Групи крові На поверхні червоних кров'яних тілець є молекули під назвою «антигени». Вони бувають двох типів: А та В. Ці типи ми успадковуємо від наших батьків, і саме вони визначають нашу групу крові. Для позначення груп крові використовується система АВ0. Іноді

БЛУД НА КРОВІ Цей злочин, що мертвить душу, стався на зорі століття - у грудні 1901 року. Про нього гнівно говорила вся Росія. Люди запитували: звідки беруться такі жорстокі виродки-вбивці? На жаль, і досі ніхто на це питання не дав зрозумілого

Вбиті вакцинимають у цілому нижчу ефективність порівняно з живими вакцинами, але при повторному введенні створюють досить стійкий імунітет, оберігаючи щеплених від захворювання або зменшуючи його тяжкість. Найчастіший спосіб застосування- парентеральний. Одна з особливостей виробництва інактивованих вакцин полягає у необхідності суворого контролю за повнотою. інактивації вакцин.

Корпускулярні бактеріальні вакцини мають високу реактогенність. Субодиничні, розщеплені вакцини (спліт-вакцини) позбавлені ліпідів, мають хорошу переносимість і достатню імуногенну активність.

Хімічні вакцини. Переваги і недоліки. Ефективність.

Хімічні вакцини- вакцини, що складаються з протективних патогенних антигенів і умовно-патогенних мікроорганізмів. Є такі їх різновиди:

холерна(складається з анатоксину-холерогену та ліпополісахариду, витягнутого з клітинної стінки холерного вібріона),

рибосомальна бактеріальна- рибомуніл (включає рибосомальні фракції різних видів мікроорганізмів; активізує макрофаги, нейтрофіли та процес синтезу ними інтерлейкінів 1, 6, 8, а-інтерферону, а також функції натуральних кілерних клітин, стимулює гуморальну імунну відповідь та місцевий імунітет дихального тракту; респіраторних інфекцій),

лизатна(одержують за допомогою оригінальних методів лізису бактерій; наприклад, бронхомунал - ліофілізований лізат стрептококів, клебсієлл, гемофілів та ін. представників мікрофлори дихального тракту - стимулює специфічну клітинну та гуморальну імунну відповідь, функції фагоцитів, визначає кількість Т- і В- підвищує місцевий імунітет дихального та шлунково-кишкового тракту, а ІРС-19 являє собою аерозоль для інтраназального застосування, що містить лізат мікроорганізмів, що найчастіше є збудниками інфекцій дихальних шляхів, підвищує фагоцитарну активність макрофагів, збільшує вміст ендогенного та уліна А, має десенсибілізуючу активність, застосовується при гострих та хронічних інфекціях дихального тракту),

глюкозамінілмурамілдіпептид(лікарська форма лікопід, фрагмент клітинної стінки практично всіх відомих бактерій - активує неспецифічний імунітет, зокрема, підвищує інтенсивність поглинання та кілінгу мікробів при фагоцитозі, цитотоксичність по відношенню до вірусінфікованих та пухлинних клітин, експресію HLA-DR-антиген альфа, КСФ, пригнічує запальні процеси, застосовується при гнійно-запальних захворюваннях шкіри та м'яких тканин, спричинених як грампозитивними, так і грамнегативними бактеріями, при хронічних інфекціях верхніх та нижніх дихальних шляхів, туберкульозі, офтальмогерпесі, псоріазі, псоріазі, псоріазі.

глікопротеїдні вакцини, отримані з капсул та клітинних стінок Streptococcus pneumonie та Klebsiella pneumonie; індукують не лише специфічний, а й природний імунітет (зокрема, препарат “біостим” стимулює синтез ІЛ1, активує мієлопоез; рекомендується хворим на хронічний бронхіт, а також онкохворим при хіміотерапії).

Анатоксини. Принципи отримання, показання до застосування, ефективність.

Анатоксини- імунобіологічні препарати, які одержують у результаті відповідної обробки екзотоксинів бактерій; застосовують для вироблення активного імунітету у щеплених. Можливість використання анатоксинів з метою профілактики виникнення захворюваності обумовлюється тим, що в основі патогенезу багатьох захворювань (правець, дифтерія, ботулізм, газова гангрена та ін) лежить вплив на організм специфічних отруйних продуктів (екзотоксинів), що виділяються збудниками цих захворювань.

Екзотоксини, поруч із здатністю викликати у живому організмі патологічні процеси мають антигенністю, тобто. здатністю при введенні в організм у невеликих дозах викликати у ньому утворення специфічних антитіл – антитоксинів. Після додавання до екзотоксин формаліну в невеликій кількості та витримування їх протягом декількох днів при 37-40°С вони повністю втрачають токсичність, зберігаючи антигенні властивості.

Анатоксини – одні з найбільш ефективних та безпечних препаратів, що використовуються з метою активної імунізації людей. Такі анатоксини готують у вигляді очищених концентрованих препаратів, адсорбованих на гелі гідроксиду алюмінію. Адсорбція анатоксинів на різних мінеральних адсорбентах зумовлює різке підвищення ефективності вакцинації. Це тим, що у місці введення адсорбованого препарату створюється депо антигену і уповільнюється його всмоктування.

При дробовому надходженні антигену з місця ін'єкції забезпечується ефект сумування антигенного подразнення, різко підвищується ступінь імунної відповіді. Крім того, депонуюча речовина викликає в місці ін'єкції запальну реакцію, що, з одного боку, перешкоджає всмоктуванню антигену і посилює його депонуючу дію, а, з іншого, - служить неспецифічним стимулятором, що підсилює плазмоцитарні реакції в лімфатичних тканинах організму. Адсорбовані препарати перед застосуванням збовтують з метою забезпечення у всьому їх об'ємі рівномірного розподілу активного початку, що знаходиться в осаді разом з адсорбентом. На практиці найбільш широко застосовуються дифтерійний, правцевий та ботулінічний анатоксини.

Умови, що забезпечують ефективність вакцинації. «Холодовий ланцюг».

Оцінка імунологічної ефективності здійснюється вибірково серед різних груп населення та прицільно в індикаторних групах населення (отримують відповідно до віку щеплення), а також у групах ризику (дитячі інтернати, будинки дитини та ін.). Основні вимоги до імунологічних досліджень зводяться до наступного:

короткий проміжок часу, протягом якого досліджуються всі сироватки;

стандартність діагностичних препаратів, сироватки та діагностикумів;

висока чутливість імунологічного тесту визначення антитіл . Для цього використовується весь арсенал серологічних досліджень (РНГА, РТГА, ІФА та ін.). Вибір тесту з метою оцінки імунологічної ефективності вакцини залежить від характеру імунітету при даній інфекції. Наприклад, для правця, дифтерії, кору, паротиту критерієм ефективності вакцини є визначення рівня циркулюючих антитіл, а для туберкульозу, туляремії та бруцельозу – клітинні реакції, наприклад, шкірні проби уповільненого типу. На жаль, для більшості інфекцій, в основі яких лежить імунітет клітин, захисні рівні клітинних реакцій не встановлені.

Вивчення імунологічної ефективності вакцин проводиться шляхом зіставлення титрів специфічних антитіл у сироватці крові щеплених до та в різні терміни після імунізації, а також шляхом порівняння цих результатів з даними рівня антитіл, отриманими в ті ж терміни під час обстеження осіб, яким вводили плацебо або препарат порівняння. Плацебо поміщають у такі самі ампули або флакони, як і досліджувану вакцину. У ряді випадків доцільно виходячи з етичних міркувань використовувати замість плацебо вакцини, призначені для профілактики інших інфекційних захворювань. При цьому схема імунізації, дозування та місце введення препарату повинні бути такими ж, як і у групі досліджуваних.

Необхідність проведення подібних досліджень визначена неоднозначністю понять «щеплений» та «захищений». Наявний досвід свідчить у тому, що це поняття які завжди співпадають. Це було відзначено рядом авторів, коли йшлося про дифтерію, кору та епідемічний паротит. Як показали дослідження, проведені співробітниками НДІ вірусних препаратів РАМН у ряді дитячих колективів Москви та в інших районах країни, близько 40% дітей дошкільного та молодшого шкільного віку не мали антитіл до вірусу епідемічного паротиту і, таким чином, були схильні до значного ризику розвитку цього захворювання.

Холодовий ланцюг" - це система організаційних і практичних заходів, що постійно функціонує, що забезпечує оптимальний температурний режим зберігання та транспортування медичних імунобіологічних препаратів (в т.ч. використовуваних для імунопрофілактики) на всіх етапах шляху їх проходження від підприємства-виробника до вакцинованого. "Холодовий ланцюг" є одним із найважливіших компонентів заходів при організації імунопрофілактики інфекційних хвороб.

Необхідність такої системи обумовлена ​​тим, що вакцини, що застосовуються в даний час, вимагають суворого дотримання певного температурного режиму при транспортуванні та зберіганні, порушення якого призводить до часткової або повної втрати вакцинами імуногенної активності, що природно впливає на ефективність імунізації та підриває довіру населення до щеплень.

Усі вакцини є чутливими біологічними субстанціями, які поступово втрачають свою активність. Відбувається це набагато швидше при впливі на них несприятливих температурних умов (вище або нижче діапазону, що рекомендується). Втрачена активність вакцини не відновлюється при поверненні її в рекомендований температурний режим, тобто. втрата активності необоротна. Тому правильне зберігання і транспортування вакцин життєво важливі збереження її активності до введення в організм.

Всі вакцини втрачають свою активність при зберіганні при підвищеній температурі, однак їх чутливість до високих температур різна. Найбільш термочутливими є поліомієлітна, корова, кашлюкова (безклітинна), паротитна, АКДС, АДС, АДС-М, БЦЖ, вакцина проти гепатиту В. Повноважний анатоксин (АС) менш чутливий до підвищення температури. Вакцини варіюють також за чутливістю до низької температури: одні можуть переносити заморожування без втрати активності (БЦЖ, поліомієлітна, корова, паротитна вакцини), інші руйнуються при заморожуванні (АКДС, АДС, АДС-М, АС, вакцина проти гепатиту).

Система "Холодового ланцюга" включає:

1) спеціально навчений персонал, що забезпечує експлуатацію холодильного обладнання, правильне зберігання та транспортування вакцин;

2) холодильне обладнання, призначене для зберігання та транспортування вакцин в оптимальних температурних умовах;

3) механізм контролю за дотриманням необхідних температурних умов на всіх етапах зберігання та транспортування вакцин.

Загальна характеристика препаратів, застосовуваних для специфічної профілактики інфекційних хвороб.

Специфічна профілактика дифтерії. Методи оцінки імунітету при дифтерії.

Профілактика

Імунізація (вакцинація) анатоксином (комбінованою вакциною (АКДС, АДС)) та проводять ревакцинацію дорослого населення для підтримки імунітету (АДС-М).

В осередку: карантин, контактні ізолюються, беруться аналізи, ведеться спостереження.

АКДС являє собою адсорбовану на гідроокису алюмінію завис коклюшних бактерій, убитих формаліном або мертіолятом (20 млрд в 1 мл), і містить дифтерійний анатоксин в дозі 30 флоккулюючих одиниць і 10 одиниць зв'язування правцевого анатоксину в 1 мл. Вакцинують дітей з 3-місячного віку, а потім проводять ревакцинацію: першу через 1,5-2 роки, наступні у віці 9 та 16 років, а далі через кожні 10 років.

Імунітет

Після перенесеного захворювання формується нестійкий імунітет, і через 10-11 років людина може захворіти знову. Повторне захворювання має легкий характер і переноситься легше.

Імунітет. Види імунітету. Пасивний імунітет, його характеристика. Препарати для пасивної імунізації та їх застосування.

Імунітет - несприйнятливість організму до різних інфекційних агентів та продуктів їх життєдіяльності, а також до тканин і речовин, що мають чужорідні антигенні властивості (наприклад, отрути рослинного та тваринного походження).

Стан імунітету забезпечується механізмами імунітету, які можуть бути специфічними та неспецифічними та мати гуморальні та клітинні основи.

Класифікація .

Стан імунітету може бути як уродженим (успадкованим), так і індивідуально формується:

1. Видовий імунітет (спадковий): до нього відноситься несприйнятливість певних видів тварин або людини до збудників деяких інфекційних хвороб. Так, люди несприйнятливі до збудника чуми собак, багато тварин - до вірусу кору, гонококу та інших збудників інфекцій людини. Стійкість до відповідної інфекції успадковується як видова ознака та проявляється у всіх представників цього виду. Напруженість видового імунітету дуже висока і подолати її вдається з великими труднощами.

2. Отриманий імунітет формується протягом усього життя індивідуума.

класифікації

Імунітет класифікують на вроджений та набутий.

Вроджений (Неспецифічний, конституційний) імунітет обумовлений анатомічними, фізіологічними, клітинними або молекулярними особливостями, закріпленими спадково. Як правило, не має суворої специфічності до антигенів і не має пам'яті про первинний контакт з чужорідним агентом. Наприклад:

Усі люди несприйнятливі до чуми собак.

Деякі люди несприйнятливі до туберкульозу.

Доведено, що деякі люди несприйнятливі до ВІЛ.

Придбаний імунітет класифікують на активний та пасивний.

Придбаний активний імунітет виникає після перенесеного захворювання або введення вакцини.

Придбаний пасивний імунітет розвивається при введенні в організм готових антитіл у вигляді сироватки або передачі новонародженому з молозивом матері або внутрішньоутробним способом.

Інша класифікація поділяє імунітет на природний та штучний.

Природний імунітет включає вроджений імунітет та набутий активний (після перенесеного захворювання). А також пасивний під час передачі антитіл дитині від матері.

Штучний імунітет включає набутий активний після щеплення (введення вакцини, імуноглобуліну) та набутий пасивний (введення сироватки). Штучний активний імунітет ще називають поствакцинальним і він виробляється після введення вакцин або анатоксинів.

Пасивний імунітет – це вид імунітету, набутий людиною внаслідок пасивної передачі специфічних антитіл, що борються із збудниками захворювань (антигенами) та забезпечують стійкість організму до інфекцій. Пасивний імунітет поділяється на природний та штучний.

Пасивним імунітет називають тому, що антитіла в організмі самі не виробляються, а вони купуються організмом ззовні. При природному пасивному імунітет антитіла дитині передаються від матері трансплацентарно або з молоком, а при штучному - антитіла вводяться людям парентерально у вигляді імунних сироваток, плазми або імуноглобулінів.

Природний пасивний імунітет

Даний вид пасивного імунітету може виникнути внаслідок проникнення у внутрішнє середовище організму антитіл, вироблених іншим організмом. Природне проникнення антитіл з одного організму до іншого можливе лише у разі – при вагітності. Наприклад, імуноглобуліни класу G можуть проникати через плаценту і переміщатися в кров плоду, що розвивається, з материнського організму.

Популяційний імунітет (раніше його найчастіше називали колективним імунітетом) - це набутий стан специфічної захищеності популяції (всього населення, окремих його груп), що складається з імунітету індивідуумів, що входять до цієї популяції.

Рівень популяційного імунітету складається із сукупної захищеності окремих людей та характеризується питомою вагою таких осіб у популяції. Якщо всі люди, що входять у популяцію, імунні, популяційний імунітет дорівнює 100%, у цьому випадку розвиток епідемічного процесу неможливий. Однак ця ідеальна ситуація при природному розвитку епідемічного процесу (клінічно виражені форми інфекції, носійство) або не зустрічається зовсім, або зустрічається надзвичайно рідко (подібна ситуація іноді зустрічається серед місцевих жителів, які мешкають у природних осередках), хоча штучно за допомогою вакцинації подібне положення створити цілком можливо. Розвиток популяційного імунітету насамперед залежить від механізму передачі, з його активності: що більше залучається людей циркуляцію збудника, то вище популяційний імунітет. Найбільш активним механізмом передачі характеризується група повітряно-краплинних інфекцій, тому при цих захворюваннях популяційний імунітет, за інших рівних умов, розвивається особливо швидко. Відповідно, для поширення повітряно-краплинних інфекцій значущість популяційного імунітету особливо велика - він грає вирішальну гальмівну роль розвитку епідемічного процесу

Особливості пасивного імунітету. Показання та препарати для пасивної імунізації.

Пасивний імунітет – це вид імунітету, набутий людиною внаслідок пасивної передачі специфічних антитіл, що борються із збудниками захворювань (антигенами) та забезпечують стійкість організму до інфекцій. Пасивний імунітет поділяється на природний та штучний.

Природний пасивний імунітет

Даний вид пасивного імунітету може виникнути внаслідок проникнення у внутрішнє середовище організму антитіл, вироблених іншим організмом. Природне проникнення антитіл з одного організму до іншого можливе лише у разі – при вагітності. Наприклад, імуноглобуліни класу G можуть проникати через плаценту і переміщатися в кров плоду, що розвивається, з материнського організму.

Штучний імунітет-імунітет виробляється при введенні в організм вакцини або імуноглобуліну.

ПОСТКОНТАКТНА ПРОФІЛАКТИКА:

Гепатит А Імуноглобулін людський сироватковий

Гепатит В Людський імуноглобулін гепатиту В (HBIG)

Вітряна віспа Імуноглобулін проти вітряної віспи та оперізувального лишаю (VZIG)

Сказ Людський антирабічний імуноглобулін (HRIG)

Кір, Краснуха Людський сироватковий імуноглобулін

ЛІКУВАННЯ ВСТАНОВЛЕНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ:

Ботулізм Конський тривалентний антитоксин*

Дифтерія Конський дифтерійний антитоксин

Правець Людський правцевий імуноглобулін (TIG)

Імуноглобуліни. Види. Показання до застосування.

Імуноглобуліни, імунні сироватки поділяють на:

1. Антитоксичні - сироватки проти дифтерії, правця, ботулізму, газової гангрени, тобто сироватки, що містять як антитіл антитоксини, які нейтралізують специфічні токсини.

2. Антибактеріальні - сироватки, що містять аглютиніни, преципітини, що комплементзв'язують антитіла до збудників черевного тифу, дизентерії, чуми, кашлюку.

3. Противірусні сироватки (корова, грипозна, антирабічна) містять віруснейтралізуючі, що комплементзв'язують противірусні антитіла.

Імуноглобуліни створюють пасивний специфічний імунітет одразу після введення. Застосовують з лікувальною та профілактичною метою. Для лікування токсинемічних інфекцій (правець, ботулізм, дифтерія, газова гангрена), а також для лікування бактеріальних та вірусних інфекцій (кір, краснуха, чума, сибірка). З лікувальною метою сироваткові препарати в/м. Профілактично: в/м особам, які мали контакт із хворим, для створення пасивного імунітету.

