Скільки часу гоїться післяопераційний шов. Мазі для загоєння швів після операції. Середні терміни загоєння операційних швів

Інформація про види та процес загоєння післяопераційного шва. А також розказано, які дії потрібно вживати при ускладненнях.

Після того, як людина пережила операцію рубці та шви залишаються надовго. З цієї статті Ви дізнаєтесь, як правильно обробляти післяопераційний шов і що робити у разі ускладнення.

Види післяопераційних швів

За допомогою хірургічного шва виробляється сполука біологічних тканин. Види післяопераційних швів залежать від характеру та масштабу оперативного втручання та бувають:

• безкровними, що не вимагають спеціальних ниток, а склеюються за допомогою спеціального пластиру
• кривавими, які зшиваються медичним шовним матеріалом через біологічні тканини.

Залежно від способу накладання швів кривавих, розрізняють такі види:

• простий вузловий– прокол має трикутну форму, яка добре утримує шовний матеріал
• безперервний внутрішньошкірний- Найбільш поширений, при якому забезпечується гарний косметичний ефект
• вертикальний або горизонтальний матрацний – використовується при глибоких великих пошкодженнях тканини
• кисетний - призначається для тканин пластичного характеру
• обвивний - як правило, служить для з'єднання судин та органів порожніх

Від того, яка техніка та інструменти використовуються для накладання швів, відрізняються:

• ручніПри накладенні яких застосовуються звичайна голка, пінцет та інші інструменти. Шовні матеріали – синтетичні, біологічні, дріт та ін.
• механічні, що здійснюються за допомогою апарату з використанням спеціальних скоб

Глибина та довжина тілесного ушкодження диктує метод накладання шва:

• однорядний – шов накладається в один ярус
• багатошаровий - накладення проводиться в кілька рядів (спочатку з'єднуються м'язові та судинні тканини, потім зашивається шкірний покрив)

Крім того, хірургічні шви поділяються на:

• знімні– після того, як рана загоїться, матеріал швів видаляють (як правило, використовується на покривні тканини)
• занурювальні– не видаляються (придатні для з'єднання внутрішніх тканин)

Матеріали, що використовуються для операційних швів можуть бути:

• розсмоктуються – зняття шовного матеріалу не потрібне. Застосовуються, як правило, при розривах слизових та м'яких тканин
• не розсмоктуються – знімаються через певний проміжок часу, встановлений лікарем

При накладанні швів дуже важливо з'єднати краї рани щільно, щоб можливість утворення порожнини повністю виключена. Будь-який вид хірургічних швів потребує обробки антисептичними чи антибактеріальними препаратами.

Як і чим обробляти післяопераційний шов для кращого загоєння в домашніх умовах?

Період загоєння ран після операції багато в чому залежить від організму людини: у деяких цей процес відбувається швидко, в інших – триваліший час. Але запорукою успішного результату є правильна терапія після накладання шва. На терміни та характер загоєння впливають такі фактори:

• стерильність
• матеріали для обробки шва після операції
• регулярність

Однією з найважливіших вимог догляду за травмами після операцій є дотримання стерильності. Обробляйте рани тільки ретельно вимитими руками за допомогою дезінфікованих інструментів.

Залежно від характеру травм післяопераційні шви обробляються різними антисептичними засобами:

• розчином перманганату калію (важливо дотримуватися дозування, щоб унеможливити опіку)
• йодом (у великій кількості може спричинити сухість шкіри)
• зеленкою
• медичним спиртом
• фукарцином (важко відтирається з поверхні, чим викликає певну незручність)
• перекисом водню (може викликати легке печіння)
• протизапальними мазями та гелями

Нерідко в домашніх умовах у цих цілях використовують народні засоби:

• олія чайного дерева (у чистому вигляді)
• настоянку коренів живокосту (2 ст. ложки, 1 ст. води, 1 ст. спирту)
• мазь (0,5 склянки воску бджолиного, 2 склянки олії варіть на слабкому вогні хвилин 10, дайте охолонути)
• крем з екстрактом календули аптечної (додайте краплю розмаринової та апельсинової олій)

Перед лікуванням цими засобами обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Для того, щоб процес загоєння відбувався в максимально короткі терміни без ускладнень, важливо дотримуватись правил обробки швів:

• продезінфікуйте руки та інструменти, які можуть знадобитися
• зніміть акуратно пов'язку з рани. Якщо вона прилипла, перед нанесенням антисептика полийте перекисом
• за допомогою ватної палички або марлевого тампона змастіть шов антисептичним препаратом
• накладіть пов'язку

Крім того, не забувайте дотримуватися таких умов:

• обробку робіть двічі на добу, за необхідності та частіше
• регулярно уважно обстежуйте рану щодо запалень
• щоб уникнути утворення шрамів не знімайте сухі скоринки та корости з рани
• під час душу не тріть шов жорсткими губками
• при виникненні ускладнень (гнійних виділень, набряків, почервоніння) негайно зверніться до лікаря

Як зняти післяопераційні шви в домашніх умовах?

Знімний післяопераційний шов необхідно зняти вчасно, тому що матеріал, який використовується для з'єднання тканини, виступає для організму стороннім тілом. До того ж, якщо нитки не видалити в належний термін, вони можуть зрости в тканині, що призведе до запалення.

Всі ми знаємо, що знімати післяопераційний шов повинен медичний працівник у відповідних умовах за допомогою спеціальних інструментів. Однак трапляється, що можливість відвідати лікаря відсутня, час зняття швів вже настав, і рана виглядає повністю загоєною. У цьому випадку Ви можете зняти шовний матеріал самостійно.

Для початку підготуйте наступне:

• антисептичні препарати
• гострі ножиці (бажано, хірургічні, але можете скористатися і манікюрними)
• перев'язувальний матеріал
• мазь антибіотичного характеру (на випадок потрапляння інфекції до рани)

Процес зняття шва виконуйте так:

• продезінфікуйте інструменти
• ретельно вимийте руки по лікоть та обробіть антисептиком
• оберіть добре освітлене місце
• зніміть пов'язку зі шва
• використовуючи спирт або перекис, обробіть область навколо розташування шва
• за допомогою пінцета акуратно злегка підніміть перший вузлик
• утримуючи його, ножицями розріжте шовну нитку
• обережно, не поспішаючи витягайте нитку
• дійте так само і далі: піднімайте вузол і тягніть нитки
• переконайтеся, що видалили весь шовний матеріал
• обробіть місце шва антисептичним засобом
• накладіть пов'язку для кращого загоєння

У разі самостійного зняття післяопераційних швів, щоб уникнути ускладнень, неухильно дотримуйтесь таких вимог:

• видаляти самостійно можна лише невеликі поверхневі шви
• не видаляйте в домашніх умовах хірургічні дужки або дріт
• переконайтеся у повному загоєнні рани
• якщо вчасно процесу пішла кров, припиніть дію, обробіть антисептиком і зверніться до лікаря
• бережіть область шва від ультрафіолетового випромінювання, тому що шкіра там ще занадто тонка і схильна до опіків.
• уникайте можливості травмування даної галузі

Що робити, якщо дома післяопераційного шва з'явилося ущільнення?

Нерідко у пацієнта після проведеної операції під швом спостерігається ущільнення, що утворилося через скупчення лімфи. Як правило, воно не несе загрози здоров'ю і з часом зникає. Однак у деяких випадках можуть виникнути ускладнення у вигляді:

• запалення- Супроводжується хворобливими відчуттями в області шва, спостерігається почервоніння, може підвищитися температура
• нагноєння– при запущеному запальному процесі може відбутися виділення гною з рани
• утворення келоїдних рубців - не становить небезпеки, проте має неестетичний вигляд. Такі рубці можуть бути видалені за допомогою лазерного шліфування або хірургічним шляхом

Якщо Ви спостерігаєте у себе перелічені ознаки, зверніться до хірурга, що оперував Вас. А за відсутності такої можливості — до лікарні за місцем проживання.

Навіть якщо згодом виявиться, що шишка, що утворилася, не небезпечна і з часом розсмокчеться самостійно, лікар повинен провести огляд і дати свій висновок. Якщо Ви переконалися, що ущільнення післяопераційного шва не запалене, не викликає болю та гнійні виділення відсутні, виконуйте такі вимоги:

• дотримуйтесь правил гігієни. Не допускайте попадання бактерій у травмовану ділянку
• обробляйте шов двічі на день і своєчасно змінюйте матеріал.
• приймаючи душ, уникайте потрапляння води на незарубцеву область
• не піднімайте тяжкості
• стежте за тим, щоб Ваш одяг не натирав шов та ареол навколо нього
• перед тим, як вийти на вулицю, накладіть захисну стерильну пов'язку
• ні в якому разі не накладайте компреси і не розтирайтеся різними настойками за порадою знайомих. Це може призвести до ускладнень. Призначати лікування має лікар

Дотримання цих нескладних правил – запорука успішного лікування ущільнень шва та можливості позбавлення рубців без хірургічних або лазерних технологій.

Післяопераційний шов не гоїться, почервонів, запалився: що робити?

Одним із ряду післяопераційних ускладнень є запалення шва. Цей процес супроводжується такими явищами, як:

• набряк та почервоніння в області шва
• наявність під швом ущільнення, що намацується пальцями
• підвищення температури та артеріального тиску
• загальна слабкість та м'язовий біль

Причини появи запального процесу та подальшого незагоєння післяопераційного шва можуть бути різними:

• занесення інфекції у післяопераційну рану
• під час операції відбулося травмування підшкірних тканин, унаслідок чого утворились гематоми.
• шовний матеріал мав підвищену реактивність тканини
• у пацієнтів з надмірною вагою дренаж рани зроблений недостатньо
• низький імунітет у оперованого

Нерідко спостерігається сукупність кількох перерахованих факторів, які можуть виникнути:

• через помилку оперуючого хірурга (інстументарій та матеріали були недостатньо оброблені)
• через недотримання пацієнтом післяопераційних вимог
• внаслідок непрямого інфікування, при якому мікроорганізми розносяться через кров з іншого вогнища запалення в організмі

Крім того, загоєння хірургічного шва багато в чому залежить від індивідуальних особливостей організму:

• ваги– у повних людей рана після операції може гоїтися повільніше
• віку – регенерація тканин у молодому віці відбувається швидше
• харчування – брак білків та вітамінів уповільнює процес відновлення
• хронічні захворювання – їх наявність перешкоджає швидкому загоєнню

Якщо Ви спостерігаєте почервоніння або запалення післяопераційного шва, не відкладайте візит до лікаря. Саме фахівець має оглянути рану та призначити правильне лікування:

• при необхідності знімає шви
• промиє рани
• встановить дренаж для відведення гнійних виділень
• призначить необхідні ліки зовнішнього та внутрішнього застосування

Своєчасне проведення необхідних заходів запобігатиме ймовірності тяжких наслідків (сепсис, гангрена). Після проведених медичних маніпуляцій лікарем для прискорення процесу загоєння вдома виконуйте такі рекомендації:

• обробляйте шов і область навколо нього по кілька разів на добу тими препаратами, які призначив лікар
• під час душу намагайтеся не зачепити рану мочалкою. Вийшовши з ванни, акуратно промокніть шов бинтом
• вчасно змінюйте стерильні пов'язки
• приймайте полівітамінні засоби
• увімкніть до свого раціону додаткову порцію білка
• не піднімайте важкі предмети

Для того, щоб максимально знизити ризик появи запального процесу, перед операцією необхідно вжити профілактичних заходів:

• підвищуйте імунітет
• проведіть санацію рота
• виявите наявність інфекцій в організмі і вживіть заходів щодо позбавлення від них
• суворо дотримуйтесь гігієнічних правил після операції

Післяопераційний свищ: причини появи та методи боротьби

Одним із негативних наслідків після хірургічного втручання є післяопераційний свищ, Що являє собою канал, при якому утворюються гнійні порожнини Виникає як наслідок запального процесу, коли відсутня вихід гнійної рідини.
Причини появи нориць після операції можуть бути різними:

• хронічне запалення
• не повністю усунута інфекція
• відторгнення організмом шовного матеріалу, що не розсмоктується

Остання причина є найпоширенішою. Нитки, якими з'єднуються тканини під час операції, називаються лігатурою. Тому свищ, що виник через її відторгнення, має назву лігатурний. Навколо нитки утворюється гранульома, тобто ущільнення, що складається із самого матеріалу та фіброзної тканини. Утворюється такий свищ, як правило, з двох причин:

• попадання в рану хвороботворних бактерій внаслідок неповної дезінфекції ниток або інструментів під час операції
• слабка імунна система пацієнта, через яку організм слабо пручається з інфекціями, і відбувається повільне відновлення після впровадження стороннього тіла

Свищ може проявитися в різний післяопераційний період:

• протягом тижня після хірургічного втручання
• через кілька місяців

Ознаками утворення свища є:

• почервоніння в області запалення
• поява ущільнень та горбків біля шва або на ньому
• хворобливі відчуття
• виділення гною
• підвищення температури

У разі спостереження у себе перерахованих симптомів обов'язково зверніться до лікаря. Якщо вчасно не вжити заходів, то інфекція може поширитись по всьому організму.

Лікування післяопераційних нориць визначається лікарем і може бути двох видів:

• консервативним
• хірургічним

Консервативний метод застосовується, якщо запальний процес тільки розпочався і не спричинив серйозних порушень. У цьому випадку проводиться:

• видалення мертвих тканин навколо шва
• промивання рани від гною
• видалення зовнішніх кінців нитки
• прийом пацієнтом антибіотиків та імунопідвищувальних засобів

Хірургічний метод включає низку медичних заходів:

• роблять надріз для виходу гною
• видаляють лігутуру
• промивають рану
• за потреби через кілька днів проводять процедуру ще раз
• при наявності множинних нориць Вам можуть призначити повне висічення шва
• шви накладаються заново
• прописується курс антибіотиків та протизапальних препаратів
• призначаються комплекси вітамінів та мінералів
• проводиться стандартна терапія, що призначається після оперативного втручання

Останнім часом з'явився новий спосіб лікування свищів – ультразвуковий. Це найбільш щадний метод. Недоліком його можна назвати тривалість процесу. Крім перерахованих методів, цілителі пропонують народні засоби для лікування післяопераційних нориць:

• мумієрозчиніть у воді і змішайте із соком алое. Змочіть у суміші бинт і накладіть на запалену ділянку. Тримайте кілька годин
• промивайте рану відваром звіробою(4 ст.ложки сухого листя на 0,5 л окропу)
• візьміть по 100 г медичного дьогтю, олії вершкового, меду квіткового, живиці соснової, подрібненого листа червоне. Все змішайте та нагрійте на водяній бані. Розбавте медичним спиртом чи горілкою. Накладайте приготовлену суміш навколо нориці, накривайте плівкою або пластиром
• на ніч на нориці прикладайте лист капусти

Однак не забувайте, що народні засоби є лише допоміжною терапією та не скасовують візит до лікаря. Для запобігання утворенню післяопераційних нориць необхідно:

• перед операцією провести обстеження пацієнта на наявність хвороб
• призначити антибіотики з метою профілактики інфекції
• ретельно обробляти інструменти перед операцією
• не допускати забруднення шовних матеріалів

Мазі для загоєння та розсмоктування післяопераційних швів

Для розсмоктування та загоєння післяопераційних швів застосовують антисептичні засоби (зеленка, йод, хлоргексидин та ін.). Сучасна фармакологія пропонує інші препарати аналогічного властивості у вигляді мазей для місцевого впливу. Застосування їх з метою загоєння в домашніх умовах має ряд переваг:

• доступність
• широкий спектр дії
• жирова основа на поверхні рани створює плівку, що перешкоджає пересушуванню тканин.
• харчування шкіри
• зручність використання
• пом'якшення та освітлення рубців

Слід зазначити, що з вологих ран шкірного покриву застосування мазей не рекомендується. Їх призначають, коли розпочався процес загоєння вже розпочався.

Виходячи з характеру та глибини шкірних пошкоджень, використовуються різні види мазей:

• прості антисептичні(Для неглибоких поверхневих ран)
• із вмістом гормональних компонентів (для великих, з ускладненнями)

• мазь Вишневського– один з найдоступніших і найпопулярніших засобів, що витягують. Сприяє прискореному звільненню від гнійних процесів
• левомеколь– надає комбіновану дію: протимікробну та протизапальну. Є антибіотиком широкого спектра. Рекомендується при гнійних виділеннях зі шва
• вулнузан- Засіб на основі натуральних компонентів. Наноситься як на рану, так і на пов'язку
• лівосин– вбиває мікроби, прибирає запальний процес, сприяє прискоренню загоєння
• стелланін- Мазь нового покоління, яка прибирає набряклість і вбиває інфекцію, стимулює регенерацію шкірного покриву
• еплан– один із найсильніших засобів місцевого лікування. Має знеболюючий та протиінфекційний ефект
• солкосеріл- Випускається у вигляді гелю або мазі. Гель використовують, коли рана свіжа, а мазь – коли почалося загоєння. Препарат знижує ймовірність утворення рубців та шрамів. Краще накладати під пов'язку
• актовегін- Дешевший аналог солкосеріла. Успішно бореться із запаленням, практично не викликає алергічних реакцій. Тому може бути рекомендований для використання вагітними та жінками, що годують. Можна наносити безпосередньо на пошкоджену ділянку шкіри
• агросульфан– має бактерицидну дію, має протимікробний та знеболюючий ефект.

• нафтадерм – має протизапальну властивість. Крім того, знімає біль та пом'якшує рубці
• контрактубекс – застосовується, коли починається загоєння шва. Має пом'якшувальний ефект, що згладжує в зоні рубців.
• медерма – сприяє підвищенню еластичності тканин та освітлює рубці

Перелічені лікарські засоби призначаються лікарем та використовуються під його наглядом. Пам'ятайте, що самолікуванням післяопераційних швів займатися не можна, щоб не допустити нагноєння рани та подальшого запалення.

Пластир для загоєння післяопераційних швів

Одним із ефективних засобів для догляду за післяопераційними швами є пластир, виготовлений на основі медичного силікону. Це м'яка пластина, що самоклеїться, яка фіксується на шві, з'єднуючи краї тканини, і підходить для невеликих пошкоджень шкірного покриву.
Переваги використання пластиру полягають у наступному:

• перешкоджає попаданню в рану хвороботворних мікроорганізмів
• вбирає виділення з рани
• не викликає роздратування
• повітропроникний, завдяки чому шкіра під пластиром дихає
• сприяє розм'якшенню та розгладжуванню рубця
• добре утримує вологу в тканинах, запобігаючи пересиханню
• запобігає збільшенню шраму
• зручний у використанні
• при зніманні пластиру травмування шкіри не відбувається

Деякі пластирі водонепроникні, що дозволяє пацієнту приймати душ без ризику для шва. Найчастіше використовуються такі пластирі:

• космопор
• мепілекс
• мепітак
• гідрофілм
• фіксопор

Для досягнення позитивних результатів у загоєнні післяопераційних швів цей медичний засіб необхідно застосовувати правильно:

• зніміть захисну плівку
• клейкою стороною прикладіть до області шва
• міняйте через день
• періодично відліплюйте пластир та перевіряйте стан рани

Перед тим, як використовувати будь-який фармакологічний засіб, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Відео: Обробка післяопераційного шва

Операції на голові відносяться до хірургічних втручань підвищеної складності та з високим травмуючим впливом. Таке оперативне лікування проводиться тільки при точно встановленому діагнозі, причому в ситуаціях, коли патологія стає небезпечною для життя людини або може призвести до різкого погіршення її здоров'я. У хірургічній практиці відомо безліч варіантів подібних операцій, які мають свої специфічні параметри, але вони передбачають повноцінний післяопераційний відновлювальний період.

Сутність проблеми

Будь-яке операбельне втручання на голові є хірургічним впливом інструментами на вогнище патології, що утворився в черепно-мозковій частині людського тіла. Залежно від характеру ураження перед таким втручанням ставиться завдання усунення патогенного процесу; поділу, переміщення, видалення або заміщення тканин; відновлення кровообігу тощо. За своєю спрямованістю операція може бути радикального (повне лікування), симптоматичного (усунення певних проявів з метою полегшення стану) та паліативного (часткове усунення причин при неможливості лікування) типу.

