Характеристика дієтичного харчування. Основні засади лікувального харчування. дуки та джеми

При багатьох захворюваннях дієта є одним з основних способів лікування, а при деяких і єдиним, наприклад, при ожирінні і цукровому діабеті, що легко поточний. У лікувальному харчуванні важливо як грамотно підібрати продукти, а й правильно їх приготувати. Також важлива температура їжі, час та частота її прийому. Порушення режиму харчування можуть призвести до загострення захворювання. Наприклад, при цукровому діабеті це може спричинити підвищення цукру в крові, посилення спраги, сухість у роті, у гіпертоніків вживання солоної їжі може призвести до підвищення артеріального тиску.

Яблучна дієта. При ожирінні, гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу або нирок, хворобах печінки та жовчних шляхів. П'ять разів на день по 300 г стиглих сирих або печених яблук, всього 1,5 кг. При хворобах серцево-судинної системи або нирок можна додати 50-100 г цукру. При хронічному ентероколіті з проносами п'ять разів на день по 250-300 г сирих тертих яблук.

Дієта із сухофруктів.При гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу, хворобах печінки та жовчних шляхів. По 100 г розмоченого чорносливу, кураги або прокип'ячених родзинок п'ять разів на день, всього 0,5 кг; 12 склянки відвару шипшини.

Кавунова та огіркова дієти.При гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу, подагрі, сечокам'яної хвороби без фосфатурії, хворобах нирок, печінки та жовчних шляхів, ожирінні. По 300-400 г м'якоті кавуна п'ять разів на день, всього 1,52 кг. Огіркова: по 300 г свіжих огірків без солі п'ять разів на день, всього 1,5 кг.

Картопляна дієта.При нефритах, гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу. По 300 г відвареної в шкірці або печеної картоплі без солі, всього 1,5 кг.

Салатні дієти. При ожирінні, атеросклерозі, гіпертонічній хворобі та цукровому діабеті з ожирінням, нефритах, хворобах печінки та жовчних шляхів, подагрі, сечокам'яної хвороби без фосфатурії. .

Молочна дієта (кефірна).При ожирінні, атеросклерозі, гіпертонічній хворобі та цукровому діабеті з ожирінням, недостатності кровообігу, нефритах, хворобах печінки та жовчних шляхів, подагрі, сечокам'яної хвороби без фосфатурії. По 200-250 г молока, кефіру, кислого молока шість разів на день, всього 1,2-1,5 л.

Сирна дієта.При ожирінні, цукровому діабеті, атеросклерозі та гіпертонічній хворобі з ожирінням, недостатності кровообігу, хворобах печінки та жовчних шляхів. По 100 г сиру 9% жирності або нежирного п'ять разів на день. Дві склянки чаю, склянка відвару шипшини, дві склянки нежирного кефіру, всього 1 л рідини.

Сметанна (жирова) дієта.При ожирінні, цукровому діабеті з ожирінням. По 80100 г сметани 20% жирності п'ять разів на день, всього 400500 г; 12 склянки відвару шипшини.

М'ясні (рибні) дієти.При ожирінні, атеросклерозі та цукровому діабеті з ожирінням. По 80 г нежирного відвареного м'яса або відвареної риби п'ять разів на день, всього 400 г. По 100-150 г овочів (капуста, морква, огірки, томати) п'ять разів на день, всього 0,60,9 кг; 12 склянки чаю без цукру.

Сокові дієти. При ожирінні, атеросклерозі, гіпертонічній хворобі та цукровому діабеті з ожирінням, хворобах нирок, печінки та жовчних шляхів, подагрі, сечокам'яної хвороби без фосфатурії. 800 мл соку овочів чи фруктів, розбавлених 200 мл води п'ять прийомів.

Чайна дієта При гострому гастриті та ентероколіті, загостренні хронічних ентероколітів з проносами. Сім разів на день склянку чаю з 10 г цукру.

Цукрова дієта. При гострому нефриті, недостатності нирок або печінки п'ять разів на день по склянці чаю з 30 г цукру.

Рисово-компотна дієта.При гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу або нирок, хворобах печінки та жовчних шляхів. Шість разів на день по склянці солодкого компоту, двічі разом із солодкою рисовою кашею, звареною на воді без солі. На день 1,5 кг свіжих або 240 г сухих фруктів, 60 г рису, 100—120 г цукру.

Дієта Кареля. При недостатності кровообігу III ступеня. Призначають у вигляді чотирьох послідовних раціонів: III23 дні, IIIIV 34 дні. Можна застосовувати будь-який з них на початку лікування або на тлі дієти № 10а. Дієта різко зниженої енергоцінності з обмеженням рідини, частими прийомами їжі. I раціон: по 100г теплого молока кожні 2 год 7 разів на день з 8 до 20 год, о 22 год 100 г фруктового соку або відвару шипшини з цукром; II раціон відрізняється від першого додаванням о 8 год ранку 150 г безсольового хліба і яйця некруто, в 14 год 200 г рисової каші з 5 г вершкового масла; III раціон відрізняється від I додаванням в 8 год ранку 150 г безсольового хліба, яйця некруто і 50 г цукру, в 14 год200 г картопляного пюре з 10 г вершкового масла, в 18 год яйце всмятку; IV раціон відповідає I раціону, але в 8 год ранку включають 200 г безсольового хліба, 100 г печених яблук і яйце некруто, в 12 год 200 г картопляного пюре з 5 г вершкового масла, в 14 год 100 г м'ясного суфле або пюре вершкового масла|мастила|, в 18ч яйце некруто. Усі страви готують без кухонної солі.

При багатьох захворюваннях дієта є одним з основних способів лікування, а при деяких і єдиним, наприклад, при ожирінні і цукровому діабеті, що легко поточний. У лікувальному харчуванні важливо як грамотно підібрати продукти, а й правильно їх приготувати. Також важлива температура їжі, час та частота її прийому. Порушення режиму харчування можуть призвести до загострення захворювання. Наприклад, при цукровому діабеті це може спричинити підвищення цукру в крові, посилення спраги, сухість у роті, у гіпертоніків вживання солоної їжі може призвести до підвищення артеріального тиску.

У лікувальних та санаторних установах застосовується номерна система дієт, багато з яких існують у кількох випадках. Після того, як пройшло загострення захворювання, хворому необхідно, як і раніше, дотримуватися загальних. Насамперед, це стосується продуктів, які мають бути виключені з раціону, але можна використовувати інші способи кулінарної обробки. Будь-які, зокрема й медичні дієти №1-№15, повністю виключають алкоголь. Якщо в однієї людини поєднуються два захворювання, при яких необхідне спеціальне харчування, він повинен дотримуватись принципів обох дієт.Дієта №1, 1а, 1б- виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
Дієта №2– хронічний та гострий гастрит, коліт, ентерити, хронічні ентероколіти;
Дієта №3- Запори;
Дієта №4, 4а, 4б, 4в– хвороби кишечника з діареєю;
Дієта №5, 5а– захворювання жовчних шляхів та печінки;
Дієта №6– сечокам'яна хвороба, подагра;
Дієта №7, 7а, 7б– хронічний та гострий нефрит;
Дієта №8- Ожиріння;
Дієта №9- цукровий діабет;
Дієта №10– захворювання серцево-судинної системи;
Дієта №11– туберкульоз;
Дієта №12– захворювання нервової системи;
Дієта №13– гострі інфекційні захворювання;
Дієта №14- Хвороба нирок з відходженням каменів з оксалатів;
Дієта №15- Захворювання, що не потребують особливих дієт.Стіл №1показаний при гастриті з підвищеною кислотністю та при виразці дванадцятипалої кишки та шлунка протягом півроку-року після загострення. Рекомендуються: протерті супи, варені пюровані овочі, протерті каші, відварена нежирна риба та м'ясо, парові котлети з риби та м'яса, відварена курка без шкіри, молоко, рослинне та вершкове масло, вершки, некисла сметана та кислий хліб, яйця некруто, черствий , солодкі фрукти та ягоди, фруктові та овочеві соки. Їжу слід приймати чотири-п'ять разів на день у теплому вигляді.Стіл №1апоказаний у період загострення хронічного гастриту з підвищеною кислотністю при загостренні виразки. Рекомендується: слизові супи, молоко, рідкі каші, яйця некруто, суфле з нежирної риби або м'яса, оливкова та вершкове масло, ягідні киселі, вершки, фруктові соки, чай, відвар шипшини. Сіль потрібно обмежити, а рідини пити не більше півтора літрів на день. Їжу слід приймати через кожні дві-три години у теплому вигляді.Стіл №1бпоказаний хворим при затиханні хронічного гастриту та виразковій хворобі. Рекомендується: крім перерахованих раніше продуктів можна вживати парові рибні та м'ясні страви, молочні протерті супи з овочами, протерті молочні каші, пшеничні сухарі. Їсти потрібно шість разів на день, споживання солі обмежити.Стіл №2показаний при хронічних колітах та хронічних гастритах зі зниженою кислотністю. Рекомендується: овочеві та круп'яні супи на рибних, грибних та м'ясних бульйонах, варена курка, нежирне м'ясо, котлети, нежирна відварена риба, нежирна шинка, нежирна малосольна оселедець, вершкове масло, молоко та кисломолочні продукти, негострий сир, каші, яйця білий хліб, фрукти, овочі, овочеві та фруктові соки, кава, чай, какао, цукор мармелад. Їсти потрібно п'ять разів на день, краще в пюреподібному вигляді.Стіл №3показаний при атонічних запорах. Можна їсти продукти, що містять велику кількість рослинної клітковини, інжир, чорнослив, компоти, фруктові та овочеві соки, пюре з моркви, буряків, сухофруктів, кефір, вершки, молоко, кисле молоко, чорний хліб, перлову та гречану каші, мед, смажене м'ясо та рибу, цукор, рослинне та вершкове масло. При цьому рекомендується рясне пиття, у тому числі й мінеральної води. Не можна вживати какао, міцний чай, киселі, слизові супи. Якщо запори статичні, потрібно обмежити багаті на рослинну клітковину продукти.Стіл №4показано при загостреннях кишкових захворювань. Можна вживати какао, міцну каву та чай, черстві сухарі з білого хліба, яйця некруто, сир, манну та рисову каші на воді, відварене м'ясо та рибу, триденний кефір, киселі, відвар чорниці та чорної смородини. Сіль треба обмежити.Стіл №4апоказаний при колітах. Їсти потрібно те саме, що і в четвертій дієті, але потрібно обмежити багаті на вуглеводи продукти і збільшити вміст білків.Стіл №4бпоказаний хворим із хронічними колітами при згасанні хвороби. Рекомендується: черствий білий хліб, бульйон з фрикадельками, супи з круп на м'ясному або рибному бульйоні, протерті каші, парові та відварені овочі, негострий сир, кефір, некисла сметана, сухий бісквіт, не здобне печиво, киселі та компоти з несолодких фруктів , кава з молоком, чай, вершкове масло. Їсти потрібно теплу їжу чотири-шість разів на день.Стіл №4впоказаний при хронічних та гострих захворюваннях кишечника в період одужання. Цей режим харчування призначається для того, щоб забезпечити повноцінне харчування при порушенні роботи кишечника для відновлення функції інших органів травлення. Дієта є фізіологічно повноцінною з обмеженням споживання солі та невеликим збільшенням кількості білкової їжі. Вона виключає продукти, що посилюють процеси гниття та бродіння в кишечнику, активізує його секрецію, а також секрецію підшлункової залози та шлунка. Готувати страви потрібно на пару, подрібненому вигляді, або запікати або варити. Харчуватися потрібно п'ять разів на день.Стіл №5показаний для людей із захворюваннями жовчовивідних шляхів, жовчного міхура та печінки поза стадією загострення. Слід вживати молочні та фруктові супи без м'яса, супи з круп на овочевому бульйоні, відварену рибу, птицю та м'ясо нежирних сортів, сир, кефір, молоко, борошняні страви та каші, білий та чорний черствий хліб, солодкі ягоди та фрукти, зелень та овочі , мед, варення, цукор, фруктові та овочеві соки, неміцний чай з молоком. Слід обмежити споживання жирів та солі. Їсти потрібно п'ять разів на день. Не можна вживати спиртні напої, мізки, печінку, бобові, шпик, шпинат, гриби, цибулю, щавель, жирне м'ясо та рибу, здобу, копчені, гострі та жирні продукти, оцет, прянощі, консерви, какао, морозиво, креми, шоколад, напої із газом.Стіл №5арекомендується при хронічному панкреатиті. Харчування те саме, що і при дієті №5, але слід вживати більше містять білок продуктів, обмежити продукти, що містять жири та вуглеводи. Вся їжа повинна бути приготована на пару, в подрібненому та протертому вигляді.Стіл №6показаний при нирковокам'яній хворобі та подагрі. Рекомендується вживати чорний та білий хліб, молоко та молочні продукти, мед, цукор, молочні та овочеві супи, круп'яні вироби, солодкі фрукти, фруктові соки, варення, огірки, салат, морква, лавровий лист, оцет, лимон, нежирну рибу та м'ясо, яйця. При цьому потрібно пити не менше двох-трьох літрів рідини. Не можна їсти м'ясні супи, нирки, печінка, мізки, копчене та смажене м'ясо, юшку, смажену рибу, оселедець, сало, сардини, шпроти, гриби, паштети, шпинат, щавель, бобові, какао, кава, алкоголь та міцний чай.Стіл №7показаний людям із хронічними захворюваннями нирок за відсутності ниркової недостатності. Слід вживати вегетаріанські супи, нежирну птицю, м'ясо, рибу, сірий та білий хліб з висівками, макарони, крупи, борошняні страви, молоко та кисломолочні продукти, сир, овочі, зелень, фрукти, ягоди, варення, мед, цукор. Слід обмежити споживання сметани та вершків. Харчування має бути шестиразовим. Не можна пити газовані напої, є креми та тістечка, бобові, грибні, рибні та м'ясні бульйони, консерви, копченості, соління.Стіл №7апоказаний при гострих та хронічних нефритах у стадії загострення. Їсти потрібно варені овочі, фрукти, борошняні та круп'яні вироби, білий хліб без солі, чай з молоком, вершкове масло, цукор. Харчування має бути дробовим, сіль потрібно повністю виключити. Якщо розвивається уремія, слід скоротити щоденне споживання білків до двадцяти грамів на день, особливо рослинних.Стіл №7бпоказаний під час одужання після гострого запалення бруньок. Ця дієта - перехідна від №7а до №7. Можна їсти білий безсольовий хліб, відварену нежирну рибу та м'ясо, скоротити споживання солі.Стіл №8показаний при ожирінні. Для цієї дієти характерним є зниження енергетичної цінності раціону за рахунок вуглеводів, частково жирів, при цьому вміст білків має бути в нормі. Крім того, сіль, що збуджують апетит, продукти і вільна рідина повинні вживатися в обмеженій кількості.За добу слід споживати сто грамів білків, вісімдесят грамів жирів, сто п'ятдесят грамів вуглеводів. З продуктів рекомендується хліб житній, білково-отруб'яний та білково-пшеничний, супи з овочів з крупами, борщ, борщ, борщ, буряк, окрошка, нежирна риба, птиця, м'ясо в тушкованому, запеченому або відвареному вигляді, холодець, яловичі сардельки, морепродукти, , сир, сир, кисломолочні продукти Фрукти та овочі можна їсти у будь-якому вигляді. Слід виключити з раціону вироби зі здобного тіста та борошна вищого ґатунку, макаронні, бобові, круп'яні та картопляні супи, жирну рибу, птицю та м'ясо, копченості, ковбаси, консерви, солодкі ягоди та фрукти, бобові, жирний сир, сир, вершки, мака вироби, вівсяну та манну крупу, гострі та жирні закуски, майонез, соуси, спеції та прянощі.Стіл №9показаний при цукровому діабеті легкого та середнього ступеня. Енергетична цінність дієти повинна бути знижена за рахунок тваринних жирів та легкозасвоюваних вуглеводів, слід виключити солодке. У добовому раціоні білків має бути близько ста грамів, жирів – вісімдесят грамів, вуглеводів – триста грамів. Є можна білково-отрубяной, пшеничний, житній хліб, супи з овочів, нежирні рибні та м'ясні бульйони, рибу, птицю та м'ясо нежирних сортів, молоко, сир, нежирний сир, кисломолочні продукти, крупи, овочі, картопля, кисло-солодкі ягоди та фруктів. Не можна вживати жирні та міцні бульйони, здобні борошняні вироби, солону рибу, ковбаси, манку, рис, макарони, мариновані та солоні овочі, родзинки, виноград, варення, цукор, цукерки, лимонад, солодкі соки.Стіл №10показаний при захворюваннях серцево-судинної системи. Слід трохи знизити енергетичну цінність за рахунок вуглеводів та жирів, обмежити споживання солі та продуктів, що сприяють збудженню серцево-судинної системи. За добу слід споживати дев'яносто грамів білків, з яких трохи більше половини – тварин, сімдесят грамів жирів, чотириста грамів вуглеводів. Слід вживати черствий хліб, бісквіт, не здобне печиво, вегетаріанські супи, молоко, сир, кисломолочні продукти, птицю, рибу та м'ясо нежирних сортів, круп'яні та макаронні страви, запечені та відварені овочі, стиглі фрукти, варення, мед. Виключити з раціону потрібно вироби зі здобного тіста, свіжий хліб, грибні, рибні та м'ясні бульйони, супи з бобових, ковбаси, копченості, нирки, жирні та солоні сири, солону рибу, бобові, квашені, мариновані та солоні овочі, плоди, що містять грубу клітковину, какао, міцну каву, чай, шоколад.Стіл №11показаний при туберкульозі кісток, легень, суглобів, лімфатичних вузлів у період несильного загострення або одужання, післяопераційний період, після травм, при виснаженні після інфекційних хвороб. Дієта відрізняється підвищеною енергетичною цінністю з великим вмістом білків, мінеральних речовин та вітамінів. Щодня слід споживати сто двадцять грамів білків, сто грамів жирів, чотириста грамів вуглеводів. Можна їсти практично всі страви, крім дуже жирної птиці та м'яса, кулінарного, яловичого та баранячого жирів, тістечок та тортів з великою кількістю крему.Стіл №12показаний людям із функціональними захворюваннями нервової системи. Є багато продуктів за винятком міцних супів, гострих приправ, копченостей, смажених і жирних страв, міцної кави, чаю, алкоголю. Потрібно трохи обмежити сіль та м'ясо. Бажано частіше вживати язик, печінку, бобові, молочні продукти.Стіл №13рекомендується людям із гострими інфекційними захворюваннями. Енергетична цінність цієї дієти знижується в основному за рахунок вуглеводів і жирів, при цьому вона багата на вітаміни. За добу слід споживати вісімдесят грамів білків, шістдесят грамів жирів, триста грамів вуглеводів. До складу дієти входить підсушений пшеничний хліб, нежирна риба, птиця та м'ясо, нежирні м'ясні та рибні бульйони, круп'яні слизові відвари, овочеві супи, сир, кисломолочні напої, буряк, морква, картопля, томати, цвітна капуста, протерта гречана каша, стиглі ягоди та фрукти, мармелад, джем, варення, мед, цукор, відвар шипшини. Слід виключити з раціону свіжий хліб, здобні борошняні вироби, жирну рибу, птицю, м'ясо, жирні бульйони, копченості, ковбасу, консерви, солону рибу, сири, жирну сметану, вершки, незбиране молоко, макарони, ячну та перлову крупу, пшоно, , часник, редьку, редис, білокачанну капусту, бобові, огірки, какао, тістечка, шоколад, плоди з високим вмістом клітковини.Стіл №14показаний при сечокам'яній хворобі. Він є повноцінним раціоном з обмеженням багатих кальцієм і лужних продуктів. на добу можна споживати дев'яносто грамів білків, сто грамів жирів, чотириста грамів вуглеводів. Можна їсти хліб та борошняні вироби, бульйони та супи, рибу та м'ясо, крупи, гарбуз, зелений горошок, кислі ягоди та яблука, гриби, мед, цукор, кондитерські вироби. Слід виключити фруктові, овочеві та молочні супи, солону рибу, копченості, молочні продукти, овочі, крім дозволених, картопля, овочеві та ягідні соки, кулінарні та м'ясні жири.Стіл №15показаний при захворюваннях, при яких немає потреби в лікувальних дієтах. Цей раціон є фізіологічно повноцінним, при цьому виключаються гострі продукти, що важко перетравлюються. За добу слід споживати дев'яносто грамів білків, сто грамів жирів та чотириста грамів вуглеводів. Можна їсти практично всі продукти, крім жирної птиці та м'яса, гірчиці, перцю та тугоплавких жирів тваринного походження.

Лікувальне харчування (дієтотерапія) - система організації харчування та використання з лікувальною метою харчових продуктів.

Дієтичне лікування призначає лікар-дієтолог. Залежно від характеру захворювання та особливостей його перебігу лікар визначає час їди, розподіл окремих страв, послідовність їх прийому.

Основні принципи лікувального харчування:

· Енергетична цінність дієти має відповідати енерговитратам організму.

· Дієта повинна забезпечувати потребу організму у харчових речовинах.

· Оптимально заповнювати шлунок, досягаючи легкого відчуття насичення.

· Лікувальне харчування має бути одноманітним, має задовольняти смаки хворого і знижувати апетит.

· При правильній кулінарній обробці їжа повинна зберігати високі смакові якості та цінні властивості продуктів.

· Харчування має бути регулярним.

Режим харчування хворих має будуватися індивідуально залежно від характеру захворювання та особливостей його перебігу, наявності апетиту, інших методів терапії, загального та трудового режимів. При п'ятиразовому харчуванні доцільно вводити другий сніданок, а при шестиразовому - ще полуденок. Гарячим хворим прийом основної кількості їжі показаний у години зниження температури тіла, коли зазвичай покращується апетит.

При призначенні лікувального харчування в принципі можуть використовуватися дві системи: елементна та дієтна.

Елементна система передбачає розробку для кожного хворого на індивідуальну дієту з конкретним перерахуванням показників кожного з елементів добового харчового раціону.

Дієтна система характеризується призначенням в індивідуальному порядку тієї чи іншої дієти з числа заздалегідь розроблених та апробованих.

В лікувально-профілактичних установах застосовується в основному дієтна система . Система лікувального харчування, іменована раненьак групова, передбачає 15 основних лікувальних дієт (столів) і груп концентратних, або розвантажувальних, дієт.

Багато дієт (№ 1, 4, 5, 7 та ін.) мають кілька варіантів, що позначаються буквами, які додаються до номера основної дієти (наприклад, № 7а, 76, 7в, 7г), або окремими словами (№ 1 непротерта, № 15 гіпонатрієва)

Характеристики основних лікувальних дієт:

Дієта №1

Показання:

1) Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в період одужання після різкого загострення та при нерізкому загостренні;

2) Нерізке загострення хронічного гастриту із збереженою чи підвищеною секрецією;

3) Гострий гастрит у період одужання.

Виключені продукти і страви, що сильно збуджують секрецію шлунка. Їжу готують вареною, але непротертою: м'ясо та риба шматком, каші розсипчасті, овочі та фрукти у непротертому вигляді.

Виключено дуже холодні та гарячі страви.

Дієта №2

Показання:

1) Хронічний гастрит із секреторною недостатністю при нерізкому загостренні та у стадії одужання після загострення.

2) Гострі гастрити, ентерити, коліт у період одужання як перехід до раціонального харчування.

3) Хронічні ентерити та коліти після та поза загостренням без супутніх захворювань печінки, жовчних шляхів, підшлункової залози або гастриту із збереженою або підвищеною секрецією.

Виключають: продукти та страви, які довго затримуються у шлунку, важко перетравлюються, дратують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, дуже холодні та гарячі страви.

Дієта №3

Показання: хронічні захворювання кишечника із запорами при нерізкому та загасаючому загостренні та поза загостренням.

Фізіологічно повноцінна дієта з включенням продуктів та страв, що посилюють рухову функцію та спорожнення кишечника (овочів, свіжих та сушених плодів, хлібопродуктів, круп, кисломолочних напоїв та ін.). Виняток продуктів і страв, що підсилюють бродіння і гниття в кишечнику і негативно впливають інші органи травлення (багаті ефірними маслами, смажені вироби та інших.). Їжу готують в основному нездрібненою, варять у воді або на пару, запікають. Овочі та плоди у сирому та вареному вигляді. У дієту включають холодні перші та солодкі страви, напої.

Дієта №4

Показання: гострі захворювання та різке загострення хронічних захворювань кишківника з сильними проносами.

Загальна характеристика: дієта зниженої енергоцінності за рахунок жирів та вуглеводів за нормального вмісту білка. Різко обмежені механічні, хімічні та термічні подразники шлунково-кишкового тракту. Виключені продукти та страви, що підсилюють секрецію органів травлення, процеси бродіння та гниття у кишечнику. Страви рідкі, напіврідкі, протерті, зварені у воді або на пару.

Виключені дуже гарячі та холодні страви.

Дієта №5

Показання:

1) Гострі гепатити та холецистити у стадії одужання.

2) Хронічний гепатит поза загостренням.

3) Цироз печінки без її недостатності.

4) Хронічний холецистит та жовчнокам'яна хвороба поза загостренням.

У всіх випадках – без виражених захворювань шлунка та кишечника.

Мета призначення: хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, сприяти нормалізації функцій печінки та діяльності жовчних шляхів, покращити жовчовиділення.

Виключають продукти, багаті азотистими екстрактивними речовинами, пуринами, холестерином, щавлевою кислотою, ефірними оліями та продуктами окиснення жирів, що виникають при смаженні. Підвищено вміст клітковини, рідини. Страви готують відвареними, запеченими, зрідка – тушкованими. Протирають тільки жилисте м'ясо та багаті на клітковину овочі; борошно та овочі не пасерують. Виключено дуже холодні страви.

Дієта №6

Показання:

1) Подагра.

2) Сечокам'яна хвороба з утворенням каменів із солей сечової кислоти (уратурія).

Загальна характеристика: виняток продуктів, що містять багато пуринів, щавлевої кислоти; помірне обмеження натрію хлорид, збільшення кількості олужнюючих продуктів (молочні, овочі та плоди) та вільної рідини (за відсутності протипоказань з боку серцево-судинної системи). Невелике зменшення в дієті білків та жирів (в основному тугоплавких), а при супутньому ожирінні – і вуглеводів. Кулінарна обробка звичайна, за винятком обов'язкового відварювання м'яса, птиці та риби. Температура їжі нормальна.

Дієта №7

Показання:

1) Гострий нефрит у період одужання (з 3 – 4-го тижня лікування).

2) Хронічний нефрит поза загостренням та недостатністю нирок.

Їжу готують без натрію хлориду. Сіль видають хворому у кількості, вказаній лікарем (3-6 г і більше). Кількість вільної рідини зменшено у середньому до 1 л.

Виключають екстрактивні речовини м'яса, риби, грибів, джерела щавлевої кислоти та ефірних олій.

М'ясо та рибу (100-150 г на день) відварюють. Температура їжі нормальна.

Режим харчування: 4-5 разів на день.

Дієта №8

Показання:

Ожиріння як основне захворювання або супутнє при інших хворобах, які не потребують спеціальних дієт.

Мета призначення: вплив обмін речовин для усунення надлишкових відкладень жиру.

Обмеження вільної рідини, солі та збуджуючих апетит продуктів та страв.

Страви готують варені, тушковані, запечені. Смажені, протерті та рубані вироби небажані. Використовують замінники цукру для солодких страв та напоїв. Температура страв проста.

Режим харчування: 5-6 разів на день із достатнім об'ємом для відчуття насичення.

Дієта №9

Показання:

1) Цукровий діабет легкої та середньої тяжкості; хворі з нормальною або трохи надмірною масою тіла не отримують інсулін або отримують його в невеликих дозах (20-30 ОД).

2) Для встановлення витривалості до вуглеводів та добору доз інсуліну або інших препаратів.

Загальна характеристика: дієта з помірно зниженою енергетичною цінністю за рахунок легкозасвоюваних вуглеводів та тваринних жирів. Білки відповідають фізіологічній нормі.

Виключено цукор та солодощі. Помірно обмежений вміст натрію хлориду, холестерину, екстрактивних речовин. Температура страв проста.

Режим харчування: 5-6 разів на день із рівномірним розподілом вуглеводів.

Дієта №10

Показання:

Захворювання серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу І – ІІА ступеня.

Мета призначення: сприяти поліпшенню кровообігу, функції серцево-судинної системи, печінки та нирок, нормалізації обміну речовин, щадіння серцево-судинної системи та органів травлення.

Загальна характеристика Значне обмеження кількості солі, зменшення споживання рідин. М'ясо та рибу відварюють. Температура їжі нормальна.

Виключають: страви, що важко перетравлюються. Їжу готують без солі.

Режим харчування: 5 разів на день щодо рівномірних порцій.

Дієта №11

Показання:

1) Туберкульоз легень, кісток, лімфатичних вузлів, суглобів при нерізкому загостренні або його згасанні, при зниженій масі тіла.

2) Виснаження після інфекційних хвороб, операцій, травм. У всіх випадках – за відсутності уражень органів травлення.

Мета призначення: покращити стан харчування організму, підвищити його захисні сили, посилити відновлювальні процеси у ураженому органі.

Загальна характеристика: дієта підвищеної енергетичної цінності з переважним збільшенням вмісту білків, особливо молочних, вітамінів, мінеральних речовин (кальцій, залізо та ін), помірним збільшенням кількості жирів та вуглеводів. Кулінарна обробка та температура їжі звичайні.

Режим харчування: 5 разів на день.

Дієта №13

Показання:

Гострі інфекційні захворювання.

Мета призначення: підтримка загальних сил організму та підвищення його опірності інфекції, зменшення інтоксикації, щадіння органів травлення в умовах гарячкового стану та постільного режиму.

При різноманітності продуктового набору переважають легкоперетравлювані продукти і страви, що не сприяють метеоризму і запорам.

Виключені джерела грубої клітковини, жирні, солоні продукти, що важко перетравлюються, і страви.

Їжу готують у рубаному та протертому вигляді, варять у воді або на пару. Страви подають гарячими (не нижче 55-60 ° С) або холодними (не нижче 12 ° С).

Режим харчування: 5-6 разів на день невеликими порціями.

Дієта №14

Показання:

Сечокам'яна хвороба з лужною реакцією сечі та випаданням осаду фосфорно-кальцієвих солей (фосфатурія).

Загальна характеристика: в дієті обмежені продукти лужної дії і багаті на кальцій (молочні продукти, більшість овочів і плодів), переважають продукти, що змінюють реакцію сечі в кислу сторону (хліб і борошняні вироби, крупа, м'ясо, риба). Кулінарна обробка та температура їжі звичайні. За відсутності протипоказань - рясне питво.

Режим харчування: 4 рази на день, у проміжках та натще - питво.

Дієта №15

Показання:

1) Різні захворювання, які потребують спеціальних лікувальних дієт і порушень стану травної системи.

2) Перехідна дієта до звичайного харчування в період одужання та після користування лікувальними дієтами.

Ціль призначення: забезпечити фізіологічно повноцінним харчуванням в умовах лікарні.

Загальна характеристика: вміст білків, жирів та вуглеводів майже повністю відповідають нормам харчування для здорової людини, не зайнятої фізичною працею. Вітаміни вводять у підвищеній кількості. Допускаються всі методи кулінарної обробки їжі. Температура їжі нормальна. З дієти виключають гострі продукти, що найбільш важко перетравлюються і гострі.

Режим харчування: 4 десь у день.

Характеристики дієт є основою для складання меню лікувального харчування та лікувальної кулінарії. Вони є довідковим матеріалом для медичних працівників та працівників харчоблоку (їдалень) та довідково-освітнім - для хворих та їх родичів.

Мітки цієї статті

Розповісти друзям

Висловитись

Серед різних чинників довкілля, які впливають на організм, харчування одна із найважливіших. Правильно організоване та побудоване на сучасних наукових засадах раціональне та дієтичне харчування забезпечує нормальний перебіг процесів росту та розвитку організму, а також збереження здоров'я. Змінюючи характер харчування, можна регулювати обмін речовин і цим активно впливати протягом хвороби. Дієтотерапія є невід'ємним компонентом комплексного лікування при всіх без винятку захворюваннях шлунково-кишкового тракту, хворобах обміну речовин, захворюваннях серця, печінки, нирок, суглобів та ін.

Багато дієт мають кілька варіантів, що позначаються додатково літерами. У цій контрольній роботі представлені найбільш поширені дієти № 1, 2, 3, 4, 5, 5П, 6, 7, 8, 9, 10С, 13, 14, які використовуються в дієтичній терапії основних захворювань внутрішніх органів. Характеристики дієт є базою для складання меню лікувального харчування, довідковим матеріалом для медичних працівників та працівників їдалень, а також для хворих та їх родичів.

ДІЄТА № 1. Показання: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки при нерізкому загостренні та в період одужання після різкого загострення; загострення хронічного гастриту із збереженою чи підвищеною секрецією; гострий гастрит у період одужання.

Загальна характеристика: значне механічне, хімічне і термічне щадіння шлунково-кишкового тракту, обмежені сильні збудники секреції шлунка, подразники його слизової оболонки, що довго затримуються в шлунку і продукти і страви, що важко перетравлюються. Їжу готують переважно протертою, звареною у воді або на пару. Окремі страви запікають без скоринки. Риба та негрубі сорти м'яса допускаються шматком. Помірно обмежена кухонна сіль (10-12 гр.). Виключено дуже холодні та гарячі страви. Вільна рідина - 1,5 л. Режим харчування: 5 - 6 разів на день. Перед сном: молоко, вершки.

Зразкове меню дієти №1 (протерта). 1-й сніданок: яйце некруто, каша рисова молочна протерта, чай з молоком. 2-й сніданок: печене яблуко з цукром. Обід: суп вівсяний молочний протертий, фрикадельки парові м'ясні з морквяним пюре, мус фруктовий. Полудень: відвар шипшини, сухарики. Вечеря: відварена риба, запечена під молочним соусом; картопляне пюре, чай із молоком. На ніч: ніч.

Зразкове меню дієти № 1 (непротерта). 1-й сніданок; яйце некруто, каша гречана розсипчаста, чай з молоком. 2-й сніданок: свіжий сир некислий, відвар шипшини. Обід: картопляний суп вегетаріанський, м'ясо відварене, запечене під бешамельлю, морква відварена, компот з розварених сухофруктів. Полудень: відвар пшеничних висівок з цукром та сухарики. Вечеря: відварена риба, запечена під молочним соусом, рулет морквяно-яблучний, чай з молоком. На ніч: ніч.

ДІЄТА № 2. Показання: хронічний гастрит із секреторною недостатністю при нерізкому загостренні та у стадії одужання; хронічні ентерити та коліт після і поза загострення.

Загальна характеристика: фізіологічно повноцінна дієта з помірним, механічним щадінням та помірною стимуляцією секреції травних органів. Дозволені страви різного ступеня подрібнення та теплової обробки - відварені, тушковані, запечені, смажені без утворення грубої скоринки (не панірувати в сухарях чи борошні). Протерті страви - з продуктів, багатих на сполучну тканину або клітковиною. Виключають: продукти та страви, які довго затримуються у шлунку, важко перетравлюються, дратують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту дуже холодні та гарячі страви. Сіль – до 15 гр., вільна рідина – 1,5 л. Режим харчування: 4 - 5 разів на день без рясних прийомів їжі.

Зразкове меню дієти № 2. Сніданок: яйце некруто, сир, каша вівсяна молочна, чай. Обід: бульйон м'ясний з вермішеллю, м'ясні котлети смажені без паніровки з морквяним пюре, кисіль. Полудень: відвар шипшини. Вечеря: риба заливна, пудинг із рису з фруктовою підливою, чай. Вночі: кефір.

ДІЄТА № 3. Показання: хронічні захворювання кишечника із запорами при нерізкому та загасаючому загостренні та поза загостренням.

Загальна характеристика: фізіологічно повноцінна дієта з включенням продуктів та страв, що посилюють рухову функцію та спорожнення кишечника (овочів, свіжих та сушених плодів, хлібопродуктів, круп, кисломолочних напоїв та ін.). Виняток продуктів і страв, що підсилюють бродіння і гниття в кишечнику і негативно впливають інші органи травлення (багаті ефірними маслами, смажені вироби та інших.). Їжу готують в основному нездрібненою, варять у воді або на пару, запікають. Овочі та плоди у сирому та вареному вигляді. У дієту включають холодні перші та солодкі страви, напої. Сіль -15 г, вільна рідина - 1,5 л. Режим харчування: 4 - 6 разів на день. Вранці бажані холодна вода з медом або соки плодів та овочів; на ніч: кефір, узвари зі свіжих або сухих фруктів, свіжі фрукти, чорнослив.

Зразкове меню дієти № 3. 1-й сніданок: салат овочевий з олією, омлет паровий, чай. 2-й сніданок: свіже яблуко. Обід: щи вегетаріанські зі сметаною, відварене м'ясо з тушкованим буряком, компот із сухофруктів. Вечеря: голубці овочеві, крупеник із гречаної крупи з сиром, чай. Вночі: кефір.

ДІЄТА № 4. Показання: гострі захворювання та різке загострення хронічних захворювань кишечника з сильними проносами.

Загальна характеристика: дієта зниженої енергоцінності за рахунок жирів та вуглеводів за нормального вмісту білка. Різко обмежені механічні, хімічні та термічні подразники шлунково-кишкового тракту. Виключені продукти та страви, що підсилюють секрецію органів травлення, процеси бродіння та гниття у кишечнику. Страви рідкі, напіврідкі, протерті, зварені у воді або на пару. Виключені дуже гарячі та холодні страви. Сіль -8-10 г, вільна рідина - 1,5 -2 л. Режим харчування: 5 - 6 разів на день невеликими порціями.

Зразкове меню дієти № 4. 1-й сніданок: каша вівсяна протерта на воді, свіжоприготовлений сир протертий, чай. 2-й сніданок: відвар із сушеної чорниці. Обід: бульйон м'ясний з манною крупою, тефтелі м'ясні парові, рисова каша протерта на воді, кисіль. Полудень: відвар шипшини несолодкий теплий. Вечеря: омлет паровий, гречана каша протерта на воді, чай. На ніч: кисіль.

ДІЄТА № 5. Показання: гострі гепатити та холецистити у стадії одужання; хронічний гепатит; цироз печінки без її недостатності; хронічний холецистит та жовчо-кам'яна хвороба поза загостренням за відсутності виражених захворювань шлунка та кишечника.

Загальна характеристика: фізіологічно нормальний вміст білків та вуглеводів при невеликому обмеженні жирів. Виключають продукти, багаті азотистими екстрактивними речовинами, пуринами, холестерином, щавлевою кислотою, ефірними оліями та продуктами окиснення жирів, що виникають при смаженні. Підвищено вміст ліпотропних речовин, клітковини, пектинів, рідини. Страви готують відвареними, запеченими, зрідка - тушкованими. Протирають тільки жилисте м'ясо та багаті на клітковину овочі; борошно та овочі не пасерують. Виключено дуже холодні страви. Сіль - 10 г, вільна рідина - 1,5-2 л. Режим харчування: 5 разів на день.

Зразкове меню дієти № 5. 1-й сніданок: сир із цукром та сметаною, каша вівсяна молочна, чай. 2-й сніданок: печене яблуко. Обід: суп із збірних овочів вегетаріанський на олії, курка відварена в молочному соусі, рис відварений, компот із сухофруктів. Полудень: відвар шипшини. Вечеря: риба відварена з білим соусом на овочевому відварі, картопляне пюре, ватрушка з сиром, чай. Вночі: кефір.

ДІЄТА № 5П. Показання: хронічний панкреатит.

Загальна характеристика: дієта з підвищеним вмістом білка, зменшенням жирів та вуглеводів, зокрема цукру. Різко обмежені екстрактивні речовини, пурини, тугоплавкі жири, холестерин, ефірні олії, груба клітковина, виключені смажені страви. Збільшено кількість вітамінів та ліпотропних речовин. Страви здебільшого у протертому та подрібненому вигляді, зварені у воді або на пару, запечені. Виключені гарячі та дуже холодні страви. Ксилить замість цукру у солодкі страви. Поварена сіль – 10 г, вільна рідина – 1,5 л. Режим харчування: 5 – 6 разів на день.

Зразкове меню дієти № 5п. 1-й сніданок: відварене м'ясо, каша вівсяна молочна, чай. 2-й сніданок: омлет білковий паровий, відвар шипшини. Обід: суп вегетаріанський із нашаткованих овочів, бефстроганів із відвареного м'яса, картопля відварена, компот із протертих сухофруктів. Полудень: сир кальцинований, чай із молоком. Вечеря: риба відварена, морквяне пюре, чай з молоком. Вночі: кефір.

ДІЄТА № 6. Показання: подагра; сечокам'яна хвороба з утворенням каменів із солей сечової кислоти (уратурія).

Загальна характеристика: виняток продуктів, що містять багато пуринів, щавлевої кислоти; помірне обмеження натрію хлорид, збільшення кількості олужнюючих продуктів (молочні, овочі та плоди) та вільної рідини (за відсутності протипоказань з боку серцево-судинної системи). Невелике зменшення в дієті білків і жирів (переважно тугоплавких), а при супутньому ожирінні - і вуглеводів. Кулінарна обробка звичайна, за винятком обов'язкового відварювання м'яса, птиці та риби. Температура їжі нормальна. Сіль - 10 г, вільна рідина - 1,5 -2 л і більше. Режим харчування: 4 рази на день, у проміжках і натще - питво.

Зразкове меню дієти № 7в. 1-й сніданок: салат овочевий з пастою «Океан» на олії, омлет білковий, чай з молоком. 2-й сніданок: розмочені сухофрукти. Обід: борщ вегетаріанський (1/2 порції), м'ясні биточки, запечені в сметані, морква тушкована, яблука свіжі. Полудень: відвар шипшини. Вечеря: риба відварена, пудинг паровий з нежирного сиру, чай. Вночі: кефір.

ДІЄТА № 7. Показання: гострий нефрит у період одужання (з 3-4 тижня лікування); хронічний нефрит поза загостренням та недостатністю нирок.

Загальна характеристика, вміст білків дещо обмежений, жирів і вуглеводів - у межах фізіологічних норм. Їжу готують без солі. Сіль видають хворому у кількості, вказаній лікарем (3 - 6 г і більше). Кількість вільної рідини зменшено у середньому до 1 л. Виключають екстрактивні речовини м'яса, риби, грибів, джерела щавлевої кислоти та ефірних олій. Кулінарна обробка без механічного та з помірним хімічним щадінням. М'ясо і рибу (100-150 г на день) відварюють. Температура їжі нормальна. Вільна рідина - 0,9 -1,1 л. Режим харчування: 4 - 5 разів на день.

Зразкове меню дієти № 7. 1-й сніданок: яйце некруто, каша гречана розсипчаста, чай. 2-й сніданок: печені яблука. Обід: борщ вегетаріанський зі сметаною ("/а порції), м'ясо відварене зі смаженою картоплею, компот із сухофруктів. Полудень: відвар шипшини. Вечеря: биточки морквяно-яблучні запечені, локшина з сиром, чай.

ДІЄТА № 8. Показання: ожиріння як основне захворювання або супутнє при інших хворобах.

Загальна характеристика: зменшення енергоцінності раціону за рахунок вуглеводів, особливо легкозасвоюваних, і меншою мірою - жирів (переважно тварин) при нормальному або трохи підвищеному вмісті білка. Обмеження вільної рідини, солі та збуджуючих апетит продуктів та страв. Збільшення вмісту харчових волокон. Страви готують варені, тушковані, запечені. Смажені, протерті та рубані вироби небажані. Використовують замінники цукру для солодких страв та напоїв. Температура страв проста. Сіль 5 - 6 г; вільна рідина - 1 -1,2 л. Режим харчування: 5 - 6 разів на день з достатнім обсягом для відчуття насичення.

Зразкове меню дієти № 8. 1-й сніданок: салат овочевий з олією, сир нежирний, чай. 2-й сніданок: свіжі яблука. Обід: борщ вегетаріанський зі сметаною (*/2 порції), м'ясо відварене, тушкована капуста з олією, компот із сухофруктів без цукру (на ксиліті). Полудень: сир нежирний із молоком. Вечеря: відварна риба, рагу з овочів, чай. На ніч: нежирний кефір.

ДІЄТА № 9. Показання: цукровий діабет легкої та середньої тяжкості; хворі з нормальною або трохи надмірною масою тіла не отримують інсулін або отримують його в невеликих дозах (20-30 ОД);

Загальна характеристика: дієта з помірно зниженою енергоцінністю за рахунок легкозасвоюваних вуглеводів та тваринних жирів.

Білки відповідають фізіологічній нормі. Виключено цукор та солодощі. Помірно обмежений вміст солі, холестерину, екстрактивних речовин. Збільшено вміст ліпотропних речовин, вітамінів, харчових волокон (сир, нежирна риба, морепродукти, овочі, фрукти, крупа із цільного зерна, хліб із борошна грубого помелу). Переважні варені та запечені вироби, рідше - смажені та тушковані. Для солодких страв та напоїв - цукрозамінники. Температура страв проста. Сіль – 12 г, вільна рідина – 1,5 л. Режим харчування: 5 - 6 разів на день з рівномірним розподілом вуглеводів.

Зразкове меню дієти № 9. 1-й сніданок: сир нежирний з молоком, гречана каша розсипчаста, чай. 2-й сніданок: відвар пшеничних висівок. Обід: щі зі свіжої вегетаріанської капусти з рослинною олією, м'ясо відварене з молочним соусом, тушкована морква, желе фруктове на ксиліті. Полудень: свіжі яблука. Вечеря: шницель капустяний, риба відварена, запечена в молочному соусі, чай. Вночі: кефір.

ДІЄТА № 10С. Показання: атеросклероз із ураженням судин серця, головного мозку чи інших органів; ішемічна хвороба серця, зумовлена ​​атеросклерозом; гіпертонічна хвороба на фонеатеросклерозі.

Загальна характеристика: у дієті зменшено вміст тваринного жиру та легкозасвоюваних вуглеводів. Білки відповідають фізіологічній нормі. Обмежені кухонна сіль, вільна рідина, екстрактивні речовини, холестерин. Збільшено вміст вітамінів С та групи В, лінолевої кислоти, ліпотропних речовин, харчових волокон, калію, магнію, мікроелементів (рослинні олії, овочі та плоди, морепродукти, сир). Страви готують без солі, їжу підсолюють за столом. М'ясо та рибу відварюють, овочі та плоди з грубою клітковиною подрібнюють і розварюють. Температура їжі нормальна. Вільна рідина – 1,2 л. Поварена сіль - 8-10 г, холестерин - 0,3 г. Режим харчування: 5 разів на день невеликими порціями.

Зразкове меню дієти №10с. 1-й сніданок: пудинг з нежирного сиру, гречана каша розсипчаста, чай. 2-й сніданок: свіже яблуко. Обід: суп перловий з овочами на олії, биточки м'ясні парові, морква тушкована, компот. Полудень: відвар шипшини. Вечеря: салат овочевий з морською капустою та олією, риба, запечена під молочним соусом, та відварена картопля, чай. На ніч: кефір.

ДІЄТА № 13. Показання: гострі інфекційні захворювання.

Загальна характеристика: дієта зниженої енергоцінності за рахунок жирів, вуглеводів та меншою мірою - білків; підвищено вміст вітамінів та рідин. При розмаїтті продуктового набору переважають легкоперетравлювані продукти і страви, що не сприяють метеоризму ізапорам. Виключено джерела грубої клітковини, жирні, солоні, трудоперетравлювані продукти та страви. Їжу готують у рубаному та протертому вигляді, варять у воді або на пару. Страви подають гарячими (не нижче 55-60 ° С) або холодними (не нижче 12 ° С). Сіль 8 -10 г (збільшують при сильному потіння, рвоті), вільна рідина - 2 л і більше. Режим харчування: 5 - 6 разів на день невеликими порціями.

Зразкове меню дієти № 13. 1-й сніданок: манна молочна каша, чай з лимоном. 2-й сніданок: яйце некруто, відвар шипшини. Обід: суп овочевий протертий на м'ясному бульйоні (1/2 порції), биточки м'ясні парові, рисова каша (1/2 порції), компот протертий. Полудень: печене яблуко. Вечеря: відварна риба, картопляне пюре ("/2 порції), розведений фруктовий сік. На ніч: кефір.

ДІЄТА № 14. Показання: сечокам'яна хвороба із лужною реакцією сечі та випаданням осаду фосфорно-кальцієвих солей.

Загальна характеристика: за енергоцінністю, вмістом білків, жирів та вуглеводів раціон відповідає фізіологічним нормам; в дієті обмежені продукти лужної дії і багаті на кальцій (молочні продукти, більшість овочів і плодів), переважають продукти, що змінюють реакцію сечі в кислу сторону (хліб і борошняні вироби, крупа, м'ясо, риба). Кулінарна обробка та температура їжі звичайні. За відсутності протипоказань - рясне питво. Сіль 10-12 г, вільна рідина - 1,5 -2,5 л. Режим харчування: 4 рази на день, у проміжках і натще - питво.

Зразкове меню дієти № 14. 1-й сніданок: оселедець вимочений, каша гречана розсипчаста, чай. Обід: суп-локшина на курячому бульйоні, курка смажена з відвареним рисом, журавлинний кисіль. Полудень: відвар шипшини. Вечеря: котлети м'ясні смажені з олією, горошок зелений, чай. На ніч: відвар шипшини.

РОЗВАНТАЖУВАЛЬНІ ДІЄТИ. Мета призначення: забезпечити повне щадіння уражених органів і систем, полегшити і поліпшити їх функцію, сприяти нормалізації обміну речовин, виведенню з організму продуктів обміну, що накопичилися, підвищити ефективність основних дієт. Розвантажувальні дієти призначають на 1-2 дні і не частіше 1-2 разів на тиждень з урахуванням характеру хвороби та переносимості.

Чайна дієта При гострому гастриті та ентероколіті, загостренні хронічних ентероколітів з проносами - 7 разів на день по склянці чаю з 10 г цукру.

Яблучна дієта. При ожирінні, гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу або нирок, гострому нефриті, хворобах печінки та жовчних шляхів - 5 разів на день по 300 г стиглих сирих або печених яблук, всього 1,5 кг. При нефриті та хворобах серцево-судинної системи можна додати 50-100 г цукру. При хронічному ентероколіті з проносами – 5 разів на день по 250 – 300 г сирих стиглих тертих яблук.

Дієта із сухофруктів. При гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу, нефритах, хворобах печінки та жовчних шляхів - по 100 г розмоченого чорносливу або кураги, або прокип'ячених родзинок 5 разів на день, всього 0,5 кг.

Картопляна дієта. При нефритах, гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу - по 300 г відвареної в шкірці або печеної картоплі без солі, всього 1,5 кг.

Салатна дієта. Молочна та сирна дієти. При ожирінні, атеросклерозі, гіпертонічній хворобі та цукровому діабеті з ожирінням, нефритах, хворобах печінки та жовчних шляхів, подагрі, сечокам'яної хвороби без фосфатурії. 1) Свіжі сирі овочі та фрукти, їх комбінації 5 разів "на день по 250 - 300 г без солі з додаванням рослинної олії або сметани. 2) По 200 - 250 г молока, кефіру, кислого молока (можна зниженої жирності) 6 разів на день, всього 1,2 - 1,5 л 3) По 100 г сиру 0% або 9% жирності 5 разів на день Крім того, 2 склянки чаю, 1 склянка відвару шипшини, 2 склянки нежирного кефіру, всього 1 л рідини

М'ясна (рибна) дієта. При ожирінні, атеросклерозі та цукровому діабеті з ожирінням - по 80 г нежирного відвареного м'яса або відвареної риби 5 разів на день, всього 400 г. По 100-150 г овочів (капуста, морква, огірки, томати) 5 разів на день, всього 0,6-0,9 кг. 1-2 склянки чаю без цукру.

Вівсяна дієта. При ожирінні, цукровому діабеті з явищами метаболічного ацидозу, атеросклерозі з ожирінням – по 140 г вівсяної каші на воді 5 разів на день, всього 700 г каші (200 г вівсяної крупи). 1-2 склянки чаю і відвару шипшини.

Сокова дієта. При ожирінні, атеросклерозі, гіпертонічній хворобі та цукровому діабеті з ожирінням, хворобах нирок, печінки та жовчних шляхів, подагрі, сечокам'яної хвороби без фосфатурії - 600 мл соку овочів або фруктів, розбавлених 200 мл води або 0,8 л відвару. На 4 прийоми. У кожному конкретному випадку лікар може коригувати стандартну дієту в залежності від стану пацієнта.

Лікувальні столи (дієти) за Певзнером- Ця система дієт, створена професором М. І. Певзнер, одним з основоположників дієтології та гастроентерології в СРСР. Система широко застосовується у комплексному лікуванні захворювань пацієнтів, що у стаціонарах, санаторіях. Столи також мають рекомендаційний характер пацієнтам під час перебування поза лікувальним установам.

Система дієт за Певзнер включає в себе 15 лікувальних столів, відповідних певним групам захворювань. Деякі столи поділяються на категорії, що мають літерні позначення. Категорії лікувальних дієт співвідносяться зі стадією або періодом перебігу патологічного процесу: загострення (розпал) захворювання → загострення загострення → одужання.

Показання до призначення лікувальних столів:

• Дієта №1, 1а, 1б- виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
• Дієта №2– атрофічний гастрит, коліт;
• Дієта №3- Запори;
• Дієта №4, 4а, 4б, 4в– хвороби кишечника з діареєю;
• Дієта №5, 5а– захворювання жовчних шляхів та печінки;
• Дієта №6– сечокам'яна хвороба, подагра;
• Дієта №7, 7а, 7б, 7в, 7г– хронічний та гострий нефрит, ХНН;
• Дієта №8- Ожиріння;
• Дієта №9- цукровий діабет;
• Дієта №10– захворювання серцево-судинної системи;
• Дієта №11– туберкульоз;
• Дієта №12– захворювання нервової системи;
• Дієта №13– гострі інфекційні захворювання;
• Дієта №14– хвороба нирок із відходженням каменів із фосфатів;
• Дієта №15- Захворювання, що не потребують особливих дієт.

Показання:

• у стадії загострення та нестійкої ремісії;
• гострий гастрит;
• хронічний гастрит із нормальною та високою кислотністю у стадії нерізкого загострення;

Режим харчування: 4-5 разів на день

Термін призначення:не менше 2-3 місяців

Продукти:

Особливості харчування:

Їжу подають у напіврідкому або желеподібному вигляді теплими, м'ясні страви та картопля без підсмажування. Обмежують вміст кухонної солі.

Стіл №1а

Модифікація основного столу із суворим щадінням слизової оболонки шлунка, що передбачає прийом їжі в рідкому, кашкоподібному та желеподібному вигляді.

Показання:

• виразка шлунка та дванадцятипалої кишки (виражене загострення);
• загострення хронічного гастриту з вираженим больовим синдромом;
• стан після (після суворої дієти, що щадить).

Режим харчування: 5-6 разів на день

Термін призначення:декілька днів

Рекомендовано:молоко, слизові круп'яні молочні супи з олією; каші рідкі, протерті, молочні; яйця некруто або парові омлети; парові суфле із худих сортів риби, м'яса; вершкове несолоне або оливкова олія, вершки; киселі ягідні, фруктові (некислі) та молочні, морквяний, фруктовий соки, відвар шипшини, слабкий чай із молоком.

Сіль обмежується до 5-8 г, рідина – до 1,5 л. Додатково призначаються вітаміни А, З, групи В.

Стіл №1б

Призначається для здійснення плавного переходу від суворої щадної до основної дієти.

Показання:

• підгостра фаза виразкової хвороби та загострення гастриту.

Режим харчування: 4-5 разів на день

Термін призначення:декілька днів

Особливості харчування та продукти:

Їжу готують у пюреподібному вигляді, додають 75-100 г сухарів із білого хліба вищого ґатунку, м'ясо та рибу у вигляді котлет, кнелів, фрикадельок. Найчастіше дають протерті молочні каші. Супи молочні, круп'яні.

Стіл №2

Показання:

• хронічний гастрит із зниженою кислотністю;
• атрофічний гастрит;
• хронічний коліт поза загостренням.

Режим харчування: 4-5 разів на день

Термін призначення:довго

Продукти:

Особливості харчування:

Дозволяються страви варені, тушковані, запечені, з різним ступенем подрібнення. Допускається обсмажування страв без утворення грубої скоринки (не панувати у сухарях). Продукти з високим вмістом клітковини та харчових волокон подаються в протертому вигляді. Виключаються важкоперетравлювані продукти, а також страви, що подразнюють слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, надмірно холодні та гарячі страви.

Стіл №3

Показання:

• хронічних захворюваннях та функціональних розладах кишечника, що супроводжуються запорами.

Режим харчування: 4-5 разів на день

Термін призначення:необмежений

Продукти:

Особливості харчування:

Їжу готують в основному нездрібненою, варять у воді або на пару, запікають. Овочі та фрукти вживають у сирому чи вареному вигляді. У дієту включають холодні перші та солодкі страви, напої.

Стіл №4

Показання:

• гострі та загострення хронічних захворювань кишечника, що супроводжуються діареєю (проносом)

Режим харчування: 5 разів на день

Термін призначення:декілька днів

Продукти:

Особливості харчування:

Різко обмежені механічні, хімічні та термічні подразники шлунково-кишкового тракту. Виключено продукти та страви, що стимулюють секрецію органів травлення, процеси бродіння та гниття в кишечнику. Страви рідкі, напіврідкі, протерті, зварені у воді або на пару. Виключені дуже гарячі та холодні страви.

Стіл №4а

Показання:

• коліт з переважанням процесів бродіння.

Режим харчування: 5 разів на день

Термін призначення:декілька днів

Склад той же, що і в дієті №4, але різко обмежуються багаті на вуглеводи продукти (каші, хліб, цукор) і збільшується вміст білків за рахунок м'ясних страв, протертого сиру.

Стіл №4б

Показання:

• хронічні коліти на стадії згасання хвороби.

Режим харчування: 4-6 разів на день

Термін призначення:від 1-2 місяців до кількох років

Особливості дієти:

На відміну від основного варіанта дієти дозволяються закуски (сир негострий, ковбаса докторська, паштетна, теляча, вимочений оселедець, заливне м'ясо, заливний язик) і соуси (на м'ясному, овочевому та рибному неміцних бульйонах з кропом, листям петрушки, соус молочний) невеликої кількості сметани, фруктові соуси, може використовуватися кориця).

Усі страви – у вареному вигляді або приготовлені на пару, протерті, слизові, подають у теплому вигляді.

Стіл №4в

Показання:

• гострі захворювання кишечника в період одужання як перехід до раціонального харчування;
• хронічні захворювання кишківника в період згасання загострення;
• хронічні захворювання кишечника поза загостренням при супутніх ураженнях інших органів травлення.

Режим харчування: 5 разів на день

Термін призначення:кілька місяців

Особливості харчування:

Цей режим харчування призначається для того, щоб забезпечити повноцінне харчування при порушенні роботи кишечника для відновлення функції інших органів травлення. Дієта є фізіологічно повноцінною з обмеженням споживання солі та невеликим збільшенням кількості білкової їжі. Вона виключає, активізує його секрецію, а також секрецію підшлункової залози та шлунка. Готувати страви потрібно на пару, подрібненому вигляді, або запікати або варити.

Стіл №5

Показання:

• хронічний гепатит з доброякісним та прогресуючим перебігом;
• цироз печінки поза загостренням;
• хронічний холецистит;
• жовчнокам'яна хвороба;
• гострий гепатит та холецистит у період одужання;
• інші захворювання, що супроводжуються порушенням функції печінки та жовчних шляхів.

Режим харчування: 5 разів на день

Термін призначення:необмежений

Продукти:

Особливості харчування:

Страви здебільшого відварюють або запікають, після попереднього варіння. Їжа готується переважно у нездрібненому вигляді. Борошно та овочі для заправки не підсмажують, а підсушують.

Стіл №5а

Показання:

• гострий гепатит та холецистит;
• загострення хронічного гепатиту, холециститу, цирозу печінки.

Режим харчування: 5 разів на день

Термін призначення:декілька днів

Особливості харчування:харчування те саме, що і при дієті №5, але слід вживати більше містять білок продуктів, обмежити продукти, що містять жири та вуглеводи; страви, що підсилюють процеси бродіння та гниття в кишечнику, сильні стимулятори жовчовиділення та речовини, що подразнюють печінку.

Страви готують вареними, протертими, подають у теплому вигляді. Допускаються окремі запечені страви з м'яса та риби, попередньо відварені, без кірки.

Стіл №6

Показання:

• подагра;
• сечокам'яної хвороби з камінням-уратами.

Режим харчування: 4-5 разів на день

Термін призначення:тривалий

Продукти:

Особливості харчування:

Кулінарна обробка звичайна, за винятком обов'язкового відварювання м'яса, птиці та риби. Температура їжі нормальна.

Стіл №7

Показання:

• гострий нефрит у фазі одужання;
• хронічний нефрит поза загостренням;
• нефропатія вагітних та інші захворювання, що вимагають дієти без солі.

Режим харчування: 4-5 разів на день

Термін призначення:тривалий

Продукти:

Особливості харчування:дієта повноцінна, практично не відрізняється від харчування здорової людини. Хворим рекомендують не зловживати білковими продуктами (до 0,8–0,9 г/кг) та обмежити сіль (7–8 г/добу).

Стіл №7а

Показання:

• гострі та хронічні нефрити у стадії загострення;
• термінальна ХНН.

Режим харчування: 5 разів на день

Термін призначення:декілька днів

Особливості харчування:модифікація основної дієти з повним винятком солі, різким обмеженням рідини та білка.

Стіл №7б

Показання:

• період відновлення після гострого запалення нирок;

Режим харчування: 5 разів на день

Термін призначення:від кількох днів до кількох місяців

Особливості харчування:модифікація основної дієти з обмеженням солі та білка, є перехідною від №7а до №7

Столи №7в та №7г

Призначаються особам з вираженим нефротичним синдромом і які знаходяться на гемодіалізі відповідно.

Є модифікацією основної дієти зі збільшеним вмістом білка.

Стіл №8

Показання:

• ожиріння як основне захворювання або супутнє при інших хворобах, які не потребують спеціальних дієт.

Режим харчування: 5-6 разів на день

Термін призначення:тривалий

Продукти:

Особливості харчування:

Зменшення калорійності раціону з допомогою вуглеводів, особливо легкозасвоюваних. і, меншою мірою - жирів (переважно тварин) при нормальному вмісті білка. Обмеження вільної рідини, натрію хлориду та збуджуючих апетит продуктів та страв. Збільшення вмісту харчових волокон. Страви готують варені, тушковані, запечені. Використовують замінники цукру для солодких страв та напоїв.

Стіл №9

Показання:

• цукровий діабет легкого та середнього ступеня;
• встановлення толерантності до вуглеводів;
• підбір доз інсуліну чи інших препаратів.

Режим харчування: 5 разів на день

Термін призначення:іноді довічно

Продукти:

Особливості харчування:страви подаються у відвареному, запеченому, паровому вигляді, у смаженому – обмежено.

Стіл №10

Показання:

• атеросклероз із ураженням судин серця, головного мозку або інших органів, підвищений холестерин крові;
• ішемічна хвороба серця;
• артеріальна гіпертензія на фоні атеросклерозу

Режим харчування: 4-5 разів на день

Термін призначення:тривалий

Продукти:

Стіл №11

Показання:

• туберкульоз легень, кісток, лімфатичних вузлів, суглобів при нерізкому загостренні або його згасанні, при зниженій масі тіла;
• виснаження після інфекційних хвороб, операції, травм.

Режим харчування: 4-5 разів на день

Термін призначення: 1-2 місяці і більше

Продукти:

Особливості харчування:

Дієта відрізняється підвищеною енергетичною цінністю з великим вмістом білків, мінеральних речовин та вітамінів.

Стіл №12

Показання:

• функціональні захворювання нервової системи

Режим харчування: 5 разів на день

Термін призначення: 2-3 місяці

Продукти:

Особливості харчування:

Бажано частіше вживати язик, печінку, бобові, молочні продукти. Страви подаються у будь-якому вигляді, крім смажених.

Стіл №13

Показання:

• гострі інфекційні захворювання.

Режим харчування: 5-6 разів на день

Термін призначення:декілька днів

Продукти:

Стіл №14

Показання:

• сечокам'яна хвороба з камінням-фосфатами та лужною реакцією сечі.

Режим харчування: 5 разів на день

Термін призначення: тривало

Продукти:

Особливості харчування:

Повноцінний раціон з обмеженням багатих на кальцій і лужних продуктів.

Стіл №15

Стіл №15 показаний при захворюваннях, при яких немає потреби в лікувальних дієтах. Цей раціон є фізіологічно повноцінним, при цьому виключаються гострі та важкоперетравлювані продукти. На добу слід споживати 90 г білків, 100 г жирів та 400 г вуглеводів. Можна їсти практично всі продукти, крім жирної птиці та м'яса, гірчиці, перцю та тугоплавких жирів тваринного походження.

Показання:

• захворювання, що не потребують спеціальної дієти

Режим харчування: 4 рази на день

Термін призначення:необмежений

Продукти: