Чому акне вульгаріс не можна лікувати самостійно. Вугрі, вульгарні вугрі, акне: причини, лікування у Волгограді

Вугрі - це часте явище, але до фахівця за лікуванням звертаються лише 30% хворих. Люди, які мають гнійні запалення сальних залоз і волосяного фолікула, не підозрюють, що це серйозна проблема. Вони використовують різні косметичні засоби, такі як Black Mask – маску від прищів та чорних крапок. Подібні склади не позбавляють проблеми повністю, а лише на якийсь час гасять прояви хвороби. Акне вульгаріс потребує терапії, навіть якщо має місце слабка форма захворювання. Наявність висипів не є фізіологічною нормою.

Вульгарні вугри – це результат запального процесу в тканинах сальних залоз та волосяних цибулин. Часто причина криється у проникненні в організм інфекції, такої як стафілококова. Мікроби потрапляють у кровотік через тріщини та інші пошкодження шкірного покриву та розносяться по всьому тілу. Інфекція починає посилено поширюватися, провокуючи появу висипів. При цьому вульгарні вугри проявляються різноманітно. Запалення розвивається тих ділянках шкіри, у яких розташовано безліч сальних залоз. Зазвичай найбільше прищів на обличчі, спині та грудях.

Суть та причини виникнення вугрів

Початковий етап акне – це комедони чи звані чорні точки. Гирло волосяного фолікула закриває пробка, утворена виділеннями сальних залоз і частинками ороговілого верхнього шару епідермісу. Наступний етап розвитку хвороби – приєднання вторинної інфекції. В основі сальної пробки починається інфільтративний процес. Запалена ділянка стає болісною.

Спочатку вугри на обличчі нагадують невеликі червоні вузлики. Запалення поступово посилюється, накопичується інфільтрат, але в верхівці прища буде гній. Через кілька діб капсула розкриється. З неї вийде гній, який засихаючи, утворює на поверхні кірку. Після загоєння ранки найчастіше залишається слід – рубець. Якщо не проводити лікування прищів, процес пошириться, залучаючи прилеглі залози. Виникають бульбашки з гноєм із щільною основою. Щодо віку, то, наприклад, у немовлят вульгарні вугри майже не зустрічаються. Найчастіше хвороба атакує у підлітковому віці, тобто у періоді статевого дозрівання – 13-17 років. Прищі на обличчі з'являються у Т-зоні. Висипання можуть турбувати людину до 25 років.

Виникнення прищів у віці пов'язані з зміною гормонального тла:

1. Збільшення виробництва андрогенів як у дівчат, так і у хлопців стає причиною стимуляції роботи сальних залоз.

2. Великі зміни зазнають складу та консистенції секрету, який виробляють залози. Підвищується його в'язкість та густота. Шкірному салу складніше виділятися з проток, пори закупорюються. Під дією кисню та забруднень відбувається окислення та утворюється сальна пробка, потім – комедони та акне.

3. Стимуляція кератинізації епідермісу призводить до того, що верхній ороговілий шар шкіри повільніше відлущується. Його частинки закупорюють пори, створюючи сприятливі умови для появи висипу вугрів.

Якщо організм підлітка ослаблений, то бактеріальна інфекція приєднується дуже швидко, що спричиняє формування вульгарних вугрів. Частинки епідермісу та шкірне сало створюють сприятливе середовище для виникнення запального процесу у шкірі. На цьому тлі швидко розвивається бактеріальна інфекція.

Основними причинами появи вугрів на обличчі та тілі є:

Гормональний збій. Будь-які зміни сприяють зниженню імунітету. Водночас підвищується функція сальних залоз.
Запалення шлунково-кишкового тракту. Погіршується якість шкірного покриву. Знижується опір епідермісу бактеріальним інфекціям.
Нестабільність психологічного чи емоційного стану провокує стрес. Це спричиняє зниження захисних властивостей шкіри.
Ендокринологічні захворювання.
Гінекологічні проблеми.

Для виникнення висипу не обов'язково, щоб були кілька факторів, достатньо 1-2.

Медикаментозне лікування вугрів

Лікування вульгарних вугрів має бути побудоване залежно від причини, що спровокувала проблему, та ступеня тяжкості хвороби. При легкій формі акне лікар може призначити препарати, що містять їхтіол, сірку або сік лимонний. При жирній шкірі обличчя підлітки можуть скористатися лосьйонами Оксі-5, Клерасіл, Клеаскін. Ці засоби мають бактеріостатичний вплив, очищають пори від комедонів і підсушують. Ефективність показав і крем Скінорен. До його складу входить азелаїнова кислота. Вона пригнічує зростання бактерій та знижує кількість вільних жирних кислот у волосяних фолікулах, допомагаючи зняти запалення. Деякі дерматологи рекомендують додатково лікувати легке акне антибіотиками місцевої дії, такими як еритроміцин або тетрациклін.

При вульгарному акне середньої тяжкості використовують ретиноїди. Відгуки свідчать про те, що добре допомагають гель та крем Ретін-А. Він усуває пробки в порах та гіперкератоз у волосяних фолікулах. Протимікробні препарати на основі бензоїлу пероксиду починають вживати в низькій концентрації. Антибіотики еритроміцин, доксициклін, тетрациклін поєднують з пробіотиком Біфідумбактеріном та Ністатином. Це нормалізує мікрофлору кишечника. Терапія триває щонайменше місяць. Потім фахівець змінює засіб, щоб запобігти розвитку звикання до такого лікування.

