Якщо відмовили у госпіталізації. Як хворому на рак отримати паліативну допомогу Лікування в стаціонарі онкологічних хворих

Ось лікарі винесли вердикт: подальше лікування вважаємо безперспективним. Як перевірити діагноз і переконатися, що можливості лікування справді вичерпані?

У всіх ситуаціях, коли пацієнт сумнівається у компетенції лікаря, він має отримати другу думку. Якщо пацієнт слабкий і йому не надто зручно кудись їздити, другу думку можна отримати хоча б за документами.

У випадку з онкологічним діагнозом копії всіх виписок і висновків, які ви маєте, можна відправити до найближчого федерального онкоцентру.

Ліки

Для онкохворих лікарські засоби відпускаються за рецептами лікарів безкоштовно, це закріплено у

Уряди РФ від 30 червня 1994 року № 890 «Про державну підтримку розвитку медичної промисловості та поліпшення забезпечення населення та закладів охорони здоров'я лікарськими засобами та виробами медичного призначення». Однак безкоштовно надаються лише ті ліки, які входять до регіонального списку пільгових лікарських засобів. Список таких ліків опубліковано

департаменту охорони здоров'я.

Якщо лікар із якихось причин не виписує ліки або виписує дешевий аналог, який є неефективним – рекомендується написати заяву на ім'я головного лікаря з проханням виписати необхідні ліки.

Чим допоможе поліс ОМС

Це неминуче позначилося і фінансуванні лікування онкологічних захворювань. Як заявив головний лікар міської онкологічної лікарні №62 Анатолій Махсон, зараз онкологія намагається «прижитися» у новій системі.

За словами заступника директора московського фонду ОМС Юлії Булавської, новий поліс покриває всі медичні послуги, які лікар може призначити пацієнту з онкологією.

Як уточнює Анатолій Махсон, поліс ОМС не завжди дозволяє провести операції та процедури із застосуванням новітніх технологій. Такі послуги зазвичай коштують дорого і не вміщуються до бюджету ЗМС. Проте для них завжди є бюджетні аналоги.

Але одні витратні матеріали для такої операції коштують близько 150 тисяч рублів, а ЗМС покриває лише 115 тисяч із цієї суми. "Звичайно, ми не залишимо хворого без допомоги і зробимо йому відкриту операцію, якщо немає іншої можливості, але після цього він відновлюватиметься довше", - пояснив Махсон.

При цьому головлікар наголосив, що департамент охорони здоров'я Москви допомагає лікарням пройти період впровадження ЗМС і при цьому не знизити обсяг надання онкологічної допомоги мешканцям столиці. «Централізовано на 2015 рік для москвичів закуплено витратні матеріали та хіміопрепарати, на перші місяці виділено субсидії», – зазначив головний лікар.

Москва: як потрапити до паліативного відділення

– Чим хоспіс відрізняється від паліативного відділення лікарні?

Як потрапити до паліативного відділення лікарні в Москві?

Допомога психолога

Усі хворі по-різному сприймають свій діагноз. Дехто переживає цей момент відносно спокійно і відразу починає діяти. А в інших обстеження та лікування можуть супроводжуватися станами депресії та навіть думками про самогубство. У таких випадках може допомогти спеціаліста-психолога. Насамперед, вона може бути в групах психологічної підтримки.

Фахівці радять не залишатися з ситуацією віч-на-віч, а поговорити з психологом. Завдання груп психологічної підтримки – вислухати кожного та пояснити, що надія є.

Паліативна виїзна служба: доглядальниць немає

Що таке паліативна виїзна служба?

В ідеалі це служба, яка надає людині всебічну допомогу – не лише медичну, а й психологічну, духовну та соціальну. Державна паліативна служба є, але вона забезпечує лише медичну сторону.

Виїзна паліативна служба фонду «Віра» намагається охоплювати і медичну та соціальну сторони. Є виїзні паліативні служби за інших фондів, а також приватні виїзні паліативні служби.

Який вигляд має приїзд паліативної служби?