Як і будь-яке хірургічне втручання, черепно-мозкові операції включають такі основні етапи:

• підготовчі заходи;
• забезпечення доступу до зони ураження;
• проведення хірургічних, інструментальних маніпуляцій;
• відновлювальний період, регенерація.

За характером підготовки вони поділяються на екстрені (що вимагають термінового втручання для збереження життя), термінові (протягом 2-х діб) та планові. Тільки за планової операції можливе проведення повноцінних підготовчих заходів, у т.ч. діагностичних досліджень

При плануванні операції голови враховуються такі основні параметри та умови:

• показання до процедури, наявність протипоказань та обмежень;
• реальні умови оперативного лікування, зокрема. кваліфікація лікарів;

інструментарій;

• методика передопераційної підготовки;
• спосіб знеболювання (анестезії);
• технологія проведення операції та забезпечення доступу до ураженої ділянки;
• вихід із операції;
• можливі наслідки та ускладнення;
• методика післяопераційного відновлення

Лише після вирішення цих питань можна проводити операцію.

Коли проводяться операції?

Хірургічне втручання в області голови здійснюється лише за умови прямої загрози для життя або здоров'я людини, втрати працездатності, небезпечних патологій, що не піддаються консервативному лікуванню. Найчастіше вирішуються такі завдання:

Найчастіше причинами таких операцій є тяжкі травми і рани голови, причому можуть бути відкритого чи закритого характеру. У таких випадках операції роблять при розривах тканин, переломах та деформації черепа, набряках тканин мозку, великих внутрішніх гематомах, пошкодженні кровоносних судин та внутрішньочерепних кровотечах.

Достатньо поширеною причиною оперативного лікування стає злоякісна пухлина, зокрема гліома. Показанням до операції може бути й доброякісне утворення (наприклад, кіста в голові), якщо є реальний ризик зловживання або воно порушує функції мозку. Аналогічний підхід і до набряків, а також інфекційної поразки.

Порушення кровообігу нерідко стає причиною термінових та планових операцій голови. Втручання потрібне, коли відбувається накопичення крові в мембранах чи мозкових оболонках. Дуже небезпечні такі патології, як артеріовенозна мальформія, карвенома, судинна аневризма, кровотеча всередині шлуночків.

Провокатором тяжких судинних ушкоджень може бути сильний удар, у результаті якого формується гематома, що блокує кровотік. Лише термінова операція нерідко здатна допомогти при інсульті геморагічного типу, тобто. при мозковому крововиливі. При значному звуженні судин та ішемічному інсульті можливе хірургічне втручання.

Показанням до проведення оперативного лікування можуть послужити гнійні прояви та абсцеси інфекційного характеру. Гідроцефалія при проникненні інфекції в спинномозкову рідину провокують внутрішньочерепне скупчення рідини, що може спричинити розширення мозку. Неврологічний хірургічний вплив іноді стає вимушеним заходом при епілептичному нападі гострого характеру.

Екстрене втручання – це життєво необхідний захід. Воно проводиться при тяжких травматичних ураженнях і гематомах, при гострій оклюзії лікворних каналів, при стрімкому розвитку симптомів дислокації мозку і компресії його стовбурових відділів у великому потиличному або тенторіальних отворах, а також за інших обставин, які можуть призвести до смерті.

Можливі протипоказання

Існують умови, за яких проводити операцію на голові не слід, проте це не стосується екстрених випадків, коли доводиться вибирати з двох лих менше. Протипоказаннями можуть бути такі фактори:

• старечий вік (понад 70-75 років);
• цукровий діабет, ниркова, печінкова, серцева чи дихальна недостатність у стадії декомпенсації;
• дуже низька згортання крові;
• гнійні процеси та онкологія в інших органах у стадії загострення;
• небезпечний стан у формі коми чи шоку.

Види операцій на голові

У хірургічній практиці відомі кілька специфічних методів проведення хірургії на голові. Можна виділити такі основні види:

Як забезпечується оперативний доступ

При проведенні операції голови потрібно вирішити важливу проблему – забезпечити доступ до ураженої зони, захищеної черепною коробкою. Для цієї мети застосовується дві основні технології: виготовлення отворів фрез і трепанація черепа. Перший варіант досягається свердлінням отворів діаметром 18-26 мм за допомогою фрези, яка закріплюється у пристосуванні під назвою трепан. Одним з різновидів методики є використання корончастої фрези, що дозволяє вирізати круглий клапоть у черепі, який після закінчення операції повертається назад.

Трепанація черепа - це розширене розтин черепної коробки, при якому формується доступ до зони ураження з можливістю оперувати скальпелем. На практиці найчастіше використовується 2 основні варіанти: резекційна та кістково-пластична трепанація черепа.

