Відбувається бронхіт. Що таке бронхіт: причини, симптоми, лікування. Тест: Наскільки сильно ви схильні до бронхіту

Бронхітом люди хворіють дуже часто, і запальний процес, що стосується слизової оболонки, яка покриває бронхи, призводить до появи сильного кашлю.

Запалення бронхів має різні причини і може стати хронічним, тому слід знати, що можна робити за бронхіту і чого не можна.

Але спочатку хочемо нагадати, що у клінічній пульмонології розрізняють бронхіти: гострі та хронічні; інфекційні (бактеріальні, вірусні, змішані) та інгаляційні (тобто виникають через вплив на бронхи хімічних речовин);

катаральні та гнійні; з обструкцією легень (порушенням вентиляції) та необструктивними.

Крім того, при хронічній формі захворювання у значної частини пацієнтів діагностується астматичний або алергічний бронхіт, а також при бронхіальній астмі. Тому, даючи медичні рекомендації та запроваджуючи певні обмеження, лікарі враховують етіологію запалення бронхів та клінічні особливості його прояву. І у зв'язку з цим у пацієнтів виникає чимало питань.

• Питання: Чи можна гуляти вулицею при бронхіті?

Якщо у пацієнта будь-якого віку гострий інфекційний бронхіт із підвищенням температури тіла, то до нормалізації температурних показників від прогулянок слід відмовитись. При хронічній формі захворювання потрібно гуляти – коли дозволяють самопочуття та погодні умови. Винятком може бути алергічний бронхіт та наявність алергії на пилок рослин: у сезон їхнього цвітіння прогулянки рекомендується обмежити.

До речі, щодо того, чи потрібно знижувати температуру при бронхіті. Температуру нижче +38°С не збивають, щоб не зменшувати вироблення ендогенних інтерферонів, які стимулюють імунітет, пригнічують вірусну інфекцію в організмі та звільняють його від інфікованих клітин.

• Питання: Чи можна паритись у лазні при бронхіті? Чи можна при бронхіті в сауну?

Навіть незначне підвищення температури тіла або кашель із вмістом гною в мокротинні (з можливою бронхоектазією) є протипоказаннями до відвідування лазні або сауни. Також потрібно враховувати наявність патологій, при яких людям лазневі процедури проводити взагалі не можна: виражена серцева недостатність, гіпертензія, нефрит, конкременти у нирках чи сечовому міхурі, гепатит, онкологія, психічні хвороби тощо.

Тим не менш, при розширенні кровоносних судин, якому сприяють лазня і сауна, відзначається повніше розкриття найтонших гілок бронхів (бронхіол) та очищення їх просвітів від мукозного ексудату; дихання стає глибшим, зменшується інтенсивність кашлю, проходять хрипи. Тож за відсутності протипоказань подихати гарячою парою в лазні корисно.

На пов'язані з цим питання – чи можна митися при бронхіті та чи можна приймати ванну при бронхіті – лікарі дають позитивну відповідь за умови нормальної температури тіла. Але в будь-якому випадку вода повинна бути не дуже гарячою (40-42 ° С), а тривалість прийняття ванни обмеженою (не більше 10-15 хвилин).

• Питання: Чи можна при бронхіті ходити до басейну?

Навряд чи комусь спаде на думку вирушити в басейн з температурою і кашлем… Пам'ятайте, що при переохолодженні (з огляду на те, що вода в басейнах не вище +18°С) кровоносні судини звужуються, тканини отримують менше кисню, і багато органів серцево-судинної та дихальної систем функціонують у стресовому режимі.

Загалом, плавання в басейні доведеться відкласти до одужання або ремісії за хронічної форми бронхіту.

• Чи можна займатися спортом при бронхіті? А також – чи можна бігати під час бронхіту?

Займатися спортом чи ходити до тренажерного залу при гострому бронхіті чи загостренні хронічної форми захворювання, зрозуміло, не можна: організм під час хвороби перевантажувати шкідливо. Крім того, качати прес або бігати з кашлем та задишкою практично неможливо. Тому уникайте бігу, плавання, їзди на велосипеді та інших спортивних занять, пов'язаних із навантаженням на органи дихання.

• Запитання: Чи можна пити алкоголь при бронхіті?

Це питання має три «підпункти»: чи можна пити горілку при бронхіті, чи можна пити вино при бронхіті, а також чи можна пиво при бронхіті?

У вітчизняної медицини відповідь однозначна – не можна. Однак категоричність цього твердження намагаються спростувати дослідження, які протягом багатьох років ведуть на Заході. Леткість сприяє переміщенню алкоголю з бронхіального кровообігу – через епітелій дихальних шляхів – у легені, та його вплив на функції дихальних шляхів залежить від концентрації та тривалості.

Встановлено, що невеликі кількості алкоголю при короткочасному впливі можуть посилити очищення циліарного (війчастого) епітелію дихальних шляхів (мукоциліарний кліренс), а стимуляція гладкої мускулатури дихання призводить до розширення просвітів бронхів (бронходилатації).

Припускають, що саме ці фактори дещо послаблюють ушкодження дихальних шляхів при бронхіальній астмі та хронічній обструктивній хворобі легень (ХОЗЛ). Але тривала дія великих доз алкоголю пригнічує мукоциліарний кліренс, оскільки алкогольні метаболіти знижують чутливість війчастого епітелію. Отже, будь-який алкоголь у великих кількостях діє як тригер загострення захворювань дихальних шляхів.

• Питання: Чи можна палити при бронхіті? Чи можна курити кальян під час бронхіту?

У жодному разі не курите! І намагайтеся бути подалі від курців: нікотин і кілька сотень інших хімічних сполук, що містяться в сигаретному димі, не тільки ушкоджують миготливий епітелій дихальних шляхів, а й негативно впливають на роботу секреторних клітин бронхіального дерева, які продукують захисний слиз.

Крім цього, піридиновий алкалоїд тютюну нікотин пригнічує на дихальний центр довгастого мозку.

• Питання: Чи можна пити таблекс при бронхіті?

Табекс – засіб для лікування нікотинової залежності – містить у своєму складі алкалоїд цитизин, який є N-холіноміметиком, тобто рефлекторно стимулює чутливі до нікотину рецептори і таким чином збуджує на дихальний центр. Одночасно надниркові залози виділяють більше адреналіну в кров з підвищенням артеріального тиску.

Приймати Табекс при бронхіті та бронхіальній астмі не рекомендується, тому що даний препарат спочатку коротко посилює активність n-холінорецепторів, а потім діє на дихання пригнічуючим.

• Питання: Чи потрібні антибіотики при бронхіті? І чи можна уникнути антибіотиків при бронхіті?

Насправді запалення бронхів здебільшого обумовлено вірусною інфекцією, тому антибіотики при бронхіті не працюють. Лікарі призначають їх у превентивних цілях: бронхіт може бути вторинним та розвиватися через бактеріальні інфекції придаткових пазух носа (паразальних синусів).

• Запитання: Чи допомагають інгаляції при бронхіті? Чи можна дихати картоплею при бронхіті?

Допомагають якщо кашель при бронхіті сухий, а сам бронхіт не астматичний. Для інгаляцій використовують сольовий або содовий розчин, відвари соснової хвої, листя евкаліпта та шавлії, трави чебрецю та ін. Більш детально – як робити інгаляції при бронхіті в домашніх умовах

Дихати парами картоплі, звареної в шкірці, корисно при нежиті із закладеним носом: солі у складі картопляної шкірки лужні і сприяють розрідженню слизу, що накопичується в порожнині носа. Якщо глибоко дихати над картоплею ротом, то бронхіальний слиз теж стає рідкішим і легше відкашлюється. Але слід мати на увазі, що при підвищеній температурі та у разі алергічної етіології кашлю такі інгаляції робити не можна.

• Чи можна дихати небулайзером при бронхіті?

Застосування небулайзера, що дає дрібнодисперсну хмару лікарського розчину, що легше потрапляє у бронхи, вважається фізіотерапевтичним методом вибору лікування бронхітів. Повна інформація у статті – Небулайзер при бронхіті

• Питання: Чи можна пульмікорт при бронхіті?

Пульмікорт – синтетичний кортикостероїд буседонід – застосовують у лікуванні астматичного бронхіту, бронхіальної астми та ХОЗЛ; препарат сприяє зменшенню набряклості бронхів.

Пульмікорт у формі суспензії призначений для інгаляції за допомогою небулайзера, а у формі порошку – для використання через інгаляційні пристрої з дозаторами.

При хронічному алергічному бронхіті за допомогою інгаляцій також застосовуються Вентолін та Атровент.

• Питання: Чи можна ширяти ноги при бронхіті

Якщо температура тіла нормальна, ширяти ноги при бронхіті можна. Більше інформації про допоміжні методи боротьби з кашлем – Лікування бронхіту в домашніх умовах

• Питання: Чи можна при бронхіті гріти грудну клітку та спину?

Оскільки прогрівання можна проводити по-різному, у цьому питанні також виділяються відповідні підпункти: 1) Чи можна розтирати при бронхіті? 2) Чи можна робити компрес при бронхіті? 3) Чи можна ставити гірчичники при бронхіті?

При бронхіті прогрівати грудну клітину та спину можна, коли температура нормальна, а кашель сухий. Це може бути розтирання грудної клітки або спини (в області лопаток) горілкою, мазями з камфорою, скипидаром або ментолом: приплив крові в ділянку легенів розширює капіляри, покращує постачання кисню та трофіку тканин, а також активізує імунні клітини.

Аналогічна дія компресів з використанням підігрітих рослинних і тваринних жирів. І якщо вас цікавить, чи допомагає борсучий жир при бронхіті, то для компресів і розтирань з таким же успіхом можна використовувати підігріту на водяній бані рослинну олію та розтоплену на пару козячий або гусячий жир.

А повну інформацію щодо гірчичників (коли і як їх ставити) ви знайдете у публікації – Гірчичники при бронхіті

Також слід врахувати, що абсолютним протипоказанням до застосування всіх процедур, що розігрівають, є обструктивна форма бронхіту і відкашлювання густого слизово-гнійного мокротиння (жовтого або зеленого).

• Питання: Чи можна за бронхіту мазати Доктор Мом?

Місцево-дратівлива мазь Лікар Мом, згідно з інструкцією, призначена для симптоматичного лікування ГРЗ із нежиттю та закладеністю носа; болів у м'язах та головного болю. У складі мазі: камфора, ментол, олія мускатного горіха та евкаліпта, скипидар та тимол. При нежиті слід наносити засіб на крила носа, при головному болю - на шкіру скронь. Виробник рекомендує використовувати цю мазь, цитуємо, «для зняття ознак застуди та ГРЗ – для полегшення нежиті та кашлю». Але цей засіб не можна застосовувати дітям молодше двох років.

Зверніть увагу: дитина старша від зазначеного віку може надихатися ментолом і камфарою (коли Доктор Мом наноситься на грудну клітину), що може призвести до посилення кашлю та рефлекторного пригнічення дихання.

• Питання: Чи можна банки ставити при бронхіті?

Вичерпна відповідь дається у публікації – Банки на спину для лікування бронхіту

• Запитання: Чи можна робити масаж при бронхіті?

При бронхіті можна робити лікувальний масаж (дренажний, вібраційний, вакуумний), який сприяє полегшенню стану, допомагаючи зняти спазми дихальних м'язів легше відкашлювати мокротиння.

• Питання: Чи можна Мукалтін при бронхіті?

Пігулки Мукалтин відносяться до відхаркувальних лікарських засобів, у їх складі – сухий екстракт кореня алтею, гідрокарбонат натрію та винна кислота. Препарат рекомендується використовувати за наявності в'язкого мокротиння, яке важко відкашлювати. Разова доза – дві таблетки по 50 мг (перед їдою), добова – шість таблеток (300 мг). Мукалтин протипоказаний при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки.

• Питання: Чи можна синекод при бронхіті?

Сироп та краплі від кашлю Синекод (Бутамірат) повинен призначити лікар, якщо у пацієнта сильний сухий кашель при бронхіті.

Цей препарат діє безпосередньо на кашльовий центр головного мозку, знімаючи спазми бронхів. Серед його протипоказань перший триместр вагітності, період годування груддю та дитячий вік (для крапель – до двох місяців, для сиропу – до трьох років).

• Запитання: Чи можна пити АЦЦ при бронхіті?

АЦЦ (Ацестин, Муконекс та ін торгові назви) – гранули для приготування розчину та шипучі водорозчинні таблетки – відноситься до муколітики (бронхолітики), тобто сприяє розрідженню густого мокротиння.

Його можна приймати з дворічного віку, а протипоказання включають виразкову хворобу шлунка, кровотечу в легенях, гепатит та недостатність нирок.

Корисна інформація у статті – Таблетки від бронхіту

• Запитання: Чи можна мед при бронхіті?

При бронхіті корисно додавати мед у звичайний чай та трав'яні чаї від кашлю, але тільки за відсутності алергії на цей продукт бджільництва. Тому лікарі не рекомендують використовувати медичні пацієнти з алергічним бронхітом.

