Низький больовий. У кого найнижчий больовий поріг? Низький больовий поріг

Всі люди по-різному ставляться до болю: одні легко переносять будь-які маніпуляції, а для інших звичайне щеплення - серйозне випробування. Чому так відбувається? Це тим, що кожна людина має свій больовий поріг.

Вчені довели, що він залежить від індивідуальної здатності переносити неприємні відчуття, які формуються на генетичному рівні.

Низький і високий болючі пороги залежать від природи.

Цей показник не менш важливий, ніж зростання, вага, група крові, тому важливо отримати максимум інформації про цю характеристику власного організму та знати, як підвищити больовий поріг.

У чому вимірюються болючі відчуття?

Може, в наших криках та муках? Чи в кількості нервових клітин, які загинули на піку болю? Дізнатись больовий поріг можна за допомогою спеціального пристрою – альгезиметра. Принцип його дії такий: поступово збільшується сила електричного струму, визначається співвідношення показників тиску, нагрівання певних ділянок шкіри. Прилад фіксує відповідь організму на подразники та визначає поріг больової чутливості.

Щоб розібратися, як дізнатися про свій граничний больовий поріг, необхідно розуміти, що природа поділила всіх людей на 4 ноцицептиних типи:

Низький поріг та інтервал переносимості.Людям, які належать до цього типу, категорично протипоказані всі неприємні відчуття та фізичні страждання. Це стосується не лише дівчат, а й чоловіків. Вони дуже чутливі до будь-якого болю і не здатні його терпіти. Такі натури схильні до меланхолії, люблять самотність. Вони скептично сприймають усі заклики взяти себе до рук перед будь-якою процедурою, адже з природою сперечатися неможливо. Всі маніпуляції краще проводити під анестезією, щоб не виникло больового шоку;
Низький поріг та великий інтервал переносимості.Людина цього теж дуже важко переносить біль, але має мужність зробити зусилля. Такі люди здатні підтримувати оточуючих, переживати їхні страждання та відчувати повноту буття. Їм буде легше витримати неприємні відчуття, якщо вони попередньо підготувалися морально. Допоможуть невеликі психологічні тонкощі: потрібно уявити біль у вигляді повітряної кульки і відпустити її в небо. Або створіть інший образ і подумки віддайте його вогню;
Високий поріг та невеликий інтервал переносимості.На початку люди цього типу можуть здатися бездушними, але як тільки відчуття посиляться, відразу слідує бурхлива відповідь організму. Під маскою спокою зберігається дуже багато емоцій, тому людина може мати різкі зміни настрою та емоційні сплески. Намагайтеся взяти себе в руки і не дозволяйте переживанням вивести вас із рівноваги. Добре допомагає заспокійливий чай, болезаспокійливі настої трав;
Високий поріг та великий інтервал переносимості.Люди цього асоціюються зі стійким солдатиком. Вони зовсім не відчувають страху перед болем. Особливо дивує цю якість у жінок. Але така байдужість до фізичних страждань пояснюється не величезною мужністю і силою волі, а слабкою сприйнятливістю до болю. Такі люди рухливі, активні, впевнені у собі і завжди прагнуть бути лідерами. Вони люблять перебувати у центрі уваги і не переносять самотності.

Як збільшити больовий поріг?

Ноцицептори – це зони закінчення нервових клітин, які покриті оболонкою.

Вони розташовані по всьому тілу:

на шкірі;
слизових;
на внутрішні органи.

Це своєрідні датчики, які аналізують болючі відчуття. Особливості їх функціонування, кількість, ступінь сприйнятливості – це фактори, які визначають рівень больового порогу у чоловіків і жінок.

Регулярний вплив на ці зони формує імунітет до зовнішніх подразників.

Щоб протибольова система організму працювала ефективно, потрібно тренувати ноцицептори, наприклад, лежати на килимі з голок, поступово збільшуючи час процедури.

Якщо вас цікавить, як трохи знизити свій больовий поріг, необхідно знати важливий нюанс: страх посилює фізичні страждання, а агресія притуплює. Якщо вам належить неприємна процедура, попрацюйте зі своєю підсвідомістю і знайдіть свій стимул, який зарядить вас потрібною злістю.

Щоб збільшити поріг переносимості болю, ведіть здоровий спосіб життя.

Під час фізичної активності виробляються енкефаліни та ендорфіни, які є знеболюючими речовинами. В організм повинен у достатній кількості надходити вітамін В. Регулярно робіть дихальну гімнастику. Такі заходи допоможуть знизити ваші фізичні страждання.

Якщо ваша дитина або кохана людина абсолютно не виносить болю, не поспішайте звинувачувати її в м'якотілості та слабкості.

Найімовірніше, така реакція організму на фізичні подразники – його генетична особливість.

Матеріали, розміщені на цій сторінці, мають інформаційний характер і призначені для освітніх цілей. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх як медичні рекомендації. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікаря.

Схожі статті

В наш час для діагностики захворювань винайдено безліч методів. Проте ще давні лікарі Тибету та Індії розробили набагато простий спосіб.

Питання, з яким зором не беруть до армії, зазвичай, належить до досить актуальним. Порушення зору стають дедалі поширенішими серед…

Вас мучить безсоння, і ви вирішили прийняти снодійне, щоб гарненько виспатися? Не поспішайте пити такі препарати, адже вони мають безліч побічних дій та…

Усіх жінок об'єднує одна заповітна мрія: ми хочемо залишатися молодими та привабливими якнайдовше. Однак час безжально летить уперед, залишаючи на…

Підвищення імунітету, чи захисних механізмів організму – це якісна протекція від різноманітних захворювань органів прокуратури та систем. Люди особливо часто...

Своє життя людина проводить у постійному русі, невід'ємними супутниками якого є травми та забиті місця. Біль є одним із природних стимулів та регуляторів дій людини, який змушує організм на рівні берегти себе та захищати від різних травм. Кожна особистість має індивідуальну больову сприйнятливість, і саме цим пояснюється той факт, що ті самі дії викликають у різних людей різну реакцію. Недарма деякі з нас абсолютно спокійно переживають уколи або будь-які інші медичні процедури, а інші втрачають свідомість навіть від однієї думки про шприц і найменший дотик.

Що ж таке больовий поріг та як його виміряти

Можна сказати, що больовий поріг є максимально допустимим почуттям болю, яке людина може винести без серйозних наслідків для свого здоров'я. Саме здатність відчувати дискомфорт може іноді відрізнити нормального від особистості, що страждає на психічні розлади, висловити самовідчуття індивіда в навколишньому світі і показати його ставлення до нього. На жаль, немає універсальної системи достовірного виміру сили фізичного впливу, оскільки всі наші почуття відносні, тому больовий поріг є суб'єктивне значення.

Зміни чутливості

З настанням нового тисячоліття педіатри помітили, що все частіше на світ стали з'являтися діти, які мають підвищений больовий поріг, хоча пояснити це явище досить складно. Крім того, люди стають більш чутливими до болю при перевтомі та авітамінозі, при серйозних захворюваннях центральної та периферичної нервової системи.

У стресових ситуаціях, наприклад при сильному страху чи агресії, больовий поріг може підвищуватися, а тривала напруга навпаки робить людину вразливішою. На відміну від чоловіків, у жінок почуття дуже тісно пов'язані з гормональним тлом, тому жіноча чутливість до болю може з часом змінюватись. Вважається, що чоловіки мають більш високий больовий поріг, ніж жінки, проте це не завжди так. У повсякденному житті навіть найменша подряпина може у жінок викликати сльози, зате під час пологів жінки можуть показувати нелюдську витримку. До настання клімаксу індивідуальний больовий поріг зазвичай знижується, хоча в деяких випадках відбувається і навпаки. Крім того, протягом дня він також змінюється, вночі всі почуття здаються гострішими. Жінки більш вразливі для різкого болю, проте тривалий вплив переноситься набагато легше, ніж чоловіками.

Це почуття безпосередньо з психологією людини, адже суб'єктивне сприйняття може лише погіршити становище і посилити дискомфорт. Страх перед можливим болем провокує обман може здаватися, що йому вже нестерпно погано, хоча жодної дії ще немає. З віком чутливість значно знижується, що може бути пов'язане з віковими патологічними змінами у провідних та судинах.