При тяжкій формі захворювання та неефективності антибіотиків дівчатам можуть призначити антиандрогенні препарати або оральні контрацептиви з естрогеном. Потужний засіб проти ускладнених, запалених вугрів – Ізотретиноїн, який є штучним аналогом вітаміну А. Він уповільнює розвиток акне.

Як позбавитися вугрів вдома?

Крім медикаментозних методів терапії вульгарних вугрів у підлітків існують способи, які допоможуть у домашніх умовах:

Компрес із калиновим соком. Ягоди подрібнюють у блендері та віджимають. Шматок марлі змочують соком. Компрес прикладають до проблемних зон та витримують 5-10 хвилин.
Не менш дієвим від прищів та вугрів є компрес із соком алое. Він здатний витягнути гній із найглибших шарів шкіри. Але, судячи з відгуків, для досягнення кращого результату компреси робити регулярно, провівши щонайменше 40 сеансів.
Ефективний засіб від прищів на обличчі у підлітків – спиртова настоянка прополісу. Їй проти ночі змочити обличчя. Вранці очищають шкіру лосьйоном. Процедуру регулярно повторюють протягом місяця.
Якщо шкіра обличчя дуже жирна та з прищами, то рекомендується двічі на день протирати проблемні місця шматочком лимона. Він має підсушуючу та бактерицидну дію.
Діючим народним засобом для лікування прищів у домашніх умовах є маска з мумійо. Ложку речовини змішують із кип'яченою водою до утворення густої кашки. На водяній бані підігрівають пару ложечок меду та додають до маси. Маску накладають на очищену особу на 20-25 хвилин і змивають теплою водою.

Позбутися вульгарних і рожевих вугрів допоможуть трав'яні відвари:

У домашніх умовах можна приготувати ромашковий відвар. Ложку сировини заварюють 200 мл окропу та настоюють протягом півгодини. Потім готовим складом змочують марлю, яку прикладають на 5 хвилин до обличчя. Якщо прищ локалізується на тілі – спині, грудях, приймають ванни з ромашковим відваром.
Вилікувати висипання різної етіології будинку допоможе кульбабовий настій. Для приготування столову ложку рослинної сировини заливають 200 мл гарячої води, кип'ятять на маленькому вогні протягом чверті години і охолоджують ще 45 хвилин. Настій проціджують та приймають внутрішньо. Склад потрібно пити теплим по третині склянки тричі на добу за чверть години до їди. Якщо вугровий висип був викликаний захворюванням, пов'язаним з порушенням обміну речовин, то він повинен зникнути.
Аналогічну дію має відвар коренів лопуха. Столову ложку сировини заливають 0,5 л води і кип'ятять протягом 10 хвилин. Настій проціджують та остуджують. Лікуватися потрібно, приймаючи його по ¼ склянки чотири рази на добу.

При вуграх та прищах на обличчі та тілі полегшити стан допоможе сильний антисептик та рослинний антибіотик – олія чайного дерева. Його слід наносити на проблемні зони із запаленням тричі на добу. Замість концентрованої олії часто використовують мило на її основі.

Строго дотримуватись гігієнічних правил. Вмиватися та очищати особу спеціальними складами необхідно двічі на день. Після цього слід використовувати зволожуючий крем, підібраний за типом шкіри, щоб запобігти втраті вологи. Правильний догляд обличчя передбачає проведення пілінгу засобом з урахуванням фруктових кислот.
При виникненні перших симптомів формування вульгарного акне потрібно протирати прищі препаратами, які пригнічують ріст та розмноження бактерій, як-от лосьйон Клерасил.
Для чистої та здорової шкіри обличчя у підлітків не менш важливо правильно харчуватися. Якщо є ризик виникнення вульгарного акне, варто обмежити вживання хлібних виробів і солодкого і збільшити в раціоні кількість овочів і фруктів.
Вугри не можна вичавлювати самостійно. Це загрожує занесенням інфекції. Ситуація посилюється, утворюються нові запальні вогнища.
Лікувати хворобу потрібно одразу, не запускаючи. У цьому потрібно обов'язково з'ясувати причину появи акне.
Позбуватися прищів підліткам найкраще під контролем фахівця. Для усунення елементів постакне та як профілактика корисно відвідувати косметичні салони. З процедур варто спробувати відлущування гліколевою кислотою, екстракцію, гальванічну дію, лазер та механічне чищення.
Лікуватися домашніми засобами можна лише після узгодження їх із дерматологом.

Точно знаючи, що таке вульгарні вугри та причини їхньої освіти, можна сподіватися на успішне лікування навіть у домашніх умовах. Але якщо з'явилися ознаки поширення запалення на сусідні тканини, виникають болючі вузли або рубці, слід негайно звернутися до фахівця і пройти курс лікування під контролем дерматолога.

Вугровий висип – неприємне явище, що однаково вражає шкіру представників обох статей. Вікових обмежень для акне також не існує, проте найчастіше на них страждають підлітки, на обличчі і тілі яких хвороба може виявлятися у вигляді осередкових висипів або окремих запальних елементів, так званих вульгарних або юнацьких вугрів.

Acne vulgaris є хронічним захворюванням дерми, що виникає в більшості випадків в пубертатному періоді (статевого дозрівання) і що виражається в гнійному запаленні волосяного фолікула і сальної залози. Основні місця локалізації – обличчя та спина, але нерідкість, коли висипання спостерігаються на плечах, грудях, вухах та шиї.

