Квоти на операції у році. Отримання квоти на високотехнологічну медичну допомогу. етап: обстеження за місцем лікування

Медична допомога у Росії надається виходячи з полісів добровільного чи обов'язкового медичного страхування. Кожна страховка містить перелік медичних заходів, куди вона поширюється. Види допомоги, які виходять за цей перелік, оплачуються громадянами за рахунок власних коштів або за рахунок залучених ресурсів (так званих квот на лікування).

Квоти на лікування видаються громадянам, для відновлення здоров'я яких задіяно дороге медичне обладнання та дорогі препарати. Кошти за квотами виділяються із державного бюджету. Курирує весь цей процес МОЗ РФ.

Основні нормативно-правові акти:

• це питання регулюють урядову постанову, яка гарантує надання безкоштовної медичної допомоги нужденним громадянам;
• Федеральний Закон №323, який регулює оформлення квот на лікування та умови їх отримання.

Претендувати на отримання квоти може будь-який громадянин РФ, незалежно від віку та фінансового стану, який має відповідні медичні показання.

При цьому кожен лікувальний заклад має обмежену кількість квот, тобто отримувати допомогу може обмежена кількість пацієнтів.

Види квот

Квоти на лікування – один із кількох видів квот.

Усього їх розрізняють чотири:

• квота на операцію (належна громадянам, які потребують операційного втручання, яким потрібна фінансова підтримка, при цьому перелік діагнозів, що підпадають під цю квоту, затверджений МОЗ РФ);
• квота на лікування (належна громадянам, яким для лікування потрібні дорогі ліки);
• квота на високотехнологічну медичну допомогу – ВМП (належна громадянам, визнаним такими, що потребують спеціальної медичної комісії);
• квота на екстракорпоральне запліднення – ЕКЗ (покладена безплідним жінкам, які заявляють про бажання виносити та народити дитину, це високовитратна та тривала процедура).

Усі медичні послуги оплачуються із державного бюджету. У деяких випадках фінансування може спрямовуватись навіть на проїзд хворого до місця надання медичної допомоги. Кожен із перерахованих видів допомоги потребує наявності достатніх засобів, спеціального медичного обладнання та кваліфікованих фахівців.

Це означає, що квотування підлягають лише складні випадки захворювань.

Захворювання, що підлягають квотуванню

Квоти надаються громадянам, яким присвоєно одну з трьох існуючих груп інвалідності. Урядом РФ визначено основні види захворювань та проблем, за якими надаються квоти.

Це:

• хвороби серця, які вимагають проведення хірургічних операцій;
• трансплантація органів життєзабезпечення (серця, печінки, нирок);
• пухлини мозку, що потребують нейрохірургічного втручання;

• хронічні та спадкові захворювання;
• фізіологічні проблеми, які викликають потребу в ендопротезуванні суглобів;
• потреба у проведенні ЕКЗ;
• лейкози; складні форми ендокринних патологій;
• офтальмологічні захворювання (у тому числі, що потребують операційного втручання);
• потреба у виходженні дітей у перші дні та тижні життя.

Що потрібно для отримання квоти

Отримання квоти для лікування – непростий процес. Починається він з проходження обстежень, здавання аналізів та підтвердження встановленого діагнозу.

Послідовність дій у своїй така:

• звернення до лікаря з ініціюванням отримання квоти;
• отримання від лікаря направлення на додаткове обстеження (при необхідності);
• складання довідки лікарем з інформацією про діагноз, лікування, заходи діагностики та загальний стан пацієнта;
• розгляд довідки комісією медустанови, яка опікується питаннями квотування, та прийняття рішення протягом трьох днів.

Якщо комісія погоджується з тим, що пацієнт потребує отримання квоти, до департаменту охорони здоров'я надсилається пакет документів, до яких входять: заява пацієнта, копія свідоцтва про народження або паспорта, копія полісу ЗМС, СНІЛС, витяг з медичної картки, дані про проведені обстеження та витяг із протоколу комісії. Крім цього, пацієнт пише заяву зі згодою на обробку персональних даних.

Подальші дії

Зібраний пакет документів розглядається спеціальною комісією обласного рівня, яку зазвичай очолює керівник департаменту охорони здоров'я.

На ухвалення рішення відводиться 10 днів.

За позитивного рішення обласна комісія:

• визначає медустанову, в якій здійснюватиметься лікування;
• направляє до обраної медустанови пакет документів:
• повідомляє заявника про ухвалене рішення.

Зазвичай обирає медична організація, розташована поряд із будинком пацієнта. Але якщо вона не має необхідної ліцензії або якщо вона не надає необхідні пацієнтові медичні послуги, хворий може бути направлений до іншого регіону чи столиці.

На заключному етапі документи пацієнта розглядає квотна комісія тієї установи, де передбачається його лікування. Комісія розглядає можливість надання необхідних медичних послуг та визначає необхідні терміни.

Таким чином, процес узгодження на всіх етапах займає в середньому від півтора до двох місяців. Якщо лікування потрібно терміново, можна спробувати прискорити процедуру погодження, звернувшись безпосередньо до потрібної клініки, що працює за державною програмою. У виняткових випадках самі лікарі приймають рішення про надання допомоги до моменту оформлення всіх паперів.

В рамках проекту " Лікарі Великого міста», ми здійснюємо найкращих Федеральних центрів Москви. Фахівці нашої компанії готові розглянути ваше звернення у найкоротші терміни та підібрати кілька варіантів медичних центрів для найкращого вирішення вашого питання, пов'язаного зі здоров'ям.

Крім цього, в даному розділі сайту ми здійснюємо безкоштовні консультаціїз метою підтримки людей, яким необхідна "квота" на лікуванняу медичних центрах Москви. Хочемо відзначити, що вся інформація по квотах, яка розміщена на нашому сайті, наводиться виключно в довідковою метоюта не є комерційною. У цьому розділі ми постаралися зібрати всю інформацію для самостійноговирішення питань, пов'язаних з безкоштовною діагностикою та лікуванням у Москві за квотою.

Увага! Перед зверненням обов'язково прочитайте цей текст!
Станом на другий квартал 2017 року щодо квот ситуація вкрай туманна. Таким чином, вся нижченаведена інформація носить лише інформативний характері є базовим посібником для первинного звернення до Федеральних центрів. Ми не проводимо додаткових консультацій по телефону і не маємо можливості отримати квоту за вас. Більшість клінік працюють лише на платній основі. Майте це на увазі.

Якщо вам чи вашим близьким потрібна медична допомога, зв'яжіться з нами. Спеціалісти сайту порадять клініку, в якій ви зможете отримати ефективне лікування:

Інформація для отримання квоти на лікування у 2017 році

У Росії її перелік видів високотехнологічної допомоги щорічно затверджується наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації. У 2015 році перелік визначено Наказом МОЗ Росії від 29 грудня 2014 р. № 930н « Про затвердження Порядку організації надання високотехнологічної медичної допомоги із застосуванням спеціалізованої інформаційної системи». Згідно з останніми даними з офіційних джерел, з 2015 року Високотехнологічна медична допомога(ВМП) надаватиметься громадянам РФ не за «квотою», а за рахунок коштів Обов'язкового Медичного Страхування, за полісом ЗМС. Насправді це означає, що безкоштовне лікування проводитиметься лише за місцем проживання пацієнта.У виняткових випадках і тільки за крайньої потреби хворого можуть направити в інший регіон (наприклад, до Москви). Проте питання ще остаточно не вирішене.

Маючи багаторічний досвід нашої роботи, ми постаралися зібрати в цьому розділі найбільш повну інформацію по темі медичних квот. Ми зможемо підказати у якому центрі можна отримати кваліфіковану високотехнологічну допомогу та подолати бюрократичні бар'єри, щоб максимально швидко організувати ВМП у Москві. При цьому пацієнт може розраховувати на безкоштовні консультаціїта уточнення діагнозу у найкращих лікарів державних установ та університетських клінік. Отже, пропонуємо вам ознайомитись з основними пунктами з цього питання.

Що таке медична квота та на якій підставі вона видається?

Наказом МОЗсоцрозвитку №1248н від 31 грудня 2010 року регламентовано порядок, за якого виявляється високотехнологічна медична допомога(ВМП) громадянам РФ з допомогою бюджетних асигнувань федерального бюджету. Цей документ дає право пересічним громадянам на отримання високотехнологічних медичних квот. Інакше кажучи, фінансування операції відбувається з допомогою державного бюджету.

До наказу прикріплено 5 додатків, які встановлюють порядок отримання «квоти», перелік видів захворювань та назва 103 медичних центрів, які мають надавати ВМП. У прикладі цього наказу не прописаний термін «квота», його позначення трактується так: орган виконавчої РФ у сфері охорони здоров'я направляє пацієнта у федеральні установи охорони здоров'я чи установи охорони здоров'я суб'єкта РФ надання високотехнологічної медичної допомоги. Багатьом людям досі невідомо які існують правила та вимоги для отримання квоти на лікуваннятому що вона необхідна для хворих із тяжкими формами захворювань.

За якими видами захворювань пацієнт може розраховувати отримання квоти?

Перелік видів високотехнологічної медичної допомоги(ВМП) щорічно затверджується наказом Мінздоровсоцрозвитку Росії. Це насамперед:

1. Операції на відкритому серці;
2. трансплантація органів;
3. Екстракорпоральне запліднення;
4. нейрохірургічні втручання;
5. Лікування спадкових захворювань, лейкозів, тяжких форм ендокринної патології;
6. Хірургічні втручання високого рівня складності, у тому числі при захворюваннях офтальмологічного профілю.

Нині цей перелік збільшено до 137 видів допомоги, які наразі надаються за 22 профілями ВМП. Також, щорічно, наказом Мінздоровсоцрозвитку Росії затверджується перелік кращих медичних центрів Москви, що надають ВМП, і кількість квот, що виділяються конкретній установі. Щоб потрапити до переліку, установам потрібно відповідати вимогам щодо високотехнологічного обладнання та висококласних фахівців.

Перші кроки на шляху отримання квоти на лікування

Для того, щоб пацієнт з тяжким захворюванням зміг потрапити на високотехнологічне лікування, йому необхідно пройти три медичні комісії:

1. На першому етапі хворому необхідно звернутися до поліклініку за місцем проживання, де лікар, якщо він вважатиме за потрібне, виходячи з результатів діагностичного обстеження та рішення першої комісії, видасть направлення управління охорони здоров'я області з підписом головного лікаря, випискою з історії хвороби і висновками необхідність ВМП;
2. З цими документами необхідно з'явитися в управління охорони здоров'я області, де буде призначено другу комісію для надання ВМП. Якщо комісія вирішить, що пацієнт має свідчення для ВМП, йому оформляється якийсь талон — документ надання ВМП, який супроводжується докладною випискою з історії хвороби та даними всіх досліджень;
3. Заключна, третя комісія відбувається у лікувальному закладі, куди пацієнта направили. Комісія визначає, чи підходить хворому профіль установи та наявність протипоказань для госпіталізації. Прийняття рішення щодо документів, надісланих з регіону, розтягується на тривалий період, а теоретично для оформлення «квоти» потрібен лише 1 день.

Через довге очікування, деякі пацієнти починають шукати гроші, щоб якнайшвидше зробити дорогу операцію.