• Запитання: Чи можна молоко при бронхіті?

За традицією при кашлі прийнято пити гаряче молоко з додаванням вершкового масла та меду, але цей засіб – від запалення глотки та горла. Молоко не допомагає відкашлюванню мокротиння, навпаки, воно, як і решта молочних продуктів, сприяє утворенню слизу.

Тому краще пити трав'яні чаї та протягом дня вживати багато води: вона допомагає знизити утворення слизу у запалених бронхах.

• Питання: Чи ефективний лук при лікуванні бронхіту?

До списку найбільш ефективних домашніх засобів від кашлю входить цибуля, фітонциди якої мають бактерицидну дію при інфекціях дихальних шляхів. Цибулевим соком можна успішно лікувати кашель при бронхіті – вірусному та бактеріальному.

Для приготування соку потрібно дрібно нарізати цибулину, покласти в банку, засипати цукровим піском (на 100 г цибулі 80-90 г цукру), закрити кришкою і залишити на 10-12 годин при кімнатній температурі. За цей час цибуля пустить сік, готовий для використання при кашлі. Дітям до п'яти років дають по чайній або десертній ложці соку тричі на день, дорослі можуть приймати по 1-2 столові ложки.

До речі, цибулю можна замінити натертою чорною редькою.

• Питання: Чи можна пити шавлію при бронхіті?

Полоскання горла відварами листя шавлії лікарської (Salvia officinalis) допомагає зняти біль та запалення при фарингіті та тонзиліті. Але ця рослина, що містить похідну кумарової кислоти ескулетин, не входить до складу аптечних грудних зборів, оскільки може посилити кашель, стимулюючи скорочення судинних стінок та дихальних м'язів.

• Питання: Чи можна при бронхіті лимон?

Лимон містить вітамін С, який необхідний при інфекційних захворюваннях, тому чай з лимоном, відвар ягід калини з лимоном, безперечно, будуть корисними при кашлі. Оскільки бронхіт зазвичай починається як застуда, використовуйте вітамін С – 4 г на день – щоб вирішити проблему до того, як вона стане бронхітом.

• Запитання: Чи можна морозиво при бронхіті?

• Питання: Чи можна насіння при бронхіті?

Однозначної відповіді це питання немає. З одного боку, насіння важко перетравлюється і «відволікає» організм на травлення – замість боротьби з інфекцією.

З іншого боку, насіння соняшника багате ненасиченими жирними кислотами, а гарбузове насіння – амінокислотами аргініном та лейцином, що прискорює процес регенерації слизових тканин, пошкоджених запаленням.

• Питання: Чи можна робити Манту під час бронхіту?

Проведення планової вакцинації, а також туберкулінової проби Манту проводиться лише за відсутності ГРЗ та захворювань дихальних шляхів.

• Питання: Чи можна займатися сексом під час бронхіту

Бронхіт не є протипоказанням для коїтусу, якщо стан сексуальних партнерів не ускладнений лихоманкою, слабкістю або утрудненим диханням при обструктивній формі запалення бронхів.

• Питання: Чи можна годувати грудьми при бронхіті

Годування груддю може бути тимчасово призупинено, якщо жінка, що годує при бронхіті, призначені антибіотики, що потрапляють у грудне молоко.

• Запитання: Чи дають інвалідність при бронхіті?

В Інструкції щодо встановлення груп інвалідності (затвердженої наказом МОЗ України №561 від 05.09.2011 р.) бронхіту у списку захворювань, за наявності яких може бути встановлена ​​інвалідність, відсутня. Однак відповідно до п. 3.2.7., право на отримання групи інвалідності дають захворювання органів дихання з прогредієнтним перебігом, що супроводжуються стійкою легеневою недостатністю ІІІ ступеня, у поєднанні з недостатністю кровообігу ІІБ-ІІІ ступеня.

Доброго часу доби, шановні відвідувачі проекту «Добро Є! », розділу «»!

У сьогоднішній статті ми з вами дізнаємося всі подробиці про таке захворювання, як бронхіт. Отже, інформації багато, тому без зайвих слів перейдемо до суті статті...

Загальні відомості

Бронхіт(Лат. Bronchitis) - захворювання дихальної системи, у якому запальний процес залучаються бронхи, тобто. це запалення слизової оболонки стінок бронхів. Бронхи, у свою чергу, є розгалуженою мережею трубок різного діаметру, що проводять вдихається повітря з гортані в легені. При бронхіті порушується циркуляція повітря до легенів та з них, внаслідок набряку бронхів та великого відділення слизу.

Бронхіт входить до десятки найпоширеніших причин звернення за медичною допомогою по всьому світу.

МКБ-10: J20 - J21.
МКБ-9: 466.
MeSH: D001991.

Види бронхіту

"Міжнародна класифікація хвороб" включає дві форми бронхіту - "гостра" і "хронічна", але серед фахівців існує ще одна форма - "обструктивний" бронхіт.

Гострий бронхіт- гостре дифузне запалення слизової оболонки трахеобронхіального дерева, що характеризується збільшенням обсягу бронхіальної секреції з кашлем та відділенням мокротиння.

Хронічний бронхіт- дифузне прогресуюче ураження бронхіального дерева з перебудовою секреторного апарату слизової оболонки з розвитком запального процесу, що супроводжується гіперсекрецією мокротиння, порушенням очисної та захисної функції бронхів.

Обструктивний бронхіт– форма бронхіту, коли через набряк слизової оболонки розвивається закупорка бронхів.

Головною ознакою бронхіту, причому як гострої, і хронічної форми є .

Симптоми гострого бронхіту

При гострому вірусному бронхіті (наприклад, під час) у перші дні хвороби кашель сухий, нав'язливий. Такий кашель часто може бути причиною неспокійного сну або блювання у дітей. У наступні дні кашель стає вологим - починає виділятися мокротиння (біло-зеленого кольору), що свідчить про приєднання бактеріальної інфекції. Вологий кашель не такий болісний, як сухий і здебільшого приносить хворим полегшення. Виділювана при відкашлювання незабарвлена ​​або слиз, що має білий відтінок, не є ознакою бактеріальної інфекції.

Важливо пам'ятати, що кашель - це одна з найважливіших захисних функцій організму. Його роль полягає у очищенні дихальних шляхів. Однак корисний тільки вологий, продуктивний кашель, при якому рідке мокротиння легко видаляється.

Кашель при гострому бронхіті може тривати 1-2 тижні або трохи більше. Якщо кашель не пройшов і через три тижні, це свідчить про зниження відновлювальних здібностей організму і високий ризик переходу бронхіту в хронічну форму.

Важливо!У нормі бронхами виробляється близько 30 г слизового секрету щодня.

Наступним симптомом гострого бронхіту є підвищення температури. У середньоважких і важких формах, якщо супроводжує грип або інше ГРЗ, температура тіла може досягати і 40°С.

Досить часто гострий бронхіт може виникати як незалежне ГРЗ бактеріальної природи. При цьому хвороба (гострий бронхіт) супроводжується невеликим підвищенням температури, вологим кашлем, головним болем, розбитістю. Багато хворих (особливо дорослих) можуть перенести хворобу, як то кажуть «на ногах», приписуючи кашель і температуру звичайної.

Зазвичай перебіг гострого бронхіту (особливо при адекватному лікуванні) сприятливий. Однак у деяких випадках гострий бронхіт може бути причиною таких ускладнень, як, бронхіоліт та інші захворювання дихальної системи.

Симптоми хронічного бронхіту

Про хронічний бронхіт прийнято говорити в тому випадку, коли у хворого спостерігається хронічний кашель (більше 3-х місяців на рік) протягом 2-х або більше років. Отже, основним симптомом хронічного бронхіту є хронічний кашель.

Кашель при хронічному бронхіті глухий, глибокий, посилюється в ранкові години, також вранці спостерігається рясне виділення мокротиння з кашлем - це може бути ознакою одного з ускладнень хронічного бронхіту - бронхоектазів.

Температура при хронічному бронхіті піднімається рідко та незначно.

Для хронічного бронхіту характерне чергування періодів загострення та ремісії. Загострення хронічного бронхіту зазвичай пов'язані з епізодами, ГРЗ, що часто з'являються в холодну пору року.

Симптоми обструктивного бронхіту

Іншим частим симптомом бронхіту є прогресуюча задишка. Виникнення задишки пов'язане з поступовою деформацією та обструкцією (закупоркою) бронхів. На початкових етапах хронічного бронхіту обструкція бронхів оборотна – після лікування та виділення слизу дихання відновлюється. На пізніх стадіях розвитку хронічного бронхіту (зазвичай без будь-якого лікування) обструкція бронхів стає незворотною через деформацію та звуження стінок бронхів. При хронічному обструктивному бронхіті хворі скаржаться на задишку, що виникає під час фізичних зусиль.

Отже, підсумуємо всі можливі симптоми бронхіту:

Причини бронхіту

За допомогою методів функціональної діагностики (оцінка величини легеневих обсягів, прохідності бронхів, газообміну) визначається міра зниження легеневих функцій. Іноді уточнення діагнозу потребує проведення бронхоскопії та використання інших методів.

Лабораторні дослідження

Антибіотики та сульфаніламіди показані при приєднанні.

Лікування хронічного бронхіту

У фазі загострення хронічного бронхіту терапія має бути спрямована на ліквідацію запального процесу у бронхах, покращення бронхіальної прохідності, відновлення порушеної загальної та місцевої імунологічної реактивності.

Призначають антибіотики та сульфаніламіди курсами, достатніми для придушення активності інфекції. Тривалість антибактеріальної терапії індивідуальна. Антибіотик підбирають з урахуванням чутливості мікрофлори мокротиння (бронхіального секрету), призначають внутрішньо або парентерально, іноді поєднують із внутрішньотрахеальним введенням.

Показано інгаляцію фітонцидів часнику або цибулі (сік часнику та цибулі готують перед інгаляцією, змішують з 0,25% розчином новокаїну або ізотонічним розчином натрію хлориду в пропорції 1 частина соку на 3 частини розчинника). Інгаляції проводять 2 десь у день; на курс 20 інгаляцій.

Одночасно з терапією активної інфекції бронхів проводять консервативну санацію вогнищ назофарингеальної інфекції.

Лікування обструктивного бронхіту

Так як у розвитку та прогресуванні хронічного обструктивного бронхіту основну роль відіграє звуження бронхів, то для постійного лікування захворювання застосовують переважно препарати, що розширюють бронхи.

Ідеальний бронхорозширювальний препарат для лікування хронічного обструктивного бронхіту повинен відповідати таким вимогам:

- Висока ефективність;
- Мінімальне число і вираженість побічних реакцій;
- Збереження ефективності незважаючи на тривале застосування.

Цим вимогам сьогодні найбільше відповідають інгаляційні холінолітики. Вони мають дію переважно на великі бронхи. Препарати цієї групи характеризуються вираженою бронхорозширювальною дією та мінімальною кількістю побічних ефектів. До неї відносяться "Атровент", "Тровентол", "Трувент".

Ці препарати не викликають тремору (тремтіння), не впливають на серцево-судинну систему. Починають лікування атровентом зазвичай із 2-х інгаляцій 4 рази на добу. Зменшення бронхіальної обструкції та, отже, поліпшення самопочуття настає не раніше 7-10-го дня після початку терапії. Можливе збільшення дози препарату до 16-24 вдихів на добу. Препарати цієї групи використовуються для базисної тривалої бронхорозширювальної терапії. Бажано використовувати дозований інгалятор зі спейсером.

Лікарські засоби проти бронхіту

• Засоби, що стимулюють відхаркування

До них відносять препарати термопсису, істоди, солодки, мати-й-мачухи. При прийомі внутрішньо препарати цієї групи мають помірну подразнювальну дію на рецептори шлунка, що рефлекторно посилює секрецію слинних залоз і слизових залоз бронхів. Дія цих препаратів нетривала, тому потрібні часті прийоми малих доз (кожні 2 - 4 години). З відхаркувальних засобів призначають рясне лужне пиття, настої та відвари алтею, термопсису - до 10 разів на день. Відхаркувальні засоби застосовують як під час загострення захворювання, і у період ремісії.

Препарати резорбтивної дії: йодид натрію та калію, гідрокарбонат натрію та інші сольові препарати. Вони збільшують бронхіальну секрецію, викликають розрідження бронхіального секрету і полегшують відхаркування.

• Муколітичні препарати

"Амбробене" (амброксол). Таблетки по 30мг 20 штук в упаковці. Капсули ретард по 75 мг по 10 та 20 штук в упаковці. Розчин для перорального застосування по 40 та 100 мл у флаконах. Сироп 100 мл у флаконах. Звичайна добова доза препарату у таблетках – 60 мг. Приймають по 1 таблетці 2-3 рази на день з їжею, запиваючи невеликою кількістю рідини. Капсули продовженої дії (капсули ретард) призначають по 1 шт. вранці. Розчин протягом перших 2-3 днів прописують по 4 мл 3 рази на добу, а потім по 2 мл 3 рази на добу. Препарат у вигляді сиропу рекомендують дорослим у перші 2-3 дні по 10 мл 3 рази на день, а потім по 5 мл 3 рази на день.