Часто такі елементи називають розацеа. Однак вульгарні та рожеві вугрі мають між собою деякі відмінності. По-перше, розлита застійна еритема та телеангіектазії при acne vulgaris, як правило, відсутні. По-друге, висипка властива зазвичай юнацькому віку, тоді як розацеа з'являється у людей старше 30 років.

Причиною утворення вульгарної вугрової хвороби вважається гормональна перебудова та різке збільшення гормонів стероїдної структури – андрогенів (гіперандрогенія, яка може виявлятися у вигляді полікістозу яєчників, себореї, андрогенної алопеції, гіпертрихозу). Ці обставини сприяють підвищенню секреції жирових залоз, склад і консистенція яких також зазнає значних перетворень: шкірне сало стає в'язким, густим, воно важко виходить із проток, тим самим провокуючи закупорку пір. Запальний процес цьому фоні розвивається стрімко, складне протягом йому забезпечують бактеріальні агенти.

Інші (другорядні) причини формування вульгарних вугрів:

порушення у функціонуванні шлунково-кишкового тракту;
захворювання, пов'язані з ураженням ендокринної системи;
гінекологічні хвороби;
ослаблений імунітет;
спадкова схильність.

Також вчені виявили ряд факторів, що знижують опірність шкіри, а отже, що впливають на протікання вульгарного акне:

1. нестабільний емоційний чи психологічний фон;

2. передменструальні загострення;

3. ультрафіолетове випромінювання;

4. надмірне потовиділення;

5. професійні шкідливості;

6. неправильне харчування;

7. алкоголь та куріння.

Діагностика акне

У більшості випадків юнацька шкірна недуга протікає у слабко вираженій формі і часто розглядається як фізіологічний стан. І лише 20% хворих на акне, згідно зі статистичними даними, звертаються за допомогою до фахівця у зв'язку з серйозним запаленням. Лікар на першому прийомі проводить ретельний огляд пацієнта і призначає необхідні дослідження для точного діагностування вульгарних вугрів і встановлення причини їх появи. Цими заходами здебільшого є:

УЗД передміхурової залози, яєчок, надниркових залоз;
УЗД органів малого тазу;
біохімічний аналіз крові;
вивчення рівня гормонів (загальний тестостерон, дегідроепіандростерон, дигідротестостерон, андростендіол глюкуронід);
Вивчення покриву на мікробну флору.

Перед випискою лікарських препаратів дерматолог або інший фахівець (терапевт, ендокринолог, гінеколог, інфекціоніст) також може направити на перевірку реакції організму на антибіотики та за негативного результату підібрати найбільш ефективний засіб.

Медикаментозні способи

Принципи лікування вульгарних вугрів ґрунтуються на:

усунення проблем із потовщенням (кератинізацією) волосяного фолікула;
зниження секреторної активності залоз;
протизапальні заходи;
пригнічення мікрофлори фолікулів, особливо acnes Propionbacterium;
щадному очищенні шкіри та зовнішньої терапії.

Лікування вульгарних вугрів має бути диференційованим виходячи зі ступеня тяжкості перебігу хвороби. Таким чином, при легкій стадії лікарі рекомендують застосовувати різні суміші з додаванням сірки, іхтіолу, лимонного соку. Для щоденного догляду підліткам з жирною проблемною дермою можна скористатися лосьйонами Клерасил, Окси-5, Клеаскін, які мають бактеріостатичну, комедонолітичну та підсушуючу дію.

Високоефективний у цьому випадку і крем Скінорен, основою якого служить азелаїнова кислота, що допомагає не тільки пригнічувати зростання бактерій та зменшувати вміст вільних жирних кислот у фолікулах, а й запобігати розвитку післязапальної гіпер- та депігментації. Деякі медики радять лікування легкого акне-захворювання доповнити місцевим використанням антибіотиків, наприклад, 2% кремом еритроміцину або тетрацикліну.

При середній тяжкості вульгарного акне можуть застосовуватися ретиноїди - за відгуками, добре зарекомендував себе Ретин-А у вигляді гелю (0,025%) або крему (0,05%), здатний усунути закупорювання та ліквідувати фолікулярний гіперкератоз. Якщо застосовуються антимікробні препарати з бензоїлпероксидом, то починати варто з низької концентрації, наприклад, спочатку гель Окси-5, потім Окси-10.

Антибіотики (доксициклін, тетрациклін, еритроміцин) бажано поєднувати з Біфідумбактеріном – пробіотиком, що нормалізує мікрофлору кишечника, та Ністатином. Через місяць терапії (за відсутності побічних ефектів) фахівець нерідко призначає інший засіб з метою запобігання розвитку резистентності (стійкості) пропіон-бактерій до лікування.

Тяжка стадія вугрової хвороби вимагає тривалого курсу застосування як місцевих, так і пероральних препаратів. Дівчатам при неефективності антибіотиків можуть призначатися антиандрогенні засоби або комбіновані пероральні контрацептиви естрогенного профілю. Потужною дією у боротьбі зі складними, запаленими вульгарними вуграми володіє Ізотретиноїн (Роаккутан) – синтетичний аналог вітаміну А. Він впливає на всі ланки патогенезу акне, помітно знижуючи продукцію шкірного сала та уповільнюючи проліферацію епітеліальних клітин проток жирових залоз.

Терапія вдома

Крім загальноприйнятих медикаментозних методів лікування вульгарного акне у підлітків існують способи, що виконуються вдома за народними рецептами. Наприклад:

1. Компрес із соком калини – ефективний та простий засіб для самостійного позбавлення вугрів на спині, обличчі та інших «улюблених» місць. Для процедури достатньо змочити марлю в калиновому соку, трохи віджати і прикласти до проблемної зони на 5-10 хвилин.

2. Не менш дієвим у домашніх умовах вважається компрес із соком алое, який витягує гній навіть із глибоких запальних елементів. Однак, згідно з відгуками, щоб досягти потрібного результату, необхідно провести понад 40 таких сеансів.

3. Настоянка прополісу – один із найкращих способів лікування народними засобами. Для виконання косметичної процедури потрібно на ніч змащувати уражені ділянки спиртовою настойкою прополісу, а вранці очищати лосьйоном шкіру. Так слід робити протягом місяця.

4. Для дуже жирної дерми ефективні протирання обличчя шматочком лимона 2 рази на день, адже, як відомо, цей фрукт сімейства цитрусових має сильну бактерицидну та підсушуючу властивість.

5. Приготування в домашніх умовах настоянки з квіток ромашки та регулярне її використання дозволить безслідно позбутися вульгарних вугрів на спині при додаванні у ванну та від акне на обличчі при п'ятихвилинному триманні змоченої в настої марлі.

1. Необхідно повною мірою дотримуватися гігієни:

мити і очищати обличчя продукцією, що доглядає, двічі на день;
застосовувати зволожуючий крем, підібраний за типом шкіри;
проводити пілінг, краще засобами, що містять фруктові кислоти.

2. При перших симптомах формування вульгарних вугрів варто скористатися косметичними препаратами, що пригнічують ріст бактерій, наприклад лосьйоном Клерасил.

3. Не менш важливою, ніж догляд, є дієтотерапія проти вульгарного акне, що полягає в:

обмеження хлібної продукції та цукру;
налягання на овочі, фрукти, рибу, нежирне м'ясо.

5. Вульгарні вугри ніколи не слід видавлювати самостійно вдома, інакше можна занести інфекцію та посилити ситуацію, викликавши нові вогнища запалення.

6. Лікування буде ефективнішим і швидшим, якщо почати його відразу, не запускаючи хворобу.

7. Усувати шкірні дефекти у підлітків бажано тільки в медичному закладі, а як профілактика та зняття елементів постакне можна відвідувати спеціалізовані салони, які можуть запропонувати:

відлущування гліколевою кислотою;
екстракцію;
гальванічні процедури;
лазерну терапію;
механічну ексфоліацію.

8. Навіть домашнє лікування за народними рецептами має бути узгоджене з лікарем-косметологом.

9. У разі будь-якого побічного ефекту та відхилення від норми (розростання запалення, злиття у хворобливі вузли, утворюються рубці та шрами на місці вульгарних вугрів) необхідно припинити всі дії та звернутися до фахівця за допомогою.

Вульгарні вугри (синоніми: звичайні вугри, юнацькі вугри, вугровий висип) - запальне захворювання сальних залоз, що виникає в період статевого дозрівання.

Вугри звичайні – мультифакторіальне захворювання, що проявляється порушенням кератинізації сально-волосяних фолікулів з періфолікулярною запальною реакцією.

Хворіють дівчата віком 10-17 років, юнаки – 14-19 років. Найчастіше тяжкою формою страждають юнаки.

Код МКБ-10

L70.0 Вугри звичайні

Причини вульгарних вугрів

До групи ризику входять особи, які часто контактують з мастилами, діоксином, нафтопродуктами. З лікарських засобів причиною захворювання є солі літію, фенітоїн, кортикостероїди (у тому числі для зовнішнього застосування), пероральні контрацептиви. Захворювання іноді успадковується полігенно.

У розвитку захворювання важливу роль відіграють андрогени, бактерії (Papionbacterium acne). Андрогени, взаємодіючи із сальними залозами, стимулюють виділення шкірного сала (рівень та склад андрогенів при цьому знаходяться у фізіологічних межах). Ліпаза, що містять бактерії, розщеплює жири до вільних жирних кислот. Надлишок шкірного сала та жирні кислоти викликають у сальних залозах та волосяному фолікулі запальну реакцію. В результаті відбувається ороговіння стінок фолікула та його закупорка сальними масами. Якщо гирло фолікула закрите або звужено, утворюється білий вугор (закритий комедон), якщо відкрито - рогові маси просуваються в гирлі фолікула подібно до пробки і утворюється чорний вугор (відкритий комедон). Чорного забарвлення пробці надає меланін - продукт окислення тирозину. Розтягнуті стінки фолікула можуть прорватися, причому його вміст (шкірне сало, жири, кератин, вільні жирні кислоти) проникає в дерму і починається запальний процес. Так утворюються папули, пустули, вузли і загоєнні - рубці.

Підвищене виділення шкірного сала, недостатнє спорожнення сальних залоз та гіперкератинізація волосяних фолікулів є причиною закупорювання усть волосяних фолікулів з утворенням «чорних крапок» комедонів. Комедони виникають як при рідкій, так і при густій жирній себореї.

Патоморфологія

Комедон є скупчення ороговілих клітин, шкірного сала і мікроорганізмів. Фолікулярна папула характеризується наявністю періфолікулярного інфільтрату, що складається переважно з лімфоцитів. Можуть спостерігатися дрібні ділянки руйнування стінки епітеліальної піхви волосяного фолікула.