Як отримати квоту на лікування?

Якщо Вам потрібна квота на безкоштовне лікування, отримати заповітний талон можна двома способами. Назвемо їх умовно «шлях знизу» та «шлях зверху» і розглянемо обидва варіанти:

1. «Отримання безкоштовної квоти на лікування знизу»

Звертаєтеся до місцевого департаменту охорони здоров'я. При собі у вас мають бути такі документи:
- паспорт та ксерокопія паспорта пацієнта;
- Страховий поліс пацієнта та його ксерокопія;
- Пенсійний поліс пацієнта та його ксерокопія;
— витяги з лікувального закладу, де було поставлено діагноз вашого захворювання, проведено необхідні дослідження;
— результати аналізів та досліджень із висновками фахівців.

Найчастіше цього переліку достатньо початку процесу оформлення квоти на лікування. Після здачі цих документів вам призначать куратора з числа співробітників департаменту. Запит на отримання квоти на безкоштовне лікування буде розглянуто і через якийсь час вам повинні повідомити номер талона та клініку, де ви проходитимете подальше лікування.

2. «Отримання квоти лікування зверху»

Ви самостійно, з якихось своїх причин і параметрів, вибираєте лікувальний заклад міста, де ви хотіли б отримати високотехнологічне лікування за квотою. Після первинної консультації з фахівцями та ознайомленням з виписками, у лікарні скликається так званий «квотний комітет» і з вашої конкретної нагоди виноситься квотне рішення. У цьому рішенні, як правило, зазначено, що цей лікувальний заклад готовий взяти вас на госпіталізацію за безкоштовною квотою на лікування. Варто друк та підпис. З цим рішенням ви прямуєте в департамент і здаєте ті самі документи, що і в першому випадку.

Як правило, другий шлях значно швидший і, в середньому, займає від одного до трьох тижнів. Більш того, другий спосіб одержання квоти на лікування дає можливість вибору того чи іншого центру.

Увага!Інформація за квотами для мешканців Москви.Всі питання щодо отримання квоти на лікування можна вирішити в департаменті охорони здоров'я м. Москви за адресою: 2-й Щеміловський провулок д. 4/4 ст.м.Новослобідська.

Як дізнатися, чи є квоти на лікування?

Як правило, кількість квот строго обмежена та розподіляється між декількома медичними установами. Кількість квот, що залишилися, можна дізнатися або в департаменті охорони здоров'я, або в лікарні, де ви збираєтеся отримувати високотехнологічну медичну допомогу. Для цього практично в кожній лікарні працює так званий, квотний відділ. Саме там працюють люди, які можуть відповісти вам на запитання: Скільки залишилось квот?І чи є вони взагалі?

Що робити, якщо квот на лікування більше нема?

Ви можете мати справу з такою ситуацією, коли квот на поточний рік більше не залишилося. Якщо це дійсно так, можна вчинити так. З'ясувати у департаменті інформацію про наявність квот у інших лікувальних закладах. Можливо, що квоти ще є в інших лікарнях, крім тієї, до якої ви звернулися спочатку. Навіть якщо квот ніде немає, зневірятися не варто.

1. По перше— проробіть ті самі дії з отримання квоти. У результаті вас поставлять на чергу і видадуть талон, як квоти з'являться.
2. По-другеякщо час не терпить зволікань, ви можете отримати все необхідне лікування платно, а потім повернути ці гроші через департамент охорони здоров'я, надавши відповідну документацію.

Насамкінець, хотілося б сказати ще пару відвертих слів

На жаль, часто пацієнти не отримують кваліфікованої медичної допомоги, звертаючись до поліклініки за місцем проживання. Але найчастіше, справа не у звичайній поліклініці чи найсучаснішому центрі, а у лікарях, які там щодня працюють. І якщо люди бачать і відчувають, що лікар справді знає свою справу, що пацієнти лікарю не байдужі, що дії лікаря явно покращують стан хворого, то немає підстав не довіряти такому лікарю. Такими фахівцями варто пишатися, довіряти і, за необхідності, рекомендувати таких лікарів своїм близьким та друзям. І зовсім неважливо, де такий лікар працює — у звичайній Нижегородській поліклініці або в Московському Науковому Центрі. Головне для себе — знайти лікаря, що стоїть! Звертайтеся і ми не залишимо вас наодинці з труднощами, завжди будемо поряд з тими, хто потребує нас!

Корисні статті на тему та додаткові послуги:

Під визначенням квоти на лікування або операцію мається на увазі медична допомога громадянину РФ, що потребує, яка надається за державний рахунок.

В отриманні квоти можуть претендувати ті громадяни, для лікування яких залучають дороге медичне обладнання або дорогі медичні препарати.

Надавати цю послугу мають право лише ті клініки, які мають спеціальну ліцензію.

Дорогі читачі! Стаття розповідає про типові способи вирішення юридичних питань, але кожен випадок індивідуальний. Якщо ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему- звертайтесь до консультанта:

(Москва)

(Санкт-Петербург)

Це швидко і безкоштовно!

Законодавче регулювання

Варто зазначити, що наданням квот, у тому числі їх кількістю (скільки належить на 1 календарний рік) займається виключно Міністерство охорони здоров'я.

Якщо говорити про законодавство, отримання квот регулюється:

1. Постановою Уряду РФ, що гарантує надання безоплатну медичну допомогу нужденним громадянам РФ;
2. Федеральний закон №323, зокрема, стаття 34, яка регулює питання оформлення квоти на лікування/операцію, а також умови її отримання;
3. Міністерством охорони здоров'я, яке регулює питання щодо процедури отримання квоти.

Види і кому вони належать

Право на отримання квоти має будь-який громадянин Російської Федерації, незалежно від його фінансового становища та віку.

