Квоти на гінекологічні операції. Отримати високотехнологічну медичну допомогу. Куди звертатися за квотою і які документи знадобляться

Сучасна високотехнологічна медицина недоступна широкому колу осіб через свою високу вартість. З цієї причини державою щорічно виділяються кошти, за рахунок яких обмеженій кількості пацієнтів допомога надається безкоштовно. Сьогодні ми поговоримо про те, як отримати квоту на операцію та які медичні послуги передбачені державною програмою.

Що таке високотехнологічна медицина?

Високотехнологічна медична допомога (далі ВМП) – це діагностичні та лікувальні послуги, що надаються висококваліфікованими кадрами із застосуванням найновішого обладнання та останніх досягнень науки. ВМП має право надавати далеко не всі лікувальні заклади, а лише ті, які отримали спеціальну ліцензію саме на цей вид медичної допомоги. МОЗ РФ контролює кількість цих установ, і навіть види захворювань, у яких застосовується ВМП, щорічно затверджуючи відповідні списки.

Основу ВМП складають медичні послуги високого ступеня складності:

• відкриті операції на серці;
• трансплантація внутрішніх органів;
• нейрохірургія;
• операції на очах;
• лікування генетичних захворювань та ін.

Іншою відмінністю ВМП є висока вартість процедур, заснована на оплаті праці висококласних лікарів, придбанні дорогого обладнання та рідкісних медикаментів. Щоб зробити цей сегмент доступним для простих громадян, держава передбачила можливість безкоштовного отримання медичної допомоги за дотримання певних умов.

Кому належать безкоштовні послуги з ВМП?

Програму державних гарантій з надання ВМП вперше було запущено 1994 року. З того часу вона не раз переглядалася, і в останньому варіанті з нею можна ознайомитися в . У документі відображено основні напрямки надання ВМП на 2017, 2018 та 2019 роки.

Право на безоплатну медичну допомогу закріплено у Конституції РФ, ним володіє будь-який громадянин Росії за наявності до цього відповідних показань. ст. 19 свідчить, що лікувальні заклади зобов'язані надавати громадянам безоплатний обсяг медичних послуг у рамках Програми державних гарантій, яка, зокрема, передбачає ВМП.

З федерального бюджету щорічно виділяється певний обсяг коштів у проведення безкоштовних операцій та надання інших послуг у рамках ВМП. Обсяг фінансування на лікування одного пацієнта зветься квотою. Вона покриває весь процес лікування, у тому числі оплату перебування у стаціонарі, медикаменти та витратні матеріали.

Кількість квот обмежена, так само як і видів медичної допомоги, що надається безкоштовно. Останні поділяються на 2 групи.

1. Базовий список ВМП. Цими послугами може користуватися будь-який громадянин РФ, який має поліс ЗМС. Допомога безкоштовно надається як у регіоні проживання, і у будь-якому іншому суб'єкті РФ.
2. Перелік ВМП, не включений до базової програми ЗМС. Дані послуги фінансуються за рахунок коштів бюджетів суб'єктів РФ, тому і отримати їх можна лише у своєму регіоні проживання.

Розглянемо докладніше, які послуги входять до кожного з цих списків.

Базова програма ВМП

ВМП в рамках базової програми ЗМС включає наступні види медичних послуг.

1. Абдомінальна хірургія (різні операції черевної порожнини).
2. Акушерські та гінекологічні послуги. Терапевтичне лікування при загрозі викидня із застосуванням генно-інженерних лікарських препаратів, а також операції на м'язах та органах малого тазу.
3. Гастроентерологія. Лікування важких форм виразкового коліту та аутоімунного гепатиту.
4. Гематологія. Комплексне лікування порушень складу та функцій крові, у тому числі із застосуванням гормональної терапії.
5. Оперування новонароджених дітей при вроджених вадах дихальної та травної систем.
6. Дерматовенерологія. Комбіноване лікування пацієнтів з тяжкими формами псоріазу, різними видами дерматиту та іншими шкірними захворюваннями.
7. Нейрохірургія. Видалення злоякісних та доброякісних пухлин головного мозку, м'яких тканин голови та шиї, а також кісток черепа. Мікрохірургія судин головного та спинного мозку. Реконструктивні втручання при травмах та дефектах черепа.
8. Неонатологія. Виходжування новонароджених із низькою масою тіла.
9. Онкологія. Хірургія ракових пухлин всіх стадій, зокрема рецидивів.
10. Оториноларингологія. Реконструктивні операції органів слуху, відновлення функцій голосових зв'язок, лікування хвороби Меньєра та інших вестибулярних розладів.
11. Офтальмологія. Хірургічне лікування глаукоми, фіброплазії. Відновлення зорової функції при травмах очей.
12. Педіатрія. Хіміотерапевтичне лікування хвороби Вільсона, Гоше, мальабсорбції. Полікомпонентне лікування системного склерозу, нефротичного синдрому, уражень міокарда.
13. Ревматологія Лікування захворювань м'язів та суглобів з високим ступенем запального процесу або зі стійкістю до стандартної терапії.
14. Серцево-судинна хірургія при гострому інфаркті міокарда, стенокардії.
15. Торакальна хірургія. Операції на органах грудної клітки.
16. Травматологія та ортопедія. Реконструктивне відновлення після травм хребта. Ендопротезування суглобів.
17. Урологія. Кишкова пластика, усунення нориць, видалення новоутворень сечостатевої системи.
18. Щелепно-лицьова хірургія. Пластичні операції вроджених вад щелепно-лицьової області.
19. Ендокринологія. Комплексне лікування цукрового діабету у тяжких формах, з ураженням нирок, ішемією, діабетичною стопою та іншими наслідками.

Докладніший базовий склад ВМП можна переглянути в першому розділі Додатка до Постанови №1403.

ВМП за рахунок регіонального фінансування

ВМП, що не входить до базової програми ЗМС, включає наступні види лікування.

1. Оперативне втручання при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту, печінки, жовчних шляхів, випаданні органів при опущенні малого тазу та ін.
2. Лікування новонароджених. Операції з усунення вроджених вад розвитку, водянки плода.
3. Терапевтичні процедури та операції при гінекологічних проблемах (ендометріоз, кісти, міоми матки, затримка статевого розвитку).
4. Комбіноване лікування захворювань крові.
5. Лікування опіків при поразці понад 30% поверхні тіла.
6. Нейрохірургія.
7. Хірургія та терапія онкологічних захворювань.
8. Усунення хронічних отитів та приглухуватості.
9. Комплексне лікування захворювань рогівки ока, відновлення зору.
10. Гормональна терапія передчасного статевого розвитку підлітків
11. Хірургічне лікування ішемічної хвороби серця, уроджених вад, ураження клапанного апарату.
12. Реконструктивні операції на грудній клітці при туберкульозі та вроджених аномаліях.
13. Хірургічне відновлення хребта після травм, при грижі та сколіозі 3 та 4 ступеня.
14. Пересадка органів та тканин.
15. Полікомпонентне лікування бронхіальної астми, розсіяного склерозу, тяжких форм цукрового діабету, вродженого імунодефіциту та багатьох інших захворювань.

З повним списком операцій та інших медичних послуг, які фінансуються за рахунок регіонів, можна ознайомитись у другому розділі Додатка до Постанови №1403.

Як отримати квоту на лікування?

Порядок направлення пацієнтів на високотехнологічне лікування закріплено. Видачею квот отримання ВМП займається регіональний департамент охорони здоров'я. Туди необхідно надати направлення з поліклініки, де проводилося первинне обстеження. Напрямок повинен супроводжуватися випискою з історії хвороби та результатами обстежень та аналізів. Усі документи засвідчуються підписом головного лікаря.

Розгляд поданого пакета документів провадиться спеціальною комісією при департаменті охорони здоров'я. У її складі обов'язково має бути фахівець із відповідного діагнозу пацієнта медичної області. Засідання комісії зазвичай відбувається без присутності хворого, але у спірній ситуації він може бути запрошений до участі. При винесенні позитивного рішення експерти відділу ВМП підбирають для пацієнта відповідний лікувальний заклад.

Хворий має право і самостійно вибрати місце лікування. У такому випадку порядок дещо змінюється, і звернутися необхідно спочатку в організацію, що цікавить. За наявності відповідних захворювань медичних послуг та виділення відповідних квот пацієнту буде видано висновок, згідно з яким йому показано проходження лікування саме в цій установі. І з цим висновком далі вже потрібно звертатися до департаменту охорони здоров'я.

Для отримання висновку не обов'язково відвідувати клініку особисто. Якщо вона знаходиться в іншому регіоні, можна звернутися туди дистанційно, надіславши копії документів електронною поштою або факсом. Також можлива і зворотна ситуація, коли пацієнт самостійно вирушає до іншого регіону, підтверджує у клініці свій діагноз, а копію медичного висновку надсилає на розгляд регіональної комісії в електронному вигляді.

Скільки чекати на лікування?

Якщо висновок лікувального закладу було отримано заздалегідь, залишається лише оформлення талона ВМП в регіональному органі охорони здоров'я, яке зазвичай займає 1-2 дні. За наявності у клініці вільних місць госпіталізація можлива вже наступного дня після отримання талону.

При виборі місця лікування експертами департаменту охорони здоров'я пацієнту доведеться пройти ще одну комісію – вже безпосередньо в тій установі, куди він був направлений. Фахівці клініки можуть підтвердити чи спростувати наявність показань до проведення високотехнологічного лікування. При віддаленому розгляді документів рішення має бути прийняте у 10-денний термін, а при особистому відвідуванні закладу пацієнтом протягом 3 днів.

У разі прийняття позитивного рішення призначається дата госпіталізації, про яку інформується орган, що видав талон. Той, у свою чергу, надсилає повідомлення пацієнтові. Крім того, відстежувати процес отримання квоти на операцію можна і в Інтернеті, оскільки талон ВМП має електронну форму і інформація про нього регулярно оновлюється. Зробити це можна на спеціальному.

Від моменту встановлення діагнозу до отримання медичної допомоги може пройти як кілька днів, так і кілька місяців. Все залежить від наявності вільних місць у клініці та того, наскільки терміново необхідне лікування. Єдиний спосіб досягти скорочення тривалості оформлення квоти на ВМП - це самостійний пошук відповідного медустанови та отримання в ньому попереднього висновку.

Операції та медичні послуги підвищеної складності відрізняються настільки високою вартістю, що їхня доступність залишається під дуже великим сумнівом. Водночас, деякі види лікування пропонуються громадянам на умовах підтримки від держави. Однак квота на операцію та дорогу терапію надається далеко не у всіх випадках, хоча правом на її отримання має кожен житель РФ.

Порядок оформлення квоти загалом досить непростий. Претендентам потрібно здійснити низку дій, щоб довести сам факт необхідності лікування та отримання матеріальної підтримки від держави.

Що являє собою квота на лікування

Перш ніж розбиратися, як отримати квоту на медичне обслуговування, необхідно докладно розглянути, що це таке і що до неї входить. Фінансова допомога від держави на надання лікарських послуг являє собою суму, виділену з бюджету країни з метою передачі людині для оплати дорогих лікувальних заходів.

Загальний обсяг квоти, виділений кожному суб'єкту РФ, має фіксоване значення і передбачає допомогу конкретному числу хворих. Зазначеними питаннями займається МОЗ.

По суті, оформивши квоту, пацієнт отримує своєрідний напрямок на лікування, а потім проходить його, не витрачаючи жодного рубля. Оплата лягає на плечі держави, а точніше регіонального чи федерального бюджету. До речі, зараз у РФ за такою схемою працює понад 130 медичних закладів.

При цьому організації охорони здоров'я мають відповідати таким вимогам:

• наявність високопрофесійних кадрів;
• забезпеченість спеціалізованим та високотехнологічним обладнанням.

Звичайні захворювання та проходження лікувальної терапії у поліклініках стандартного порядку квотуванню не підлягають.

Хто може розраховувати на допомогу

Право на отримання матеріальної підтримки для проходження терапії, проведення операції та інших маніпуляцій має абсолютно будь-яка людина. Про це говорить стаття 34 правового акта «Про основи охорони здоров'я громадян РФ» (№323-ФЗ).

Однак далеко не всі захворювання надають можливість подати запит на фінансування лікування, щоб згодом це отримати. Простіше кажучи, квотуванню підлягають терапевтичні заходи та операції, проведення яких в умовах звичайної лікарні не є можливим через необхідність використання спеціального обладнання та послуг висококваліфікованих лікарів.

Питаннями складання та впровадження в дію переліків, що включають захворювання, через які надається фінансове забезпечення, займається Міністерство охорони здоров'я. Тільки ця державна структура наділена абсолютним правом вирішувати, скільки квот може бути реалізовано в кожному конкретному році. Проекти з виключення та додавання нових пунктів до списків МОЗ розглядає щороку.

Якщо конкретніше, існує кілька напрямів, якими може розраховувати отримання фінансування від держави.

Лікування та оперативне втручання

Квота на проведення лікувальних заходів та операційного втручання передбачає надання коштів на здійснення відповідних маніпуляцій, але лише в рамках захворювань, позначених розпорядженням Міністерства Охорони Здоров'я. У країні діє квотування з терапії та ліквідації понад 140 різних патологій.

Зараз у Росії проводяться операції за такими напрямами:

• онкологія;
• гінекологія та акушерство;
• абдомінальна хірургія;
• травматологія;
• урологія;
• ортопедія;
• Ендокринологія.

Зокрема, квота надається на такі види медичної допомоги:

• операції на відкритому серці;
• пересадка органів внутрішніх систем життєзабезпечення організму (печінка, нирки, серце);
• пухлини головного мозку;
• ендопротезування;
• лейкоз;
• складні форми спадкових захворювань;
• патології ендокринної системи;
• лікування та мікрохірургія очей;
• операції на хребті;
• реконструктивно-пластичні та мікрохірургічні операції системи ШКТ та інше.

Щодо лікувальної терапії, тут йдеться про придбання рідкісних видів медичних препаратів, вартість яких звичайний громадянин покрити не в змозі. У цьому випадку медикаменти закуповуються за рахунок коштів держбюджету та передаються хворому безкоштовно.

ВМП (високотехнологічна медична допомога)

У більшості випадків квота на медичні маніпуляції особливої ​​складності надається у рамках ВМП., Іншими словами, коли потрібне хірургічне втручання або лікування з використанням високих технологій. Саме такі методи здатні надати допомогу та показати максимально ефективний результат, що і спричиняє таку високу вартість подібних послуг.

Квота на лікування за допомогою ВМП надається тільки у напрямку.

ЕКО

Екстракорпоральне запліднення – ще один варіант, в рамках якого висока можливість отримати квоту на надання медичної допомоги. І тут йдеться про жінок із офіційно зафіксованим діагнозом «безпліддя».

Процедура характеризується як високовитратна і тривала, потребує застосування складних методів запліднення. Саме з цієї причини ЕКО входить до переліку медичних послуг, на які поширюється квота.

Стандартний порядок оформлення

Щоб отримати можливість пройти безкоштовне лікування за програмою квотування медичної допомоги, потрібно пережити – у власній поліклініці, обласному Департаменті охорони здоров'я та за місцем проведення операції.

1 етап: обстеження за місцем спостереження

Насамперед, претенденту на квоту потрібно підтвердити діагноз, а значить пройти низку обстежень та тестів. Оплата у разі здійснюється з бюджету пацієнта.

Алгоритм дій тут такий:

• звернутися до лікаря та описати проблему, позначивши бажання оформити квоту;
• отримати направлення на обстеження;
• пройти потрібні аналізи.

За результатами огляду терапевт заповнює довідку, де вказує діагноз, методи лікування, способи діагностики та показники загального стану пацієнта. Документ передається до рук лікарської комісії, яка розглядає заявки на квотування лікування у межах конкретної установи. На винесення рішення на запит відводиться 3 дні.

Якщо відповідь за заявкою є позитивною, головлікар підписує направлення і надає виписку з медкарти. А ось далі можна приступати до підготовки пакету паперів, який потім пересилається до регіонального відділення МОЗ.

Потрібні такі документи:

• витяг з протоколу зборів лікарської комісії із зазначенням фактів, що аргументують прийняття позитивного рішення;
• заяву від претендента на квоту;
• копія паспорта чи свідоцтва про народження, якщо йдеться про дитину віком до 14 років;
• поліс ЗМС;
• копія СНІЛЗ;
• виписки, довідки з інформацією про аналізи та обстеження.

Додатково складається письмова згода на опрацювання персональної інформації.

2 етап: обласна комісія

Регіональний Департамент охорони здоров'я здійснює перевірку на запит і виносить рішення протягом 10 днів. За позитивного вердикту на ім'я пацієнта виписується талон на надання ВМП.

Після чого відбувається підбір медичного закладу, якому згодом надсилається документація про одержувача квоти на лікування. Найчастіше лікарня знаходиться за місцем проживання заявника. Зрозуміло, останній заздалегідь інформується про позитивне рішення комісії, і навіть про дату гаданої операції чи початку терапії.

3 етап: обстеження за місцем лікування

Заключний етап має на увазі підсумковий медичний огляд вже за місцем проведення операції. У цьому випадку учасники зборів вивчають відомості про хворого, історію хвороби, дані щодо досліджень та аналізів, витяг з амбулаторної карти. Далі виноситься остаточне рішення і позначаються конкретні терміни.

Чи можна пройти безкоштовне лікування у Москві

А ось що робити, якщо медичний заклад, який має необхідне обладнання, знаходиться в Москві, як отримати у 2018 році квоту на лікування у столиці. Зазвичай операції, що фінансуються державою, проводять у регіональних медустановах. Це з тим, що кожного року кожного суб'єкта РФ виділяється фіксоване число квот, призначених саме для жителів регіону.

Не завжди місцеві клініки мають необхідне обладнання та фахівці. У таких ситуаціях регіональний Департамент охорони здоров'я подає запит на постановку претендента в чергу до іншої установи. Або людина може самостійно підібрати клініку або кілька для здійснення лікувальних заходів, наприклад, у столиці чи іншому великому місті.

Щоб стати в чергу потрібно:

• сформувати пакет документації (перелік аналогічний стандартному);
• підготувати заяву;
• передати папери до канцелярії обраної клініки.

Вся документація, отримана за місцем спостереження (виписки, результати аналізів та інше), має бути засвідчена підписами терапевта, головного лікаря, а також печаткою організації.

Як правило, за позитивного рішення кандидата на квоту фіксують у списках і повідомляють, якщо хтось відмовився від підтримки. Щоб перевірити чергу, можна зателефонувати за контактними номерами конкретної клініки.

Дозволяється подати заявку на отримання квоти на лікування за межами країни. У такій ситуації порядок проходження комісій визначить МОЗ, а термін ухвалення рішення займе близько 3 місяців.

У разі позитивного результату представники міністерства приступають до пошуку клініки, з якої далі укладається договір на надання послуг. У суму квоти при цьому входить не лише вартість лікування та реабілітації, а й проїзд до місця призначення.

Квота на здійснення операції або надання лікування на безоплатній основі оформляється в рамках обмеженого переліку захворювань. При цьому відіграє необхідність використання в терапії високих технологій. Процес оформлення фінансового забезпечення є досить трудомістким, до того ж місць у клініках часто не вистачає. З цієї причини рекомендовано звертатися за отриманням талону на початку року, коли відбувається процедура розподілу квот регіональними медичними установами.

Безкоштовне питання юристу

Інформація на сайті надана для ознайомлення. Кожна ситуація є унікальною і потребує особистої консультації з досвідченим юристом. У цій формі ви можете поставити запитання нашим юристам з медицини.

Сучасна медицина є надзвичайно дорогою, особливо це стосується операційних втручань, стоматологічних маніпуляцій та лікування серйозних та смертельних захворювань. Незважаючи на систему медичного страхування, що існує в Росії, часто доводиться оплачувати лікування самостійно, оскільки поліс не покриває навіть частини витрат. У зв'язку з цим мешканці країни мають право розраховувати на квоту на операцію, для проведення якої потрібне сучасне обладнання, якого немає в регіональних лікарнях. Число квот та сфери їх застосування переглядаються МОЗ РФ щороку. Порядками надання безкоштовного лікування визначено проходження обстежень та медичних процедур за місцем постійного проживання пацієнта, і лише іноді можна отримати можливість потрапити на операцію у столиці. Розберемося, як отримати квоту на операцію у Москві іногороднім у 2019 році.

Види квот на лікування та проведення операцій

Закон гарантує будь-якому громадянинові країни отримання квоти у разі потреби в лікуванні чи оперативному втручанні. Соціальний статус, матеріальне становище та вік не важливі.Розрізняють такі види квот:

• на проведення операції (організація необхідного оперативного втручання громадянам, які потребують матеріальної підтримки, за рахунок федерального бюджету);
• на лікування захворювання (безкоштовне надання всіх необхідних для лікування пацієнта лікарських препаратів);
• на ЕКЗ або екстракорпоральне запліднення (безкоштовне проведення процедури штучного запліднення);
• на високотехнологічну медичну допомогу або ВМП (надається пацієнтам, кандидатуру яких було схвалено комісією Міністерства охорони здоров'я).

У яких випадках можна отримати квоту

Усі бажаючі не можуть отримати квоту, інакше черги були б настільки довгими, що пацієнти, яким потрібна допомога найбільше, не чекали б операції. А тому МОЗ Росії розробило закритий перелік захворювань, при виявленні якого можна отримати квоту на лікування. До основних видів хвороб та оперативних втручань належать:

• складні хірургічні операції, що вимагають високого професіоналізму лікаря, великого досвіду спеціаліста, високотехнологічного обладнання (включаючи операції на очах, хребті);
• тяжкі хвороби, що передаються у спадок, лейкоз (білокрові);
• нейрохірургічні операції при виявленні пухлини мозку;
• встановлення протезу кульшового суглоба (при дисплазії) або іншого виду протеза (тільки ендопротезування);
• трансплантація внутрішніх органів (у пріоритеті пересадка серця, печінки, нирок);
• виходжування первістків протягом перших днів життя;
• операції, які проводяться на відкритому серці (включаючи повторні).

Усього список включає 140 захворювань і видів операцій, при виявленні яких покладається надання квоти на лікування в Москві.

Кожна медична установа столиці отримує певну кількість квот і зобов'язується організувати проведення лікування або операції, тільки якщо в медичному центрі є відповідний спеціаліст з досвідом роботи, а також вся необхідна апаратура. Клініка повинна відповідати вимогам і стандартам, що висуваються.

Як отримати медичну допомогу в Москві іногороднім

Жителі багатьох міст Росії вважають, що було б справедливо отримувати медичну допомогу в столиці, як тільки в ній виникне необхідність, оскільки, на відміну від маленьких міст, Москва має в своєму розпорядженні величезну кількість клінік, в яких встановлено обладнання, аналогів якого немає в жодному іншому населеному пункті. Тобто столиця має можливість надавати медичну допомогу всім росіянам, проте кількість квот, як і раніше, обмежена.

На законодавчому рівні визначено, що квота виділяється виключно за місцем реєстрації, оскільки їхня кількість на кожне місто є обмеженою. Оскільки у великих містах є свої черги на операції, квоти іногороднім змусили б пацієнтів чекати лікування роками.

Щоб отримати квоту саме в Москві, необхідно одержати направлення від Міністерства охорони здоров'я або регіонального органу управління охорони здоров'я, а також потрібно надати всі документальні докази наявності діагнозу.

Отримати квоту на операцію в Москві можна тільки за умови, що в місті проживання пацієнта немає відповідного спеціаліста або обладнання. Інакше домогтися направлення до столиці буде неможливо.

Умови отримання квоти на операцію у Москві

Існує певний порядок оформлення квоти для проведення операції, він полягає в наступному:

1. Пацієнт повинен отримати направлення на проведення операції, підписаний головним лікарем поліклініки за місцем реєстрації. Знадобиться також витяг з історії хвороби, яка буде вивчена комісією, уповноваженою на направлення пацієнтів на операції.
2. Комісія, у разі схвалення заявки, оформлює талон на проведення госпіталізації до обласної клініки, що знаходиться у регіоні реєстрації заявника. Там папери вивчатимуться другою комісією не більше 10 днів, після чого їх направлять у клініку, що спеціалізується на даному захворюванні, розташовану в будь-якому місті країни. Тобто спершу обстеження хворого відбувається у місцевій лікарні, потім в обласній, а вже потім – у профільній.
3. Спеціалізована клініка самостійно вирішуватиме через третю за рахунком комісію, чи можливо провести операцію. Якщо рішення буде прийнято на користь хворого, він отримає повідомлення із зазначенням термінів явки.

Процедура оформлення квоти на операцію у Москві, необхідні документи

Щоб виділили квоту на проведення лікувальних процедур або операції, ви повинні діяти за такою схемою:

1. Сходіть до лікаря в поліклініку за місцем реєстрації, попросіть його скласти вам індивідуальний план обстежень.
2. Пройдіть обстеження, навіть якщо воно є платним (ніхто не компенсує його вартість, навіть якщо квота не буде отримана).
3. Зберіть усі необхідні документи (про перелік буде сказано нижче), відправте папери до місцевої лікарської комісії.
4. Дочекайтеся рішення комісії (не доведеться чекати понад 3 дні).
5. Якщо комісія схвалить вашу кандидатуру, вам доведеться почекати ще близько 10 днів, доки папери розглядаються обласною комісією.
6. Якщо і друга комісія підтвердить необхідність виділення квоти, ваші документи будуть направлені до профільної клініки, де ви і проходитимете лікування або чекатимете операції.

Квота на ЕКЗ може бути отримана при виконанні наступної інструкції:

1. Зверніться до гінеколога місцевої поліклініки або до жіночої консультації.
2. Пройдіть призначене медичне обстеження (оплата процедур та аналізів здійснюється за рахунок пацієнта).
3. Зберіть усі необхідні документи (перелік буде поданий нижче), надішліть папери на розгляд лікарської комісії.
4. Дочекайтеся спочатку рішення регіональної комісії, потім обласної (загалом не більше 2 тижнів).
5. За позитивного рішення ви отримаєте квоту на проведення ЕКЗ у профільній клініці.

Підготувати потрібно такі документи:

• заяву про необхідність проведення ЕКЗ за квотою;
• ксерокопію паспорта РФ;
• картку соціального страхування;
• оригінал витягу з історії хвороби (за підписом головного лікаря);
• оригінальні довідки про проведення медичного обстеження та лабораторних аналізів.

Вам знадобиться

• Для отримання квоти:
• - Виписка про проведене лікування;
• - результати клініко-діагностичних аналізів;
• - письмове звернення;
• - копія паспорта чи свідоцтва про народження, для дітей – копія паспорта одного з батьків або законного представника;
• - копія полісу ЗМС;
• - копія полісу пенсійного страхування;
• - Копія страхового номера індивідуального особового рахунку.
• Для отримання талону на безкоштовний проїзд до місця лікування:
• - Пенсійне страхове свідоцтво;
• - поліс обов'язкового соціального страхування;
• - копії першої сторінки та сторінки з пропискою вашого паспорта;
• - Документ, що підтверджує право на пільгу;
• - направлення з лікувального закладу за підписом головного спеціаліста міста з даного профілю.

Інструкція

Квоти виділяються для найсерйозніших операцій. Перелік захворювань, що підходять під квоту, затверджено наказом МОЗсоцрозвитку РФ. Хоча чисельність квот збільшується, уникнути паперової тяганини все-таки не вдасться. Доведеться витратити деякий час на походи інстанціями, але іншого виходу немає.

Зверніться до поліклініки, до якої ви прикріплені за місцем проживання. Дільничний терапевт або спеціаліст, який лікує вас, проведе необхідне медичне обстеження. З отриманих внаслідок обстеження та проведення клініко-діагностичних аналізів даних лікар прийме рішення про направлення всіх необхідних документів на розгляд комісією органу управління охорони здоров'я суб'єкта РФ. Документація повинна включати відомості про проведений стан здоров'я хворого. До виписки необхідно додати письмове звернення пацієнта, копію його паспорта чи свідоцтва про народження, копію паспорта одного з батьків або законного представника, копію полісу ЗМС, копію полісу пенсійного страхування та копію страхового номера індивідуального особового рахунку.

Комісія органу управління охорони здоров'я розгляне ваші документи і направить їх головному фахівцю з вашого захворювання суб'єкта РФ. Спеціаліст також дасть висновок про необхідність операції.

Потім відбудеться безпосередньо засідання комісії. На ньому будуть розглянуті висновки вашого лікаря та головного фахівця. Комісія ухвалить рішення, до якого медичного закладу регіонального чи федерального рівня направити вас для отримання медичної допомоги.

Після прийняття сприятливого рішення комісія органу управління охорони здоров'я передасть усі ваші медичні документи до профільного медичного закладу. Там фахівці підтвердять наявність показань до операції та призначать дату госпіталізації. Вам необхідно буде з'явитися до лікувального закладу у вказаний термін. З собою ви повинні мати оригінали всіх медичних документів та результатів обстеження. Інформацію про хід розгляду документів та дату госпіталізації можна дізнатись на порталі talon.gasurf.ru.

На лікування за кордон пацієнта направляють лише в тому випадку, якщо необхідних технологій немає у Росії. Доцільність лікування за кордоном ви повинні довести не одній, а кільком комісіям. Їх склад затверджує МОЗ соцрозвитку. Якщо на операцію за кордоном вам відмовить, то обов'язково запропонують лікування в профільній клініці в Російській Федерації, в тому числі і за квотою.

Якщо ви маєте право отримувати державну соціальну допомогу, у територіальному Фонді соціального страхування вам дадуть талон, на який ви зможете отримати документи для безкоштовного проїзду до місця госпіталізації та назад. Для цього ви повинні надати до Фонду пенсійне страхове свідоцтво, поліс обов'язкового медичного страхування, копії першої сторінки та сторінки вашого паспорта, документ, що підтверджує право на пільгу та направлення з лікувальної установи за підписом головного спеціаліста міста за даним профілем.

Відео на тему

Джерела:

• Порядок дій громадян на отримання високотехнологічної медичної допомоги
• які документи для квоти

Останні десятиліття рівень медичної техніки різко зріс. У провідних клініках країни використовується сучасне обладнання, створене на основі нових матеріалів, технологій та фізичних принципів.

Такі пристрої, як томограф, почали з'являтися у лікарнях не лише обласних та крайових, а й навіть районних центрів. Однак із зростанням оснащеності найсучаснішою технікою та ефективними технологіями неминуче і вартість, і багатьом людям сучасна високотехнологічна медична стає просто не по кишені.

У нашій країні високотехнологічна допомога датується державою за рахунок коштів федерального бюджету, і кожен може отримати квоту на лікування.

Щоб отримати квоту на високотехнологічну медичну допомогу, Міністерство охорони здоров'я та соціального розвитку рекомендує:

1. Насамперед зверніться до поліклініки за місцем проживання. Тут буде проведено медичне обстеження, і якщо за його результатами потрібна високотехнологічна медична допомога, то ваші медичні документи будуть направлені до комісії регіонального органу управління охороною здоров'я.


2. Комісія направить отримані документи на розгляд головному фахівцю регіону щодо цього захворювання, після чого він дасть свій висновок.


3. На наступному засіданні комісії буде розглянуто висновок головного спеціаліста регіону та документів, спрямованих з поліклініки, після чого комісія прийме рішення, чи може високотехнологічна медична допомога, необхідна пацієнту, бути надана регіональними медичними установами, або ж потрібно направити його до федеральної клініки. Документи надсилаються до відповідного медичного закладу.


4. Регіональна або федеральна медична установа отримує та розглядає документи, підтверджує наявність необхідних показань до надання високотехнологічної медичної допомоги та призначає дату госпіталізації.


5. Комісія також може видати хворому талон на отримання документів для безкоштовного проїзду до місця лікування та назад, якщо хворий має право на отримання соціальної допомоги від держави. Документи на безоплатний проїзд видаються територіальним органом Фонду соціального страхування.

Відео на тему

Джерела:

• Як отримати квоту на операцію - корисні поради фахівців

Незалежно від виду діяльності, якою займається та чи інша компанія перед її керівництвом стоїть вибір: кого взяти на роботу. Найчастіше підприємці наймають іноземних робітників, що може пояснюватись кількома факторами. По-перше, іноземний співробітник може мати набагато кращий рівень підготовки. По-друге, багато іноземців – просто дешева робоча сила.

Інструкція

Для того, щоб залучити іноземних робітників, отримайте відповідний дозвіл. Цього обумовлено в 4 пункті 13 статті Федерального закону від 25 липня 2002 року № 115-ФЗ «Про правове становище в Російській Федерації».

Виняток становлять лише , для приїзду яких на території Росії не потрібна віза.
Перед тим дозвіл на здійснення трудової діяльності іноземними особами, вам належить квоту, якщо така встановлена ​​Урядом РФ у 6 пункті 13.1 статті вищезгаданого закону.

Для отримання квоти та визначення її розміру напишіть заявку, в якій опишіть свою потребу як у залученні іноземної робочої сили. Подайте цей документ до виконавчих органів державної влади. Про всі повноваження, покладених на цей орган, написано в постанові Уряду РФ від 22 грудня №783.

Якщо ви хочете наперед дізнатися про те, яку кількість іноземних робітників зможете залучити, загляньте у відповідну постанову Уряду РФ, яка встановлює загальну кількість квот на видачу дозволів іноземним громадянам.

Також подивіться Наказ Мінздоровсоцрозвитку Росії, в якому загальна кількість квот розбита за категоріями, професіями, кваліфікаціями та спеціальностями. Отже, виберіть необхідний пункт, і ви зможете дізнатися максимально можливу кількість іноземних громадян на цій посаді. Пам'ятайте, що один роботодавець може найняти необмежену кількість осіб у межах заздалегідь встановленої квоти.

Якщо іноземний робітник прибув на територію Росії в безвізовому режимі, вам не потрібно подавати заявку на отримання квоти. Пред'явіть до органу ФМСРФ та органу зайнятості повідомлення про укладення трудового договору з іноземцем, який володіє відповідним дозволом, і продовжуйте свою діяльність.

Якщо у вашій організації або на підприємстві зайняті іноземні працівники, ви зобов'язані щороку з 1 січня по 1 травня поточного року подавати до служби зайнятості заявку на отримання квоти на робочу силу наступного року.

Інструкція

Зверніть увагу: відсутність квоти на робочу силу не дає вам права залучати іноземних фахівців та не дозволить вам отримати для них дозвіл на роботу.

Подайте в службу зайнятості такі документи: - завірену копію свідоцтва про реєстрацію (ОДРН);
- завірену копію ІПН;
- засвідчену копію документа про постановку на облік у податкових органах;
- засвідчену копію паспорта;
- банківські реквізити;
- Документи, що встановлюють розмір заробітної та регламентують соціальні гарантії;
- , кількість, професії та посади іноземних громадян, яких ви хочете найняти.

Уважно та акуратно заповніть заявку за поданою формою. Виправлення та помарки у заявці не допускаються.

Вкажіть у 1-й графі найменування вашого підприємства, а у графі 2 – види діяльності (відповідно до кодів ЗКВЕД). Третя графа призначена для переліку робітничих професій та службовців, для яких і залучаються . У 4-й графі вкажіть коди ОКПР за професіями та посадами.

У 5-й графі вказується чисельність іноземних громадян, які залучаються за фахом. Ця цифра повинна збігатися з цифрою, яку ви вкажете у графі 10. Графи 6-11 призначені для зазначення: - загальної чисельності працівників на підприємстві;
- чисельності іноземних громадян, які працюють на вашому підприємстві;
- чисельності іноземних громадян, які продовжуватимуть працювати наступного року (відповідно до укладених раніше);
- Додаткових потреб у російських та іноземних працівниках.

12-а та 13-та графи призначені для вказівки країни, з якої планується залучення іноземців для роботи та коду країни за ОКСМ. 14 – для позначення терміну, на який планується залучати іноземну робочу силу (не повинен перевищувати 12 місяців). 15-та - для вказівки розміру зарплати (у рублях).

Графи з 16 по 19 повинні містити інформацію про кількість одиниць житла, що надається іноземним фахівцям. Якщо житло не надаватиметься, виберіть «ні». У графах 20 і 21 вкажіть чисельність іноземних фахівців, які вже мають медичну страховку, і чисельність тих, яких ви будете зобов'язані застрахувати за свій рахунок.

03.04.18 62 979 0

Щоб хвилюватися лише про здоров'я

Моя племінниця має слабке серце, тому з трьох років її спостерігає кардіолог. Коли їй виповнилося одинадцять, лікар сказав, що настав час оперувати.

Світлана Фатєєва

допомогла племінниці отримати квоту на операцію

Це нормальна практика: операція завжди є ризиком, тому лікарі до останнього намагаються обійтися без неї. Племінниці ставало гірше, і більше чекати не було чого. Кардіолог нас заспокоїв: планова операція і не дуже складна. Проблема в іншому: її не покриває поліс ЗМС, а вартість – майже 300 тисяч рублів.

Нам пощастило, що таке лікування дають квоту. Нині племінниця ганяє на великому у дворі, а за операцію ми не заплатили жодної копійки.

Що за квота

Грошами квоти не видають: натомість МОЗ на початку кожного року розподіляє їх у клініках. Тому отримати квоту – це означає отримати направлення на операцію до клініки, яка лікуватиме вас за рахунок квотних коштів. У Росії її 139 клінік, які мають право лікувати за квотою.

Отримати квоту можна лише на високотехнологічну медичну допомогу, ВМП, яку не покриває поліс обов'язкового медичного страхування. Наприклад, немає квот на видалення апендикса – це зроблять безкоштовно за полісом ЗМС. А якщо мова про операцію на серці, то спершу доведеться отримати квоту.

1. Операції на відкритому серці.
2. Трансплантація органів.
3. Ендопротезування суглобів.
4. Екстракорпоральне запліднення.
5. Нейрохірургічні втручання.
6. Лікування спадкових захворювань, лейкозів, тяжких форм ендокринної патології.
7. Хірургічні втручання високого ступеня складності.
8. Виходжування новонароджених із застосуванням сучасних методів.

Квоти виділяють на планові операції. Поки що не дуже зрозуміло, як усе працює, якщо для порятунку життя пацієнта потрібна ВМП, не включена до ЗМС. З одного боку, медичні юристи на форумах роз'яснюють, що систему влаштовано просто: немає квоти – немає операції. З іншого - згідно із законом клініки зобов'язані надавати екстрену медичну допомогу безкоштовно.

Опитані лікарі не спромоглися прокоментувати ситуацію. Якщо вас врятували за допомогою ВМП і ви нічого не платили, розкажіть, як вам це вдалося без отримання квоти.

На своєму сайті МОЗ описує, як виглядає процес отримання квоти. Для цього потрібно пройти три комісії: у напрямній медустанові, в МОЗ та в клініці, де пройде операція.

Комісія у напрямній медустанові

Комісію збирають у лікарні чи поліклініці. Лікарі вивчають результати обстежень і, якщо є свідчення, дають направлення на ВМП.

До комісії потрібно пройти всі обстеження, здати аналізи та отримати висновок лікаря. Іноді для цього вистачає поліклініки: приходьте до дільничного терапевта, робите все, що він скаже, отримуєте діагноз. Але зазвичай у поліклініці не роблять складних обстежень, тому лікар направляє до профільної клініки. Наприклад, при серцево-судинній патології потрібна коронарографія. З направленням по ЗМС у клініці її зроблять безкоштовно. З результатами обстежень у поліклініці поставлять діагноз.

Після цього ваш лікар передає документи лікарської комісії і там вирішують, чи є показання для ВМП. Якщо є - ви отримуєте направлення на ВМП за підписом головного лікаря та виписку з медкарти. Із ними вже можна подавати заяву на квоту.

Комісія у МОЗ

Заяву на квоту слід подавати до відповідного органу системи охорони здоров'я. Залежно від регіону це можуть бути відділення МОЗ, комітети, департаменти охорони здоров'я.

До заяви додайте документи:

1. Копію паспорта чи свідоцтва про народження дитини.
2. Копію ЗМС та СНІЛС.
3. Виписку з медкарти - її робить спрямовуючу медустанову.
4. Результати досліджень, що підтверджують захворювання, – їх одержують за підсумками діагностики в поліклініці чи лікарні.
5. Напрям на ВМП, підписаний головним лікарем направляючої медустанови.

Заяву на квоту подають самостійно або за допомогою медустанови, що направляє. Подати самому можна через держпослуги, МФЦ чи приймальню МОЗ.

Якщо заява від вашої особи подає медустанову, вона завантажує ваші документи до інформаційної системи МОЗ, тому на руки їх отримувати не потрібно.

Комісія МОЗ перевіряє документи та вирішує, чи є свідчення для ВМП. Якщо так – оформлюють квоту. Цей процес займає до 10 днів, але іноді його можна прискорити. Якщо лікарська комісія вирішить, що за звичайної процедури ви не доживете до операції, то поставить про це позначку у напрямку і вашу заявку розглянуть швидше.

Ще 10 днів піде на підбір клініки, де вас оперуватимуть за квотою. Після цього МОЗ відсилає ваші документи до цієї клініки.

Клініку та дату госпіталізації можна відслідковувати в інформаційній системі МОЗ за номером квоти:

Комісія у клініці

Коли у клініці отримають від МОЗ ваші документи та квоти на лікування, там зберуть ще одну лікарську комісію. Вона вирішує, чи немає у вас протипоказань для ВМП і, якщо їх немає, призначає дату госпіталізації та оформляє виклик. Вас для цього зазвичай не викликають: вистачає результатів обстеження та діагнозу. Витяг з протоколу з рішенням комісії та виклик надсилають назад до МОЗ через інформаційну систему.

Свою квоту на ВМП разом із датою госпіталізації та викликом на операцію ви отримуєте вже від МОЗ – тим способом, який вказали у заяві при подачі документів.

На цьому інструкція закінчується – далі госпіталізація, додаткові аналізи, операція та реабілітація. Лікарі клініки, в яку оформили квоту, зорієнтують, як правильно оформити лікарняний під час виписки та дадуть рекомендації щодо подальшого лікування.

Квоту отримати складно

В інструкції МОЗ все виглядає гладко, але насправді є багато нюансів. Через них ми здійснили купу зайвих дій, а квоту в результаті отримали за день до операції. Це добре ілюструє той факт, що лікарі та чиновники дивляться на процес по-різному, а страждає пацієнт.

Оплата та лікування - це два паралельні та незалежні процеси. Лікуванням займаються лікарі, а з оплатою розуміється пацієнт. Квота - це саме вид оплати. Поки квоти немає, лікар не зможе оперувати вас.

Чиновники розуміють, що для людини лікування та отримання квоти - це єдина взаємодія із системою охорони здоров'я, яка у звичайному житті її не стосується. Тому вони намагаються вибудувати послідовну схему, але поки що вона сира і пацієнт постійно натикається на те, що не вистачає якоїсь довідки.

Буває, що лікарі йдуть назустріч пацієнтам та координують із чиновниками свою роботу або навіть беруть на себе отримання квоти. За ідеальної роботи системи так і має бути. Але поки що це швидше виняток.

Допомагає досвід людей, які здобули квоту, але він у всіх різний. Залежно від хвороби, трактування правил регіональною владою та досвіду лікарів це можуть бути місяці біганини або простий візит до фахівця в поліклініці, який оформить заявку в інформаційній системі та повідомить вас, коли МОЗ її підтвердить.

Немає гарантії, що досвід моїх рідних позбавить вас бюрократії, але він допоможе заощадити час і нерви.

Код операції

Про це не пишуть в інструкції, але перед подачею на квоту мало отримати діагноз та висновок лікаря. Потрібен код операції – без нього квоту не дадуть. Ми цього не знали, а лікарі поліклініки випустили з уваги. Через це ми здійснили зайве коло та втратили тиждень.

У клініці Бакульова племінниці поставили діагноз та розповіли, що потрібно отримати витяг з медкарти у поліклініці та зібрати документи на квоту. Ми все зробили, і поліклініка подала нашу заявку до МОЗу. Вона мала внести документи в інформаційну систему для постановки на облік, але не вийшло: не вистачило коду ВМП.

Справа в тому, що гроші держава виділяє не на виправлення міжпередсердної перегородки, а на метод, яким вирішуватимуть цю проблему. Метод записаний у системі у вигляді числового коду, наприклад, 14.00.37.005. Це і є код ВМП. Поки його немає, держава не знає, скільки коштує лікування, тож не може видати квоту.

Ми зателефонували з клінікою, щоб визначити код ВМП. Нам пояснили, що коли лікар знає, як саме оперуватиме, то проблеми немає: код вказують у напрямку. Але в нашому випадку було два методи лікування і хірург збирався вибрати оптимальний на передгоспіталізаційну консультацію. Із заявкою вийшов фальстарт.

Нам запропонували такий план: дочекатися поштою виклик на госпіталізацію з Бакульова, за викликом приїхати з документами для квоти та госпіталізації, тут же пройти консультацію для визначення методу хірургічного лікування та отримати направлення на ВМП. Після цього на руках будуть усі документи для подання заявки до МОЗ. І залишиться день до операції, щоб отримати квоту.

Як швидше подати заявку до МОЗ

Ми не знали, що при особистому поданні заявки до МОЗ документи розглянуть цього ж дня. У Бакульова пояснили, що це можливо: всі документи на квоту у нас готові, а клініку підбирати не треба, бо вже відомо, де нас оперуватимуть.

Ми поїхали до московської приймальні МОЗ у МОНІКИ і відстояли кілька годин живої черги. Саме оформлення зайняло 5 хвилин: перевірка документів, заповнення заяви зі спеціалістом – та квота у нас.

Як оперуватися в конкретній клініці

За інструкцією клініку підбирає МОЗ, але, як виявилося, можна оперуватися і в конкретній клініці. Для цього потрібно, щоб вона входила до списку установ, які надають вам ВМП потрібну за квотою.

Якщо ви вже спостерігаєтеся в профільній клініці, де вам поставили діагноз, сценарій буде схожий на наш.

Лікар у Бакульова розповів, які документи потрібно додати до заявки, щоби квоту дали саме до них. По суті, ви берете на себе частину роботи чиновників МОЗ з підбору клініки. Клініка в цьому випадку є направляючою та приймаючою установою – дві комісії проходять в одному місці. За підсумками першої ви отримуєте направлення на ВМП. За підсумками другої – витяг із протоколу з рішенням комісії, яка перевірила, що протипоказань для госпіталізації немає. Там же стоїть дата операції та вказано, що клініка готова взяти вас за квотою. З цим документом квоту дадуть у потрібну вам клініку.

Якщо ви не спостерігалися в клініці, але хочете там оперуватися за квотою, просто записуєтеся на первинний прийом у консультативному відділенні. Вам знадобляться результати обстеження – повний список документів уточніть під час запису на прийом або на сайті клініки. За ними лікар зробить висновок та передасть його на комісію з відбору на ВМП, яка оформить направлення, виклик на госпіталізацію та витяг із протоколу з рішенням комісії.

Тепер про те, як потрапити на прийом до клініки.

Якщо платити не хочеться, доведеться сходити до поліклініки та отримати направлення на консультацію у клініці за формою 057/у-04. Її використовують, щоб у рамках ЗМС відправити пацієнта до іншої медустанови для обстежень, уточнення діагнозу, консультацій та госпіталізації. Без цієї форми на безкоштовний прийом не записатися навіть із викликом із клініки.

З діагнозом з Бакульова ми прийшли до кардіолога в нашу поліклініку і отримали направлення за формою 57/04. З ним ми поїхали на виклик до клініки Бакульова для уточнення методу лікування та госпіталізації.

Після консультації з направленням та випискою з протоколу комісії клініки ми поїхали до МОЗ та отримали квоту до Бакульова. Наступного дня була операція.

Довідки та аналізи для госпіталізації

Формально госпіталізація не пов'язана із отриманням квоти, але насправді нам довелося робити все одночасно.

Для знаходження у клініці потрібні довідки та аналізи. Для кожного діагнозу – свій перелік, який вказаний у виклику на госпіталізацію. Аналізи можна зробити безкоштовно за полісом ЗМС, напрями випише терапевт у поліклініці.

Здати аналізи заздалегідь не вийде, тому що довідки мають термін дії. Наприклад, висновки фахівців, аналізи на СНІД та RH-фактор діють місяць, клінічний аналіз крові та сечі – 10 днів, довідка від епідеміолога про відсутність контакту з інфекцією – 3 дні.

Лікарі розуміють, що деякі терміни надто суворі, тож намагаються йти назустріч. Наприклад, довідку від епідеміолога ми взяли у п'ятницю, 9 червня, у робочий день перед святами. Госпіталізація була 13 червня, одразу після свят, і термін дії довідки вже минув. У клініці до цього поставилися з розумінням та прийняли прострочену довідку.

Але краще вкотре не ризикувати. Якщо під час госпіталізації виявиться, що термін дії якоїсь довідки минув, вас не зможуть оформити до стаціонару.

Для госпіталізації можна використовувати результати аналізів, які ви складали до цього, наприклад для отримання квоти. Тому про всяк випадок зберігайте оригінали всіх аналізів та результатів обстежень. Якщо до госпіталізації їх термін не закінчиться, вони стануть у пригоді.

Хто за що платить

Якщо все вийшло, держава заплатить за консультації, обстеження, аналізи, перебування пацієнта у стаціонарі, харчування, операцію та реабілітацію, якщо пройти її протягом року після операції. Якщо ви належите до пільгової категорії, то сплатять проїзд до клініки та назад.

400 Р

стоїть ночівля в кімнаті відпочинку в Бакульова для одного з батьків

Але за деякі послуги доведеться заплатити. Наприклад, якщо оперують дитину, харчування та проживання батьків у клініці для них платне. У Бакулєва ночівля в кімнаті відпочинку коштувала 400 Р за ніч, а харчувалися ми у кафе на території лікарні.

Крім того, є спеціальні процедури, які закон не регулює. Наприклад, променеву терапію можна пройти безкоштовно, а розмітка для неї буде платною. Пошук та активація донора в іноземних регістрах також платний. Теоретично гроші за це можна повернути, але знадобиться хороший юрист, який обійдеться дорожче за самі процедури.

Якщо пацієнт – дитина

Госпіталізація з батьком.Щоб дитину госпіталізували у супроводі батька, знадобиться паспорт батька, СНІЛЗ, поліс ЗМС для оформлення лікарняного листа та аналізи для перебування у лікарні – їх список є у виклику на госпіталізацію.

Якщо на днях 18.Якщо ви подали документи на квоту в 17 років, а на момент операції вам виповнилося 18, то квота недійсна. У цьому випадку простіше дочекатися 18 років, отримати направлення з дорослої поліклініки чи направляючої установи, а потім подавати документи до МОЗ.

Якщо не вистачило квот

Квоти розподіляють на початку кожного календарного року, та їх кількість обмежена. Якщо вони закінчуються, зазвичай, доводиться чекати наступного. Тому на початку року квоту здобути простіше. Про наявність квот можна дізнатися у відділенні МОЗ у своєму регіоні або у квотному відділі клініки, де плануєте робити операцію.

Але дещо зробити таки можна.

Подайте документи на квоту- Вас поставлять у чергу і повідомлять, як тільки держава виділить нові. Іноді пацієнти відмовляються від квоти: наприклад, коли потрібна термінова операція і немає часу чекати на оформлення. Цю квоту можуть дати вам.

Дізнайтесь у МОЗ про квоти в інших регіонах.Буває, що в сусідніх регіонах проводять такі самі операції, і там ще можуть залишитися квоти. Можна попроситись на лікування туди, але комісії доведеться проходити заново.

Подайте заяву на додаткову квотув регіональне МОЗ. Цей варіант підійде лише якщо операція не термінова, тому що заяву розглядатимуть три місяці або довше.

Якщо квоту отримати не вдалося, а час не терпить, збережіть усі документи, довідки та чеки – за ними можна буде отримати податкове вирахування на лікування. Судова практика показує, що повернути повну суму через МОЗ шансів майже немає, а 13% відрахування краще, ніж нічого.

Якщо немає місць у клініці

Буває навпаки: квота на руках, а місць у клініці немає. Терміни очікування допомоги законом не регламентовані: можна чекати і місяць, і кілька років – як пощастить. План дій той самий, що і при дефіциті квот: стати в чергу і паралельно шукати клініку, яка робить потрібну вам операцію і візьме вас за квотою.

Пошуками клініки за кордоном МОЗ почне займатися після того, як на два його запити федеральні клініки дадуть висновок про наявність показань для лікування за кордоном. Переліку захворювань, лікування яких неможливе в нашій країні, не існує.

При позитивному рішенні комісія направляє документи до партнерської клініки там, укладає з нею договір і перераховує на рахунок пацієнта кошти на житло, проїзд та добові. Після повернення пацієнт звітує про витрати.

Що в результаті

Якщо лікар сказав, що потрібна операція за 300 тисяч, перевірте, чи не заплатить держава за неї.

Щоб держава заплатила за лікування, потрібно отримати квоту: по суті це талон на операцію. Для цього доведеться пройти три комісії: дві лікарські та одну комісію чиновників. Система поки працює неідеально, тому не чекайте, що все пройде гладко.

Але подекуди десь соломку можна підстелити:

1. Після першої лікарської комісії заявка на квоту відправляється до МОЗ – перевірте, щоб у напрямку цієї комісії стояв код операції. Квотується саме він. Виглядає приблизно так: 14.00.37.005.
2. Якщо заяву на квоту подавати особисто, через приймальню МОЗ, доведеться відстояти кілька годин живої черги, але документи розглянуть на місці та одразу виділять квоту. Ще до 10 днів піде на вибір клініки, якщо ви заздалегідь не вирішите це питання самі.
3. Щоб вас оперували у певній клініці, потрібно пройти три кола пекла. Спочатку попросіть лікаря в поліклініці дати направлення на консультацію до цієї клініки. Потім пройдіть усі обстеження та здайте всі аналізи, які попросить клініка. І нарешті лікар клініки поставить діагноз, зробить висновок і передасть ваші документи квотній комісії клініки. Якщо вам показано ВМП і немає протипоказань, ви отримаєте направлення на ВМП та витяг з протоколу з рішенням лікувати вас за квотою. Все це прикладіть до заявки на квоту, яку подасте до МОЗ. Тільки тоді вам зарахують квест "Отримання квоти за один день".
4. А принагідно ще стежте, щоб термін ваших аналізів не вийшов до госпіталізації. Якщо такий ризик є, йдіть до клініки до терапевта, просіть направлення і здавайте заново.

Я розумію, що все це схоже на жонглювання, коли треба втримати на голові тацю з склянкою води і нічого не розплескати. Якщо вам доводиться отримувати квоту, не соромтеся ставити запитання лікарям, знайомим та друзям у соцмережах, допоки не стане зрозуміло. Наприклад, якщо знайомий розповів, що у поліклініці йому не видали на руки документи, спробуйте з'ясувати, чому так вийшло і як це може торкнутися вас. Можливо, у вашому регіоні є своя схема подачі заявки. Буває і так.

Намагайтеся зібратися з духом і поставитися до отримання квоти як до вирішення робочого завдання. Це допоможе не перемикатися на емоції, сконцентруватися та уникнути помилок.