. Трахеїт викликається тими ж мікробами, що й ангіна. Частим симптомом захворювання, крім болю, є і сухий кашель. Трахеїт проходить за кілька днів. Для полегшення болю можна використовувати парацетамол.

12. Розвиток грудних залоз у дівчаток та хлопчиків у підлітковому віці може викликати набрякання залоз і, як наслідок, біль у грудях. Проте вони нетривалі і тривають зазвичай трохи більше двох місяців.

13. Запалення тканин грудей. Це захворювання у підлітків відоме під назвою костохондрит (запалення або інфекція в місці сполучення ребер із грудиною).

Обов'язково радиться з лікарем, якщо:
- Болі в грудях супроводжують інші Симптоми: частий кашель, невелика температура.
- Біль, спричинений несильним ударом або травмою грудей, зберігається, але не в інтенсивній формі, більше одного дня. У такій ситуації біль, хоч і постійний, не повинен заважати нормальній активності дитини.
- Спостерігаються часті помірні грудні болі.

Негайно слід повідомити лікаря, якщо:
- Біль у грудях сильний і постійний. Біль супроводжується високою температурою, вищою за 38,5°С.
- Дитина не може глибоко зітхнути через біль.
- Дитина не може вести звичайний спосіб життя, дитина дихає часто, їй не вистачає повітря, температура підвищена.
- Дитина отримала удар у груди чи травму, але може ходити та рухатися, незважаючи на сильний біль.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль у грудях у дітей:

Ви відчуваєте біль у грудях у дітей? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У Вас Болить у грудях у дітей? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характерні зовнішні прояви – звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Карта симптомів призначена винятково для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, що стосуються визначення захворювання та способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.

Якщо Вас цікавлять ще якісь симптоми хвороб та види болю або у Вас є якісь інші питання та пропозиції – напишіть нам, ми обов'язково постараємось Вам допомогти.

При яких захворюваннях виникає біль у грудях у дітей:

Біль у грудях у дітей може свідчити про наявність небезпечних захворювань.

6. Болі при хворобах легень:< воспаление легких, осложненное воспалением плевры (оболочки, выстилающей грудную полость), вызывает сильные, кинжальные боли, которые усиливаются при энергичном дыхании и отдают в плечо.
Обгрунтовано думати про цю причину болю можна особливо тоді, коли є й інші симптоми пневмонії - кашель і температура. Якщо у вашої дитини біль, схожий на плевральний, - терміново зверніться до лікаря.
Допомога: запалення плеври інфекційної природи найчастіше зустрічається при тяжкій формі запалення легень. Дитина потребує термінової госпіталізації.

Болі у дітей у грудях, як і болючі відчуття в інших ділянках тіла, можуть бути спровоковані найрізноманітнішими факторами. Одна справа, якщо у дитини болить груди при кашлі, і зовсім інша, якщо грудина ниє після падіння або сильного забитого місця. Щоб правильно визначитися з лікуванням, виключити перелом і не допустити розвитку запального процесу, терміново доставте малюка на огляд медустанови або викличте лікарську бригаду додому.

Біль у ділянці грудної клітки у дітей спостерігають набагато рідше, ніж головний або абдомінальний. Вона буває при оперізуючому герпесі (лишаї), переломах ребер, перикардит та інших захворюваннях.

Діти скаржаться на біль у грудині, але описують свої болючі відчуття неповно і неточно. Тому вирішальну роль діагностиці грають об'єктивні методи обстеження: огляд, перкусія, пальпація, аускультація, рентгенологічне дослідження, аналіз крові.

Чому у дитини болить у ділянці грудної клітки при оперізуючому лишаї

Однією з причин, чому у дитини болить грудна клітка, може бути лишай, що оперізує.

Герпес оперізуючий ( herpes zoster; лишай оперізуючий)- це хронічна вірусна інфекція людини, що протікає з бульбашковими висипаннями на шкірі та слизових оболонках. Інфекційний процес контролюється компонентами клітинної ланки імунітету, зниження активності якого призводить до дисемінації збудника з ураженням нервової системи та внутрішніх органів. Збудники – віруси сімейства герпесвірусів, до якого відносять 8 типів вірусу, патогенних для людини.

Турбує різкий оперізувальний біль, у тому числі і в ділянці грудей, що супроводжується появою на шкірі грудної клітки по ходу міжреберних нервів пухирцевих висипань, зазвичай односторонніх. Більшість бульбашок надалі підсихає з утворенням скоринок, деякі розкриваються і їхньому місці утворюються ерозії. Спостерігаються регіонарна лімфоаденопатія, назофарингіт, ларингіт, кератит, кон'юнктивіт, іридоцикліт, хоріоретиніт, увеїт, неврит зорового нерва, енцефаліт, менінгоенцефаліт, неврит, гепатит, пневмонія, езофагіт.

Для лікування оперізувального герпесу у дитини, що супроводжується болем у грудній клітці, призначають:парацетамол - по 10-15 мг/кг маси тіла 3 рази на добу, диклофенак - по 2-3 мг/(кг на добу), вітаміни групи В, ацикловір - по 20 мг/(кг на добу) внутрішньо.

Що ще можна робити, якщо у дитини болить груди на тлі лишая, що оперізує, так це місцево обробляти розчинами анілінових фарб (метиленовий синій, діамантовий зелений), використання мазей, що мають противірусну дію (теброфен, оксолін та ін), примочки з інтерфероном.

Дитина скаржиться на біль у грудині: чому болить грудна клітка при переломі ребер

Часто діти скаржаться на болі в грудях не через запальний процес, що розвивається, а через травми. Так, причиною болю у грудях у дитини може бути перелом ребер.

Перелом ребер виникає зазвичай за безпосередньої дії механічної сили - падінні на предмет, наїзді автомашини, поїзда, при автомобільній аварії. Переломи можуть бути відкритими та закритими, одиничними та множинними.

При цій патології дитина скаржиться на біль у ділянці грудної клітки: у спокої болі тупі, на вдиху – гострі, ріжучі. Болі посилюються при глибокому диханні, кашлі. Рухи грудної клітки за ураження обмежені. Є зв'язок із травмою; локальна болючість у ділянці ребра, обмежена припухлість, різка болючість при пальпації. Діагноз підтверджують під час рентгенологічного дослідження.

Для того, щоб зняти біль у грудині у дитини призначають анальгетики:парацетамол – по 10-15 мг/кг 3 рази на добу, диклофенак – по 2-3 мг/(кг на добу); високе становище; кисень. Показано консультацію хірурга.

При множинних переломах ребер, що супроводжуються задишкою, ціанозом, ознаками шоку, показано госпіталізація до реанімаційного відділення. Якщо у дитини болить в ділянці грудної клітки при переломі з компенсованим диханням, постраждалу госпіталізують до травматологічного або торакального відділення.

Дитина скаржиться на біль у ділянці грудей праворуч і температуру: причини перикардиту

Дитина може скаржитися на біль у грудях праворуч при перикардиті.

Перикардит – гостре чи хронічне запалення перикарда.Розрізняють гострий перикардит (менше 6 міс.) фібринозний та ексудативний (серозно-фібринозний, геморагічний, гнійний, гнильний); хронічний перикардит (більше 6 міс.) ексудативний та констриктивний, що характеризується потовщенням та зрощенням листків перикарду, що призводить до здавлення камер серця та обмеження їх діастолічного наповнення.

Клінічна картина визначається основним захворюванням та характером випоту, його кількістю, темпом накопичення та віком хворого. Скарги дитини: постійні болі у грудях та температура, симптоми недостатності кровообігу (набряки, задишка), напади різкої слабкості.

Біль у серці - один із важливих симптомів запального ураження перикарда. Діти старше 3 років вказують місце, де саме у них болить у грудині, а у немовлят про це свідчать напади раптового занепокоєння, блідість, тахікардія та тахіпное. Біль при ураженні перикарда тупий, що давить, практично не іррадіює вліво, частіше проводиться вправо і в черевну порожнину, що змушує вважати її абдомінальною. Відзначається нездужання.

Часто вислуховується шум тертя перикарда різної інтенсивності та поширеності. Накопичення ексудату супроводжується зникненням прекардіальних болів та шуму тертя перикарда, появою задишки, ціанозу, набуханням шийних вен, ослабленням серцевого поштовху, розширенням серцевої тупості, проте при помірній кількості випоту серцева недостатність зазвичай виражена помірно. Внаслідок зниження діастолічного наповнення зменшується ударний об'єм серця, тони серця стають глухими, пульс малим та частим, нерідко парадоксальним (падіння наповнення та напруги пульсу під час вдиху).

При констриктивному (здавлювальному) перикардиті в результаті деформуючих зрощень в області передсердь нерідко виникає миготлива аритмія або тріпотіння передсердь, на початку діастоли вислуховується гучний «перикардіальний тон».

При швидкому накопиченні ексудату може розвинутися тампонада серця з ціанозом, тахікардією, падінням пульсу, АТ, болісними нападами задишки, іноді з втратою свідомості, венозним застоєм, що швидко наростає. При констриктивному перикардиті з прогресуючим рубцевим стиском серця зростає порушення кровообігу в печінці та в системі ворітної вени з високим центральним венозним тиском (ЦВД), портальною гіпертензією, асцитом («псевдоцироз Піка»), з'являються периферичні набряки.

При рентгенологічному дослідженні виявляються збільшення діаметра серця, і трапецієподібна зміна серцевої тіні з ослабленням пульсації серцевого контуру; низький вольтаж зубців на ЕКГ

У випадку, якщо у дитини болить грудна клітка на фоні перикардиту, лікування може бути консервативним та хірургічним. Етіотропна терапія: антибіотики при інфекційному перикардиті, гемодіаліз при уремії, протизапальна терапія при синдромі Дресслера та хворобах сполучної тканини; скасування лікарських засобів, що викликають перикардит. Для евакуації рідини при гострому ексудативному перикардиті, що ускладнився тампонадою, проводять лікувальний перикардіоцентез.

Показання до хірургічного лікування: хронічний ексудативний перикардит, рецидиви тампонади при гострому ексудативному перикардиті, гнійний перикардит.

Якщо у дитини болить груди на тлі перикардиту, призначають НПЗЗ:індометацин - по 2-3 мг/(кг на добу), диклофенак - по 2-3 мг/(кг на добу), ібупрофен - по 10-15 мг/(кг на добу). Можливе призначення глюкокортикоїдів, наприклад, преднізолону в дозі 0,7-1,0 мг/(кг на добу) протягом 5-7 днів з наступним поступовим зниженням. Застосування преднізолону забезпечує досить швидке розсмоктування випоту. Лікування основного захворювання.

При кашлі у дитини болить грудна клітка: біль у грудях при плевриті

Ще однією причиною, чому у дитини болить груди, може бути ураження парієтальної плеври.

Плеврит – це запальне захворювання плеври з утворенням фібринозного нальоту на її поверхні або випоту у її порожнині. Цей вторинний процес є синдромом або ускладненням багатьох хвороб, але у певний період може висуватися у клінічній картині на перший план, маскуючи основне захворювання.

Плеврити інфекційної природи можуть викликатися збудниками специфічних (мікобактерії туберкульозу, бліда трепонема) і неспецифічних (пневмококи, стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, віруси, гриби та ін.) інфекцій, що проникають у плевм.

Частою причиною розвитку плевриту є системні хвороби сполучної тканини (гостра ревматична лихоманка, ВКВ та ін), новоутворення (мезотеліома плеври та ін), тромбоемболія та тромбоз у системі малого кола.

За характером ураження плеври виділяють: сухий (фібринозний) плеврит, що характеризується відкладенням фібрину на поверхні плеври при незначній кількості ексудату; адгезивний (зліпливий, продуктивний, фіброзний) плеврит, що протікає з утворенням фіброзних спайок між листками плеври; панцирний (пахіплеврит) - індуративний плеврит, що характеризується появою вогнищ окостеніння або звапніння в плеврі; випітний (ексудативний) плеврит, що протікає зі скупченням ексудату в плевральній порожнині.