Існує декілька різновидів квот:

• • на операцію;

• на ВМП;
• на лікування;
• на ЕКЗ.

Розглянемо кожну з них докладніше.

Операція

Цю квоту мають повне право отримати громадяни, які гостро потребують фінансової підтримки під час лікування захворювань, прописаних у Федеральному законі.

Оформлення цього різновиду квот відбувається згідно з правовими нормами, встановленими Міністерством охорони здоров'я. Громадяни, які одержали квоту, здійснюють своє лікування за рахунок державного бюджету.

ВМП

Під визначенням ВМП мається на увазі високотехнологічна медична допомога. Претендувати на отримання цієї квоти можна лише після того, як пацієнта буде визнано таким, що потребує спеціальної комісії МОЗ.

Надання цих квот регламентується статей 34 Федерального закону №323, і навіть Постановою Уряди РФ.

Лікування

Надання цієї квоти має на увазі під собою фінансову підтримку за рахунок державного бюджету на придбання дорогих медичних препаратів.

Якщо говорити простими словами, всі необхідні дорогі препарати надаються пацієнту безкоштовно.

ЕКО

Якщо розшифровувати поняття ЕКЗ, воно означає екстракорпоральне запліднення, що надає допомогу безплідним жінкам завести свою довгоочікувану дитину

Варто відзначити, що ЕКО включає спосіб стимуляції овуляції культивування, в тому числі і перенесення ембріона в порожнину матки безплідної жінки.

Можливість отримання цієї квоти регулюється Наказом МОЗ №930.

За якими видами захворювань належить квота

Насамперед необхідно розуміти, що надання таких квот передбачається громадянам, які мають групу інвалідності.

Уряд РФ у своїй ухвалі чітко визначає медичну область, в якій передбачені квоти. На сьогодні їх налічується близько 20-ти.

Основними видами захворювання, яким покладено квоти такі:

Умови надання квота на оперативне втручання

Відповідно до чинного законодавства передбачено наступний порядок отримання квоти на операцію:

• претенденту слід отримати направлення з обов'язковою наявністю підпису головного лікаря клініки за місцем проживання, у тому числі і витяг з особистої історії хвороб з рекомендаціями про хірургічне втручання та надати це до спеціалізованої комісії, яка направляє на операцію;
• у випадку, якщо відповідь буде позитивною, дана комісія видає талон на госпіталізацію до спеціалізованого медичного закладу в регіоні проживання пацієнта. У ній документи можуть розглядатись до 10 календарних днів. Після цього документи будуть передані до спеціалізованої клініки, розташованої на території РФ. Варто також зазначити, що обов'язковою умовою є обстеження у регіональній клініці, обласній, а потім безпосередньо у спеціалізованій;
• у профільній клініці після отримання необхідного пакета документів вирішується питання про можливість проведення операції і при позитивному рішенні пацієнтові надійдуть повідомлення, коли необхідно з'явитися.

Це єдині вимоги та умови, за якими можна отримати квоти. Якщо говорить про вікову категорію, то тут обмежень немає. Єдиний нюанс полягає у великій кількості бажаючих, тому квоти просто не вистачить.

Покроковий порядок отримання

ЕКО

Процес отримання квоти на ЕКОполягає в наступному:

1. Звернення за місцем проживання до жіночої консультації.
2. Пройти потрібне медичне обстеження. План обстеження складається лікарем гінекологом і є суто індивідуальним. Тут необхідно враховувати, деякі аналізи є платними і їх оплачує цьому етапі безпосередньо сам претендент.
3. Формування пакету документів та подання їх лікарської комісії.
4. Очікування прийняття рішення комісією. Максимальний термін ухвалення рішення складає 3 дні. При позитивній відповіді документи надсилають на регіональну комісію.
5. Повторне очікування на відповідь, тільки цього разу від регіональної комісії.

Необхідний пакет документів:

• копія паспорта;
• картка соціального страхування;
• заяву на отримання квоти;
• оригінал виписки історії хвороби, яка обов'язково має бути засвідчена головним лікарем;
• оригінали результатів аналізів, призначених під час медичного обстеження.

Лікування та операція

Процес отримання квоти на лікування чи операціюполягає в наступному:

1. Звернення до свого лікаря.
2. Пройти потрібне медичне обстеження. План обстеження складається лікарем залежно від того, яке саме захворювання є. Обстеження може відбуватися на платній основі та оплата здійснюється безпосередньо самим пацієнтом.
3. Збір необхідного пакету документів та подання їх лікарської комісії.
4. Очікування прийняття рішення, максимальний період не перевищує 3 днів.
5. Повторне очікування на відповідь, тільки цього разу від регіональної комісії. У разі максимальний період до 10 днів.
6. При позитивній відповіді комісія надає направлення до спеціалізованої клініки на подальше лікування за квотою.

Якщо говорити про необхідно переліку документів, то він наступний:

• витяг з картки хворого. Обов'язково її слід завірити у головного лікаря за місцем лікування;
• оригінали результатів аналізів (якщо вони були призначені при обстеженні лікарем);
• Заява;
• копія паспорта або свідоцтва про народження дитини (якщо справа стосується неповнолітньої дитини);
• копія полісу ЗМС;
• копія полісу про обов'язкове пенсійне страхування;
• копія страхового рахунку особового рахунку (індивідуального).

Для того, щоб претендувати на отримання талону на безкоштовний проїзддо спеціалізованої клініки, необхідно надати також:

• оригінал направлення на лікування/операцію за квотою;
• документ, який є підтвердженням отримання цієї пільги (посвідчення інваліда тощо).

Особливості надання квот у Москві

Москвичу

Якщо говорити про саму процедуру отримання квоти на лікування чи операцію, то вона стандартна і не відрізняється від інших регіонів.

