Повторна лазерна корекція зору. Чи варто робити лазерну корекцію зору. Корекція зору. Що таке корекція зору? Коли потрібна корекція зору? Аналізи та обстеження для успішної корекції

Наш експерт - кандидат медичних наук, лікар-офтальмолог МНДІ очних хвороб ім. Гельмгольця Наріне Ходжабекян.

Показано не всім

Метод лазерної корекції підходить не всім. Не можна робити ці операції дітям віком до 18 років, бо ще продовжує розвиватися. Абсолютним протипоказанням є прогресуюча короткозорість, як і очні захворювання (глаукома, катаракта, гострі та хронічні запальні захворювання, кератоконус, дистрофія рогівки тощо). Вкрай поширений сьогодні, особливо серед шанувальників комп'ютерів, синдром сухого ока також потребує уваги (перед операцією протягом 2-4 тижнів потрібно капати спеціальні краплі).

Крім того, необхідно, щоб пацієнт на момент операції був здоровим. Цукровий діабет, порушення функції щитовидної залози, аутоімунні та психічні захворювання, псоріаз, нейродерміт, герпетична інфекція в активній стадії також є протипоказаннями.

Методів багато, суть – одна

До двох основних методів ексимерлазерної корекції відносяться ФРК (фоторефракційна кератектомія) і ЛАСІК (лазерний інтрастромальний кератомілез). Інші - РЕІК, ЛАСЕК, Епі-ЛАСІК, супер ЛАСІК - лише різновиди цих методів. На сьогодні безперечним фаворитом є ЛАСІК. На відміну від ФРК, зорові функції після операції цим методом відновлюються дуже швидко, а реабілітаційний період – короткий та безболісний.

І ЛАСІК, і ФРК займають у середньому 20 хвилин (оперують одразу два очі). Обидві операції робляться під місцевою анестезією. Перед процедурою пацієнту закопують антибактеріальні краплі. Потім він лягає на операційний стіл. Слабким розчином йоду обробляється шкіра повік та обличчя. Обличчя накривається стерильною серветкою з отворами для очей. На одне око (яке оперуватиметься), закапавши в нього знеболювальні краплі, накладається вікорозширювач, який не дозволить моргати. Друге око закривають серветкою, але пацієнта просять тримати відчиненими. Далі його просять фіксувати погляд на зеленому вогнику.

При ФРК з поверхні рогівки за допомогою скребка або хімічного реагенту епітелій видаляється, потім проводиться обробка променем ексимерного лазера. Далі в око закопують антибактеріальні та зволожуючі краплі та накладають асептичну пов'язку (або використовують терапевтичні контактні лінзи). При проведенні ЛАСІК спеціальним апаратом – мікрокератомом – на поверхні рогівки формується клапоть на ніжці, товщиною 130-160 мікрон.

Шматок розгладжують, за допомогою шпателя відкидають убік, далі рогівка обробляється лазерним променем. Після цього клапоть рогівки обережно кладуть на місце.

Результат - у наявності!

Після процедури пацієнту доведеться протягом наступних трьох днів пережити так званий рогівковий синдром. Його симптоми: біль, різь, сильна сльозотеча, світлобоязнь, почуття стороннього тіла в оці. Полегшити ці відчуття допоможуть анальгетики (трохи більше 3-4 таблеток на добу).

Перші 4 дні необхідно 5 разів на день закопувати в очі препарати, що сприяють запобіганню інфекції та швидкому відновленню епітелію рогівки. Приблизно з 4 дня після операції протягом двох місяців для збереження прозорості рогівки закопують місцеві стероїдні препарати. Гострота зору вдалину після ФРК відновлюється протягом 7-10 днів, поблизу - за 10-14 днів.

Протягом місяця після операції слід носити сонцезахисні окуляри, місяць чи два не можна відвідувати сауну та басейн, піднімати тяжкості, вживати алкоголь. Найближчого року після операції небажано вагітніти.

Всі матеріали на сайті підготовлені фахівцями в галузі хірургії, анатомії та профільних дисциплінах.
Всі рекомендації мають орієнтовний характер і без консультації лікаря не застосовні.

Промінь світла перш, ніж потрапити на чутливі клітини і далі нервовим шляхом в головний мозок, кілька разів заломлюється в очному яблуку. Основне місце цього процесу – кришталик. Головним чином від його властивостей та здібностей залежить те, як ми сприймаємо предмет. Виправити патологічні зміни у кришталику досить складно, найефективнішим способом є його заміна – складна, високотехнологічна операція.

Але існує альтернативний метод – вплив на рогівку. Це один із шарів очного яблука сферичної форми. Саме в ній відбувається первинне заломлення світла перед його потраплянням на кришталик. Нехірургічна корекція зору при далекозорості, короткозорості або астигматизм передбачає вплив на рогівку лазером і зміна її кривизни.

Показання до лазерної корекції зору

Операція проводиться при трьох основних захворюваннях очей:

• Близорукість.Це захворювання називається міопія. Вона виникає внаслідок зміни форми (витягування) очного яблука. Фокус у своїй формується не так на сітківці, а перед нею. Через війну зображення представляється людині розмитим. Корекція короткозорості можлива шляхом носіння окулярів, лінз, лазерними та хірургічними методами. Усунення причини захворювання – зміненої форми очного яблука, на даний момент неможливе.
• Далекозорість.Захворювання виникає через зменшення розміру очного яблука, зниження акомодації кришталика (часто трапляється у літньому віці), недостатню заломлюючу здатність рогівки. В результаті фокус близьких предметів формується за сітківкою, і вони виглядають нечітко. Далекозорість часто супроводжується головним болем. Корекція проводиться носінням окулярів, лінз, лазерними операціями.
• Астигматизм.Цим терміном позначають порушення здатності людини до чіткого зору. Він виникає з порушення форми ока, кришталика чи рогівки. Фокус зображення не формується на сітківці. Часто захворювання супроводжується мігренню, болем у власних очах, швидким втомою під час читання. Його можна коригувати носінням спеціальних окулярів з поздовжньою і поперечною кривизною лінз, що відрізняються. Але найефективнішою є лазерна операція.

Всі ці захворювання поєднують під загальною назвою "аметропія". Туди відносяться недуги, пов'язані із проблемою при фокусуванні ока.

Показаннями до операції корекції зору при описаних трьох захворюваннях є:

1. Бажання пацієнта позбутися окулярів, контактних лінз.
2. Вік від 18 до 45 років.
3. Показники рефракції при короткозорості – від -1 до -15 діоптрій, за далекозорості – до +3 діоптрій, при астигматизмі – до +5 діоптрій.
4. Непереносимість окулярів чи контактних лінз.
5. Професійні потреби пацієнтів, вимога особливої ​​гостроти зору та швидкості реакції на зображення.
6. Стабільний зір. Якщо погіршення поступово прогресує (більше 1 на рік), то спочатку необхідно зупинити цей процес, а потім говорити про лазерну корекцію.

Протипоказання

Операція не проводиться у таких випадках:

Підготовка до лазерної корекції

Пацієнту необхідно щонайменше за тиждень до корекції припинити носити окуляри або контактні лінзи. На цей час краще взяти відпустку. Це необхідно для того, щоб рогівка набула своєї природної форми. Тоді корекція буде більш адекватною, точною. Лікар може збільшити термін відмови від штучних лінз на власний розсуд.

У кожній клініці є список необхідних аналізів, які необхідно здати перед операцією. Зазвичай це відсутність чи наявність певних інфекцій, дослідження крові, сечі. Результати аналізів мають обмежений термін дії від 10 днів до місяця.

За дві доби слід відмовитися від прийому алкоголю, використання макіяжу очей. Перед візитом у клініку краще вимити волосся, обличчя. Важливо перед лазерною корекцією зору добре виспатися, заспокоїтися і нервувати. Якщо пацієнт почувається надто переляканим чи схвильованим, лікар може порекомендувати йому м'які заспокійливі засоби.

Різновиди операції

Існує два основні методи проведення корекції – ФРК (фоторефракційна кератоектомія) та (лазерний кератомієлез).Перша операція дозволяє скоригувати короткозорість до 6 діоптрій, астигматизм до 2.5-3 діоптрій. Обидва різновиди лазерної корекції проводяться послідовно: спочатку одному оці, потім іншому. Але це відбувається в рамках однієї операції.

Для корекції лазером далекозорості та короткозорості, ускладненої астигматизмом, частіше застосовується Ласик. Це викликано тим, що за ФРК необхідний тривалий (до 10 днів) час загоєння. Кожен вид операції має свої плюси та мінуси, але все-таки Ласик є більш перспективним напрямом, тому найчастіше перевага надається цьому методу.

Фоторефракційна кератоектомія

Операція проводиться під місцевою анестезією. Лікар обробляє повіку та вії антисептиком. Іноді додатково закопує антибіотик для профілактики інфікування. Око фіксується за допомогою розширювача повік і промивається фізрозчином.

На першому етапі лікар здійснює видалення епітелію.Він може здійснити це хірургічно, механічно та лазерно. Після цього починається процес випаровування рогівки. Його здійснюють лише лазером.

Обмеження метод накладає необхідна залишкова товщина рогівки.Для виконання своїх функцій вона повинна становити не менше 200-300 мікрон (0.2-0.3 мм). Для визначення оптимальної форми рогівки та, відповідно, ступеня її випаровування проводяться складні обчислення за допомогою спеціальних комп'ютерних програм. До уваги береться форма очного яблука, здатність кришталика до акомодації, гостроту зору.

У деяких випадках можна відмовитися від висічення епітелію. Тоді операції проходять швидше та з меншим ризиком ускладнень. У Росії цього використовується установка вітчизняного виробництва “Профіль-500”.

Лазерний інтрастромальний кератомієлез

Приготування аналогічні таким за ФРК. Рогівка розмічається безпечним чорнилом. На око надягається металеве кільце, яке додатково фіксує його в одному положенні.

Операція проходить під місцевою анестезією у три етапи. На першомухірург формує клапоть із рогівки. Він від'єднує поверхневий шар, залишаючи його прикріпленим до основної товщі тканини, за допомогою інструменту мікрокератому – спеціально змодельованого для мікрохірургії ока.

лазерна корекція зору: перебіг операції

Стерильним тампоном лікар видаляє зайву рідину. На другому етапівін відгинає клапоть і виробляє лазерне випаровування рогівки. Весь процес займає менше однієї хвилини. Шматок на цей час також покривається стерильним тампоном. На третьому етапівідокремлений шматок укладається на своє місце, згідно з нанесеними раніше мітками. Промиваючи око стерильною водою, лікар розгладжує клапоть. Накладання швів не потрібно, відсічений шматок закріплюється самостійно за рахунок негативного тиску всередині рогівки.

Можливість проведення операції визначається багато в чому анатомічною будовою ока пацієнта. Для її здійснення необхідно, щоб рогівка ока була достатнього розміру. Шматок повинен мати товщину не менше 150 мікрон. Глибокі шари рогівки, що залишилися після випаровування, - не менше 250 мікрон.

Відео: як роблять лазерну корекцію зору

Післяопераційний період, пам'ятка пацієнту

У першу добу після лазерної корекції нормальними є наступні реакції:

• Біль у прооперованому оці. За Ласика вона, як правило, незначна, за відчуттями нагадує попадання під повіку чужорідного предмета.
• Дискомфорт при погляді світ.
• Сльозотеча.

Хворому призначають курс антибіотиків та кортикостероїдів для запобігання розвитку інфекційного чи неінфекційного запалення. Для профілактики збільшення внутрішньоочного тиску можуть бути прописані бета-блокатори.

У перші кілька днів після операції пацієнту рекомендується:

• Перебувати в затемненому приміщенні. Світло може викликати біль, різь в очах. Він надмірно дратує рогівку, що перешкоджає її загоєнню.
• Уникати дотиків до ока, особливо у першу добу. Важливо!Пацієнту може здаватися, що йому під повіки потрапила смітинка, не потрібно намагатися її витягти!Якщо дискомфорт дуже сильний, потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря. За відсутності приводів для занепокоєння може прописати кошти, що знижують чутливість.
• Відмова від прийому душу та вмивання. Дуже важливо, щоб на око не потрапили якісь хімічні агенти, які можуть утримуватися в милі або шампуні. Навіть вода іноді негативно впливає на проопероване око.
• Відмова від алкоголю до завершення курсу прийому лікарських засобів. Антибіотики несумісні зі спиртом. Він також погіршує дію багатьох інших препаратів.

Протягом перших кількох тижнів бажано:

1. Відмовитися від куріння та відвідування загазованих місць. Дим погано впливає на рогівку, викликає її сухість, погіршує її харчування та кровопостачання. Через це вона може повільніше гоїтися.
2. Не займатися видами спорту, при яких можливий вплив на очі – плавання, боротьба та ін.
3. Уникати перенапруги ока. Важливо не проводити багато часу за комп'ютером, книгою чи перед телевізором. Також варто відмовитися від керування автомобілем у вечірній час.
4. Уникати яскравого світла, носити сонцезахисні окуляри.
5. Не користуватися косметикою для повік та вій.
6. Не носити протягом 1-2 тижнів контактні лінзи.

Ризики та наслідки операції

Розділяють ранні та пізні післяопераційні ускладнення. Перші проявляються зазвичай протягом кількох днів. До них відносять:

• Незагоєна ерозія рогівки.Лікування її досить складне, потребує консультації спеціалістів вузького профілю. Поширеними методами терапії є використання колагенових покриттів рогівки, контактна корекція зору (застосування м'яких лінз).
• Зниження товщини епітеліального шару,його прогресуюча руйнація. Він супроводжується набряком, розвитком ерозій.
• Кератит (запалення ока).Він може мати інфекційну та неінфекційну природу.Кератит проявляється у почервонінні ока, болю, роздратуванні.
• Помутніння в зонах випаровування рогівки.Вони можуть виникнути і на пізніших термінах періоду реабілітації. Їх причина – надлишкове випаровування тканин рогівки. Ускладнення, як правило, добре піддається лікуванню при застосуванні терапії, що розсмоктує. У деяких випадках доводиться вдаватися до повторної операції.

Загальна частота віддалених ускладнень при Ласіці становить 1-5%, при ФРК – 2-5%.На пізніх стадіях можуть виявитися такі негативні наслідки лазерної корекції:

Відновлення зору

Для остаточного встановлення успішності чи неуспішності операції, і навіть для стабілізації її результатів зазвичай має пройти досить великий термін. Відновлювальний період може тривати до 3 місяців.Тільки після його закінчення роблять висновок про ефективність лікування, а також про подальші заходи корекції.

Результати різняться залежно від виду операції, початкового захворювання та ступеня погіршення зору. Найкращі результати можливі під час корекції на початкових стадіях порушення.

При короткозорості

Найбільш прогнозованою операцією є Ласік.Вона дозволяє у 80% випадків досягти корекції з точністю до 0.5 дптр. У половині випадків у пацієнтів із незначною короткозорістю зір повністю відновлюється (значення гостроти – 1.0). У 90% випадків воно покращується до показника 0.5 та вище.

При сильній короткозорості (понад 10 дптр) у 10% випадків може знадобитися повторна операція. Її у разі називають докорекцією. При її проведенні піднімають відсічений клапоть і проводять додаткове випаровування частини рогівки. Такі операції здійснюють через 3 та/або 6 місяців після першої процедури.

Точні дані щодо корекції зору ФРК подати досить складно. Середній показник гостроти зору становить 0,8. Точність операції не надто висока. Діагноз недокорекція чи гіперкорекція ставиться у 22% випадків. Погіршення зору відбувається у 9.7% пацієнтів. У 12% випадків немає стабілізації отриманого результату. Великою перевагою використання ФРК проти Ласиком є ​​низький ризик кератоконуса після проведення операції.

При далекозорості

У цьому випадку відновлення зору навіть методом Ласика йде не за таким оптимістичним сценарієм. Лише у 80% випадків вдається досягти показника гостроти зору 0.5 і вище.Тільки у третини хворих функції ока відновлюються повністю. Точність операції при лікуванні далекозорості також страждає: лише в 60% пацієнтів відхилення від запланованого значення рефракції менш як 0.5 дптр.

ФРК застосовується для лікування далекозорості лише за протипоказань до методу Ласик.Результати такої корекції досить нестабільні, це означає, що з роками можливий серйозний регрес. При слабкому ступені далекозорості він задовільний лише у 60-80% випадків, а за сильних порушеннях – лише у 40% випадків.

При астигматизмі

При цьому захворюванні обидві методики проявляють себе практично однаково.На Офтальмологічному порталі було опубліковано дослідження 2013 року. Відповідно до результатів спостережень, “не виявлено статистично значущої різниці в ефективності [індекс ефективності = 0,76 (±0,32) для ФРК проти 0,74 (±0,19) для LASIK (P = 0,82)], безпеки [індекс безпеки = 1 ,10 (±0,26) для ФРК проти 1,01 (±0,17) для LASIK (Р = 0,121)] або передбачуваності [досягнуто: астигматизм<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Проте варто відзначити, що відсоток успішних операцій не надто високий – 74-76%. А також покращення зору при використанні методу Ласик дещо вище, ніж за ФРК.

Вартість лазерної корекції зору, операції з полісу ЗМС

Питання можливості безкоштовної корекції зору досить спірне. Страхові компанії схильні відносити такі операції до косметичних, які відповідно до законодавства оплачуються пацієнтами самостійно.

Існує інформація про можливість отримання подібної допомоги військовослужбовцям та їхнім родичам у військових шпиталях. Так, на сайті Військово-медичної академії ім. С.М. Кірова міста Санкт-Петербурга вказано: “Академія веде стаціонарний та амбулаторний прийом військовослужбовців та їхніх сімей, а також громадян, які мають поліси ЗМС або ДМС компаній, які уклали договір із ВМА. Без полісу ВМА надає послуги населенню на платній основі”.У переліку медичних процедур присутніх “ лазерна корекція гостроти зору“. Ймовірно, у загальній практикі такі операції проводяться безкоштовно за наявності договору з конкретним госпіталем у регіоні служби/проживання військового та технічних можливостей медичного закладу.

У переважній більшості операції лазерної корекції зору проводяться на платній основі. Проте працюючі громадяни, написавши заяву, можуть повернути податкове вирахування – 13%.Також багато компаній надають знижки своїм постійним клієнтам та деяким соціальним групам – пенсіонерам, інвалідам, студентам.

Вартість залежить від виду операції, клініки та регіону. У середньому у Москві ФРК коштує 15 000 рублів. Ласик в залежності від модифікації методу - від 20 000 до 35 000 рублів. Ціни вказані за корекцію зору одному оці.

Клініки Москви та Санкт-Петербурга

Найбільш популярними та відомими у двох найбільших містах Росії є такі медичні центри:

Робити чи не робити корекцію зору – це питання, яке має вирішити собі насамперед пацієнт. Ця операція не належить до необхідних чи життєво важливих. Однак більшість хворих, які пройшли через лазерну корекцію, говорять про величезне покращення якості життя та свого самопочуття.

Відео: лазерна корекція зору LASIK - відгук пацієнта

Відео: лазерна корекція зору – хід операції

Скільки разів можна робити лазерну корекцію зору?

• Кришталика;
• Рогівки;
• Очі.

Звичайно, стоншення рогівки не нескінченно, тому що змінюється її форма. За цим можуть бути серйозні зміни, які викличуть безліч додаткових проблем.

Вартість «нових очей»

1. Лінзи;
2. Окуляри;
3. Лазерну корекцію зору.

Звичайно, тільки вам вирішувати залишатися заручником зовнішніх предметів або ризикнути і отримати нові очі.

Відео: «Лазерна корекція зору Одиниця через півтора місяці»

Коригування дефектів зору за допомогою лазера залишається провідним принципом у сучасних підходах мікрохірургії ока. Застосовуючи прогресивні технології за допомогою високоточних комп'ютеризованих апаратів, медикам вдається повернути зір багатьом пацієнтам, які зневірилися.

Зараз замість кератотомії – надрізів рогівки – використовують дію «холодного променя», який випаровує шар рогівки у потрібних зонах, змінюючи її кривизну та виправляючи конфігурацію органу зору. Таким чином, досягається чітке фокусування променів на сітківку. За допомогою лазера вдається виправити короткозорість, далекозорість, пресбіопію, астигматизм.

Але що робити тим пацієнтам, яким перша операція не дала належного ефекту? У чому причини такої уявної невдачі і чи можлива повторна лазерна корекція зору? Давайте розумітися.

Чому не завжди вдається скоригувати зір

Не слід вважати, що лазерна операція є панацеєю, і вона може бути застосована всім пацієнтам без винятку. Багато хворих мають такі дефекти, які не піддаються повному виправленню. Деякі з них потребують повторного втручання.

Докорекція лазером застосовується найчастіше у випадках, коли мають місце залишкові явища короткозорості чи далекозорості. Не слід вважати, що повторна операція – наслідок невдалого втручання уперше. Ймовірно, у пацієнта спочатку був дуже великий дефект зору. Тим більше, що офтальмологічні центри оснащені передовим обладнанням, з пацієнтами працюють фахівці вищих категорій з великим досвідом, і ризик післяопераційних ускладнень майже виключений. У поодиноких випадках невеликий відсоток невдач першої операції все ж таки припадає на лікарську помилку.

Бувають ситуації, коли зниження зору після операції спричинене супутньою патологією. У такому разі слід з'ясувати, через що виник такий стан, і вже тоді вирішувати питання про лікування та необхідність повторного втручання.

Іноді пацієнти самі не дотримуються післяопераційного режиму, хоча такі ситуації трапляються досить рідко. Зазвичай хворі ставляться дуже дбайливо до збереження відновленого зору та дотримуються рекомендацій медиків.

За своєю суттю повторна корекція зору є відносною рідкістю, вона здійснюється частіше не для виправлення результатів першого втручання, а задля покращення вже досягнутого ефекту.

Причинами повторної операції можуть бути:

• «недокорекція» чи надмірне виправлення дефекту при первинному втручанні, що з індивідуальними особливостями рогівки;
• високий рівень дефекту зору;
• неповна корекція, яка не влаштовує пацієнта;
• збереження райдужних ореолів при погляді світ;
• знижений сутінковий зір.

Важливо! У конкретних випадках повторне оперативне втручання проводити можна і навіть потрібно. Додаткова корекція дозволить досягти оптимального ефекту та максимально покращити зір. Однак перед цим слід пройти повне обстеження щодо супутньої патології та з'ясувати об'єктивну причину часткового результату першої операції.

Чи існують відмінності між первинною та повторною корекціями

Для самого пацієнта особливих відмінностей не буде. Ті ж відчуття, як і вперше: невеликий дискомфорт в оці після операції, короткочасне відчуття стороннього тіла в оці. Процес реабілітації ідентичний попередньому.

У діях лікаря також помітних відмінностей немає. Якщо повторна корекція проводиться через невеликий проміжок часу після першої, то ділянка рогівкового шару, що не встигла прижитися, злегка піднімається і проводиться необхідна маніпуляція. Він зрізається наново у разі, коли втручання відбувається через кілька років.

Чи може бути протипоказане повторне втручання

Як і за будь-яких інших операціях, існують обмеження до їх проведення. Причому це не залежить від того, що вперше операція була показана пацієнтові. Повторне хірургічне втручання не може бути дозволено з багатьох причин. Наприклад, якщо рогівка занадто тонка, і виконати зріз ще раз просто неможливо.

Існують стандартні протипоказання до проведення операції:

• гострі інфекційні процеси у організмі;
• хронічна патологія у стадії загострення;
• запалення в органі зору;
• захворювання серцево-судинної, ендокринної та інших органів та систем у стадії декомпенсації.

Коли лікар може дозволити повторну корекцію

Термін проведення операції вирішується індивідуально для кожного пацієнта. Зазвичай докорекцію здійснюють, коли процес загоєння завершено та функціональні здібності ока повністю стабілізувалися.

Зазвичай це відбувається не раніше, ніж за три місяці. Оптимальним терміном вважається півроку. І завжди слід пам'ятати таке: корекція проводиться з метою покращення досягнутого результату, а не виправлення минулих помилок. А для того, щоб їх не здійснювати самому пацієнтові в процесі реабілітації, слід чітко дотримуватись рекомендацій лікаря.

Ми шукаємо мінуси в операції, а хірург офтальмологічної клініки захищає її.

В закладки

Матеріал підготовлений за підтримки

Лазерна корекція - операція, яка дозволяє позбутися окулярів та лінз.

Ми попросили кількох людей, які носять окуляри чи лінзи, розповісти, що їх зупиняє від операції з корекції зору. А хірурга клініки 3Z Ларису Морозову – вступити з ними у дискусію та спробувати розвіяти побоювання.

Головний редактор Skyeng Magazine Лоліта Груздєва

Упередження:

• Дівчатам корекція протипоказана перед пологами;
• Тривалий період відновлення після операції;
• В окулярах і так зручно.

«Зараз зробиш, потім народиш, і все назад повернеться!», «Та у нас у всіх жінок у роді поганий зір, от і в тебе такий самий - з природою не сперечаються!», - Так мене відмовляла від операції бабуся. І відмовила. Тоді мені було 17, зір ще падало, і в цілому бабуся мала рацію. Зараз у мене –5.5, я ношу окуляри з третього класу, а лінзи – з п'ятого.

Майстерність надягання лінз відточена: одного разу я виловила лінзу, що випала, під час плавання у відкритому океані і прямо там, в океані, вставила її назад на око. Все це дуже зручно – окуляри та лінзи мої старі друзі, ми давно з ними дружимо і розлучатися суто психологічно дуже важко.

Окулярами можна прикрити синці під очима ранком після вечірки, окуляри - це вже частина мого стилю, зрештою. У мене є кілька оправ під різні костюми і візуально окуляри мені ніяк не заважають.

Перший раз я задумалася про операцію, коли зрозуміла, що ніколи не контактую з цим світом безпосередньо, а весь час візуально взаємодію з ним через бар'єр (окуляри, лінзи). Ця ідея так обурила мене, що я вирішила негайно зробити операцію близько двох років тому.

Майже тоді ж мій колега зробив те саме. І це було жахливо - близько місяця він ходив у темних окулярах, бо всі його очі були залиті кров'ю. Усі білки! Нещасна його дружина! Тоді я точно вирішила - операцію зроблю, коли буде вільний місяць без жодних важливих зустрічей, конференцій, відпусток і побачень. Такого місяця поки що не знайшлося.

Лариса Морозова

При корекції лазер впливає на рогівку, а причини проблем у короткозорих вагітних можуть бути пов'язані зі станом сітківки. Слабкість сітківки вирішується лазерною коагуляцією – операцією зі зміцнення сітківки.

Виловити лінзу в океані- це видатна майстерність, але наступного разу так не робіть. В океані багато бактерій та вірусів, і, контактуючи із внутрішньою стороною лінзи, ви ризикуєте отримати запалення рогівки.

Причини зробити операціювсе ж таки є:

• Простіше носитиме сонцезахисні окуляри. Якщо ви звикли носити окуляри, а не лінзи, то доводиться купувати на весну – літо сонцезахисні окуляри з діоптріями;
• Можна без перешкод заходити після морозу в тепле приміщення - тоді як скло окулярів пітніють і доводиться їх протирати;
• Можна займатися активними видами спорту: бігати, плавати, кататися на лижах та сноуборді, а контактні лінзи можуть викликати сухість та дискомфорт в очах;
• Можна ходити в кіно на 3D-сеанси, і не вибирати між своїми очками та 3D;
• У довгостроковій перспективі операція – це економія. Окуляри доводиться періодично змінювати, та й контактні лінзи коштують недешево.

Технології зробили крок вперед. Є фемтосекундні лазери, які не так травмують око. Вони повторюють форму рогівки - через це тиск усередині ока під час операції не підвищується і такого страшного, як із вашим знайомим, не станеться.

Менеджер з продукту vc.ru Філіп Концаренко

Упередження:

• Дорого;
• Не зрозуміло;
• Розлучення.

Лазерна корекція – це надто дорого. Або ще гірше, ціна скрізь різна та незрозуміло, з чого вона формується. Послуга скрізь однакова. Складається враження, що на мені хочуть заробити якнайбільше грошей.

До того ж, мені незрозуміло, за якими критеріями можна вибрати хорошу клініку. Це не машина, яку якщо що можна продати.

Насторожує, що лікарі ніколи не можуть сказати, якою буде точна вартість операції. Окуліст каже вилку, при цьому складно зрозуміти, як вона формується.

Лариса Морозова

Гарний зір - це чудово. Ви більше не зламаєте чергові окуляри, не потрібно купувати щомісяця лінзи та рідину для їх зберігання – результат корекції залишиться на все життя.

На вартість корекції впливаєкваліфікація хірурга та обладнання, на якому проводиться процедура. Лазерні установки коштують дуже дорого. У 3Z ми використовуємо найсучасніші та нові лазери: WAVELIGHT EX500 та VisuMax. Крім того, за кожну операцію клініка сплачує ліцензійні відрахування виробникам обладнання.

При виборі клініки слід звернути увагу на тескільки років вона на ринку. Подивитися географію присутності - до мережевих клінік довіра вища. Ознайомитись з лікарями, їх досвідом, кількістю операцій.

Навіть за такими факторами, як сайт та зовнішній вигляд будівлі можна зробити висновок. Не можу говорити за всі клініки, але – у 3Z вся інформація про вартість корекції зору є на сайті. У нас вона складається з методу корекції та складності операції.

Продюсер ВД «Комітет» Михайло Тепловодський

Упередження:

• Вже пізно;
• Незрозуміло, наскільки стабільним має бути зір.
• Зір все одно зіпсується.

У мене є переконання, що після 40 років моя короткозорість пропаде – зір відплюсується і стане нормальним. Але навіть якщо це не так, то незрозуміло, наскільки стабільним має бути зір, щоб робити операцію, і як це перевіряється.

Спосіб життя, який псує мені зір (робота з текстом, книги, гаджети) збережеться і після операції, тоді який сенс? Ну і нарешті, найдорожчу операцію я робити не хочу, а дешеву – боюсь.

Лариса Морозова

Після 40 років настає пресбіопія- аномалія рефракції ока, за якої людина не може розглянути дрібний шрифт або дрібні предмети на близькій відстані - це природний процес старіння. Як сивина чи зморшки. Але наявність короткозорості не заважає розвитку пресбіопії. Це означає, що з віком короткозорій людині доведеться купувати собі другу пару очок: одна пара для дали, інша - для читання. Втім, корекцію можна зробити і після 45 років, просто нюансів буде більше.

Гострота зору змінюється із зростанням очного яблука. Процедура лазерної корекції виконується при стабільній довжині та рефракції ока протягом року. Збільшення очей відбувається зазвичай до 18 років - тоді ж, коли розвиток інших органів. Тому ми перевіряємо довжину IOL Master 700. Він дає максимально точні дані про довжину осі очного яблука.

Тривала робота на близькій відстані може призводити до зорової втоми - перенапружені м'язи не можуть розслабитися самостійно, і втрачається точний зір в далечінь. Тому існують важливі умови збереження зору як після корекції, так і для тих, хто не робив корекцію зору:

• Кожну годину роботи, що вимагає зорового напруження, давати очам відпочити протягом 10-15 хвилин;
• Потрібно відрегулювати правильну посадку перед комп'ютером, положення монітора, освітленість робочого місця та приміщення;
• Найчастіше моргати;
• Збільшити розмір шрифту.

Ми завжди говоримо пацієнтові про засоби, які йому доступні. Розповідаємо про відмінності, і разом із пацієнтом підбираємо оптимальний метод, виходячи з параметрів органів зору, способу життя та особистих уподобань. Чи готовий пацієнт пережити обмеження у відновлювальний період, якщо так, то як довго: день чи кілька тижнів.

Лера Лісічкіна, Tech PR у Gett

Упередження:

• Обмеження після операції;
• Страшно;
• Не хочеться втручання у організм.

Час на відновлення – два тижні? Мене лякає заборона на читання, перегляд серіалів та зависання в інтернетах. Як прожити тиждень/два без експертної з будь-якого питання стрічки в соцмережах?

Незважаючи на довгі роки носіння лінз і відсутність остраху сунути в око якийсь сторонній предмет, я все одно з жахом думаю про те, що око розріжуть і щось в ньому робитимуть. Наскільки успіх чи провал операції залежить від посмикування пацієнта у процесі корекції?

Корекція хоч і називається корекцією, але все одно є втручанням в організм. Якщо вважати поганий зір хворобою, яку можна виправити хірургічним шляхом, то чому офтальмологи не призначають її в обов'язковому порядку? Вони щось знають, чого ми не знаємо?

Лариса Морозова

Обмежень не так багато:

• У першу добу після операції не торкатися до очей(LASIK, Femto LASIK) протягом двох тижнів ставитися з обережністю до підняття речей важче 10 кг. Будь-якими видами спорту без додаткових тягарів можна займатися вже за тиждень. Якщо ви цінуєте час, і вам показано метод SMILE, вибирайте цей метод. До спорту та звичайного життя повернетеся наступного дня, після контрольного огляду у хірурга;
• На один місяць відмовитися від купання у громадських місцяхта відкритих водоймах, щоб не занести інфекцію у вічі;
• Зорові навантаження не протипоказані, і вже наступного дня можна сісти за комп'ютер. Але не забувайте про режим навантажень: 45 хвилин роботи, 5-10 хвилин відпочинку.

Під час проведення лазерної корекції використовують місцеву анестезію (знеболювальні краплі). Некомфортні відчуття під час процедури тривають лише кілька хвилин.

Технології перетворили корекцію зору з операції на процедуру. Жодних помилок лазера бути не може- при «підсмикуванні» очі він відразу зупинить роботу. Пацієнти до операції переживають, але потім визнають, що дарма.

Після операції виникає відчуття «піску в очах». Воно може тривати кілька годин - весь цей час пацієнт перебуває у затемненій кімнаті під наглядом персоналу.

Офтальмологи не призначають обов'язкової корекції, бо це косметична операція. Крім рідкісних винятків, показанням до неї можливо лише бажання не носити окуляри чи лінзи.

Лариса Морозова готова відповісти на додаткові запитання у коментарях.