"Бромгексин". Таблетки та драже по 8, 12, 16 мг. Мікстура у флаконі. Сироп. Розчин для перорального застосування. Дорослим призначають по 8-16 мг 4 рази на день.

«Бісольвон». Таблетки по 8мг 100 штук в упаковці. Розчин для перорального застосування. Еліксир. Призначають по 8-16 мг 4 рази на день.

"Лазолван". Пігулки по 30мг 50 штук в упаковці. Сироп по 100 мл у флаконах. Призначають по 30 мг 2-3 рази на день.

• Комбіновані препарати

«Доктор МОМ, бронхолітин, бронхікум тощо.

• Засоби, що розширюють бронхи

"Атровент", "Тровентол", "Трувент".

• Інші засоби, рекомендовані під час лікування хронічного обструктивного бронхіту

Інгаляційні В-2-Агоністи короткої дії

Ця група препаратів також має бронхорозширювальну дію. Ці препарати при хронічному обструктивному бронхіті менш ефективні, ніж холінолітики. Препарати цієї групи рекомендується використовувати не більше 3 - 4 разів на день або як профілактика перед фізичним навантаженням. Комбіноване застосування інгаляційних бета-2-агоністів короткої дії у хворих на хронічний обструктивний бронхіт ефективніше, ніж терапія бронхорозширювальними препаратами однієї групи.

Важливо!Необхідна обережність у застосуванні препаратів групи бета-2-агоністів людям похилого віку, особливо за наявності серцево-судинних захворювань.

Побічні ефекти препаратів «В-2-Агоністи»:можливе тремтіння кистей рук, внутрішнє тремтіння, напруженість, серцебиття, .

Найбільш поширеними препаратами цієї групи є такі:

"Беротек" (фенотерол). Дозований аерозоль для інгаляцій. 300 інгаляційних доз 200 мкг.

"Беротек-100" (фенотерол). (Берінгер Інгельхайм, Німеччина). Дозований аерозоль, що містить нижчу дозу препарату, – 100 мкг.

"Сальбутамол". Дозований аерозоль по 100 мкг за одну дозу.

"Вентолін" (сальбутамол). Аерозольний інгалятор по 100 мкг за одну дозу.

Існує препарат, що є комбінацією препаратів цих двох груп.

"Беродуал" (20 мкг іпратропіуму броміду + 50 мкг фенотеролу). Два бронхорозширювальні препарати, що містяться в беродуалі, мають у комбінації більш сильний ефект, ніж кожен з них окремо. У разі неефективності комбінованого лікування інгаляційними холінолітиками та бета-2-агоністами короткої дії лікар може порекомендувати вам препарати ще однієї групи.

• Група метилксантинів

Основним представником групи метилксантинів є теофілін. Він має більш слабку бронхорозширювальну дію порівняно з інгаляційними холінолітиками та бета-2-агоністами.

Однак, крім бронхорозширювальної дії, препарати цієї групи мають ряд інших властивостей:

- запобігають або зменшують втому дихальної мускулатури;
- активізують рухову здатність війчастого епітелію;
- Стимулюють дихання.

Побічні ефекти препаратів групи метилксантинів:подразнення слизової оболонки шлунка, біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання, збудження, неспокій, головний біль, тремтіння, прискорене серцебиття, .

• Група теофіліну

З препаратів групи теофіліну найбільший інтерес становлять його продовжені форми. Існує велика кількість запропонованих препаратів цієї групи. Призначаються лікарем. Доза та схема лікування залежать від ступеня тяжкості захворювання та деяких інших індивідуальних факторів.

Препарати I покоління (приймаються 2 десь у день):

"Теотард". Капсули-ретард по 0,1, 0,2, 0,3 г. 20, 60 та 100 штук в упаковці.

"Теопек". Пігулки по 0,3 г. 50 штук в упаковці.

"Ретафіл". Пігулки по 0,2 та 0,3 г. 100 штук в упаковці.

"Слоу-філін". Пігулки по 0,1 та 0,2 г. 100 штук в упаковці.

"Дурофілін". Капсули по 0,125 та 0,25 г. 40 штук в упаковці.

Препарати II покоління (приймаються один раз на день).

"Еуфілонг". Капсули-ретард по 0,375 та 0,25 г. 20, 50, 100 штук в упаковці.

• Група глюкокортикостероїдів

Ще однією групою препаратів, яку можна порадити приймати як базисну терапію, є глюкокортикостероїди. При хронічному обструктивному бронхіті їх призначають у тих випадках, коли обструкція дихальних шляхів залишається важкою та обумовлює втрату працездатності, незважаючи на припинення куріння та оптимальну бронхорозширювальну терапію. Ці препарати лікар зазвичай призначає в таблетованому вигляді на тлі терапії, що триває, бронхорозширювальними засобами. Найбільш поширеним із цієї групи є препарат – «Преднізолон».

• На завершення про медичні препарати лікування бронхіту.

Всі перераховані вище препарати відносяться до засобів базисної терапії, тобто при призначенні їх слід приймати регулярно протягом тривалого часу. Тільки в цьому випадку можна розраховувати на успіх терапії. Хочемо ще раз наголосити на необхідності припинення куріння як одного з факторів, що значно ускладнюють стан та прискорюють прогресування захворювання.

При хронічному бронхіті використовують методи підвищення неспецифічної резистентності організму. З цією метою застосовують адаптогени:

Систематичне протирецидивне лікування дозволяє суттєво скоротити кількість загострень. У терапії хронічного бронхіту обструктивного важливе місце займає тренування дихальної мускулатури - лікувальна дихальна гімнастика. Існують різні вправи, пропоновані хворим на хронічний обструктивний бронхіт. Вони спрямовані на лікування стомлення та напруження дихальних м'язів, у тому числі і діафрагми. Також існують спеціальні вправи, спрямовані на покращення відходження мокротиння. Це звані дренажні вправи.
При тривалій обструкції дихальних шляхів підвищення напруги всіх дихальних м'язів стає хронічним. Лікування втоми дихальних м'язів, у тому числі і діафрагми, є важливим поряд із використанням медикаментозних препаратів для лікування хронічного бронхіту. Широко використовуються різні тренування, що забезпечують нормальний режим роботи м'язів.

Лікувальна фізкультура, спрямована на зменшення м'язового тонусу та покращення бронхіальної прохідності, дає найкращий ефект при бронхіальній обструкції.

Дихальна гімнастика

Найбільш простою, але дуже важливою вправою є тренування дихання за допомогою створення позитивного тиску в кінці видиху. Здійснити ці вправи просто. Можна використовувати негофровані шланги різної довжини, якими дихає хворий, і створити установки водяного затвора (банку, наповнена водою). Після досить глибокого вдиху слід якомога повільніше видихати через шланг у банку, наповнену водою.

Для поліпшення дренажної функції використовуються спеціальні дренажні положення та вправи з подовженим форсованим видихом.

Позиційний (постуральний) дренаж - це використання певного положення тіла для кращого відходження мокротиння. Позиційний дренаж виконується у хворих на хронічний бронхіт (особливо при гнійних формах) при зниженні кашльового рефлексу або занадто в'язкому мокротинні. Він також рекомендується після ендотрахеальних вливань або введення відхаркувальних засобів у вигляді аерозолю.

Його виконують 2 рази на день (вранці та ввечері, але можна і частіше) після попереднього прийому бронхорозширювальних та відхаркувальних засобів (зазвичай настою термопсису, мати-й-мачухи, багна, подорожника), а також гарячого липового чаю. Через 20 - 30 хвилин після цього хворий по черзі займає положення, що сприяють максимальному випорожненню від мокротиння певних сегментів легень під дією сили тяжкості та «стіканню» мокротиння до кашльових рефлексогенних зон.

У кожному положенні хворий виконує спочатку 4-5 глибоких повільних дихальних рухів, вдихаючи повітря через ніс, а видихаючи через стислі губи. Потім після повільного глибокого вдиху виробляє 3 - 4-кратне неглибоке покашлювання 4 - 5 разів. Хороший результат досягається при поєднанні дренажних положень з різними методами вібрації грудної клітини над сегментами, що дренуються, або її компресії руками на видиху, масажем, зробленим досить енергійно.

Постуральний дренаж протипоказаний при кровохарканні, пневмотораксі та виникненні під час процедури значної задишки або нападу ядухи.

Масаж

Масаж входить до комплексної терапії хронічного бронхіту. Він сприяє відходженню мокротиння, має бронхорозслаблюючу дію. Використовується класичний, сегментарний та точковий масаж.

Останній вид масажу може спричинити значний бронхорозслаблюючий ефект. Для нефахівця найбільш доступними є такі прийоми точкового масажу: легкий дотик і погладжування, легке натискання пальцем і глибоке натискання. Тиск пальцем при акупресурі має бути вертикально, без зміщення. Рух пальця має бути обертальним або вібруючим, але обов'язково безупинним. Чим сильніший вплив на точку, тим коротшим воно має бути.

Більшість точок обробляються великим пальцем. Точковий масаж рекомендується проводити трохи більше 10 хвилин. Під час натискання людина не повинна відчувати неприємних відчуттів. При хронічному бронхіті використовується масаж наступних точок:

«Хегу»- Одна з найпопулярніших точок, відома в акупресурі як "точка ста хвороб". Розташована у розвилці між великим та вказівним пальцями з тильного боку кисті на верхівці м'язового горбка;

«Дачжуй»- у поглибленні під остистим відростком сьомого шийного хребця;

«Тяньту»- у центрі поглиблення над серединою яремної вирізки;

Завершити масаж можна розминанням кінцевих фалангів великих пальців на руках.

Важливо!Точковий масаж протипоказаний при будь-яких пухлинах, гострих і захворюваннях крові, активних формах, вагітності.

Баночний масаж

Баночний масаж сприяє відходженню мокротиння при кашлі. На змащену вазеліном шкіру банку накладається ємністю 200 мл. Банком, що присмокталася, роблять ковзні масажні рухи від попереку до шийного відділу хребта. Тривалість 5 - 15 хвилин. Потім хворого укутують ковдрою, дають йому склянку чаю або малиною. Ця процедура проводиться за день.

Фізіотерапія

Фізіотерапія застосовується у хворих на хронічний бронхіт з метою придушення запального процесу, поліпшення дренажної функції бронхів.

1. УВЧ-струми - по 10 - 12 хвилин на область коренів легень через день в оліготермічному дозуванні.
2. Мікрохвильова терапія (дециметрові хвилі апаратом "Хвиля-2") - на область коренів легень щодня або через день, 10 - 15 процедур (покращує прохідність бронхів).
3. Індуктотермія або короткохвильова діатермія на міжлопаткову ділянку по 15 - 25 хвилин, щодня або через день (всього 10 - 15 процедур).

При велику кількість мокротиння - УВЧ у чергуванні з електрофорезом кальцію хлориду на грудну клітину, при сухому кашлі - електрофорез калію йодиду.

4. Електрофорез із гепарином на грудну клітину.
5. При загостренні хронічного бронхіту, що стихає, можна застосовувати аплікації бруду, озокериту, парафіну на грудну клітину, УФО в теплу пору року у фазі, близької до ремісії; хвойні, кисневі ванни.

Інгаляційна аерозольтерапія

При хронічному бронхіті призначається інгаляційна аерозольтерапія. Цей метод лікування здійснюється за допомогою індивідуальних (домашніх) інгаляторів (АІІП-1, "Туман", "Мусон", "Гейзео-6" та ін) або в лікарняних та санаторних інгаляторіях.

Комбінація відхаркувальних засобів

Використовуються комбінації декількох відхаркувальних засобів, наприклад, спочатку розріджують мокротиння (ацетилцистеїн, містоброн), а потім стимулюють її відкашлювання (гіпертонічні розчини калію та натрію йодиду, бікарбонату натрію, їх суміші). Тривалість одного курсу лікування – 2-3 місяці. Інгаляції призначаються двічі на день.

1. Бронхолітична суміш з адреналіном:

а) Розчин адреналіну 0,1%-ний - 2 мл, розчин атропіну 0,1%-ний - 2 мл, розчин димедролу 0,1%-ний - 2 мл. По 20 крапель на 10-20 мл води.
б) Розчин еуфіліну 2,4%-ний - 1 мл, розчин адреналіну 0,1%-ний - 1 мл, розчин димедролу 1,0%-ний - 1 мл, розчин натрію хлориду 0,9%-ний - до 20 мл. 20 мл на 1 інгаляцію.

2. Лужна суміш, що відхаркує:

а) Натрію бікарбонату – 2 г, натрію тетраборату – 1 г, натрію хлориду – 1 г, дистильованої води – до 100 мл. По 10 - 20 мл на 1 інгаляцію.
б) Натрію бікарбонату – 4 г, калію йодиду – 3 г, дистильованої води – до 150 мл. По 10 - 20 мл на 1 інгаляцію.