Претендент на отримання квоти повинен обов'язково звернутися до Департаменту охорони здоров'я Москви. Він розташований за адресою: Москва, 2-й Щеміловський провулок, будинок 4-а, будівля 4-а.

Після того, як весь перелік документів буде надано до департаменту, їх співробітник після розгляду заяви зв'яжеться з претендентом і повідомить про те, в якій саме клініці йому готові надати безкоштовну медичну допомогу.

Іногороднім

Згідно з Постановою Уряду РФ, отримати квоту на лікування/операцію можна лише за місцем свого проживання. Це з тим, що у кожен конкретний регіон передбачено обмежена кількість цих квот. Якщо додадуться ще претенденти і з інших регіонів, ситуація може вийти з-під контролю.

Але при цьому є невеликий нюанс, який дає змогу отримати пільгу в іншому регіоні. Він у тому, що у всіх роках є необхідне устаткування лікування того чи іншого захворювання.

За такого стану справ органи місцевого охорони здоров'я мають право виписувати отримання квоти в іншому регіоні, включаючи Москву.

Для того, щоб стати на чергу іногороднім у столиці потрібна наявність направлення від місцевого органу охорони здоров'яза конкретним регіоном проживання.

Допустимо наявність такого напряму безпосередньо від Міністерства охорони здоров'я.

За наявності цього напряму процедура оформлення стандартна.

Прискорення процедури

На сьогоднішній день існує кілька варіантів, які можуть сприяти прискоренню отримання даних квот.

Перший варіант

Згідно з першим способом ніяких серйозних кроків робити не варто. Претендент отримання квоти здійснює стандартний процес оформлення.

Але при цьому він:

• регулярно цікавиться питанням щодо розгляду заяви;
• часто дзвонить відповідальним особам за надання квоти;
• складає заяву, в якій вказує прохання про скорочення періоду розгляду його питання;
• здійснює візит до приймальних днів до посадових осіб, від яких залежить швидкість прийняття рішення.

Безумовно, жодних гарантій у тому, що це питання вирішиться в короткий термін, немає. Але необхідно враховувати той факт, що такий підхід до справи часто відіграє психологічну роль на посадових осіб, і вони, намагаючись якнайшвидше позбавити себе такого претендента, намагаються самі якнайшвидше вирішити його питання.

Другий варіант

Другий спосіб, яким можна прискорити процес отримання квоти трохи складніше, але як показує практика більш діючий.

Він полягає у тому, що претендент на цю квоту ігнорує етап розгляду його заяви спеціальною комісією. В даному випадку він повинен самостійно зібрати весь необхідний перелік документів, відшукати медичну клініку, яка займається лікування його захворювання, і відправити туди свої документи.

При цьому необхідно врахувати один нюанс: клініка повинна мати дозвіл на лікування хворих за квотою.

Як показує практика, у 75% випадках такі медичні установи готові піти назустріч пацієнтам та забезпечити йому якісне лікування за квотою за рахунок держави.

Про правила квотування операцій на серці розказано у наступному відеосюжеті:

Вам знадобиться

• Для отримання квоти:
• - Виписка про проведене лікування;
• - результати клініко-діагностичних аналізів;
• - письмове звернення;
• - копія паспорта чи свідоцтва про народження, для дітей – копія паспорта одного з батьків або законного представника;
• - копія полісу ЗМС;
• - копія полісу пенсійного страхування;
• - Копія страхового номера індивідуального особового рахунку.
• Для отримання талону на безкоштовний проїзд до місця лікування:
• - Пенсійне страхове свідоцтво;
• - поліс обов'язкового соціального страхування;
• - копії першої сторінки та сторінки з пропискою вашого паспорта;
• - Документ, що підтверджує право на пільгу;
• - направлення з лікувального закладу за підписом головного спеціаліста міста з даного профілю.

Інструкція

Квоти виділяються для найсерйозніших операцій. Перелік захворювань, що підходять під квоту, затверджено наказом МОЗсоцрозвитку РФ. Хоча чисельність квот збільшується, уникнути паперової тяганини все-таки не вдасться. Доведеться витратити деякий час на походи інстанціями, але іншого виходу немає.

Зверніться до поліклініки, до якої ви прикріплені за місцем проживання. Дільничний терапевт або спеціаліст, який лікує вас, проведе необхідне медичне обстеження. З отриманих внаслідок обстеження та проведення клініко-діагностичних аналізів даних лікар прийме рішення про направлення всіх необхідних документів на розгляд комісією органу управління охорони здоров'я суб'єкта РФ. Документація повинна включати відомості про проведений стан здоров'я хворого. До виписки необхідно додати письмове звернення пацієнта, копію його паспорта чи свідоцтва про народження, копію паспорта одного з батьків або законного представника, копію полісу ЗМС, копію полісу пенсійного страхування та копію страхового номера індивідуального особового рахунку.

Комісія органу управління охорони здоров'я розгляне ваші документи і направить їх головному фахівцю з вашого захворювання суб'єкта РФ. Спеціаліст також дасть висновок про необхідність операції.

Потім відбудеться безпосередньо засідання комісії. На ньому будуть розглянуті висновки вашого лікаря та головного фахівця. Комісія ухвалить рішення, до якого медичного закладу регіонального чи федерального рівня направити вас для отримання медичної допомоги.

Після прийняття сприятливого рішення комісія органу управління охорони здоров'я передасть усі ваші медичні документи до профільного медичного закладу. Там фахівці підтвердять наявність показань до операції та призначать дату госпіталізації. Вам необхідно буде з'явитися до лікувального закладу у вказаний термін. З собою ви повинні мати оригінали всіх медичних документів та результатів обстеження. Інформацію про хід розгляду документів та дату госпіталізації можна дізнатись на порталі talon.gasurf.ru.

На лікування за кордон пацієнта направляють лише в тому випадку, якщо необхідних технологій немає у Росії. Доцільність лікування за кордоном ви повинні довести не одній, а кільком комісіям. Їх склад затверджує МОЗ соцрозвитку. Якщо на операцію за кордоном вам відмовить, то обов'язково запропонують лікування в профільній клініці в Російській Федерації, в тому числі і за квотою.

Якщо ви маєте право отримувати державну соціальну допомогу, у територіальному Фонді соціального страхування вам дадуть талон, на який ви зможете отримати документи для безкоштовного проїзду до місця госпіталізації та назад. Для цього ви повинні надати до Фонду пенсійне страхове свідоцтво, поліс обов'язкового медичного страхування, копії першої сторінки та сторінки вашого паспорта, документ, що підтверджує право на пільгу та направлення з лікувальної установи за підписом головного спеціаліста міста за даним профілем.

Відео на тему

Джерела:

• Порядок дій громадян на отримання високотехнологічної медичної допомоги
• які документи для квоти

Останні десятиліття рівень медичної техніки різко зріс. У провідних клініках країни використовується сучасне обладнання, створене на основі нових матеріалів, технологій та фізичних принципів.

Такі пристрої, як томограф, почали з'являтися у лікарнях не лише обласних та крайових, а й навіть районних центрів. Однак із зростанням оснащеності найсучаснішою технікою та ефективними технологіями неминуче і вартість, і багатьом людям сучасна високотехнологічна медична стає просто не по кишені.

У нашій країні високотехнологічна допомога датується державою за рахунок коштів федерального бюджету, і кожен може отримати квоту на лікування.

Щоб отримати квоту на високотехнологічну медичну допомогу, Міністерство охорони здоров'я та соціального розвитку рекомендує:

1. Насамперед зверніться до поліклініки за місцем проживання. Тут буде проведено медичне обстеження, і якщо за його результатами потрібна високотехнологічна медична допомога, то ваші медичні документи будуть направлені до комісії регіонального органу управління охороною здоров'я.


2. Комісія направить отримані документи на розгляд головному фахівцю регіону щодо цього захворювання, після чого він дасть свій висновок.


3. На наступному засіданні комісії буде розглянуто висновок головного фахівця регіону та документів, спрямованих з поліклініки, після чого комісія прийме рішення, чи може високотехнологічна медична допомога, необхідна пацієнтові, бути надана регіональними медичними установами, чи потрібно направити його до федеральної клініки. Документи надсилаються до відповідного медичного закладу.


4. Регіональна або федеральна медична установа отримує та розглядає документи, підтверджує наявність необхідних показань до надання високотехнологічної медичної допомоги та призначає дату госпіталізації.


5. Комісія також може видати хворому талон на отримання документів для безкоштовного проїзду до місця лікування та назад, якщо хворий має право на отримання соціальної допомоги від держави. Документи на безоплатний проїзд видаються територіальним органом Фонду соціального страхування.

Відео на тему

Джерела:

• Як отримати квоту на операцію - корисні поради фахівців

Незалежно від виду діяльності, якою займається та чи інша компанія перед її керівництвом стоїть вибір: кого взяти на роботу. Найчастіше підприємці наймають іноземних робітників, що може пояснюватись кількома факторами. По-перше, іноземний співробітник може мати набагато кращий рівень підготовки. По-друге, багато іноземців – просто дешева робоча сила.

Інструкція

Для того, щоб залучити іноземних робітників, отримайте відповідний дозвіл. Цього обумовлено в 4 пункті 13 статті Федерального закону від 25 липня 2002 року № 115-ФЗ «Про правове становище в Російській Федерації».

Виняток становлять лише , для приїзду яких на території Росії не потрібна віза.
Перед тим дозвіл на здійснення трудової діяльності іноземними особами, вам належить квоту, якщо така встановлена ​​Урядом РФ у 6 пункті 13.1 статті вищезгаданого закону.

Для отримання квоти та визначення її розміру напишіть заявку, в якій опишіть свою потребу як у залученні іноземної робочої сили. Подайте цей документ до виконавчих органів державної влади. Про всі повноваження, покладених на цей орган, написано в постанові Уряду РФ від 22 грудня №783.

Якщо ви хочете наперед дізнатися про те, яку кількість іноземних робітників зможете залучити, загляньте у відповідну постанову Уряду РФ, яка встановлює загальну кількість квот на видачу дозволів іноземним громадянам.

Також подивіться Наказ Мінздоровсоцрозвитку Росії, в якому загальна кількість квот розбита за категоріями, професіями, кваліфікаціями та спеціальностями. Отже, виберіть необхідний пункт, і ви зможете дізнатися максимально можливу кількість іноземних громадян на цій посаді. Пам'ятайте, що один роботодавець може найняти необмежену кількість осіб у межах заздалегідь встановленої квоти.

Якщо іноземний робітник прибув на територію Росії в безвізовому режимі, вам не потрібно подавати заявку на отримання квоти. Пред'явіть до органу ФМСРФ та органу зайнятості повідомлення про укладення трудового договору з іноземцем, який володіє відповідним дозволом, і продовжуйте свою діяльність.

Якщо у вашій організації або на підприємстві зайняті іноземні працівники, ви зобов'язані щороку з 1 січня по 1 травня поточного року подавати до служби зайнятості заявку на отримання квоти на робочу силу наступного року.

Інструкція

Зверніть увагу: відсутність квоти на робочу силу не дає вам права залучати іноземних фахівців та не дозволить вам отримати для них дозвіл на роботу.

Подайте в службу зайнятості такі документи: - завірену копію свідоцтва про реєстрацію (ОДРН);
- завірену копію ІПН;
- засвідчену копію документа про постановку на облік у податкових органах;
- засвідчену копію паспорта;
- банківські реквізити;
- Документи, що встановлюють розмір заробітної та регламентують соціальні гарантії;
- , кількість, професії та посади іноземних громадян, яких ви хочете найняти.

Уважно та акуратно заповніть заявку за поданою формою. Виправлення та помарки у заявці не допускаються.

Вкажіть у 1-й графі найменування вашого підприємства, а у графі 2 – види діяльності (відповідно до кодів ЗКВЕД). Третя графа призначена для переліку робітничих професій та службовців, для яких і залучаються . У 4-й графі вкажіть коди ОКПР за професіями та посадами.

У 5-й графі вказується чисельність іноземних громадян, які залучаються за фахом. Ця цифра повинна збігатися з цифрою, яку ви вкажете у графі 10. Графи 6-11 призначені для зазначення: - загальної чисельності працівників на підприємстві;
- чисельності іноземних громадян, які працюють на вашому підприємстві;
- чисельності іноземних громадян, які продовжуватимуть працювати наступного року (відповідно до укладених раніше);
- Додаткових потреб у російських та іноземних працівниках.

12-а та 13-та графи призначені для вказівки країни, з якої планується залучення іноземців для роботи та коду країни за ОКСМ. 14 – для позначення терміну, на який планується залучати іноземну робочу силу (не повинен перевищувати 12 місяців). 15-та - для вказівки розміру зарплати (у рублях).

Графи з 16 по 19 повинні містити інформацію про кількість одиниць житла, що надається іноземним фахівцям. Якщо житло не надаватиметься, виберіть «ні». У графах 20 і 21 вкажіть чисельність іноземних фахівців, які вже мають медичну страховку, і чисельність тих, яких ви будете зобов'язані застрахувати за свій рахунок.

Іноді виникають такі ситуації, коли важко хворому потрібна високотехнологічна медична допомога, а потрібних фінансових коштів він не має. Саме на таку категорію громадян розраховано квоту — документ, за допомогою якого за рахунок державних асигнувань пацієнту надають хірургічне лікування.

Дія зазначеного документа поширюється лише державні установи.

На які операції можна отримати квоту – основні види захворювань, що дають право на отримання безкоштовної квоти

Усі моменти щодо надання квот населенню на лікування прописані у Наказ МОЗ Росії від 29 грудня 2014 року (№930н).

Список недуг, за яких хворий може отримати квоту, дуже великий. Більш детально із зазначеним переліком можна ознайомитися у лікаря, або пошукати в інтернет-джерелах. Додаток 4 до Наказу МОЗсоцрозвитку.

Квоти на лікування надаються тільки інвалідам ! Ті, хто не має групи, повинні попередньо пройти Медико-соціальну Експертизу.

Загалом патології, з приводу яких у держави запитуються пільги на хірургічне втручання, можна охарактеризувати так:

• Серйозні збої у роботі внутрішніх органів, що потребує їх пересадки.
• Різні
• Здійснення маніпуляцій на відкритому серці.
• Похибки у функціонуванні головного мозку, усунути які можна за допомогою операції.
• Уроджені патології, хвороби ендокринної системи, лейкози.
• Хірургічні процедури на хребті.
• Порушення функцій органів зору.

У згаданому вище Наказ МОЗсоцрозвитку є графа про екстрені ситуації.

Наприклад, якщо у пацієнта великий інфаркт міокарда, який вимагає встановлення стенту, але рідні не можуть дати клініці гарантії про оплату цієї операції, адміністрація цього медичного закладу не має права відмовити в госпіталізації.

Хворому зобов'язані надати необхідну допомогу з подальшим інформуванням органу управління охорони здоров'я (за місцем прописки) про виконані процедури.

Весь перелік лікувальних заходів оформляється офіційно, і надалі клініці виплачують гроші за виконану роботу.

Підготовче обстеження для отримання квоти – де пройти медкомісію?

Для отримання аналізованої квоти пацієнтам з тяжкою недугою варто відвідати кілька медкомісій:

1. Комісія у поліклініці за місцем прописки

Тут відповідний спеціаліст призначає обстеження, після якого проводиться засідання першої комісії. При позитивному результаті пацієнту видають документ, підписаний головним лікарем поліклініки про те, що хворий потребує високотехнологічного лікування. До зазначеного документа додають витяг із історії хвороби.

2. Комісія обласного управління охорони здоров'я

Якщо рішення буде винесено на користь хворого, йому надають документ-талон із детальною інформацією про проведену діагностику, історію хвороби.

3. Комісія у медичному закладі, де планують здійснювати лікування

Головні моменти, що з'ясовуються у процесі засідання:

• Чи здатний цей заклад надати хворому потрібну медичну допомогу.
• Чи є у пацієнта протипоказання до госпіталізації.

Список документів для отримання квоти на безкоштовну операцію

Плануючи розпочати процедуру отримання квоти на хірургічне лікування, хворому слід приготувати такі документи:

• Заява , в якому прописується ПІБ пацієнта, його домашня адреса, контактний телефон, електронна пошта (якщо є), серія та номер паспорта/свідоцтва про народження.
• Письмова згода на обробку персональних даних .
• Ксерокопія паспорта чи свідоцтва про народження (якщо пацієнт не досяг 14-річного віку).
• Витяг з медичної картки пацієнта історію його хвороби. Цей документ видає поліклініка за місцем проживання від імені головного лікаря.
• Результати апаратних, лабораторних тестувань , на підставі яких встановлено діагноз Відповідно до нормативних актів Росії, хворий має право залишити оригінали зазначених документів у себе, а комісії надаються копії.
• Ксерокопія поліса про обов'язкове медичне страхування та/або пенсійне страхування . Це стосується пацієнтів, які мають такі свідчення. За відсутності полісів пакет потрібних документів комплектується без них.