У деяких випадках низький больовий поріг може стати ознакою депресії, а ось зменшення чутливості іноді є симптомом розвитку шизофренії або іншого подібного психічного захворювання. Безумовно, людина може самостійно спробувати змінити свій больовий поріг, проте не завжди тренування дадуть очікуваний результат. Самокатування не властиве психічно повноцінній особистості, адже нами керує тому люди, які завдають собі шкоди для отримання неприємних відчуттів, потребують термінової медичної та

Біль – це неприємне відчуття. Але її інтенсивність може бути різною: вона залежить від того, яка хвороба розвинулася і який больовий поріг має людина.

Щоб лікар міг зрозуміти, як саме болить – нестерпно чи більш-менш помірно – вигадані так звані шкали болю. З їхньою допомогою ви можете не тільки описати свій біль на даний момент, але й сказати, що змінилося з призначенням лікування.

Візуальна аналогова шкала

Це та шкала, якою найчастіше користуються анестезіологи та онкологи. Вона є можливість оцінити інтенсивність болю – без жодних підказок.

Візуальна аналогова шкала є лінією довжиною 10 см, намальовану на чистому аркуші паперу – без клітинок. 0 см – це «болі немає», найправіша точка (10 см) – «біль найнестерпніший, який ось-ось призведе до загибелі». Лінія може бути як горизонтальною, так і вертикальною.

Пацієнт повинен поставити крапку там, де, як він відчуває, знаходиться його біль. Лікар бере лінійку і дивиться на якій відмітці знаходиться точка пацієнта:

0-1 см - біль вкрай слабкий;
від 2 до 4 см – слабка;
від 4 до 6 см – помірна;
від 6 до 8 см – дуже сильна;
8-10 балів – нестерпна.

Оцінюючи болю лікар як дивиться на цю точку, а й у всі поведінка людини. Якщо людину можна відволікти питаннями, якщо вона спокійно пройшла кабінетом до виходу, можливо, вона завищує ступінь болю. Тому йому можна запропонувати повторно оцінити свій біль – за тією самою шкалою. А якщо це жінка, то попросити порівняти з болем під час пологів (вона оцінюється у 8 балів для кожної жінки). Якщо вона каже: "Ви що, народжувати було вдвічі болючіше", то варто оцінити її біль у 4-5 балів.

Модифікована візуальна аналогова шкала

Суть оцінки болю – така сама, як і в попередньому випадку. Єдина відмінність цієї шкали – у кольоровому маркуванні, на тлі якого і намальована лінія. Колір йде градієнтом: від зеленого, який починається від 0 до 4 см змінюється жовтим, а до 8 см – червоним.

Вербальна рангова шкала

Вона дуже нагадує візуальну аналогову шкалу: так само лінія завдовжки 10 см, яку можна прокреслити при пацієнті самостійно. Але відмінність є: кожні 2 см слідує напис:

на 0 см – болю немає;
на 2 см – слабкий біль;
на позначці 4 см – помірний біль;
на 6 см – сильна;
на 8 см – дуже сильна;
в кінцевій точці - нестерпний біль.

В цьому випадку людині вже легше зорієнтуватися, і вона ставить крапку, виходячи з того, з яким епітетом у неї найбільше асоціюється власний стан.

Позитивні сторони цього методу оцінки болю у цьому, що з її допомогою можна оцінювати і гострий, і хронічний больовий синдром. Крім того, шкалу можна застосовувати у дітей, починаючи від молодших школярів, а також людей з початковими ступенями.

Шкала болю «в обличчях» (лицьова)

Ця шкала може застосовуватися визначення інтенсивності болю в людей у глибокої деменції. Вона складається з 7 малюнків осіб з емоціями, кожна з яких схематично передає силу больового синдрому. Розташовані вони за наростанням болю.

Чому саме малюнки та ще й такі примітивні? Тому що з таких малюнків емоцію легше вважати і важче неправильно витлумачити, ніж із творів мистецтва чи фотографії.