Пустула, що локалізується всередині фолікула і містить переважно нейтрофільні гранулоцити, формується зазвичай після руйнування стінки, коли вміст комедону потрапляє в дерму. Внаслідок цього розвивається гранулематозна реакція з появою макрофагальних елементів та гігантських клітин сторонніх тіл. Перифолікулярний інфільтрат може перетворитися на кісту, що містить велику кількість нейтрофілів, гістіоцитів і плазмоцитів з домішкою гігантських клітин сторонніх тіл. Іноді останні близько до мас кератину. Інфільтрат потім заміщається фіброзною тканиною. Епідерміс по краях зруйнованих ділянок волосяного фолікула може розростатися.

Гістогенез

Надається значення підвищенню активності сальних залоз, насамперед внаслідок збільшення концентрації в крові андрогенів та/або зниження рівня андрогензв'язуючого протеїну; рівнем 5 альфа-редуктази; змін мікрофлори, насамперед колонізації фолікулів Cotynebacterium acne, що виробляють бактеріальну ліпазу, що розщеплює ліпіди на жирні кислоти; підвищеного зроговіння епітелію сально-залізистого апарату; секреції запальних цитокінів (ІЛ-1, ІЛ-2, ІЛ-6 та ін); спадкової схильності.

Симптоми вульгарних вугрів

Клінічна картина поліморфна; комедони, папули, пустули, поверхневі та глибокі, з абсцедуванням та злиттям у суцільні інфільтровані вогнища ураження, іноді з фістулами, кістами та утворенням рубців. Уражається в основному особа та інші так звані себорейні місця. Розвивається захворювання переважно у підлітків, з віком прояви у більшості хворих зникають безслідно або залишають поверхневі рубчики, лише у рідкісних випадках - келоїди.

Особливими варіантами звичайних вугрів є: асnе fulminans, що спостерігаються переважно у осіб чоловічої статі, що протікають гостро з лихоманкою, артралгіями, пустульозно-виразковими осередками ураження, резистентними до антибіотиків; acne conglobata, що являють собою варіант хронічної піодермії, що клінічно проявляються фістулезно-абсцедуючими осередками ураження з рубцюванням, що розташовуються в основному в області плечового пояса, пахвових западин і сідниць, а у деяких хворих з розвитком злоякісних новоутворень у цих осередках; acne necroticans, що характеризуються папулонекротичними висипаннями на шкірі чола, ймовірно, що розвиваються у сенсибілізованих до піококів осіб; acne neonatorum у вигляді акнеіформних висипів, переважно на щоках у новонароджених як наслідок гормональних впливів організму матері.

Висипання виникають без порушення загального стану та частіше локалізуються на шкірі обличчя, грудей, спини, тобто на себорейних ділянках. Клінічна картина проявляється у вигляді напівкулястих вузликів рожевого або рожево-червоного кольору, величиною від шпилькової головки до горошини (папульозні вугри). Папули швидко трансформуються в гнійнички різної величини, після вирішення яких на поверхні утворюються жовті скоринки, що засохли. На місці дозволу звичайних вугрів зазвичай залишається пігментація чи поверхневий рубчик. Спостерігаються конглобатні вугри, коли нагноюючий процес починається з глибоких шарів шкіри, і утворюються напівкулясті флюктуючі вузли. Через кілька тижнів вузли розкриваються з утворенням порожнини, з якої виділяється тягуча жовто-зеленого кольору гнійна рідина. Після загоєння дома великих конглобатних вугрів залишаються глибокі рубпи.

Іноді вульгарні вугри починаються гостро з порушенням загального стану хворого (загальна слабкість, головний біль, артральгії, підвищення температури). При цьому з'являються численні вугрі і абсцедуючі вузли.

Вульгарні вугри – це дерматологічна патологія, з якою часто стикаються підлітки. У пубертатний період відзначається посилена робота сальних залоз. Це стає причиною надмірно жирної шкіри та утворення вугрів. Однак і дорослі люди теж можуть страждати від цього захворювання. Це хронічне захворювання, що протікає із запаленням епідермісу та утворенням прищів та комедонів – чорних крапок на шкірі. При приєднанні бактеріальної інфекції невеликі вугри перетворюються на фурункули. Це захворювання інакше називається "акне вульгаріс".

Що являє собою захворювання

Вульгарні вугри є наслідком посиленої роботи сальних залоз. При закупорці їх проток з'являється чорна крапка на шкірі – комедон. Це результат скупчення жиру та частинок ороговілого епідермісу. При приєднанні бактерій на шкірі утворюються вузлики червоного кольору, але в їх верхівці накопичується гній.

Вугри можуть прорватися при натисканні або самостійно. Після цього на поверхні шкіри утворюється скоринка, а потім рубець. На епідермісі залишаються пігментні плями (постакне).

Причини шкірної патології

Основною причиною вульгарних вугрів є підвищена жирність шкіри (себорея). Можна виділити такі фактори, що призводять до посиленої діяльності сальних залоз:

Збої та патології ендокринної системи. Порушення роботи залоз внутрішньої секреції призводять до надмірної жирності шкіри.
Неправильний раціон. Надмірне вживання жирів негативно позначається на стані шкіри.
Прийом ліків. Деякі медикаменти можуть спричиняти тимчасові ендокринні збої. Особливо це стосується стероїдних гормонів.
Спадковий фактор. Іноді схильність до утворення акне є генетично обумовленою.
Порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту. Такі захворювання, як виразка шлунка або гастрит, можуть призводити до утворення прищів.

Вугри часто утворюються в пубертатний період та під час вагітності. Це з гормональними змінами в організмі. До появи вульгарних вугрів призводить і недотримання гігієни, коли виділення сальних залоз вчасно не змиваються зі шкіри.

Симптоми захворювання

Найчастіше висипання спостерігаються на обличчі. Вульгарні вугри на спині утворюються у 60% випадків. Це зазвичай наголошується у людей зрілого віку. Висипання можуть також з'являтися на плечах, грудях та кінцівках.

Першою ознакою захворювання є поява на шкірі чорних цяток. Цей симптом свідчить про закупорку сальних залоз. Комедони найчастіше утворюються на підборідді та на крилах носа. Якщо на них натиснути, то виходить стрижень із чорною головкою. Це відкриті висипи. Запалення шкіри при цьому не відзначається.

Потім на епідермісі утворюються папули та пустули. Вони мають вигляд конусу. Усередині ці висипання наповнені гноєм – скупченням лімфоцитів та нейтрофілів. Шкіра навколо цих утворень запалена.

У запущених випадках можуть утворюватися вугри як кісти. На шкірі з'являються вузлики. Потім спостерігається їхнє гнійне розплавлення. Кіста може перейти у фурункул чи абсцес. Це відбувається при проникненні інфекції чи видавлюванні. На місці таких утворень залишаються шрами, що довго не гояться.

Найбільш тяжкою формою захворювання є кулясті вугри. Ця патологія зазвичай спостерігається у чоловіків зрілого віку. При цьому кілька прищів зливаються у єдину освіту. Воно має форму кулі багряного кольору і може досягати розмірів вишні. Кулясті вугри болючі. Згодом вони прориваються, при цьому виділяється густий гній. На місці загоєння утворюються великі білі рубці.

Відмінність рожевих та вульгарних акне

Рожеві та вульгарні вугри - це два різні захворювання шкіри. Вони дещо відрізняються своїми симптомами. Рожеві вугри зазвичай виникають у зрілих людей після 40 років, вони відзначаються лише на обличчі. Вульгарні прищі з'являються найчастіше в пубертатний період та у юнацькому віці. Вони можуть бути розсипані по всьому тілу.

Еритема при рожевих та вульгарних вуграх виглядає по-різному. Це важлива диференціальна ознака при діагностиці двох видів акне. Рожеві прищі завжди супроводжуються розлитим почервонінням шкіри та розширенням кровоносних судин. При вульгарних вуграх такого симптому не відзначається, є лише невелика гіперемія навколо висипів.

Код з Міжнародного класифікатора хвороб

Згідно з МКБ, вульгарні вугри належать до групи захворювань, об'єднаних під кодами L65 - L75. До цього відділу належать усі шкірні патології. Різні позначаються загальним кодом L70. Код вульгарних вугрів МКБ-10 - L70.0.

Що не можна робити при вуграх

Насамперед, не можна самостійно видавлювати вугрі. Це може призвести до занесення інфекції. І тут на місці прища утворюється фурункул, котрий іноді абсцес. У важких випадках видавлювання прищу в домашніх умовах призводило навіть до сепсису.

Багато жінок намагаються замаскувати акне щільним шаром пудри. Цього також слід робити. Товстий шар косметики ще більше закупорює пори, і в результаті висип лише посилюється.

Не слід запускати захворювання і сподіватися, що акне зникнуть самостійно. Ця патологія потребує серйозного лікування у лікаря-дерматолога.

Діагностика

Виявити захворювання можна при зовнішньому огляді на вигляд шкіри хворого. Однак необхідно встановити причину появи вульгарних вугрів. З цією метою лікар призначає такі обстеження:

Загальний аналіз крові. Це дослідження призначають при важких формах висипу вугрів. Кількість лейкоцитів та показник ШОЕ можуть свідчити про запальний процес епідермісу.
Аналіз крові на гормони (тестостерон, дигідротестостерон). Високий рівень чоловічих гормонів може бути причиною утворення вугрів.
Дослідження глюкози. При цукровому діабеті може відзначатися підвищена діяльність сальних залоз та поява акне.
Бактеріологічний аналіз. З уражених ділянок епідермісу беруть пробу та відправляють на посів у лабораторію. Це дозволяє визначити тип збудника, якщо поява акне супроводжується бактеріальною інфекцією.
Дослідження функції ШКТ. Пацієнту необхідно перевірити на дисбактеріоз кишечника. Порушення мікрофлори призводить до посиленої роботи імунної системи, що може спричинити появу вугрів.

Медикаментозне лікування та дієта

Як лікувати вульгарні вугри? Вибір методу терапії залежить від тяжкості ураження шкіри та різновиду акне. При легких формах ураження епідермісу проводять лікування місцевими засобами. Призначають креми та мазі з антибактеріальним та ранозагоювальним ефектом. До них відносяться:

Сірчана мазь. Вона має бактерицидні властивості, що особливо корисно при інфікуванні висипів. Крім цього, сірка пригнічує діяльність сальних залоз.
Ретиноєва мазь. Цей препарат також знижує швидкість утворення жиру. Також він знімає запалення і має ранозагоювальний ефект.
"Діфферін". Це показано при чорних точках на шкірі. Воно не дозволяє ороговілим лусочкам накопичуватися на епідермісі і перешкоджає закупорці проток сальних залоз.
Азелаїнова кислота. Препарат корисний при стафілококовому ураженні епідермісу. Крім цього, він запобігає закупорці підшкірних залоз.