Якщо пацієнт не має можливості особисто зайнятися підготовкою та поданням документів, та користується послугами законного представникадо розглянутого вище переліку додатково додаються:

1. Копія паспорта законного представника
2. Заява від імені.
3. Офіційне підтвердження представництва. Це може бути також довіреність, завірена належним чином.

Інструкція щодо отримання квоти у Департаменті охорони здоров'я – куди звертатися і що знадобиться?

Порядок цієї процедури наступний:

1. Відвідування лікаря (У поліклініці за місцем прописки). Лікар вирішує, які аналізи потрібно здати, виписує направлення на діагностику.
2. Оформлення згаданим вище лікарем витягу з історії хвороби. Сюди вносять результати обстеження. Зазначений документ обов'язково має бути засвідчений підписом головного лікаря, печаткою медичного закладу.
3. Надсилання підготовленого комплекту документації до місцевого департаменту охорони здоров'я. Це роблять співробітники поліклініки після завершення медкомісії. Пацієнту не завадить уточнити і запам'ятати дату відправки. У разі прийняття негативного рішення заявнику вручають протокол із роз'ясненням причин відмови.
4. Винесення департаментом охорони здоров'я рішення щодо видачі квоти. У деяких випадках для цієї процедури потрібна особиста присутність пацієнта, але часто обходяться без нього. На це йде 10 робочих днів: після закінчення цього терміну заявник повинен звернутися до своєї поліклініки і дізнатися про відповідь. При екстрених ситуаціях, коли хірургічне втручання треба проводити терміново, лікар прикріплює до пакету документів відповідну позначку: це прискорює процес отримання квоти.
5. Надсилання документів до профільної клініки. Нерідко пацієнту доводиться стояти у черзі на госпіталізацію. Про дату явки до медичного закладу можна дізнатися на сайті talon.gasurf.ru. При госпіталізації пацієнт має пред'явити оригіналимедичні документи.

Інструкція щодо отримання квоти в клініці через квотний комітет

Даний метод отримання квоти кращий: хворий може особисто вибрати медичний центр для лікування, а сама процедура триває, в середньому, 2 тижні.

Алгоритм дій у цій ситуації наступний:

1. Після отримання в поліклініці за місцем прописки необхідного пакету документів із позитивним рішенням комісії пацієнт самостійно шукає установу, в якій йому нададуть високотехнологічне лікування.
2. Фахівці вказаного медичного закладу розглядають запит хворого, скликають «квотний комітет», на якому розглядається можливість госпіталізації за квотою.
3. Офіційно оформлене рішення разом із переліком інших документів направляється до місцевого департаменту охорони здоров'я.

Черга на операцію за квотою – що пам'ятати?

Тим, хто має намір отримати квоту на хірургічне лікування, потрібно пам'ятати такі моменти:

• Починати процедуру отримання талону краще на початку року. У наші дні важкохворих, які потребують термінових операцій досить багато: квоти закінчуються швидко.
• Поінформуватися про те, як просувається черга, можна на спеціальних сайтах (один із них вже згадувався вище) або в клініці, де надаватиметься допомога.
• Дізнатися про наявність квот можна в місцевому департаменті охорони здоров'я або ж у медичній установі , де здійснюватиметься високотехнологічне лікування. Кожен подібний заклад має свій квотний відділ, де фахівці підкажуть, чи є ще талони на безкоштовні операції та скільки їх лишилося.
• Якщо хірургічне втручання потрібно терміново , А квоти закінчилися, пацієнт може сплатити всі витрати, а в майбутньому — подати до департаменту охорони здоров'я набір документів. Таким чином, можна компенсувати витрати на лікування.
• За важких ситуацій, коли операція потрібна терміново і є квота, клініка не має права відмовити у допомозі. В інших випадках пацієнти чекатимуть на свою чергу: будь-яких пільг, які допомагають прискорити надання лікування, у законодавстві не передбачено.

Найпопулярніші питання щодо отримання квот на безкоштовну операцію – відповідають фахівці

— Як краще отримувати квоту – у департаменті чи через клініку?

— Квоту однозначно краще отримувати через клініку: пацієнт матиме можливість особисто ознайомитися з установами, а на обробку запиту піде менше часу, ніж цю ж процедуру здійснювати через департамент.

— Як дізнатися про наявність квот та що робити, якщо квот на операцію вже не виявилося?

— Талони на безкоштовне хірургічне втручання розподіляються між кількома медичними установами. Якщо в одних закладах вони закінчилися, це не означає, що можливість отримати потрібну допомогу якнайшвидше втрачено.

З'ясувати, скільки саме квот залишилося, і в яких клініках вони є, можна в місцевому департаменті охорони здоров'я.

Якщо квоти закінчилися, пацієнту все одно слід пройти процедуру отримання. За позитивної відповіді їх ставлять на чергу.

На руки довгоочікувану квоту заявники отримають одразу, як тільки держава виділить нову порцію талонів.

— За що може стягуватися плата за безкоштовної операції за квотою?

— Якщо лікувальна установа, де проходитиме операція, знаходиться в іншому місті, за проїзд пацієнт має платити самостійно. Хоча ці витрати може покрити поліс обов'язкового медичного страхування.

Для отримання талону на безкоштовний проїзд слід звернутися до Фонду з пакетом документів.

Крім того, квота не завжди є абсолютно безкоштовною. За деякі нюанси в рамках лікувальних заходів пацієнтові доведеться платити із власної кишені.