Як уникнути ехінококозу легеневої системи? Ехінококова у дітей симптоми та лікування Ехінококова хвороба у дітей дитяча хірургія

Найчастіше зустрічаються у людей. За сучасними даними ехінококоз нерівномірно поширений на земній кулі. Найбільш численні випадки захворювання спостерігаються у країнах, де домінує сільськогосподарська діяльність. Ехінокок може вражати будь-який орган, але в більшості випадків домінуюче положення займають ураження таких органів як печінка, легені та головний мозок.

Ехінокок - хто це?

Розрізняють два види ехінокока:

Другий етаппоряд із проявом загальної симптоматики, описаної вище, характеризується появою симптомів ураження печінки. Хворі втрачають апетит поступово знижується вага тіла. При прийомі лікарських засобів можливі небажані побічні реакції, пов'язані зі зниженою печінковою здатністю знешкоджувати хімічні речовини.

До специфічних симптомів при ураженні печінки належать:

• Нудота або блювання, які з'являються слідом за з'їденою: смаженої, жирної, їжі, або інших пікантних страв.
• Поява тяжкості в правому підребер'ї та болів у верхній частині живота зі зміщенням їх у праве підребер'я, а також після прийому їжі або після підвищеного фізичного навантаження.
• Розлад стільця у вигляді діареї, що періодично з'являється. Виникає внаслідок порушення перетравлення жирів у кишечнику через порушення виділення жовчі печінкою.

Третій етапабо стадія хвороби характеризується появою ускладнень пов'язаних із розривом ехінококової кісти та поширенням яєць гельмінтів по всьому організму. Якщо протягом перших стадій хвороби були присутні лише загальні симптоми та ознаки ураження печінки, то зараз будуть серйозні порушення роботи з боку інших органів та систем. Ускладненнями, що найчастіше зустрічаються, можуть бути:

1. Нагноєння кістиз утворенням усередині неї гнійного вмісту. При розриві гнійника можливе попадання гною в порожнину живота з розвитком перитоніту (гостре гнійне запалення очеревини – оболонки органів черевної порожнини). При прориві кісти у грудну порожнину розвивається запалення оболонок легень – гнійний плеврит.
2. Розрив кістичасто супроводжується попадання її вмісту у кров. При цьому майже у всіх випадках з'являється різко виражена алергічна реакція, тому що вивільняється велика кількість біологічно активних речовин, які сприяють утворенню набряку тканин, появі різної інтенсивності висипів на шкірі, звуженню просвіту дихальних шляхів з появою задишки та багатьма іншими проявами, характерними для алер. Крім того ехінококи поширюються по всьому організму і потрапляють у легені, головний мозок, кістки та інші органи.
3. Велика кіста може здавлювати навколишні тканини., у тому числі ворітну вену та внутрішньопечінкові жовчні протоки. При цьому можуть спостерігатися такі симптоми:

• При стисканні внутрішньопечінкових жовчних проток виникають симптоми, зумовлені застоєм жовчі в них та підвищенням тиску в печінковій тканині. У нормі жовч виробляється в печінці з зруйнованих еритроцитів і жовчних кислот, далі надходить у жовчний міхур, потім тонкий кишечник. Функція жовчі полягає в тому, що вона допомагає перетравлювати жири, що надходять, з прийнятою їжею. Якщо зазначеного фізіологічного циклу немає, то поступове наростання тиску жовчі в дрібних печінкових жовчних протоках призведе до того що, зрештою жовч буде просочуватися в кров. Дане ускладнення називається механічною або обтураційною жовтяницею. Хворий весь жовтий із зеленуватим відтінком, постійно відчуває свербіж шкірних покривів, і сеча стає «колір міцного чаю або пива».
• При закриванні просвіту ворітної вени відбувається підвищення тиску крові в кровоносній системі органів черевної порожнини, відтік крові від яких спрямований до печінки. До них відносяться: шлунок, частина стравоходу, тонкий і товстий кишечник, селезінка. Спостерігається клінічна картина порушення цих органів. Але головними ознаками порушення відтоку крові є збільшення селезінки та поява асциту (скупчення рідини в черевній порожнині). Відбувається через підвищений тиск крові в системі ворітної вени.
• При закритті просвіту нижньої порожнистої вени, кров з якої надходить у праві відділи серця, спостерігається картина серцево-судинної недостатності. Симптоми обумовлені недостатнім надходженням крові до серця та легень. Кров не насичується киснем - з'являється задишка, плюс до всього страждає кровопостачання всіх органів організму, і в першу чергу серця, нирок та головного мозку. З'являються часті втрати свідомості, біль у серці, порушення роботи нирок і ще розлади, пов'язані з недостатнім кровопостачанням органів прокуратури та систем.

Симптоми ехінококозу легень

На ранній стадії ураження легеньзустрічаються такі симптоми як:
Сухий надсадний кашель, який згодом набуває специфічного неприємного запаху і стає вологим, пінистим. Надалі часом з'являються прожилки крові, що можна сплутати з туберкульозним процесом або раковою пухлиною легень.
Болі в грудній клітці спостерігаються в тих випадках, коли кіста стає більших розмірів і здавлює плевру (оболонка легень), яка забезпечена чутливими рецепторами.

Альвеолярний ехінококоз
Один з підвидів ехінокококу, викликає таку ж клінічну картину захворювання, як і при гідатіозному ехінококозі. Відмінність лише полягає в тому, що даний ехінокок утворює не одну велику кісту, а кілька кістозних бульбашок невеликого діаметру. До того ж вони мають здатність проникати в навколишні тканини і відповідно руйнують їх. Симптоми захворювання проявляються набагато раніше і більш виражені. Наслідки альвеолярного ехінококозу набагато жалюгідніші, оскільки, руйнуючи орган, кісти призводять до його недостатності, а також швидко поширюються через кров у всі органи та тканини. Лікувати такий ехінококоз вже неможливо.

Діагностика ехінококозу

Наприклад, чоловік 40 років займається тваринництвом, постійно перебуває в контакті з вівцями, свинями та іншою худобою. Також дуже любить собак, що довго може грати з ними. Скаржиться на періодичні болі у правому підребер'ї.

До першої групи, тобто підтверджує діагноз відносяться імунологічні тести, що проводяться у біохімічних лабораторіях. На даний момент є ряд тестів, що підтверджують чи присутні в крові або вмісті кісти специфічні білки – антигени характерні саме для ехінококозу. Також за допомогою даних реакцій можна встановити наявність захисних білків, які виробляє організм для нейтралізації антигенів.
До цієї категорії тестів належать:

• РСК -реакція зв'язування комплементу
• РНДА– реакція непрямої гемаглютинації

Друга групалабораторних аналізів передбачає виявлення специфічних змін у крові під час ураження органів мішеней.

При ушкодженні печінки виявляють патологічні печінкові проби.

Ультразвукове дослідження печінки
Переважно використовують для дослідження органів черевної порожнини, виявляють збільшення печінки або кістозоподібні утворення.