Призначають також препарати у формі лосьйонів для обличчя та тіла:

"Клерасіл". Цей засіб використовується для лікування вульгарних вугрів на спині, обличчі та інших частинах тіла. До складу засобу входить протизапальна речовина алантоїн, сік алое, що має регенеруючі властивості та саліцилова кислота, яка підсушує епідерміс. Така комплексна дія сприяє усуненню висипів.
"Зінеріт". Лосьйон містить антибіотик еритроміцин та сульфат цинку, який пригнічує діяльність сальних залоз.

При лікуванні вульгарних вугрів у тяжкій формі застосування місцевих засобів комбінують з пероральним прийомом ліків. Призначають гормональний протизаплідний препарат Діане-35. Цей засіб блокує рецептори шкіри, чутливі до чоловічих статевих гормонів. Це допомагає позбутися акне, особливо якщо причини їхньої появи пов'язані з ендокринними збоями.

Якщо вугровий висип ускладнюється приєднанням бактеріальної інфекції, то призначають пероральний прийом антибіотиків: "Еритроміцину", "Метрогілу", "Доксицикліну", "Кліндаміцину".

Одним із нових методів лікування вугрового висипу є плазмотерапія. У пацієнта беруть кров і виділяють із неї плазму з тромбоцитами. Потім цей склад набирають у шприц та вводять під шкіру. Це сприяє омолодженню та відновленню клітин епідермісу. При цьому відсутні алергічні реакції, оскільки хворому вводять його частинки крові.

Лікування вульгарних вугрів медикаментами доповнюють прийомом полівітамінів. Ці речовини сприяють поліпшенню обмінних процесів та очищенню епідермісу. Важливу роль грає дотримання дієти. Необхідно виключити з раціону жирні страви та солодощі. Корисно вживати кисломолочні продукти, каші, овочі та фрукти.

Косметологічні методи лікування

Процедури з очищення шкіри проводять в умовах косметологічних кабінетів та клінік. Ці методи допомагають усунути висипання. При лікуванні акне показані такі види косметологічного лікування:

Пілінг. Цей метод корисний при чорних крапках на шкірі. Процедура полягає у видаленні верхнього шару шкіри різними способами. При цьому усуваються комедони. Пілінг сприяє розширенню шкірних пір, що дозволяє глибше проникати лікувальним кремам.
Лазерна терапія. Промені лазера проникають під шкіру у той шар, де розташовуються залози. В результаті зменшується вироблення сала, знищуються бактерії та звужуються пори. Зазвичай вже через кілька процедур шкіра стає набагато чистішою.
Мезотерапія. Цю процедуру проводять вручну або за допомогою спеціальних апаратів. Роблять мікроін'єкції лікарських засобів під шкіру. Вводять вітаміни, антибактеріальні речовини або ретиноїдні засоби, які зменшують вироблення сала. Уколи проводяться дуже тонкими голками та не викликають хворобливих відчуттів. Поліпшення стану шкіри спостерігається через 5-10 процедур.
Фотолікування. На уражені ділянки впливають світловими імпульсами. Вони активують спеціальний пігмент порфірину, який знищує бактерії. Цей метод показаний за інфекційного походження акне.
Озонотерапія. У ділянки шкіри навколо висипки вводять суміш озону та кисню. Вона має антибактеріальні та ранозагоювальні властивості, а також сприяє поліпшенню циркуляції крові. Це досить тривала процедура, її проводять упродовж години. Поліпшення настає вже через 2-3 сеанси.

Народні засоби

При вугрових висипаннях середнього та легкого ступеня можуть допомогти народні засоби. Однак їх слід застосовувати після консультації з лікарем-дерматологом. При тяжкому ступені захворювання самолікуванням краще не займатися, оскільки акне, що нагноилися, можуть залишати рубці і плями на шкірі. Впоратися з такими наслідками може лише лікар.

Очистити шкіру від висипу вугрів допоможуть наступні рецепти:

Сік алое. Цей засіб знімає запалення та допомагає відновленню шкіри. З рослини вичавлюють сік і протирають їм шкіру проти ночі.
Сік подорожника. Листя рослини промивають, подрібнюють, кладуть у посуд і тримають, поки вони не виділять сік. Отриманим засобом протирають шкіру один раз на день.
Настій календули. Цей засіб можна придбати в аптеці. Його використовують для протирання ділянок шкіри з висипом вугрів 1 раз на день.
Маска з пивних дріжджів. Цей продукт багатий на вітаміни групи В, які покращують мікроциркуляцію крові і допомагають боротися із запаленням. Потрібна 1 столова ложка дріжджів та молока. Інгредієнти перемішують до кашкоподібного стану. Отриману масу наносять на уражені ділянки та тримають 10-15 хвилин. Потім склад змивають водою.
Маска із харчової соди. Воду змішують із содою до утворення кашки. Склад наносять на обличчя, при цьому потрібно уникати попадання маси у вічі. Маску тримають протягом 5-10 хвилин, а потім змивають. Цей склад корисно застосовувати при чорних вуграх, оскільки сода розчиняє сальні пробки.

Незалежно від того, що вплинуло на шкіру, потрібно лікувати прищі. Починати слід з з'ясування причини, яка спровокувала вугровий висип. Тільки в цьому випадку, можливо захистити шкіру від потворних шрамів та гіперпігментації, лікування яких обійдеться у кілька разів важче та дорожче.

Чорні точки перша ознака захворювання шкіри

Вульгарні вугри виникають через порушення в сальних залозах виробництва шкірного сала. У цьому випадку порушуються захисні властивості шкіри і пори проникають хвороботворні бактерії. Все це призводить до того, що дерма втрачає вологу, запалюється. Пори на обличчі стають розширеними, а сало з них не виводиться. В результаті з'являються чорні цятки або відкриті комедони. Без належного лікування такі комедони призводять до вульгарних вугрів, плям, рубців на обличчі.

Акне може мати різний характер, все залежить від тяжкості захворювання. Тому дуже важливо не пропустити початок появи комедонів. Білі прищі або чорні крапки, що з'явилися на обличчі, спині або плечах, означають перші ознаки вугрової хвороби. Якщо прищі на шкірі мають червоне запалення, це вже відноситься до середньої тяжкості захворювання. Поява на шкірі гнійних болючих прищів вважається важким ступенем вугрової хвороби. При легкій та середній формі вугрів можливе лікування в домашніх умовах. При тяжкій хворобі обов'язкова консультація дерматолога та здавання необхідних аналізів.

Лікування вугрів

Результати лікування важкого ступеня акне можна побачити за кілька місяців, тому потрібно набратися терпіння, щоб побачити гарну шкіру. Дерматолог запропонує місцеве лікування або загальне (зовнішніми та внутрішніми препаратами) – все залежить від перебігу захворювання.

Місцева терапія використовується при акне легкого та середнього ступеня тяжкості. Фахівець виписує мазі, креми, лосьйони, які наносяться безпосередньо на місця ураження прищами. Препарати зазвичай включають:

Ретиноїди (похідні вітаміну А) – інгібують утворення комедонів, зменшують запальні процеси, відлущують відмерлі клітини на обличчі.
– має протизапальну та антибактеріальну властивість.
Кліндаміцин або еритроміцин (антибіотики) – застосовуються при запалених комедонах.
- Застосовується як відлущувальний засіб, протизапальний та антибактеріальний.

Під час місцевого лікування лікарі інколи призначають декілька препаратів комбіновано. Наприклад: ретиноїди та антибіотики, бензол пероксид та антибіотики, ретиноїди та бензол пероксид.

Загальне лікування проводиться у випадках важкої форми вугрів. Використовуються в цьому випадку препарати, які застосовують внутрішньо:

Антибіотики (тетрациклін, доксициклін, міноциклін, метациклін, іноді еритроміцин та бісептол). Ліки застосовуються курсами. Вони зменшують кількість бактерій та борються із запаленнями. Тривале використання антибіотиків заборонено.
Протизаплідні таблетки – застосовують у разі гормональних порушень, перед застосуванням подібних препаратів потрібна консультація гінеколога, ендокринолога. Ці ліки часто призначаються жінкам, у яких прищі сильно запалюються перед місячними.
Ізотретиноїн – інгібує секрецію шкірного сала, бореться з бактеріями, запобігає запаленню.

На додаток до лікування дерматологи пропонують процедури, які допомагають швидше позбутися прищів та покращують зовнішній вигляд шкіри. Це можуть бути скраби (використовують мигдальну, гліколеву кислоту тощо), мікродермабразію (механічний пілінг рогових клітин шкіри). Ефект від лікування: гладка та очищена шкіра, пори звужені. часто використовують лазерне лікування.

Препарат при тяжкій формі вугрів

При тяжкій формі вугрової хвороби застосовується лікування препаратами, що містять. Ліки має антибактеріальну, протизапальну дію, знижує вироблення шкірного сала. Це один із найбільш дієвих препаратів проти акне, який дозволяє повністю позбутися хвороби. Лікування препаратом тривале і має низку протипоказань, тому проводиться тільки під наглядом лікаря.

Під час застосування препарату необхідно аналізувати кожні два місяці: контролювати рівень холестерину, тригліцеридів, рівень цукру в крові, параметри печінки. Заборонено застосування препарату під час вагітності, він може завдати непоправної шкоди плоду. Тому необхідно застосовувати всі запобіжні заходи, щоб не завагітніти під час лікування. Лікар зобов'язаний виписати протизаплідні пігулки, які необхідно розпочати застосовувати за місяць до початку лікування.

Заборонено

При тяжкій формі вугрової хвороби категорично забороняється займатися самолікуванням, видавлювати прищі, робити механічні чищення обличчя вдома, це не призведе до покращення зовнішнього вигляду, а може погіршити проблему. Результатом такого лікування будуть розширені пори, роздратування, знебарвлення шкіри та шрами, що спотворюють обличчя. Можливе інфікування прищів та зараження крові, у кращому випадку запалення продовжуватимуться та утворюватимуться нові осередки ураження шкіри.

Щоденний догляд за проблемною шкірою

При проблемній шкірі потрібний щоденний догляд. Для швидкого лікування вульгарних вугрів та підтримання ефекту від терапії використовуйте м'які фармацевтичні препарати для проблемної шкіри. Увечері вмивайтеся пінкою або . Потім протирайте ділянки з вульгарним вугровим висипом тоніком, і наносите зволожуючий крем.

Регулярно використовуйте (1 – 2 рази на тиждень) скраби, що очищають, маски для проблемної шкіри, щоб обличчя виглядало свіжим. Можна під час макіяжу використовувати тональний крем або пудру за умови, що вони створені з порошкоподібних мінералів. Така косметика не забиває пори, добре вбирає надлишок шкірного сала та знімає роздратування. Запам'ятайте просте правило: мийте спонжики, пензлики, які стосуються шкіри під час макіяжу, бактерії чудово почуваються на цих предметах.