При необхідності екстреного створення імунітету, для лікування інфекції, що розвивається, застосовують імуноглобуліни, що містять готові антитіла.

Екстрена профілактика. Показання до проведення. Використовувані засоби.

Екстрена профілактика

комплекс заходів у вогнищі заразних хвороб, спрямованих на попередження захворювання осіб, які спілкувалися із хворим, у разі їх можливого зараження. Включає хіміопрофілактику, екстрену активну імунізацію, введення імунних сироваток та імуноглобулінів

Показання до екстреної профілактики правця:

травми з порушенням цілісності шкірних покривів та слизових оболонок;

відмороження та опіки (термічні, хімічні, радіаційні) другого, третього та четвертого ступеня;

проникаючі поранення шлунково-кишкового тракту;

позалікарняні аборти;

пологи поза лікарняними установами;

гангрени та некрози тканин, абсцеси;

укуси тварин.

П репарати для екстреної профілактики правця:

Адсорбований правцевий анатоксин (СА);

Протиправцева сироватка (ПСС).

Алергічні проби. Їх оцінка та значення в епідеміологічній практиці.

Внутрішнє середовище організму утворене кров'ю, лімфою та тканинною рідиною.

Обмін речовин між клітинами, лімфою та кров'ю здійснюється через тканинну рідинуяка утворюється з плазми крові. Внутрішнє середовище організму забезпечує гуморальний зв'язок між органами. Вона щодо стала. Постійність внутрішнього середовища організму називається гомеостазом.

Кров– найважливіша складова частина внутрішнього середовища. Це рідка сполучна тканина, що складається з формених елементів та плазми.

Функції крові:

– транспортна– здійснює транспорт та розподіл хімічних речовин по організму;

– захисна- Містить антитіла, здійснює фагоцитоз бактерій;

– терморегуляційна– забезпечує розподіл тепла, що утворюється у процесі метаболізму та виділення його у зовнішнє середовище;

– дихальна– забезпечує газообмін між тканинами, клітинами та внутрішнім середовищем.

В організмі дорослої людини близько 5 л крові. Частина циркулює по судинах, а частина знаходиться у кров'яних депо.

Умови нормального функціонування крові:

– об'єм крові не повинен бути меншим за 7%;

- Швидкість кровотоку - 5 л в хв.;

- Збереження нормального тонусу судин.

Склад крові:

плазмастановить 55% обсягу крові, з яких 90-92% води та 8-10% неорганічних та органічних речовин. До складу плазми входять: білки – альбумін, глобуліни, фібриноген, протромбін. Плазма, позбавлена ​​фібрину, називається сироваткою. рН плазми = 7,3-7,4.

формені елементикрові.

еритроцити- Червоні клітини крові. У 1 мм 3 4-5 млн.

Зрілі еритроцити- Без'ядерні, двояковогнуті клітини. Основну частину становить залізовмісний білок гемоглобін. Транспортує молекулярний кисень, перетворюючись на неміцну сполуку – оксигемоглобін. З тканин еритроцитами транспортується вуглекислий газ. При цьому гемоглобін перетворюється на карбогемоглобін. При отруєння чадним газом утворюється стійке з'єднання гемоглобіну - карбоксигемоглобін, нездатний зв'язувати кисень.

Еритроцитиутворюються в червоному кістковому мозку плоских кісток із ядерних, стовбурових клітин. Дозрілі еритроцити циркулюють по крові 100-120 днів, після чого вони руйнуються в селезінці, печінці та кістковому мозку. Еритроцити можуть руйнуватися і в інших тканинах (зникають синці).

лейкоцити– білі клітини крові, діаметром 8–10 мкм. У 1 мм 3 5-8 тис.

Лейкоцити- Безбарвні ядерні клітини, що не містять гемоглобіну. Чисельність лейкоцитів може коливатися протягом доби, залежно від функціонального стану організму. Лейкоцити здійснюють фагоцитарну функцію.

Лімфоцити, різновид лейкоцитів, що утворюються в лімфовузлах, мигдаликах, апендиксі, селезінці, тимусі, кістковому мозку. Продукують антитіла та антитоксини. Антитіла захищають організм від чужорідних білків – антигенів.

тромбоцити- Без'ядерні клітини (кров'яні платівки). Діаметр 5 мкм. У 1 мм 3 - 200-400 тис.

Тромбоцити– плоскі без'ядерні клітини неправильної форми, що беруть участь у процесі згортання крові та сприяють скороченню гладких м'язів кровоносних судин. Утворюються у червоному кістковому мозку. У крові циркулюють 5-10 днів, потім руйнуються в печінці, легенях та селезінці.

Переливання крові . При великих крововтратах і деяких захворюваннях виробляють переливання крові від людини, яка віддає частину (близько 200 см 3 ) своєї крові - донора - до людини, яка її отримує, - реципієнту. І тут враховують сумісність груп крові. В еритроцитах є речовини білкової природи - аглютиногени (що склеюються), а в плазмі крові - аглютиніни (що склеюють). Аглютинін b склеює еритроцити з аглютиногеном В, аглютинін - еритроцити з аглютиногеном А. Наявність цих речовин послужило основою поділу крові всіх людей на 4 групи. Група крові (система АВО) передається у спадок і не змінюється протягом усього життя.

Іноді сироватка крові однієї людини склеює еритроцити іншої, тому необхідно дотримуватись основного правила переливання крові: при переливанні крові плазмові білки реципієнта не повинні склеювати однойменні еритроцитарні білки донора. Переливання крові різних груп можливе за схемою.

Переливання крові полягає у підборі донорської крові та переливанні її реципієнту.

При переливанні крові необхідно враховувати наявність резус-фактора.

Строк життя формених елементівкрові обмежений.

Відносна сталістькількості та складу крові в організмі забезпечуються:

судинами кровоносного русла,

органами кровотворення(червоний кістковий мозок, лімфовузли, селезінка, клітини печінки, що синтезують білки плазми)

органами кроворуйнування(печінки, селезінки).

Резус фактор– білок, який присутній у плазмі більшості людей. Такі люди називаються резус-позитивними за групами крові. У резус-негативних людей цього білка немає. При переливанні крові необхідно враховувати її сумісність за резус-фактором. Якщо резус-негативній людині перелити резус-позитивну кров, станеться склеювання еритроцитів, що може призвести до загибелі реципієнта.

Згортання крові (гемостаз) . При пораненні кровоносної судини кров, що витікає з неї, згортається протягом 3-4 хв, утворюючи червоний згусток, який закриває просвіт судини і перешкоджає подальшій втраті крові. Головна реакція, що веде до появи згустку крові, – утворення нерозчинних ниток білка фібрину з розчиненого у плазмі білка фібриногену. Фібриноген та інші речовини, що беруть участь у згортанні крові (понад 15 факторів), є постійними компонентами крові. Однак процес згортання у здорових людей відбувається лише після поранення судин та виходу з них крові. Це пояснюється тим, що процес згортання крові запускається продуктами розпаду ушкоджених клітин стінок судини та загибелі тромбоцитів. Відсутність будь-якого з факторів зсідання крові може знижувати або взагалі позбавляє кров здатності згортатися, що є причиною тяжких захворювань, наприклад, гемофілії.

Малокровие - зменшення вмісту еритроцитів і гемоглобіну (білкова речовина еритроцитів, що містить залізо і має властивість вступати в з'єднання з киснем і вуглекислим газом) у крові, внаслідок чого порушується доставка кисню до тканин, розвивається киснева недостатність. У хворих відзначаються слабкість, швидка стомлюваність, запаморочення, дратівливість, задишка і серцебиття, головний біль, миготіння «мушок» перед очима, блідість шкіри та слизових оболонок. Повноцінне харчування, задоволення потреб організму в залізі, вітамінах, свіже повітря допомагають відновити нормальний вміст еритроцитів та гемоглобіну в крові.

Тканинна рідина омиває клітини, які поглинають із неї поживні речовини та кисень і виділяють у ній вуглекислий газ та інші продукти життєдіяльності. Між тканинною рідиною та плазмою (рідкою частиною крові) через стінки капілярів (найдрібніших кровоносних судин) постійно здійснюється обмін речовин шляхом дифузії. Кров віддає в тканинну рідину речовини, необхідні клітинам, і поглинає речовини, що виділяються.

Лімфа утворюється з тканинної рідини, що надходить у лімфатичні капіляри, які беруть початок між клітинами тканин і переходять у лімфатичні судини, що впадають у великі вени грудей. Лімфатичну систему розглядають як дренажну систему між тканинами та кров'ю.

Лімфатична система є частиною серцево-судинної системи та доповнює венозну, бере участь в обміні речовин, очищує клітини та тканини. Вона складається з лімфоносних шляхів, що виконують транспортні функції, та органів імунної системи, що виконують функції імунного та біологічного захисту.

Найдрібнішою структурною одиницею лімфатичної системи є лімфатичні капіляри, які на відміну кровоносних починаються сліпо. Лімфатичні капіляри являють собою ендотеліальні трубки різних форм і діаметрів, що не мають базальної мембрани і утворюють лімфатичні сплетення шляхом з'єднання один з одним. Лімфатичні посткапіляри - більші утворення, що містять клапани. Вони переходять у лімфатичні судини, які поділяються на внутрішньоорганні та позаорганні та мають велику кількість парних напівмісячних клапанів, що не допускають зворотного струму лімфи.

Найбільші лімфатичні судини, що розташовуються вздовж вен і артерій, називаються колекторами. Вони збирають лімфу від великих частин тіла: кінцівок, внутрішніх органів. Лімфатичні судини класифікуються за місцем локалізації на глибокі, що розташовуються переважно по ходу кровоносних судин, і поверхневі, що залягають у підшкірній клітковині, а також на лімфи, що приносять і виносять залежно від руху по відношенню до лімфатичних вузлів. Після проходження лімфи регіонарних лімфатичних вузлів колектори утворюють лімфатичні стовбури, а ті поєднуються в лімфатичні протоки, які потім впадають у вени.

Лімфу від лівої половини органів і стінок грудної клітини збирає лівий бронхосередній стовбур, від лівої частини голови і шиї - лівий яремний стовбур, а від лівої руки - лівий підключичний стовбур. Всі вони вливаються в шийну частину грудної протоки. Їм відповідають три однойменних правих ствола, що збирають лімфу від органів і стінок правої половини грудної клітки, правої частини голови та шиї та правої руки. Праві лімфатичні стовбури впадають у праву лімфатичну протоку, яка в свою чергу вливається у правий венозний кут. Довжина правої лімфатичної протоки становить трохи більше 1-1,5 див.

Імунна система

Органи імунітету:

центральні:

1 - вилочкова залоза (тимус) - дозрівають Т-клітини;

2 - кістковий мозок (містить попередники Т-і В-клітин);

периферичні:

1 – лімфовузли;

2 - селезінка;

3 - лімфоїдна тканина травної системи

Імунна системазабезпечує імунний захист організму за рахунок клітинних елементів імунної системи, якими є лімфоцити та плазмоцити.

Імунну системускладають лімфатичні вузли, селезінка, кістковий мозок, вилочкова залоза, або тимус, а також лімфоїдна тканина стінок дихальної та травної систем, до якої відносяться мигдалики, групові лімфоїдні вузлики червоподібного відростка, групові та одиночні лімфоїдні вузлики підвузля.

Лімфатичні вузли- Найбільш численні органи імунної системи. У тілі людини їх кількість досягає 500. Всі вони розташовуються на шляху струму лімфи і, скорочуючись, сприяють її подальшому просуванню. Їх основною функцією є бар'єрно-фільтраційна, тобто затримання бактерій та інших сторонніх частинок шляхом струму лімфи. Крім того, лімфатичні вузли виконують гемопоетичну функцію, беручи участь в утворенні лімфоцитів, та імуноцитопоетичну функцію, утворюючи плазматичні клітини, що виробляють антитіла.

Форма лімфатичних вузлів може бути найрізноманітнішою: округлою, овоїдною, витягнутою або бобоподібною. Розмір варіюється від 25 до 50 мм.

Лімфатичний вузол має опуклу сторону, до якої в кількості 4-6 підходять лімфатичні судини, що приносять, що поставляють лімфу до лімфатичних вузлів, і увігнуту сторону, звану воротами вузла. Через ворота у вузол проникають живлять його артерії і нерви. З них же виходять лімфатичні судини, що виносять, що виводять лімфу з вузла і вени. Лімфатичний вузол покриває сполучнотканинна капсула.

Селезінкає найбільшим органом імунної системи, довжина якого досягає 12 см, а вага - 150-200 г. Вона розташовується в лівому підребер'ї, має характерний буро-червоний відтінок, сплощену витягнуту форму і м'яку консистенцію. Селезінка фіксується у певному положенні за допомогою діафрагмально-селезенкової та шлунково-селезенкової зв'язок. Зверху її покриває фіброзна оболонка, що зростається із серозною оболонкою (очеревиною).

Випукла зовнішня поверхня селезінки називається діафрагмальною, так як стикається з діафрагмою, а увігнута внутрішня поверхня, звана нутрощів, звернена до шлунка, селезінкового вигину ободової кишки, хвосту підшлункової залози, лівій нирці і лівому наднирці. Відділи нутрощової поверхні називаються на ім'я прилеглих до них органів. Крім того, на ній розташовуються ворота селезінки, через які в паренхіму проникають судини та нерви.

Кістковий мозокє основним органом кровотворення. У новонароджених він заповнює всі кістковомозкові порожнини та має червоний колір. По досягненні 4-5 років у діафізах трубчастих кісток червоний кістковий мозок заміщається жировою тканиною і набуває жовтого відтінку. У дорослої людини червоний кістковий мозок зберігається в епіфізах довгих кісток, коротких та плоских кістках. Його вага досягає 1,5 кг.

Червоний кістковий мозокутворюється мієлоїдною тканиною, в якій містяться стовбурові кровотворні клітини. Дані клітини є родоначальниками всіх формених елементів крові та з її струмом потрапляють до органів імунної системи, де здійснюється їх диференціювання. Частина стовбурових клітин потрапляє у вилочкову залозу, де вони диференціюються як Т-лімфоцити, тобто тимузалежні. Надалі вони розселяються по певних ділянках, званих тимусзалежними зонами лімфатичних вузлів та селезінки. Т-лімфоцити руйнують віджили або злоякісні клітини, а також знищують чужорідні клітини, забезпечують клітинний та тканинний імунітет.

Решта стовбурових клітин потрапляє в інші органи імунної системи, де вони диференціюються як клітини, що беруть участь у гуморальних реакціях імунітету, тобто В-лімфоцити, або бурозалежні. Найменування цих клітин походить від назви присутньої у птахів сумки (bursa) Фабриціуса, що є скупченням лімфатичної тканини в стінці клоаки. Передбачається, що у людини подібна сумка може розташовуватися або в кістковому мозку, або її представляють групові вузлики кульки клубової кишки і червоподібного відростка. В-лімфоцити є родоначальниками клітин, що виробляють антитіла або імуноглобуліни, і розселяються в бурсозависимых зонах периферичних органів імунної системи.

Вилочкова залоза (тимус)виконує імунологічну функцію, функцію кровотворення та здійснює ендокринну діяльність. Останній факт дозволяє зарахувати її не лише до органів імунної системи, а й до органів внутрішньої секреції. У вилочковій залозі здійснюється диференціювання стовбурових клітин червоного кісткового мозку. Тому вона є джерелом Т-лімфоцитів, тобто центральним органом імунної системи. По відношенню до неї лімфатичні вузли та селезінка є периферичними органами.

Імунітет

В основі сучасного вчення про імунітет - несприйнятливість організму до дії інфекційних та інших чужорідних високомолекулярних органічних агентів, що проникли в нього, - лежать відкриття та ідеї І.І. Мечнікова. Він вперше встановив, що лейкоцити відіграють вирішальну роль у захисті організму від заразних, інфекційних хвороб, знищуючи фагоцитозом їх збудників - хвороботворних мікробів. Перетравлюючи або руйнуючи їх, лейкоцити гинуть. Велика роль у попередженні інфекційних хвороб запобіжних та лікувальних щеплень – імунізації за допомогою вакцин та сироваток, що створюють в організмі штучний активний та пасивний імунітет.

Види імунітету.

Розрізняють вроджений (видовий) та набутий (індивідуальний) імунітет. Вроджений імунітетє спадковою ознакою цього виду тварин. Наприклад, кролики та собаки несприйнятливі до поліомієліту (дитячого паралічу), а людина – до збудника чуми рогатої худоби та ін. Придбанийімунітет ділять на природнийі штучний, а кожен із них поділяють на активнийі пасивний.

Природний активний імунітетвиробляється у людини після перенесення інфекційного захворювання. Так, люди, які перенесли в дитинстві кір або кашлюк, вже не хворіють на них повторно, тому що у них утворилися в крові захисні речовини - антитіла (білкові речовини, здатні склеювати або руйнувати мікроорганізми). Природний пасивний імунітетобумовлений переходом захисних антитіл з крові матері, в організмі якої вони утворюються через плаценту в кров плода. Пасивним шляхом отримують імунітет діти стосовно кору, скарлатини, дифтерії та ін. Через 1-2 роки, коли антитіла, отримані від матері, руйнуються і частково виділяються з організму дитини, сприйнятливість його до зазначених інфекцій різко зростає.

Штучний активний імунітетвиходить шляхом щеплення здоровим людям та тваринам культур убитих чи ослаблених хвороботворних мікробів чи вірусів, ослаблених мікробних отрут – токсинів (анатоксинів). Введення в організм цих препаратів (вакцин) імітує захворювання у легкій формі та активізує захисні сили організму, викликаючи у ньому утворення відповідних антитіл. Застосовується вакцинація дітей проти кору, кашлюку, дифтерії, поліомієліту, туберкульозу, віспи, правця, завдяки чому досягнуто значного зниження кількості захворювань на ці важкі хвороби. Штучний пасивний імунітетстворюється шляхом введення людині сироватки, що містить антитіла та антитоксини (речовини, що знешкоджують продукти життєдіяльності мікроорганізмів, шкідливі для людини) проти мікробів та їх отрут - токсинів. Сироватки одержують від тварин, яких імунізують відповідним токсином. Пасивно набутий імунітет зберігається зазвичай не більше місяця, проте проявляється майже відразу після введення лікувальної сироватки. Своєчасно введена лікувальна сироватка, що містить вже готові антитіла, часто забезпечує успішну боротьбу з тяжкою інфекцією (наприклад, дифтерією), яка розвивається так швидко, що організм не встигає виробити достатньо антитіл і хворий може померти. Після деяких інфекційних захворювань імунітет не виробляється, наприклад, ангіна, на яку можна хворіти багато разів.

Тематичні завдання

А1. Внутрішнє середовище організму складають

1) плазма крові, лімфа, міжклітинна речовина

2) кров та лімфа

3) кров та міжклітинна речовина

4) кров, лімфа, тканинна рідина

А2. Кров складається з

1) плазми та формених елементів

2) міжклітинної рідини та клітин

3) лімфи та формених елементів

4) формених елементів

А3. Мозоль – це скупчення

1) клітин крові

А4. Еритроцити здійснюють функцію

1) транспорту кисню

3) згортання крові

2) захисту від інфекцій

4) фагоцитоз

А5. Згортання крові пов'язане з переходом

1) гемоглобіну в оксигемоглобін

2) тромбіну в протромбін

3) фібриногену у фібрин

4) фібрина у фібриноген

А6. Неправильно перелита кров від донора до реципієнта

1) перешкоджає згортанню крові реципієнта

2) не позначається на функціях організму

3) розріджує кров реципієнта

4) руйнує клітини крові реципієнта

А7. Резус-негативні люди

3) є універсальними реципієнтами

4) є універсальними донорами

А8. Однією з причин недокрів'я може бути

1) нестача заліза в їжі

2) підвищений вміст у крові еритроцитів

3) життя у горах

4) нестача цукру в їжі

А9. Еритроцити і тромбоцити утворюються в

1) жовтому кістковому мозку

2) червоному кістковому мозку

4) селезінці

А10. Симптомом інфекційного захворювання може бути підвищення вмісту в крові

1) еритроцитів

2) тромбоцитів

3) лейкоцитів

4) глюкози

А11. Тривалий імунітет не виробляється проти

2) вітрянки

4) скарлатини

А12. Потерпілому від укусу шаленого собаки вводять

1) готові антитіла

2) антибіотики

3) ослаблених збудників сказу

4) знеболювальні ліки

А13. Небезпека ВІЛ у тому, що він

1) викликає застуду

2) призводить до втрати імунітету

3) викликає алергію

4) передається у спадок

А14. Введення вакцини

1) призводить до захворювання

2) може викликати слабку форму хвороби

3) виліковує від захворювання

4) ніколи не призводить до видимих ​​порушень здоров'я

А15. Імунний захист організму забезпечують

1) алергени

2) антигени

3) антитіла

4) антибіотики

А16. Пасивний імунітет виникає після введення

1) сироватки

2) вакцини

3) антибіотика

4) крові донора

А17. Активний набутий імунітет виникає після

1) перенесеної хвороби

3) введення вакцини

2) введення сироватки

4) народження дитини

А18. Приживленню чужих органів заважає специфічність

1) вуглеводів

2) ліпідів

4) амінокислот

А19. Основна роль тромбоцитів полягає в

1) імунний захист організму

2) транспорт газів

3) фагоцитоз твердих частинок

4) згортання крові

А20. Фагоцитарну теорію імунітету створив

1) Л. Пастер

2) Е. Дженнер

3) І. Мечніков

4) І. Павлов

В 1. Виберіть клітини та речовини крові, які забезпечують її захисні функції

1) еритроцити

2) лімфоцити

3) тромбоцити

5) гемоглобін

Дивись також аміглурацил, арбідол, ретинолу ацетат, аскорбінова кислота, рибофлавін, піридоксину гідрохлорид, ціанокобаламін, метилурацил, пентоксил, спленін, енкад, церулоплазмін, інтерферон, реаферон.

ВІЛОЗЕН (Vilosenum)

Ліофілізований (зневоднений шляхом заморожування у вакуумі) діалізат екстракту (очищений екстракт) вилочкової залози великої рогатої худоби.

Містить сполуки нуклеотидної та нуклеотидної природи, амінокислоти, олігопептиди, аміни, неорганічні солі.

Фармакологічна дія.Має імуномодулюючу активність (впливає на захисні властивості організму), стимулює проліферацію та диференціацію Т-лімфоцитів (збільшення числа та спеціалізацію клітин крові, відповідальних за клітинну захисну реакцію організму), пригнічує розвиток гіперчутливості (вид алергічної реакції організму) негайного типу.

На відміну від тималіну, тактивіну та тимоптину вілозен застосовують місцево у вигляді закопувань у ніс або інтраназальних інгаляцій (вдихання через ніс лікарських речовин у газоподібній чи аерозольній формі).

Показання до застосування.Алергічні захворювання верхніх дихальних шляхів: полінози (алергічне захворювання, що викликається пилком рослин), алергічні риносинусити (поєднане запалення слизової оболонки порожнини носа та приносових пазух).

Спосіб застосування та дози.Призначають дорослим та дітям старшого віку. Безпосередньо перед застосуванням додають ампулу з вилозеном 2 мл кип'яченої води або ізотонічного розчину натрію хлориду. Кожну ніздрю закопують 5-7 крапель 5 разів на день або роблять інтраназальну інгаляцію. Курс лікування – 14-20 днів. За потреби курси лікування повторюють. Починати лікування слід за перших ознак захворювання або профілактично (до появи клінічних симптомів).

Є дані про застосування вілозен у хворих на бронхіальну астму. Вводять носові ходи по 0,02 г (20 мг) на добу протягом 14-20 днів.

Побічна дія.При застосуванні вілозену можлива поява в перші дні головного болю, що проходить, збільшення закладеності носових ходів.

У разі індивідуальної непереносимості препарат скасовують.

Протипоказання.При бронхіальній астмі протипоказаннями є наявність бактеріальної інфекції та виражений бронхообструктивний синдром (запалення бронхів, що поєднується з порушенням прохідності повітря).

Форма випуску.По 0,02 г речовини в ампулах в упаковці 10 ампул.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці при температурі не вище +20”С.

ГАЛІУМ-ХЕЛЬ (Galium-heel)

Фармакологічна дія.Гомеопатичний препарат. Чинить активізуючий вплив на дезінтоксикаційні (знешкоджуючі) функції клітинних ферментних систем, а також дезінтоксикаційні та дренажні процеси сполучної тканини. Стимулює імунітет (захисні сили організму)

Показання до застосування.Для стимуляції неспецифічного імунітету і як дезінтоксикаційний засіб при тяжких формах інфекційних захворювань, больовому синдромі та хронічних захворюваннях внутрішніх органів (кахексія /крайня ступінь фізичного виснаження/нервово-психічне виснаження, септичні/пов'язані з наявністю в крові мікроорганізмів/ускладнення) захворюваннях, що супроводжуються порушенням ферментного обміну (бронхіальна астма, бронхоектазія /розширення обмежених ділянок бронхів/, гіпертонія /стійкий підйом артеріального тиску/, захворювання печінки, коліт /запалення товстої кишки/, ахілія /відсутність виділення в шлунку соляної кислоти та ферментів/, хвороба , розсіяний склероз /системне захворювання оболонок нервових клітин спинного і головного мозку/, бічний аміотрофічний склероз /захворювання центральної нервової системи, що характеризується порушенням рухів м'язів обличчя і шиї/, каузалгія /больовий синдром, що розвинувся після ураження периферичного нерва, що характеризується ж. розладами по його ходу /, невралгії / біль, що поширюється по ходу нерва / і т.п.). Прекарцинози (передракові стани). У геріатричній практиці для стимуляції імунітету у людей похилого віку.

Спосіб застосування та дози.Зазвичай призначають по 10 крапель 3 десь у добу. В гострому періоді призначають по 10 крапель кожні 15-30 хвилин протягом 1-2 діб. При новоутвореннях препарат призначають 3-4 рази на добу по 5-50 крапель. Максимальна добова доза становить 150-200 крапель.

При прекарцинозах (передракових станах) та раку доцільно застосовувати у комбінації з іншими гомеопатичними препаратами.

Форма випуску.Краплі для прийому внутрішньо по 30 і 100 мл у флаконі-крапельниці

склад (на 100 мл): galium aparine D3, galium album D3 - по 4 мл; sedum acre D3, sempervivum tectorium D4 clematis D4, thuja D3, caltha palustris D3, ononis spinosa D4, juniperus communis D4, hedera helix D4, betula alba D2, saponaria D4, echinacea angustifolia D5, calcium fluoratum D8, phosphorus D8, aunim DIG, argentum D8, apis mellifica acidum nitricum D12, pyrogenium D6 - 5 мл; urtica D3 – 2 мл.

Побічна дія.При використанні за показаннями та рекомендованим дозуванням не виявлено.

Протипоказання.Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Умови зберігання.У прохолодному місці.

ІМУНАЛ (Immunal)

Фармакологічна дія.Стимулятор неспецифічного імунітету. Сік ехінацеї пурпурної, що входить до складу імуналу, містить активні речовини полісахаридної природи, які стимулюють кістковомозкове кровотворення, в результаті чого кількість гранулоцитів (одного з різновидів лейкоцитів - формених елементів крові) збільшується на 34-89%, а також підвищують активність фагоцитів. , здатних захоплювати і знищувати хвороботворні мікроби) та клітин ретикулоендотеліальної системи печінки. Імунал має противірусну дію щодо вірусів грипу та герпесу.

Показання до застосування.Профілактика простудних захворювань та грипу; ослаблення функціонального стану імунної системи, викликане різними факторами (вплив іонізуючої радіації, ультрафіолетових променів, хіміотерапевтичних препаратів; тривала терапія антибіотиками; вплив різних токсичних сполук, що знаходяться в повітрі, воді, продуктах харчування – важкі метали, пестициди, ін); хронічні запальні захворювання: ревматизм, поліартрит (запалення кількох суглобів), простатит (запалення передміхурової залози), гінекологічні захворювання.

Спосіб застосування та дози.Дорослим призначають у середній дозі по 20 крапель 3 рази на добу. Препарат приймають із невеликою кількістю рідини. У гострій стадії захворювання початкова доза становить 40 крапель, потім перші 2 дні приймають по 20 крапель через 1-2 години, після чого лікування продовжують середніми дозами.

Дітям від 1 до 6 років призначають по 5-10 крапель 3 рази на добу; дітям від 6 до 12 років – по 10-15 крапель 3 рази на добу.

Мінімальна тривалість курсу лікування – 1 тиждень; максимальна – 8 тижнів.

У разі тривалого зберігання препарату він може стати каламутним, можлива поява осаду, що складається з активних полісахаридів. У цьому випадку перед застосуванням флакон необхідно кілька разів струсити.

Побічна дія.У поодиноких випадках можливі реакції підвищеної чутливості.

Протипоказання.Туберкульоз; лейкози (злоякісна пухлина, що виникає з кровотворних клітин та вражає кістковий мозок / рак крові /); колагенози (загальна назва захворювань сполучної тканини/ревматизм, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, системна склеродермія, вузликовий періартрит); розсіяний склероз (системне захворювання оболонок нервових клітин головного та спинного мозку); алергічні реакції.

Форма випуску.Краплі для вживання у флаконах по 50 мл. У 1 мл міститься 0,8 мл соку ехінацеї пурпурової.

Умови зберігання.У прохолодному, захищеному від світла місці.

ІММУНОГЛОБУЛІН (Immunoglobulinum)

Синонім: Імуноглобулін, Імогам-РАЖ, Інтраглобін, Пентаглобін, Сандоглобін, Цитопект, Імуноглобулін людський нормальний, Імуноглобулін антистафілококовий людини, Імуноглобулін проти кліщового енцефаліту людини рідкий, Імуноглобулін проти.

Фармакологічна дія.Молекула імуноглобуліну людини містить два легкі і два ідентичні важкі ланцюги. Тяжкі поліпептидні ланцюги мають 5 структурно та функціонально різних класів імуноглобулінів: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. При обробці Igпротеїназами (ферментами, що розкладають білки), зокрема, папаїном, отримують 3 великі фрагменти. Два з них ідентичні і позначаються як Fab (Fragmentantigenbinding-фрагмент, що зв'язує антиген/речовина, здатне викликати алергічну реакцію/). Третій фрагмент позначається як Fc (Fragmentcrystalline-фрагмент кристалічний). Fcфрагмент зумовлює різні ефектні функції антитіл (білків крові, що утворюються у відповідь на потрапляння в організм чужорідних білків і токсинів), що не мають відношення до їх специфічності, зв'язування компонентів компліменту, взаємодія з Fcрецептором макрофагів (клітин крові, здатних захоплювати та знищувати хвороботворні мікро ін.

До IgG відносяться різноманітні антитіла проти бактерій, їх токсинів та вірусів. IgG міститься не тільки в судинному руслі, але легко проникає в екстраваскулярні (позасудинні) простори. Це єдиний клас імуноглобулінів, що проникає через плаценту та забезпечує імунний захист новонародженого.

IgM є пентамером. тобто. містить 5 чотириланцюгових структур. Кожна молекула IgM має 10 Fabфрагментів, здатних до специфічної взаємодії з антигеном і мають високу антигензв'язувальну активність, яка проявляється тільки у разі інтактної молекули. Антитіла, що належать до IgM, з'являються в судинному руслі на ранніх стадіях імунної відповіді, виконуючи захисну функцію початкової фази розвитку інфекційного запалення.

IgA міститься як у сироватці крові (близько 50% загального вмісту IgA в організмі), так і в різних секретах, що забезпечує захист слизових оболонок від патогенних (хвороботворних) мікроорганізмів. На відміну від IgG та IgM антитіла IgA класу не активують комплімент та не викликають виділення медіаторів запалення.

Фармакологічна дія препаратів Ig у пацієнтів, у яких має місце дефіцит антитіл, визначається наявністю в препаратах імуноглобулінів антитіл, спрямованих проти певних бактерій та вірусів. У ряді препаратів імуноглобулінів є широкий спектр антитіл, що залежить від величини пулу плазми, що використовується для виділення Ig. Зазвичай використовують пул від 1000 та більше здорових донорів. Таким чином, Ig, виділений з пулу плазми здорових донорів, містить антитіла, що трапляються в нормі в донорському контингенті. Деякі препарати імуноглобулінів містять антитіла однієї специфічності. Фармакологічна дія препаратів Ig при аутоімунних захворюваннях (хворобах, в основі яких лежать алергічні реакції на власні тканини або продукти життєдіяльності організму), знаходиться в стадії вивчення. Передбачається кілька механізмів, серед них блокада функції Fc рецептора фагоцитуючих клітин, гальмування продукції або нейтралізація аутоантитіл антиідіопатичними антитілами, вплив на функцію Т клітин (клітин крові, відповідальних за клітинну захисну реакцію організму), продукцію та активність цитокінів.

Показання до застосування.Замісна терапія (введення в організм речовини /імуноглобуліну/, природне утворення якого знижено або припинено) з метою профілактики інфекцій при синдромах первинного імунодефіциту; агаммаглобулінемії (відсутності гаммаглобулінів /специфічних білків, що беруть участь у формуванні захисних сил організму/ у крові); звичайних варіабельних імунодефіцитах, пов'язаних із агаммаглобулінемією; у разі дефіцитів підкласів UgG. Замісна терапія з метою профілактики інфекцій при синдромі вторинного імунодефіциту, зумовленого такими станами: хронічним лімфолейкозом (раком лімфоїдної тканини), СНІДом у дітей, пересадкою кісткового мозку. Ідіопатична (імунного походження) тромбоцитопенічна пурпура (множинні крововиливи в шкіру та слизові оболонки, пов'язані зі зниженим вмістом тромбоцитів у крові). Синдром Кавасакі (зазвичай як доповнення до стандартного лікування препаратами ацетилсаліцилової кислоти). Тяжкі бактеріальні інфекції, включаючи сепсис (зараження крові мікробами з осередку гнійного запалення), у комбінації з антибіотиками, та вірусні інфекції. Профілактика інфекцій у недоношених дітей із низькою вагою при народженні (менше 1500 г). Синдром Гійєна-Барре та хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія. Нейт-ропенія (зменшений вміст нейтрофільних гранулоцитів у крові) аутоімунного походження та аутоімунна гемолітична анемія (зниження вмісту гемоглобіну в крові внаслідок підвищеного розпаду еритроцитів у крові). Справжня еритроцитарна аплазія опосередкована через антитіла. Тромбоцитопенія (знижений вміст тромбоцитів у крові) імунного походження, наприклад, постінфузійна пурпура або ізоімунна тромбоцитопенія новонароджених. Гемофілія (знижена згортання крові), викликана утворенням антитіл до фактору Р. Лікування myastenia gravis (хвороб нервової та м'язової систем, що виявляються слабкістю та патологічною стомлюваністю різних груп м'язів). Профілактика та лікування інфекцій при терапії цитостатиками (засобами, що перешкоджають поділу клітин) та імунодепресантами (засобами, що пригнічують імунітет /захисні сили організму/). Профілактика звичного викидня.

Спосіб застосування та дози.Препарат вводять внутрішньовенно краплинно. Дози встановлюють індивідуально, з урахуванням показань, тяжкості захворювання, стану імунної системи хворого та індивідуальної переносимості.

При синдромах первинного імунодефіциту зазвичай разова доза становить 02-08 г/кг маси тіла (в середньому 04 г/кг). Препарат вводять з інтервалом 3-4 тижні з метою досягнення та підтримки мінімальних рівнів IgG у плазмі крові, що становлять принаймні 5 г/л. При синдромах вторинного імунодефіциту зазвичай разова доза становить 02-08 г/кг. Препарат вводять із інтервалом 3-4 тижні. Для профілактики інфекцій у хворих, яким проводиться алотрансплантація кісткового мозку (пересадка кісткового мозку, отриманого від донора /іншої людини/), рекомендована доза становить 0,5 г/кг. Її можна вводити одноразово за 7 днів до трансплантації (пересадки) і потім повторювати раз на тиждень протягом перших 3 місяців після трансплантації і 1 раз на місяць в наступні 9 місяців.

При ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі призначають у початковій разовій дозі 0,4 г/кг, що вводиться 5 днів поспіль. Можливе призначення сумарної дози 0,4-1,0 г/кг одноразово або протягом двох послідовних днів. При необхідності можна вводити по 0,4 г/кг з інтервалами 1-4 тижні для підтримки достатнього рівня тромбоцитів.

При синдромі Кавасакі: 0,6-2 г/кг на кілька прийомів протягом 2-4 днів.

При тяжких бактеріальних інфекціях (включаючи сепсис) та вірусних інфекціях 0,4-1 г/кг щодня протягом 1-4 днів.

Для профілактики інфекцій у недоношених дітей із низькою вагою при народженні призначають 0,5-1 г/кг з інтервалом від 1 до 2 тижнів.

При синдромі Гійєна-Барре, хронічної запальної демієлінізованої полінейропатії зазвичай призначають по 0,4 г/кг протягом 5 послідовних днів. При необхідності 5-денні курси лікування повторюють з інтервалами 4 тижні.

Залежно від конкретної ситуації ліофілізований (висушений заморожуванням під вакуумом) препарат можна розчиняти в 0,9% розчині натрію хлориду, у воді для ін'єкцій або в 5% розчині глюкози. Концентрація імуноглобуліну в будь-якому з цих розчинів - від 3 до 12% залежно від обсягу, що використовується.

Хворим, які вперше одержують препарат, слід вводити його у вигляді 3% розчину, причому початкова швидкість вливання повинна становити від 0,5 до 1 мл/хв (приблизно від 10 до 20 крапель на хвилину). За відсутності побічних ефектів протягом перших 15 хвилин швидкість вливання можна поступово збільшити до 2,5 мл/хв (приблизно 50 крапель на хвилину).

Хворим, які регулярно одержують і добре переносять імуноглобулін, можна вводити препарат у більш високих концентраціях (плоть до 12%).

Для введення розчину препарату слід використовувати окрему крапельницю. Слід уникати струшування флакона, що призводить до ціноутворення. Для введення можна використовувати лише прозорий розчин, який не містить частинок. Після приготування розчину вливання слід проводити негайно. Невикористаний розчин, що залишився, слід викидати.

Побічна дія.Побічні ефекти на введення імуноглобуліну найімовірніші при першому вливанні. Вони виникають невдовзі після початку вливання або протягом 30-60 хвилин. Можливі головний біль, нудота, рідше – запаморочення; у поодиноких випадках - блювання, біль у животі, діарея (пронос). Гіпотонія або гіпертонія (зниження або підвищення артеріального тиску) тахікардія (почастішання серцебиття, відчуття здавлення або болю в грудях, ціаноз (посинення шкіри та слизових оболонок), задишка. Можливі гіпертермія (підвищення температури тіла), озноб, підвищене потовиділення, почуття втоми рідко – болі в спині, міалгії (м'язовий біль), оніміння, припливи або відчуття холоду, у рідкісних випадках відзначалися важка гіпотонія, колапс (різке зниження артеріального тиску) та втрата свідомості.

Більшість побічних ефектів пов'язані з відносно високою швидкістю вливання і може бути купировано (знято) за її зниженні чи тимчасової зупинки вливання. У разі виникнення тяжких побічних ефектів (важка гіпотонія, колапс) вливання слід припинити; може бути показано введення адреналіну, глюкокортикоїдів, антигістамінних препаратів та плазмозамішальних розчинів внутрішньовенно.

Протипоказання.Підвищена чутливість до імуноглобулінів людини, особливо у хворих на дефіцит IgA за рахунок наявності антитіл до IgA.

Форма випуску.Ліофілізована суха речовина для інфузій у флаконах (=1 дозі), що містять по 0,5 г, 1 г, 3 г, 6 г, 10 г або 12 г імуноглобуліну людського.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці при температурі не вище +25 С. Препарат не слід заморожувати.

ЛЕАКАДИН (Leacadinum)

Фармакологічна дія.Препарат має імунокоригуючу дію (дія, спрямована на відновлення захисних сил організму). Крім імуностимулюючого ефекту (активації захисних сил організму), сприяє підвищенню цитотоксичності (пошкоджуючого впливу на клітини) клітинкілерів (клітин-"вбивць") і моноцитів (формених елементів крові, що мають максимальну здатність захоплювати і знищувати хвороботворні мікроби), гальмування росту опухо.

Показання до застосування.Застосовують леакадин у дорослих як імуностимулюючий засіб у комбінованій терапії при онкологічних захворюваннях.

Спосіб застосування та дози.Вводять внутрішньовенно із розрахунку 100-300 мг/м2 щодня протягом 10-15 днів.

Безпосередньо перед застосуванням розчиняють вміст флакона 20-40 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. При необхідності курси лікування леакадіном повторюють із 3-тижневими інтервалами.

Побічна дія.При застосуванні леакадину можливі нудота, блювання, лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів у крові), тромбоцитопенія (зменшення числа тромбоцитів у крові), підвищення артеріального тиску. У цьому випадку слід зменшити дозу або відмінити препарат.

Протипоказання.Леакадин протипоказаний при лейкопенії (нижче 3*109/л), тромбоцитопенії (нижче 12х109/л), виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, гіпертонічній хворобі II-III стадії, тромбофлебіті (запаленні стінки вен з їх закупівлею).

Форма випуску.Ліофілізований (зневоднений шляхом заморожування у вакуумі) порошок у флаконах по 0,1 та 0,5 г та в ампулах по 0,1 г.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці при температурі не вище +5 °С.

ЛЕВАМІЗОЛ (Levamisolum)

Синоніми:Адіафор, Аскарид іл, Казидрол, Декаріс, Ергамізол, Кетракс, Левазол, Леворіперкол, Левотетрамізол, Нібутан, Сітракс, Тенізол та ін.

Фармакологічна дія.Спочатку цей препарат був запропонований як протиглистовий засіб.

Показання до застосування.У зв'язку з цими властивостями левамізол був запропонований для лікування різних захворювань, у патогенезі (у механізмі розвитку) яких надають значення розладам імуногенезу (процесу формування захисних сил організму): первинні та вторинні імунодефіцитні стани (зниження або відсутність захисних сил організму), аутоімунні хвороби ( хвороби, в основі яких лежать алергічні реакції на власні тканини або продукти життєдіяльності організму), хронічні та рецидивні (повторювані) інфекції, пухлини та ін.

Найбільш вивчено дію левамізолу при ревматоїдному артриті (інфекційно-алергічній хворобі з групи колагенозів, що характеризується хронічним прогресуючим запаленням суглобів).

Спосіб застосування та дози.Препарат відноситься до базисних засобів (основних засобів лікування), що діє при тривалому застосуванні; Ефект розвивається повільно (починаючи приблизно з 3-го місяця). Призначають препарат внутрішньо у добовій дозі 150 мг щодня (іноді дають переривчастими курсами по 3 наступні дні на тиждень).

Терапевтичний ефект відзначається також у хворих з хронічними неспецифічними захворюваннями легень, які одержують 150 мг левамізолу через день або 100 мг на день. Виражені клінічні результати та позитивні зрушення в імунологічних показниках відзначаються у хворих на хронічний гломерулонефрит (захворювання нирок) та пієлонефрит (запалення тканини нирки та ниркової балії), які приймають левамізол по 150 мг 3 рази на тиждень.

Включення левамізолу (2-2,5 мг/кг на добу протягом 3 днів з перервами між курсами 5-6 днів; всього 2-4 курси) у комплексну противиразкову терапію сприятливо впливає на клінічний перебіг та рубцювання виразки дванадцятипалої кишки у хворих з несприятливим , що часто рецидивують (повторюваним) і тривалим перебігом захворювання. Крім несприятливого перебігу захворювання, показанням до застосування препарату є зниження клітинного імунітету (зменшення кількості Т-лімфоцитів, підвищення кількості В-лімфоцитів /формених елементів крові, що беруть участь у формуванні тканинних механізмів, відповідальних за підтримку захисних сил організму/) у периферичній крові.

Позитивний ефект відзначається при застосуванні левамізолу в комплексній терапії хворих з формами шизофренії, що важко піддаються лікуванню.

Левамізол як імуностимулюючий препарат може бути ефективним у комплексній терапії різних захворювань. Однак застосовувати його необхідно з обережністю та при відповідних показаннях, насамперед при доведеному зменшенні активності Т-системи імунітету. Дози повинні бути ретельно підібрані, оскільки при перевищенні доз можлива не імуностимулююча (активуюча захисна сила організму), а імунодепресивна (переважна захисна сила організму) дія, причому в деяких випадках від малих доз левамізолу.

тіла, зміна смакових відчуттів, диспепсичні явища (розлади травлення), нюхові галюцинації (зміна запахів), алергічні шкірні реакції, агранулоцитоз (різке зменшення кількості гранулоцитів у крові).

У процесі лікування левамізол слід періодично (не менше ніж через 3 тижні) проводити аналізи крові.

Протипоказання.Препарат протипоказаний у випадку, якщо через 10 годин після першого прийому в дозі 150 мг кількість лейкоцитів (формених елементів крові) зменшиться нижче 3*109/л (або при зменшенні кількості нейтрофільних гранулоцитів /виду формених елементів крові, відповідальних за формування захисних сил організму/) до 1 * 109/л).

Форма випуску.Пігулки по 0,05 та 0,15 г.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

Лейкомакс (Leukomax)

Синоніми:Молграмостін.

Фармакологічна дія.Лейкомакс має певну імунотропну активність (впливає на захисні властивості організму); він стимулює зростання Т-лімфоцитів (формених елементів крові, що беруть участь у формуванні клітинних механізмів захисних сил організму), але не В-лімфоцитів (формених елементів крові, що беруть участь у формуванні тканинних механізмів захисних сил організму). Основною специфічною властивістю лейкомаксу є його здатність стимулювати лейкопоез (процес утворення лейкоцитів), тому він використовується як антилейкопенічний (що перешкоджає зниженню рівня лейкоцитів у крові) засіб.

Створення лейкомаксу стало важливим внеском у терапію лейкопенії (зниження рівня лейкоцитів у крові). Цей препарат є рекомбінантний (отриманий методом генної інженерії) людський гранулоцитномакрофагальний колонієстимулюючий фактор (фактор, відповідальний за процес накопичення формених елементів крові на місці впровадження мікробів в організм). Таким чином, лейкомакс є ендогенним (що утворюється в організмі) фактором, що бере участь у регуляції кровотворення та функціональної активності лейкоцитів (формених елементів крові). Він стимулює проліферацію та диференціацію попередників кровотворних клітин (збільшення числа та специфічності клітин кісткового мозку), а також зростання гранулоцитів (виду формених елементів крові, відповідальних за формування захисних сил організму), моноцитів (формених елементів крові, що володіють максимальною здатністю захоплювати та знищувати хвороби). ); збільшує вміст зрілих клітин у крові.

Показання до застосування.Хворим на різні інфекції, включаючи СНІД; при лікуванні ганцикловіром цитомегаловірусного ретиніту (запалення сітківки ока, спричиненого цитомегаловірусом – вірусом герпесу) у хворих на СНІД.

Спосіб застосування та дози.Дози та схема введення препарату залежать від показань та перебігу патологічного процесу.

При лейкопеніях (зниженні рівня лейкоцитів у крові), зумовлених інфекціями (включаючи СНІД), препарат призначають у дозі 1-5 мкг/кг один раз на день підшкірно. У хворих на СНІД, яким проводиться лікування зидовудином. або комбінацією зидовудину та альфа-інтерферону, лейкомакс призначають у дозі 1-3 мкг/кг підшкірно. Підвищення числа лейкоцитів спостерігається через 2-4 дні лікування. Надалі для підтримки бажаного рівня лейкоцитів (зазвичай менше 10000/мм3) добову дозу лейкомаксу коригують кожні 3-5 днів.

Як доповнення до лікування ганцикловіром цитомегаловірусного ретиніту лейкомакс призначають у дозі 5 мкг/кг один раз на день підшкірно. Після введення п'ятої дози препарату його дозу коригують для підтримки числа нейтрофілів та лейкоцитів у крові на достатньому рівні (число нейтрофілів – не менше 1000/мм3, число лейкоцитів – не більше 1000/мм3).

Розчин лейкомаксу слід готувати безпосередньо перед введенням. Для приготування розчину для підшкірного введення додати флакон, що містить лейкомакс, 1 мл бактеріостатичної води для ін'єкцій або стерильної води для ін'єкцій. Акуратно перемішати до розчинення порошку. Для приготування розчину для внутрішньовенного введення розчинити в 1 мл стерильної води для ін'єкцій вміст кожного з необхідної кількості ліофілізованого флаконів (висушеного шляхом заморожування у вакуумі) порошку. Отриманий розчин препарату розвести далі фізіологічним розчином або 5% розчином глюкози. Зазвичай використовується 25, 50 або 100 мл розчину таким чином, щоб остаточна концентрація лейкомаксу в ньому була не менше 7 мкг/мл. Даний розчин препарату придатний до застосування принаймні протягом 24 годин після приготування (при зберіганні в холодильнику). Щоб уникнути втрати лейкомаксу в результаті адсорбції (поглинання) на компонентах інфузійної системи слід використовувати такі системи: набір для внутрішньовенного вливання Травенол 2С001, Інтрафікс Ейр енд Інфузіонгерет R87 Pluc(Німеччина), Суплі (Souplix, Франція), Травенол С0 , Інтравіс Ейр Євроклап-ISO Солусет (Іспанія) та Лінфосол (Італія). Не рекомендується використання системи Порт-А-Кат (Фармація) через значну адсорбцію лейкомаксу на її компонентах. Рекомендується застосовувати в системі для внутрішньовенного введення лейкомаксу фільтр з низькою здатністю до зв'язування білка з діаметром пор від 0,2 до 0,22 мкм (наприклад, MiliporeDurapore). Слід візуально оцінювати колір та гомогенність (відсутність частинок) розчину лейкомаксу перед його внутрішньовенним введенням.

Після розчинення в бактеріостатичній воді для ін'єкцій розчин лейкомаксу можна використовувати протягом тижня, якщо він зберігається при температурі +2-8 °С. Розчин лейкомаксу можна заморозити, у такому стані він стійкий протягом 28 днів. Заморожений препарат можна розморожувати і повторно заморожувати не більше двох разів.

Після розчинення у стерильній воді для ін'єкцій лейкомакс повинен використовуватися протягом 24 годин за умови зберігання у холодильнику при температурі +2-+8°С. Невикористаний розчин лейкомаксу слід викинути.

Побічна дія та протипоказання.

Форма випуску.Ліофілізований (зневоднений шляхом заморожування у вакуумі) порошок у флаконах, що містять 50, 150, 400, 500, 700 або 1500 мкг препарату.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці при температурі від +2 до +8 °С.

МІЄЛОПІД (Myelopidum)

Імуностимулюючий (активуючий захисні сили організму) препарат пептидної природи, що отримується з культури клітин кісткового мозку ссавців (свиней чи телят).

Фармакологічна дія.При імунодефіцитних станах (зниженні або відсутності захисних сил організму) препарат відновлює показники В- та Т-систем імунітету, стимулює продукцію антитіл (білків крові, що утворюються у відповідь на потрапляння в організм чужорідних білків та токсинів) та функціональну активність імунокомпетентних клітин та сприяє відновленню інших показників гуморальної ланки імунітету (тканинної ланки захисних сил організму).

Показання до застосування.Застосовують мієлопід у дорослих при вторинних імунодефіцитних станах з переважним ураженням гуморальної ланки імунітету, у тому числі для попередження інфекційних ускладнень після хірургічних втручань, травм, остеомієліту (запалення кісткового мозку та прилеглої кісткової тканини) та інших патологічних процесів, лікування ускладнень при неспецифічних легеневих захворюваннях, хронічних піодерміях (гнійному запаленні шкіри) та ін. Застосування мієлопіду є частиною комплексної терапії зазначених захворювань.

Спосіб застосування та дози.Вводять мієлопід під шкіру по 0,003-0,006 г (3-6 мг) щодня або через день; на курс –3-5 ін'єкцій. Тривалість лікування та сумарна доза залежать від клінічних результатів та показників імунологічного статусу (стану захисних сил організму).

Для ін'єкцій розводять безпосередньо перед застосуванням вміст 1 або 2 ампул (3 або 6 мг) на 1 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

Побічна дія.При застосуванні мієлопіду можливі запаморочення, слабкість, нудота, гіперемія (почервоніння) та болючість у місці введення, підвищення температури тіла.

Протипоказання.Препарат протипоказаний вагітним за наявності резусконфлікту (невідповідності резус-фактору вагітної та плоду).

Форма випуску.Ліофілізований (зневоднений за рахунок заморожування у вакуумі) порошок у герметично закупорених флаконах ємністю 10 мл із вмістом 0,003 г (3 мг).

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці за температури від +4 до +6 °С.

Натрію нуклеїни (Natriinucleinas)

Синоніми:Натрій нуклеїновий.

Фармакологічна дія.Натрію нуклеїнат має широкий спектр біологічної активності. Він сприяє прискоренню процесів регенерації (загоєння), стимулює діяльність кісткового мозку, викликає лейкоцитарну реакцію (зміна числа лейкоцитів у крові), стимулює лейкопоез (процес утворення лейкоцитів), а також природні фактори імунітету: міграцію та кооперацію Т- та В-лімфоцитів та об'єднання формених елементів крові, відповідальних за підтримку клітинних та тканинних захисних сил організму), фагоцитарну активність макрофагів (захоплення та знищення хвороботворних мікроорганізмів макрофагами /клітинами крові/) та активність факторів неспецифічної резистентності (стійкості).

Показання до застосування.Застосовують натрію нуклеїнат у комплексній терапії як імуностимулюючий (активуючий захисні сили організму) засоби при захворюваннях, що супроводжуються розвитком імунодефіциту (зниження або відсутності захисних сил організму), у тому числі при лейкопеніях (зниженні рівня лейкоцитів у крові) та агранулоцитів у крові). Є дані про ефективність препарату в комплексній терапії хронічного запалення легень, герпетичних кератитів (запалення рогівки, викликаного вірусом герпесу), вірусного гепатиту (запалення тканини печінки, що викликається вірусом) та деяких інших захворювань.

Спосіб застосування та дози.Приймають внутрішньо після їди. Як імуностимулюючий засіб призначають дорослим у добових дозах 1,0-1,5-2,0 г (в 3-4 прийоми). Тривалість лікування – від 2 тижнів. до 3 міс. и більше. Дітям призначають у наступних дозах: у віці до 1 року – по 0,005-0,01 г на прийом, від 2 до 5 років – по 0,015-0,05 г, від 5 до 7 років – по 0,05-0,1 г, від 8 до 14 років – по 0,2-0,3 г 3-4 рази на день. Особам похилого та старечого віку зі зниженою імунологічною активністю призначають по 1,0-1.5 г на день протягом 2-3 тижнів. 2 рази на рік (навесні та восени).

При агранулоцитозі, лейкопенії різної етіології (причини), порушенні фосфорного обміну (фосфатурії, рахіті та ін.) внутрішньом'язово по 5-10 мл 2% або 5% розчину, внутрішньо - по 0,1-0,2 г 3-4 рази на день. Курс лікування – 10-15 днів і більше залежно від перебігу захворювання.

При герпетичному кератиті поєднують прийом нуклеїнату натрію всередину та інстиляцій (закапування) 3% розчину в кон'юнктивальний мішок (у порожнину між задньою поверхнею повік та передньою поверхнею очного яблука) ока 3 рази на день.

Лікування натрію нуклеїнатом проводять під контролем імунного статусу (стану захисних сил організму).

Побічна дія.Біль у місці внутрішньом'язової ін'єкції, іноді брадикардія (урідження пульсу), задишка, посилене потовиділення, пригнічення нервової системи. При вживанні перед їжею може з'явитися біль у надчеревній ділянці. Алергічні реакції.

Протипоказання.Гемобластози (лейкози та злоякісні лімфоми), органічні захворювання серцевого м'яза з порушенням провідності.

Форма випуску.У флаконах темного скла 100 г.

Умови зберігання.У сухому місці.

ПІРОГЕНАЛ (Pyrogenalum)

Ліпополісахарид, що утворюється в процесі життєдіяльності мікроорганізмів Pseudomonasaeniginosa та ін.

Фармакологічна дія.Препарат чинить пірогенну дію (підвищує температуру тіла). Активність препарату визначають біологічним шляхом та виражають у МПД (мінімальна пірогена доза). 1 МПД - це кількість речовини, що викликає при внутрішньовенному введенні кроликам підвищення температури тіла на 0,6 ° С та вище.

За характером дії має елементи схожості з продігіозаном. Вплив пірогеналу на імунологічні процеси вивчено недостатньо, проте не виключено, що його дія пов'язана також з інтерфероногенною активністю (активацією захисних сил організму).

При введенні пірогеналу поряд з підвищенням температури тіла спостерігаються лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів у крові), що змінюється лейкоцитозом (збільшенням числа лейкоцитів у крові), збільшення проникності тканин, у тому числі гематоенцефалічного бар'єру (бар'єра між кров'ю та тканиною мозку) , покращення відновлювальних процесів у нервовій тканині та ін. Препарат сприяє кращому проникненню хіміотерапевтичних речовин у вогнище ураження.

Показання до застосування.Застосовують пірогенал для стимулювання відновлювальних процесів після пошкоджень та захворювань центральної та периферичної нервової системи; для розсмоктування патологічних рубців, спайок після опіків, травм, при спайковому процесі в черевній порожнині, в комплексній терапії хворих на інфекційні захворювання, особливо при їх затяжному, рецидивному перебігу (повторній появі ознак хвороби).

Пірогенал застосовують також при деяких алергічних захворюваннях (бронхіальна астма), псоріазі, хронічній дифузній стрептодермії (гнійному захворюванні шкіри), склеротичних процесах у бронхах, епідидимітах (запаленні придатків яєчка) і простатитах (запалення передміхурової залози) нейродермітах (захворюванні шкіри, обумовленому порушенням функції центральної нервової системи), кропив'янці та ін.), хронічних запальних захворюваннях жіночих статевих органів та при інших захворюваннях.

Пірогенал застосовують також як додатковий неспецифічний засіб комплексної терапії сифілісу.

Спосіб застосування та дози.Вводять внутрішньом'язово 1 раз на день. Ін'єкції роблять через день або з великими проміжками (2-3 дні). Дози необхідно підбирати індивідуально. Початкова доза становить 25-50 МПД. Встановлюють дозу, що викликає підвищення температури тіла до 37,5-38 ° С, і вводять до припинення підвищення температури, після чого дозу поступово підвищують на 25-50 МПД. Максимальна разова доза для дорослих – 1000 МПД. Курс лікування складається із 10-30 ін'єкцій; за необхідності його повторюють. Перерва між курсами має бути не менше 2-3 міс.

У дітей дозу зменшують відповідно до віку; починають із запровадження 5-15 МПД, поступово підвищуючи за необхідності дозу, але з перевищуючи 250-500 МПД. На курс лікування – 10-15 ін'єкцій.

Хворим із гіпертонічною хворобою (стійким підйомом артеріального тиску) та цукровим діабетом препарат призначають у зменшених дозах, обережно їх підвищуючи.

Маленьким дітям та особам старше 60 років пірогенал необхідно вводити з обережністю, починаючи зі зменшених доз та поступово підвищуючи їх тільки у разі гарної переносимості препарату хворими.

Побічна дія.При передозуванні пірогеналу в окремих хворих можуть з'явитися озноб, підвищення температури тіла, біль голови, блювання, біль у попереку. Ці реакції продовжуються зазвичай 6-8 год, після чого температура тіла знижується і побічні явища зникають. У таких випадках рекомендується зменшити дозу.

Протипоказання.Препарат не можна вводити хворим з гострими гарячковими захворюваннями, що супроводжуються різким підйомом температури тіла, і вагітним.

Форма випуску.В ампулах з вмістом 1 мл ізотонічного розчину натрію хлориду 100, 250, 500 або 1000 МПД.

Умови зберігання.У запаяних ампулах у захищеному від світла місці за нормальної температури від +2 до +10 °З.

ПОЛУДАН (Poludanum)

Фармакологічна дія.Препарат має імуностимулюючу (активуючу захисні сили організму) - інтерфероногенну активність, тобто здатність стимулювати вироблення ендогенного (що утворюється в організмі) інтерферону і чинити противірусну дію.

Показання до застосування.Застосовують у дорослих при вірусних захворюваннях очей.

Спосіб застосування та дози.Призначають у вигляді очних крапель та ін'єкцій під кон'юнктиву (під зовнішню оболонку ока).

Розчин готують, розчиняючи 200 мкг (0,2 мг) порошку 2 мл дистильованої води. Закопують при кон'юнктивітах (запаленні зовнішньої оболонки ока) та поверхневих кератитах (поверхневому запаленні рогівки) 6-8 разів у кон'юнктивальний мішок (порожнина між задньою поверхнею повік та передньою поверхнею очного яблука). У міру стихання запального процесу скорочують кількість інсталяцій (закопувань) до 3-4 на добу.

Для субкон'юнктивальних (під зовнішню оболонку ока) ін'єкцій розчиняють 200 мкг на 1 мл стерильної

води для ін'єкцій та вводять по 0,5 мл (100 мкг) під кон'юнктиву ока щодня або через день. Курс лікування – 15-20 ін'єкцій. Препарат застосовують лише в умовах стаціонару (лікарні).

Побічна дія.Не виявлено.

Протипоказання.Не встановлені.

Форма випуску.В ампулах 200 мкг (0,2 мг).

Умови зберігання.У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище +4 "С. Розчин для інсталяцій можна зберігати в холодильнику не більше тижня.

ПРОДІГІОЗАН (Prodigiosanum)

Високополімерний ліпополісахаридний комплекс, виділений з мікроорганізмів.

Фармакологічна дія.Чинить неспецифічну стимулюючу дію.

Показання до застосування.У комплексному лікуванні мляво загоюються трофічних виразок, для прискорення розвитку грануляцій (утворення сполучної тканини на місці ранової поверхні), усунення набряклості тканин після операцій.

Спосіб застосування та дози.Вводять внутрішньом'язово. Дозу встановлюють індивідуально. Для дорослих – 25-100 мкг (0,5-2 мл 0,005% розчину) на ін'єкцію. Для дітей –починаючи з 10-20 мкг, але не більше 50-75 мкг.

Побічна дія.Підвищення температури тіла, біль голови, загальне нездужання.

Протипоказання.Ураження центральної нервової системи, гостра коронарна недостатність (невідповідність кровотоку серцевим артеріям потреби серця в кисні), інфаркт міокарда.

Форма випуску.Ампули по 1мл 0,005% розчину для ін'єкцій в упаковці по 10 штук.

Умови зберігання.У захищеному від світла місці при температурі від +4 до +8”С.

ПРОТЕКТИН (Protectinum)

Фармакологічна дія.Імуностимулюючий (підвищує імунітет - захисні сили організму) засіб.

Показання до застосування.Зниження імунологічної резистентності (стійкості) організму.

Спосіб застосування та дози.Внутрішньо по 1-2 (до 4-6) капсули на день протягом 2 міс.

Протипоказання.

Форма випуску.Капсули, що містять: олії бурачника - 0,1 г, жиру печінки тріски - 0,1 г, токоферолу (віт.Е) - 0,0525 г, аскорбінової кислоти (віт.С) - 0,165 г, бета-каротину 30% - 0,25 г, дріжджів з селеном 1000 мкг/г -0,05 г, олії соєвої -0,0425 г, бджолиного воску -0,015 г.

Умови зберігання.У сухому прохолодному місці.

РИБОМУНІЛ (Ribomiuiilum)

Препарат на основі фрагментів мікроорганізмів: пневмонічних паличок та диплококів, піогенних (гнійних) стрептококів групи А та гемофілічних інфлюенц.

Фармакологічна дія.Імуностимулюючий (підвищує імунітет - захисні сили організму) засіб, що підвищує специфічний та неспецифічний імунітет.

Показання до застосування.Рецидивні (повторювані) інфекції дихальних шляхів, бронхіт, ЛОР-інфекції (профілактика).

Спосіб застосування та дози.Всередину по 3 таблетки вранці натщесерце 4 дні на тиждень протягом 3 тижнів першого місяця лікування, у наступні 5 місяців - по 4 дні на місяць.

Протипоказання.Підвищена чутливість до препарату.

Форма випуску.Пігулки. Одна таблетка містить рибосом 0,00025 г та протеогліканів мембранної частини 0,000375 г.

Умови зберігання.У сухому прохолодному місці.

СОЛКОТРИХОВАК (Solcotrichovacum)

Фармакологічна дія.Суспензія (суспензії) інактивованих бактерій штамів Lactabacteriumacidofilum. Чинить імуностимулюючу (підвищує імунітет /захисні сили організму/) дію.

Показання до застосування.Жіночий трихомоноз (інфекційна хвороба, що викликається сечостатевою трихомонадою), неспецифічний бактеріальний вагініт (запалення піхви, спричинене бактеріями).

Спосіб застосування та дози.Внутрішньом'язово в дозі 0,5 мл. Курс – 3 ін'єкції з інтервалом у 2 тижні; через рік вводять ще 0,5 мл як повторне щеплення.

Побічна дія.Почервоніння та припухлість у місці введення, підвищення температури.

Протипоказання.

Форма випуску.Розчин для ін'єкцій в ампулах по 0,5мл в упаковці по 3 штуки. Доза 0,5 мл містить 7хЮ9 вбитих бактерій і 0,25% фенолу.

Умови зберігання.У холодильнику за температури +4-+S"С.

СОЛКОРУВАК (Solcourovacum)

Фармакологічна дія.Полівалентна вакцина на основі 6 різних штамів Е. coli, Proteusmirabilis, Proteusmorganii, Klebsiellapneumoniae, Streptococcusfaecalis. Чинить імуностимулюючу (підвищує імунітет - захисні сили організму) дію.

Показання до застосування.Тяжкі та гострі рецидивуючі (повторювані) інфекції сечових шляхів: цистит (запалення сечового міхура), уретрит (запалення сечівника), пієлонефрит (запалення тканини нирки та ниркової балії), бактеріальний простатит (запалення предста).

Спосіб застосування та дози.внутрішньом'язово по 0,5 мл 3 рази з інтервалом в 1-2 тижні; ревакцинація (0,5 мл) через 1 рік.

Побічна дія.Почервоніння, відчуття напруги, біль у місці ін'єкції, підвищення температури.

Протипоказання.Гострі інфекційні захворювання, хвороби кровотворної системи, ураження печінки, серцева недостатність.

Форма випуску.Ліофілізований (висушений заморожуванням у вакуумі) порошок для приготування ін'єкційного розчину в ампулах в комплекті з розчинником.

Умови зберігання.У захищеному від світла місці за температури не вище +8 °С.

ТАКТИВІН (Tactivinum)

Синоніми:Т-активін.

Препарат поліпептидної природи, що отримується з вилочкової залози (тимусу) великої рогатої худоби.

Фармакологічна дія.Імуномодулюючий (що впливає на захисні сили організму) засіб. При імунодефіцитних станах (зниженні чи відсутності захисних сил організму) препарат нормалізує кількісні та функціональні показники Т-системи імунітету (системи клітинних захисних функцій організму), стимулює продукцію лімфокінів (загальне

назва біологічних активних речовин, що утворюються клітинами, що беруть участь у реалізації клітинних захисних сил організму), у тому числі альфа- та гаммаінтерферону, відновлює активність Т-кілерів (Т-лімфоцитів - формених елементів крові, що беруть участь у формуванні клітинних механізмів, відповідальних за підтримку захисних сил організму), функціональну активність стовбурових гемопоетичних клітин (клітин, з яких у кістковому мозку утворюються клітини крові) та нормалізує ряд інших показників, що характеризують напруженість Т-клітинного імунітету (системи клітинних захисних функцій організму).

Показання до застосування.Застосовують у дорослих при імунодефіцитних станах з переважним ураженням Т-системи імунітету, що виникають при інфекційних, гнійних і септичних процесах (захворюваннях, пов'язаних з наявністю в крові мікробів), лімфопроліферативних захворюваннях (захворюваннях, пов'язаних зі збільшенням утворення лімфоїдних) лімфоїдної тканини), лімфолейкоз (рак лімфоїдної тканини); розсіяному склерозі (системному захворюванні оболонок нервових клітин головного та спинного мозку), туберкульозі, рецидивному офтальмогерпесі (повторюваному появі ознак вірусного захворювання тканин ока), псоріазі та ін.

Спосіб застосування та дози.Застосовують підшкірно. Зазвичай 1 мл препарату (що становить 40 мкг/м2 або 1-2 мкг/кг) перед сном вводять 1 раз на добу щодня протягом 5-14 днів. При потребі курс лікування повторюють.

При стійких порушеннях імунітету тактивін призначають із замісною метою протягом 5-6 днів із наступним введенням препарату 1 раз на 7-10 днів.

При розсіяному склерозі препарат застосовують щодня протягом 5 днів, потім 1 раз на 5-14 днів. Курс лікування – від 1 до 3 років. У важких випадках розсіяного склерозу тактивін призначають у комплексній терапії з кортикостероїдами.

Для лікування хірургічних хворих на тактивін вводять перед операцією протягом 2 днів і після неї протягом 3 днів.

При злоякісних новоутвореннях та аутоімунних захворюваннях тактивін призначають 5-6-денними курсами у перервах специфічної терапії.

Для лікування хворих на рецидивуючий офтальмогерпес вводять 0,1 мл препарату (що становить 10 мкг/м2 або 0,1 -0,2 мкг/кг) на добу з інтервалом на 1 день протягом 14 діб. Курс лікування повторюють через 4-6 місяців.

Протипоказання.Атопічна форма бронхіальної астми (неспецифічно алергічна бронхіальна астма), вагітність.

Форма випуску.У флаконах 0,01% розчин по 1 мл (100 мкг).

Умови зберігання.У сухому, захищеному від світла місці при температурі від +2 до +7°С.

ТИМАЛІН (Thymalinum) Синоніми:Тімарін.

Препарат поліпептидної природи, що отримується шляхом екстракції (вилучення) з вилочкової залози (тимусу) великої рогатої худоби.

Фармакологічна дія.Відновлює імунологічну реактивність (реакцію організму на хвороботворні подразники, як правило, що супроводжується формуванням захисних властивостей організму) - регулює кількість та співвідношення Т-і В-лімфоцитів (формених елементів крові, відповідальних за формування клітинних та тканинних захисних сил організму), та їх субпопу реакції клітинного імунітету (клітинні захисні сили організму), посилює фагоцитоз (процес активного захоплення та знищення фагоцитами /клітинами крові/ хвороботворних мікроорганізмів), стимулює процеси регенерації (відновлення) та кровотворення у разі їх пригнічення, а також покращує процеси клітинного мета .

Показання до застосування.Застосовують у дорослих та дітей як імуномодулятор (речовини, що впливає на захисні сили організму) та біостимулятори (речовини, що підвищує обмін речовин, стимулює захисні сили організму) при станах та захворюваннях, що супроводжуються зниженням імунітету, у тому числі при гострих та хронічних гнійнозапальних та м'яких тканин; гострих та хронічних вірусних та бактеріальних інфекціях; порушення регенераторних (відновних) процесів (переломи кісток, опікова хвороба і відмороження, трофічні виразки /повільно гояться дефекти шкіри/, променеві некрози тканин /омертвіння тканини внаслідок опромінення/, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки); бронхіальну астму; розсіяному склерозі (системному захворюванні оболонок нервових клітин головного та спинного мозку); облітеруючий ендартеріїт (запалення внутрішньої оболонки артерій кінцівок зі зменшенням їх просвіту); ревматоїдному артриті (інфекційно-алергічній хворобі з групи колагенозів, що характеризується хронічним прогресуючим запаленням суглобів); станах, пов'язаних з гіпофункцією (ослабленням діяльності) вилочкової залози, з пригніченням імунітету та кровотворення після проведення променевої терапії або хіміотерапії у онкологічних хворих та при інших станах.

Використовують також з метою профілактики інфекційних та інших ускладнень, у посттравматичному та післяопераційному періодах, у процесі проведення променевої чи хіміотерапії, при призначенні великих доз антибіотиків.

Спосіб застосування та дози.Вміст флакона перед ін'єкцією розчиняють у 1-2 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Препарат вводять внутрішньом'язово щодня у наступних дозах: дорослим – по 5-20 мг (30-100 мг на курс лікування), дітям до 1 року – 1 мг; 1-3 років – 1-2 мг; 4-6 років – 2-3 мг; 7-14 років – 3-5 мг протягом 3-10 днів залежно від вираженості порушень імунітету. При необхідності проводять повторний курс лікування (через 1-6 місяців).

З профілактичною метою препарат застосовують внутрішньом'язово щодня дорослим по 5-10 мг, дітям – 1-5 мг протягом 3-5 днів.

Форма випуску.Стерильний ліофілізований (висушений заморожуванням у вакуумі) порошок у флаконах по 10 мг.

Умови зберігання.У сухому, захищеному від світла місці.

ТИМОГЕН (Thymogenum)

Фармакологічна дія.Тимоген є синтетично отриманим дипептидом, що складається із залишків амінокислот -глутаміну та триптофану. За наявними даними, препарат має імуностимулюючу дію (активує захисні сили організму) та посилює неспецифічну резистентність (стійкість) організму.

Показання до застосування.За показаннями до застосування він в основному подібний до інших імуностимуляторів і використовується в комплексній терапії дорослих та дітей при гострих та хронічних інфекційних захворюваннях, що супроводжуються зниженням показників клітинного імунітету, при пригніченні репаративних (відновних) процесів після тяжких травм (пеоеломи кісток), некротичних процесів омертвіння

тканини), а також при інших станах імунодефіциту (зниженні чи відсутності захисних сил організму).

З профілактичною метою використовується для запобігання ускладненням при інфекційних захворюваннях, операціях.

Спосіб застосування та дози.Препарат вводять внутрішньом'язово протягом 3-10 днів дорослим по 50-100 мкг (300-1000 мкг на курс), дітям до 1 року – 10 мкг, 1-3 років – 10-20 мкг, 4-6 років – 20-30 мкг, 7-14 років – 50 мкг. За потреби проводять повторний курс через 1-6 міс.

Іноді застосовують інтраназально (в ніс) по 2-3-5 крапель 0,01% розчину у кожну половину носа 2-3 рази на день.

Побічна дія.Не виявлено.

Протипоказання.Чи не виявлені.

Форма випуску.Ліофілізований (зневоднений шляхом заморожування у вакуумі) порошок або пориста маса по 0,0001 г (0,1 мг = 100 мкг) у скляних герметично закупорених флаконах в упаковці по 5 або 10 штук і 0,01% розчин у флаконах по 5 мл. Випускається у вигляді 0,01% розчину для ін'єкцій в ампулах по 1 мл в упаковці по 5 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці при температурі не вище +20 ° С, ампули - при температурі не вище +4 "С.

Тимоптін (Thymoptinum)

Подібно до тималіну і тактивіну, тимоптин містить комплекс поліпептидів з вилочкової залози ссавців.

Фармакологічна дія.Імуностимулюючий (активізуючий захисні сили організму) засіб.

Показання до застосування.За дією та показаннями до застосування подібний до тактивіну.

Спосіб застосування та дози.Вводять під шкіру. Перед введенням розчиняють вміст флакона 100 мкг в 0,5-1,0 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Призначають дорослим із розрахунку 70 мкг на 1 м2 поверхні тіла (близько 100 мкг). Курс лікування складається з 4-5 ін'єкцій із 4-денними інтервалами. При необхідності проводять повторні курси, встановлюючи інтервали в залежності від клініко-імунологічних показників.

Протипоказання.Індивідуальна нестерпність препарату. Вагітність. За наявності резусконфлікту (невідповідність резус-фактору вагітної та плоду).

Форма випуску.Ліофілізований (висушений шляхом заморожування у вакуумі) порошок по 100 мкг (0,0001 г) у герметично закупорених скляних флаконах.

Умови зберігання.Список Б. У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище +20 °С.

Тонзилгон (Tonsilgonum)

Фармакологічна дія.Чинить імуностимулюючу (підвищує імунітет - захисні сили організму) та антимікробну дію.

Показання до застосування.Вірусні та бактеріальні інфекції, у тому числі для профілактики ускладнень, що виникають після них; підтримуюче лікування при антибіотикотерапії; рецидивні (повторювані) та хронічні інфекції дихальних шляхів; схильність до інфекційних захворювань і зниження імунітету (захисних сил організму) у дитячому віці.

Спосіб застосування та дози.Всередину по 2 драже або 25 крапель (підліткам – 1 драже або 15 крапель; дітям молодшого віку – 10 крапель; грудного віку – 5 крапель) 3-6 разів на день.

Побічна дія.Не виявлено.

Протипоказання.Чи не виявлені.

Форма випуску.Драже в упаковці по 50, 100 та 200 штук; краплі у флаконах по 50 та 100 мл. Одне драже містить: сухий порошок з кореня алтею - 0,008 г, квіток ромашки - 0,006 г, плодів CynosbatisineSemine - 0,004 г, трави хвоша - 0,01 г, листя горіха - 0,012 г, трави 0000 і трави кульбаби -0,004 г. 100 г крапель містять 29 г спиртової витяжки з 0,4 г кореня алтею, 0,3 г квіток ромашки, 0,4 г плодів CynosbatisineSemine, 0,5 г трави хвоша, 0,4 г листя горіха , 0,4 г трави дерев'яного дерева, 0,2 г кори дуба і 0,4 г трави кульбаби.

Умови зберігання.У прохолодному, захищеному від світла місці.

Естіфан (Estifanum)

Фармакологічна дія.Імуностимулюючий (підвищує імунітет - захисні сили організму) засіб. Підвищує фагоцитарну активність (рівень активності клітин крові, які активно захоплюють і знищують хвороботворні мікроорганізми); ) трансформацію бета-лімфоцитів (клітин крові, що беруть участь у формуванні захисних сил організму) у плазматичні клітини (клітини, що продукують імуноглобулін – специфічний білок, що бере участь у формуванні захисних сил організму) та Т-кілерну активність (активність Т-лімфоцитів – формених елементів , що беруть участь у формуванні клітинних механізмів, відповідальних за підтримку захисних сил організму.

Показання до застосування.Імунодефіцитні стани (зниження імунітету) при хронічних рецидивуючих (повторюваних) захворюваннях запального характеру (хронічні бронхіти, пневмонії, захворювання ЛОР-органів / вуха, горла, носа / та ін).

Спосіб застосування та дози.Внутрішньо по 1-2 таблетки 3 рази на день після їди. Курс – 10-20 днів з повтором через 2-3 тижні.

Протипоказання.Підвищена чутливість до препарату.

Форма випуску.Пігулки по 0,2 г в упаковці по 10 та 30 штук.

Умови зберігання.У сухому, захищеному від світла місці.

Ми часто чуємо, що здоров'я людини багато в чому залежить від її імунітету. Що таке імунітет? У чому його значення? Спробуємо розібратися у цих незрозумілих для багатьох питаннях.

Імунітет – це стійкість організму, його здатність протистояти патогенним хвороботворним мікробам, токсинам, а також впливу чужорідних речовин, що мають антигенні властивості. Імунітет забезпечує гомеостаз – сталість внутрішнього середовища організму на клітинному та молекулярному рівні.
Імунітет буває:

- вроджений (спадковий);

- Придбаний.

Приклади абсолютного імунітету. Людина абсолютно не хворіє на чуму птахів або чуму великої рогатої худоби. Тварини абсолютно не хворіють на черевний тиф, кір, скарлатину та інші хвороби людини.

Приклад відносного імунітету. Голуби зазвичай не хворіють на сибірку, але їх можна заразити нею, якщо попередньо дати голубам алкоголь.

Набутий імунітет людина набуває протягом життя.Цей імунітет не передається у спадок. Він поділяється на штучний та природний. А вони, у свою чергу, можуть бути активним та пасивним.

Штучний набутий імунітетстворюється за медичного втручання.

Активний штучний імунітетвиникає при проведенні щеплень вакцинами та анатоксинами.

Пасивний штучний імунітетвиникає при введенні в організм сироваток та гамма – глобулінів, у яких є антитіла у готовому вигляді.

Природний імунітетстворюється без медичного втручання.

Активний природний імунітетвиникає після перенесеного захворювання чи прихованої інфекції.

Пасивний природний імунітетстворюється під час передачі антитіл від організму матері дитині за її внутрішньоутробному розвитку.

Імунітет - це одна з найважливіших характеристик людини та всіх живих організмів. Принцип імунного захисту полягає у розпізнаванні, переробці та видаленні чужорідних структур з організму.

Неушкоджені шкіра, слизові очі, дихальних шляхів з віями миготливого епітелію, шлунково-кишкового тракту, статевих органів є непроникними для більшості мікроорганізмів.

Лущення шкіри - важливий механізм її самоочищення.

Слина містить лізоцим, що має антимікробну дію.

У слизових оболонках шлунка та кишечника виробляються ензими, які здатні знищити хвороботворні мікроби (патогени), які туди потрапляють.

На слизових оболонках існує природна мікрофлора, здатна перешкоджати прикріпленню патогенів до цих оболонок і захищати таким чином організм.

Кисле середовище шлунка та кисла реакція шкіри – біохімічні фактори неспецифічного захисту.

Слиз також є неспецифічним фактором захисту. Вона покриває клітинні мембрани на слизових оболонках, пов'язує патогени, що потрапили на слизову оболонку, і вбиває їх. Склад слизу смертельний багатьох мікроорганізмів.

Клітини крові, що є факторами неспецифічного захисту: нейтрофільні, еозинофільні, базофільні лейкоцити, огрядні клітини, макрофаги, тромбоцити.

Шкіра та слизові оболонки перший бар'єр на шляху патогенів. Цей захист досить ефективний, але є мікроорганізми, здатні його подолати. Наприклад, мікобактерії туберкульозу, сальмонели, листерії, деякі кокові форми бактерій. Певні форми бактерій зовсім не знищуються природним захистом, наприклад, капсулярні форми пневмокока.

Специфічні механізми імунного захисту-Це друга складова імунної системи. Вони спрацьовують при проникненні чужорідного мікроорганізму (патогену) через природні неспецифічні захисні пристрої організму. З'являється запальна реакція дома впровадження патогенів.

Запалення локалізує інфекцію, відбувається загибель мікробів, що проникли, вірусів або інших частинок. Основна роль цьому процесі належить фагоцитозу.

Фагоцитоз- Поглинання та ферментативне перетравлення клітинами фагоцитами мікробів або інших частинок. У цьому організм звільняється від шкідливих чужорідних речовин. У боротьбі з інфекцією відбувається мобілізація всіх захисних сил організму.

З 7 – 8 дні хвороби включаються специфічні механізми імунітету. Це утворення антитіл у лімфатичних вузлах, печінці, селезінці, кістковому мозку.Специфічні антитіла утворюються у відповідь штучне введення антигенів під час проведення щеплень чи результаті природної зустрічі з інфекцією.

Антитіла– білки, які вступають у зв'язок із антигенами та нейтралізують їх. Вони діють лише проти мікробів або токсинів, у відповідь на введення яких вони виробляються. У крові людини містяться білки альбуміни та глобуліни. Усі антитіла відносяться до глобулінів: 80 – 90% антитіл складають гамма – глобуліни; 10 - 20% - бета - глобуліни.

Антигени- Іноземні білки, бактерії, віруси, клітинні елементи, токсини. Антигени викликають в організмі утворення антитіл і вступають із ними у взаємодію. Ця реакція суворо специфічна.

Для попередження інфекційних хвороб людини створено велику кількість вакцин та сироваток.

Вакцини- Це препарати з мікробних клітин або їх токсинів, застосування яких називається імунізацією. Через 1-2 тижні після введення вакцини в організмі людини з'являються захисні антитіла. Основне призначення вакцин – профілактика.

Сучасні вакцинальні препарати поділяються на 5 груп.

1.Вакцини із живих ослаблених збудників.

2.Вакцини із убитих мікробів.

3.Хімічні вакцини.

4.Анатоксини.

5. Асоційовані чи комбіновані вакцини.

При тривалих інфекційних захворюваннях, таких як, фурункулез, бруцельоз, хронічна дизентерія та інших, вакцини можуть застосовуватися з метою лікування.

Сироватки- готують із крові людей, що перехворіли на інфекційну хворобу, або штучно заражених тварин. На відміну від вакцин, сироватки частіше застосовують для лікування інфекційних хворих та рідше для профілактики.Сироватки бувають антимікробні та антитоксичні. Сироватки, очищені від баластових речовин, називаються гамма – глобулінами.. Їх готують із людської крові та крові тварин.

Сироватки та гамма – глобуліни містять готові антитіла, тому в інфекційних осередках особам, які перебували в контакті з заразним хворим, з профілактичною метою вводять сироватку або гамма – глобулін, а не вакцину.

Інтерферон- фактор імунітету, білок, що виробляється клітинами людського організму, що має захисну дію. Він займає проміжне положення між загальними та специфічними механізмами імунітету.

Органи імунної системи (ОІВ):

- первинні (центральні);

- Вторинні (периферичні).

Первинні ОІВ.

Б. Червоний кістковий мозок– центральний орган кровотворення та імуногенезу, містить стовбурові клітини, знаходиться в осередках губчастої речовини плоских кісток та в епіфізах трубчастих кісток. У ньому відбувається диференціювання В – лімфоцитів із попередників, а також містяться Т – лімфоцити.

Вторинні ОІВ.

О. Селезенка– паренхіматозний орган імунної системи, також виконує функцію депонування по відношенню до крові. Селезінка може скорочуватися, оскільки має гладком'язові волокна. У ній є біла та червона пульпа.

Біла пульпа складає 20%. У ній лімфоїдна тканина, в якій є В – лімфоцити, Т – лімфоцити та макрофаги.

Червона пульпа складає 80%. Вона виконує такі функції:

депонування зрілих формених елементів крові;

Контроль стану та руйнування старих та пошкоджених еритроцитів та тромбоцитів;

Фагоцитоз сторонніх частинок;

Забезпечення дозрівання лімфоїдних клітин та перетворення моноцитів на макрофаги.

Б. Лімфатичні вузли.

В. Мигдалини.

Г. Лімфоїдна тканина, асоційована з бронхами, із кишечником, зі шкірою.

На момент народження вторинні ОІВ не сформовані, оскільки не контактують з антигенами. Лімфопоез (освіта лімфоцитів) відбувається, якщо є антигенна стимуляція. Побічні ОІС заселяються В - і Т - лімфоцитами з первинних ОІВ. Після контакту з антигеном лімфоцити включаються до роботи. Жоден антиген не залишається непоміченим лімфоцитами.

Імунокомпетентні клітини – макрофаги та лімфоцити.Вони спільно беруть участь у захисних імунних процесах, забезпечують імунну відповідь.

Клітини, що беруть участь у імунній відповіді, Т – лімфоцити.

Т – хелпери (Т – помічники).Головна мета імунної відповіді – нейтралізація позаклітинного вірусу та руйнування заражених клітин, які продукують вірус.

Цитотоксичні Т – лімфоцити- розпізнають інфіковані вірусом клітини і руйнують їх за допомогою секретованих цитотоксинів. Активація цитотоксичних Т-лімфоцитів відбувається за участю Т-хелперів.

Т – хелпери – регулятори та адміністратори імунної відповіді.

Т – цитотоксичні лімфоцити – кілери.

В – лімфоцити– синтезують антитіла та відповідають за гуморальну імунну відповідь, яка полягає в активації В – лімфоцитів та диференціювання їх у плазматичні клітини, що виробляють антитіла. Антитіла до вірусів виробляються після взаємодії В – лімфоцитів із Т – хелперами. Т - хелпери сприяють розмноженню В - лімфоцитів та їх диференціювання. Антитіла не проникають усередину клітини та нейтралізують тільки позаклітинний вірус.

Нейтрофіли– це клітини, що не діляться і короткоживуть, містять велику кількість антибіотичних білків, які містяться в різних гранулах. До цих білків відносяться лізоцим, ліпопероксидаза та інші. Нейтрофіли самостійно переміщаються до місця знаходження антигену, «прилипають» до ендотелію судин, мігрують через стінку до місця знаходження антигену та заковтують його (фагоцитарний цикл). Далі вони гинуть і перетворюються на клітини гною.

Еозинофіли– здатні фагоцитувати мікроби та знищувати їх. Головне їхнє завдання – знищення гельмінтів. Еозинофіли впізнають гельмінтів, контактують з ними та виділяють у зону контакту речовини – перфорини. Це білки, які вбудовуються у клітини гельмінта. У клітинах утворюються пори, якими всередину клітини спрямовується вода і гельмінт гине від осмотичного шоку.

Базофіли. Є 2 форми базофілів:

Власне базофіли, що циркулюють у крові;

Гладкі клітини - базофіли, що знаходяться в тканинах.

Опасисті клітини знаходяться в різних тканинах: у легких, в слизових оболонках і вздовж судин. Вони здатні виробляти речовини, що стимулюють анафілаксію (розширення судин, скорочення гладких м'язів, звуження бронхів). Таким чином вони беруть участь у алергічних реакціях.

Моноцити – перетворюються на макрофагипри переході з кровоносної системи тканини. Існують кілька видів макрофагів:

1. Деякі антигенпредставляють клітини, які поглинають мікроби і «представляють» їх Т - лімфоцитів.

2.Клетки Купфера – макрофаги печінки.

3.Альвеолярні макрофаги - макрофаги легень.

4.Остеокласти - кісткові макрофаги, гігантські багатоядерні клітини, що видаляють кісткову тканину шляхом розчинення мінеральної складової та руйнування колагену.

5.Мікроглія – фагоцити центральної нервової системи, що знищують інфекційні агенти та руйнують нервові клітини.

6. Кишкові макрофаги і т.д.

Функції їх різноманітні:

Фагоцитоз;

Взаємодія з імунною системою та підтримання імунної відповіді;

Підтримка та регулювання запалення;

Взаємодія з нейтрофілами та залучення їх у вогнище запалення;

Виділення цитокінів;

Регулювання процесів репарації (відновлення);

Регуляція процесів згортання крові та проникності капілярів у вогнищі запалення;

Синтез компонентів системи комплементу.

Натуральні кілери (NK-клітини) -лімфоцити, що мають цитотоксичну активність. Вони здатні контактувати з клітинами – мішенями, секретувати токсичні їм білки, вбивати їх чи відправляти в апоптоз (процес програмованої клітинної загибелі). Натуральні кілери розпізнають клітини, уражені вірусами та пухлинні клітини.

Макрофаги, нейтрофіли, еозинофіли, базофіли та натуральні кілери забезпечують вроджену імунну відповідь. У розвитку захворювань – патології неспецифічна у відповідь ушкодження називається запаленням. Запалення – неспецифічна фаза наступних специфічних імунних реакцій.

Неспецифічна імунна відповідь- Перша фаза боротьби з інфекцією, що запускається відразу після попадання мікроба в організм. Неспецифічна імунна відповідь практично однакова для всіх видів мікробів і полягає в первинному руйнуванні мікроба (антигена) та формуванні вогнища запалення. Запалення – це універсальний захисний процес, спрямований на запобігання розповсюдженню мікроба. Високий неспецифічний імунітет створює високу опірність організму до різних захворювань.

У деяких органах у людини та ссавців поява чужорідних антигенів не викликає імунної відповіді. Це такі органи: головний та спинний мозок, очі, сім'яники, ембріон, плацента.

При порушенні імунологічної стійкості ушкоджуються тканинні бар'єри та можливий розвиток імунних реакцій на власні тканини та клітини організму. Наприклад, вироблення антитіл до тканин щитовидної залози викликає розвиток аутоімунного тиреоїдиту.

Специфічна імунна відповідь– це друга фаза захисної реакції організму. При цьому відбувається розпізнавання мікроба та вироблення факторів захисту, спрямованих спеціально проти нього. Специфічна імунна відповідь буває клітинна та гуморальна.

Клітинна імунна відповідьполягає у формуванні цитотоксичних лімфоцитів, здатних руйнувати клітини, у мембранах яких містяться чужорідні білки, наприклад, вірусні білки. Клітинний імунітет ліквідує вірусні інфекції, а також такі бактеріальні інфекції, як туберкульоз, проказа, риносклером. Активованими лімфоцитами руйнуються ракові клітини.

Гуморальна імунна відповідьстворюється В - лімфоцитами, які розпізнають мікроб (антиген) і виробляють антитіла за принципом певний антиген - певне антитіло. Антитіла (імуноглобуліни, Ig) – це молекули білків, що з'єднуються з мікробом і викликають його загибель та виведення з організму.

Існує кілька типів імуноглобулінів, кожен з яких виконує певну функцію.

Імуноглобуліни типу А (IgА)виробляються клітинами імунної системи та виводяться на поверхню шкіри та слизових оболонок. Вони містяться у всіх фізіологічних рідинах - слині, грудному молоці, сечі, сльозах, шлунковому та кишковому секретах, жовчі, у піхві, легенях, бронхах, сечостатевих шляхах і перешкоджають проникненню мікробів через шкіру та слизові оболонки.

Імуноглобуліни типу М (IgM)першими синтезуються в організмі новонароджених, виділяються спочатку після контакту з інфекцією. Це великі комплекси, здатні зв'язувати кілька мікробів одночасно, сприяють швидкому виведенню антигенів із циркуляції, запобігають прикріпленню антигенів до клітин. Вони є ознакою розвитку гострого інфекційного процесу.

Імуноглобуліни типу G (IgG)виникають за Ig М і довго захищають організм від різних бактерій. Є головним чинником гуморального імунітету.

Імуноглобуліни типу D (IgD)функціонують як мембранні рецептори для зв'язування з мікробами (антигенами).

Антитіла виробляються під час усіх інфекційних хвороб. Розвиток гуморальної імунної відповіді становить приблизно 2 тижні. За цей час виробляється достатньо антитіл для боротьби з інфекцією.

Цитотоксичні Т-лімфоцити та В – лімфоцити зберігаються в організмі тривалий час і при виникненні нового контакту з мікроорганізмом створюють потужну імунну відповідь.

Іноді чужорідними стають клітини нашого власного організму, у яких пошкоджено ДНК та втратили свою нормальну функцію. Імунна система безперервно відстежує ці клітини, тому що з них може розвинутися злоякісна пухлина, і знищує їх. Спочатку лімфоцити оточують чужорідну клітину. Потім прикріплюються до її поверхні і витягають до клітини – мішені спеціальний відросток. Коли відросток стосується поверхні клітини – мішені, клітина гине рахунок впорскування лімфоцитом антитіл і спеціальних згубних ферментів. Але гине й нападник лімфоцит. Макрофаги також захоплюють чужорідні мікроорганізми та перетравлюють їх.

Сила імунної відповіді залежить від реактивності організму, тобто від здатності його реагувати на використання інфекції та отрут. Існують нормоергічна, гіперергічна та гіпоергічна відповіді.

Нормоергічна відповідьпризводить до усунення інфекції в організмі та одужання. Пошкодження тканин під час запальної реакції не викликає серйозних наслідків для організму. Імунна система у своїй функціонує нормально.

Гіперергічна відповідьрозвивається і натомість сенсибілізації до антигену. Сила імунної відповіді багато в чому перевищує силу агресії бактерій. Запальна реакція дуже сильна та призводить до пошкодження здорових тканин. Гіперергічні імунні реакції лежать в основі формування алергії.

Гіпоергічна відповідьслабші за агресію з боку мікробів. Інфекція усувається в повному обсязі, захворювання перетворюється на хронічну форму. Гіпоергічна імунна відповідь характерна для дітей, людей похилого віку, у осіб з імунодефіцитами. Імунна система у них ослаблена.

Підвищення імунітету – найважливіше завдання кожної людини. Так, якщо людина хворіє на гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) частіше 5ти разів на рік, то їй слід подумати про зміцнення імунних функцій організму.

Чинники, що послаблюють імунні функції організму:

Оперативні втручання та наркоз;

Перевтома;

хронічний стрес;

Прийом будь-яких гормональних препаратів;

Лікування антибіотиками;

Атмосферні забруднення;

Несприятлива радіаційна ситуація;

Травми, опіки, переохолодження, крововтрати;

Часті застудні захворювання;

Інфекційні захворювання та інтоксикації;

Хронічні захворювання, у тому числі цукровий діабет;
- шкідливі звички (куріння, часте вживання алкоголю, наркотиків та спайсів);

Малорухливий спосіб життя;
- нераціональне харчування-вживання в їжу продуктів, що знижують імунітеткопченості, жирного м'яса, ковбас, сосисок, консервів, м'ясних напівфабрикатів;
- Недостатнє споживання води (менше 2х літрів на добу).

Завданням кожної людини є зміцнення свого імунітету, зазвичай, неспецифічного імунітету.

Для зміцнення імунітету слід:

Дотримуватися режиму праці та відпочинку;

Повноцінно харчуватися, в їжі має бути достатня кількість вітамінів, мінералів, амінокислот; для зміцнення імунітету необхідні у достатній кількості такі вітаміни та мікроелементи: А, Е, С, В2, В6, В12, пантотенова кислота, фолієва кислота, цинк, селен, залізо;

Займатися гартуванням та фізичною культурою;
- приймати антиоксиданти та інші препарати для зміцнення імунітету;

Уникати самостійного прийому антибіотиків, гормонів, крім тих випадків, коли вони призначені лікарем;

Уникати частого вживання продуктів, що знижують імунітет;
- Вживати для пиття не менше 2х літрів води на добу.

Створення специфічного імунітету проти певного захворювання можна лише за допомогою введення вакцини. Вакцинація – надійний спосіб захиститись від конкретного захворювання. При цьому активний імунітет здійснюється за рахунок введення ослабленого або вбитого вірусу, який не викликає захворювання, але включає роботу імунної системи.

Щеплення послаблюють загальний імунітет, задля підвищення специфічного. В результаті можуть виникнути побічні ефекти, наприклад, поява «грипоподібних» симптомів у легкій формі: нездужання, головний біль, злегка підвищена температура. Можуть загостритись наявні хронічні захворювання.

Імунітет дитини у руках матері. Якщо мати годує своє дитя грудним молоком до року, то дитина росте здоровим міцним і добре розвивається.

Хороша імунна система - це передумова для довгого та здорового життя.Наш організм постійно бореться з мікробами, вірусами, чужорідними бактеріями, які можуть завдати смертельної шкоди нашому організму та різко скоротити тривалість життя.

Порушення імунної системи можна розглядати як причину старіння. Це самознищення організму через порушення в імунній системі.

Навіть у молодості, за відсутності якихось захворювань і ведення здорового способу життя, в організмі безперервно з'являються отруйні речовини, здатні зруйнувати клітини організму і пошкодити їх ДНК. Більшість отруйних речовин утворюється в кишечнику. Їжа ніколи не перетравлюється на 100%. Неперетравлені білки їжі піддаються процесу гниття, а вуглеводи – бродінню. Токсичні речовини, що утворюються при цих процесах, потрапляють у кров і негативно впливають на всі клітини організму.

З позиції Східної медицини порушення імунітету – це порушення гармонізації (балансу) в енергетичній системі організму. Енергії, що надходять в організм із зовнішнього середовища через енергетичні центри - чакри і утворюються при розщепленні їжі в процесі травлення, каналами тіла - меридіанам надходять в органи, тканини, частини тіла, в кожну клітину організму.

При порушенні імунітету та розвитку захворювань виникає енергетичний дисбаланс. У певних меридіанах, органах, тканинах, частинах тіла енергії стає більше, вона надміру. В інших меридіанах, органах, тканинах, частинах тіла її стає менше, вона в нестачі. Це є основою для розвитку різних захворювань, у тому числі інфекційних, порушення імунітету.

Лікарі – рефлексотерапевти перерозподіляють в організмі енергії різними рефлексотерапевтичними методами. Недостатні енергії - підсилюють, енергії, які надміру, – послаблюють, і це дозволяє усувати різні захворювання та підвищувати імунітет. Відбувається активізація механізму самовідновлення в організмі.

Ступінь активності імунітету міцно пов'язані з рівнем взаємодії його компонентів.

Варіанти патології імунної системи

А. Імунодефіцит – вроджена або набута відсутність або ослаблення однієї з ланок системи імунітету.При недостатності імунної системи навіть нешкідливі бактерії, які десятиліттями живуть у нашому організмі, можуть викликати важкі захворювання. Імунодефіцити роблять організм беззахисним проти мікробів та вірусів. У цих випадках антибіотики та противірусні препарати не ефективні. Вони трохи допомагають організму, але не виліковують його. При тривалій напрузі та зриві регуляції імунна система втрачає своє захисне значення, розвивається імунодефіцит – недостатність імунітету.

Імунодефіцит може бути клітинним та гуморальним. Тяжкі поєднані імунодефіцити призводять до тяжких клітинних порушень, при яких відсутні Т – лімфоцити та В – лімфоцити. Це буває при спадкових захворюваннях. У таких хворих часто не виявляють мигдаликів, лімфовузли дуже малі або відсутні. У них буває нападоподібний кашель, западіння грудної клітки при диханні, хрипи, напружений атрофічний живіт, афтозний стоматит, хронічне запалення легень, кандидамікоз глотки, стравоходу та шкіри, діарея, виснаження, затримка росту. Такі прогресуючі симптоми призводять до смерті протягом 1 – 2 років.

Імунологічна недостатність первинного походження – генетична нездатність організму відтворювати ту чи іншу ланку імунної відповіді.

Первинні вроджені імунодефіцити.Вони проявляються невдовзі після народження та є спадковими. Наприклад, гемофілія, карликовість, деякі види глухоти. Дитина, що народилася, з вродженим дефектом імунної системи нічим не відрізняється від здорового новонародженого доти, поки в його крові циркулюють антитіла, отримані від матері через плаценту, а також з материнським молоком. Але приховане неблагополуччя незабаром проявляється. Починаються повторні інфекції - запалення легень, гнійні ураження шкіри і т. д., дитина відстає в розвитку, вона ослаблена.

Вторинні набуті імунодефіцити.Вони виникають після якогось первинного впливу, наприклад, після впливу іонізуючого випромінювання. При цьому руйнується лімфатична тканина – головний орган імунітету та послаблюється імунна система. Пошкоджують імунну систему різні патологічні процеси, недостатнє харчування, гіповітаміноз.

Більшість захворювань супроводжується імунологічною недостатністю тією чи іншою мірою, і вона може бути причиною продовження та обтяження хвороби.

Імунологічна недостатність виникає після:

Вірусних інфекцій, грипу, кору, гепатиту;

прийому кортикостероїдів, цитостатиків, антибіотиків;

Рентгенівського, радіоактивного опромінення.

Синдром набутого імунодефіциту може бути самостійним захворюванням, спричиненим ураженням клітин імунної системи вірусом.

Б. Аутоімунні стани– за них імунітет спрямований проти своїх органів прокуратури та тканин в організмі, пошкоджуються власні тканини організму. Антигени при цьому можуть бути чужорідними та власними тканинами. Чужорідні антигени можуть спричиняти алергічні захворювання.

В. Алергія.Антиген у разі стає алергеном, нею виробляються антитіла. Імунітет у випадках виступає не як захисна реакція, бо як розвиток підвищеної чутливості до антигенів.

Г. Хвороби імунної системи.Це інфекційні захворювання самих органів імунної системи: СНІД, інфекційний мононуклеоз та інші.

Д. Злоякісні пухлини імунної системи- вилочкової залози, лімфатичних вузлів та інші.

Для нормалізації імунітету використовують імуномодулюючі лікарські препарати, що впливають на функцію імунної системи.

Розрізняють три основні групи імуномодулюючих препаратів.

1. Імунодепресанти- пригнічують імунний захист організму.

2. Імуностимулятори– стимулюють функцію імунного захисту та підвищують опірність організму.

3. Імуномодулятори– препарати, дія яких залежить від функціонального стану імунної системи. Ці препарати гальмують діяльність імунної системи, якщо вона надмірно підвищена, і підвищують її, якщо вона знижена. Ці препарати використовуються в комплексному лікуванні паралельно із призначенням антибіотиків, противірусних, протигрибкових та інших засобів під контролем імунологічних досліджень крові. Вони можуть використовуватись на етапі реабілітації, одужання.

Імунодепресантивикористовуються при різних аутоімунних захворюваннях, вірусних захворюваннях, що викликають аутоімунні стани, а також при пересадці донорських органів. Імунодепресанти пригнічують клітинний поділ та знижують активність відновлювальних процесів.

Існує кілька груп імунодепресантів.

Антибіотики– продукти життєдіяльності різних мікроорганізмів, вони блокують розмноження інших мікроорганізмів та застосовуються для лікування різних інфекційних захворювань. Група антибіотиків, що блокує синтез нуклеїнових кислот (ДНК і РНК), використовується як імунодепресант, пригнічує розмноження бактерій і гальмує розмноження клітин імунної системи. До цієї групи належать Актиноміцин та Колхіцин.

Цитостатики– препарати, що гальмують вплив на розмноження та зростання клітин організму. До цих препаратів особливо чутливі клітини червоного кісткового мозку, клітини імунної системи, волосяні фолікули, епітелій шкіри та кишечника. Під впливом цитостатиків послаблюється клітинна та гуморальна ланка імунітету, знижується вироблення клітинами імунної системи біологічно активних речовин, що викликають запалення. До цієї групи належать Азатіоприн, Циклофосфан. Цитостатики використовують у лікуванні псоріазу, хвороби Крона, ревматоїдного артриту, а також при трансплантації органів та тканин.

Алкілуючі речовинивступають у хімічну реакцію з більшістю активних речовин організму, порушуючи їхню активність, тим самим уповільнюючи метаболізм організму в цілому. Раніше алкілуючі речовини застосовувалися як бойові отрути у військовій практиці. До них належать Циклофосфан, Хлорбутін.

Антиметаболіти- Препарати, що уповільнюють обмін речовин організму завдяки конкуренції з біологічно активними речовинами. Найбільш відомим метаболітом є Меркаптопурин, що блокує синтез нуклеїнових кислот та поділ клітин, використовується в онкологічній практиці – уповільнює поділ ракових клітин.

Глюкокортикоїдні гормонинайпоширеніші імунодепресанти. До них відносяться Преднізолон, Дексаметазон. Ці препарати використовуються для придушення алергічних реакцій, для лікування аутоімунних захворювань, трансплантології. Вони блокують синтез деяких біологічно активних речовин, які беруть участь у розподілі та розмноженні клітин. Тривалий прийом глюкокортикоїдів може призвести до розвитку синдрому Іценка – Кушинга, який включає підвищення маси тіла, гірсутизм (надмірне зростання волосся на тілі), гінекомастію (зростання молочних залоз у чоловіків), розвиток виразки шлунка, артеріальну гіпертензію. Діти можуть бути уповільнення зростання, зниження регенеративної здатності організму.

Прийом імунодепресантів може призвести до побічних реакцій:приєднання інфекцій, випадання волосся, розвиток виразок на слизових оболонках шлунково-кишкового тракту, розвиток онкологічних захворювань, прискорення росту ракових пухлин, порушення розвитку плода у вагітних жінок. Лікування імунодепресантами проводиться під контролем лікарів спеціалістів.

Імуностимулятори- Використовуються для стимуляції імунної системи організму. До них належать різні групи фармакологічних препаратів.

Імуностимулятори, виготовлені на основі мікроорганізмів(Пірогенал, Рибомуніл, Біостим, Бронховакс), містять антигени різних мікробів та їх неактивні токсини. При введенні в організм ці препарати викликають імунну відповідь та формування імунітету проти введених антигенів мікробів. Ці препарати активують клітинну та гуморальну ланку імунітету, підвищується загальна опірність організму та швидкість відповіді на потенційну інфекцію. Вони використовуються у лікуванні хронічних інфекцій, порушується стійкість організму до інфекції, та усуваються мікроби інфекції.

Біологічно активні екстракти тимусу тварин стимулюють клітинну ланку імунітету.У тимусі дозрівають лімфоцити. Пептидні екстракти тимусу (Тімалін, Тактивін, Тимомодулін) використовуються при вродженій недостатності Т – лімфоцитів, вторинних імунодефіцитах, ракових захворюваннях, отруєннях імунодепресантами.

Стимулятори кісткового мозку(Мієлопід) виготовляють із клітин кісткового мозку тварин. Вони підвищують активність кісткового мозку, і прискорюється процес кровотворення, підвищується імунітет рахунок збільшення кількості імунних клітин. Використовуються вони при лікуванні остеомієліту, при хронічних бактеріальних захворюваннях. імунодефіцити.

Цитокіни та їх похіднівідносяться до біологічно активних речовин, що активують молекулярні процеси імунітету. Природні цитокіни виробляються клітинами імунної системи організму та є інформаційними посередниками та стимуляторами росту. Вони мають виражену противірусну, протигрибкову, антибактеріальну та протипухлинну дію.

Препарати Лейкіферон, Лікомакс, різні види інтерферонів використовують у лікуванні хронічних, у тому числі вірусних, інфекцій, у комплексній терапії асоційованих інфекцій (одночасне зараження грибковими, вірусними, бактеріальними інфекціями), у лікуванні імунодефіцитів різної етіології, у реабіліт антибактеріальних антиінфекцій. Інтерферон, що містить препарат Пегасіс, використовується в лікуванні хронічних вірусних гепатитів В і С.

Стимулятори синтезу нуклеїнових кислот(Нуклеїнат натрію, Полудан) мають імуностимулюючу і виражену анаболічну дію. Вони стимулюють утворення нуклеїнових кислот, при цьому прискорюється розподіл клітин, регенерація тканин організму, підвищується синтез білків, підвищується стійкість організму до різних інфекцій.

Левамізол (Декаріс)відомий протиглистовий засіб, також має імуностимулюючу дію. Сприятливо впливає клітинна ланка імунітету: Т – і У – лімфоцити.

Препарати 3 покоління, створені в 90х роках 20 століття, найсучасніші імуномодулятори.: Кагоцел, Поліоксидоній, Гепон, Майфортік, Імуномакс, Селлсепт, Сандімун, Трансфер Фактор. Перелічені препарати, крім Трансфер Фактора, мають вузькоспрямоване застосування, користуватися ними можна лише за призначенням лікаря.

Імуномодуляторирослинного походження гармонійно впливають на наш організм, поділяються на 2 групи.

У першу групу входять солодка, омела біла, касатик (ірис) молочно – білий, кубушка жовта. Вони здатні як стимулювати, а й пригнічувати імунітет. Лікування ними слід проводити з проведенням імунологічних досліджень та під контролем лікаря.

Друга група імуномодуляторів рослинного походження дуже велика. До неї відносяться: ехінацея, женьшень, лимонник, аралія манчжурська, родіола рожева, волоський горіх, кедровий горіх, оман, кропива, журавлина, шипшина, чебрець, звіробій, меліса, береза, морська капуста, ін. Вони мають м'яку, повільну, стимулюючу дію на імунітет, не викликаючи майже ніяких побічних ефектів. Вони можуть використовуватись для самолікування. З цих рослин виготовляють імуномодулюючі препарати, що продаються в аптечній мережі. Наприклад, Іммунал, Іммунорм виготовлені з ехінацеї.

Багато сучасних імуномодуляторів мають і противірусну дію. До них відносяться: Анаферон (таблетки для розсмоктування), Генферон (ректальні свічки), Арбідол (таблетки), Неовір (розчин для ін'єкцій), Альтевір (розчин для ін'єкцій), Гриппферон (краплі в ніс), Віферон (ректальні свічки), Епіген Інтим (спрей), Інфагель (мазь), Ізопринозин (таблетки), Аміксин (таблетки), Реаферон ЄС (порошок для приготування розчину, вводиться внутрішньовенно), Рідостин (розчин для ін'єкцій), Інгарон (розчин для ін'єкцій), Лавомакс (таблетки) .

Усі вищезгадані препарати слід використовувати лише за призначенням лікаря, оскільки вони мають побічні дії. Винятком є ​​Трансфер Фактор, допущений до застосування для дорослих та дітей. Він не має побічних дій.

Противірусні властивості має більшість рослинних імуномодуляторів. Користь імуномодуляторів безперечна. Лікування багатьох захворювань без застосування цих препаратів стає менш ефективним. Але слід враховувати індивідуальні особливості організму людини та ретельно підбирати дозування.

Безконтрольне та тривале застосування імуномодуляторів може завдати організму шкоди: виснаження імунної системи, зниження імунітету.

Протипоказання до прийому імуномодуляторів – наявність аутоімунних захворювань.

До цих захворювань відносяться: системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, цукровий діабет, дифузний токсичний зоб, розсіяний склероз, первинний біліарний цироз печінки, аутоімунний гепатит, аутоімунний тиреоїдит, деякі форми бронхіальної астми, адісон. Якщо людина, яка страждає на одну з цих хвороб, самостійно почне приймати імуномодулятори, почнеться загострення захворювання з непередбачуваними наслідками. Імуномодулятори слід приймати за погодженням з лікарем та під контролем лікаря.

Імуномодулятори для дітей потрібно обережно давати, не частіше 2 разів на рік, якщо дитина часто хворіє, і під контролем лікаря – педіатра.

Для дітей існують 2 групи імуномодуляторів: природні та штучні.

Природні– це натуральні продукти: мед, прополіс, шипшина, алое, евкаліпт, женьшень, цибуля, часник, капуста, буряк, редька та інші. З усієї цієї групи найбільш підходящим є мед, корисний та приємний на смак. Але слід пам'ятати про можливу алергійну реакцію дитини на продукти бджільництва. Цибуля та часник у сирому вигляді дітям до 3х років не призначаються.

З природних імуномодуляторів дітям можна призначати Трансфер Фактор, що виробляється з коров'ячого молозива, і Деринат, що виробляється і риб'ячих молок.

Штучніімуномодулятори для дітей – це синтетичні аналоги людських білків – група інтерферону. Призначати їх може лише лікар.

Імуномодулятори при вагітності. Імунітет вагітних жінок потрібно по можливості підвищувати без допомоги імуномодуляторів, за допомогою правильного харчування, спеціальних фізичних вправ, загартовування, організації раціонального режиму дня. При вагітності дозволені імуномодулятори Деринат та Трансфер Фактор за погодженням із лікарем акушером – гінекологом.

Імуномодулятори при різних захворюваннях.

Грип.При грипі ефективне застосування рослинних імуномодуляторів – шипшини, ехінацеї, лимонника, меліси, алое, меду, прополісу, журавлини та інших. Використовуються препарати Імунал, Грипферон, Арбідол, Трансфер Фактор. Ці засоби можна застосовувати для профілактики грипу в період його епідемії. Але слід і про протипоказання щодо призначення імуномодуляторів. Так, природний імуномодулятор шипшини протипоказаний людям, які страждають на тромбофлебіт і гастрит.

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) (застуда)лікуються противірусними імуномодуляторами, що призначаються лікарем, та природними імуномодуляторами. При неускладненій застуді не можна приймати жодних лікарських препаратів. Рекомендується рясне пиття (чай, мінеральна вода, тепле молоко з содою та медом), промивання носа розчином харчової соди протягом дня (2 чайні ложки соди розчинити в склянці тепло – гарячої води для промивання носа), при температурі – постільний режим. Якщо підвищена температура тримається понад 3 дні, а симптоми захворювання наростають, потрібно починати більш інтенсивне лікування за погодженням з лікарем.

Герпес- Вірусне захворювання. Вірус герпесу є майже в кожної людини у неактивній формі. При зниженні імунітету вірус активується. При лікуванні герпесу імуномодулятори використовуються часто та обґрунтовано. Використовуються:

1.Група інтерферонів (Віферон, Лейкінферон, Гіаферон, Аміксін, Полудан, Рідостин та інші).

2.Неспецифічні імуномодулятори (Трансфер Фактор, Кордіцепс, препарати ехінацеї).

3. Також такі препарати (Поліоксидоній, Галавіт, Лікопід, Тамеріт та інші).

Найбільш виражений лікувальний ефект імуномодуляторів при герпесі, якщо вони застосовуються разом із полівітамінами.

ВІЛ інфекція. Імуномодулятори не здатні подолати вірус імунодефіциту людини, але значно покращують стан пацієнта, активізуючи його імунну систему. Імуномодулятори використовуються у комплексному лікуванні ВІЛ – інфекції з антиретровірусними препаратами. При цьому призначаються інтерферони, інтерлейкіни: Тимоген, Тимопоетин, Ферровір, Ампліген, Тактівін, Трансфер Фактор, а також рослинні імуномодулятори: женьшень, ехінацея, алое, лимонник та інші.

Вірус папіломи людини (ВПЛ).Головне лікування – видалення папілом. Імуномодулятори у вигляді кремів і мазей використовуються як допоміжні засоби, що активізують імунну систему людини. При ВПЛ застосовуються всі препарати інтерферону, а також Іміквімод, Індинол, Ізопринозін, Деринат, Аллізарин, Лікопід, Вобензим. Підбір препаратів здійснює лікар, самолікування неприпустимо.

Окремі імуномодулюючі препарати.

Деринат- імуномодулятор, що отримується з риб'ячих молок. Активізує всі ланки імунітету. Має протизапальну і ранозагоювальну дію. Дозволений до застосування для дорослих та дітей. Призначається при ГРВІ, стоматитах, кон'юнктивітах, гайморитах, хронічних запаленнях геніталій, гангрені, ранах, що погано гояться, опіках, обмороженнях, геморої. Випускається у вигляді розчину для ін'єкцій та розчину для зовнішнього застосування.

Поліоксидоній- імуномодулятор, що нормалізує імунний статус: якщо імунітет знижений, то поліоксидоній активізує імунну систему; при надмірно підвищеному імунітеті препарат сприяє його зниженню. Поліоксідоній можна призначати без попередніх імунологічних аналізів. Сучасний, потужний, безпечний імуномодулятор. Виводить із організму людини токсини. Призначається дорослим та дітям при будь-яких гострих та хронічних інфекційних захворюваннях. Випускається в таблетках, свічках, порошку для приготування розчину.

Інтерферон- імуномодулятор білкової природи, що виробляється в людському організмі. Має противірусні та протипухлинні властивості. Застосовується частіше для профілактики грипу та ГРВІ у періоди епідемій, а також для відновлення імунітету під час одужання після тяжких хвороб. Чим раніше розпочато профілактичне лікування інтерфероном, тим вища його ефективність. Випускається в ампулах у вигляді порошку - лейкоцитарний інтерферон, розводиться водою і закопується в ніс і в очі. Також випускається розчин для внутрішньом'язового введення – Реаферон та ректальні свічки – Генферон. Призначається дорослим та дітям. Протипоказаний при алергії на сам препарат та при будь-яких алергічних захворюваннях.

Дібазол– імуномодулюючий препарат старого покоління, сприяє виробленню в організмі інтерферону та знижує артеріальний тиск. Найчастіше призначається гіпертонікам. Випускається у таблетках та в ампулах для ін'єкцій.

Декаріс (Левамізол)- імуномодулятор, має протиглистову дію. Може призначатися дорослим та дітям у комплексному лікуванні герпесу, ГРВІ, бородавок. Випускається у таблетках.

Трансфер Фактор- Найпотужніший сучасний імуномодулятор. Виготовляється з коров'ячого молозива. Не має протипоказань та побічних ефектів. Безпечний для застосування у будь-якому віці. Призначається:

При імунодефіцитних станах різного походження;

При ендокринних та алергічних захворюваннях;

Може використовуватись для профілактики інфекційних захворювань. Випускається у желатинових капсулах для прийому внутрішньо.

Кордіцепс– імуномодулятор рослинного походження. Виготовляється з гриба кордицепс, що росте у горах Китаю. Це імуномодулятор, здатний підвищувати знижений імунітет та знижувати надмірно підвищений імунітет. Усуває навіть генетичні порушення імунітету.

Крім імуномодулюючої дії, регулює роботу органів та систем організму, перешкоджає старінню організму. Це препарат швидкої дії. Вже в ротовій порожнині починається його дія. Максимальний ефект проявляється через кілька годин після прийому внутрішньо.

Протипоказання до прийому кордицепсу: епілепсія, грудне годування дитини. З обережністю призначається вагітним жінкам та дітям молодше п'яти років. У Росії її та країнах СНД кордицепс використовують у вигляді біологічно активної добавки (БАД), виробленої китайської корпорацією Тяньші. Випускається у желатинових капсулах.

Багато для підвищення імунітету вважають за краще приймати вітаміни. І, звичайно, вітаміни – антиоксиданти С,А,Е. Насамперед - вітамін С. Людина повинна щодня отримувати її ззовні. Однак, якщо приймати вітаміни бездумно, то вони можуть і нашкодити (наприклад, надлишок вітамінів А, D та інших досить небезпечний).

Способи зміцнення імунітету.

З природних засобів можна скористатися цілющими травами підвищення імунітету. Ехінацея, женьшень, часник, лакричник, звіробій, конюшина червона, чистотіл і деревій – ці та сотні інших лікувальних рослин подарувала нам природа. Однак треба пам'ятати, що тривале безконтрольне використання багатьох трав здатне викликати виснаження організму через інтенсивну витрату ферментів. Крім того, вони, як деякі медикаментозні препарати, викликають звикання.

Найкращий засіб для підвищення імунітету – загартовування та фізична активність. Приймайте контрастний душ, обливайтеся холодною водою, ходіть у басейн, відвідуйте лазню. Починати гартуватися можна у будь-якому віці. При цьому вона має бути систематичною, поступовою, з урахуванням індивідуальних особливостей організму та клімату регіону, в якому ви проживаєте. Пробіжки вранці, аеробіка, фітнес, йога незамінні підвищення імунітету.

Не можна проводити загартовувальні процедури після безсонної ночі, значного фізичного та емоційного перенапруги, відразу після їжі і коли хворієте. Важливо, щоб вибрані вами лікувальні заходи проводились регулярно, з плавним збільшенням навантаження.

Існує й особлива дієта підвищення імунітету. Вона передбачає виняток із раціону: копченостей, жирного м'яса, ковбас, сосисок, консервів, м'ясних напівфабрикатів. Необхідно зменшити споживання консервованих, гострих продуктів, прянощів. На столі щодня мають бути курага, інжир, фініки, банани. Ними можна перекушувати протягом дня.

Обов'язковою умовою для формування міцного імунітету є здоров'я кишечника, тому що в його лімфоїдному апараті розташована більшість клітин імунної системи. Багато лікарських засобів, неякісна питна вода, захворювання, літній вік, різка зміна характеру харчування чи клімату можуть спричинити кишковий дисбактеріоз. При хворому кишечнику хорошого імунітету досягти неможливо. Допомогти тут зможуть продукти, багаті на лакто- та біфідобактерії (кефір, йогурт), а також фармпрепарат Лінакс.

2. Ефективний засіб підвищення імунітету – напій з хвої. Для його приготування необхідно 2 столові ложки сировини промити в киплячій воді, після чого залити склянкою окропу і варити 20 хвилин. Дати півгодини настоятися, процідити. Вживати відвар рекомендується по склянці щодня. До нього можна додавати трохи меду або цукру. Можна випивати не одразу, поділивши весь об'єм на кілька частин.

3. 250 г цибулі нарізати якомога дрібніше і перемішати з 200 г цукру, влити 500 мл води та варити на повільному вогні 1,5 години. Після охолодження додати в розчин 2 столові ложки меду, процідити і помістити в скляну ємність. Пити 3-5 разів на день по одній столовій ложці.

4. Трав'яна суміш для підвищення імунітету, що складається з м'яти, іван-чаю, квітів каштану та меліси. Кожну траву слід взяти по 5 столових ложок, залити одним літром окропу і дати настоятися протягом двох годин. Настій, що вийшов, необхідно перемішати з відваром, приготованим з журавлини і вишні (вишню можна замінити полуницею або калиною), і пити щодня по 500 мл.

5. Відмінний чай для підвищення імунітету можна зробити з меліси, сухоцвіту болотного, кореня валеріани, трави материнки, липового кольору, шишок хмелю, насіння коріандру та собачої кропиви. Усі складові потрібно змішати у рівних частках. Потім 1 столову ложку суміші всипати в термос, залити 500 мл окропу та залишити на ніч. Отриманий чай потрібно випити протягом дня 2-3 підходи. За допомогою такого настою можна не тільки зміцнити імунітет, а й покращити роботу серцево-судинної системи.

6. Підвищення імунітету при герпесі допоможе поєднання лимонника, солодки, ехінацеї пурпурової та женьшеню.

7. Хороший загальнозміцнюючий ефект має вітамінний відвар із яблук. Для цього одне яблуко слід порізати часточками та прокип'ятити у склянці води на водяній бані 10 хвилин. Після цього додати мед, настій із кірки лимона, апельсина і трохи завареного чаю.

8. Відома благотворна дія суміші з кураги, родзинок, меду, волоських горіхів, взятих по 200 г, та соку одного лимона. Усі інгредієнти треба перекрутити в м'ясорубці та ретельно перемішати. Зберігати такий засіб слід у скляній тарі, краще у холодильнику. Щодня з'їдати по столовій ложці засобу. Робити це необхідно вранці натще.

9. З настанням холодів відмінним засобом підвищення імунітету може бути звичайний мед. Приймати його рекомендується разом із зеленим чаєм. Для цього потрібно заварити чай, додати в нього сік половини лимона, склянки мінеральної води і столову ложку меду. Пити лікувальний розчин, що вийшов, слід двічі на день по половині склянки протягом трьох тижнів.

10. Існує подарунок природи – мумійо. Воно має потужну загальнозміцнюючу, антитоксичну та протизапальну дію. З його допомогою можна прискорити процеси відновлення та відновлення всіх тканин організму, пом'якшити дію радіаційного випромінювання, підвищити працездатність, посилити потенцію. Мумійо для підвищення імунітету слід приймати так: 5-7 г розчинити до кашоподібного стану в кількох краплях води, після чого додати 500 г меду і ретельно перемішати. Приймати по столовій ложці тричі на день перед їдою. Зберігати суміш потрібно у холодильнику.

11. Серед рецептів підвищення імунітету є і такий. Змішати 5 г муміє, 100 г алое та сік трьох лимонів. На добу поставити суміш у прохолодне місце. Приймати по столовій ложці тричі на день.

12. Відмінним засобом для підвищення імунітету, здатним позбавити ломоти в тілі та головного болю, є вітамінна ванна. Для її приготування можна використовувати плоди або листя смородини, брусниці, обліпихи, горобини або шипшини. Застосовувати все одразу зовсім не обов'язково. Візьміть у рівних частинах те, що є під рукою, та залийте суміш на 15 хвилин окропом. Настій, що вийшов, перелийте у ванну, додайте кілька крапель олії кедра або евкаліпта. Перебувати в такій лікувальній воді потрібно не більше 20 хвилин.

13. Імбир – ще одна рослина, що підвищує імунітет. Потрібно дрібно порізати 200 г очищеного імбиру, додати|добавляти| подрібнені шматочки половини лимона і 300 г заморожених (свіжих) ягід. Дати суміші настоятись протягом двох днів. Використовувати сік, що виділився, для підвищення імунітету, додаючи його в чай ​​або розбавляючи водою.

Ефективна для зміцнення імунітету рефлексотерапія.Її можна використовувати у домашніх умовах. Гармонізація енергетичної системи організму рефлексотерапевтичними прийомами дозволяє значно покращити самопочуття, зняти симптоми слабкості, швидкої стомлюваності, сонливості чи безсоння, нормалізувати психо – емоційний стан, запобігти розвитку загострень хронічних захворювань, зміцнити імунітет.

Якщо немає полинових паличок, можна використовувати добре висушену високосортну сигарету. Курити при цьому не потрібно, тому що це шкідливо. Вплив на базові точки поповнює запас енергії в організмі.

Прогрівати слід також точки відповідності щитовидній залозі, вилочковій залозі, наднирникам, гіпофізу та обов'язково пупку. Пупок є зоною накопичення та циркуляції сильної життєвої енергії.

Після прогрівання на ці точки слід поставити насіння пекучого перцю і зафіксувати його пластиром. Можна використовувати і насіння:шипшини, квасолі, редиски, проса, гречки.

Корисним для підвищення загального тонусує масаж пальців еластичним масажним кільцем. Масажувати можна кожен палець кисті та стопи, прокочуючи по ньому кілька разів кільце, до появи тепла у пальці. Дивіться малюнки.

Шановні відвідувачі блогу, Ви ознайомилися з моєю статтею про імунітет, чекаю на Ваші відгуки в коментарях.

http://valeologija.ru/ Стаття: Поняття про імунітет та його види.

http://bessmertie.ru/ Статті: Як підвищити імунітет.; Імунітет та омолодження організму.

http://spbgspk.ru/ Стаття: Що таке імунітет.

http://health.wild-mistress.ru Стаття: підвищення імунітету народними засобами.

Пак Чже Ву Сам собі Су Джок доктор М.2007р.

Матеріали з Вікіпедії.