Фітотерапія

Збір №1.Домінуюча властивість збору – антисептична.

Листя подорожника – 1 частина;
Корінь солодки - 1 частина;
Листя шавлії - 1 частина;
Нирки сосни - 1 частина;
Квітки бузини чорної – 1 частина.

Зі збору № 1 готується настій або відвар. Для цього 1,5 – 2 ст. л. збору поміщають в емальований посуд, заливають 200 мл окропу, закривають кришкою і настоюють протягом 15 хвилин (укутавши) або ставлять на киплячу водяну баню на 30 хвилин при частому помішуванні, потім проціджують, залишок сировини віджимають, готовий екстракт доводять кип'яченою . Приймати по 1 ст. л. через 1,5 - 2 години, тобто 8 - 10 разів на добу.

Збір №2.Домінуюча властивість збору - бронходилатируюча.

Листя мати-й-мачухи - 1 частина;
Трава материнки - 1 частина;
Корінь солодки – 2 частини;
Трава багна - 2 частини.

Застосовується головним чином при хронічному обструктивному бронхіті, готується, як збір No 1.

Збір №3.Протизапальна та відхаркувальна дія.
Корінь оману - 1 частина;
Корінь алтею - 2 частини;
Трава материнки - 1 частина;
Нирки берези - 1 частина;

Збір № 3 застосовується у хворих з неяскраво вираженим загостренням хронічного бронхіту та за відсутності загострення (як переважно відхаркувального засобу). Готується, як і збирання №1.

Збір №4.Для кожного хворого збирання необхідно підбирати індивідуально. Якщо у хворого сильний кашель та явища бронхоспазму, то в збір додаються трава, трава, материнка. При сильному дратівливому кашлі з кровохарканням у зборі збільшується кількість сировини, що слизує (корінь алтею, квітки коров'яку, листя мати-й-мачухи).

Корінь алтею - 2 частини;
Листя мати-й-мачухи - 1,5 частини;
листя подорожника - 2 частини;
Квітки - 2,5 частини;
Корінь солодки – 1,5 частини;
Трава сухоцвіту - 2 частини;
Коріння первоцвіту весняного - 2 частини;
Нирки сосни - 1 частина;
Листя та плоди смородини чорної - 5 частин;
Насіння вівса - 5 частин.

2 ст. л. збору № 4 залити 500 мл окропу, наполягати близько години, вживати протягом дня.

Збір №5

Трава багна - 10 г;
Листя мати-й-мачухи - 10 г;
Листя подорожника – 10 г;
Квітки ромашки аптечної – 10 г;
Корінь солодки – 10 г;
Трава фіалки триколірної - 10 г;
Квітки календули - 10 г;
Корінь оману - 10 г;
Плоди анісу - 10 г.

2 ст. л. збирання № 5 помістити в емальований посуд, залити 200 мл води, закрити кришкою, на водяній бані довести до кипіння, кип'ятити протягом 15 хвилин, охолоджувати 45 хвилин при кімнатній температурі. Сировину, що залишилася, віджати. Об'єм отриманого настою довести кип'яченою водою до 200 мл. Приймати по 1/4 склянки 4 рази на день (переважно при хронічному обструктивному бронхіті).

Збір №6

Корінь солодки – 15 г;
Корінь синюхи - 15 г;

Корінь валеріани – 10 г;
Трава - 10 г;
Трава м'яти – 10 г;
Трава - 10 г.
Готувати як збір № 5. Приймати по ¼ склянки 4 - 5 разів на день після їди (переважно при хронічному обструктивному бронхіті).

Збір №7

Листя мати-й-мачухи - 20 г;
Квітки ромашки аптечної – 20 г;
Трава материнки - 10 г.
2 ст. л. збору залити 500 мл окропу, наполягати протягом 6 годин, пити по ½ склянки 4 десь у день перед їжею у теплому вигляді. Заварювати краще у термосі.

Збір №8

Листя подорожника – 20 г;
Трава звіробою - 20 г;
Квітки липи - 20 г.
Готувати, як збирання № 7. Приймати по ½ склянки 4 рази на день.

Збір №9

Корінь оману - 30 г;
Квітки календули – 30 г;
Листя подорожника – 50 г;
Трава чебрецю - 50 г;
Листя мати-й-мачухи - 50 г.
2 ст. л. збирання № 9 заварити 200 мл води, наполягати протягом 40 хвилин. Приймати по ¼ склянки 4 десь у день.

Збір №10.Збір має відхаркувальну і пом'якшувальну хворобливий кашель дією.

60 г (3 ст. л.) подрібненого лляного насіння заливають 1 л гарячої води, протягом 10 хвилин збовтують, проціджують. В отриману рідину додають 50 г кореня солодки, 30 г плодів анісу, 400 г меду та ретельно перемішують. Суміш доводять до кипіння, настоюють до охолодження, проціджують і приймають по ½ склянки 4 - 5 разів на день до їди. Не рекомендується при непереносимості меду.

Збір №11.Збір має відхаркувальну та антиоксидантну дію.

Шишки вільхи - 50 г;
Трава фіалки триколірної - 50 г;
Трава - 50 г;
Трава горця почечуйного - 50 г;
Квітки бузини чорної – 50 г;
Плоди - 50 г;
Квітки безсмертника – 50 г;
Листя чорної смородини – 50 г;
Листя подорожника – 50 г.

Змішати 10 г суміші, залити 300 мл окропу, нагріти на водяній бані 15 хвилин, настояти 45 хвилин, віджати. Приймати по 100 мл 3 десь у день 15 хвилин до їжі.

Профілактика бронхіту

Насамперед, для того, щоб бронхіт більше не повторювався, необхідне негайне припинення хворим на бронхіт куріння. Якщо робота хворого на бронхіт включає шкідливі для здоров'я фактори, то їх треба або усунути, або зайнятися працевлаштуванням хворого на бронхіт. Причому нова робота має виключати такі фактори ризику бронхіту, як присутність у повітрі численного пилу, перепади температур, сильна загазованість повітря.

Коли у хворого на бронхіт настає ремісія, то цілком можливе призначення лікарем курсу лікування та профілактики різними тонізуючими та зміцнюючими весь організм засобами. До таких відносять, наприклад, настоянка женьшеню, "Метилурацил", "Пірогенал", "Продігіозан", деякі вітаміни - з груп і . Також хворому на бронхіт можуть бути показані фізіотерапевтичні процедури.

Для того, щоб профілактика хронічного бронхіту була ефективною, необхідно при виникненні гострих або не дуже запалень дихального горла легких намагатися якнайшвидше і правильніше вилікувати такі захворювання. Також потрібно особливу увагу приділяти таким дитячим хворобам, як і . Своєчасне очищення носоглотки від мокротиння також важливо у профілактиці бронхіту. Звичайно ж, якщо людина займається спортом або просто фізкультурою, у неї набагато менше шансів захворіти на бронхіт.

Для профілактики бронхіту необхідно також своєчасно виявляти та усувати різні захворювання вуха, горла та носа. Наприклад, поліпи, та інші захворювання, вчасно не виліковані, сприяють підвищенню ризику захворіти на бронхіт, оскільки вони, по-перше, є джерелом інфекції в організмі, а по-друге, посилюють його чутливість до майбутніх захворювань, наприклад, до бронхіту.

Необхідно видалити поліпи (якщо є), лікувати викривлення носової перегородки для поліпшення дихання.

Профілактика захворювання на хронічний бронхіт успішно проводиться також за допомогою перебування в санаторно-лікувальних закладах. Безумовно, найкраще попередять захворювання на бронхіт теплі морські краї, також непоганим варіантом є курорти з гірським або степовим ландшафтом. Коли Ви вибираєте те місце для профілактики бронхіту, де Ви відпочиватимете, слід враховувати, що різка зміна температури повітря на відпочинку може, навпаки, викликати напад гострого бронхіту.

Значним у профілактиці хронічного бронхіту є постійні заняття дихальною гімнастикою, проведення процедур загартовування (бажано за участю води, наприклад, прохолодний душ щодня або обтирання), заняття фізкультурою загалом та лікувальною фізкультурою зокрема. Якщо людина хвора на хронічний бронхіт, то вона завжди повинна бути в полі зору місцевої поліклініки.

Чинники ризику у розвитку бронхітів

Ризик захворювання на гострий бронхіт або переходу його в хронічну форму зростає в кілька разів, якщо Ви курите або пасивно вдихаєш тютюновий дим. Особливо це стосується дітей, чиї батьки курять. І тут крім бронхіту, в дітей віком зростає ризик виникнення , і пневмонії. У випадках, коли Ваша імунна система ослаблена гострим або хронічним захворюванням, ризик розвитку бронхітів також збільшується.

Якщо ви працюєте в місцях з підвищеним вмістом у повітрі пилу, наприклад, бавовняного, а також хімічних реагентів, кислот, лугів, перекисів, ризик розвитку бронхолегеневих захворювань збільшується.

Бронхіт у дітей найчастіше розвивається як ускладнення ринофаренгіту, трахеїту, ларингіту, а також як симптом гострої респіраторної вірусної інфекції. Затягнений або повторний процес захворювання часто виникає у маленьких дітей. Непоодинокі випадки, коли бронхіт може носити астматичний характер. Величезне значення у виникненні запальних процесів у бронхах має загальний стан здоров'я дитини, імунітет.

Симптоми бронхіту у дітей

Розвивається хвороба в дітей віком повільно. Початком захворювання може бути запалення верхніх дихальних шляхів. У дитини настає слабкість, підвищується температура. Потім з'являється кашель - спочатку сухий, потім з рясним мокротинням. Маленькі діти не в змозі відкашлятися, і заковтують слиз, тому можуть з'явитися блювотні позиви. У разі запального процесу у дрібних бронхах стан дитини погіршується, з'являється задишка. Як правило, гострий бронхіт триває від 7 до 14 днів.

Лікування бронхіту у дітей

Лікування при гострих бронхітах здебільшого симптоматичне.

— Постільний режим до нормалізації температури тіла.

- Молочно-рослинна, збагачена вітамінами дієта.

- Рясне пиття (чай, морс, відвар, лужні мінеральні води, гаряче молоко з "Боржомі" у співвідношенні 1:1).

- Відновлення носового дихання. Використовують різні судинозвужувальні препарати: «Оксиметазолін», «Тетризолін» (тизин), «Ксилометазолін», у тому числі комбіновані (з антигістамінними препаратами, глюкокортикоїдами). Використання крапель, особливо судинозвужувальних, має бути тривалим, оскільки може призвести до атрофії чи, навпаки, гіпертрофії слизової оболонки.

- Жарознижувальні засоби у віковому дозуванні при підвищенні температури тіла вище 38,5 - 39,0°С. Препарат вибору – «». Разова доза парацетамолу становить 10-15 мг/кг перорально, 10-20 мг/кг у свічках. Зі списку жарознижувальних препаратів виключені амідопірин, антипірин, фенацетин. Не рекомендують через можливі побічні ефекти використовувати ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) і натрію метамізол (« »).

— Протикашльові засоби: «Бутамірат» (синекод), «Глауцин», «Преноксдіазин» (лібексин) застосовують лише у разі сухого нав'язливого кашлю. Гіперсекреція слизу та бронхоспазм – протипоказання до призначення протикашльових засобів.

- Відхаркувальні (препарати термопсису, алтею, солодки, ефірні олії, терпінгідрат, йодиди натрію та калію, натрію гідрокарбонат, сольові розчини) та муколітичні («Цистеїн», «Ацетилцистеїн», «Хімотрипсин», «Бромгікссол») показані за всіх клінічних варіантах перебігу бронхітів. Засоби, що сприяють евакуації мокротиння, зазвичай призначають внутрішньо або інгаляційно за допомогою небулайзера або аерозольного інгалятора. В даний час є велика кількість ефективних комбінованих препаратів, що мають різноспрямовану дію: борошно- і секретолітичну, відхаркувальну, протизапальну, що зменшує набряк слизової оболонки («Бронхікум» та ін.).

- Бронхолітики застосовують при клінічних ознаках бронхіальної обструкції у вигляді інгаляцій (через небулайзер, за допомогою спейсеров), внутрішньо, рідше ректально. Бронхолітичну дію мають β-адреноміметики, антихолінергічні засоби: іпратропія бромід («Атровент»), іпратропія бромід+фенотерол («Беродуал») та метилксантини (препарати теофіліну, у тому числі пролонговані). Використовують "Сальбутамол", "Фенотерол", "Кленбутерол", "Салметерол" (серевент), "Формотерол" (оксис турбухалер, форадил). Призначають також «Фенспірид» («Ереспал»), що має бронхорозширювальну, протизапальну дію, що знижує реактивність бронхів, що зменшує секрецію слизу, нормалізує мукоциліарний кліренс.

— Регідратацію дихальних шляхів здійснюють зволоженими аерозолями, паровими інгаляціями із лужними розчинами, у тому числі мінеральними, до яких за відсутності можна додавати ефірні олії.

- Дренування та видалення мокротиння за допомогою лікувальної гімнастики, вібраційного масажу, постурального дренажу.

- Проводять також боротьбу з дегідратацією, ацидозом, серцевою недостатністю, призначають.

Антибактеріальну та противірусну терапію призначають тільки за суворими показаннями:

- Фебрильна лихоманка протягом 3 днів і більше;

- наростання ознак інфекційного токсикозу та дихальної недостатності;

- Виражена асиметрія фізикальних даних;

- Запальні зміни в аналізах периферичної крові (нейтрофільний лейкоцитоз, збільшена ШОЕ).

Профілактика бронхіту у дітей

До профілактичних заходів бронхіту в дітей віком можна віднести загартовування організму, літні поїздки на море, збалансоване харчування, прогулянки на свіжому повітрі, дотримання режиму дня. Якщо ж дитина хворіє особливо часто, рекомендуються вітаміни та адаптогенні препарати. Коли причиною частих захворювань на бронхіт є хронічне захворювання носоглотки, потрібно обов'язково влітку зробити санацію вогнищ інфекції. Крім того, ослабленим дітям рекомендується дихальна гімнастика та комплекс вправ зі зміцнення плечового поясу.

Важливо!У всіх випадках з питань діагностики, лікування та профілактики бронхіту у дітей потрібно звертатися до лікаря, і в жодному разі не займатися самолікуванням.

До бронхіту, як і будь-якого іншого захворювання у разі вагітності слід ставитися з особливою обережністю, т.к. при стандартному підході, можна нашкодити не тільки собі, але і до дитини, що виношується. Тому, при будь-яких відхиленнях здоров'я, відразу ж зверніться до Вашого лікаря! Дякую!

Симптоми бронхіту при вагітності

Починається бронхіт так само, як і застуда. Відбувається невелике підвищення температури тіла (зазвичай до 38 ° С, але в деяких випадках температура може залишатися нормальною), нездужання, швидка стомлюваність, кашель - спочатку сухий, потім з невеликою кількістю слизової або гнійної слизової мокротиння. На 2-3-й день з'являються відчуття, що садять, за грудиною. При появі перерахованих вище симптомів майбутній мамі необхідно звернутися до лікаря для призначення лікування. Це дуже важливо, тому що природні для вагітності зміни в організмі, такі, як набухання слизової оболонки бронхів (це обумовлено гормональним фоном), високе стояння і мала рухливість діафрагми (її відтісняє догори вагітна матка), ускладнюють відходження мокротиння, що утворилося. мокротиння, Що Застоюється в бронхах, може підтримувати запалення протягом місяця і більше. Це шкідливо і матері, і плоду.

Якщо захворювання триває не більше 2х тижнів, то йдеться про гостре, а якщо до 1 місяця або більше — про затяжну течію бронхіту. Зазвичай гострий бронхіт не впливає ні плід, ні протягом вагітності. Однак затяжний бронхіт у поодиноких випадках може призводити до внутрішньоутробного інфікування дитини. Тому лікування бронхіту необхідно починати з перших днів.

Діагностика бронхіту під час вагітності

Діагностика бронхіту ґрунтується на виявленні характерних скарг даних огляду та лабораторного обстеження. Рентгенографічне дослідження вагітним призначають тільки в тому випадку, якщо лікар має сумніви в діагнозі, захворювання набуло затяжного перебігу або виникли ускладнення.

Лікування бронхіту при вагітності

Основними препаратами для лікування гострих бронхітів є антибіотики. Але для вагітних жінок вони все ж таки небажані, особливо в першому триместрі вагітності. Зазвичай лікарі намагаються обійтися без антибактеріальних препаратів і застосовують їх тільки в крайніх випадках, якщо є загроза розвитку пневмонії - запалення легень, внутрішньоутробного інфікування плода або при тяжкому затяжному перебігу бронхіту.

У випадку, коли уникнути прийому антибіотиків не вдається, призначають препарати ряду пеніциліну: «Ампіцилін», «Амоксицилін», «Флемоксин солютаб». Ці препарати дозволені до застосування під час вагітності, не завдають шкоди плоду.

З другого триместру вагітності можливе застосування антибіотиків із групи – цефалоспоринів.

Для лікування гострих інфекційних процесів у дихальних шляхах призначено також інгаляційний антибіотик «Біопарокс» (фузафунгін). Цей препарат має виключно місцевий ефект і не має системної дії, тобто діє тільки в дихальних шляхах, не проникаючи в плаценту, що важливо для вагітної жінки. Особливістю «Біопароксу» є поєднання антибактеріальної та протизапальної активності. «Біопарокс» приймають кожні 4 години по 4 інгаляції в рот та/або по 4 у кожну ніздрю.

Без антибактеріальних препаратів лікування гострого бронхіту полягає у знятті інтоксикації та відновленні порушеної функції бронхів.

Інші засоби лікування бронхіту під час вагітності

Кошти, що полегшують кашель

1. Часте тепле пиття:
- Гарячий чай з медом і;
- липовий чай.

2. Відхаркувальні препарати, що підсилюють секрецію мокротиння (при сухому кашлі):
- ефірні олії камфори, чебрецю, чебрецю (інгаляції);
- Мікстура з термопсису (застосовується на будь-якому терміні);
- мікстура з кореня іпекакуани - подразнює слизову оболонку шлунка, не застосовується при ранньому токсикозі;
- «Синупрет».

3. Муколітики - розріджують мокротиння (при в'язкому, важковідходящому мокротинні):
- "Бромгексин" - разова доза 50 мг, добова 200 мг;
- "Амброксол" - разова доза 16 мг, добова 64 мг;
- "Мукалтін" - разова доза 30 мг, добова 90 мг;
- "Хімотрипсин" (розчин для інгаляцій) - разова доза 10 мг, добова 20 мг;

Ефект досягається за достатньої разової та добової дози препаратів, при заниженій ефективність різко знижується.

4. Протикашльові препарати - при постійному болісному кашлі:
- Слизовий відвар кореня алтея, або препарат "Алтейка";
- "Тонзілгон".

5. Знімають спазм бронхів (астматичний компонент кашлю, свистячий, утруднений видих):
- «Зуфілін» - таблетки та інгаляції.

6. Фізичне прогрівання - місцеве:
- Гірчичники;
- Банки.

Строго заборонено!

Під час вагітності заборонено приймати такі антибіотики:

Відео про бронхіт

Ну ось ми і підійшли з вами, дорогі читачі до кінця цієї величезної статті. Сподіваюся, що вона допоможе Вам знайти відповіді на питання, що Вас цікавлять!

Оновлення: Грудень 2018

Бронхіт найчастіше починається в програмі грипу або ГРВІ або як їхнє ускладнення, коли до нежиті і почервонілого горла приєднується сухий виснажливий або вологий кашель і якщо під час надати допомогу своєму організму, скоріше перевести сухий кашель у вологий, то бронхіт можна вилікувати швидше, ніж за 10 днів.

Однак, при несвоєчасній терапії, порушенні спокійного напівпостельного режиму або ще гірше — ходити хворим на роботу, гострий бронхіт легко переходить у хронічний. Докладніше про симптоми, читайте у нашій статті. Про те, як лікувати бронхіт у домашніх умовах, щоб він не став затяжним чи хронічним, ми розповімо у цій статті.

Будь-яке лікування має бути комплексним:

• Активна боротьба з вірусом та інфекцією
• Поліпшення прохідності бронхів, розрідження мокротиння та максимально швидке її виведення
• Ліквідація провокуючих факторів

Режим при бронхіті

На самому початку хвороби просто необхідно вести постільний режим протягом 2-3 днів, потім можна вести напівліжковий режим ще 3-4 дні, коли стане легше, температура буде нормальною, можна виходити і здійснювати невеликі піші прогулянки на свіжому повітрі, краще в парку, а не вздовж автотраси.

Слід дотримуватися переважно рослинно - злакової, молочної дієти, в період хвороби організм особливо потребує вітамінів, краще, якщо це будуть натуральні вітаміни - фрукти та овочі.

Якщо людина курить, відмова від куріння має статися як би сама собою, оскільки куріння настільки підвищує і провокує сухий кашель, і віддаляє день одужання, що говорити про це навіть не варто. Дуже багато завзятих курців, які думають про своє здоров'я, кидають палити саме після гострого бронхіту, пневмонії або обструктивного бронхіту!

Один з варіантів швидкого одужання при бронхіті - якнайшвидше розрідження мокротиння і його виведення з організму, а це дуже просто досягається теплим питтям. Це банальна порада, але найправильніша і вірніша, чим більше рідини випиває хворий на бронхіт, тим швидше відбувається розрідження мокротиння, а значить і звільнення бронхів.

Також при запаленні під час інтоксикації утворюється маса шкідливих токсичних речовин, які отруюють організм, а пиття до 2-3 літрів на день — шлях до очищення від токсинів і якнайшвидшого одужання.

Пити можна будь-які напої, найкраще якщо вони будуть вітамінізовані природними вітамінами - , малини, липи, м'яти, молочно-мінеральні медові коктейлі (мінеральна вода без газів Боржомі, нарзан + молоко + мед). А від міцного чаю та кави слід утриматися, оскільки кофеїн зневоднює організм, що не бажано за будь-якої хвороби.

При сухому повітрі кашель набагато сильніший, тому намагайтеся зволожити повітря у приміщенні, де перебуває хворий. Найкраще використовувати для цієї мети очищувач повітря та зволожувач повітря. Також бажано проводити щоденне вологе прибирання кімнати хворого для очищення повітря.

Чи потрібні антибіотики при бронхіті?

Бувають випадки дуже тяжкого бронхіту з обструктивним синдромом та дихальною недостатністю, у такій ситуації показана госпіталізація у відділення пульмонології. При легкій формі бронхіту, неускладненої патологією, після звернення до лікаря можна лікувати гострий бронхіт вдома, за допомогою різних лікарських засобів або засобів народної медицини.

Як швидко вилікувати бронхіт вдома

Противірусні засоби

Якщо бронхіт виникає і натомість грипу, то терапії можна підключати противірусні препарати. Можна використовувати препарати інтерферону інтраназально, тобто закопування в ніс і дітям, і дорослим, застосування інших на сьогоднішній день широко рекламується і рекомендується, проте, переконливих досліджень та доказів їхнього ефекту та безпеки немає, тому рішення про їх застосування – особиста справа кожного.

Відхаркувальні засоби

Щоб покращити відходження мокротиння, лікар призначає відхаркувальні, муколітичні препарати, їх в аптечній мережі безліч - найпопулярніші та найефективніші серед них: Лазолван, Амброгексол, Бромгексин, (які можна застосовувати за відсутності алергії на лікарські трави). При затяжному кашлі та елементах бронхообструкції призначають Аскорил (Джосет, Кашнол), що містить сальбутамол.

На початку бронхіту у пацієнта зазвичай спостерігається довготривалий сухий непродуктивний кашель.Тому для полегшення стану слід приймати засоби, такі як Глауцин, Лібексин, Тусупрекс, Левопронт, що пригнічують приймаються пізніше, коли кашель перейде у вологий. Також можна використовувати і комбіновані препарати, такі як , Бронхікум, Бронхолітин. Для лікування бронхіту народними засобами, при сухому кашлі застосовуються термопсис, солодка, мати-й-мачуха.

Через 4 дні, як правило, починає відходити мокротиння, тому кошти, що пригнічують кашель слід відмінити, і приймати засоби, що розріджують мокроту:

• Муколітики – до них відносяться ацетилцистеїн – , Муконекс, Флуімуцил, а також карбоцистеїн – Флуіфорт.
• Експекторанти - засоби, що покращують відкашлювання мокротиння, тобто рефлекторного ефекту, до них відносяться всім відомий подорожник (), листя плюща (проспан), алтей, чебрець, анісові краплі, а також
• Мукокінетики – засоби, що полегшують просування мокротиння, наприклад, Бромгексин. Такі популярні лікарські засоби як Лазолван (у таблетках Амброксол), Амбробене, крім того, мають і властивість розріджувати мокротиння, роблячи її не такою в'язкою, легко виводять її з організму.

Інгаляції

Дуже ефективно лікування бронхіту проводити за допомогою різних інгаляцій. Якщо ви хочете швидко вилікувати бронхіт, то варто робити інгаляції. Тільки спочатку переконайтеся, що немає високої температури та серцебиття.

Рецептів для багато - це і сольові, і содові розчини, і ефірні олії евкаліпта, сосни, мити, трав'яні збори, вдихання фітонцидів, якими багаті ефірні олії часнику, - скорочують кашльові поштовхи та полегшують процес відкашлювання. Однак не рідко на ефірні олії та лікарські трави виникають алергічні реакції і тому схильним до алергії людям () краще не ризикувати та уникати використання різних трав та ефірних олій.

Також для тих, хто має домашній інгалятор, можна проводити з Лазолваном, Амбробене тощо спеціальними лікарськими розчинами, призначеними для покращення звільнення бронхів від мокротиння.

У разі обструктивного бронхіту у дітей або дорослих ефективним бронхорозширювальним засобом є препарат, що випускаються спеціальні розчини.

Масаж, дихальна гімнастика

Завжди ефективно і швидше допомагає впоратися практично при всіх захворюваннях – масаж, при бронхіті його можна проводити лише у разі нормалізації температури тіла, можна робити його самостійно, за допомогою різних масажерів, аплікатора Кузнєцова, або вібраційного масажу. На сьогоднішній день різних видів масажерів безліч, тому можна придбати будь-який із них.

Після того, як закінчиться гострий період запалення і будуть залишкові явища у вигляді рідкісного кашлю, можна почати робити лікувальну. Жінкам можна спробувати виконувати прості вправи з дихальної гімнастики Бодіфлекс, яка зміцнює як дихальну систему, а й нормалізує обмін речовин і сприяє схуднення.

Як не дивно, але старі перевірені засоби забуваються сучасною людиною, і такі методи як , що зігрівають компресирідко стали застосовуватися людьми. Адже це безпечні та дуже ефективні процедури.

У кожній родині є бабусі, прабабусі, які раніше лікували усі хвороби, виключно народними засобами. Серед усіх методів лікування хронічного бронхіту народними засобами ми розповімо про найпростіші та доступніші кожному:

Редька, мед

Дуже старовинний і дієвий рецепт – це редька, у ній робиться невелике заглиблення, в яке кладеться чайна ложка меду. Через деякий час редька дає сік і можна його вживати 3 рази на день. Це хороший спосіб полегшення кашлю, якщо немає алергії на мед.

Ромашка, звіробій, шавлія, календула, аїр

Такі лікарські трави як ромашка, лепеха, мають протизапальні властивості і за відсутності алергії можна робити настої - досить 1 ст. ложки на склянку окропу, настояти протягом години і випивати 3 р/день.

Часник, кріп, вершкове масло

Бутерброди з часником, кропом і вершковим маслом - для приготування такого бутерброду слід взяти 5 зубчиків часнику, видавити через часнику, змішати з вершковим маслом 100 гр., можна додати дрібно нарізаний кріп або петрушку. Їсти такий бутерброд 3 десь у день.

Лікарські рослини

• Подорожник завжди цінувався народними цілителями за його відмінні властивості. Тому для лікування бронхіту можна придбати листя подорожника, 4 ст. ложки листя подрібнити, залити півсклянкою окропу, дати настоятися 4 години, процідити і випити цю кількість протягом дня.
• Такі лікарські рослини як чебрець, евкаліпт, нирки сосни, кмин, звіробій, фенхель мають відхаркувальний ефект, тому з них також можна робити настої та інгаляції.
• Підвищити імунітет при хронічному бронхіті допомагають такі лікарські рослини, як відвари з подорожника, деревію, фіалки, коріння алтею, мати-й-мачихи.
• Прийом натурального муміє, настоянки ехінацеї, сиропу кореня солодки також сприяє підвищенню імунітету.
• Відвари з петрушки, ялівцю, хвоща, берези, листя брусниці. Ці засоби не є прямими методами лікування гострого бронхіту вдома, але дуже допомагають для зміцнення організму та якнайшвидшого одужання.

Сорбенти

Для зняття симптомів інтоксикації при вірусних та інфекційних захворюваннях, щоб скоріше вивести токсини з організму можна використовувати і аптечні засоби сорбенти - , Ентеросгель, Поліфепан та ін., але вони повинні прийматися у проміжках між прийомами лікарських засобів та їжі, найкраще 1 раз на день на ніч, через 2 години після останнього прийому їжі та ліки та коротким курсом.

Психологічний настрій

Можливо, багатьом видасться дивним і неприйнятним, але психологічний, емоційний, позитивний настрій на одужання завжди має дуже велике значення, особливо при хронічних захворюваннях. Віра в лікування - дає головному мозку дуже сильний поштовх до посилення боротьби самого організму з недугою. Щоденне читання позитивних настроїв, які ви можете самі собі придумати, промовляння афірмацій, заняття самонавіюванням, медитація - можуть допомогти більше, ніж деякі лікарські засоби. Головне повірити, що це працює, повірити через свій організм і хвороба піде.

Сокотерапія

Сокотерапія давно вважається найпотужнішим способом оздоровлення всього організму. Особливо корисні овочеві соки:

• Буряковий сік вважається найбільш високоефективним соком з очищення крові від токсинів, він сприяє нормалізації складу крові, особливо добре підвищує тромбоцити, єдиною умовою його прийому є те, що не можна пити свіжий сік, спочатку сирі буряки труть на тертці, віджимають сік, а потім ставлять холодильник, через 3-4 години, його можна пити.
• Морквяний сік - багато бурякового соку пити не рекомендується, не більше 100 мл, краще розбавляти його також корисним морквяним свіжим соком. Це смачно, і надзвичайно корисно.
• Брусничний сік - дуже добре допомагає при відходженні мокротиння.
• Капустяний сік свіжовичавлений, пити не дуже приємно, але якщо додати трохи цукру, то як відхаркувальний засіб він дуже ефективний. Крім того, капустяний сік допомагає при захворюваннях шлунка.

Бронхіт небезпечний своїми ускладненнями, але не тільки він може бути загрозливим сам по собі. Це визначається тим, яка форма патології розвинулася, чим супроводжуються виділення із бронхів та іншими особливостями. Для того щоб звести критичну дію на здоров'я до мінімуму, слід знати все точно про те, чим небезпечний бронхіт.

Бронхіт, захворіти на який може кожен, буває 2 форм: гострий і хронічний. Кожен із представлених типів може бути ускладнення, лікувати які складно. Бронхіт - це захворювання слизової оболонки бронхів, що провокується вірусною або бактеріальною інфекцією. Якщо у дорослих та дітей буде відсутнє адекватне лікування, то можна захворіти наступними формами та патологіями:

• пневмонія;
• астматичний синдром;
• бронхіальна астма;
• емфізема легень.

Це далеко не всі ускладнення хронічного бронхіту. У переліку знаходяться: легеневе серце, обструкція бронхів, легенева гіпертензія. Усі вони вимагають грамотного та своєчасного лікування, бо можуть суттєво ускладнити процеси, пов'язані з життєдіяльністю, а також призвести до смерті.

Хронічна форма недуги

Це тривалий запальний процес у галузі бронхів, який зустрічається у дорослих та дітей. Патологія супроводжується кашльовими позивами, швидким формуванням задишки, виділенням мокротиння. Якщо ж захворювання обтяжене або не здійснюється адекватне лікування, то можливе кровохаркання, ціаноз та інші критичні симптоми.

Захворіти на хронічний бронхіт можна не тільки внаслідок інфікування, а й через частого вдихання диму, генетичного фактора, «шкідливої» роботи (пов'язаної з хімічними реагентами). Представлений стан небезпечно перманентно повторюваними нападами та погіршенням роботи організму.

Лікувати хронічну форму бронхіту потрібно за допомогою медикаментозних засобів, інгаляцій, загартовування.

В іншому випадку патологія переросте в пневмонію, емфізему та інші форми, лікування яких у домашніх умовах можливе під постійним контролем пульмонолога чи інфекціоніста.

Пневмонія

Запалення легенів небезпечне саме собою, але якщо воно є ускладненням бронхіту – небезпека для дорослих та дітей ще більше збільшується. Це виявляється в тому, що людина будь-якої миті можна захворіти настільки, що це призведе до смерті.

Ускладнення бронхіту у цій ситуації такі:

• болючі кашльові позиви;
• періодичні загострення із збільшенням температурних показників;
• значне посилення стану здоров'я загалом.

Пацієнт швидко худне, при мінімальному фізичному навантаженні виникає задишка. Ідентифікуються зміни в тканинах однієї чи кожної легені, які забиті слизом. Лікувати в цьому випадку необхідно якнайшвидше, поки патологія не поширилася на весь організм.

Астматичний синдром

Наслідки бронхіту можуть виявлятися і в астматичному синдромі у дорослих та дітей. Захворіти на них легко, якщо етіологія первинного захворювання була вірусною або алергічною. Напади проблемного дихання трансформуються в напади ядухи, що вимагають термінової допомоги. Подібний характер змін є свідченням передастматичного стану. Астматичний синдром визначається нестійкими змінами, які можна повернути.

Не означає, що патологію не треба лікувати. Адже якщо вона розвиватиметься і далі, то хворий може просто померти від тривалої ядухи або у нього розвинеться бронхіальна астма. Небезпека патології полягає в тому, що представлений стан зазвичай слабо виражений і важко відмінний від незначних нападів астми бронхіального типу.

Діагностика особливо утруднена в дорослих старше 55 років.

У цьому випадку захворювання надто далеко зайшло, що позначається на формуванні бронхіальної недостатності.

Бронхіальна астма

Ускладнення після бронхіту можуть призвести до формування бронхіальної астми. Вона виявляється у наступних симптомах:

Для того, щоб лікувати бронхіальну астму, необхідно вдаватися до комплексної терапії. Якщо патологія знаходиться на ранній стадії (попри посилення бронхітом) лікування виявиться успішним, але займе 4-5 місяців. Успішний відновлювальний цикл допоможе уникнути інших ускладнень – емфіземи легень, легеневого серця та інших, які у дорослих.

Емфізема легень

Основною та найпоширенішою причиною емфіземи легеневої системи є хронічний бронхіт. Захворіти на це можна внаслідок того, що при хронічній формі бронхіту ускладнений видих.

При формуванні емфіземи альвеолу, в якій відбувається газообмін, втрачає природний ступінь еластичності. Тому тиск повітря в альвеольній ділянці збільшується. Альвеоли стають набагато натягнутішими, щільнішими, що погіршує респіраторний процес і призводить до того, що легенева тканина роздмухується ще більше.

Це призводить до того, що легенева тканина не в змозі забезпечувати необхідний рівень скорочення та розтягування при здійсненні вдиху та видиху. Дестабілізується газообмін у легеневій ділянці, тобто виникають проблеми з надходженням у кров кисню та виведенням із неї газу вуглекислого типу, що робить лікування в домашніх умовах неможливим.

Легенєве серце

Коли медикаментозне лікування бронхіту проводилося некоректно, формується патологія, відома як легеневе серце. Захворіти на неї можуть лише дорослі, дітям вона не властива. Найчастіше уражається правий бік серця. Прояви в цьому випадку будуть такими:

• погіршується задишка, яка стає ще сильнішою в лежачому положенні;
• постійні болючі відчуття в ділянці голови;
• хворобливі відчуття у сфері серця, які залежить від навантажень і знімаються з допомогою лікарських засобів.

На будь-якій стадії легеневого серця виявляються такі симптоми, як пітливість, збільшення розмірів вен у ділянці шиї, потовщення нігтьових пластин, кінчиків пальців. Запущений тип представленої патології провокує потовщення тканин міокарда, які посилюють рівень серцевої недостатності.

Все це призводить до ішемічної хвороби серцевого м'яза, інфаркту міокарда. Впоратися з патологією можна, тільки вчасно почавши лікувати бронхіт та супутні йому захворювання.

Обструкція бронхів

Захворіти на бронхообструктивний синдром можна внаслідок прогресуючих змін в області бронхіального дерева. Йдеться про дистрофічні та дегенеративні зміни, які провокуються запальними процесами та іншими зовнішніми причинами. Виключати їх потрібно комплексним чином.

Формування обструкції бронхіального типу можливе завдяки функціонуванню складних механізмів. Зокрема гіпертрофії м'язових тканин, дистонії, запальної інфільтрації. Також це можуть бути набряки, одержані внаслідок бронхіту, дестабілізуючі процеси, пов'язані з мукоциліарним кліренсом, зміни слизових оболонок. Найменш рідкісною причиною є зміна форми або здавлювання бронхів.

Бронхообструктивний синдром дуже небезпечний для дорослих і справлятися з ним складно, тому що швидкість виникнення ускладнень велика.

В рамках ускладнення недолікованого бронхіту представленою патологією, пацієнту необхідне хірургічне втручання, лікування в домашніх умовах виявиться неефективним і навіть небезпечним.

Легенева гіпертензія

Патологія, захворіти на яку просто, супроводжується прогресуючим звуженням судин кровоносного типу, як і недолікований бронхіт. В результаті цього:

Подана патологія формується при планомірному збільшенні тиску систоли в артерії легеневого типу. Показники мають досягати понад 30 мм рт. ст. (у той час як середні становлять понад 20 мм рт.ст.).

У легеневої гіпертензії є додаткова симптоматика, яка виявляється у швидкій мірі стомлюваності, прискореному диханні, дифузному ціанозі та застійних вимотувальних хрипах. Може бути спровокований важкий криз, який збільшує ймовірність захворіти на вірусні та інші захворювання. Як же уникнути представлених ускладнень та наслідків бронхіту?