В ідеалі так: до хворого виїжджає лікар, оцінює діагноз та ступінь тяжкості пацієнта. Адже бувають хворі на паліативні діагнози (початкові стадії СМА, синдрому Дюшенна), стан яких на початкових стадіях не потребує медичної допомоги, їм потрібен лише психолог.

Паліативна допомога в регіонах

- Що відбувається з паліативною допомогою у регіонах?

Як правило, вона організована за хоспісів. Але якість лікування та ситуація у конкретному хоспісі загалом дуже залежатимуть від керівництва.

Справа в тому, що лікарської спеціальності «хоспісна допомога» в Росії досі немає. На неї можуть лише пройти перепідготовку лікарі інших спеціальностей, що вже діють; загалом, ця система навчання лише розвивається, і навіть у Москві кількість фахівців, які можуть грамотно надати таку допомогу, невелика.

За кордоном є окрема спеціальність «Паліативна допомога», на неї навчають лікарів, є спеціально підготовлені медсестри, спеціальним прийомам роботи з паліативними хворими володіє ще низка вузьких фахівців, наприклад, фізичні терапевти.

Цього року мільйони людей на планеті виявлять рак. Рак вражає половину всіх чоловіків та третину жінок. Від раку щодня вмирають тисячі людей.

Я вижив. Зміг . Але рак забрав у мене 50-річного брата у 2012 році.

Цифри свідчать про очевидне: ви якось захочете – чи вам доведеться – відвідати онкологічного пацієнтау лікарні чи в нього вдома. І ви поставите запитання:

як мені поводитися?
що мені робити?
що говорити?

Це складні питання. Як взагалі бути, відвідуючи людину, яка бореться з раком?

Можу запропонувати 7 правил.

√ Правило 1: Обов'язково, обов'язково, повністю переконайтеся, що ви здорові.

Опромінення, сама хвороба – це вносить хаос в імунну систему. Для борця з раком ваш нежить може перетворитися на його потенційно смертельну інфекцію.

Приходьте у чистому одязі. Пам'ятаєте маленьку дитину, яка чхнула у ваш светр сьогодні вранці, поки ви чекали на свою каву? Тепер весь ваш рукав покритий його вірусом. Якщо ви не переодягнетеся, цей вірус перейде до вашого друга, хворого на рак.

І нарешті, мийте руки, коли заходите в палату чи будинок друга, і мийте їх знову – перед тим, як піти.

√ Правило 2: Зв'яжіться з другом заздалегідь.

У жодному разі не можна говорити: «Я просто йшов повз і вирішив зайти, щоб привітатись». Ні в якому разі. Спочатку потрібно надіслати SMS або лист електронною поштою. Навіть телефонувати не рекомендується. Що, якщо ви розбудите хвору людину, якій нарешті вдалося заснути? Телефонний телефон - це те ж саме, що будильник, що кричить.

Зрозумійте: рак вимотує. Наскільки вимотує? Уявіть, що ви лежите на дивані, слухаєте телевізор. І у вас не вистачає сил на те, щоб повернутися на інший бік, обличчям до телевізора, і подивитися передачу.

√ Правило 3: Обмежте час відвідування.

Плануючи відвідування, запитайте хворого: «Чи можна мені заглянути до тебе у понеділок чи у вівторок на десять хвилин?». Розумієте, коли ви приходите до мене, до мого дому, я почуваюся господарем. І навіть коли я борюся з раком, ви все одно стаєте моїм гостем. Тому, коли ваші 10 хвилин добігають кінця, попрощайтеся. Якщо ваш друг захоче, щоб ви залишилися довше, він повідомить вас про це.

√ Правило 4: Запитайте про подарунки.

Усім подобається годувати своїх друзів, але, будь ласка, спочатку спитайте. Минулого Нового року ваш друг захоплювався вашою лазаньєю. Проте минуло чотири місяці, і зараз аромати базиліка, часнику та томату можуть спровокувати у нього блювотні позиви.

Квіти? Та сама проблема. Тому спочатку спитайте.

Коли мій брат тяжко хворів, я приніс йому улюблені записи на DVD. Навіть у ті дні, коли йому ставало погано, брат любив посміятися.

√ Правило 5: Не будьте чирлідером.

П'ять слів, які ніколи не можна вимовляти: "З тобою все буде добре!". Цитую слова мого брата: «Може, зі мною все буде добре, а може я просто помру – так, я можу померти.

Жоден з нас не знає, що саме станеться, тому – будь моїм другом, або жартуйте, або просто спілкуйся зі мною. Але не намагайся применшувати мою боротьбу з раком. І не роби з мене героя. Я просто людина, яка хворіє на рак і хоче одужати. От і все".

√ Правило 6: Страждати від раку – це боляче. Запитайте дозволи, перш ніж обійняти друга.

Іноді біль, від якого страждає онкологічний пацієнт, просто неможливо собі уявити. Співчутливі обійми можуть призвести до агонії. Ось вам професійна порада: спирайтеся на те, як вас обіймає ваш друг. Обійміть його у відповідь лише трохи слабше.

Якщо ви віддаєте перевагу рукостисканню, будьте обережні. Важко в це повірити, але деякі види раку та методики їх лікування викликають настільки глибокий біль у кістках, що навіть підбадьорливе потиск руки стає нестерпним.

√ Правило 7: Присутня.

Коли ви відвідуєте онкологічного хворого, присутні поруч з ним повною мірою. Приділіть йому всю свою увагу. Вимкніть телефон. Ваші твіти та оновлення статусу у Фейсбуці зачекають. Якщо ваш друг хоче поговорити, кажіть. Розмовляйте з ним. Слухайте – справді слухайте щосили.

Якщо хворий хоче дивитися телевізор, подивіться телевізор разом із ним. Якщо йому потрібно прилягти і зробити кілька глибоких вдихів, приєднайтесь до нього. Опустіть плечі, розтисніть щелепи, розслабтеся на мить – будьте разом із хворим.

Важко спостерігати за тим, як інша людина бореться та страждає. Нехай ваше серце сповниться співучасті, а не жалю. Відпустіть свій біль; спостерігайте, як те саме робить ваш друг. Будьте ласкаві. Будьте ласкаві. Співчуйте. Присутня.

Сім правил – сім простих правил.

Сьогодні держава звернула увагу на плачевний стан протиракової допомоги, запропонувавши МОЗу розробити Національну онкологічну програму. Головна її мета - зниження смертності, над захворюваністю людей поки немає влади. Але ціле десятиліття онкологам та їхнім пацієнтам належить жити з тим, що є. Розберемося, чим займаються столичні онкологічні лікарні, що й кого лікують.

Чи правда, що у величезній Москві всього одна онкологічна лікарня?

Якщо підходити до цього питання формально, це так. З радянських часів і до останньої скандальної оптимізації москвичі свої злоякісні пухлини, за винятком захворювань крові та лімфатичних вузлів, лікували у лікарнях № 33, 40, 57 та 62, Онкологічному диспансері на Бауманській та у трьох федеральних інститутах.

У НДІ урології, нейрохірургії та колопроктології працюють спеціалізовані відділення з лікування раку згідно з «анатомічним» профілем, тому що злоякісними процесами головного мозку та сечовидільної системи онкологі н е займаються через суттєві нюанси діагностики та хірургічних втручань.

Оптимізація охорони здоров'я більшість онкологічних клінічних лікарень перевела в багатопрофільні, тобто які займаються діагностикою та лікуванням багатьох захворювань різної етіології. У них залишилися онкологічні відділення, але лікарня, що спеціалізується виключно на онкології, лише одна - це ДКБ № 62, причому знаходиться вона не в столиці, а в Красногірському районі Підмосков'я.

Які столичні лікарні приймають на лікування хворих на рак?

Міська клінічна лікарня імені братів Бахрушиних, колишня №33, часто її називають вулицею «стромінська», сьогодні багатопрофільна. У лікарні зберегли відділення загальної онкології, пухлин голови та шиї, хіміотерапії, радіології та паліативної медичної допомоги, частини з них навіть надали місце у новому сучасному корпусі. У радянські часи особливо славилося відділення радіології, яке й сьогодні займається променевою терапією раку, але вже на якісно іншому рівні, що дозволяє сучасне обладнання.

Міська клінічна лікарня імені Плетньова, колишня №57, отримала «відокремлений підрозділ Онкологічний диспансер», а фактично поліклініку для онкохворих. В закладі працюють відділення онкогінекології та онкоурології, онкологічної хірургії та хіміотерапії, останнім керує один із найкращих російських хіміотерапевтів професор Едуард Возний.

Міська клінічна лікарня № 40 з п'ятьма відділеннями онкологічного профілю: абдомінальним, торакальним, онкоурологією та онкогінекологією, онкологією шкіри та м'яких тканин, а також хіміотерапією та радіологією. Головна «фішка» установи – акушерсько-гінекологічний стаціонар, що спеціалізується на веденні вагітності та пологів при раку, та спеціальне відділення катамнезу для народжених онкопацієнтками діточок.

Міська клінічна лікарня № 62 повністю орієнтована на допомогу онкологічним хворим, її поліклінікою став колишній і найбільший з усіх районних онкодиспансерів № 2, який займається населенням Північного та Північно-Західного округів.
Лікарня Боткіна, де кілька десятиліть відділення радіології поєднувало клінічну діяльність із функцією головного навчального центру для променевих фахівців країни, у період оптимізації «для підкріплення» отримала сім відділень раку різних локалізацій. Досвід специфічної клінічної роботи у колективу Лікарні невеликий, але розташований поряд Інститут імені Герцена завжди допоможе з консультаціями пацієнтів та підготовкою кадрів.

подбайте про себе, запишіться на консультацію зараз

Яка онкологічна лікарня вважається найкращою?

З державних установ найкраща – з півстолітнім і, воістину, величезним клінічним досвідом та потужним науковим колективом, звичайно, онкологічна лікарня №62.

Колись за чергової «зачистки від космополітів» до підмосковної лікарні радянські діячі відправили, як на заслання, групу науковців Інституту імені Герцена з «неправильним 5 пунктом» паспорта. Московські варяги як на підбір були «реактивними» онкологами та амбітними вченими, енергійно сформували з колег та учнів приголомшливої кваліфікації колектив.

Обраний у розбудову головним лікарем Анатолій Махсон не лише продовжив справу свого батька та друзів сім'ї – вихідців Інституту Герцена, а й з усієї Росії збирав талановитих онкологів. Лікарню наділили особливим статусом, що дозволяло самостійно розпоряджатися бюджетом, закуповуючи не що велено, а що потрібно. Потужну фінансову підтримку ДКЛ № 62 надавала Мерія Москви і побудувала ціле лікарняне містечко, де кожному співробітнику дали по квартирі. Остання оптимізація забрала від ДКБ № 62 усі привілеї, прирівнюючи її до середньостатистичної медустанови.

Чи госпіталізація передбачає вибір пацієнта?

У хворих на рак москвичів небагато можливостей для стаціонарного лікування - всього п'ять стаціонарів, а госпіталізують до певної інструкції - за територіальною ознакою і виключно за направленням консультанта - штатного співробітника онколікарні.

Схематично процес від виявлення раку до отримання ліжка у відділенні виглядає так:

районний онколог ставить ймовірний діагноз і дає направлення на консультацію до лікарні;
консультант поліклінічного відділення розглядає медичні документи, іноді дещо перевіряє ще раз або призначає додаткове обстеження, і видає направлення на стаціонарне лікування.

Такий шлях доведеться долати щоразу, якщо не пощастить із фіксованою госпіталізацієющо можливо при цикловій хіміотерапії або на етапах опромінення.

Жодного вибору онкологічної установи не передбачено, так на лікування в передовій № 62 можуть сподіватися лише жителі САТ та СЗАТ, зареєстровані у Південних округах москвичі можуть не турбуватися, їм туди просто так не потрапити.

Вся інформація щодо госпіталізації в онкологічні відділення багатопрофільних стаціонарів з номерами телефонів та адресою розміщена на офіційних сайтах установ та сайті Департаменту охорони здоров'я Москви.

ми вам передзвонимо

залиште свій номер телефону

Чи можна уникнути довгої черги на шпиталізацію?

Напевно, комусь це вдається, але переважна більшість пацієнтів змушена тижнями дзвонити до відділу госпіталізації, щоб почути: Сьогодні місць немає. Причину довгої черги запрограмовано повною незалежністю наявного ліжкового фонду від статистики захворюваності. Розрахунок ліжок для онкохворих ґрунтується на чисельності населення, що проживає на території, але не на справжній потребі та чисельностіхворіють на рак мешканців.

Влада знає, скільки занедужує і якою злоякісною пухлиною, але це знання не втілюється у будівництво нових стаціонарів чи відкриття додаткових відділень. Пацієнт, що страждає на рак, дуже дорого обходиться лікарняному бюджету, особливо при хіміотерапії, при скромних виплатах за програмою обов'язкового медичного страхування (ОМС) адміністрації вигідніше пролікувати десяток астматиків, ніж одного онкопацієнта.

Що робити, якщо не дають талон на госпіталізацію чи вона відкладається через чергу?

Оптимізація столичної охорони здоров'я змінила співвідношення амбулаторних та стаціонарних хворих, сьогодні лікуванню в поліклініці підлягають 70% пацієнтів, лише 30% можуть розраховувати на стаціонарну допомогу, зрозуміло, що це найважчі та найскладніші клінічні випадки. Хіміотерапію повсюдно намагаються проводити в амбулаторному режимі, тому що в стаціонарі неможливо дотриматися інтервалу між курсами через невелику кількість ліжок.

Операції в онкології часто великі, тому перебування у стаціонарі не обмежується кількома днями, за рік на одному ліжку можуть полежати лічені пацієнти. Не позаздриш москвичам, які не мають фізичної можливості доїхати до районного диспансеру, тоді як необхідних їм госпітальних відділень паліативної допомоги буквально раз-два на багатомільйонне місто.

Можна наполегливо чекати місця на державне ліжко, втрачаючи час і сили, і коли після кількох тижнів у черзі дадуть куточок у лікарняній палаті, можна почути: « Пухлина змінилася, надто пізно». Не дарма кажуть: немає нічого гіршого, ніж чекати та наздоганяти. При раку очікування може стати фатальним, коли наздогнати і придавити пухлину буде вже неможливо.

Звичайно, шкода витрачати гроші на приватну клініку, у державній лікують майже безкоштовно, нехай без особливої уваги, зате по ЗМС. Ліків не вистачає і схеми змінюють, але все дістається задарма. Непомітно життя онкопацієнта в державній системі охорони здоров'я стає знеціненим, а має бути безцінним, не плутайте з безкоштовним.

Ваші персональні дані обробляються на сайті з метою його коректного функціонування і якщо ви не згодні, просимо вас залишити сайт.
В іншому випадку це буде згодою на обробку ваших персональних даних.

ЛО-77-01-016762 від 02.10.2018 р. 2019 ТОВ Медицина 24/7

У свідомості більшості з нас рак – це страшне захворювання, яке не залишає шансів. Насправді майже всі види онкології сьогодні лікують: – за даними статистики, у Москві одужують 53 відсотки хворих на рік.

М24.ru розповідає, що повинен обов'язково почати пацієнт, почувши діагноз "рак", на яку допомогу від держави він може розраховувати, де і які ліки може отримати безкоштовно і куди може звернутися за психологічною допомогою.

Діагноз

Діагностувати онкозахворювання у Москві можуть у кількох спеціалізованих лікарнях. У столиці працює мережа онкологічних диспансерів, кожен з яких охоплює певні райони міста. Їх п'ять у місті та чотири в області:

клінічний диспансер №1 та поліклініка №1, які працюють у ЦАО за адресою вулиця Бауманська, 17;
філія диспансеру №1 працює у ПВАТ, у Лефортові, за адресою: Волочаєвська, 36;
онкологічна лікарня №62 (колишній онкодиспансер №2) приймає хворих на САТ та СЗАТ та знаходиться за адресою: Старопетровський проїзд, 6;
для мешканців ВАТ працює диспансер №3 на Верхній Першотравневій вулиці, 29;
диспансер №4 розташований у ПрАТ за адресою: вулиця Медиків, 7.

Також спеціалізовані медичні заклади є у Королеві, Красногорську, Люберцях та Балашихі.

Районний онколог, оглянувши пацієнта, має ухвалити рішення, що робити далі. Ймовірно, знадобиться додаткове обстеження, амбулаторне або стаціонарне. Залежно від різновиду пухлини лікар направляє пацієнта на обстеження до клініки, що спеціалізується на тому чи іншому типі ракового захворювання.

Хоспіси та центри паліативної допомоги

Паліативна терапія допомагає впоратися з болем та продовжити життя тим пацієнтам, чиє захворювання не піддається лікуванню. У випадку з онкологією це хворі з 4 стадією раку.

У Москві та області існують 10 хоспісів. У більшості з них працюють і співробітники, які можуть надавати допомогу вдома:

Перший московський хоспіс - держустанова, що працює при депоздорові Москви, адреса: вулиця Доватора, будинок 10, телефон: 8-495-245-59-69;
хоспіс №2, розташований за адресою: вулиця Талдомська, володіння 2А; телефон - 8-495-905-21-94;
хоспіс №3 надає допомогу онкологічним хворим 4-ї клінічної групи ЮЗАТ, знаходиться за адресою: вулиця Поляни, будинок 4, телефон: 8-495-714-90-18;
хоспіс №4 обслуговує дорослих пацієнтів СВАО, розташований на 1-й вулиці Леонова, будинок 1, телефон: 8-495-187-50-18;
хоспіс №5 допомагає онкохворим всіх округів Москви, а також жителям інших регіонів, іноземним громадянам та особам без громадянства. Знаходиться за адресою: вулиця 3-а Радіальна, будинок 2А, телефон: 8-495-779-89-11;
хоспіс №6 у Зеленограді, адреса: проїзд 657, будинок 1, телефон: 8-495-537-15-47;
хоспіс №7 знаходиться за адресою: Куркінське шосе, будинок 33, телефон: 8-495-730-99-67;
хоспіс №8 знаходиться на 2-й Вольській вулиці, будинок 21, телефон: 8-495-706-69-44;
хоспіс вдома для дітей з онкозахворюваннями, адреса: Каширське шосе, будинок 24, телефон: 8-495-324-43-17, адреса електронної пошти: [email protected];
Московська область - місто Дубна, вулиця Флерова, будинок 11. Телефон: 8-09621-5-95-38; служба догляду вдома 8-09621-4-59-56.

Ліки

Для онкохворих лікарські засоби відпускаються за рецептами лікарів безкоштовно, це закріплено в постанові Уряду РФ від 30 червня 1994 № 890 "Про державну підтримку розвитку медичної промисловості та поліпшення забезпечення населення та закладів охорони здоров'я лікарськими засобами та виробами медичного призначення". Однак безкоштовно надаються лише ті ліки, які входять до регіонального списку пільгових лікарських засобів. Список таких ліків опубліковано на сайті департаменту охорони здоров'я.

Якщо хворий має інвалідність, то він додатково може безкоштовно отримувати ліки з федерального переліку пільгових препаратів (перелік затверджений наказом МОЗ від 18 вересня 2006 року № 665). Якщо лікар із якихось причин не виписує ліки або виписує дешевий аналог, який є неефективним – рекомендується написати заяву на ім'я головного лікаря з проханням виписати необхідні ліки.

Рецепт на ліки виписують онкологи в диспансерах, а пацієнт чи його законний представник отримує препарати у різних формах: таблетки, ампули чи пластирі, згодом здає лікареві упаковки та використані ампули. Ці ліки не можна вільно придбати в аптеці, оскільки є ліками суворої обліковості. Препарати отримують за рецептом в аптеці, що прикріплена до поліклініки. Список аптек, їх адреси та контактні телефони можна переглянути .

На початку року департамент охорони здоров'я столичні хоспіси правом виписувати онкохворим знеболюючі при переведенні до поліклініки, а лікарів виїзної патронажної служби – можливістю самостійно виписувати рецепти на наркотичні та психотропні речовини.

Іноді бувають проблеми з постачанням препаратів, наприклад та чи інша форма в даний момент знаходиться на дефектурі (проходження ліцензування препарату). У такому разі лікар-онколог призначає ліки в іншій, можливо, менш зручній формі випуску – але в результаті пацієнт отримує його.

Зазначимо, що частина ліків – дорогі препарати, призначають головні позаштатні фахівці відомства, а оформлюють їхнє рішення лікарська комісія диспансеру.

Заступник мера з питань соціальної політики Леонід Печатников раніше заявив, що "всі гроші, які витрачалися на онкохворих з бюджету, у тому ж обсязі передаються до Фонду обов'язкового медичного страхування". Він також додав, що на лікарські препарати для онкохворих додатково два мільярди рублів.

Чим допоможе поліс ОМС

Як повідомлялося раніше, з 1 січня цього року московська охорона здоров'я перейшла на одноканальну систему фінансування з ОМС. Якщо раніше бюджет міста безпосередньо фінансував медичні установи, то тепер це відбувається лише через фонд ЗМС. Це неминуче позначилося і фінансуванні лікування онкологічних захворювань. Як заявив головний лікар міської онкологічної лікарні №62 Анатолій Махсон, зараз онкологія намагається "прижитися" у новій системі.

Як уточнює Анатолій Махсон, поліс ОМС не завжди дозволяє провести операції та процедури із застосуванням новітніх технологій. Такі послуги зазвичай коштують дорого і не вміщуються до бюджету ЗМС. Проте для них завжди є бюджетні аналоги.

Наприклад, якщо хворому необхідно видалити стравохід, це можна зробити або за допомогою високотехнологічної тораскопічної операції, або за допомогою звичайної, відкритої. Після тораскопічної операції пацієнт зможе вже за вісім днів піти додому. Але одні витратні матеріали для такої операції коштують близько 150 тисяч рублів, а ЗМС покриває лише 115 тисяч із цієї суми. "Звичайно, ми не залишимо хворого без допомоги і зробимо йому відкриту операцію, якщо немає іншої можливості, але після цього він відновлюватиметься довше", - пояснив Махсон.

При цьому головлікар наголосив, що департамент охорони здоров'я Москви допомагає лікарням пройти період впровадження ЗМС і при цьому не знизити обсяг надання онкологічної допомоги мешканцям столиці. "Централізовано на 2015 рік для москвичів закуплено витратні матеріали та хіміопрепарати, на перші місяці виділено субсидії", - зазначив головний лікар.

Допомога психолога

Для цього можна звернутися на "гарячу лінію". Причому консультації там можна отримати не лише з психологічних, а й з юридичних питань, а всеросійська цілодобова безкоштовна служба допомоги онкологічним хворим навіть запросила на гарячу лінію православних священиків.

Номери "гарячих ліній":

всеросійська безкоштовна цілодобова "гаряча лінія" психологічної допомоги для онкологічних хворих та їх близьких - 8-800-100-01-91;
безкоштовна "гаряча лінія" організації "Рівне право на життя" працює з 9.00 до 21.00 - 8-800-200-2-200;
"гаряча лінія" "Разом заради життя" надає консультації онколога та мамолога - 8-800-200-70-07 або 8-495-783-70-07;
центр реабілітації стомованих хворих Москви з урахуванням ДКБ № 24 здійснює інформаційну підтримку за телефоном 209-22-11.

Раніше повідомлялося, що цього року Московський міський фонд обов'язкового медичного страхування повинен отримати з міського бюджету додатково 39 мільярдів рублів. Ці гроші підуть на лікування москвичів у лікарнях та поліклініках, розповів сайт заступника мера з питань соціальної політики Леонід Печатников. За його словами, за рахунок цих коштів частина тарифів ЗМС зросте на 30 відсотків, додаткове фінансування отримають медпослуги, на які зараз поліклініки та лікарні не мають грошей.

Марина Глазкова, Олена Тимофєєва, Майя Соєрова

Декому знайома ситуація, коли у державній медичній установі відмовляли у госпіталізації при онкології. Тому може бути кілька причин, але від них не стає легше, ні самому пацієнту, ні його близьким, які щохвилини бачать муки рідної людини.

Якщо така ситуація склалася, то не варто впадати в паніку, адже є ще багато способів полегшити біль, зняти інтоксикацію, зберегти якість життя і максимально продовжити її пацієнту з діагнозом рак.

У госпіталізації при онкології можуть відмовити:

Недостатня кількість висококваліфікованих лікарів;
. дефіцит ліжко-місць, адже сьогодні багато лікарень перевантажено пацієнтами;

Варто також зауважити, що серед онкологів є негласне правило, згідно з яким насамперед госпіталізують онкологічно хворих пацієнтів із початковою стадією, у яких шанси на виживання набагато вищі, ніж у хворих із запущеною 4 стадією.

У більшості випадків турбота і догляд за хворим лягають на плечі родичів, але якщо сім'я не має достатньої кількості коштів, то пацієнт приречений помирати в муках.

Як чинити, якщо не беруть у клініку на лікування

Відкрито вам ніде не скажуть причини відмови, офіційна версія може посилатися на низький рівень вмісту гемоглобіну в крові пацієнта або підвищені показники білірубіну. Іноді відмова справді виправдана, але найчастіше це небажання медичних працівників возитися зі смертельно хворим пацієнтом.

Адже смерть у стаціонарі – це негативні позначки у статистиці медустанови. Якщо пацієнту госпіталізація при онкології не призначено, його доля залишається в руках родичів. Існує кілька шляхів вирішення цієї проблеми:

Найняти приватного медичного працівника для догляду за хворим;
. знайти досвідченого онколога та продовжувати лікування амбулаторно;
. спробувати покращити показники аналізів крові та повторно звернутися до стаціонару з проханням про госпіталізацію.

При повторній відмові можна звернутися до провідного онколога з проханням допомогти знайти стаціонар, де провели б загальнозміцнюючий курс лікування хворому. Лікарі між собою знаходять спільну мову набагато легше і швидше, адже вона на професійному рівні може аргументувати необхідність проведення стаціонарного лікування.

Чи можливо вилікувати рак 4 стадії?

Багато людей, почувши свій діагноз, ставлять питання про те, чи варто викидати велику кількість грошей на лікування або таким чином лише продовжаться муки хворого, чи варто давати надію близьким чи краще все пустити на самоплив.

Відповіді на подібні запитання не в змозі дати навіть найбільш висококваліфікований онколог, адже дуже часто безнадійному пацієнтові допомагає жити віра, або ж навпаки, хворий, що подає шанси, помирає раніше своїх сусідів по палаті.

Рішення завжди залишається за самим хворим або його рідними, але коли є загроза втратити близьку людину, рідні хапатимуться за найтоншу соломинку, щоб хоч трохи продовжити її життя на землі.

Природно, що доглядати за приреченою людиною важко не так фізично, як морально. Але якщо є хоч найменша можливість допомогти такому пацієнтові, не варто її упускати. Якщо ви не в змозі доглядати за таким хворим, знайдіть професійну доглядальницю або медсестру, але не втрачайте можливості більше побути з хворим, адже спілкування в такій ситуації важливіше за знеболювальні засоби.

Прогнози

Сучасна фармація щодня працює над випуском нових, ефективніших препаратів, здатних продовжити життя тяжкохворому пацієнту.

Спробуйте, шукайте експериментальні методи лікування, препарати нового покоління, зверніть увагу на таргетну терапію. При комплексному підході можна значно перевищити середньостатистичні показники виживання в 5-6 місяців.

Займаючись лікуванням такого пацієнта, необхідно пам'ятати, що головне - індивідуальний підхід. Адже те саме захворювання може супроводжуватися різними симптомами. Тому необхідно вирішувати всі проблеми, що стосуються здоров'я та самопочуття онкохворого пацієнта в міру їх надходження.

Кожен пацієнт стикається з тим, що хіміотерапія на 3 та 4 стадіях перестає зменшувати пухлину та метастази. Це показник до того, що настав час переходити на більш сучасні методи терапії раку. Для підбору ефективного методу лікування ви можете звернутися за

На консультації обговорюються: методи інноваційної терапії;
- Можливості участі в експериментальній терапії;
- як отримати квоту на безкоштовне лікування в онкоцентрі;
- організаційні питання.
Після консультації пацієнту призначається день і час прибуття на лікування, відділення терапії, по можливості призначається лікар.