Резекційний тип є видаленням кісткової ділянки черепа. Для цього формуються отвори за допомогою фрези. До необхідного розміру отвори розширюються кістковими шматочками. Найбільшого поширення така трепанація черепа знаходить при оперуванні після тяжкої травми чи поранення, коли кістка вже ушкоджена. Крім того, доступ цього типу забезпечується при проведенні екстрених втручань, коли все треба зробити якнайшвидше і простіше.

Кістково-пластична трепанація характеризується акуратним зняттям кісткового клаптя, який після завершення операції повертається назад. Для отримання такої «латки» спочатку свердлиться 5-8 отворів, між якими потім робиться проріз за допомогою дротяної пилки (пила Джиглі). Коли клапоть повертається на своє місце, його фіксація проводиться спеціальними кістковими швами (свердляться крихітні отвори по периметру прорізу, через які простягається нитка).

У ряді випадків доступ до ураженої ділянки голови забезпечується через придаткові пазухи та ротову порожнину. Ця технологія дозволяє оперувати пухлини глибинного та серединного розташування. Такі способи отримали назву, відповідно, трансназальний та транссфеноїдальний доступи, а допомагають вони досягти патологій, що утворилися в районі турецького сідла, зокрема ураження гіпофіза.

Як правило, подібне закріплення тканин людини має свій термін зняття. Він може змінюватись в залежності від частини тіла, на яку накладений шов. Як правило, виділяються три терміни:

· У середньому - 7-9 діб;

· Голова / шия - 6-7 днів;

· Гомілки, стопи та операції на грудній клітці - 10-14 днів.

Потрібно пам'ятати, що багато залежить від характеру рани та віку, імунітету та регенеративних здібностей потерпілого. Так, люди похилого віку повинні носити будь-який шов не менше двох тижнів. Те саме стосується і тяжкохворих людей, чий організм ослаб. У будь-якому разі бажано перед зняттям проконсультуватися з лікарем.

І головне – шви можна знімати лише тоді, коли краї рани вже зрослися. Інакше є ризик, що вона знову розійдеться. І то за умови, що рана не запалилася: у такому разі треба бігти до лікаря.

До речі, не варто самостійно торкатися швів від серйозних порожнинних операцій – це дуже небезпечно. У домашніх умовах можна знімати лише шовчики від невеликих ран.

Як зняти шви самостійно

Для цього знадобляться:

· гострі ножиці - хірургічні або манікюрні;

· пінцет;

· Марлева серветка, бинти, пластир;

· йод, медичний спирт, мазь-антибіотик;

· Окріп і посудина під нього.

Для початку потрібно простерилізувати інструменти – прокип'ятити та ретельно обробити спиртом. Можна для вірності півгодини витримати їх у спирті. Якщо мучить питання, чи боляче знімати шви, то відповідь не дуже. Як правило, людина має легкий дискомфорт. Але це якщо шви не вросли. У такому разі допоможе лише лікар.

Потім починається безпосередньо процес зняття швів. Тут важлива акуратність. Потрібно спочатку залити місце розташування швів йодом, ретельно їх обробляючи з усіх боків. Потім дуже акуратно пінцетом треба підняти нитку над шкірою так, щоб з каналу з'явився чистий шматочок нитки. Ось його треба перерізати. Дуже важливо не залишити на кінчику, який ближче до шкіри, брудну нитку – це може призвести до інфекції.

Після перерізання нитки з краю шва потрібно взяти пінцетом за інший край і акуратно витягнути нитку. Не можна в жодному разі робити так, щоб брудна нитка проходила через тканини. Лише чиста! Після зняття всіх швів необхідно знову обробити рану та закрити її стерильною пов'язкою. Бажано обробити маззю з антибіотиком.

Терміни зняття швів варіюють у широких межах залежно від локалізації та динаміки загоєння рани. Як правило, вузлові шви з лінійних ран видаляють способом «поділу навпіл» на 5-й, 7-й та 9-й дні. При знятті швів з рани складної конфігурації насамперед їх знімають з вершин клаптів (5-та доба), кожен другий шов — на 7-й, а шви, що залишилися, — на 9-й день.

Для покращення загоєння країв рани та полегшення зняття швів вузли повинні бути зміщені на одну із сторін від лінії рани.

Для зняття швів слід використовувати хірургічні пінцети та гострі ножиці. Застосування леза скальпеля цієї мети неприпустимо.

Техніка зняття вузлових швів

1. Для максимальної атравматичності цієї дії руки хірурга мають опору.

2. Після перетину нитки відкритими кінчиками ножиць можна притримати шкіру під час витягування нитки.

Видалення вузлових швів, що адаптують

Марлевою кулькою притримують або навіть слабо відтягують шкіру по лінії шва в напрямку, протилежному до руху нитки.

При знятті безперервних дворядних швів завдовжки понад 10 см підтягують і перерізають обидві нитки під одним із вузлів. Підтягуючи вузол, що залишився, окремо захоплюють підшкірну нитку, витягують її і перетинають безпосередньо біля вузла. Інтрадермальну нитку, що залишилася, витягують у пізніші терміни, притримуючи марлевою кулькою шкіру і обережно відтягуючи її рукою в протилежному напрямку.

На завершення шкірний рубець обробляють антисептиком.

Г.М. Семенов, В.Л. Петришин, М.В. Ковшова

Як знімають шви після операції, знають далеко не всі, але інформація ця необхідна, адже вона може застрахувати від багатьох неприємних та непередбачених ситуацій. Зняття швів повинно проводитись професіоналом після закінчення необхідного часу.

Іноді шви не знімаються, оскільки після оперативного втручання використовуються спеціальні хірургічні нитки, які розсмоктуються і залишають жодних слідів.

Тим не менш, в більшості випадків шви потрібно знімати. Коли і як це необхідно робити повинен розповісти лікар.

Післяопераційні шви – що це таке?

Під час будь-якої відбувається пошкодження тканин. При лікуванні не завжди вдається обійтися без шва, тому краї рани стягуються та з'єднуються за допомогою скоб або ниток.

Останнім часом все частіше використовуються спеціальні хірургічні нитки, які не вимагають подальшого зняття – кетгут. У міру загоєння рани такі нитки просто розсмоктуються.

Якщо після операції використовують звичайні нитки, то через певний проміжок часу шов необхідно знімати. Робляться вони зазвичай шовковими чи капроновими нитками.

Розрізняють кілька типів хірургічного закриття ран:

• первинний - налагоджується відразу після поранення чи операції;
• вторинний - накладається на гранулюючу рану;
• провізорні – накладаються на 4-5 день після операції.

Якщо шов накладений з матеріалу, що не розсмоктується, на глибоку рану, то при відсутності запального процесу він залишається в тканинах назавжди.

Післяопераційні шви розрізняються ще й за своїм виглядом – вузлові, кисетні, обвивні. Тип шва вибирається з рани чи типу операції.

Коли потрібно знімати (2 показники)?

Після накладання швів повинен пройти певний проміжок часу, зазвичай це менше тижня.

Якщо вони накладені на обличчі, шиї, то можуть зніматися і раніше, за умови відсутності запалення і при хорошому загоєнні рани. Коли та як знімають шви після операції, фото можна подивитися на спеціальних ресурсах.

Час зняття швів має оцінюватись лише лікарем і залежить не тільки від типу операції, а й від загального стану хворого.

Про загоєння рани можуть говорити такі факти:

• утворення скоринки - грануляції дома рани;
• вирівнювання шва за кольором із основною шкірою.

Якщо є ущільнення в рані, це має насторожити. Це може говорити про початок запального процесу та неправильне загоєння.

Про всі підозри слід терміново розповісти до лікаря. Своєчасне втручання може запобігти розвитку патологій.

Як і чому розходяться шви?

Іноді виникають ситуації, коли шви розходяться. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря і зашити рану заново, якщо вона ще не зажила.

Також вони можуть розійтися на поверхні шкіри та всередині рани. Якщо це сталося, пацієнт відчуває біль та дискомфорт, можуть з'явитися опуклості чи ямки.

При розбіжності може спостерігатися підвищення температури тіла, стан поступово погіршується. Якщо операцію було проведено на животі, то цьому випадку може спостерігатися нудота і блювота.

Погане самопочуття, стан блювоти та нудоти має насторожити.

Не можна залишати таке становище на самоплив, необхідно терміново звернутися до лікаря! У жодному разі не можна намагатися поправити шов самостійно, взагалі не варто торкатися, обробіть септиком і вирушайте до лікарні.

Зняття швів (на ногах та животі)

Після операції на черевній порожнині можуть бути накладені шви на живіт. Знімають їх на 7-10 день після проведення операції.

Знімати повинен лікар у стерильних умовах, оскільки існують ризики занести інфекцію, може початися запалення.

Для зняття швів використовуються такі стерильні інструменти, як анатомічний пінцет та ріжучий інструмент. Попередньо рана обробляється септиками. Якщо швів кілька, то вони повинні зніматися по черзі.

Як знімають шви після операції на животі, відео можна подивитися тут:

Якщо цікавить, як знімають шви після операції апендициту, то техніка зняття також для цього можна подивитися інші відео в мережі. До речі, якщо був косметичний шов, використовують поліпропілен, який знімають на 10 день, або вікрил/монокрил, який не вимагає зняття, так як він розсмоктується.

Як знімають шви після операції з ноги, відео можна переглянути нижче. Методика мало чим відрізняється.

Знімати шви необхідно обов'язково, особливо якщо шов болить або тут з'явилося ущільнення. При всіх тривожних симптомах слід звернутися до лікаря та пройти огляд.

Можливо, почалося запалення, в цьому випадку похід до лікаря не варто затягувати - знадобиться спецобробка рани і дострокове зняття шовного матеріалу.

Як знімають на обличчі?

Операції на обличчі одні з найскладніших, особливо у випадках, коли потрібно накладення хірургічного матеріалу. Завжди хочеться зберегти гарну зовнішність, а шрами – це далеко не найкраща прикраса.

Якщо рану закрито правильно і вчасно, то шрамів практично не залишається, тому в цій справі головне довіритися хорошому фахівцеві.

Як знімають шви після? По суті, технологія зняття скрізь однакова, якщо вони виконані поверхнево. Якщо вони зроблені саме на рогівці, а роблять їх після трансплантології, то вони знімаються не раніше ніж через 8 місяців.

Процедура зняття насправді безболісна, але досить неприємна. У деяких випадках може застосовуватися місцеве знеболювання, якщо пацієнт відчуває сильний дискомфорт. У решті випадків анестезія не застосовується.

Як знімають шви після операції лапароскопії?

На сьогодні часто застосовуються лапараскопічні операції. Це втручання має переваги.

Лапароскопія має на увазі менші розрізи, через які лікар проникає вглиб спеціальними пристроями, тому шкірні покриви не сильно травмуються. Це веде до того, що відновлювальний період коротший, ніж за нормальної операції.

Після роботи лікар зашиває невеликі розрізи. Постає питання, як знімають шви після операції лапароскопії?

Для початку варто відзначити, що потрібно доглядати за набутими ранами, це прискорить відновлення. Для цього лікарі радять обробляти їх антисептичними розчинами, накладати пов'язки, яка систематично потребує заміни. Про всі правила догляду обов'язково розповість хірург.

Самі шви можуть бути зробленими з ниток, що розсмоктують. Вони самі зникнуть на 6-7 день.

Якщо було застосовано нитки, які не розсмоктуються самостійно, тоді треба почекати, коли рана зростеться. Лікарі не можуть визначити точні терміни зняття швів. Це питання вирішується в індивідуальному порядку.

Найчастіше шви знімаються на 6-14 день після лапароскопії. Сама людина, в основному, весь цей час не перебуває у стаціонарі, оскільки виписка відбувається набагато раніше.

При своєчасному знятті швів не відбувається їх вростання. Крім цього, відновлення має здійснюватись без ускладнень, неприємних відчуттів. З появою болю, зверніться до лікаря!

Зняття швів у тварин

Часто сильні травми зазнають і домашні тварини. Не варто сподіватися на те, що глибокі рани загояться самі, необхідно звернутися до ветеринара.

Якщо пустити все на самоплив, у рану може проникнути інфекція, з якою тварина просто не зможе впоратися. Накладення та зняття швів у тварин і людини практично однакове, відмінність лише в тому, що область тіла, яка травмована, попередньо голиться.

Зняття швів у кішки та собаки проводиться також на 5-10 день після операції, все залежить від ступеня пошкодження, швидкості загоєння та загального стану здоров'я тварини.

Якщо собака чи кішка отримали серйозні травми, не зволікайте, зверніться до лікаря, не ризикуйте здоров'ям та життям домашнього вихованця.

Чи можна провести процедуру вдома?

Допускаються випадки, коли дозволяється зняття у домашніх умовах, але до процедури необхідно ретельно підготуватися. Якщо є можливість, все ж таки зверніться до лікаря, щоб уникнути неприємних наслідків.

Знімайте шви будинку тільки в тому випадку, якщо впевнені в хорошому результаті, підійшли всі терміни і рана гоїться нормально. Якщо рана виглядає запаленою, а ще гірше - гноїться, то в цьому випадку ні в якому разі не намагайтеся зробити щось самостійно, потрібно звернутися до лікаря.

Послідовність дій при самостійномузняття швів:

• Визначтеся з інструментами та ретельно простерилізуйте їх. Можна прокип'ятити інструмент, а потім добре обробити спиртом або перекисом водню. У жодному разі не знімайте ножем або тупими ножицями, інструмент повинен бути безпечним і водночас досить гострим!
• Ретельно вимийте та простерилізуйте шов та ділянку шкіри навколо нього.
• Підніміть перший вузол і акуратно потягніть, коли з'явиться світла нитка, її необхідно підрізати. Тепер обережно за допомогою пінцета витягніть нитку.
• Продовжуйте виконувати дії по всіх вузлах. Не витягуйте вузол через шкіру, тільки саму нитку. В іншому випадку ви пошкодите шкіру і може початися кровотеча.
• Тепер необхідно ретельно перевірити ділянку, щоб у ній не залишилося ниток. Обробіть рану та накладіть стерильну пов'язку.

У принципі, складного нічого немає, але найменша помилка або неправильний підхід загрожують серйозними проблемами. Тому якщо все ж таки є сумніви, не ризикуйте.

Бувають випадки, коли рані необхідний специфічний догляд, який можна здійснити лише в лікарні професіоналом. Тому наполегливо не рекомендується пацієнтам ризикувати своїм здоров'ям та «красою» майбутнього шраму.

Чому треба знімати?

Знімати шви необхідно у вказані лікарем терміни. Якщо цього зробити вчасно, обов'язково почнеться запалення. Не допускайте цього, адже тоді доведеться проходити додаткове лікування.

Взагалі, запалення в рані загрожує серйозними проблемами, у тому числі інфікуванням, тому необхідно уважно стежити за станом і своєчасно відвідувати лікаря.

Терміни зняття та загоєння рани – процес індивідуальний. Сказати точно і точно коли і як потрібно знімати шви просто неможливо.

Кожна ситуація розглядається виключно в індивідуальному порядку лікарем-хірургом. Після зняття необхідно чітко дотримуватись усіх вимог та рекомендацій лікаря, тільки в цьому випадку повне загоєння пройде успішно.