Сенситивна атаксія. Особливості симптоматичних проявів сенситивної атаксії та її лікування. Лікар може призначити і променеву терапію

Неврологічне захворювання – сенситивна атаксія – супроводжується порушенням вертикального становища людини, втратою координації повністю чи частково. Патологія належить до спадкових, генетично обумовлених захворювань, у яких порушується структура геному.

Атаксія – захворювання, яке вражає мозок, розташований у головному мозку. Він відповідає за становище людини, є своєрідним гіроскопом. Якщо через спинний мозок мозок отримує неправильні сигнали, його функціональність змінюється.

Для сенситивної атаксії характерне порушення отримання імпульсів від тканин, що йдуть стовпом мозку. Це проявляється як неконтрольований тремор чи рух кінцівок. Через війну, якщо сенситивна патологія вражає ноги, людина може нормально утримувати рівновагу.

При деяких підформах уражаються периферичні мережі, а також тім'яні частки. При появі атаксії в ногах у пацієнта виникає нестійка походу, ніби він вбиває взуття в підлогу, при цьому сильно згинаються коліна, а стопи ставляться із надмірним вдавлюванням у підлогу. Якщо сенситивна атаксія вражає глибокі тканини, людина втрачає можливість нормально ходити..

Первинні ознаки патології

Бувають клінічні зовнішні та внутрішні симптоми сенситивного захворювання:

виникає атрофія та сильне ушкодження м'язових тканин – ушкодження зазвичай обумовлені патологіями спинного мозку, розвивається втрата ваги;
змінюються згинальні функції кінцівок, пальців та інших частин тіла – пацієнт не може нормально використовувати руки, внаслідок чого втрачає здатність дрібних побутових справ: не може використовувати ложку, зав'язувати шнурки або застібати гудзики, чистити зуби, пити воду зі склянки;

рухи стають розмитими, змазаними, тому що людина не в змозі їх контролювати;
рефлекторні функції поступово пригнічуються при сенситивній атаксії - відсутня адекватна реакція на зовнішні подразники, вона стає неповною або пропадає;
змінюється хода - ноги пацієнти із захворюванням ставлять широко, вони відчувають, що поверхня нерівна, і можна впасти, якщо неправильно поставити стопу.

Багато пацієнтів постійно дивляться вниз, під ноги, через відчуття нестабільності. Багато хто відзначається, що робити якісь дії із заплющеними очима стає неможливо. Навіть якщо раніше ці дії не викликали труднощів.

Форми порушення

Сенситивна атаксія поділяється на 2 типи. Статична – патологія супроводжується порушеннями у позах тіла. Динамічна – порушення виникають лише під час руху. Також захворювання ділять за клінічною картиною:

Легка форма. Виникає при невеликих ушкодженнях спинно-мозочкових шляхів. Будь-які порушення координації та руху мають незначні прояви, тоді як згинальні ознаки повністю відсутні.
Середній ступінь. Хворий страждає на порушення при русі, змінюється координація, а також ускладнюються згинальні функції, особливо пов'язані з дрібною моторикою.
Тяжкий ступінь. Супроводжується серйозними порушеннями, при яких хворий втрачає будь-яку схильність до руху, нормального самопочуття у вертикальному положенні.

Якщо уражаються глибокі шляхи чутливості, можна виділити ще 2 форми захворювання. Перша – це одностороннє поразка в таламусі, чи стовбурі. Друга форма – двостороння зміна у сфері медіальної петлі.

Причини неврологічної хвороби

Найбільш поширені причини сенситивної атаксії з погляду фізіологічних процесів:

ушкодження канатиків спинного мозку – відбуваються зазвичай при травмах хребта, зумовлених різким згинанням;
руйнування периферичних нервів – відбуваються у розвитку захворювань, руйнують структури волокон;
ушкодження спинномозкових корінців, розташованих ззаду, що трапляється внаслідок травм чи здавлювання;
пошкодження медіальної петлі, що знаходиться у стовбурі головного мозку;
руйнування клітин таламуса, що призводить до зміни безумовних рефлексів та чутливості.