Як уникнути ускладнень

Форми бронхіту можуть бути різними, але незалежно від них уникнути ускладнень можна тільки якщо коректно пролікувати первинне захворювання. Пульмонологи наполягають на необхідності комплексного відновлювального процесу, що включає: використання медикаментів, спеціальну дієту, високий ступінь фізичної активності, дихальні гімнастики і багато іншого.

Поданий підхід повинен здійснюватися на гострому етапі розвитку патології та після успішного складання аналізів – особливо якщо це був запущений процес. Профілактика бронхіту є не менш важливим етапом, що дозволяє запобігти ускладненням та можливості зіткнутися з чимось крім бронхіту.

Відповідь на питання про те, чи небезпечний бронхіт, однозначна. Набагато більш критичними та загрозливими є його ускладнення, про які було розказано раніше. Тому необхідно вчасно консультуватися з фахівцем і знати, якими можуть бути ускладнення при бронхіті.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Лікування бронхіту

До якого лікаря звертатись при бронхіті?

При бронхіті може знадобитися консультація:

• Пульмонолог.Це основний фахівець, який займається лікуванням захворювань легень. Він призначає лікування, контролює його ефективність і стежить за загальним станом пацієнта до одужання.
• Інфекціоніст.При підозрі, що бронхіт спричинений особливо небезпечними мікроорганізмами (вірусами чи бактеріями).
• Алерголога.Консультація алерголога потрібна у випадках, коли бронхіт обумовлений підвищеної чутливістю організму до різних речовин (наприклад, до пилку рослин).

• протизапальні препарати;
• відхаркувальні препарати;
• бронхорозширювальні препарати;
• противірусні препарати;
• протикашльові препарати;
• масаж грудної клітки;
• гірчичники;
• дихальну гімнастику;

Протизапальні препарати при бронхіті

Відхаркувальні препарати при бронхіті

Бронхорозширювальні препарати при бронхіті

При бронхіті можуть призначати:

• Орципреналін.Розширює просвіт бронхів у вигляді розслаблення м'язових волокон м'язового шару бронхіальної стінки. Також препарат пригнічує вивільнення медіаторів запалення та сприяє виділенню мокротиння з дихальних шляхів. Призначається внутрішньо по 10 - 20 мг 3 - 4 рази на добу або у вигляді інгаляції (впорскування в дихальні шляхи) по 750 - 1500 мікрограмів 3 - 4 рази на добу (в даному випадку використовуються спеціальні дозуючі інгалятори). При прийомі таблетованих форм препарату позитивний ефект розвивається протягом години та зберігається протягом 4 – 6 годин. При використанні інгаляторів тривалість бронхорозширювальної дії така сама, проте позитивний ефект розвивається набагато швидше (протягом 10 – 15 хвилин).
• Сальбутамол.Усуває спазм мускулатури бронхів та запобігає його розвитку надалі. Застосовується як інгаляцій по 0,1 – 0,2 мг (1 – 2 впорскування) 3 – 4 десь у добу.
• Еуфілін.Розслаблює мускулатуру бронхів та стимулює виділення мокротиння. Також покращує роботу діафрагми та міжреберних дихальних м'язів та стимулює дихальний центр у стовбурі мозку, що покращує вентиляцію легень та сприяє збагаченню крові киснем. Дозування та кратність застосування препарату розраховується тільки лікарем. Самостійно приймати цей препарат не рекомендується, оскільки передозування може призвести до порушення серцевого ритму та смерті пацієнта.

Противірусні препарати при бронхіті

При вірусному бронхіті може призначатися:

• Ремантадін.Блокує розмноження вірусів грипу у клітинах дихальних шляхів людини. Призначається внутрішньо по 100 мг кожні 12 годин протягом 5 – 7 днів.
• Осельтамівір (таміфлю).Блокує структурні компоненти вірусів грипу А і В, порушуючи тим самим процес їх розмноження в людському організмі. Дітям старше 12 років та дорослим призначається внутрішньо по 75 мг кожні 12 годин протягом 5 днів. Дітям віком від 1 до 12 років призначається по 2 мг на кілограм маси тіла 2 рази на добу протягом 5 днів.
• Ізопринозін.Пошкоджує генетичний апарат вірусів, тим самим блокуючи процес їх розмноження. Також підвищує активність клітин імунної системи, відповідальних за противірусний захист (лімфоцитів та інших). Дітям старше 3 років та дорослим призначається внутрішньо по 10 – 15 мг/кг 3 – 4 рази на добу.