Перед тим, як людина вкаже особу, яка відображає відповідний ступінь болю, їй потрібно пояснити картинку. Лікар каже: «Дивись, у першої людини нічого не болить, далі показані люди, які відчувають біль – з кожним разом все сильніше. Найправіша людина страшенно страждає від болю. Покажи мені, який біль ти відчуваєш». Після цього людина вказує чи обводить потрібну особу.

Модифікована лицьова шкала

Вона складається з 6 осіб, кожна з яких зображує емоцію, що відповідає опису болю за ранковою шкалою. Вона також використовується для оцінки інтенсивності больового синдрому при деменції і проводиться після короткого вступного слова.

Шкала, яку використовують для лежачих і хворих хворих

Реаніматологи застосовують шкалу CPOT, яка дозволяє їм, не розмовляючи з пацієнтом, оцінити рівень його болю. Вони враховують 4 параметри:

Напруга м'язів рук.
Вираз обличчя.
Спроби говорити чи опір дихальному апарату.
Двигуни.

Кожен параметр оцінюється від 0 до 2 балів, після чого бали підсумовуються.

Трактування таке:

0-2 бали – болю немає;

3-4 бали – слабкий біль;

5-6 балів – помірний біль;

7-8 балів – біль сильний;

9-10 – дуже сильний біль.

Найбільш повна оцінка болю – опитувальник Мак-Гілла

Завдяки цьому опитувальнику (анкеті) можна оцінити три основні системи формування та проведення болю:

нервові волокна, які проводять безпосередньо болючі відчуття;
структури, які є і в спинному, і головному мозку: ретикулярна формація та лімбічна система;
відділи в корі головного мозку, які займаються оцінкою та вже кінцевою інтерпретацією болю.

Тому анкета умовно поділена на 4 групи:

визначення сенсорних характеристик болю;
з метою оцінки того, які біль зачіпає емоційні компоненти;
з метою оцінки того, як біль оцінюється головним мозком;
група слів, спрямованих на оцінку відразу всіх критеріїв.

Фізично опитувальник виглядає як 20 граф, у кожній з яких розташовано від 1 до 5 епітетів, розташованих по порядку відповідно до інтенсивності болю. Людині потрібно обвести стільки з них, скільки допоможе їй точно описати свої відчуття.

Оцінка больового індексу проводиться за тим, скільки слів було використано для опису болю за кожним із 4 параметрів. Також важливо, які порядкові номери застосовувалися для оцінки у кожному аспекті. І, нарешті, підсумовуються порядкові номери вибраних епітетів, обчислюється їхня середньоарифметична величина.

Для чого потрібні шкали болю

Шкалами болю користуються в усіх лікарі. Їх застосовують, в основному, анестезіологи-реаніматологи, терапевти та онкологи. Іноді з ними зіштовхуються лікарі та інші спеціальності, коли йдеться про хронічних хворих.

Залежно від того, як оцінено біль, призначатиметься знеболюючий засіб:

При слабкому болю – це ненаркотичне знеболювальне: Ібупрофен, Анальгін, Диклофенак, Парацетамол.
При помірній – 2 ненаркотичні аналгетики, що мають кілька різні точки додатка, або комбінація зі слабкого наркотичного засобу та ненаркотичного аналгетика.
Сильний біль вимагає призначення сильного наркотичного та ненаркотичного аналгетиків. Часто доводиться вдаватися і до додаткових методів: блокад нервових шляхів, алкоголізації (введення етанолу) в нервові закінчення, які є причиною хронічного сильного болю.

Будь-який із зазначених препаратів має масу побічних ефектів. Тому на користь пацієнта – максимально об'єктивно оцінювати власний біль, а за її змін – повідомляти про це лікаря. Ось якщо лікар ніяк не реагує – то його потрібно міняти на іншого фахівця.

Біль... Вона буває різною, і всі ми по-різному до неї ставимося. А знаєте, чому? Чому деякі з нас впадають у паніку ще перед кабінетом стоматолога, а інші – стоїчно переносять різні медичні маніпуляції і їм навіть місцева анестезія не потрібна? Чому саме так?

Вчені стверджують, що вся річ у тому, що у кожного з нас різний больовий поріг. І, залежно від такої здатності переносити страждання, а також – «резерву» болю, відміреного кожному з нас і закладену в генетичному коді людини, ми по-різному реагуємо на біль.

Примітно, що про свій больовий поріг кожному з нас необхідно знати максимум інформації, адже ці дані не менш важливі, ніж показники ваги, росту та інші життєво важливі індивідуальні характеристики людського організму.

Про больовий поріг, про його види, і про те, як визначити такий больовий поріг- Наша публікація ...

Ви ніколи не замислювалися над тим, у яких одиницях вимірюється біль? У наших сльозах та стражданнях? У криках та муках? Або в тих, хто з'явився? А може бути в кількості нервових клітин, які загинули на піку болю? І, що це за одиниця така, яка здатна виміряти больовий поріг.

Залежно від здатності організму до сприйняття болю, природа умовно розділила всіх, хто живе на 4 больових або, як наука називає – ноцицептиного типу. А, дізнатися, до якого з цих 4-х типів належите ви особисто, можна за допомогою спеціального вимірювального приладу, який носить назву альгезиметр. Саме він визначає ступінь больового порога.

Як це він робить? Поступово збільшується сила електричного струму, співвідношення показників тиску, нагрівання певних ділянок шкіри на тілі людини - і цей прилад фіксує певні показники і реакцію вашого організму на такі подразники. Саме така перша реакція, на слабке почуття болю і визначає ступінь вашого больового порога.

Після того, як больовий поріг перетнутий, всі наступні дії вже наростають, у міру збільшення дії, і зростатимуть доти, поки вистачить вашого терпіння і витримки. Показник, у якому ви «зламалися» – величина переносимості болю. Іншими словами - це ваша межа, яку ви ще в змозі витримати, але збільшивши вплив хоча б на міліграм або міліметр - ви вже поринете в океан хворобливих відчуттів, які вищі за ваші потенційно закладені природою можливості.

такий інтервал, між больовим порогом – початком больового впливу, та її верхньої точкою – величиною переносимістю болю, вчені називають інтервалом больовий переносимості. І, його величина прямо пропорційно впливає готовність людини відчувати страждання.

Виходить, що можлива розгадка сили духу мучеників та інших мазохістів насправді полягає в тому, що ці люди просто були адаптовані до болю і мали високий показник величини переносимості болю?! Цілком можливо, хоча наукою це все-таки не доведено.

На жаль, такий вид обстеження, як визначення больового порогу, районним поліклінікам та лікарням не доступний. Аж надто складне обладнання для цього необхідне. Але користь від такого обстеження, скажімо прямо, однозначно була б.

Це допомогло б визначати спосіб введення ліків в організм людини, підбирати відповідні та ефективні аналгетики у кожному індивідуальному випадку, та визначати метод знеболювання під час хірургічного втручання.

Але, на жаль… До того ж, як запевняють психологи,

між больовим порогом і внутрішнім складом особистості насправді існує дуже тісний зв'язок, знання якого могло б позбавити нас багатьох психологічних проблем…

Відео про обробку больового порога:

Цілком зрозуміло, що багатьом із нас залишається лише мріяти про проведення такого обстеження виявлення показників больового порога. Однак… Нижче ми наведемо вам опис кожного з 4-х типів больового порога, і можливо, ці класифікації стануть для вас підказкою і допоможуть вам визначити, хоча б на знижку свій больовий поріг.

Низький больовий поріг з низьким інтервалом больової переносимості– фахівці називають таких людей «принцесами на горошині». Таким людям будь-який біль просто протипоказаний, так у них загострене сприйняття болю, як фізичного, так і душевного, і за своєю природою вони просто не здатні його виносити. Найменша подряпина – це привід для паніки та істерики, а добровільне звернення до лікаря та усвідомлення того, що той може проводити будь-які медичні маніпуляції – для них і зовсім вінця мучеництва подібне. І, волати до свідомості таких людей у ці моменти просто марно. Вони справді не розуміють, а зовсім не вдають, як це може здатися на перший погляд. Тому змиріться з таким больовим порогом, як з даністю. Оберігайте себе або таких своїх близьких від болю та страждань. І якщо ви стоїте перед вибором – місцева або повна анестезія – вибирайте останній варіант. У вашому випадку це оптимальний варіант або больовий шок і вам будуть гарантовані.
Люди з низьким больовим порогом і високим інтервалом больової переносимостіїх спеціалісти називають «русалочками». Вони відрізняються високою чутливістю до болю, але все-таки частка здорового глузду в них є, тому вони готові терпіти біль, якщо це так необхідно. Для таких людей найкраща рекомендація, як впоратися з болем – це попередня моральна підготовка до болю, відповідний психологічний настрій і, звичайно ж, психологічні «штучки». Уявіть свій біль у вигляді великої повітряної кулі, з якої ви потроху випускаєте повітря. Кулька здувається, і болю більше немає.
Люди з високим больовим порогом та низьким інтервалом больової переносимості– люди «сплячі красуні та красені». На перший погляд, може здатися, що ці люди абсолютно позбавлені почуттів – на слабкий біль вони зовсім не реагують, але як тільки варто перетнути певний больовий рубіж, біль нібито їх засліплює і вони втрачають над собою контроль. Примітно, що резерву терпіння у таких людей немає. І під маскою зовнішнього спокою у них ховається цілий океан різних почуттів, вражень, переживань та емоцій. Цим людям дуже важливо контролювати себе та свої пориви. А, позбутися ним від почуття тривоги та нервової напруги можуть допомогти лікарські збори з таких трав, як валеріана, меліса, звіробій… І, головне, запам'ятайте – вам терпіти біль теж не можна. Якщо вам стало боляче - просіть зробити місцеву анестезію, але не терпіть, зчепивши зуби. Так можна «дотерпітися» до непритомності чи больового шоку.
Люди з високим больовим порогом та інтервалом больової переносимості- Вони, як справжні "стійкі олов'яні солдатики". Вони чудово справляються з болем і не відчувають страху перед нею. Багато хто з них навіть може бравувати своєю стійкістю і відмовитися від анестезії. Навіщо? Вони не відчувають болю, мають великий запас терпіння і мають слабку сприйнятливість до хворобливих відчуттів. Ці люди – природжені воїни, спортсмени і… найжахливіші лікарі у світі, які не вміють співчувати своїм пацієнтам, адже самі вони не знають, що таке біль. Єдина рекомендація таким людям – пам'ятайте, що не всі інші люди, такі як ви, іншим людям може бути боляче, і ви повинні з розумінням ставитися до їхніх почуттів та переживань.

Едгар Дега, «Прачки, що страждають від зубного болю». Зображення із сайту forbes.ru

Знеболення – одна з найболючіших точок нашої медицини. Незважаючи на деяке спрощення порядку отримання необхідних препаратів раковими хворими, проблема далека від вирішення, при цьому в системі вітчизняної охорони здоров'я менеджмент болю не виділяється в окрему галузь знання та медичного сервісу.

Тим часом у цій сфері медицини існують міжнародні стандарти, що базуються на рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров'я. Вони стосуються знеболювання не лише пацієнтів в останній стадії раку, а й інших випадків гострого та хронічного болю та передбачають наявність у медичних центрах фахівців з менеджменту болю, які неодмінно беруть участь у консиліумах інших лікарів, які спільно розробляють план лікування хворого та догляду за ним.

Перший ступінь у роботі – це оцінка болю. Звичайно, є очевидні випадки: це, наприклад, травма з розривом тканин або органів, переломом кісток, – зрозуміло, що хворий страждає на сильний або навіть нестерпний біль. Однак часто лікарю доводиться просити самого хворого оцінити свій біль за шкалою від 1 до 10. Що ж така шкала?

Шкала болю

1 – біль дуже слабкий, ледь помітний. Більшість часу пацієнт про неї не думає.

2 – несильний біль. Вона може дратувати і іноді нападово посилюватися.

3 – біль помітний, він відволікає, проте до нього можна звикнути та пристосуватися.

4 – помірний біль. Якщо людина глибоко занурена в якесь заняття, вона може ігнорувати її, але тільки протягом якогось часу, проте потім вона обов'язково відверне увагу на себе.

5 – помірно сильний біль. Її не можна ігнорувати більше, ніж кілька хвилин, але зробивши над собою зусилля, людина може виконувати якусь роботу чи брати участь у якомусь заході.

6 – помірно сильний біль, який заважає виконувати нормальні щоденні дії, оскільки зосередження на чомусь стає надзвичайно складним завданням.

Слідом йде жорстокий біль(Інвалідизує, не дозволяє виконувати звичайні обов'язки, спілкуватися з людьми).

7 - важкий біль, що підпорядковує собі всі відчуття і суттєво обмежує здатність людини робити звичайні дії та спілкуватися з іншими. Заважає спати.

8 – інтенсивний біль. Фізична активність дуже обмежена. Словесне спілкування потребує величезних зусиль.

9 – болісний біль. Людина не в змозі розмовляти. Можливі неконтрольовані стогін або плач.

10 - нестерпний біль. Людина прив'язана до ліжка і, можливо, марення. Больові відчуття такої сили доводиться відчувати протягом життя дуже мало людей.

Для того, щоб зорієнтувати пацієнта, лікар може повісити у своєму кабінеті шкалу з емотиконами (смайликами), що відповідають її поділам, від щасливої посмішки при 0 до особи, яка ридає в агонії при 10. Ще один орієнтир, але тільки для жінок і тільки для тих, хто народжував , - Це підказка: природні пологи без знеболювання відповідають позначці 8.

Шкала болю може бути дуже простою, але, за словами Стівена Коена, професора відділення болю в Школі медицини імені Джона Хопкінса (Балтімор, США), вона заснована на досить глибоких дослідженнях.

Біль - це окремий розлад, що потребує втручання

У західній медицині щодо хронічного болю з деяких пір змістився акцент: її більше не розглядають просто як симптом того чи іншого захворювання, але як самостійний розлад, який потребує втручання. І якщо для більшості пацієнтів шкала болю є корисним інструментом, для деяких вона стає визначальною при виборі лікування.

«Шкала особливо важлива для тих, хто має проблеми у комунікації», – каже Коен, маючи на увазі насамперед маленьких дітей та пацієнтів із когнітивними порушеннями.

Лікарю, крім оцінки болю за шкалою, важливо знати інші параметри. Так, доктор Седдон Севедж, президент Американського співтовариства болю і професор анестезіології в Дартмутській школі медицини (США), просить пацієнта розповісти про те, як змінювався рівень болю протягом останнього тижня, як поводиться біль протягом дня, чи посилюється надвечір, дає можна виспатися і так далі.

Якщо в роботі з пацієнтом використовувати шкалу постійно, то з часом можна отримати картину того, як впливає хронічний біль на його якість життя, як працюють терапії та знеболювальні препарати.

«Я також прошу хворого показати мені на шкалі, який рівень болю буде прийнятним для нього, – каже Севедж. – При хронічних захворюваннях ми не завжди можемо звести біль нанівець, але можливо досягти того рівня, який дозволить пацієнту вести прийнятний спосіб життя».

Фахівці з болю обов'язково уточнюють у пацієнта, який її характер: стріляюча, тупа, пульсуюча, чи є відчуття печіння, поколювання чи оніміння, а також які зовнішні чинники впливають на біль, що посилює її, а що послаблює.

Життєво важливо не тільки те, наскільки сильний біль пацієнта і який її характер, але також і те, як він впливає на його повсякденне життя. Саме це і мають на увазі під зрушенням акценту. Лікар повинен зосередитися не тільки на лікуванні самого захворювання (що, безумовно, надзвичайно важливо), а й знайти спосіб допомогти пацієнтові якнайменше відхилятися через біль від ведення нормального способу життя.

Для цього, за словами Севедж, необхідні спільні зусилля низки фахівців: лікаря, фахівця з болю, фізичного терапевта, психолога і психіатра, і, найголовніше, самого пацієнта, який має відігравати активну роль у процесі лікування.