Рентгенологічні методи. До них відносять:

Оглядову рентгенограму грудної клітки– за допомогою якої визначають кістоподібні утворення в легенях. Також при затяжному процесі виявляють відкладення солей кальцію навколо кіст.

Комп'ютерна томографія- також рентгенологічний метод, який виявляє більш глибоко розташовані дефекти тканини. Використовується як у діагностиці ехінококозу легень, печінки та інших органів.

Лікування ехнококкозу здійснюється лише хірургічним шляхом. У період до та після проведеної операції проводять супутнє лікування протигельмінтним препаратом – мебендазолом (вермокс).
Дозу призначають індивідуально, залежно від стадії патологічного процесу. У деяких випадках такий підхід з використанням мебендазолу дозволяє на якийсь час затримати зростання кісти і навіть зменшує її в розмірах.

Хірургічна операціяполягає в тому, що видаляють ехінококову кісту з капсулою і оточуючими, патологічно зміненими тканинами. Видалення кісти роблять у тих випадках, коли вона невеликих розмірів і розташована ближче до поверхні органу.

У випадках глибокого розташування кістозної освіти, щоб уникнути ускладнень, пов'язаних з пошкодженням глибоко розташованих судин та жовчних ходів, застосовують інший оперативний підхід. Кісту разом із капсулою не видаляють, а попередньо пунктують і відсмоктують її вміст. Потім очищають зсередини внутрішні шари кісти, після чого обробляють порожнину 2% розчином формаліну і ушивають.

При альвеолярному ехінококозівиконують так звані паліативні операції, які не виліковують повністю захворювання, а лише тимчасово полегшують страждання хворого. Здійснюються шляхом видалення частини, найбільших кіст для зменшення здавлювання здорової частини органу. Паліативні операції роблять для збільшення тривалості життя пацієнта, а також для поліпшення його самопочуття.

Критерії одужання

Профілактика ехінококозу

1. Людям, чия робота пов'язана з собаківництвом, полюванням, тваринництвом, та членам їх сімей необхідно насамперед з великою увагою ставитися до гігієнічних правил, які виконуються:

• Після контакту з собаками та іншими тваринами
• Перед їдою
• Після туалету

1. Своєчасне миття рук з використанням мила після вищеописаних дій запобігатиме потраплянню інфекції всередину організму.
2. Важливо знати, що воду з джерел, криниць та інших природних джерел насамперед кип'ятять, а потім уже п'ють.
3. Ретельна термічна обробка м'яса також дуже важлива, тому що в ньому можуть бути личинки ехінокока.
4. Захворілі на ехінококоз після проведення лікування повинні знаходитися на диспансерному обліку, і відвідувати лікаря і обстежуватися не рідше 1 разу на 2 роки. Диспансеризація проводиться упродовж 8-10 років.

Як відновитися після операції з приводу ехінококозу?

Що потрібно робити після операції з приводу ехінококозу?
1. Приймати протигельмінтні засобизгідно зі схемами (Мебендазол).
2. Реабілітація після операцій з приводу ехінокока триває не менше 2-4 місяців(хворому рекомендовано лікарняний листок на період відновлення).
3. Обов'язкове обстеження 2 рази на рік перші 2 роки, потім 1 раз на рік протягом 8-10 років:

• кров на антитіла до ехінококу;
• рентгенографія легень;
• печінкові проби та біохімія крові;
• комп'ютерна томографія голови (після операції з приводу ехінококозу головного мозку або за наявності неврологічних симптомів);
• загальний аналіз крові та сечі;
• інші види обстеження за свідченнями.

• необхідно дотримуватися дієти , стіл №5а: повноцінне харчування з високим вмістом білка, вуглеводів, вітамінів та мікроелементів, за винятком жирів, холестерину та грубої клітковини;
• приймати препарати, що відновлюють клітини печінки: есенціальні фосфоліпіди - Есенціале, Енерлів, Ліволін, Лів-52 та інші.

• препарати, що покращують кровообіг мозку: Актовегін, Церебролізин, Пірацетам тощо;
• фізіотерапія, спрямована на відновлення рухових функцій;
• заняття з логопедом у разі порушення функції мови;
• психотерапія у разі порушення психіки у пацієнта.

Від чого треба утриматися після операції з приводу ехінококозу?
1. Від важкого фізичного навантаження протягом 4-х місяців,
2. від фізіотерапії раніше, ніж через 2 місяці після операції,
3. жінкам не бажано вагітніти,
4. від психоемоційних стресів.

Чи можна вилікувати ехінококоз за допомогою засобів народної медицини і без операції?

Засоби народної медицини проти ехінокока:
1. Полин:висушити траву та подрібнити, приймати від однієї щіпки, поступово збільшуючи дозу до чверті столової ложки, 1 раз на день щодня, всього 3 тижні; рясно запивають водою, після рекомендований прийом полину 1 раз на тиждень протягом кількох років.
2. Цедра лимона + імбиру співвідношенні 1:1, висушити та подрібнити, розмішати, перед прийомом суміш залити 50,0 мл води або молока, пити вранці натщесерце щодня.
3. Лимон + часник + мед: 1 лимон подрібнити, додати пару головок подрібненого часнику та 10 мл меду, залити все це 1000,0 мл води, приймати по 30,0 мл натщесерце щодня, лікування тривале.
4. Настій пижми(не можна вагітним): 1 столову ложку трави залити 200,0 мл окропу та настояти 4 години, приймати по 10 мл 4 рази на добу за 15 хвилин до їди, курс лікування – 1 тиждень.
5. Горошок чорного перцю:по 1 горошку приймати щодня вранці натщесерце, запиваючи склянкою води.
6. Полин + пижма + полин:взяти рівні порції трав, висушити і подрібнити, приймати по 1 чайній ложці натще, запиваючи склянкою рідини протягом 10 днів, далі курс повторювати кожні кілька місяців.

Чи передається ехінокок від людини до людини?

Чи буває ехінокок у дітей? Які ознаки, діагностика та лікування ехінококозу у дитячому віці?

Інше питання, коли виявляється захворювання, адже ехінококова кіста росте повільно, роками, а іноді і десятками років, при цьому симптоми захворювання часто відсутні, тому ехінококоз більше виявляють у дітей підліткового віку та молодих людей. У дитячому віці ехінококові кісти виявляють, як правило, як випадкову знахідку (рентгенограма з приводу позитивної проби Манту, пневмонії, УЗД живота при підозрі на дискінезію жовчовивідних шляхів і так далі).
Також виявляють ехінококоз при серологічних дослідженнях крові при підозрі на інші глистові інвазії (лямбліоз, аскаридоз, токсокароз та інші). А в стандартну планшетку входять і дослідження на ехінокок. При виявленні антитіл до ехінококів проводять додаткові інструментальні дослідження печінки, легень, головного мозку та інших органів.

