Ґуля на зап'ястя. Шишка на руці зап'ястя. Як позбутися шишки на руці? У чому небезпека кістозного новоутворення пензля

Шишка на зап'ясті - гігрома, по суті, є доброякісним утворенням або пухлиною.

Гігрома це своєрідна капсула, яка наповнюється рідиною. У деяких випадках тут присутні нитки фібрину, це один із різновидів білка.

Шишка на руці не обов'язково з'являється в одиничному екземплярі, іноді буває відразу кілька гігром, у такому разі ми маємо справу з багатокамерною гігромою.

Проблема присутності шишки не лише у зовнішній непривабливості, а й у тому, що часом така пухлина призводить до вкрай тяжких больових відчуттів. Крім того, гігрома здатна досягати серйозних розмірів, до 5 см у діаметрі.

Причини появи шишки

Однозначної думки, чому саме виникає шишка в області зап'ястя, досі немає. Прийнято виділяти основні групи ризику, які можуть сприяти розвитку пухлини.

По-перше, це група пацієнтів, чия професійна діяльність пов'язана з частими і повторюваними рухами пензлем. Мова може йти про вишивальниці, друкарки, швачки.

По-друге, це спортсмени, вид спорту яких пов'язані з рухом пензля – теніс, бадмінтон, гольф.

Крім професійної діяльності, до групи ризику можна внести людей, які постійно схильні до невеликих травм кисті.

Серед причин розвитку пухлини можна назвати і спадковість. Дослідження показали, що ризик розвитку гігроми збільшується, якщо пухлина діагностована у близьких родичів.

Симптоми

На початковому етапі розвитку шашка на зап'ясті або на його внутрішній частині може практично себе ніяк не проявляти. Цей етап триває іноді роками, пацієнт просто не звертає уваги на пухлину, що повільно зростає.

Перші симптоми починають з'являтися, коли пухлина набуває вже помітних розмірів, і тут зазначимо:

Горбок під шкірою. Він може бути щільним, але еластичним та трохи рухливим.
При сильному промені світла пухлина буде просвічуватися, за типом надутого міхура. Можна навіть помітити в ній рідину.
Шкіра над гігромою щільніша і темніша.
З'являється біль, який особливо виражений при спробах спертися на кисті, стиснути їх у кулак.

Якщо шишка розростається, можливо оніміння в руці, це відбувається через те, що пухлина починає здавлювати судини в кисті та нерви.

Розташування

Найчастіше пухлина розростається на великому суглобі кисті та саме на зап'ястя. У такому разі є два варіанти розташування гігроми:

На пензлі, точніше на зовнішній стороні зап'ястя.
На променево-зап'ястковому суглобі.

У другому випадку розташування гігроми – на внутрішній стороні зап'ястя, поряд із променевою артерією.

Варто зазначити, що в другому випадку видалити пухлину досить складно, особливо у зв'язку з тим, що вона знаходиться поблизу артерії.

Лікування

Що цікаво, видалення шишки на руках не є обов'язковим свідченням. Якщо пухлина не болить і не завдає дискомфорту, не впливає на роботу кисті, то немає жодної необхідності в її видаленні.

В іншому випадку – є необхідність у лікуванні пухлини та її видаленні.

Щоправда, це не обов'язково лише хірургічне втручання, адже лікування можна умовно поділити на три напрями:

Хірургічне,
Консервативний,
Нетрадиційне (народне).

Перехід до хірургії означає, що шишка на руці виявилася запущеною, і розрослася до операбельних розмірів.

Почнемо з того, що лікування в першу чергу має проводитися на початковому етапі розвитку проблеми, це стосується як дорослого пацієнта, так і дитини.

Консервативне лікування, яке звільнятиме хрящ, суглоб, кисть, включає:

Використання електрофорезу.
Опромінення ультрафіолетом (підходять для дитини).
Використання аплікацій із парафіну.
Бруд лікування. Використовується, якщо пошкоджено хрящ під шкірою.
Теплолікування, гігрома повинна розсмоктувати під впливом тепла.

Природно, що при використанні будь-якого з методів пацієнт повинен припинити професійну діяльність, пов'язану з кистями, поки йде лікування. Вважатимемо це своєрідним елементом профілактики

Що стосується нетрадиційного лікування, то тут гігром може бути вилікована і в домашніх умовах.

В принципі, тут також все залежить саме від стану пухлини, якщо нормально функціонує хрящ, на якому розташувалася під гожею гігрома, немає болю, нормально працює зап'ястя, лікування пройде швидко і успішно.

Насамперед для терапії використовуються спиртові компреси. Для цього береться найпростіший спирт або горілка, марля промокається, накладається на гігрому і зап'ястя загортається.

Так у теплі зап'ястя має провести щонайменше 2 години. Рекомендовано цей час намагатися не рухати рукою. Проводити процедуру можна щодня протягом 2 днів, потім 2 дні перерву, і знову процедура.

Такий простий метод може бути використаний аж до повного зникнення гігром під шкірою, як показано на фото.

Не менш відомий спосіб лікування міддю. Мідну монету прикладає на хрящ, під шкірою якого розвивається гігрома. Монетка туго «сполена», і з такою пов'язкою рекомендовано ходити не менше 2 тижнів.

Ще один рецепт передбачає використання:

Червона глина, приблизно склянка.
Чисті води, щоб розмішати глину.
Морської солі, 2 чайні ложки.

В'язка речовина наноситься на глину і замотується бинтом. Як тільки глина висихає, її потрібно змочувати. Сеанс лікування триває протягом доби. Потім можна влаштувати двогодинну перерву і знову повторити.

Як правило, має вистачити 10 днів на весь курс, щоб шишка на зап'ясті повністю зникла.

Хірургічне втручання

Причини для хірургічного втручання можуть у тому, що шишка під шкірою починає завдавати явні незручності пацієнту.

Не важливо, з якого боку гігрома розташована, але біль та втрата відносної працездатності – показання та причини для оперативного втручання.

Найчастіше проводиться малоінвазивне втручання, яке обмежується пунктуванням гігроми.

Шишка проколюється, з неї дренується вся рідина і вводяться гормони, які повинні перешкоджати її повторному утворенню, як на фото.

При запущених випадках проводиться надріз, і оболонка пухлини повністю вилущується, а рана обробляється антибіотиками.

Гігрома- новоутворення пухлинної етіології, що утворюється у навколосуглобовій порожнині кисті. Накопичується серозно-слизовий або серозно-фібринозний вміст, з утворенням нової синовіальної капсули.

У порожнину, що утворилася, може потрапити кров і це кардинально змінює характер патології у бік обтяження.

Найчастіший перебіг гігроми- водянка перисуглобової області. Вона протікає без ускладнень і не становить клінічного інтересу.
Попадання до синовіальної сумки елементів крові,погіршує перебіг патологічного процесу та виводить запальний процес на новий рівень.
При розташуванні синовіальної сумкиближче до верхньої поверхні кисті та утворенням у ній гігроми, її стінки ущільнюються, набувають нерівних країв і стають подобою хрящової тканини.
У процесі ущільнення та фіброзування, зростаються з навколишнім тканинами.
Розташування гігромиу глибоких шарах синовіальної сумки сприяє тому, що її стінки не ущільнюються і не спаюють з оточуючими тканинами.

Сам процес запалення ділиться на дві стадії:

Стадія серозного запалення.
Стадія проліферативного запалення.

Стадія серозного запалення- характеризується виникненням лімфоїдних розростань у синовіальній сумці. У внутрішньому шарі капсули починає розростатися сполучна тканина, яка спаюється з м'язами і зв'язками.
Можливо, поява вогнищ крововиливів та утворення некротичних площ, у яких відкладається вапно.
Стадія проліферативного запалення.На цій стадії інтенсивно розвивається тканина, яка утворюється при репаративному процесі ранової поверхні і вистилає внутрішній шар синовіальної капсули. Утворюються множинні ворсинки, які вистилають поверхню та розділяють порожнину капсули на ізольовані простори.

За розміром може бути:

Дрібні- Утримувати густу масу.
Великі- Заповнені серозним вмістом.

При морфологічному дослідженні можна знайти холестеринові кристали

Причин виникнення гігром на зап'ястя, велика кількість. В основному це хронічна травматизація суглоба та периферичного суглобового апарату. До цього переважно призводить професійна діяльність.

До групи ризику належать:

Швачки.
Програмісти.
Піаністи.
Шахтарі.
Будівництво.
Вантажники.
Писарі.

Монотонна фізична працявикликає надмірну напругу в синовіальній сумці суглоба та запускає процес хронічного запалення – бурсит та тендовагініт.

Процес мікротравматизації переважно відбувається в поверхневих синовіальних сумках і створює спайковий процес.

Гострі інфекційні захворювання можуть запустити процес зростання кістозної освіти. Первинний осередок запалення починає утворюватися після перенесеного гострого артриту.

Причини стрімкого зростання гигроми остаточно не з'ясовані. Вважається, що на її зростання впливає фізичне навантаження, що триває, і обумовлений цим метаболічний зсув локального гомеостазу

Симптоматика гігроми зап'ястя

Симптоматика прояву захворювання залежить від розміру гігроми та характеру вмісту синовіальної сумки. При невеликих розмірах, виражених клінічних проявів немає.

Можливі:

Підвищена стомлюваність у пензлі.
Візуальна припухлість.
Почуття стороннього тіла.

Виражена симптоматика утворюється зі зростанням новоутворення та підвищення тиску в синовіальній сумці, рахунок її розтягування. Зростаюча гігрома перетискає судини та нерви зап'ястя.

Виявляється у наступних симптомах:

Тупий, ниючий біль, що посилюється при фізичному навантаженні.
Застій крові у венах.
Компресія серединного нерва створює ділянки підвищеної чутливості шкірних покривів (гіперстезію).
Оніміння та поколювання шкіри.
Обмеження рухливості суглоба, що з болем.
Поява шишки, яка здіймається над поверхнею шкірних покривів.

Всі ці симптоми характерні для процесу, що далеко зайшов і посилюються в міру зростання гігроми

Локалізація гігроми

Гігрома розташовується на променево-зап'ястковому суглобі у передній площині.
Основним місцем знаходження є синовіальна сумка.

Гігрома може перебувати у двох відділах:

Зовнішньо ближче до шкірних покривів.Тут гігрома спаяна зі шкірою та оточуючими тканинами.
Внутрішні в основі променево-зап'ясткового суглоба.В основному має локальну сумку і знаходиться незалежно від навколишніх тканин.

Кожен із варіантів знаходження відрізняється своєю клінічною картиною, швидкістю перебігу та прогнозом.

Діагностика гігроми на зап'ясті

При поверхневому розташуванні гігроми установка діагнозу не становить складності. Обов'язковий збір анамнезу дасть 70% інформації для точної установки діагнозу з проведенням фізичного огляду.

Фізичне обстеження має проводитись за такими критеріями:

Візуальний огляд (почервоніння шкіри, шишка на суглобі, лущення шкіри).
Пальпація променево-зап'ясткового суглоба (шишка різної щільності).
Дослідження функціональної рухливості суглоба (утруднення у згинанні та розгинанні, пронації та супінації).
Глибоко розташовані гігроми, набагато складніші у діагностиці, вимагають застосування інструментальних методів дослідження.
З інструментальних методів найчастіше використовується:
Рентгенографія.
Комп'ютерна томографія.
Магнітно-резонансна томографія.
Пункційне дослідження.
Загальний аналіз крові із лейкоцитарною формулою.
Загальний аналіз сечі.

Все це проводить лікар та призначає порядок необхідного дослідження.

Лікування гігроми на зап'ясті

Лікуванням гігром повинен займатися тільки лікар, самостійне лікування категорично не рекомендується. У міру перебігу та тривалості захворювання лікар визначається з рішенням про вибір лікувальної тактики.

Лікування ділиться на два види:

Консервативний.
Хірургічний.

Консервативний.Глибокорозташовані гігроми, спаяні з навколишніми тканинами, не піддаються консервативної терапії та застосування лікарських форм безглуздо.

При поверхневих і гігромах, що не злилися, буде достатньо припинити фізичну активність, що має на увазі під собою, повне припинення механічної напруги в суглобі. У спокої, метаболічна активність ураженої області збільшується, що сприяє швидкому розсмоктування новоутворення, що утворився.

Застосування теплових процесів, парафінові аплікації та рентгенотерапія можливі при невеликих розмірах гігроми. Ефективні лише на початку патологічного процесу.

Хірургічний.Проводиться при глибокорозташованих гігромах та наявності спайкового процесу.

Характерні симптоми, за яких необхідно проводити оперативне втручання:

Сильний больовий синдром.
Стійке обмеження рухливості суглоба.
Швидкі темпи зростання.
Косметичний дефект.

Хірургічне втручанняпроводиться під місцевим наркозом та за часом займає 30-40 хвилин. При великих розмірах та глибокому спайковому процесі проводиться загальний наркоз.

Забезпечуючи доступ до синовіальної капсулиробиться надріз у районі ніжок гігроми, які прикріплюються до суглоба. Повністю вичерпуються спайки і видаляють всю капсулу, разом із вмістом. Накладені післяопераційні шви знімають на 7-10 день.

Пацієнт повинен розуміти, що його ставлення до реабілітаційного етапу надасть прямого значення у швидкості відновлення працездатності.

Народне лікування

Осібно стоять способи народного лікування. Вони не мають наукової обґрунтованості та їх застосування не рекомендується сучасною медициною.

Спиртові компреси.Використовується 70-градусний спирт. Бінт змочується спиртом та накладається на хворе місце. Зверху накладається поліетиленовий пакет та чиста вата. Зап'ясті обв'язати шарфом і залишити на ніч. Використовувати цей метод до повного зникнення гігром.
Лікування сосновими гілками.Соснові гілки залити водою та прокип'ятити. На місце гігроми намотати чисте ганчір'я і поливати отриманим відваром. Відвар можна використовувати кілька разів. Застосовувати цей метод до зникнення гигромы. Приблизно 1-1.5 місяці.
Плоди каштану.Молоді плоди каштана подрібнити через м'ясорубку та отриману консистенцію прикладати на гігрому протягом 2 місяців.
Компреси з капустяним листом.Свіжий лист капусти відбити і нанести тонкий шар меду. Прикладати на хворе місце. Цей метод послабить больовий синдром і буде розсмоктувати гігроми.
Медові компреси.На пергаментний папір наноситься товстий шар меду та накладається на хворе місце. У такому вигляді залишається на 6 годин. Повторювати до зникнення патологічного процесу.

Використання народних методів лікування не визнано у світі. У разі виникнення гігроми не слід займатися самолікуванням і звернутися до лікаря

Профілактика гігроми

Первинна профілактика гігроми- контроль фізичної активності та уникнення надмірного навантаження.

Повноцінний відпочинок.
Раціональне харчування.
Регулярні фізичні вправи, спрямовані на зміцнення зв'язок та м'язового апарату.
Рішення про зміну професії, яка має на увазі під собою постійну напругу на променево-зап'ястковий суглоб.
Своєчасне лікування супутніх захворювань.

Гігрома- часте захворювання сучасного суспільства. Ручна праця та несвоєчасне звернення до лікаря призводять до виникнення даної патології.

Для уникнення гігроми необхідно виявляти підвищену увагу на стан організму. Це допоможе не пропустити процес і попередити його на ранніх етапах розвитку.

Шишка на зап'ястя, або гігрома, – це доброякісна освіта, що нагадує структуру кісту. Вона являє собою капсулу, що знаходиться під шкірою та заповнену рідиною.

Чи небезпечна гігрома?

Як і інші доброякісні утворення, гігрома не становить загрози життю. Однак вона завдає чималого дискомфорту: хворий не може займатися повсякденними справами, бо шишка болить. Крім того, вона виглядає неестетично, особливо згори долоні.

Капсула під шкірою з часом збільшується і може досягати 5 см у діаметрі. Іноді процес зростання уповільнюється, і кіста повністю зникає. Але найчастіше капсула проривається. Розрив кісти небезпечний тим, що у відкриту рану може проникнути інфекція та почнеться запалення.

Після зникнення або розриву гігроми можлива її повторна поява.

Де з'являється гігрома?

Освіта зазвичай з'являється поруч із великими суглобами та сухожиллями зап'ястя. Є два варіанти розташування кісти:

на зовнішній стороні зап'ястя (поряд із кистьовим суглобом);
на внутрішній поверхні руки (поряд з променево-зап'ястковим суглобом і променевою артерією).

Причини

Шишка на зап'ястя може з'явитися з різних причин:

тривалі фізичні навантаження на пензель, характерні для спортсменів – баскетболістів, гольфістів, тенісистів;
запальні захворювання тканин, що оточують суглоб (наприклад, бурсит);
хронічний запальний процес, що призводить до накопичення рідини у суглобах;
постійні дрібні рухи зап'ястями, які характерні для представників певних професій (вишивальниць, швачок, піаністів, скрипалів, прядильниць);
травми кисті (розтягування зв'язок, забиті місця, переломи).

Це основні причини утворення гігром. Не можна забувати і про спадковий фактор: якщо батьки дитини страждали на гігрому, то малюк з великою ймовірністю отримає ті ж проблеми.

Симптоми

Перша ознака гігроми - невелике болісне ущільнення в області зап'ястя. Згодом кіста розвивається, збільшується у розмірах. Відрізнити її від інших новоутворень не складе труднощів:

на дотик вона щільна, але еластична;
під гарним освітленням видно, що шкіра горбка трохи просвічує;
всередині ущільнення під шкірою знаходиться рідина;
шкіра на гігромі твердіша і темніша, ніж на інших поверхнях руки (за відчуттями та зовнішнім виглядом нагадує велику бородавку);
при рухах пензлем з'являється біль.

Коли гігрома сильно розростається, можуть виникнути й інші симптоми: оніміння та поколювання в долоні та пальцях, утрудненість рухів кисті. Це говорить про те, що новоутворення передавлює кровоносні судини та нервові закінчення. Такі ознаки – привід звернутися до лікаря.

Діагностика

Щоб діагностувати гігрому, лікар проводить такі обстеження:

візуальний огляд та пальпацію ураженої ділянки;
рентгенограму кисті;
УЗД для дослідження структури освіти та визначення розташування кровоносних судин;
МРТ при підозрі на злоякісну пухлину;
пункцію, яка є забір рідини з кісти для дослідження.

Після проведення цих досліджень лікар призначить відповідне лікування.

Лікування народними засобами

Якщо гігром не болить і не завдає незручностей, видаляти її зовсім не обов'язково. Можна спробувати вилікувати її перевіреними народними засобами.

1. Спиртові компреси. Потрібно взяти аптечний спирт, розбавити його водою (концентрація не повинна перевищувати 70%), просочити їм шматок бинта та прикласти компрес до шишки. Щоб збільшити лікувальний ефект, руку потрібно обернути целофаном та щільною теплою тканиною. Тримають такий компрес не більше двох годин, щоб не отримати найсильнішого опіку. Повторювати процедуру потрібно 2 дні поспіль, після чого влаштувати перерву (теж 2 дні). Компреси накладаються до тих пір, поки гігром повністю не зникне.

2. Мідна монета. Мідь добре розсмоктує такі утворення та уповільнює запальний процес. Тому, щоб позбавитися гігроми, до неї потрібно примотати мідну монету і ходити з такою пов'язкою 2 тижні. Щоб ефект був очевиднішим, монету попередньо розігрівають або обробляють сольовим розчином. Через кілька тижнів потрібно зняти пов'язку - шишки на руці вже не буде.

3. Компрес із червоної глини. Для нього знадобиться:

1 склянка сухої червоної глини;
2 ч. л. морської солі;
0,5 склянки чистої теплої води.

Інгредієнти потрібно розмішати до отримання в'язкої субстанції. Її наносять на шишку та зав'язують бинтом. Пов'язку потрібно тримати протягом доби, періодично змочуючи. Потім можна влаштувати перерву (2:00) і повторити процедуру з самого початку. Курс лікування – 10 днів.

4. Примочки із календули. Для примочок знадобиться:

200 г сухих квіток календули;

0,5 л окропу.

Квітки потрібно залити окропом та настояти протягом 3-4 днів. У цьому відварі змочують шматки марлі і прикладають до шишки щодня протягом 2 тижнів. Календула має антибактеріальну та загоювальну дію і сприяє розсмоктуванні новоутворення.

Звичайно, народні засоби можна застосовувати лише в тому випадку, якщо шишка не болить і не збільшується у розмірах. Якщо ж освіта завдає суттєвого дискомфорту та викликає сильні болі, не потрібно експериментувати – слід негайно звернутися до лікаря.

Хірургічне та терапевтичне лікування

Для лікування шишки на зап'ясті лікар може призначити такі процедури:

фізіотерапію (електрофорез);
парафінові компреси;
опромінення ультрафіолетом;
теплолікування;
грязелікування.

У запущених випадках допоможе лише видалення гігром. Це малотравматична операція, яка здебільшого закінчується повним вилікуванням: фото, зроблені до та після процедури, підтверджують її успішність.

Хірург робить у шишці прокол, витягає з неї рідину і вводить внутрішньо гормональний препарат, що перешкоджає повторному утворенню гігроми. Щоб уникнути нагноєння, місце операції обробляють антибіотиком. Потім руку щільно бинтують, щоб спустошена капсула швидше затягнулася, і пацієнта відпускають додому.

Шишка на руці безпечна. Однак у більшості випадків пацієнти вважають за краще її видалити, оскільки вона виглядає неестетично. Є багато хірургічних, терапевтичних та народних способів позбутися гігроми. Але, на жаль, ніхто не дає 100% гарантії, що шишка не утворюється знову.

Гігроми (гулі) відносяться до патологічних новоутворень, які наповнені ексудатом слизового характеру з включенням специфічної білкової тканини (фібрину). Як правило, шишка на кисті руки не становить загрози для життя пацієнта, оскільки має доброякісний перебіг, проте потребує обов'язкового лікування, оскільки характеризується здатністю до розростання.

Причини виникнення

Багато фахівців вважають, що гігроми найчастіше з'являються у пацієнтів зрілого віку, але така думка докорінно неправильна. Зростання новоутворення не залежить від вікової категорії пацієнта та статевої приналежності.

У більшості випадків шишки на руках з'являються внаслідок таких факторів:

шишка на згині зап'ястя нерідко виникає у жінок у клімактеричному періоді і такий стан обумовлений гормональними перебудовами, що відбуваються в організмі;
причиною зростання новоутворення може бути подагра, оскільки сечова кислота, що накопичується в суглобах, може вражати, у тому числі й руки, аналогічно артрозу та артриту;
нерідко причини утворення шишки можуть бути викликані різного роду травмами та забитими місцями, а також неправильним способом життя;
можливим фактором, що провокує, може стати тривале переохолодження рук, а також незручна поза під час роботи, наприклад, за комп'ютером;
Привести до зростання гігроми можуть хронічні захворювання, що відбуваються в кістковій системі, в цьому випадку основною проблемою може стати збільшення розмірів шишки та обмеження рухливості суглоба.

У всіх випадках, коли вилізла гігрома, необхідно проконсультуватися з лікарем, тому що у запущених випадках набагато важче нейтралізувати негативні прояви.

Симптоматика

На початковому етапі гігроми ніяк не проявляють себе, тому людина не звертає уваги на них протягом декількох років. Далі пухлина збільшується у розмірі, і з'являються такі симптоми:

Невелика за розміром шишка має щільну, але еластичну консистенцію, після наведення на неї світлового променя вона просвічує, а всередині визначається рідина, що наповнює.
В області новоутворення спостерігається локальне потемніння шкіри, а значне зростання гігроми, спроба спертися на зігнуті руки або стиснути кисть у кулак супроводжуються сильним болем.

Сильне розростання гігроми супроводжується онімінням пошкодженої долоні та нездатністю руху рукою, що пояснюється здавлюванням нервових закінчень та кровоносних судин.

Діагностика

Діагностування причин, чому з'явилися гігроми в області зап'ястя, передбачає стандартні процедури. Насамперед лікар візуалізує новоутворення та призначає рентгенографічне дослідження для підтвердження попереднього діагнозу.

У деяких випадках можуть бути призначені інші процедури, наприклад УЗД. Це дослідження є безболісним і дозволяє з'ясувати деякі нюанси. За допомогою УЗД визначається структурна складова гігроми (рідинна, серозна або однорідна). Крім цього, ультразвукове дослідження виявляє присутність (або відсутність) у стінках новоутворення кровоносних судин для планування хірургічного видалення гігром.

Коли з'явилися шишки внаслідок вузлових розростань злоякісного характеру, рекомендується виконання МРТ, оскільки цей спосіб діагностики найточніше виявляє структуру новоутворення. Істотним мінусом МРТ є відносно висока вартість.

У тому випадку, коли шишечка в області зап'ястя невелика, можливе виконання пункції (прокол стінок пухлиноподібного новоутворення стерильною голкою) з метою забору внутрішньопорожнинної рідини для подальшого дослідження. Така процедура досить неприємна і порівнянна із забором венозної крові.

Локалізація гігром

Як правило, гігрома виникає в області великих суглобів та сухожилля на ногах і руках, проте найбільш поширеною локалізацією шишки є зап'ястя. Гігроми найчастіше виникають на суглобах кистей (на зовнішній стороні) або в області променево-зап'ясткового суглоба.

Вкрай рідко новоутворення проявляється на внутрішніх сторонах зап'ястя, біля променевої артерії. Таке розташування представляє серйозні труднощі під час видалення гігром через близьке розташування артерії. Найменша неточність хірурга може призвести до її ушкодження та спровокувати порушення кровообігу кисті.

Гігром біля променевої артерії

У деяких випадках ущільнення може поширитися і кістку. Приводом для негайного звернення до лікаря є почервоніння шишки на вигині кисті, м'якість та невеликий розмір.

Лікування

Гігроми вимагають обов'язкового лікування, оскільки існує небезпека їх розростання та здавлювання нервових закінчень. Стандартна терапевтична практика передбачає наступний алгоритм дій:

Консервативне лікування

Як правило, пряме використання медикаментозних препаратів для лікування гігром є неефективним. Вони застосовуються виключно в комплексі з іншими способами лікування, включаючи післяопераційний період та процедуру видалення.

Під час пункції гігроми кістового суглоба медикаментозні препарати можуть вводитися безпосередньо в порожнину шишки для розчинення залишкових оболонок новоутворення. Вид лікарського засобу та його кількість визначається лікарем.

Крім цього, медикаменти використовуються під час операції руки чи ноги для знеболювання чи загального наркозу. Вид анестезії залежить від локалізації пухлини, її розмірів, вікової категорії пацієнта, загального стану та супутніх захворювань. Крім стандартної анестезії під час операції можуть використовуватися кровоспинні препарати.

Під час розвитку запального процесу в порожнині гігроми може бути використаний компрес для шишок на руці з розчину йоду в 10% концентрації, розведеного теплою водою у співвідношенні 1:1 і змішаного з 2-3 таблетками подрібненими Анальгіна

Народна медицина

У деяких випадках можна вдатися до народних рецептів для позбавлення від гігром, які є безпечними, у тому числі для дитини.

До найбільш популярних способів боротьби з шишкою на пензлі належать такі рецепти:

для зниження запального процесу та зменшення гігроми на початковому етапі її виникнення можна скористатися примочками з календули (200 гр. меленої календули розчиняються у 250 мл горілки або 45% спирту). Перед застосуванням розчин залишається в темному місці на 4 дні, після чого в ньому змочується ватяний диск або марлева серветка і прикладається до шишки 3-4 рази на день. Тривалість використання примочок становить 14 днів;
древні лікарі зменшення гигромы на руках і під коліном використовували мідну монету, попередньо оброблену сольовим розчином. Монета міцно прибинтовується до шишки та не видаляється протягом 5 діб;
Ще одним поширеним способом лікування гігром є компрес з 70% спиртом, що накладається на новоутворення перед сном. Тривалість застосування спиртових компресів становить трохи більше 5 днів.

Незважаючи на безпеку народних рецептів для зменшення гігроми, перед тим, як скористатися одним із них, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем для запобігання небажаним ускладненням надалі.

Хірургічне видалення

Найбільш надійним способом боротьби з доброякісними новоутвореннями є хірургічне втручання, оскільки після операції дуже рідко спостерігається рецидивування пухлини, зумовлене неповним видаленням внутрішньокапсульних тканин.

Абсолютними показаннями до видалення гігром є такі стани, як нагноєння, гостра больова симптоматика при згинанні зап'ястя, що вказує на здавлювання пухлиною кровоносних судин і нервових закінчень.

Крім того, оперативне втручання виконується під час швидкого зростання новоутворення, а також косметичного дефекту, що призводить до психологічних страждань пацієнта.

Видалення новоутворення може виконуватися кількома способами:

відкритим (повне висічення гігроми) – цей спосіб найбільш травматичний і можливі різні ускладнення, як у процесі операції, наприклад, може з'явитися кровотеча, так і післяопераційному періоді (утворення рубцевої тканини, рецидивування і т.д.). Під час відкритої операції на руці шишка видаляється за допомогою місцевого чи загального наркозу;
лазерне видалення - ця методика позбавлення від гігром на тильних сторонах пензлів виконується за допомогою лазерного променя, що випалює гігрому. Така процедура менш травматична, виконується за більш короткий проміжок часу та вкрай рідко супроводжується пошкодженням прилеглих тканин, на відміну від відкритого способу;
Ендоскопічний метод – цей спосіб видалення найсучасніший, не вимагає великих розрізів шкірного покриву в області новоутворення, виключає травмування тканин. Крім цього, після вилущування гігроми за допомогою ендоскопії значно скорочується відновлювальний період і відсутні рубці.

Відкритий спосіб видалення гігроми

Слід враховувати можливість появи неприємних відчуттів під час будь-яких способів видалення гігром, оскільки кисть має велику кількість судин і нервових закінчень. Тому видалення повинен виконувати висококваліфікований фахівець за умов повної стерильності та можливості надання екстреної медичної допомоги.

Як профілактичні методи попередження утворення гігром біля кистей рекомендується уникати травмування суглобів, рівномірно розподіляти навантаження на руки, дотримуватися режиму відпочинку та своєчасно лікувати запальні процеси в організмі. Для найкращої фіксації суглоба, особливо у професійному спорті, можна використовувати еластичне бинтування.

Від того, наскільки своєчасно пацієнт звернувся до медичного закладу за професійною консультацією лікаря, особливо, коли гігрома швидко зростає, залежить загальний прогноз на одужання. Найчастіше доброякісне новоутворення добре піддається терапії і супроводжується серйозними ускладненнями.

Шишка на кисті – патологічне новоутворення, усередині якого локалізується слизовий ексудат із нитками фібрину (специфічний білок). Особливої небезпеки здоров'ю така шишка не несе, оскільки має доброякісний характері і відсутність схильності до переродженню в злоякісний процес. Спочатку людина навіть може і не помічати, що освіта виникла і починає розвиватися. Пізніше воно стає помітним не тільки за рахунок своїх розмірів і зовнішнього вигляду, але також і за рахунок симптоматики.

Шишка формується на суглобі руки поступово. Таке новоутворення може виникнути у абсолютно будь-якої людини – обмежень щодо статевої приналежності або вікової категорії патологія не має. У будь-якому випадку, якщо з'явилася на згині руки шишка, слід не відкладати свій візит до лікаря. Тільки він зможе виявити причину патології, її вигляд, за потреби проведе пункцію освіти для уточнення характеру ексудату. Лише після цього буде призначено коректне лікування патології.

Таке новоутворення на променево-зап'ястковому суглобі в медичній літературі також називають. Освіта може мати як одну капсулу, в якій міститься патологічний ексудат, там і кілька. У такому разі лікарі говорять про формування багатокамерної гігроми.

Етіологічні фактори

На сьогоднішній день точно сказати, що провокує поява шишки на кисті руки, клініцисти достовірно не можуть. Але виявлено основні сприятливі чинники до цього. Так, спровокувати формування пухлиноподібної освіти може:

наявність запального процесу в ряді локалізованих тканинах, а також у самому суглобі;
дегенеративні патології суглобового зчленування;
систематичні та одноманітні навантаження на кисть;
наслідки після травмування кисті будь-якого характеру. Нерідко гігрома на променево-зап'ястковому суглобі формується після вивиху, перелому, розтягнення або навіть розриву зв'язкового апарату, що неправильно зрісся;
спадковий фактор. Було встановлено, що якщо гігрома періодично виникає в одного з батьків, то висока ймовірність, що вона виникатиме і в їхнього потомства.

Гигрому нерідко називають професійною хворобою, оскільки шишка на пензлі формується у людей, чия професійна діяльність змушує їх щодня здійснювати однотипні рухи пензлем. Наприклад, шишка формується у музикантів, працівників, які цілий день сидять за комп'ютером, у тих, хто займається рукоділлям.

Симптоматика

Як тільки шишка сформувалася, вона зазвичай не дається взнаки якими-небудь яскраво вираженими симптомами. Єдине, що може турбувати людину, це естетичний бік проблеми. У міру зростання новоутворення поступово починає проявлятись і певна симптоматика:

освіта в районі пензля набуває округлої форми. При пальпації воно м'яко-еластичний;
у місці локалізації освіти відзначається зміна шкірного покриву. Він стає щільнішим і трохи шорстким;
хворий зазначає, що з промацуванні гигрома болить. Також болить і кисть, якщо пацієнт намагається здійснювати нею активні рухи;
може спостерігатися гіперемія (при гострій стадії);
коли гігрома досить збільшується в розмірах, вона починає тиснути на нервові волокна і кровоносні судини, що призводить до появи сильних больових відчуттів навіть у спокої, а також оніміння шкірного покриву.

Примітним є той факт, що формування шишки спостерігається на робочій руці. Мається на увазі, що якщо людина правша, то гігрома формується на правій руці, якщо шульга - на лівій.

Діагностика

Зазвичай людина звертається по допомогу вже тоді, коли гигрома болить. Але тут важливо розуміти, що чим раніше буде виявлено таку патологію, тим легше її вилікуватиме лікарям. Якщо з'явилася пухлина, слід відразу ж попрямувати до медичного закладу для проходження повноцінної діагностики. Лікарю необхідно з'ясувати тип пухлини, чому з'явилася. З цією метою призначаються такі методи інструментальної діагностики:

рентгенографія;
УЗД та при необхідності МРТ;
якщо лікар має сумнів у вигляді пухлини, то їм може бути призначена біопсія освіти.

Лікувальні заходи

Шишку на кисті сьогодні прибирають декількома методиками – вибір здійснюється лікарем, з урахуванням тяжкості патології та загального стану організму пацієнта. Найбільш ефективними вважаються такі:

фізіотерапевтичне лікування. Даний метод терапії застосовують тільки в тому випадку, якщо пухлина на кисті тільки сформувалася - в іншому випадку (при запущеному процесі) ніякого ефекту від лікування не буде. Тривалість курсу – місяць. Процедури проходять безболісно для пацієнта;
прокол. Часто використовується маніпуляція. Сформовану гігрому на пензлі проколюють спеціальним шприцем і відкачують з неї патологічний ексудат. Після цього руку фіксують бандажом, щоб залишилася порожнина, поступово повністю заросла;
Операбельне втручання. До цього методу вдаються тільки в найскладніших клінічних ситуаціях (при гігромі великих розмірів), або у разі неефективності терапії, що раніше проводилася. Шишка просто видаляється через розріз на пензлі.