Крім травм, сенситивно провокують деякі захворювання. Третій нейросифіліс, або спинна сухотка, стартує в спинальних нервах і поступово охоплює частини головного мозку, найчастіше задні стовпи.

Ще одна хвороба, що викликає неврологічне порушення, – фунікулерний мієлоз. Для нього характерна атрофія бічних та задніх канатиків мозку. Причиною цієї сенситивної патології прийнято вважати нестачу вітаміну B12 (тривалий). Також захворювання може розвиватися через нестачу фолієвої кислоти.

Поліневропатія - захворювання, що викликає сенситивну атаксію. Також до хвороби можуть призводити ішемічні порушення, які торкаються головної артерії, пухлини. У деяких випадках вона розвивається внаслідок операцій нейрохірургічного характеру.

Діагностика патології

Виявити захворювання можна на простому огляді у невролога, але для підтвердження потрібні додаткові інструментальні обстеження. Інструментальне дослідження необхідне визначення джерела і причини атаксії.

Для цього призначають електроенцефалограму для вивчення активності мозку, а також . Причому необхідна томографія як головного мозку, а й хребта. Якщо передбачається спадкова форма хвороби, ДНК призначають аналіз із залученням генетика.

Тактики лікування

Сенситивна атаксія погано піддається лікуванню, базова терапія зводиться до корекції симптомів. Існує кілька напрямків лікування, в одному з яких провідне місце надається методам фізіотерапії та ЛФК. Застосування медикаментів зводиться до лікування, що підтримує:

вітаміни групи B – впливають стану м'язових тканин, індивідуально підібрані дозування здатні згладити спазми та інші неприємні ознаки хвороби. Використовуються переважно у формі ін'єкцій;
призначення рибофлавіну та імуноглобулінів – ці речовини необхідні для стимуляції нервових волокон;
Ноотропні препарати підбираються для нормалізації мозкової активності, передачі нейронних імпульсів. Деякі ноотропи використовуються як легкі транквілізатори для корекції психоемоційного стану;
для корекції імунного стану додатково призначаються полівітамінні комплекси;
якщо є новоутворення або гіпертиреоз, обов'язково використовують вітамін B2.

Можливе призначення антихолінестеразних засобів, якщо спостерігається виражена дистрофія м'язів або неврити. Комплексне застосування препаратів, зазначених у цих групах, стимулює нормальну роботу м'язів та нервових рецепторів, які відповідають за рух та координацію. Однак вони не можуть усунути ключові причини атаксії.

Ноотропні препарати використовуються переважно тоді, коли порушується робота судин головного мозку, скорочуються інтелектуальні здібності.

Однак медикаментозний вплив – не завжди вірний та ефективний спосіб боротьби із хворобою. Найчастіше заняття фізкультурою дають найкращий ефект.

Вправи ЛФК

Лікувальна гімнастика має виконуватися регулярно. Перші заняття терапевт проводить разом із пацієнтом, потім людина може самостійно виконувати їх удома, або під контролем родичів. Для тренування іноді використовуються спеціальні тренажери, наприклад для розвитку згинальної функції або дрібної моторики.

Дуже корисно при атаксії ходити на відстані до 1 км щодня, займатися з дрібним м'ячем. Курс лікувальної гімнастики – від 25 процедур. Не можна захоплюватися надмірними навантаженнями – 20-30 хвилин на день цілком достатньо.

Сенситивна атаксія - неврлогічна патологія, яка не піддається повному лікуванню. Якщо в людини її виявили, потрібно бути готовим до тривалої реабілітації та часткової відмови від звичного способу життя. В результаті атрофії м'язів зробити звичні дії більше не вийде.

Чимало людей цікавить питання: що таке атаксія? Зазначене захворювання пов'язане з розладом моторики, при цьому пацієнт має порушення координації рухів. У таких людей може повністю зберігатися або трохи знижуватися сила в руках або ногах, але їх рухи стають незграбними і незграбними, порушується рівновага як під час ходьби, так і в положенні стоячи.

Якщо порушення рівноваги відбувається під час перебування пацієнта в положенні стоячи, це статична атаксія, і якщо проблеми виникають під час ходьби, то розвивається динамічна атаксія. Щоб правильно діагностувати зазначене захворювання, необхідно пройти огляд у невролога, який призначає проведення таких обстежень, як МРТ, ЕМГ, ЕЕГ, а якщо є підозри на те, що хвороба має спадковий характер, проводиться аналіз ДНК.

Розрізняють такі види зазначеного захворювання:

сенситивна атаксія, вона розвивається у разі порушень глибоком'язової чутливості;
при проблемах з роботою мозочка розвивається мозочкова атаксія;
Коркова атаксія викликана збоями у роботі кори головного мозку. Такі порушення відбуваються в його лобовій та скронево-потиличній частині;
вестибулярна атаксія виникає, коли у пацієнта дає збій вестибулярний апарат.

У здорової людини нормальна координація рухів забезпечується злагодженою взаємодією всіх систем організму. Це можливо при скоординованій роботі провідників глибоком'язової чутливості, кори головного мозку, а вірніше його лобової та скронево-потиличної частини, вестибулярного апарату та мозочка. При проблемах хоча б із одним із цих елементів відбувається порушення координації рухів.

Сенситивна атаксія розвивається через те, що відбулося ураження задніх стовпів і задніх нервів, при збоях у роботі зорового бугра, кори тім'яної частки та периферичних нервових вузлів. Вона може одночасно з'являтися у всіх кінцівках чи вражати одну руку чи ногу.

Найбільш яскраво такі симптоми виявляються, коли сенситивна атаксія робить свій негативний вплив на роботу нижніх кінцівок. У цьому випадку під час ходьби людина сильно згинає ноги у суглобах і з силою ставить стопу на підлогу. У деяких людей складається враження, що вони йдуть дуже м'якою статтю. Щоб компенсувати проблеми під час ходьби, такі пацієнти намагаються постійно дивитися собі під ноги. Ці дії дозволяють значно покращити координацію рухів. Як тільки людина заплющує очі, симптоми захворювання загострюються, а якщо відбулися глибокі ураження задніх стовпів, то хворий тільки з великими труднощами може стояти і рухатися.

Мозочкова атаксія є наслідком збою в роботі мозочка. Якщо поставити пацієнта в позу Ромберга, він почне завалюватися убік ураженої півкулі органу. Коли у пацієнта уражений черв'як мозочка, то він може падати як назад, так і вправо або вліво.

Якщо розвивається мозочкова атаксія, симптоми виявляються у вигляді похитування під час ходьби. При цьому пацієнт дуже широко та розмашисто ставить ноги, його рухи мають уповільнений, невпевнений характер. Коли хворий заплющує очі, такі порушення стають ще помітнішими.

Атаксія мозочка призводить не тільки до порушення координації рухів, але й до проблем з мовленням. Людина починає розтягувати слова, каже повільно. Відбувається зміна почерку, він стає розгонистим і нерівномірним. З того боку, де відбулося ураження мозку, може відзначатися порушення сухожильних рефлексів, відбувається зниження тонусу в м'язах.

Дана форма недуги може вказувати на розвиток такого захворювання, як енцефаліт, або присутність у пацієнта розсіяного склерозу. Вона може бути ознакою появи злоякісного новоутворення чи судинного вогнища у мозочку, у стовбурі.

Якщо уражається один із розділів вестибулярного апарату, то у пацієнта починає розвиватися така патологія, як вестибулярна атаксія. Головною ознакою цього захворювання є наявність у пацієнта постійного запаморочення, йому здається, що довкола нього рухається в одному напрямку, а коли він повертає голову, такі симптоми посилюються.

Вестибулярна атаксія призводить до того, що пацієнт дуже повільно здійснює будь-які повороти головою, а при ходьбі він сильно хитається і часто падає. Крім описаних симптомів вестибулярна атаксія характеризується появою нудоти та блювання, розвитком горизонтального ністагму (серія мимовільних рухів очей з боку на бік).

Вестибулярна атаксія супроводжує такі патології, як стовбуровий енцефаліт, синдром Мін'єра, хвороби вуха, пухлини, що розвиваються в IV шлуночку головного мозку.

Коркова атаксія розвивається при поразці лобової частки мозку. Тут найбільше страждає та нога, з боку якої сталися порушення.

В цьому випадку при ходьбі людина стає нестійкою. Особливо це проявляється на поворотах, він починає валитися в той бік, з якого сталася поразка мозку. У разі серйозних порушень пацієнт взагалі може стояти чи ходити. У такому разі стан хворого не залежить від контролю зору, він однаково почувається як з відкритими, так і з заплющеними очима.

Додатковими ознаками розвитку зазначеного типу захворювання будуть порушення нюху, психіки. Симптоми в цьому випадку дуже схожі на ті, що бувають при мозочковій атаксії. Причини, що призводять до розвитку такої патології, такі: пухлини, абсцеси та порушення кровопостачання головного мозку.

Спадковий характер має така патологія, як мозочкова атаксія П'єра-Марі. При такому захворюванні зазвичай хвороба проявляється у кожному поколінні.

Зазвичай ця патологія починає розвивається у людей після 35 років, перша її ознака - порушення ходи. Через деякий час виявляються додаткові симптоми у вигляді порушення мови та координації руху рук, крім цього порушується нормальна міміка, збільшуються сухожильні рефлекси, а в деяких випадках з'являється здригання м'язів, що відбувається мимоволі.

У людини помітно зменшується сила м'язів, з'являються окорухові порушення, знижується гострота зору, звужується його поле і може розвинутися атрофія зорових нервів. Крім описаних симптомів, таке захворювання призводить до появи психічних порушень, які проявляються у вигляді зниження рівня інтелекту. Крім того, у пацієнта розвивається депресія.

Ще одним спадковим захворюванням, яке носить хронічний характер і схильне до прогресування, є сімейна атаксія Фрідрейха. Найчастіше вона відзначається у разі, якщо були кревні шлюби.

Q-f_L95wOGw

При цьому недузі у людини виникає незграбна хода, він робить розгонисті руху. При цьому хворий ставить ноги дуже широко, під час ходьби його постійно хилить то в один, то в інший бік. У процесі розвитку хвороби порушення координації поширюються на руки, м'язи обличчя та грудей. У людини сповільнюється мова, змінюється міміка, більшість пацієнтів відзначається значне зниження слуху.

Крім цього, у таких хворих фіксуються помітні зміни скелета та з'являються проблеми із серцем у вигляді тахікардії, болю, задишки. Починає змінюватися форма стопи, що призводить до вивихів суглобів, розвивається кіфосколіоз, відбуваються ендокринні зміни у формі цукрового діабету, інфантилізму та гіпогонадизму.

Атаксія-телеангіектазія також є хворобою, яка носить спадковий характер. Вона починає виявлятися вже у ранньому дитинстві. Захворювання дуже швидко прогресує і вже до десятирічного віку дитина практично не може ходити.

У таких випадках часто розвиваються екстрапірамідні симптоми, уражаються черепні нерви та прогресує розумова відсталість. У зв'язку зі слабким імунітетом у хворого відзначаються повторні інфекції, а через те, що недостатньо імуноглобулінів класу А і Т-залежних лімфоцитів, значно збільшується ризик розвитку злоякісних пухлин.

Основні ускладнення будуть такими:

велика можливість повторного розвитку різних інфекційних захворювань;
розвиток хронічної серцевої недостатності;
розвиток дихальної недостатності.

Діагностика цієї хвороби починається з того, що виявляється генетична схильність пацієнта до недуги. Проводиться ЕЕГ мозку, під час проведення лабораторного аналізу відзначаються порушення обміну амінокислот.

При проведенні МРТ фахівець виявляє атрофію столів головного та спинного мозку, а за допомогою електроміографії можна визначити ураження волокон периферичних нервів.

При проведенні діагностики лікар повинен враховувати наявність перехідних форм захворювання та його рудиментарних форм, оскільки їх прояв буде схожим на розвиток розсіяного склерозу, сімейної параплегії чи невральної аміотрофії.

Щоб правильно діагностувати спадкові форми зазначеного захворювання, необхідно провести прямий чи опосередкований аналіз ДНК. Може знадобитися проведення комплексного ДНК-аналізу, у разі роблять забір біоматеріалу в усіх членів сім'ї.

Для лікування зазначеного захворювання необхідно звернутися до неврологу. Зазвичай призначається симптоматична терапія, до складу якої входить прийом загальнозміцнювальних засобів, спеціальні вправи, які допомагають зменшити дискоординацію, що з'явилася, і зміцнити ослаблені м'язи.

Щоб зміцнити імунітет, лікар може призначити курс прийому імуноглобуліну. У таких випадках треба звести до мінімуму проведення рентгенологічних досліджень, не можна використовувати променеву терапію, не рекомендується довго перебувати на сонці.

Якщо розвивається пізня мозочкова атаксія, лікування пов'язане з впливом на захворювання, що спровокувало її. Коли патологія носить інфекційно-запальний характер, то лікар призначає прийом антибактеріальних та противірусних препаратів. Якщо хвороба викликана порушеннями в роботі судинної системи, призначаються препарати, що дозволяє нормалізувати процес кровообігу та засоби, які зупиняють церебральну кровотечу.

Якщо хвороба має токсичне походження, проводиться інтенсивне інфузійне лікування. Застосовуються сечогінні засоби, які допомагають провести дезінтоксикацію організму, а у найважчих випадках може проводитись гемосорбція.

Заходи профілактики

Якщо хвороба має спадковий характер, її прогноз зазвичай буде малосприятливим. У таких випадках навіть при проведенні лікування відзначається поступовий розвиток захворювання, що спричиняє нервово-психологічні порушення. Зазначається зниження працездатності.

XRSVBYb4XP8

Своєчасно проведена симптоматична терапія та недопущення повторного розвитку інфекційних захворювань, отримання травм та отруєння організму дозволяє таким людям доживати до похилого віку, при цьому хвороба їм завдає мінімальних незручностей.

З метою профілактики спадкової форми захворювання таким пацієнтам фахівці не рекомендують народжувати дітей. Обов'язково необхідно уникати будь-яких шлюбів між родичами, оскільки вони збільшують ймовірність народження хворих дітей.

Сенситивна атаксія - порушення ходи та координації рухів внаслідок ураження шляхів глибокої м'язово-суглобової чутливості. У хворого зникає уявлення про напрямок та обсяг рухів, він не відчуває, як розташовуються в просторі частини його тіла.

Загальні відомості

Сенситивну атаксію виявляють значно рідше, ніж .

Можливе поєднання сенситивної атаксії з мозочковою (виникає при сімейній атаксії Фрідрейха, яка зустрічається в 1 - 3 випадках на 100 000 населення).

Форми

Сенситивну атаксію поділяють на:

Статичну, коли основним проявом патології є порушення підтримки пози. Поза Ромберга при закритих очах стає ще нестійкішою.
Динамічну, за якої порушення проявляються переважно під час руху.

Орієнтуючись на клінічну картину, виділяють:

Легка форма сенситивної атаксії, що спостерігається при ізольованому ураженні спинно-мозочкових шляхів. При такій формі порушення глибокої чутливості не проявляється і порушення координації рухів та ходи виражено помірно.
Середня за тяжкістю форма, за якої хворий внаслідок зниження тонусу м'язів згиначів та розгиначів не здатний застебнути гудзики тощо. Внаслідок зниження глибоких рефлексів у хворого відсутнє відчуття опори, тому він потребує зорового контролю рухів при ходьбі. Хода при цьому набуває «штампуючого» характеру (ноги при кожному кроці надмірно згинаються і з силою опускаються на поверхню, оскільки людина відчуває «провалювання» ніг).
Тяжка форма, при якій хворий не здатний стояти і ходити.

За наявності ураження шляхів глибокої чутливості можуть виявляти сенситивну атаксію:

односторонню, яка виявляється при локалізації вогнища в таламусі або в стовбурі мозку на протилежному осередку ураження стороні;
двосторонню, яка виявляється при локалізації вогнища в ділянці перехрестя медіальної петлі.

Причини розвитку

Сенситивна атаксія виникає при поразці:

Задніх канатиків спинного мозку - пучка Голля і клиноподібного пучка, які є висхідними шляхами спинного мозку. Такі поразки при сенситивної атаксії зустрічаються найчастіше. Зазвичай виникають при травмі, що супроводжується різким згинанням хребта.
Периферичні нерви. Поразка виникає при аксонопатії (ураження аксонів нервових волокон), сегментарної демієлінізації (мієлінопатії), валерівському переродженні (розвивається при травмі периферичного нерва або ішемії стовбура нерва).
Задніх спинномозкових корінців (при травмі, здавленні та ін.).
Медіальна петля, розташована в стовбурі мозку. Медіальна петля є частиною провідного шляху, що несе імпульси м'язово-суглобового почуття та дотику пропріоцептивної чутливості (бульбо-таламічного тракту).
Таламуса, який як своєрідний колектор всіх видів чутливості займає важливе місце в реалізації безумовних рефлексів.

Іноді сенситивну атаксію викликають ураження тім'яної частки з контралатерального боку.

Сенситивну атаксію викликають такі захворювання, як:

Спинна сухотка (є формою пізнього (третинного) нейросифілісу). Патологічний процес, що починається при даному захворюванні в спинальних нервах, поступово поширюється на ганглії і речовину спинного мозку, зачіпаючи переважно його задні стовпи. Ознаки сенситивної атаксії виявляються на другій, атактичній стадії хвороби. До симптомів захворювання на цій стадії приєднується також гіпотонія.
Фунікулярний мієлоз, який проявляється дегенерацією задніх та бічних канатиків спинного мозку внаслідок тривалої нестачі вітаміну В12, а також при фолієво-дефіцитних анеміях.
Деякі форми поліневропатій ( , хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія, дифтерійна невропатія, метахроматична лейкодистрофія, хвороба Рефсума та Крабе, миш'якова полінейропатія та ін.).
Судинні порушення (ішемія головної спинальної артерії та ін.).
Пухлини мозку.

Сенситивну атаксію виявляють також при хворобі Фрідрейха – рідкісного захворювання, що передається за аутосомно-рецесивним типом. Порушення координації рухів супроводжується ураженням серцевого м'яза та інших органів та систем.

Патогенез

Сенситивну атаксію викликає ураження волокон, що входять до складу периферичних нервів, задніх корінців та задніх стовпів спинного мозку, а також медіальної петлі. Ці волокна несуть пропріоцептивну імпульсацію (містять інформацію про положення частин тіла та їх рух) від рецепторів до кори головного мозку.

Суглобово-м'язове почуття забезпечує рецепторний апарат, який представлений тільцями Пачіні (неінкапсульовані нервові закінчення, розташовані в капсулах суглобів, зв'язках, м'язах та окістя). Імпульси від рецепторів йдуть відростками сенсорних нейронів першого порядку (товстим мієлінізованим волокнам типу А), які входять у задній ріг спинного мозку, а потім, не перехрещуючись, до складу задніх стовпів.

Пропріоцептивна інформація передається від нижніх кінцівок по медіально розташованому пучку Голля (тонкому пучку), а від верхніх кінцівок — по розташованому латеральнішому пучку Бурдаха (клиноподібному пучку).

волокна, Що Ідуть у складі даних шляхів, утворюють синапси з сенсорними нейронами другого порядку, які утворюють в нижній частині довгастого мозку ядра тонкого і клиноподібного пучків.

Відростки нейронів другого порядку перехрестяють, після чого у складі медіальної петлі піднімаються до вентрального заднього ядру таламуса. У вентральному задньому ядрі таламуса розташовані пов'язані з корою тім'яної частки сенсорні нейрони третього порядку.

Передача нервових імпульсів, які забезпечують чутливість кінцівок, здійснюється задніми корінцями спинного мозку, а за сенсорне сприйняття та болючі відчуття відповідають нервові волокна, які розташовані в задньому відділі хребта.

Ушкодження задніх корінців призводить до зникнення чутливості ділянки шкіри, що іннервується нервовими волокнами цих корінців, зниження або випадання сухожильних рефлексів, але здатність виконувати рухові функції зберігається.

Внаслідок пошкоджень будь-якої ділянки висхідного шляху спинний мозок не в змозі передавати інформацію про становище частин тіла в головний мозок, тому координація рухів порушується.

Поліневропатії та ураження задніх стовпів зазвичай призводять до симетричного порушення ходьби та рухів нижніх кінцівок із збереженням у межах норми або незначних порушеннях рухів верхніх кінцівок.

Симптоми

До симптомів сенситивної атаксії відносяться:

нестійкість при ходьбі, яка супроводжується надмірним згинанням ніг у тазостегнових та колінних суглобах;
«штампуюча хода»;
зниження нестійкості під час включення зорового контролю.

Інтенційний тремор для такого типу атаксії не характерний.

Сенситивну атаксію можуть супроводжувати динамічні координаторні порушення рук («дефекти фіксації пози»), при яких відсутність зорового контролю за витягнутими в горизонтальному положенні руками призводить до появи повільних переміщень рук у різних напрямках (псевдоатетоз) та мимовільних рухів у кистях та пальцях. При цьому утримувати кінцівки у крайніх положеннях згинання чи розгинання у хворих виходить краще, ніж у середніх позах.

Діагностика

Сенситивну атаксію діагностують на підставі проб:

пальценосової та п'ятково-колінної проби для виявлення дисметрії (недостатньо точні та збільшені в обсязі розгонисті рухи, промахування);
на адіадохокінез (нездатність виконувати чергуються, швидкі рухи), які полягають у пронації та супінації кисті, згинанні та розгинанні пальців;
Ромберг (простий).

Всі проби виконуються як з розплющеними, так і з заплющеними очима.

Для додаткової діагностики, що допомагає виявити причину патології, проводиться ЕЕГ, МРТ, ЕМГ та ДНК-експертиза.

Лікування

Лікування сенситивної атаксії спрямоване на усунення факторів, що спричинили патологію.
Призначаються:

Вітаміни групи В (при фунікулярному мієлозі вітамін B12 вводять внутрішньом'язово по 500-1000 мікрограм щодня або через добу, а через 5 днів препарат вводять щотижня по 100 мікрограмів протягом 6 місяців). При фолієво-дефіцитній формі фунікулярного мієлозу застосовується фолієва кислота по 5-15 міліграмів на добу.
Ноотропні препарати (церебролізин, амірідін та ін.) при судинній патології мозку.
Імуноглобулін, необхідний підтримки імунітету.
Рибофлавін, який застосовують за наявності новоутворень.
Антихолінестеразні препарати, які сприяють кращому проведенню збудження у нервових закінченнях та використовуються за наявності периферичних невритів.

Лікування включає комплекс гімнастичних вправ ЛФК, які спрямовані на зменшення дискоординації та зміцнення м'язів. Також рекомендується щоденна ходьба до 1 км.

Сенситивна атаксія проявляється порушенням координації рухів.

Її причинами є порушення у центральній нервовій системі. Тяжкі випадки призводять до інвалідності пацієнтів.

Мучить якась проблема? Введіть у форму "Симптом" або "Назва хвороби" натисніть Enter і ви дізнаєтеся про все лікування даної проблеми або хвороби.

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. Будь-які препарати мають протипоказання. Потрібна консультація спеціаліста, а також докладне вивчення інструкції! .

Що це

Сенситивна атаксія - це порушення координації, обумовлене ураженням провідників м'язової та суглобової чутливості.

Сенситивна ця назва є однією з класифікацій розладу, яка безпосередньо пов'язана із задніми стовпами спинного мозку.

Саме слово «атаксія» перекладається з грецької як «безлад».

Незважаючи на нерівність дій, психіка таких людей є стабільною.

Причини

Атаксія буває кількох видів, але вони пов'язані з центральної нервової системою.

Найнебезпечнішою вважається спадкова патологія, яка, крім важкого лікування, може передатися нащадкам.

Причинами сенситивної атаксії є поразки наступних точок:

Пучків Голля та Бурдаха (задні стовпи спинного мозку).
Кори мозку у тім'яній долі.
Зорового бугра.
Периферичної нервової системи (полінейропатія).
У поодиноких випадках причиною хвороби є ураження задніх нервів.

Розвитку синдрому допомагають фактори:

Операції мозку. Наприклад, видалення пухлин. При фізичних впливах мозок можуть руйнуватися внутрішні тканини. Сюди відноситься пошкодження зорового нерва чи бугра.
Гострий прояв інфекцій та вірусів. Наприклад, синусит, поліневрит. Тяжка клінічна картина часто зустрічається в занедбаних випадках.
Судинні захворювання – інсульт. Розрив судин мозку припиняє роботу ділянки. Той відділ, який відповідає ділянка мозку, продовжує функціонувати, але з явними розладами.

Хвороби, у яких зустрічається

Як згадувалося вище, синдром стане наслідком гострого захворювання. Наприклад, однією з небезпечних вірусних хвороб вважається поліневрит.

При цій інфекції уражається багато нервів і черепно-мозкових. Якщо під час цього захворювання уражається кірковий відділ тім'яної частки, то змінюється чутливість.

Згодом порушиться координація рухів. Причиною застосування вірусу та його прояви є тривале перебування на холоді.

Ще одним захворюванням, яке погано впливає на рухову систему людини, є спинна сухотка. На перших стадіях хвороба не становить шкоди, без лікування уражаються задні стовпи спинного мозку.

Їх поразка є причиною атаксії.

Захворювання, що уражають відділи в організмі, будуть наслідком специфічного порушення рухів.

Відео

Симптоми

Симптоми сенситивної атаксії:

Відбувається атрофія та витончення м'язів. При ураженнях у спинному мозку знижується м'язовий тонус. Людина значно втрачає вагу.
Порушується згинальна та розгинальна функція всіх частин тіла. Неможливість правильно згинати пальці не дозволить виконати людині виконати такі дії, як: застібка гудзиків, піднесення до рота склянку або ложку.
Нечіткість рухів. Пацієнти часто не в змозі контролювати свої дії.
Погіршується рефлекторна функція. Хворий повільніше реагує зовнішні подразники. Відбувається це через фізичні порушення.
Зміна ходи. Хворі часто широко ставлять ноги під час ходіння. За словами самих пацієнтів, їх не залишає відчуття того, що поверхня нерівна. Тому кожен крок подібний до різкого удару, ніби переконуючись у тому, що нога настане на рівне місце. Людина намагається докладно розглянути все.

Люди, які страждають на цей синдром, відзначають, що виконувати будь-які рухи із заплющеними очима і не можливо.

У запущених формах атаксії пацієнти зовсім не можуть стояти або ходити.

Діагностика

Діагностувати атаксію може лікар невролог. Симптоми хвороби є видимими, тому легко розпізнаються.

Багато захворювань може мати схожі прояви.

Лікар спочатку сам повинен переконатися в тому, що пацієнт має сенситивну атаксію:

Досліджуваного попросять виконати просту дію, наприклад, випити склянку води. Якщо людина страждає на розглянутий синдром, то в нього навряд чи вдасться зробити це самостійно.
Важливо перевірити здатність керувати ногами. Для цього пацієнт повинен прийняти позу Ромберга, тобто рівне положення стоячи. Якщо в людини це важко виходить, значить вона страждає на сенситивну атаксію.
Лікар повинен направити досліджуваного на ЕЕГ, МРТ, ЕМГ та ДНК-експертизу.
Формулюється діагноз та призначається лікування.

Лікування

Основне завдання лікування полягатиме в усуненні факторів та причин, що створюють розлад. Якщо основою синдрому служить вірус, потрібно позбутися його:

Поліневрит лікують внутрішньом'язовими уколами з антибактеріальною сироваткою. При вірусах виписують антибіотики.
Якщо причиною поразки послужило фізичне вплив, лікування буде спрямовано відновлення кори мозку. Відновити кірковий відділ можливо, але лише за допомогою стволових клітин. Це тривала та копітка робота, яка потребує операції.
Інсульт є серйозною загрозою для життя. Але навіть тоді можна знайти спосіб лікування. Судини можуть відновлюватись.
Лікувальна фізкультура. За допомогою ЛФК можна поліпшити координацію та зміцнити м'язи. Необхідна загальнозміцнювальна терапія.

Лікар може призначити променеву терапію.