Ознаки та симптоми ехінококозу у дітей:

• поганий апетит, як наслідок втрата маси тіла;
• слабкість, відставання у навчанні, порушення концентрації уваги;
• суб'єктивна ознака: скрип зубами уві сні;
• занепокоєння, дратівливість, психічне збудження у дитини без причин;
• часто виявляють та інші види глистів (гострики, лямблії, аскариди);
• біль у животі, частіше у правому підребер'ї, нудота, блювання, порушення випорожнень (пронос чи запор);
• жовтяничність шкірних покривів, можливі різноманітні висипання;
• сухий кашель, частіше ночами;
• задишка, біль у грудній клітці – при ехінококозі легень;
• сильний головний біль (при локалізації кісти в головному мозку);
• підвищення кількості еозинофілів у загальному аналізі крові та рівня імуноглобуліну Е в крові;
• при розриві кіст загальний стан різко погіршується, підвищується температура тіла, з'являється різка задишка, слабкість, можливо кровохаркання, у тяжких випадках при альвеококзі печінки розвивається печінкова недостатність.

• аналіз крові на антитіла до ехінококу;
• УЗД черевної порожнини та нирок;
• рентгенограма органів грудної клітки;
• комп'ютерна томографія печінки, головного мозку та інших органів залежно від клініки захворювання;
• клінічні аналізи крові та сечі, печінкові проби, біохімія крові тощо.

Як виглядає ехінокок (фото)?

А так виглядає ехінокок з яйцем під мікроскопом.

Фото: оглядова рентгенограма органів грудної клітки хворого на ехінококоз.У верхній частині лівої легені округла тінь із просвітленням у центрі. Рентгенологічна картина дуже схожа на картину інфільтративного туберкульозу легень з деструкцією легеневої тканини (каверної). Без додаткових досліджень не дати раду. Часто ехінокок виявляють під час операції з приводу туберкульозу легень.

Зріз комп'ютерної томографії печінки з ехінококової кістою.

А так виглядають спустошені ехінококові кістиЯк видно, стінки кісти дуже товсті, а самі кісти великих розмірів. Тому єдиним способом лікування ехінококозу є хірургічний метод, у організму та лікарських засобів немає стільки можливостей, щоб сприяти розсмоктуванню даних утворень.

А так виглядає печінка хворої на ехінококоз тварини. Виявивши таку печінку, її в жодному разі не можна готувати і вживати в їжу, а також годувати свійських тварин, це найчастіша причина зараження людини, собак і кішок ехінококом.

Симптоми ехінококозу у собак та котів:

• поганий апетит;
• порушення випорожнень у вигляді проносу;
• втрата маси тіла тварини;
• шерсть у таких тварин тьмяна, масивно лізе;
• з грайливих тварин вони стають млявими, стомлюваними, сонливими;
• кішки та собаки починають інтенсивно вилизувати область анального отвору, труться цією областю об землю чи стіну;
• у загальному аналізі крові повішено кількість еозинофілів, знижено рівень гемоглобіну та еритроцитів.

Симптоми ехінококозу у овець, корів, свиней та іншої худоби:

• часто спостерігається безсимптомний перебігзахворювання, що пов'язано із вибоями худоби у віці 1-2 років, за цей час ехінококові кісти не досягають великих розмірів і, отже, не викликають симптомів;
• падіння худоби - тварини вмирають, і тільки при розтині їх туш можна виявити ехінококові кісти;
• кашель, задишка (при ехінококозі легень);
• відмова від їжі, втрата маси тіла, проноси (при ехінококозі печінки);
• позитивна внутрішньошкірна проба Казоні (спеціальний діагностичний тест на виявлення антитіл до ехінококу).

А також у свійських тварин:

• кішки;
• вівці;
• коні;
• кози;
• корови.

У людському організмі можуть жити лише личинки, не отримуючи подальшого розвитку, але вони знаходяться в онкосфері з двома оболонками, в якій зріють капсули, розростаючись та збільшуючи кісту у розмірах.

В організм дитини личинки гельмінта потрапляють через відсутність елементарної гігієни. Вхідними воротами завжди є ротова порожнина малюка. Діти схильні гризти нігті, брати до рота різні предмети, які можуть підібрати на вулиці, а також поїдати немите фрукти, ягоди та овочі. Не можна пити воду з природних водойм, навіть водопровідну найкраще кип'ятити.

Діти заражаються під час контакту з свійськими тваринами. Потрапляючи в стравохід та органи травлення, личинки ехінокока розносяться по організму, утворюючи капсули, які, у свою чергу, можуть залишитися в будь-якому органі та поступово зростати. Кількість їх залежить від того, скільки онкосфер потрапило до організму.

Як протікає ехінококоз?

Онкосфера росте протягом тривалого часу, утворюючи бульбашки, наповнені токсинами, таку освіту називають ехінококовою кістою. Розростаючись, кісти починають тиснути на внутрішні органи, якщо уражені легкі, фіброзна тканина для кіст є найбільш сприятливим середовищем для розмноження.

Найнебезпечніше те, що кіста при інтенсивному зростанні може луснути і випустити отруйну рідину в організм дитини. В цьому випадку настає важка інтоксикація, і малюк ризикує загинути.

Виділяють чотири стадії ехінококозу:

• I - безсимптомна, триває довгий час з того моменту, як відбулося зараження.
• II – перші ознаки глистової інвазії, дуже слабко виражені, майже непомітні.
• III – яскрава симптоматика, якщо звернутися до лікаря, можна розпочати своєчасне лікування.
• IV - розвиваються ускладнення уражених органів, можливий летальний кінець.

Симптоми

У дітей симптоматика хвороби відрізняється від дорослих і розвивається швидше. Батькам слід звертатися до клініки за перших ознак зараження. Симптоми залежить від ураженого органа. У дітей зазвичай страждають і легені.

Складність своєчасної діагностики полягає в тому, що ехінококоз у дітей тривалий час проходить латентно, дитину нічого не турбує. Він не має болю, температура тіла знаходиться в межах норми. Захворювання дуже підступне, симптоми з'являються на останній стадії, коли кісту можна видалити лише оперативно.

Тривожними симптомами та приводом для консультації з лікарем вважаються:

Чим довше триває захворювання, тим яскравіше стає симптоматика, на останній стадії ехінококозу легень при кашлі хворий відчуває сильний біль, а мокротиння набуває гнильного запаху і містить кров. Ознаки нагадують перебіг онкологічних захворювань легень.

У дітей через анатомічну будову при розростанні кісти грудна клітка може деформуватися і випинати вперед, завдаючи дитині біль і утруднюючи дихання. Такі симптоми характерні для останньої стадії захворювання, яка є небезпечною для життя. У будь-який момент кіста може луснути, якщо не буде надано швидку допомогу, хворий може померти.

Ехінококоз легень частіше діагностують при флюорографії, що дозволяє почати лікувати захворювання на ранньому терміні розвитку та обмежитися лікарськими засобами. Якщо лікування не було проведено, і кіста продовжує зростати, є ризик її розриву, при якому може різко піднятися температура, хворий відчуватиме різкий сильний біль у грудній клітці. У гіршому випадку, при розриві великої кісти може наступити анафілактичний шок.

Ехінококоз легень на флюорографії

Поступово збільшуючись у розмірах, кіста може спровокувати запалення легенів або плеврит, що теж загрожує серйозними наслідками. Ехінокок у дітей викликає ускладнення у більш тяжкій формі, ніж у дорослих. Симптоми та лікування цілком залежить від локалізації кіст та стадії захворювання. Для своєчасного виявлення інвазії потрібно проводити щорічні перевірки дитини.

Діагностика

Діагностика ехінококозу включає лабораторні та інструментальні дослідження. При появі перших симптомів лікар призначає, що може не тільки виявити інвазію, але й визначити її ступінь. А також проводиться низка інших досліджень:

• імунологічний тест на наявність специфічного білка в крові, який підтверджує зараження ехінококами;
• лабораторне;
• мікроскопічне дослідження мокротиння, в якому можуть бути частинки кістозної оболонки;
• за необхідності проводять бронхоскопію;
• інші дослідження крові визначають ступінь ураження органів;
• УЗД печінки (робиться у тому, щоб підтвердити чи виключити інвазію печінки);
• рентген грудної клітки (за знімком визначають саму поразку легень і розмір кісти);
• комп'ютерна томографія органів дихання;
• лапароскопія органів черевної порожнини (проводиться після УЗД підтвердження хвороби).

Якщо захворювання виявлено на ранній стадії, що трапляється рідко, можна його вилікувати за допомогою лікарської терапії, ехінококоз легень сам по собі не проходить.

Лікування

Зазвичай на лікування застосовується оперативний метод видалення кіст. Медикаментозне лікування дає результат дуже рідко, тільки на ранній стадії ехінококозу. Для цього застосовують протигельмінтні препарати – Немозол чи Вермокс.

Дозування та схему лікування повинен визначати лікар. Прийом цих засобів уповільнює зростання кісти, але вони мають низку протипоказань, до яких належать вагітність та період лактації.

При оперативному методі лікування проводиться видалення кісти, а також прилеглих уражених тканин, особливо це стосується легень. Онкосфери частіше локалізуються в нижніх частках легень, при великих розмірах або безлічі кіст проводять резекцію легені.

Якщо видалення кісти неможливе або вона може розірватися будь-якої миті, хірурги використовують інший спосіб її видалення. Довгою голкою акуратно проколюється оболонка кісти і спеціальним інструментом проводиться відсмоктування вмісту.

Після цього кісту обробляють та ушивають. Якщо лікарі вчасно не розпізнають кісту у стані розриву, її вміст може отруїти весь організм та заразити будь-який внутрішній орган.

Лікувати ехінококоз легень за допомогою народної медицини не рекомендується, домашні засоби можна використовувати тільки з метою профілактики та оздоровлення організму. Для цього рекомендується:

• пити відвар з пижма або полину;
• готувати настої з додаванням імбиру та лимона;
• по столовій ложці на день з'їдати суміш, приготовлену з часнику, меду та лимона;
• вживати в їжу чорний перець горошком.

Перед тим як приймати народні засоби необхідно проконсультуватися з лікарем, дитина може мати алергію на трави або мед.

Ускладнення, викликані ехінококозом

Хвороба може мати ряд важких наслідків, а також вони можуть розвинутися через неправильне лікування або пізню діагностику. До таких ускладнень належать:

Батьки повинні стежити за самопочуттям дитини та своєчасно показувати її лікарю. Навіть якщо хворого вилікували, його спостерігають ще 4 роки, регулярно проводять лабораторні дослідження крові. Якщо протягом усього періоду спостереження аналіз крові не виявив наявність антитіл, хворого можна вважати таким, що вилікувався.

Профілактичні заходи

У сім'ї, де є діти, профілактиці глистової інвазії має приділятися багато уваги, насамперед до таких заходів належать:

• гігієна рук та дотримання загальних правил гігієни;
• при приготуванні їжі необхідно дотримуватись правил термічної обробки м'яса;
• кухонне начиння після сирого м'яса має ретельно оброблятися;
• необхідно стежити за тим, щоб дитина не контактувала з бездомними кішками та собаками;
• якщо у будинку живуть тварини, слід проводити заходи щодо усунення глистів;
• необхідно інформувати дитину про можливі наслідки недотримання гігієнічних заходів;
• воду краще пити кип'ячену, а ягоди, овочі та фрукти обдавати окропом.

Таке захворювання, як ехінококоз, набагато легше попередити. Не завжди вдається розпочати своєчасне лікування, особливо у маленьких дітей. Тим більше, що медикаментозно вилікувати дитину вдається вкрай рідко.

Наводимо власне спостереження ехінококозу легені у дитини. Хлопчик 5 років, кочує з батьками у тундрі. Батьки звернулися до медпрацівника одного із селищ НАО зі скаргами на підвищення температури до 39 градусів, кашель протягом 5 днів. При госпіталізації до окружної лікарні: вологий кашель, у легенях ослаблення дихання праворуч у кутку лопатки, бічних відділах по передній поверхні на рівні 2-6 ребер, вологі, поодинокі, різнокаліберні хрипи, задишки не відзначалося. Гемодинаміка стабільна. Активний, апетит вибірковий. У динаміці ослаблення дихання зберігалося, хрипи непостійні. Мікроскопія мокротиння - л. - 2-5 у полі зору, БК не виявлена. Посів мокротиння (на фоні антибактеріальної терапії) негативний. Рентгенологічно в проекції середньої частки правої легені округле затінення легеневої тканини діаметром 7 см. В аналізі крові еритроцити 3,68х1012/л, Нв 117 г/л, лейкоцити 7,8х109/л, еозинофіли 0%, паличкоядери. 48%, лімфоцити 42%, моноцити 2%, ШОЕ 38мм/год. З огляду на антибактеріальної терапії (цефазолин, макропен) температура нормалізувалася. Рентгенологічно затінення округлої форми стало з чіткішими межами. Наголошувалося на невідповідності клініки рентгенологічній картині. Виключено туберкульозний процес. Запідозрена ехінококова кіста правої легені. Дитина була направлена ​​в Архангельську обласну дитячу клінічну лікарню, де діагноз ехінококозу легені був підтверджений, проведено оперативне лікування: правостороння торакотомія та ехінококектомія.

• Печінка;
• Легкі;
• Нирки;
• Селезінка;
• Кістки;
• М'язи;

Стадії захворювання

Симптоми ехінококозу печінки

• Свербляча висипка;
• Порушення випорожнень;
• Нудота блювота;
• Зниження апетиту;
• Загальна слабкість.

Симптоми ехінококозу легень

• Біль у грудині;
• Задишка;
• Кровохаркання.

1. Жовтіють склери;
2. Освітлюється стілець;
3. Жовтіє шкіра.

• Різкий біль;

Симптоми прориву у бронхи:

• Різкий кашель;
• Ціаноз;
• Задуха.

Діагностика

• УЗД черевної порожнини;

Способи лікування ехінококозу

Хірургічний метод

Консервативна терапія

Симптоматична терапія

Профілактика

Прогноз

Висновок

Джерело

Як відбувається процес зараження, причини

Ехінокок у навколишнє середовище виділяє личинки, які в наслідок можуть потрапити в організм тварин або людини, де сформується ехінококова кіста – це міхур, що має складну багатошарову структуру. Усередині нього розташовані сколекси (головний відділ майбутніх зрілих форм), поживна рідина та дочірні бульбашки. Зовні кісти покриваються досить щільною сполучною тканиною, яка допомагає їм протягом років зберігатися в людському організмі.

При попаданні в організм онкосфер, їх оболонки руйнуються, і личинки ехінокока звільняються. Після цього вони проникають у слизову оболонку тонкого кишечника і потім у кровоносні судини. Цикл життя ехінокока продовжується в тих органах, де осіли личинки. Ними можуть бути:

• Печінка;
• Легкі;
• Нирки;
• Селезінка;
• Кістки;
• М'язи;

В органі формується ехінококова кіста, що повільно збільшується в розмірах. Таким чином, виникає захворювання - ехінококоз.

Стадії захворювання

Ехінококоз, як у дорослих, так і дітей протікає в кілька стадій:

1. Безсимптомна стадія – це період із моменту зараження, до появи початкової кісти;
2. Прояв симптомів у ураженому органі. У пацієнта виникають деякі скарги;
3. Симптоми захворювання стають яскраво вираженими;
4. Розвиваються ускладнення інвазії.

Захворювання розвивається повільно, тому що ехінокок росте поступово. Тому людина на 1 – 2 стадії може і не підозрювати про розвиток хвороби.

Симптоми захворювання в залежності від ураженого органу

Хворих починають непокоїти симптоми в області ураженого органу і відповідно вони мають різницю між собою. Інтенсивність їхнього прояву пов'язана зі стадією перебігу хвороби.

Симптоми ехінококозу печінки

При ехінококозі печінки виявляються:

• Больові відчуття у животі (області правого підребер'я, епігастрій);
• Свербляча висипка;
• Порушення випорожнень;
• Нудота блювота;
• Зниження апетиту;
• Загальна слабкість.

Під час огляду спостерігається збільшення у розмірах органів печінки та селезінки (гепатоспленомегалія). При пальпації лікар відчуває в області кісти ехінокока ущільнення. Якщо приєднується вторинна бактеріальна флора, то кіста починає нагноюватися, і у хворого підвищується температура, з'являється озноб та біль у животі. Можливий розвиток абсцесу печінки.

Симптоми ехінококозу легень

При ураженні захворювання органів легень, у хворого виникають такі симптоми:

• Біль у грудині;
• Задишка;
• Кровохаркання.

У деяких випадках деформується грудна клітка, коротшає перкуторний звук і послаблюється дихання. Можливе зміщення середостіння.

Симптоми при ураженні інших органів

В основному ехінококоз розвивається в печінці і легенях, але бувають поодинокі випадки, коли хвороба вражає й інші органи, про які вже говорилося вище (нирки, селезінку і т. д.). Зараження цих органів відбувається, якщо личинки ехінокока потрапили у велике коло даху обороту. При цьому спостерігатиметься постійно повторювана алергія у вигляді кропив'янки, в області ураження того чи іншого органу. Клінічна картина дуже схожа на розвиток пухлинного процесу відповідної локалізації.

Увага! Всі ознаки та симптоми захворювання проявляються у дорослих та дітей однаково.

Можливі ускладнення ехінококозу

Хвороба може ускладнитися за повної відсутності або неадекватного лікування. Про появу ускладнень говорять симптоми, які стають яскраво вираженими та добре відчутними хворим. Вони також різняться між собою залежно від ураженого органу.

Ускладнення при ехінококозі печінки

Стан хворого погіршується під час розвитку жовтяниці обтураційного або механічного характеру, що може статися в результаті здавлювання кісти поза або всередині печінкових проток. У цьому випадку спостерігатимуться такі симптоми:

1. Сеча змінює свій колір (стає темним);
2. Жовтіють склери;
3. Освітлюється стілець;
4. Жовтіє шкіра.

Симптоми розвиваються у зазначеній послідовності. При інтенсивному перебігу жовтяниці з'являється свербіж шкіри. В аналізі крові показник лейкоцитів перевищує норму на 15-25%.

Найнебезпечнішим ускладненням є розтин (перфорація) ехінококової кісти, що проявляється виникненням наступних симптомів ехінокока:

• Різкий біль;
• Тяжка алергічна реакція, яка може призвести навіть до анафілактичного шоку.

У цей момент відбувається поширення (дисемінація) ехінококів по всіх органах і розвивається вторинний множинний ехінококоз.

Ускладнення при ехінококозі легень

Захворювання ускладнюється, якщо в його перебігу залучена плевра, що в результаті призводить до розвитку ексудативного плевриту (випоту рідини, запалення плеври). Кіста розривається, і симптоми в цьому випадку ускладнюються. Прорив кісти може статися в бронхи або порожнину плеври, що визначається з появою більш тяжких симптомів ехінокока:

Симптоми прориву у бронхи:

• Різкий кашель;
• Тяжка алергічна реакція;
• Ціаноз;
• Задуха.

Якщо прорив стався в порожнину перикарду та плеври – це може стати причиною розвитку анафілактичного шоку та закінчитися летальним кінцем.

Діагностика

Для діагностування інвазії необхідно грамотно зібрати епідеміологічний анамнез (контакт пацієнта з тваринами, як часто він відвідує ліси, луки тощо).

В основі лабораторної та інструментальної діагностики лежать такі заходи:

• УЗД черевної порожнини;
• Rо-графія легень (для виявлення багатокамерних або одиночних кіст);
• Серологічні дослідження – призначені для виявлення в крові пацієнта антитіл з використанням реакцій: ІФА, РНГА, РНІФ з високою методикою специфічності 80-90% та підвищеною чутливістю – 98%. У більшості пацієнтів з підозрою на ехінокок і виявленням при цьому кіст, у крові є антитіла до ехінококо.
• Гельмінтологічні аналізи на ехінокок (здавання сечі, дуоденального вмісту, мокротиння). Дане дослідження здійснюється при прориві кісти в порожнисті органи з метою виявлення сколексів ехінокока.
• Загальні клінічні дослідження – загальний аналіз крові (еозинофілія, лейкоцитоз), кров на біохімію (підвищення білірубіну, ГГТП, АСТ, АЛТ) та інші.

Увага! При виявленні кіст ехінококо, неприпустимо їх пункційне дослідження – це може спричинити фатальний результат для хворого.

Способи лікування ехінококозу

Хірургічний метод

Основним методом лікування є хірургічне втручання, тому що видалити з організму ехінококову кісту можна тільки таким чином. Воно здійснюється 2 способами:

1. Кіста видаляється повністю з оболонкою (функції ураженого органу внаслідок відновлюються);
2. Кіста розкривається і видаляється весь її вміст.

У другому випадку увагу загострюють на ізоляції органів та тканин організму від вмісту кісти. Її порожнину після розтину обробляють дезінфікуючими розчинами, а також дренують і зашивають наглухо. Подібне лікування повинне проводитися максимально обережно, щоб не відбулося вторинне зараження.

Консервативна терапія

• Позитивна серологічна реакція, але відсутність кіст за даними повного інструментального обстеження;
• Наявність протипоказань до проведення операції (масивна поразка органів);
• Попередження обсіменіння у процесі операції та після.

Лікування проводиться з використанням таких препаратів:

Усі препарати мають більшою чи меншою мірою протипоказання та можуть спричинити побічні явища. Тому лікування має здійснюватися за погодженням з лікарем та під його суворим контролем, особливо щодо дітей.

Симптоматична терапія

Лікування спрямоване на усунення місцевих симптомів ехінокока. Для цього можуть призначатися гепатопротектори, антигістамінні засоби, протикашльові та інші залежно від симптоматики.

Профілактика

В основі заходів щодо запобігання зараженню дорослих та дітей, а також домашніх тварин ехінококом, лежать:

• Регулярне обстеження домашніх та службових собак у ветеринарних клініках;
• Контроль якості м'яса на бійнях;
• Вилов бродячих собак спеціальними службами;
• Правила гігієни (миття рук після контактування із собаками, миття ягід, овочів, фруктів);
• Недопущення спілкування дітей із бездомними тваринами.

Крім цього, необхідно проходити своєчасне диспансерне обстеження особливо людям, які працюють у звірівницькому господарстві.

Прогноз

При своєчасному виявленні та оперативному лікуванні ехінококозу прогноз буде сприятливим. Якщо захворювання на стадії ускладнення (кіст багато) прогноз буде залежати від локалізації кіст і поширеності процесу, що зумовлює високий відсоток летальності після операції. Самовилікування спостерігається в поодиноких випадках, коли відбувається звапніння одиночної невеликої кісти.

Висновок

Ехінококоз: що це таке. Діагностика та лікування ехінококозу

Напевно, багато хто чув про таке захворювання, як ехінококоз. Що це таке? Які причини розвитку хвороби? Якими симптомами вона супроводжується і з якою небезпекою пов'язана? Ця інформація буде цікавою для багатьох читачів.

Ехінококоз - що це таке?

Хвороба супроводжується формуванням усередині людського організму цист, які поширюються, вражаючи ті чи інші органи, що, відповідно, призводить до порушення їхньої роботи. За відсутності своєчасного та правильного лікування недуга призводить до тяжких, небезпечних ускладнень.

Епідеміологія захворювання

Як уже згадувалося, на сьогоднішній день ехінококоз вважається порівняно рідкісним захворюванням. З іншого боку, у деяких країнах та регіонах він надзвичайно поширений. Наприклад, спалахи хвороби часто спостерігаються біля країн Південної Америки, включаючи Чилі, Уругвай, Бразилію, Аргентину. Хворобу також нерідко діагностують у жителів Північної Африки, Нової Зеландії, Австралії, Південної Європи, Індії, Японії та інших.

Що ж до Росії, то тут спалахи ехінококозу, в основному, реєструються в регіонах, де розвинене тваринництво. Це Самарська, Оренбурзька, Волгоградська та Ростовська області, а також Ставропольський, Алтайський, Хабаровський край, Татарстан, Башкорстан та деякі інші зони. На території України захворювання поширене переважно в південних областях.

Опис дорослої форми збудника

Після проникнення в організм починається розвиток личинки хробака. До речі, найчастіше діагностується ехінококоз у дітей, тому що ймовірність зараження підвищується при недотриманні правил гігієни, що аж ніяк не рідкість у маленьких пацієнтів. Під впливом травних соків зародок звільняється від оболонки та проникає у слизові тканини шлунково-кишкового тракту. Вже звідси він легко потрапляє в кров та лімфу, разом із струмом яких швидко розноситься по різних органах. Найчастіше це печінка та легені, хоча можлива поразка та будь-якої іншої структури. Тут відбувається трансформація зародка на личинку пухирчастої форми, яку називають кістою.

Як відбувається зараження?

Як уже згадувалося, остаточними господарями ехінокока є собаки, рідше – кішки. Яйця зрілих ціп'яків виділяються разом з фекаліями, потім потрапляють у зовнішнє середовище: на землю, траву, овочі, фрукти тощо.

Крім того, в організм людини збудник проникає разом із недостатньо просмаженим або провареним м'ясом. А ще інфекція передається при фізичному контакті із зараженими собаками. До речі, саме тому ехінококоз у дітей зустрічається досить часто, адже вони нерідко забувають вимити руки.

Основні симптоми захворювання

Найчастіше діагностується ехінококоз у дітей, хоча ймовірність появи хвороби в більш дорослому віці також досить висока. На сьогоднішній день прийнято виділяти чотири стадії розвитку захворювання:

• Латентна стадія, де суб'єктивні симптоми практично відсутні. У цей час відбувається зараження людини, локалізація онкосфери та її поступове зростання. Варто відзначити, що тривалість цього етапу багато в чому залежить від місця розташування кісти - у деяких людей хвороба не дається взнаки багато років.
• На другій, початковій стадії ехінококозу з'являються суб'єктивні симптоми. Це можуть бути іноді хворобливість, дискомфорт або слабкість. Найчастіше пацієнти списують усе загальне нездужання, похибки у харчуванні тощо.
• Третя стадія супроводжується вираженими симптомами, що з значним збільшенням розмірів кісти. Освіта починає здавлювати сусідні тканини, включаючи судини, нервові закінчення, жовчні протоки тощо.
• Про четверту стадію говорять у тих випадках, якщо у пацієнтів спостерігаються ускладнення. Найбільш небезпечним вважається розрив кісти.

Печінкова форма захворювання

Найчастіше ехінококоз (фото представлено вище) вражає саме печінка. Як свідчить статистика, більш ніж у 70% випадків онкосфери збудника локалізуються саме у тканинах печінки. На перших етапах хвороба протікає без будь-яких симптомів.

На другій стадії виникають такі ознаки, як нудота та блювання, втрата апетиту. Пацієнти також скаржаться на постійну слабкість та зниження працездатності. Іноді з'являються колючі болі у сфері правого підребер'я. Іноді болючість поширюється і зону епігастрія. Спостерігаються і зміни випорожнень, що пов'язано з порушенням нормальних процесів травлення.

На третій стадії самопочуття пацієнта значно погіршується. Можливий розвиток абсцесу, сильний біль у верхній частині живота, а також підвищення температури. Розрив кісти - найнебезпечніше ускладнення, до якого може призвести ехінококоз печінки. Лікування в даному випадку повинно бути проведене негайно, оскільки попадання вмісту кісти в тканини і кров може призвести до інтенсивної алергічної реакцією аж до розвитку анафілактичного шоку.

Легенева форма ехінококозу

Ехінококоз легень - друга за поширенням форма даного захворювання. Як і в попередньому випадку, кісти невеликих розмірів можуть не створювати жодних незручностей. Але зі зростанням цієї структури відбувається здавлювання тканин легені, бронхів, і навіть судин.

На початкових етапах ехінококоз легень супроводжується проблемами з диханням. Зокрема, пацієнти нерідко скаржаться на задишку і час від часу біль у грудях. Крім того, з'являється кашель. Спочатку він сухий і турбує хворого переважно на ніч. Але потім під час кашлю починає виділятися гнійне мокротиння.

Розрив кісти вкрай небезпечний і супроводжується сильним кашлем, ціанозом, аспіраційною пневмонією та тяжкими алергічними реакціями. Якщо кіста проривається в плевру, висока ймовірність розвитку анафілактичного шоку та миттєвої смерті.

Ехінококоз тварин

Як уже згадувалося, проміжними господарями для ехінокока є копитні тварини, а ось у ролі остаточних виступають найчастіше собаки, вовки, рідше – лисиці. Ехінококоз тварин може виглядати по-різному - все залежить від кількості кіст в організмі, а також від якості догляду за вихованцями.

Ехінококоз людини - захворювання досить небезпечне. Саме тому така важлива діагностика. На сьогоднішній день медицина пропонує багато способів виявити хворобу. Найбільш інформативний аналіз на ехінококоз - це так звана реакція Кацоні, яка в 90% випадків дає правильні результати. Під час процедури пацієнту під шкіру вводять невелику кількість ехінококової рідини. При позитивній реакції на місці ін'єкції з'являється виражене почервоніння.

Звичайно, додатково пацієнт здає аналізи крові, сечі, калу. Проводяться серологічні тести, специфічність яких досить висока. Всі ці дослідження допомагають встановити факт наявності ехінококозу.

Але при подібному захворюванні важливо виявити і місце розташування цист. З цією метою використовуються різні процедури, включаючи комп'ютерну томографію, ангіографію черевної артерії (при підозрі на ехінококоз печінки), а також сканування за допомогою радіоактивних ізотопів та деякі інші методики.

Методи лікування хвороби

Так як лікується ехінококоз? Операція проводиться під загальною анестезією і тільки після того, як у процесі діагностики було виявлено всі цисти. Під час процедури вкрай важливо видалити збудника повністю, з усіма оболонками і не допустити попадання його на навколишні тканини. Найбільш ефективним хірургічне втручання є на початкових стадіях. Якщо організм людини вражений великою кількістю цист, їх видалення проводять у кілька етапів: у процесі першої операції усувають найбільш небезпечні освіти, а через деякий час (як правило, від трьох до шести місяців) процедуру повторюють.

На жаль, немає вакцин, здатних назавжди убезпечити від такої недуги. Тим не менш, дотримуючись деяких профілактичних рекомендацій, можна знизити ризик розвитку такого захворювання, як ехінококоз. Що це таке та як виглядає ефективна профілактика?

По-перше, дуже важливо дотримуватись усіх санітарно-гігієнічних норм на сільськогосподарських територіях, де займаються вирощуванням тварин. Оскільки найчастіше джерелом збудника для людини є собаки, необхідно регулярно проводити відповідні перевірки сторожових псів.

Що ж до особистої профілактики, то фахівці рекомендують ретельно мити руки перед їжею, а також після будь-якого безпосереднього контакту з твариною. Не можна пити воду з природних водойм чи забруднених джерел, є немите ягоди, фрукти та овочі, а також вживати недостатньо термічно оброблені м'ясні продукти.

Ехінококоз, симптоми якого залежать від стадії розвитку захворювання, є досить рідкісною, але дуже небезпечною недугою. Найчастіше він протікає у хронічній формі. Зараження відбувається через личинки глистів ехінококів. Це стрічкові хробаки, які широко поширені на всій земній кулі. Однак, незважаючи на те, що гельмінти такого типу зустрічаються всюди, основний відсоток зараження ехінококозом припадає на південні країни.

У зоні ризику перебувають жителі Південної Америки, Північної Африки та Австралії. Крім того, захворювання зустрічається в Індії, Японії, Китаї та південній частині Європи. Держави колишнього Радянського Союзу теж знають випадки, коли люди заражалися ехінококозом. Хвороба неодноразово проявила себе в Казахстані, Молдові та Узбекистані. На території Росії недуга була помічена в Краснодарському, Красноярському, Ставропольському та Хабаровському краї, а також на Алтаї, у Волгограді, в Оренбурзькій, Ростовській і навіть Магаданській областях. І все-таки значно частіше проблема зустрічається на півдні. Ехінококоз проявляється і у людей, і у тварин.

Що таке ехінококоз

Ехінококовий міхур є дуже складним утворенням, яке складається із зародкової та шаруватої оболонок, товщиною близько 5 мм та капсул, де відбувається розвиток личинок. Структура ехінококової кісти дуже складна. Тут можуть бути і основні, і дочірні капсули. У деяких випадках виявляються і онукові бульбашки.

Зараження людини відбувається насамперед за недотримання правил особистої гігієни. У землі можуть бути капсули з онкосферами, які відокремлюються від калу собак. Ці елементи можуть жити на поверхні ґрунту досить довго. За температури до 50°C вони живуть 5 діб. Більш сприятлива обстановка та температурний режим дозволяють онкосферам перебувати в активному стані більше місяця.

Таким чином, при недотриманні правил особистої гігієни людина може легко заразитися ехінококозом. Особливо важливо ретельно мити руки після роботи на городі або під час пікніків. Крім того, зараження може стати наслідком споживання немитих ягід і фруктів. Основним джерелом проблеми завжди стає домашній собака. Тварина може заразитися від диких мешканців лісу. Це часто відбувається з мисливськими породами. Не варто годувати свого домашнього улюбленця підозрілими продуктами.

Незважаючи на те, що людина для ехінокока є проміжним господарем, він же стає і біологічним глухим кутом, тому що дорослі особини живуть тільки в собаках і лисицях. У групі ризику перебувають мисливці, лісники та пастухи. Між собаками та худобою теж нерідко відбувається обмін ехінококами. Траплялися випадки, коли люди заражалися навіть від овець, а саме під час стрижки тварин.

Як розвивається ехінококоз

Для того щоб точніше визначити симптоматику даного захворювання, необхідно розібратися в тому, що саме відбувається в організмі хворого, у якого діагностовано ехінококоз. Зараження людини відбувається переважно перорально. Враховуючи те, що спочатку онкосфери проникають у ШКТ, далі вони мають можливість потрапити і закріпитися в будь-якому органі. У половині випадків проблема локалізується в печінці. Близько 20% випадків уражаються легені (альвеококоз легень). Значно рідше можуть бути порушені нирки, мозок та кісткова тканина. Кількість новоутворень, що виникають у тілі зараженого, залежить виключно від кількості онкосфер, що проникли.

Небезпека цього захворювання полягає в тому, що ехінококова кіста може розростатися до величезних розмірів. Якщо її розміри будуть у межах 1,5 см, жодними яскраво вираженими симптомами це виявлятися не повинно. Але в деяких випадках відзначаються величезні капсули, які можуть міститися до 1 л рідини. Для ураженого органу це буде катастрофічним.

Більше того, не слід забувати про те, що кіста може розірватися. Якщо виникне тріщина в оболонці великого новоутворення, рідина, яка виливатиметься з капсули, викличе сильну інтоксикацію організму. Це загрожує анафілактичним шоком та летальним кінцем.

З моменту зараження та до появи капсули має пройти близько 2 тижнів. Весь цей час онкосфера подорожуватиме по тілу свого господаря разом із кров'ю та лімфою. Небезпекою захворювання є те, що воно протікає в хронічній формі і довгий час ніяких видимих ​​симптомів може не бути. Іноді людина живе роками з ехінококом і навіть не здогадується про свою проблему. Приблизно через 5 років розмір кісти сягає 5 мм. Але активність зростання може бути різною. Якщо для розвитку кісти будуть складатися сприятливі умови, вона може швидко розростись до величезних розмірів. У такому разі симптоми ехінококозу почнуть виявлятися дуже явно.

Чим більше стає капсула, тим яскравішими будуть виражені симптоми захворювання. З появою перших ознак недуги необхідно одразу звернутися до лікаря. Більше того, люди, які перебувають у групі ризику, повинні періодично проходити профілактику та складати аналізи. Це дозволить уникнути ускладнень, які несе в собі ехінококоз.

Симптоми захворювання

Ехінококоз може протікати в 4 стадіях. Залежно від цього відрізнятимуться і прояви захворювання. На першому етапі відбувається впровадження онкосфери в тіло людини та проникнення елемента в тканину. Ця стадія триває близько 2 тижнів. Жодних відчутних симптомів у цей час не буде.

Тільки з другої стадії можуть розвинутися незначні ознаки ехінококозу. Вони настільки слабо виражені, що більшість пацієнтів їх просто не помічають або списують свої відчуття на перевтому та застуду. Якщо ж ехінококоз досягне третьої стадії, симптоми стануть більш відчутними. На четвертому етапі небезпечні капсули досягають досить великих розмірів. У цьому випадку не уникнути ускладнень. Найчастіше саме на четвертій стадії відбувається розрив оболонки, що викликає інтоксикацію та летальний кінець.

Визначити точно, скільки триватиме та чи інша стадія, досить складно. Тут залежить від додаткових чинників. Якщо для розвитку ехінококової кісти будуть сприятливі умови, хвороба прогресуватиме стрімко. Понад те, велику роль грає місце локалізації. У випадку, коли проблема зачіпає печінку, найчастіше ехінококоз тривалий час не дається взнаки. Однак якщо кіста почне тиснути на печінкові ходи, це може спричинити симптоми, які схожі на прояв жовтяниці.

Якщо ехінокок вразить легені, спочатку ніяких симптомів не буде. Але зі зростанням кісти почнеться тиск на орган. Це проявляється у вигляді сильної задишки, зміни в голосі та безпричинного кашлю, який не проходить навіть при використанні спеціальних лікарських засобів. Що стосується кашлю, то він може бути сухим та вологим. Особливо сильно подібний симптом проявляється у нічний час. Ближче до четвертого етапу ехінококозу може з'явитися кровохаркання та деформація грудної клітки. Все це змушує хворого звернутися до лікаря. Але часто люди терплять до останнього, що не дає їм можливості повністю позбавитися хвороби без ускладнень.

Ехінококова кіста, яка проявляється на селезінці, нирках, в м'язовій або кістковій тканині, провокуватиме симптоми, характерні для пухлини. Це може виражатися як алергічних реакцій, наприклад, висипань на шкірі. Також виявлятимуться больові симптоми, кровотечі.

Якщо ігнорувати проблему та не лікувати захворювання, можна зіткнутися із найсерйознішим ускладненням. Воно пов'язане із розривом капсули. У цьому випадку людина одразу відчує помітне погіршення здоров'я. Інтоксикація може бути настільки сильною, що спричинить анафілактичний шок. Рідко, коли у таких ситуаціях хворому можна зарадити. Найчастіше розрив кісти призводить до раптової смерті.

Як проявляється ехінококоз у дітей

Варто зауважити, що в дітей віком це захворювання теж нерідко зустрічається. У малюків розвиток ехінококової кісти може протікати дуже швидко. Тож батьки завжди повинні стежити за станом здоров'я своїх малюків. За перших підозр у дітей недуги необхідно відразу вести їх до лікаря. Не слід забувати і про те, що у будь-якому віці дуже важливу роль відіграють профілактичні заходи.

У дітей найчастіше ехінококоз вражає печінку і легені. Залежно від цього відрізнятимуться і симптоми. Наприклад, при легеневій формі виникатиме сильний кашель. Він турбує малюка всю ніч, часто викликає кровохаркання та напади ядухи. У харкотинні можуть бути виявлені частинки міхура. Дитина під час хвороби буде дуже млявою, не зможе нормально вчитися та запам'ятовувати інформацію. Це правильний сигнал, що йому потрібна термінова медична допомога.

Як відрізнити ехінококоз від альвеококкозу

Дані захворювання дуже схожі за своїми проявами та симптоматикою. Єдина різниця полягає у типі збудника недуги. У першому випадку це буде ехінокок, а в другому альвеокок. Визначити, що саме спричинило нездужання пацієнта можна лише після ретельного обстеження в клінічних умовах.

Альвеококкоз не менш небезпечний, ніж ехінококоз. Це захворювання погано піддається лікуванню. Найчастіше закінчується летальним кінцем для хворого. Винятком може бути лише діагностика на ранньому етапі, але захворювання дуже підступне і може тривалий час не видавати себе ніякими суттєвими симптомами.

Що стосується альвеококкозу, симптоми даного захворювання можна порівняти з розвитком злоякісного новоутворення. Однак це зовсім не свідчить, що хвороба є вироком. Якщо пацієнт вчасно звернеться до лікаря і отримає правильне лікування, він має всі шанси позбутися цієї небезпечної хвороби.

Як лікувати ехінококоз

При виявленні ехінококової кісти таблетки не допоможуть, у цьому випадку має бути проведена операція з видалення. Це єдиний спосіб повністю вилікувати захворювання. Для видалення капсули з личинками можна використовувати кілька методів.

У першому випадку просто вирізається кіста, включаючи її фіброзну оболонку. Другий метод передбачає акуратне розтин капсули з подальшим очищенням її вмісту. Далі уражену область промивають формаліном і наглухо зашивають. У деяких ситуаціях можливий лише другий варіант. Результат операції багато в чому залежить від хірурга. Лікар повинен максимально акуратно розкрити порожнину та забезпечити повне очищення її вмісту. Важливо, щоб не сталося обсіменіння довколишніх тканин. В іншому випадку пацієнт отримає численні ускладнення, які можуть призвести до часткового або повного видалення органу.

Ехінококоз, симптоми та лікування якого залежать від стадії захворювання, є дуже небезпечним. Тому у дітей та дорослих не повинно виникати ситуацій, за яких може статися зараження. Головним джерелом ехінокока є собаки. Домашніх улюбленців потрібно обов'язково обробляти від глистів. Подібна процедура має проводитися мінімум двічі на рік.

У жодному разі не можна їсти ягоди, фрукти та овочі з грядки. Батьки зобов'язані стежити за тим, щоб діти ретельно мили руки після гри на вулиці та перед їдою. У дорослих теж має стати звичкою не ігнорувати правила особистої гігієни і мити овочі та фрукти перед вживанням. Ехінококи можуть передаватись і через воду, тому її потрібно обов'язково кип'ятити.