Антибіотики при бронхіті

Лікування бронхіту антибіотиками

Назва препарату	Механізм лікувальної дії	Спосіб застосування та дози
Амоксиклав	Антибактеріальний препарат широкого спектра дії, що руйнує клітинну стінку бактеріальної клітини та призводить до її загибелі.	Приймається внутрішньо безпосередньо перед їжею. Режим дозування встановлюється індивідуально залежно від віку пацієнта та тяжкості захворювання. Курс лікування зазвичай не перевищує 10 – 14 днів.
Цефуроксим	Техніка застосування гірчичників При бронхіті гірчичники зазвичай накладаються область спини. Для цього 5-7 гірчичників потрібно опустити на 30-40 секунд в теплу (37 градусів) воду, після чого щільно притиснути до шкіри на спині пацієнта на 5-10 хвилин. Після видалення гірчичника шкіру промити водою або протерти вологою серветкою. Протягом 20 – 30 хвилин після виконання процедури пацієнту рекомендується перебувати у ліжку під теплою ковдрою. Використання гірчичників категорично протипоказане при алергії на компоненти препарату (це може призвести до розвитку тяжких алергічних реакцій та стати причиною смерті пацієнта), а також порушення цілісності шкіри в місці застосування. Дихальна гімнастика при бронхіті Дихальна гімнастика поєднує в собі елементи фізичних вправ і виконуються за певними правилами вдиху та видиху. Правильне виконання дихальної гімнастики покращує вентиляцію легень та сприяє відходженню мокротиння. Починати виконання вправ можна з 2 – 3 дні захворювання (за відсутності ознак системного запального процесу). Дихальна гімнастика при бронхіті може включати: 1 вправу.Початкове положення - стоячи, ноги на ширині плечей, руки по швах. Виконується різкий, максимально швидкий вдих через ніс та одночасне підняття плечового пояса вгору, після чого слідує повільний (протягом 5 – 7 секунд) видих через рот. Вправу повторюють 5 – 6 разів. 2 вправу.Початкове становище - стоячи, ноги на ширині плечей, руки вільно звисають. Виконуючи різкий вдих, потрібно сісти, витягаючи при цьому руки перед собою. Видих повільний, пасивний, здійснюється під час повернення у вихідне положення. Повторити вправу 3-5 разів. 3 вправу.Початкове положення - стоячи, ноги на ширині плечей, руки перед собою на рівні грудей. Під час різкого вдиху необхідно максимально розвести руки в сторони і вигнути спину назад, а під час повільного видиху постаратися обійняти себе руками. Повторити вправу 5-7 разів. 4 вправу.Початкове становище - стоячи, ноги зведені разом, руки вільно звисають. Під час швидкого вдиху слід нахилитися вперед, за необхідності спираючись руками на коліна. Під час видиху потрібно намагатися розігнути спину якнайсильніше, упираючись руками в поперек. Повторити вправу 5-7 разів. Якщо під час виконання вказаних вправ з'являється запаморочення або біль у спині, необхідно зробити паузу або знизити кількість повторень. Якщо через 1 – 2 дні ці симптоми зберігаються, рекомендується проконсультуватися з лікарем. Фізіотерапія при бронхіті Суть фізіотерапевтичних процедур полягає у впливі фізичними видами енергії (теплом, електрикою, магнітним полем тощо) на тканини людського організму, що призводить до виникнення певних позитивних ефектів. При бронхіті можна призначати: Ультрависокочастотну терапію (УВЧ).Суть методу полягає у впливі на організм високочастотним електричним полем протягом 5 – 15 хвилин. Енергія, що виділяється при цьому, поглинається тканинами організму, що і призводить до розвитку позитивних ефектів (покращення мікроциркуляції в бронхолегеневій системі, відділення і виділення мокротиння). Курс лікування включає 7-10 процедур, що виконуються щодня або через день. Надвисокочастотну терапію (НВЧ).Вплив надвисоких електромагнітних коливань призводить до поліпшення мікроциркуляції, розслаблення бронхіальної мускулатури та розширення просвітів бронхів, стихання запальних явищ та активації відновлювальних процесів на рівні пошкодженої слизової оболонки. Курс лікування включає 8 – 12 процедур, що виконуються щодня та тривають по 5 – 10 хвилин кожна. При необхідності курс лікування можна повторити не раніше ніж за місяць. Електрофорез.Суть даного методу полягає в тому, що при знаходженні в електричному полі певні лікарські речовини починають перемічуватися від електрода до іншого, глибоко проникаючи в тканини і органи. При бронхіті за допомогою електрофорезу можуть призначатися препарати йодиду або хлориду кальцію (сприяють відділенню мокротиння), протизапальні та болезаспокійливі препарати. Сама процедура триває в середньому 15-20 хвилин, а курс лікування включає 7-10 процедур, що виконуються через день. Ультразвукову терапію.Внаслідок впливу ультразвукових хвиль у бронхіальному слизу та в слизових пробках виникають певної частоти коливання, що сприяє відділенню слизу від стінок бронхів та його виділенню. Дієта при бронхіті Правильне харчування є важливим елементом комплексного лікування бронхіту, тому що тільки при достатньому надходженні в організм усіх необхідних поживних речовин, вітамінів та мікроелементів можливе повне одужання пацієнта. При гострому бронхіті (і навіть при загостренні хронічного бронхіту) призначається дієта номер 13 по Певзнеру. Суть її полягає у вживанні легкозасвоюваних продуктів, що дозволяє знизити енергетичні витрати, що витрачаються на переробку та всмоктування їжі. Також ця дієта покликана зміцнити імунну систему та сприяти виведенню з організму токсичних речовин, які можуть накопичуватись при інфекційних бронхітах. Принципами дієти при бронхіті є: Дробне харчування (4 – 6 разів на добу малими порціями). Останній прийом їжі не пізніше, ніж за 2 години до сну (сон з повним шлунком перевантажує травну та знешкоджуючу систему організму). Споживання щонайменше 2 літрів рідини на добу (оптимальним є споживання 3 – 4 літрів). Це сприяє розведенню крові та посиленому сечовиділенню, що запобігає накопиченню токсичних речовин (зокрема бактеріальних токсинів при гнійному бронхіті) у крові. Різноманітне харчування, що включає щоденний прийом достатньої кількості білків, жирів, вуглеводів, вітамінів та мікроелементів. Харчування при бронхіті Лікування бронхіту народними засобами в домашніх умовах Народна медицина пропонує безліч рецептів на лікування бронхіту. Проте з огляду на можливі ускладнення, які можуть розвинутися внаслідок неправильного лікування даного захворювання, починати використовувати народні засоби рекомендується після обстеження у лікаря. У лікуванні бронхіту можна використовувати: Настій з листя мати-й-мачухи.Для приготування настою 1 столову ложку подрібненого листя мати-й-мачухи потрібно залити 200 мл окропу і наполягати протягом 3 – 4 годин, після чого процідити та приймати всередину по 2 столові ложки за годину до їди 3 рази на день. Розріджує мокротиння і чинить відхаркувальну дію. Спиртова настойка евкаліпту.Має антибактеріальну, противірусну та протизапальну дію. Настойку евкаліпта приймають внутрішньо по 15 - 20 крапель тричі на день після їди. Настій материнки звичайної.Дана рослина має протизапальну, відхаркувальну і спазмолітичну дію (розслаблює гладку мускулатуру бронхів). Для приготування настою 2 столові ложки подрібненої сировини материнки потрібно залити 500 мл окропу, охолодити до кімнатної температури та ретельно процідити. Приймати внутрішньо по 1 столовій ложці 3 – 4 десь у день перед їдою. Настій кропиви.Має протизапальну дію, а також сприяє виведенню токсичних речовин з організму. Для приготування настою 1 столову ложку подрібненого листя кропиви потрібно залити 1 склянкою (200 мл) окропу і наполягати протягом 2 – 3 годин, після чого процідити та приймати внутрішньо по 50 мл 4 рази на день після їди. Інгаляція із прополісом.Прополіс має виражену антибактеріальну та протизапальну дію, а також стимулює розрідження та виділення мокротиння при бронхіті. Для проведення інгаляції 3 г прополісу потрібно подрібнити, додати 300 - 400 мл води, нагріти (майже до кипіння) і вдихати пар, що утворюється, протягом 5 - 10 хвилин. Лікування бронхіту при вагітності Бронхіт при вагітності може становити небезпеку не тільки для матері, але і для плоду, що розвивається. Пояснюється це тим, що виражена інтоксикація організму при гострому бактеріальному бронхіті може призвести до внутрішньоутробного ушкодження плода. У той же час порушення вентиляції легень при запущеному хронічному бронхіті може стати причиною недостатнього надходження кисню до плода, що призведе до його недорозвинення або внутрішньоутробної загибелі. Ось чому своєчасне та правильне лікування бронхітів у вагітних є важливою умовою для народження здорової дитини. Основна складність у лікуванні гострого бронхіту у вагітної жінки полягає в тому, що їй протипоказані практично всі препарати, які використовуються для лікування цієї патології у звичайних людей. Більшість антибіотиків, наприклад, легко проникають через плаценту і вражають різні органи і тканини плода, призводячи до виникнення аномалій розвитку. Ось чому медикаментозне (противірусне та антибактеріальне) лікування бронхіту починається лише у вкрай важких випадках, коли решта заходів виявляється неефективними. Для лікування гострого бронхіту у вагітних можуть застосовуватись: Трави, що мають відхаркувальну дію.Застосовуються настої мати-й-мачухи, кропиви, материнки звичайної. Відхаркувальні медикаменти (наприклад, сироп мукалтин).Дані препарати зазвичай не впливають на процес розвитку плода, тому можуть прийматися під час вагітності (проте після консультації з лікарем). Синупрет.Рослинний препарат, який стимулює секрецію залоз та сприяє виділенню слизу клітинами слизової оболонки дихальних шляхів. Призначається вагітним жінкам при сухому, болісному кашлі. Рясне пиття.Сприяє виведенню з організму токсичних речовин, що знижує ризик розвитку ускладнень. інгаляції.Інгаляції протизапальних, відхаркувальних та бронхорозширювальних препаратів можуть призначатися вагітним жінкам протягом короткого проміжку часу. Масаж грудної клітки.Практично не має протипоказань при вагітності, що нормально протікає. Дихальна гімнастика.Покращує доставку кисню в організм матері, тим самим покращуючи і стан плоду. Антибактеріальні препарати.Як говорилося раніше, вони призначаються тільки в крайніх випадках. При цьому вибираються ті антибіотики, які практично не впливають на плід (наприклад, амоксицилін, цефалоспорини). Однак варто враховувати, що деякі ефекти антибактеріальних препаратів можуть бути просто невідомими науці на сьогоднішній день, тому зловживати антибіотиками під час вагітності вкрай не рекомендується. Небезпека хронічного бронхіту для вагітності залежить від функціонального стану дихальних шляхів та від частоти загострень захворювання. Справа в тому, що під час вагітності плід, що росте, тисне на діафрагму, зміщуючи її вгору і обмежуючи, тим самим, обсяг функціональних легеневих альвеол. Якщо ж цей стан поєднуватиметься з вираженим звуженням бронхів, це може призвести до розвитку дихальної недостатності та смерті матері та дитини. Ось чому перед плануванням вагітності жінкам з цією патологією рекомендується всебічно обстежитися і при необхідності пройти курс лікування, що дозволить розширити компенсаторні можливості організму (зокрема дихальної системи) та виносити здорову, міцну дитину. При загостренні хронічного бронхіту під час вагітності лікування проводиться за тими самими принципами, що лікування гострої форми. У період ремісії основний наголос робиться на профілактичні заходи, які полягають у усуненні всіх можливих чинників ризику, які б спровокувати загострення захворювання. Ускладнення та наслідки бронхіту Ускладнення бронхіту в основному пов'язані з ураженням бронхолегеневої системи та дихальної недостатністю, що розвивається на цьому тлі. Причиною розвитку ускладнень може стати як неправильне лікування, так і пізніше звернення за медичною допомогою. Чи заразний бронхіт? Якщо запалення слизової оболонки бронхів спричинене інфекцією (вірусною чи бактеріальною), за певних умов інфекційні агенти можуть передатися людям, які контактували з хворим. Однак причиною заразності в даному випадку є не стільки сам бронхіт, скільки основне інфекційне захворювання (ангіна, інфекційні захворювання ротової порожнини і носа і так далі). Передача інфекції від хворого на бронхіт до здорової людини може відбутися повітряно-краплинним шляхом (у даному випадку бактерії та вірусні частинки потрапляють в організми оточуючих людей за допомогою дрібних крапельок вологи, що виділяються з дихальних шляхів хворого під час розмови, кашлю або чхання). Менш значущим є контактний шлях інфікування, у якому здорова людина може заразитися при прямому контакті (тобто при дотику) з речами чи предметами особистої гігієни хворого, у яких розташовуються частки вірусів чи бактерії. Щоб знизити ймовірність інфікування оточуючих, хворому на інфекційний бронхіт (а також усім людям, які з ним контактують) слід суворо дотримуватися правил особистої гігієни. При розмові з хворим одягати маску (собі та йому), ретельно мити руки після перебування у приміщенні, де живе хворий, не користуватися його речами (гребінцем, рушником) у період хвороби тощо. Бронхіт може ускладнитися: пневмонією (запаленням легень); емфіземою легень; ураженням серця. Пневмонія як ускладнення бронхіту Якщо імунітет не в змозі впоратися з інфекцією, що потрапила в бронхи, інфекційні агенти поширюються в легеневі альвеоли, що призводить до розвитку пневмонії (запалення легень). Пневмонія проявляється погіршенням загального стану хворого та прогресуванням симптомів загальної інтоксикації. Відзначається підвищення температури тіла до 39 - 40 градусів, посилюється кашель, мокротиння стає більш в'язкою, ніж при гострому бронхіті, може набувати зеленого відтінку і неприємного запаху (що обумовлено наявністю в ній гною). Запальна реакція призводить до інфільтрації стінок альвеол та їх потовщення. Як наслідок виникає порушення газообміну між повітрям, що вдихається, і кров'ю, що призводить до прогресування задишки (почуття нестачі повітря). На початку розвитку пневмонії над ураженою ділянкою легень можуть вислуховуватись вологі хрипи. Через 2 – 4 дні відбувається виражена інфільтрація легеневих альвеол нейтрофілами та іншими клітинами імунної системи. Також відзначається пропотівання запальної рідини в просвіт альвеол, внаслідок чого їхня вентиляція практично повністю припиняється (аускультативно це проявляється відсутністю будь-яких дихальних шумів над ураженою ділянкою легені). При своєчасній діагностиці та відповідному лікуванні (що включає постільний режим та застосування антибіотиків) пневмонія дозволяється протягом 6 – 8 днів. У разі розвитку ускладнень може розвинутись дихальна недостатність, що може спричинити смерть пацієнта. Емфізема легень при хронічному бронхіті Емфізема - це захворювання, при якому альвеоли надмірно розтягуються, збільшується обсяг легень, але при цьому порушується процес газообміну з кров'ю. Дане ускладнення зустрічається при хронічному, тривало прогресуючому бронхіті. Внаслідок звуження просвіту бронхів та закупорки їх слизовими пробками частина повітря під час видиху затримується в альвеолах. При новому вдиху до вже наявного в альвеолах обсягу додається нова порція повітря, що вдихається, що призводить до ще більшого підвищення тиску в них. Тривале вплив такого тиску веде до розширення альвеол і руйнування міжальвеолярних перегородок (у яких нормі розташовуються кровоносні капіляри). При тривалому прогресуванні захворювання альвеоли зливаються в єдину порожнину, яка не в змозі забезпечити адекватний обмін газів між кров'ю та повітрям, що вдихається. Легкі пацієнтів з емфіземою збільшуються в обсязі і займають більший (ніж у нормі) простір у грудній порожнині, у зв'язку з чим при огляді відзначається «бочкоподібна» форма грудної клітки. Дихання стає поверхневим, поступово прогресує задишка, яка на останніх стадіях захворювання може виникати навіть у спокої, без фізичного навантаження. При перкусії (постукуванні по грудній клітці) чути коробковий, барабанний перкуторний звук над усією поверхнею легень. На рентгенограмі відзначається підвищена легкість легень та зменшення легеневого малюнка, що зумовлено руйнуванням легеневої тканини та утворенням великих порожнин, заповнених повітрям. Купол діафрагми також опущений через збільшення легень. Емфізема легень – це невиліковне захворювання, тому суть терапевтичних заходів має полягати в ранній діагностиці патології, усуненні причинних факторів та симптоматичному лікуванні (призначенні кисню, спеціальної дихальної гімнастики, дотриманні режиму дня, відмові від важкої фізичної роботи тощо). Радикальним способом лікування може вважатися лише пересадка донорської легені. Бронхоектази при бронхіті Бронхоектази – це деформовані та розширені бронхи, структура стінки яких незворотно порушена. Причиною розвитку бронхоектазів при бронхіті є закупорка бронхів слизовими оболонками, а також ураження бронхіальної стінки запальним процесом. Внаслідок взаємодії даних факторів відбувається порушення міцності стінки бронха та його розширення. Розширений бронх погано вентилюється і кровопостачається, у зв'язку з чим у ньому створюються сприятливі умови у розвиток бактеріальної інфекції. Клінічно бронхоектази можуть не проявлятися. Іноді пацієнти можуть відзначати періодичну появу гнійного мокротиння, яке утворюється внаслідок виділення гній із інфікованих бронхоектазів. Підтвердити діагноз дозволяє комп'ютерна томографія, на якій визначаються множинні мішковидні порожнини, що є нічим іншим, як розширеними бронхами. Лікування переважно консервативне, що полягає у боротьбі з інфекцією (використовуються антибіотики) та поліпшенні дренажної (видільної) функції бронхіального дерева (призначаються бронхорозширювальні та відхаркувальні препарати, дихальна гімнастика, масаж і так далі). При ураженні бронхоектаз великої частки легені вона може бути видалена хірургічно. Поразка серця Деформація та перебудова стінок бронхів при хронічному бронхіті призводить до стискання кровоносних судин, якими венозна кров надходить із правих відділів серця в легені. Це, у свою чергу, призводить до підвищення тиску у правому шлуночку. Спочатку серце справляється з такими перевантаженнями за допомогою гіпертрофії (тобто збільшення в розмірах) стінки правого шлуночка і правого передсердя. Однак цей компенсаторний механізм ефективний до певного моменту. У міру прогресування хронічного бронхіту навантаження на серце зростає, що призводить до збільшення розмірів серцевого м'яза. У певний момент серце розширюється настільки, що стулки серцевих клапанів (що забезпечують струм крові через серце тільки в одному напрямку) віддаляються один від одного. Внаслідок цього при кожному скороченні правого шлуночка кров через дефект між стулками кланів просочується назад у праве передсердя, що ще більше збільшує навантаження на серцевий м'яз. Також це призводить до підвищення тиску та застою крові в нижній та верхній порожнистих венах і далі у всіх великих венах організму. Клінічно цей стан проявляється набуханням шийних вен і появою набряків у ділянці рук та ніг. Виникнення набряків обумовлено підвищенням тиску у венозній системі, що, у свою чергу, призводить до розширення кровоносних судин та пропотівання рідкої частини крові в навколишні тканини. При обстеженні органів черевної порожнини відзначається збільшення печінки (внаслідок переповнення її кров'ю), але в пізніших стадіях збільшується і селезінка. Загальний стан пацієнта у своїй важкий, що з розвитком серцевої недостатності (тобто нездатністю серця забезпечити адекватну циркуляцію крові у організмі). Навіть при повноцінному лікуванні термін життя пацієнтів із гіпертрофованим серцем та хронічним бронхітом значно скорочується. Більше половини з них помирають протягом 3 років через ускладнення (порушення частоти і ритму серцевих скорочень, утворення тромбів, які можуть потрапити в головний мозок і призвести до розвитку інсульту і так далі). Профілактика бронхіту Профілактика бронхіту поділяється на первинну та вторинну. Первинна профілактика передбачає запобігання виникненню захворювання, а вторинна – зниження частоти повторних загострень та запобігання розвитку ускладнень. Первинна профілактика бронхіту Первинна профілактика бронхіту полягає у усуненні всіх можливих чинників, які б підвищити ризик виникнення даного захворювання. Первинна профілактика бронхіту включає: Повна відмова від куріння. Відмова від вживання міцних алкогольних напоїв, оскільки пари спирту є сильним подразником дихального епітелію бронхів. Уникнення діяльності, пов'язаної з вдиханням парів хімічних речовин (аміаку, свинцю, лакофарбових матеріалів, хлоридів тощо). Усунення вогнищ хронічної інфекції в організмі (хронічних тонзилітів, синуситів, фолікулітів). Уникнення людних місць та потенційно заразних хворих у періоди епідемій. Уникнення переохолодження. Підтримка оптимального рівня імунітету шляхом загартовування організму у літній період, раціонального харчування та оптимального режиму навантажень. Вакцинацію проти сезонного грипу Зволоження повітря у житлових приміщеннях, особливо у зимовий період. Щоденні прогулянки на відкритому повітрі. Вторинна профілактика бронхіту Вторинна профілактика застосовується при хронічному бронхіті та спрямована на зниження частоти загострень захворювання та попередження прогресуючого звуження бронхів. Вторинна профілактика бронхіту включає: Усунення всіх перерахованих вище факторів ризику. Своєчасну діагностику та ранній початок лікування гострого бронхіту (або загострень хронічного). Загартовування організму влітку. Профілактику гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ)