Кістозно солідна освіта довгастого. Що таке солідне утворення нирки: діагностика та класифікація. Кіста симптоми у жінки

28423 0

Утворення печінки діагностують дедалі частіше, що пояснюється і поширенням сучасних методів візуалізації, як-от КТ.

У більшості випадків утворення печінки не є злоякісними, а іноді навіть не вимагають лікування. Тим не менш, до виявлених у печінці утворень не можна ставитися безтурботно.

У клініках США такими захворюваннями займаються спеціальні багатопрофільні команди лікарів, які включають радіологів, гепатологів (спеціалістів з хвороб печінки), онкологів та хірургів.

Доброякісні освіти в печінці прийнято поділяти на солідні та кістозні.

Солідні утворення у печиві

1. Гемангіома печінки.

Гемангіоми – це найпоширеніші доброякісні утворення печінки. Вони частіше зустрічаються у жінок і можуть залежати від гормонального фону. Симптоми гемангіоми можуть включати біль (зазвичай при пухлині понад 6 см), пов'язаний із тиском на сусідні структури. Кровотечі з'являються рідко. Діагностика здійснюється за допомогою КТ чи МРТ. При асимптоматичній гемангіомі, незалежно від розміру, американські лікарі зазвичай не рекомендують жодних втручань. При симптоматичній пухлині – хірургічна резекція (видалення).

2. Осередкова вузликова гіперплазія (FNH).

Осередкова вузликова (нодулярна) гіперплазія - це друге за поширеністю доброякісне утворення печінки. Воно зазвичай не викликає жодних симптомів, не перероджується у рак і не пов'язане із ризиком розриву. Симптоматична FNH зазвичай має великий розмір і викликає здавлювання сусідніх структур. Лабораторні показники найчастіше в нормі, освіта підтверджується радіологічно. Іноді рекомендується зробити біопсію. Хірургічне видалення показане лише тоді, коли освіта турбує хворого чи діагноз під питанням.

3. Аденома печінки.

Аденоми печінки досить рідкісні, причому є дуже сильний зв'язок з використанням оральних контрацептивів. Великі аденоми можуть викликати біль, дискомфорт та почуття тяжкості. Інші симптоми включають нудоту, блювання, жар. Великі пухлини можуть викликати кровотечу (40%), а приблизно 10% випадків стають злоякісними. Для діагностики застосовується МРТ, іноді потрібна біопсія.

Якщо пухлина була викликана прийомом оральних контрацептивів, лікування полягає у скасуванні КОК з подальшим моніторингом. Американські лікарі рекомендують видаляти всі аденоми, де не можна виключити малігнізацію (злоякісне переродження).

4. Вогнищеві жирові зміни.

Вогнищеві жирові зміни (FFC) виникають частіше у пацієнтів, які мають історію цукрового діабету, ожиріння, гепатиту С або тяжких порушень харчування. FFC можуть бути асимптоматичними, тобто не турбувати хворого. Ці освіти діагностують з допомогою МРТ, котрий іноді призначають біопсію. Специфічне лікування зазвичай не потрібне.

5. Вузликова регенераторна гіперплазія.

Вузликова регенераторна гіперплазія печінки дуже близька до осередкової вузликової гіперплазії. Може викликати симптоми, пов'язані зі стисканням сусідніх структур. Зустрічається при аутоімунних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит. У деяких випадках може перероджуватись у печінково-клітинну карциному (рак).

Кістозні утворення у печінці

Американські експерти рекомендують підрозділяти кістозні маси в печінці на дві великі категорії: інфекційні та неінфекційні.

Неінфекційні кістозні утворення у печінці:

1. Кіста холедоха.

Кіста холедоха - це своєрідне розширення жовчної протоки печінки. Може бути вродженим чи формується протягом життя. У разі вона виявляється переважно випадково. Якщо кіста холедоха викликає симптоми, це може бути біль, нудота, блювання, жар, жовтяниця. Рідко може спостерігатися запалення печінки та цироз внаслідок хронічної обструкції (непрохідності) жовчних проток.

При дуже рідкісному спадковому захворюванні, синдромі Каролі також може спостерігатися мішковидне розширення проток. Для діагностики потрібна візуалізація та біопсія жовчної протоки, щоб унеможливити рак. Лікування хірургічне.

2. Проста кіста печінки.

Проста кіста печінки - це порожнє утворення, переважно поодиноке, заповнене рідиною. Проста кіста може бути присутня з самого народження і залишатися недіагностованою до 30-40 років. Іноді кіста викликає симптоми: біль, дискомфорт, переповнення. Діагностується радіологічно. Симптоматичні кісти можна лікувати шляхом марсупіалізації (розрізу та спорожнення вмісту кісти), іноді потрібна часткова резекція печінки.

3. Полікістозна хвороба печінки (PCLD).

Полікістозна хвороба печінки - це спадкове захворювання, яке може асоціюватися з кістозними утвореннями в нирках. У більшості пацієнтів немає симптомів, лабораторні аналізи в нормі. Печінкові кісти численні та мають тенденцію до повільного зростання. Симптоми схожі на просту кісту печінки. Ультразвук та КТ-сканування надійно визначають ці утворення.

У США давно розроблені генетичні тести, які виявляють PCLD та допомагають у генетичному консультуванні сімейних пар. Лікування при полікістозній хворобі печінки таке ж, як і при простих кістах. При необхідності пацієнтів ставлять у чергу трансплантацію печінки чи нирок, якщо ці органи пошкоджені занадто сильно.

Інфекційні кістозні утворення у печінці:

1. Абсцес печінки.

Абсцес печінки має бактеріальне походження. Існує багато ситуацій, при яких бактеріальна інфекція може потрапити до печінки та викликати абсцес. Патологічні процеси всередині жовчних проток, які супроводжуються їх обструкцією, відповідають за більшість випадків утворення абсцесів у печінці.

Інші можливі причини: абдомінальні інфекції, травма печінки, деякі види терапії раку печінки (TACE, RFA). Крім того, інфекції з віддалених вогнищ (інфекції зубів або ендокардит) можуть заноситися до печінки та викликати абсцес. За даними американських лікарів, у 55% випадків точну причину абсцесу встановити не вдається. Симптоми абсцесу печінки включають жар, озноб, нудоту, блювання, біль у животі, втрату апетиту. Тяжким ускладненням є розрив абсцесу. Лікування: антибіотикотерапія, хірургічне втручання.

Амебні абсцеси характерні для людей зі слабкою імунною системою, що недоїдають або страждають на онкозахворювання. Перед утворенням печінкового абсцесу кишкові симптоми спостерігаються у менш ніж 1/3 пацієнтів. Симптоми абсцесу включають жар, гострий біль, незначну жовтяницю (8%). У 95% тест на антитіла позитивний. При постановці діагнозу використовують КТ чи ультразвук. Лікування: боротьба з інфекцією, інколи аспірація абсцесу, хірургічне лікування.

При ехінококовому кісті печінки пацієнта може турбувати біль і почуття тяжкості. Біль зазвичай відзначається при інфікуванні чи розриві кісти. У деяких хворих під час розриву виникає гостра алергічна реакція.

Ехінококові кісти діагностуються радіологічно. У широко застосовують аналізи крові на антитіла, які підтверджують інвазію. Лікування включає хіміотерапію (мебендазол та альбендазол) та хірургічне втручання (дренаж або радикальне видалення).

Костянтин Моканов

Кістозно-солідна пухлина головного мозку відноситься до змішаного типу. Вона складається з єдиного, оточеного капсулою м'якого вузла з пухлинних клітин, усередині якого розташовані численні гладкостінні кісти.

Причини появи пухлини

Ключовою причиною розвитку кістозно-солідних пухлин, як і інших новоутворень головного мозку, є вплив на організм людини різних канцерогенних факторів, до яких слід зарахувати:

іонізуюче випромінювання;
надмірна дія сонячного світла;
виробничий контакт з канцерогенами (азбест, акрилонітрил, бензол, барвники на основі бензидину, вінілхлорид, кам'яновугільні та нафтові смоли, фенолформальдегід тощо);
онкогенні віруси (аденовіруси, вірус герпесу, ретровіруси).

У ряді випадків новоутворення можуть мати спадкову етіологію та розвиватися як наслідок генетичних мутацій.

Наслідки кістозно-солідної пухлини мозку

Прямим наслідком розвиненого новоутворення є компресія (здавлювання) навколишніх тканин і клітин, яка, у свою чергу, може призвести до повної десенсибілізації кінцівок, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, сечовивідних органів. Наслідком впливу пухлини можна вважати й ті ускладнення, що розвиваються після лікування (променевої та хіміотерапії).

Лікування пухлини

Операбельні новоутворення лікуються у вигляді хірургічного втручання. Цей спосіб ускладнюється тим, що потрібно повне видалення пухлини, щоб уникнути можливих рецидивів, тому в ході операції видаляється і частина здорових клітин. В останні роки в нейрохірургічну практику активно вводяться менш інвазивні методи проведення подібних втручань із використанням ультразвукової та лазерної техніки. Видалення солідного вузла новоутворення поєднують з аспірацією вмісту кіст, стінки яких можуть не вимагати видалення.

Якщо пухлина неоперабельна, то застосовуються такі методики:

симптоматична фармакотерапія (її мета – покращити загальний стан пацієнта та нівелювати яскраві симптоми захворювання);
променева терапія;
хіміотерапія.

Кіста щитовидної залози - порожнинне новоутворення в одній з найважливіших. За структурою це невелика пухлина, наповнена колоїдною рідиною різного ступеня в'язкості. Вважають, що новоутворення розміром до 15 мм у діаметрі диференціюється як розширення фолікула.

Великі утворення на щитовидній залозі мають ознаки патології. Теоретична ендокринологія чітко не розмежовує вузли, кісти та на щитовидці, хоча ці стани мають різну структуру.

На початку патологічного процесу, ще на стадії розширення фолікула, хвороба протікає часто безсимптомно і виявляється випадково, під час диспансеризації або діагностики іншого захворювання.

Серед найпоширеніших причин кісти щитовидної залози відзначають такі:

спадкові фактори;
уроджені патології органу;
травмування залози: механічне, температурне (переохолодження, перегрів);
підвищення активності залози, порушення вироблення гормонів;
гормональний дисбаланс організму;
реабілітаційний період після тяжких захворювань;
дефіцит йоду;
отруєння отруйними речовинами; сильна інтоксикація організму;
вплив негативних факторів довкілля, у тому числі незбалансований раціон, вживання в їжу хімічних добавок та ГМО;
порушення психоемоційної стабільності, синдром хронічної втоми, постійні стреси.

Деякі причини мають суто суб'єктивний характер і безпосередньо залежать від способу життя людини. Саме ці фактори можна виключити, щоб не допустити розвитку патології.

Різновиди захворювання

Що таке кіста щитовидки та які причини її виникнення, ми вже з'ясували. Тепер слід розібратися у різних видах патології, що залежить від ступеня локалізації процесу, кількості порожнинних утворень, їх токсичності чи нетоксичності, доброякісної та злоякісної течії.

Патологічне ураження обох часток щитовидної залози спостерігається дуже рідко.

Численні кісти щитовидної залози – це скоріше результат дослідження, а не діагноз. показує наявність патологічних змін, які прийнято вважати початковою стадією.
Колоїдна кіста щитовидної залози – результат вузлового нетоксичного зоба з одним або декількома вузлами, якщо не спостерігається зміни структури тканин. Якщо паренхіма має морфологічні зміни, то діагностується . Найчастіше хвороба має доброякісний характер (95% всіх випадків). При невеликій кількості вузлів та їх незначному розмірі потрібно лише диспансерне спостереження. Лише в 5% захворюваності на колоїдні кісти щитовидної залози перероджуються в .

Фолікулярна кіста щитовидної залози має щільну структуру. Порожнини, наповнені колоїдом, практично відсутні. При ультразвуковому обстеженні спостерігається солідне утворення щитовидної залози, коли вузли повністю складаються з епітеліальної тканини. При цьому типі кісти також може діагностуватися наявність кістозно-солідного утворення щитовидної залози - коли в пухлини присутній як солідний (щільний), так і кістозний (колоїдний) компонент у різному відсотковому співвідношенні. Така кіста, як правило, не розсмоктується та не зменшується у розмірах. Саме ця пухлина може трансформуватися у рак. Найчастіше спостерігається в жінок.
Кіста правої частки щитовидної залози зустрічається значно частіше, тому що саме права частка під час внутрішньоутробного розвитку формується першою і має дещо більший розмір, ніж ліва. Характерним симптомом захворювання буде крайній ступінь дратівливості та витріщені очні яблука. На ранніх стадіях протікає практично безсимптомно, має доброякісний характер.

Кіста лівої частки щитовидної залози зустрічається рідше. Якщо її розміри менше 1 см., вона не вимагає лікування, а лише динамічного спостереження. При великих розмірах часто проводиться коли з порожнини відкачують колоїдну рідину і вводиться склерозант, який «склеює» фолікул, не даючи набиратися нової рідини.
Кіста перешийка щитовидної залози - найбільш небезпечне захворювання, оскільки саме цей вид патології схильний до переродження в злоякісне новоутворення. Діагностується хвороба на ранніх стадіях, тому що перешийок, на відміну від часток, дуже добре пальпується і при виникненні перших ознак хвороби «дає себе знати» здавлюванням, першінням у горлі і почуттям досить сильного дискомфорту в області гортані.
Кіста щитовидної залози у дітей останнім часом діагностується дедалі частіше. Вплив на її освіту мають несприятливі фактори довкілля, патології вагітності та безліч інших причин. Кіста щитовидної залози у дитини, як правило, розвивається в утробі матері, але така патологія трапляється досить рідко.

Кіста щитовидки діагностується за допомогою пункції, якщо розмір новоутворення перевищує 1 см. Такий метод використовують для виключення злоякісного процесу та визначення тактики лікування вузлів та кіст щитовидної залози.

Методи лікування

Як лікувати кісту у щитовидній залозі, зацікавить тих, хто вже знає свій діагноз. І, безперечно, тих, хто виявив у себе явні симптоми та збирається звертатися до фахівця.

Методи лікування безпосередньо залежать від ступеня захворювання, розміру новоутворення та динаміки розвитку патології. Міцний принцип - звернення якомога раніше, щоб уникнути неконтрольованого розвитку хвороби та її переродження.

Контроль динаміки розвитку без застосування будь-яких лікарських препаратів можливий у разі раннього виявлення процесу, малих розмірів пухлини та відсутності виражених дискомфортних симптомів. Лікар, який проводить диспансерне спостереження, констатує цей факт і складе графік контрольних оглядів.
Консервативний метод застосовується у випадках, якщо пухлина має значні розміри, які, однак, істотно не впливають на якість життя пацієнта і піддаються медикаментозному лікуванню. Деякі види кіст можна повністю вилікувати за допомогою лікарських препаратів, корекції раціону та проведення фізіотерапевтичних процедур.
Хірургічний метод може полягати у проведенні пункції, під час якої викачується колоїд із порожнини, що утворює вузол, та вводиться склерозуючий засіб. Це інноваційний метод, який застосовується при певному вигляді кіст та невеликих розмірах пухлин. Також проводять резекцію (видалення невеликої частини ураженого органу), видалення частки щитовидної залози або .

Тільки фахівець після проведення повного обстеження може сказати, як лікувати кісту щитовидної залози. Не виключається можливість зміни способу терапії, коли лікування не дає певних результатів або кіста під впливом медикаментів розсмокталася.

Лікування кісти щитовидної залози народними засобами можливе як додаткова терапія до тієї, що призначена фахівцем. При прогресуючому перебігу захворювання народні методи мало дають ефекту. Пацієнт втрачає час і патологія безконтрольно розвивається. Таке ставлення до досить серйозної хвороби може призвести до наслідків – пухлина може переродитися в злоякісну.

Наслідки кісти щитовидної залози міцно пов'язані з видом захворювання, що діагностується, і результатами лікування. Якщо виявлено доброякісний процес, то 100% випадків прогноз сприятливий. Тільки треба враховувати, що у разі повного лікування необхідно проходити контрольні обстеження, оскільки можливі рецидиви хвороби.

Список літератури

Відновлення щитовидної залози – Ушаков А.В. - Посібник для пацієнтів
Захворювання щитовидної залози - Валдіна Є.А. - Практичний посібник
Хвороби щитовидної залози. - Москва: Машинобудування, 2007. - 432 с.
Хвороби щитовидної залози. Лікування без помилок. - М: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. - 128 c.
Генрі, М. Кроненберг Захворювання щитовидної залози / Генрі М. Кроненберг та ін. – М.: Рід Елсівер, 2010. – 392 c.

⚕️Меліхова Ольга Олександрівна – лікар ендокринолог, стаж 2 роки.

Займається питаннями профілактики, діагностики та лікування захворювань органів ендокринної системи: щитовидної залози, підшлункової залози, надниркових залоз, гіпофіза, статевих залоз, паращитовидних залоз, вилочкової залози тощо.

Робота організму здорової людини налагоджена як годинник. Однак жоден із людей не застрахований від появи нових утворень у своєму тілі. Деякі новоутворення можуть досить тривалий час не проявляти себе. Це дає додатковий стимул бути уважнішим до стану власного здоров'я.

Таким новоутворенням нерідко стає. Що це таке, які її види розрізняють, чому вона може виникнути, також як діагностувати наявність кісти в організмі і чим її лікувати?

У перекладі з грецької означає «міхур». І це невипадково. Адже кіста – це порожнина, яка формується у тканинах та органах, і є відхиленням від норми. Будь-яка кіста має стінки та рідину, яка заповнює порожнину. Крім того, кіста відокремлена від усього навколишнього оболонкою або капсулою.

Це новоутворення може вразити будь-який орган у тілі людини. Шкірні покриви, ротова та носова порожнини, – у всіх цих органах та тканинах може утворитися кіста. При цьому її розміри та складові відрізнятимуться залежно від часу, коли вона утворилася, та місця появи.

Кіста може бути вроджена та набута.

Якщо кіста є вродженою, то освіті своєму вона зобов'язана тому, що закупорюється вивідна протока залози, а отже, відбувається накопичення секрету залози. Якщо ж кіста придбана, то складатися вона буде з компонентів, які раніше не були в організмі.

Оскільки виділяють кілька видів кісти, оскільки органи та тканини, у яких вони утворюються, різні, те й причини появи кісти від цих факторів теж залежатимуть. Але можна визначити загальні для утворення будь-якої кісти причини:

Іноді людина може самостійно зрозуміти, що в неї кіста. Це відбувається тому, що кіста відчувається як патологічна пухлина.

Якщо йдеться про кісті шкіри, то вона стає помітною і без додаткових досліджень. А кіста визначається шляхом пальпування, тобто обмацування пацієнтки.

Кісту, яка вражає внутрішні органи, виявити без додаткових досліджень не можна. Діагностувати кісту різних органів можна за допомогою: