Вимірювання маси тіла

Вимірювання маси тіла (ваги) -проводиться на підлогових вагах. Обстежуваний стоїть нерухомо на майданчику терезів. Похибка при зважуванні повинна становити не більше +/-50 г. Вага, на відміну від зростання, є менш стабільним показником і може змінюватись в залежності від багатьох факторів. Добове коливання ваги, наприклад, може становити від 1 до 1,5 кг.

Алгоритм вимірювання маси тіла пацієнта (дорослого)

1. Підготовка до процедури:

1.1. Перевірити справність та точність медичних ваг відповідно до інструкції щодо їх застосування.

1.2. Встановити рівновагу ваги, закрити затвор (для механічних конструкцій).

1.3. Постелити серветку одноразового застосування на майданчик ваг. 1.4. Представитися пацієнту, пояснити мету та послідовність виконання майбутньої процедури.

1.5. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.

2. Виконання процедури:

2.1. Запропонувати пацієнтові роздягнутися до білизни, роззутися і обережно встати (без взуття) на середину майданчика ваг.

2.2. Притримувати пацієнта за руку в момент вставання на вимірювальну панель ваги і стежити за його рівновагою в процесі вимірювання.

2.3. Відкрити затвор ваг (для механічних конструкцій), провести визначення маси тіла пацієнта (відповідно до інструкції із застосування), закрити затвор ваг.

3. Закінчення процедури:

3.1. Повідомити пацієнта результат дослідження маси тіла.

3.2. Допомогти пацієнтові зійти з майданчика ваги, притримуючи його за руку (при необхідності).

3.3. Прибрати серветку з майданчика ваги і помістити її в ємність для відходів.

3.4. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.

3.5. Записати результати у відповідну медичну документацію.

Лікувальне відділення стаціонару. Влаштування, оснащення, документація посту медичної сестри.

Стаціонар лікарні складається із лікувальних відділень.

Лікувальні відділеннябувають:

а) загального профілю :

Терапевтичні (з патологією серця, легень, ШКТ);

хірургічні (операції на органах черевної порожнини);

Б) спеціалізовані (Кардіологічні, пульмонологічні, урологічні, неврологічні).

Методи визначення ваги (маси) тіла

Існує кілька методів розрахунку ваги (маси) тіла людини, і хоча деякі з них були запроваджені досить давно, доречно згадати відомий вираз «все нове – добре забуте старе».

Одним із перших методів визначення нормальної ваги є індекс Брока. Згідно з ним для визначення нормальної ваги зі зростання в сантиметрах слід відняти цифру 100. При підрахунку за даною методикою нормальним вважається вага, якщо цифри зростання ваги і збігатимуться. Якщо при зростанні 170 ваша вага дорівнює 70 кг, ви в нормі, якщо більше 70 кг, у вас надмірна вага.

Визначення нормальної ваги методом Брока вважається усередненим. Пізніше формулу Брока коригували шляхом внесення змін. Почали враховувати конституційні відмінності людей. Медична конституція (від латів. constitution – пристрій організму, обумовлений індивідуальним співвідношенням розвитку органів прокуратури та тканин) враховує відмінності у статурі людей.

Поправки Бругша.Якщо ваш зріст становить 155-165 см, формула Брока для визначення нормальної ваги (зростання в см мінус 100) не потребує коригування. Однак при зростанні 165-175 см потрібно відняти не 100, а 105, а при зростанні понад 175 см слід відняти вже 110.

До речі, сьогодні «моделі» починають відбирати за формулою: зростання – 105.

Виправлення Беккерта.За даними Беккерта нормальна вага розраховується так: при зростанні до 165 см від зростання віднімають 103; якщо зростання від 166 до 175 см, з нього віднімають 106; при довжині тіла 175 см і вище зі зростання см віднімають вже 110.

Крім нормальної ваги, існує поняття оптимальної (ідеальної) ваги. При цьому оптимальна (ідеальна) вага завжди менша за нормальну. Вважається, краще мати оптимальний (ідеальний), ніж нормальна вага, т.к. Найбільша тривалість життя, за розрахунками фахівців, прогнозується у людей із оптимальною масою тіла.

Для визначення ідеальної (оптимальної) ваги зручно користуватися таблицею, розрахованою фахівцями на основі зростання, статі та типу статури.

Статура з давніх часів поділяли на три основні типи: 1) високі, вони ж довгі, тонкокісткові (астеніки), 2) складені пропорційно (нормастеніки) і 3) низькорослі, ширококістяні, вони ж кремезні (гіперстеніки).

У наведеній нижче таблиці використаний принцип поділу людей по додаванню на три типи, при цьому для визначення приналежності до того чи іншого типу статури розроблений простий і доступний метод - вимірювання ширини зап'ястя. За допомогою сантиметрової стрічки вимірюємо коло зап'ястя і відносимо себе до однієї з трьох категорій: вузької, середньої чи широкої.

Таблиця визначення типу статури по колу зап'ястя

Знаючи своє зростання в сантиметрах дізнаємося, чи ми вкладаємося в коридор ідеальної ваги.

Таблиця визначення оптимальної (ідеальної) ваги на основі росту, статі та типу статури

Дана методика визначення оптимальної (ідеальної) ваги тіла враховує стать людини, довжину тіла (зростання) та особливості кісткового скелета, що визначається за шириною зап'ястя.

В даний час прийнято, що найточніше вага тіла людини відображає розрахунок індексу маси тіла (ІМТ). У англомовному варіанті – BMI (Bodi mass index = індекс маси тіла).

Індекс маси тіла (ІМТ) розраховується за такою формулою:

вага тіла в кілограмах (кг) слід поділити на зріст, перерахований із сантиметрів у метри та зведений у квадрат.

Приклад №1:ваша вага дорівнює 70 кг.

Ваше зростання становить 170 сантиметрів.

Дії:

в) Вагу тіла в кг (70) ділимо на зріст у метрах, зведений у квадрат (2,89), отримуємо 24,2. Цифра 24.2 і є ваш індекс маси тіла (ІМТ).

Приклад №2:вага тіла становить 80 кг, зріст той самий – 170 див.

Дії:а) Зростання в сантиметрах переводимо до зросту в метрах: 170 см = 1,7м. б) Зростання в метрах зводимо до квадрата (тобто множимо отриману цифру на себе): 1,7 х 1,7 = 2,89.

в) Вагу тіла в кг (80) ділимо на зріст у метрах у квадраті (2,89), отримуємо 27,68. Цифра 27.68 і є ваш індекс маси тіла (ІМТ).

Отримані значення ІМТ знаходимо в наведеній нижче таблиці і оцінюємо результат:

Таким чином, якщо ваша вага 70 кг, а зріст 170 см, вас можна привітати - ви вклалися в коридор нормальної маси тіла (ІМТ = 24,2).

Якщо ваша вага 80 кг, а зріст 170 см, у вас надмірна маса тіла (ІМТ = 27,68).

Деталізація ступенів ожиріння із зазначенням ризику розвитку хвороб серця та судин представлена ​​у наступній таблиці.

Класифікація маси тіла за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я 1997 року

Не поспішайте вираховувати свій ІМТ, дочитайте розділ до кінця. Є люди, які мають такі індивідуальні особливості будови тіла та обміну речовин, при яких досягнення не лише оптимальної (ідеальної), а й нормальної ваги малореальне. Дослідженнями фізіологів було встановлено, що для таких індивідуумів необхідно скинути 10% ваги від вихідної та утримувати масу тіла на цьому рівні.

Візьмемо останній приклад: при зростанні 170 см ваша вага (надлишкова) дорівнює 80 кг. 80 кг – це 100%. Від 80 кг 10% становитиме 8 кг (80 кг помножити на 10% і розділити на 100). Отже, вам потрібно втратити 8 кг і надалі не перевищувати 72 кг.

«Чим тонша талія, тим довше життя».

Англійське прислів'я

Крім маси тіла, найважливішим критерієм порушень жирового обміну та обміну речовин в цілому, перспектив розвитку хвороб серця, артеріальних судин, цукрового діабету та, головне, прогнозування тривалості життя служить абдомінальний показник (від латів. abdomen – живіт), тобто це коло талії.

Сьогодні встановлено, що перевищення кола талії у чоловіків понад 94 см, а у жінок понад 80 см прогностично вельми несприятливо, це фактор підвищеного ризику розвитку інфаркту міокарда та інших серцево-судинних захворювань, цукрового діабету, свідчення прискореного прогресування атеросклерозу та скорочення тривалості. Коло талії вимірюється банальною сантиметровою стрічкою, якою користуються швачки. Вимірювання проводиться стоячи, натщесерце, у найвужчому місці, по лінії, що проходить між нижніми ребрами зверху і верхнім краєм кісток таза знизу.

Примітка.Ще недавно максимально допустимі цифри кола талії були іншими: 102 см для чоловіків та 88 см для жінок. Можна констатувати, що вимоги до параметрів тіла людини посилені.

Якщо проблем із масою тіла у вас немає, прийміть щирі вітання. Якщо у вас надмірна маса тіла або ожиріння, насамперед необхідно вирішити, яка причина цього.

Найчастіше причина у банальному переїданні, у перевищенні калорійності їжі над витратою калорій і, як правило, у поєднанні з гіподинамією, тобто недоліком чи повною відсутністю рухової активності. Практичне значення має систематичне переїдання, результатом якого стає невідповідність між надлишковим надходженням енергії з їжею та недостатнім витрачанням енергії. Таке ожиріння називається аліментарним (від лат. Alimentaris - пов'язаний з харчуванням).

І лише в дуже небагатьох пацієнтів надмірна вага обумовлена ​​іншими, найчастіше гормональними, порушеннями. У цьому випадку потрібне обстеження та лікування у лікаря-ендокринолога.

Надмірна вага як патологічний стан є основою для прогресування різних порушень у роботі організму, ожиріння – це вже захворювання з усіма наслідками.

Якщо Ви стежите за власнимздоров'ям та за здоров'ям кожного члена своєї сім'ї, у Вашому домі неодмінно мають бути ваги, до того ж, не в одному екземплярі.
Насамперед, ваги повинні бути присутнімна кухні, щоб у Вас була можливість готувати корисну їжу з додаванням усіх інгредієнтів у необхідних кількостях та правильних пропорціях. Особливо це потрібно людям, котрим важливу роль відіграють поради дієтологів, алергологів та інших фахівців.

Звичайно, ваги також необхідніі визначення маси власного тіла. А сучасні технології дозволяють за допомогою ваг визначати масову частку кісткової тканини, рідин, жиру та м'язів, що надалі допомагає у складанні раціону та графіка необхідних тренувань. Особливе місце займають ваги у житті вагітних, яким необхідно постійно стежити за вагою. Нові ваги дають можливість дізнатися вагу зародка, а також відсоток зайвої ваги, який з'явився через надмірне захоплення їжею.

Терези знадобляться молодим мамамі відразу після пологів. У цей період ваги допоможуть жінці стежити не лише за власним станом, а й за тим, як розвивається її малюк. Виробники пропонують великий вибір варіантів дитячих терезів, починаючи від терезів для немовлят, закінчуючи для дітей старшого віку.

Виходячи з вищесказаного, можна зробити висновокТе, що ваги є обов'язковим елементом побуту в кожній сім'ї, яка веде здоровий спосіб життя.

Електронні міні-ваги- це мініатюрний прилад, який дуже зручно використовувати тоді, коли необхідно особливо точний вимір ваги невеликих об'єктів, він чудово підходить для фармацевтів, лаборантів, ювелірів та нумізматів. А для деяких людей, наприклад, хворих на діабет, такі кишенькові ваги – вкрай важливий прилад, адже він дозволяє визначити точну необхідну дозу ліків.

Сьогодні виробникипредставляють величезний асортимент високоточних кишенькових ваг різних моделей. Перед покупкою таких ваг необхідно для себе визначити, які характеристики вони повинні володіти. Сучасні міні-ваги повинні відповідати наступним параметрам.

По першеПри виборі ваг необхідно звернути увагу на їх точність. Кишеньковий годинник виробляють з точністю вимірювання 0,1 г, 0,01 г і 0,01 г. Особливо важливою є висока точність при роботі з дорогими матеріалами та лікарськими препаратами.

По-друге, діапазон зважування. Межа зважування може становити 100 г, 300 г або 500 г.

По-третє, Міцність корпусу. Більшість кишенькових виробів виготовляється з міцних матеріалів, що забезпечують безпеку під час носіння та експлуатації. Терези неодмінно повинні мати кришку, що захищає вагову комірку від можливих пошкоджень.

І, по-четверте, необхідно враховувати наступний факт: чим менше висувних деталей у терезів, тим, відповідно, менша ймовірність поломки чогось.

Що слід враховувати під час вибору кухонних ваг?

Кухонні ваги- це, перш за все, мірило для інгредієнтів різних страв, але на кухні вони потрібні не тільки з цієї причини. Їх можна використовувати для виміру не тільки точної кількості інгредієнтів страв, але й для зважування різних дрібних деталей, ліків чи ювелірних виробів.

При виборі кухонних терезівслід керуватися деякими критеріями. Розглянемо більш детально основні їх.
Перше- це тип ваг (механічні або електронні) та спосіб вимірювання. Оскільки кінцевий результат виміру в механічних вагах оцінюється за положенням стрілки, похибка вимірів у них більша. Результат зважування на електронних терезах виводиться на табло, причому він більш точний. Переваги механічних ваг полягають у ціні, максимальній межі та довговічності, але, як правило, вони не мають жодних додаткових функцій, на відміну від електронних.

Друге, на що зазвичай звертають увагу при виборі кухонних, - максимальна межа та точність виміру. Максимальна межа зазвичай становить до 5 кг, але зазвичай цілком вистачає і 3 кг. Для домашнього господарства буде достатньо похибки 1 р.

Вибираючи вагидля кухні, також важливо врахувати, що Ви на них зважуватимете - тверді предмети, рідини, порошки. Рідкі та порошкові предмети набагато зручніше зважувати на терезах із чашею. Терези з плоскою панеллю добре підійдуть для зважування твердих предметів.

Як вибрати ваги для виміру маси тіла?

При виборі вагдля вимірювання маси тіла враховують ті самі базові критерії, що й при виборі ваг: тип (механічні або електронні), величину похибки і максимальне навантаження.

В силу конструктивних особливостейціна механічних ваг набагато нижча, ніж електронних, але точність їх зважування часом змушує сумніватися у доцільності такої економії.

Абсолютної точностізважування жоден виробник не гарантує. Як альтернативне рішення приймають величину похибки виміру. Найпростіші відображають показники з похибкою до 500 г. Показник точності у дорожчих ваг варіюється в межах ±100 г.
Середні показники максимальноюнавантаження ваги, залежно від моделі, лежать в межах 100 - 250 кг.

Огляди деяких ваг

Непоганим варіантомнедорогих терезів (вартістю всього 150 рублів) є модель KILAN IKEA - механічні ваги, що мають максимальну межу вимірювання 120 кг. Точність вимірювання становить ±1 кг, тому, якщо Ви робитимете зайві рухи під час зважування, ці ваги можуть легко ввести Вас в оману. Великою перевагою цього приладу є довговічність, оскільки в ньому, по суті, нема чого ламатися. Крім того, ці ваги абсолютно енергонезалежні – немає жодної необхідності купувати для них батарейки.

Якщо ж Ви бажаєте придбатиелектронні ваги вищого класу, зверніть увагу на модель SILVER ART BS365 від компанії Rowenta, вартість якої становить 3000 рублів. Цей прилад йде в комплекті з літієвими батареями, які доведеться поміняти приблизно після 8000 зважувань. Можлива похибка вимірювань становить лише 100 г. Також на високому рівні виконано дизайн ваг.

Свої переваги є і в цифровиймоделі TANITA 1632, головне з яких – робота від сонячної енергії. Вартість ваги становить 2300 рублів. Мінімальна межа зважування – 2 кг, максимальна – 150 кг. Точність виміру має два рівні, залежно від ваги об'єкта - для предметів вагою до 100 кг похибка становить 200 г, якщо ж вага предмета, що вимірюється, варіюється від 100 до 150 кг, похибка дорівнює 500 г.

Програма S-Health для смартфона Samsung Galaxy S4

Особливу увагу хотілося б звернути на програму S-Healthдля смартфона Galaxy S4від компанії Samsung. Програма узагальнює інформацію, яку отримує через USB та Bluetooth з ряду пристроїв – електронних ваг, глюкометрів, апаратів, що вимірюють тиск. Зібрані дані обробляються та відображаються у вигляді зрозумілих та наочних графіків, що демонструють зміни у стані здоров'я користувача. В ідеалі цей додаток повинен отримувати інформацію щодня, щоб власник пристрою міг робити найточніші висновки із узагальнених даних.

- Повернутись до змісту розділу " "

Показання:

Первинний огляд пацієнта;

Динамічне спостереження у процесі лікування. Протипоказання: вкрай тяжкий стан пацієнта.

Зважування пацієнта

ПРИГОТУЙТЕ:

Медичні ваги,

Аркуш спостереження за станом пацієнта,

Рукавички,

Ємності з дезінфікуючими розчинами,

Одноразову серветку під ноги пацієнта (можна використовувати звичайний аркуш паперу).

ПІДГОТУЙТЕ ПАЦІЄНТА:

Попередьте про маніпуляцію,

Запропонуйте спорожнити сечовий міхур та кишечник,

Запропонуйте пацієнтові роздягнутися до білизни і обов'язково зняти взуття.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:

1. Перевірте справність та точність роботи мед. ваг;

2. На майданчик ваг постеліть одноразову серветку або звичайний аркуш паперу;

3. Запропонуйте пацієнтові стати на середину майданчика терезів, при опущеному затворі;

4. Підніміть затвор ваг, встановіть рівновагу за допомогою вантажів, розташованих на верхній та нижній планках ваг – в результаті отримайте масу тіла пацієнта;

5. Отримані дані обов'язково внесіть до відповідної графи у листі спостереження за станом пацієнта;

6. Надягніть рукавички та використану одноразову серветку або звичайний аркуш паперу замочіть у дез. розчині.

ПАМ'ЯТАЙТЕ!

Зважування завжди проводиться в одних і тих же умовах - натщесерце, в нижній білизні, після випорожнення сечового міхура та кишечника, без взуття.

Вимірювання довжини тіла

ПРИГОТУЙТЕ:

Ростомір;

Одноразову серветку (під ноги пацієнтові) або звичайний аркуш паперу;

Рукавички;

Місткість або серветку з дезінфікуючим розчином.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:

1. Перевірте справність ростоміра;

2. На майданчик ростоміра постеліть серветку;

3. Планку ростоміра підніміть вгору і запропонуйте пацієнтові стати на майданчик ростоміра спиною до шкали так, щоб його потилиця, лопатки, сідниці та п'яти щільно прилягали до неї;

4. Голова повинна бути в такому положенні, щоб верхній край зовнішнього слухового проходу та кути очей були на одній горизонтальній лінії;

5. Опустіть планку на тему пацієнту і позначте довжину його тіла нижньому краю планки;

6. Отримані дані запишіть у аркуш спостереження;

7. Надягніть рукавички і замочіть пелюшку в дезінфікуючому розчині.

1. Підрахунок числа дихальних рухів.

1. Оцінка фізичного стану пацієнта. 2. Захворювання органів дихання. 3. Призначення лікаря та ін. Протипоказання: Ні. Оснащення. 1. Годинник із секундною стрілкою або секундомір. 2. Ручка. 3. Температурний лист. Послідовність дій медсестри із забезпеченням безпеки навколишнього середовища: 1) взяти годинник із секундною стрілкою або секундомір;

2) виконувати маніпуляцію сухими та теплими руками;

3) психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції, навмисно попередивши його, що визначатимуться властивості пульсу;

4) попросити пацієнта зайняти зручне становище та не розмовляти;

5) покласти пальці правої руки на область променево-зап'ясткового суглоба пацієнта, імітуючи підрахунок частоти пульсу;

7) звернути увагу на глибину та ритмічність дихання;

8) зареєструвати частоту дихань за хвилину у температурному листі.

Примітки: 1. У нормі дихальні рухи ритмічні (тобто повторюються через рівні проміжки часу). Частота дихальних рухів у дорослої людини у спокої становить 16-20 за хвилину, причому в жінок вона на 2-4 дихання частіше, ніж у чоловіків. Під час сну дихання зазвичай стає рідше (до 14 - 16 уд в хвилину), дихання частішає при фізичному навантаженні, емоційному збудженні. 2. Почастішання ЧДД називається тахіпное; ушкодження ЧДД - брадипное; апное – відсутність дихання. 3. Типи дихання: грудне – у жінок, черевне – у чоловіків, змішане – у дітей. 4. Проводячи підрахунок ЧДД, зверніть увагу до глибину і ритм дихання, і навіть тривалість вдиху і видиху, зашукайте тип дихання.

Регулярне зважування пацієнтів є надійним методом контролю набряків. Маса тіла мають велике значення для клінічної практики, зокрема для діагностики деяких захворювань: ожиріння, аліментарної дистрофії та ін.

Зважування пацієнтів за допомогою спеціальних медичних ваг проводять натщесерце, після попереднього випорожнення сечового міхура та звільнення кишечника до моменту проведення зважування.

При зважуванні лежачого пацієнта проводити зважування за допомогою ваг ваги відповідно до наявної до них інструкції.

Повторні зважування пацієнта через 7 днів повинні супроводжуватися записом про збільшення/зменшення ваги пацієнта на конкретну величину, отриману внаслідок порівняння двох або більше результатів зважування;

Пацієнт повинен бути поінформований про подальше дослідження. Інформація про вимірювання ваги пацієнта, що повідомляється йому медичним працівником, містить відомості про мету цього дослідження. Письмового підтвердження згоди пацієнта або його родичів (довірених осіб) на вимірювання маси тіла не потрібно, оскільки цей діагностичний метод не є потенційно небезпечним для життя та здоров'я пацієнта.

Під час проведення вимірювання маси тіла за умов медичної організації результати заносяться до відповідної медичної документації.

діагностичне.

Матеріальні ресурси:медична вага будь-якої модифікації, антисептик – 2 разові дози для обробки рук, одноразова серветка (або чистий аркуш паперу) – 1 шт.

Алгоритм виміру маси тіла пацієнта.

Підготовка до процедури:

1. Перевірити справність та точність медичних ваг відповідно до інструкції щодо їх застосування.

2. Постелити серветку на майданчик ваги.

3. Вимити та осушити руки (з використанням мила чи антисептика).

4. Представитися пацієнту, пояснити мету та перебіг процедури.

Виконання процедури:

5. Встановити рівновагу ваги (для механічних конструкцій).

6. Запропонувати та допомогти пацієнту роззутися та обережно встати (без взуття) на середину майданчика ваг.

7. Провести визначення маси тіла пацієнта.

Закінчення процедури:

8. Повідомити пацієнта про результат дослідження маси тіла.

9. Допомогти пацієнтові зійти з майданчика ваги.

10. Прибрати серветку з майданчика терезів і викинути її в ємність для відходів.

11. Вимити та осушити руки (з використанням рідкого мила або антисептика для обробки рук).

12. Записати результати у відповідну медичну документацію.

Визначення зростання пацієнта.

При надходженні, якщо дозволяє стан пацієнта, прийнято визначати зростання спеціальним дерев'яним ростоміром у положенні стоячи або сидячи.

Якщо пацієнт має розлади слуху, використовувати методи невербального спілкування.

Оцінка вимірювання зростання проводиться як ізольовано, так і в поєднанні з іншими антропометричними показниками, насамперед масою тіла та колом голови, за спеціальними стандартизованими таблицями.

Пацієнт (його родичі або довірені особи) повинен бути поінформований про клінічне значення вимірювання та порядок його проведення відповідно до певних правил.

Письмової згоди не потрібно, оскільки метод не є потенційно небезпечним для життя та здоров'я пацієнта

Функціональне призначення простої медичної послуги:діагностичне.

Матеріальні ресурси:ростомір медичний вертикальний - 1 шт., Рідке мило з дозатором - 1 шт., Серветка одноразового застосування - 1 шт., Рукавички не стерильні, дезінфікуючий засіб.

Алгоритм виміру зростання

Підготовка до процедури

1. Пояснити пацієнтові мету та перебіг майбутньої процедури та отримати його згоду

2. Вимити та осушити руки (з використанням мила чи антисептика)

3. Підготувати ростомір до роботи відповідно до інструкції виробника.

4. Покласти серветку на майданчик ростоміра (під ноги пацієнта)

5. Попросити пацієнта зняти взуття та головний убір

6. Підняти планку ростоміра вище передбачуваного зростання

Виконання процедури

7. Попросити пацієнта стати на середину майданчика ростоміра так, щоб він стосувався вертикальної планки ростоміра п'ятами, сідницями, міжлопатковою областю та потилицею

8. Встановити голову пацієнта так, щоб козелок вушної раковини та зовнішній кут очниці знаходилися на одній горизонтальній лінії

9. Опустити планку ростоміра на голову пацієнта

10. Визначити на шкалі зростання пацієнта по нижньому краю планки

11. Попросити пацієнта зійти з майданчика ростоміра (за потреби – допомогти зійти)

Закінчення процедури

12. Повідомити пацієнта про результати вимірювання

13. Одягти рукавички

14. Зняти серветку з майданчика ростоміра і помістити її в ємність з розчином, що дезінфікує.

15. Поверхню ростоміра обробити дезінфікуючим розчином одноразово або дворазово з інтервалом 15 хвилин відповідно до методичних вказівок щодо застосування дезінфікуючого засобу

16. Зняти рукавички та помістити їх у ємність з дезінфікуючим розчином

17. Вимити та осушити руки

18. Зробити відповідний запис про результати виконання процедури до медичної документації.

Контрольні питання.

1. Що стосується документації приймального відділення

2. Правила заповнення «Медичній карті стаціонарного хворого».

3. Правила заповнення «Журналу обліку прийому хворих».

4. Правила заповнення "Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів"

5. Правила заповнення «Повідомлення про виявлення інфекційного захворювання».

6. Правила заповнення «Журналу обліку інфекційних захворювань».

7. Правила заповнення документації під час виписки зі стаціонару.

8. Підготовка, визначення метод реєстрації маси тіла пацієнта.

9. Підготовка, визначення, метод реєстрації зростання пацієнта.

Санітарна обробка та транспортування пацієнта.

План.

1. Огляд волосистих частин тіла пацієнта виявлення педикульозу.

2. Види санітарної обробки пацієнтів: повна, часткова.

3. Транспортування пацієнта.

Запитання по темі.

1. Основні положення Наказу МОЗ РФ № 342 від 26.11.1998 "Про посилення заходів щодо профілактики висипного тифу та боротьби з педикульозом".

2. Правила заповнення «Повідомлення про виявлення інфекційного захворювання».

3. Правила заповнення «Журналу обліку інфекційних захворювань».

4. Основні положення санітарно-протиепідемічного режиму різних приміщень УЗ.

5. Правила біомеханіки тіла, ергономіки.

1. Огляд волосистих частин тіла пацієнта виявлення педикульозу.

(Дезінфекційні заходи при педикульозі відповідно до нормативних документів (Наказ МОЗ РФ № 342 від 26.11.1998 "Про посилення заходів щодо профілактики висипного тифу та боротьби з педикульозом"), педикулоцидні препарати.).

Основні ознаки педикульозу:

свербіж,супроводжується гребінцями, іноді алергією;

огрубіння шкіривід масових укусів вошей та впливу слинносекомих на дерму;

меланодермія- пігментація шкіри за рахунок крововиливів у тканині та запального процесу, що викликається впливом слини комах;

ковтун- Досить рідкісне явище, що утворюється при розчісування голови: волосся заплутується, склеюються гнійно-серозними виділеннями, які кірками засихають на голові, а під ними знаходиться мокнуча поверхня.

Расчесы сприяють виникненню вторинних шкірних захворювань: дерматитів, екземи тощо. При сильній зашиваності з'являються субфебрильна температура тіла (до 37,5 ° С) та припухлість лімфатичних вузлів.

Слід пам'ятати, що воші особливо часто локалізуються на потиличній, тім'яній і скроневій областях (головні воші) або області лобка (лобкові воші). При значній кількості комахи можуть поширюватися по всій нижній частині тулуба, особливо на животі, де надовго залишаються синюшні сліди.

Головна воша живе та розмножується на волосяному покриві голови, кожні 2-3 год живиться кров'ю. Гніди головних вошей довгастої форми, вони ніби приклеєні до волосяного стрижня особливою клейкою масою, причому майже завжди поблизу коріння волосся.

Платтяні воші живуть і відкладають яйця переважно у складках одягу, швах, комірах і поясах. Розміри вошей 1,5 - 4 мм, які яєць (гнід) - трохи більше 1-1,5 мм.

Головні та платтяні воші – переносники важких інфекційних захворювань: висипного та зворотного епідемічного тифу, волинської лихоманки.

Найбільшу епідемічну небезпеку становлять платтяні воші. Напившись крові пацієнта висипним або тифом, через 4-7 днів вони здатні передавати збудників здоровій людині. Зараження відбувається при попаданні виділень інфікованої воші в місця розчісування після укусу або роздавлювання комахи. У випорожненнях вошей, що потрапляють на одяг, рикетсії зберігають життєздатність і патогенність до трьох місяців і більше.

Лобкова воша практично не має епідеміологічного значення, але вона так само, як платтяна і головна воші, викликає свербіж, що призводить до розчісування шкіри, що, у свою чергу, при поєднанні з низькою гігієнічною культурою господаря сприяє виникненню різних гнійничкових захворювань.

При виявленні вошей у будь-якій стадії розвитку (яйце, личинка, доросла комаха) дезінсекційні заходи проводять комплексно, знищуючи воші на тілі людини, на білизні, одязі та інших предметах.

Дії персоналу при виявленні педикульозу сьогодні регламентуються Наказом МОЗ РФ № 342 від 26.11.1998 "Про посилення заходів щодо профілактики висипного тифу та боротьби з педикульозом".

У приймальному відділенні є протипедикульозне укладання, яке включає:

1. Клейончастий або бавовняний мішок для збирання речей пацієнта.

2. Оцинковане відро або лоток для спалювання або знезараження волосся.

3. Клейончаста пелерина.

4. Рукавички гумові.

5. Ножиці.

6. Частий гребінь (бажано металевий).

7. Машинка для стрижки волосся.

8. Спиртування.

9. Косинки (2 – 3 штуки).

11. Столовий оцет чи 5 - 10% оцтова кислота.

12. Препарати для знищення головних вошей.

13. Препарати для дезінсекції білизни.

14. Препарати для дезінсекції приміщень.

Нині педикуліцидних коштів, дозволених до застосування біля РФ, досить багато.

Оцінити адекватність харчування дитини

Оцінити фізичний розвиток

Оснащення:

Чашкові ваги

Гумові рукавиці

Ємність з дезрозчином, ганчір'я

Папір, ручка

Обов'язкова умова: зважувати дитину натщесерце одночасно після акту дефекації.

Підготовка до процедури

Пояснити мамі/родичам мета дослідження

Встановити ваги на рівній стійкій поверхні

Підготувати необхідне обладнання

Вимити і осушити руки, одягнути рукавички

Виконання процедури

Включити ваги

На цифровому табло дочекатися появи нулів

Натиснути рукою невеликим зусиллям на центр лотка до появи цифрових показань, що відповідають зусиллям руки

Забрати руку, на табло з'являться нулі

Вимкнути ваги

Обробити чашу терезів дезрозчином за допомогою ганчірки

Покласти на ваги складену в кілька разів пелюшку (стежити, щоб вона не закривала дисплей ваг), увімкнути ваги

Натиснути функцію TARA. Для обчислення ваги дитини без урахування пелюшки

Акуратно покласти на ваги роздягненої дитини, притримуючи за голівку та сідниці

Почекати, коли ваги зафіксують вагу

Досягнення достовірності результатів дослідження

Зняти дитину з ваг

Зняти пелюшку

Завершення процедури

Записати показники маси тіла

Прибрати пелюшку з ваг

Протерти робочу поверхню ваг дезрозчином

Зняти рукавички, вимити та осушити руки

Вимірювання маси тіла дітям до 2 років на вагах.

Ціль: отримати об'єктивні дані обстеження пацієнта.

Оцінка адекватності харчування дитини. Оцінка фізичного розвитку.

Оснащення: чашкові ваги, гумові рукавички, ємність з дез.р-ром, ганчір'я.

Виконання процедури:

1. Пояснити мамі ціль дослідження.

5. Вимити та осушити руки, надягти рукавички.

6. Обробити лоток дез. розчином.

7. Постелити на лоток складену в кілька разів пелюшку (стежити, щоб вона не закривала шкалу і не заважала руху штанги терезів).

9. Відкрити затвор.

10. Врівноважити ваги за допомогою обертання противаги, закрити затвор.

11. Укласти дитину на ваги головою до широкої частини (або посадити).

12. Відкрийте затвор.

13. Пересунути "кілограмову" гирю, розташовану на нижній частині ваги, до моменту падіння штанги вниз, потім змістити гирю на один поділ вліво.

14. Плавно пересувати гирю, що визначає грами і розташовану на верхній штанзі, до положення встановлення рівноваги.

15. Закрити затвор і зняти дитину з ваг.

16. 3аписти показники маси.

Інфекційний контроль:

1. Прибрати пелюшку з терезів, протерти робочу поверхню терезів дез. розчином.

2. Зняти рукавички, вимити руки.

Вимірювання маси тіла дітям віком від 2 років.

Показання: Оцінка адекватності харчування дитини

Оцінка фізичного розвитку.

Оснащення: мед. ваги, гумові рукавички, паперова серветка одноразового застосування, ємність із дез. р-ром, ганчір'я.

Обов'язкова умова: зважувати дитину натщесерце, одночасно, після акту дефекації.

Виконання процедури:

1. Пояснити дитині мету дослідження.

2. Встановити ваги на рівній стійкій поверхні.

3. Підготувати потрібне обладнання.

4. Перевірити, чи закрито затвор ваг.

5. Вимити руки, одягти рукавички.

6. Обробити майданчик ваг дез. розчином.

7. Постелити на майданчик ваги серветку.

8. Встановити гирі на нульові поділки.

9. Відкрити затвор.

10. Врівноважити ваги за допомогою обертання противаги (рівень коромисла повинен збігатися з контрольним пунктом).

11. Закрийте затвор.

12. Допомогти дитині стати (без взуття) на центр майданчика терезів.

13. Відкрийте затвор.

14. Пересунути "кілограмову" гирю, розташовану на нижній частині ваги, до моменту падіння штанги вниз, потім змістити гирю на один поділ вліво.

15. Плавно пересунути гирю, що визначає грами і розташовану на верхній штанзі до положення встановлення рівноваги.

16. 3акритий затвор, допомогти дитині зійти з ваг.

17. Записати показники маси тіла.

18. Прибрати серветку з терезів.

Інфекційний контроль:

1. Протерти робочу поверхню ваги 1% розчином хлораміну дворазово з інтервалом 15 хвилин.

2. Зняти рукавички, замочити у 3% розчині хлораміну.

3. Вимити руки на гігієнічному рівні.