Головна · Діагностика · Документи для комісії мсек. Результати та наслідки медико-соціальної експертизи. Практичне питання на тему МСЕ

Документи для комісії мсек. Результати та наслідки медико-соціальної експертизи. Практичне питання на тему МСЕ

    Додаток. Протокол проведення медико-соціальної експертизи громадянина у федеральній державній установі медико-соціальної експертизи

Наказ Міністерства праці та соціального захисту РФ від 13 квітня 2015 р. N 229н
"Про затвердження форми протоколу проведення медико-соціальної експертизи громадянина у федеральній державній установі медико-соціальної експертизи"

2. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Міністерства праці та соціального захисту Російської Федерації від 17 жовтня 2012 р. N 322н "Про затвердження форми протоколу проведення медико-соціальної експертизи громадянина у федеральній державній установі медико-соціальної експертизи" (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 23 листопада 2012 року) м., реєстраційний N 25914).

Реєстраційний N 37220

Оновлено форму протоколу проведення медико-соціальної експертизи громадянина у федеральній державній установі медико-соціальної експертизи.

Це пов'язано з удосконаленням порядку встановлення інвалідності. Було оновлено класифікацію основних видів стійких розладів функцій організму людини. Передбачено кількісну систему оцінки ступеня вираженості стійких порушень функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи дефектами.

Крім того, нова форма протоколу розроблена у зв'язку з врегулюванням порядку визначення стійкої втрати працездатності співробітників ОВС, ДВС, ДПС, ФСКН Росії та митних органів.

1. Заява громадянина (або його законного представника);

2. Паспорт чи інший документ, що засвідчує особу; громадянам з 14 років паспорт (для осіб віком до 14 років: свідоцтво про народження та паспорт одного з батьків або опікуна).

3. Напрям на медико-соціальну експертизу лікувального закладу (Форма 088-06); або Довідка лікарської комісії у випадках відмови у направленні громадянина на МСЕ; або Ухвала суду.

4. Медичні документи (амбулаторна карта, виписки із стаціонарів, R-знімки тощо).

5. Копія трудової книжки, засвідчена відділом кадрів для працюючих (оригінал трудової книжки для непрацюючих) громадян.

6. Документи про освіту.

7. Відомості про характер та умови праці (для працюючих) – виробнича характеристика.

8. Педагогічна характеристика дитини, яка відвідує дитячий дошкільний заклад.

9. Педагогічна характеристика на учня.

10. Довідка про інвалідність під час повторного огляду.

11. Індивідуальна програма реабілітації інваліда (ІПР) з відмітками щодо її виконання при повторному огляді.

Для визначення ступеня втрати професійної працездатності

1. Заява громадянина (або його законного представника), роботодавця (страхувальника), страховика (ФСС), ухвала суду.

3. Напрям на медико-соціальну експертизу лікувального закладу (Форма 088-06); або Ухвала суду.

5. Акт про нещасний випадок на виробництві за формою Н-1 або Акт про професійне захворювання при первинному зверненні на МСЕ.

6. Копія трудової книжки, засвідчена відділом кадрів для працюючих (оригінал трудової книжки для непрацюючих) громадян.

7. Висновок Органу державної експертизи умов праці про характер та умови праці потерпілого при первинному зверненні на МСЕ.

8. Висновок лікарської комісії ЛПЗ про потребу у медичній реабілітації.

9. Програма реабілітації потерпілого (ПРП) з відмітками про її виконання під час повторного огляду.

10. Довідка про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках під час повторного огляду.

Для розробки (корекції) Індивідуальної програми реабілітації інваліда (ІПР)

2. Паспорт чи інший документ, що засвідчує особу; громадянам з 14 років паспорт (для осіб віком до 14 років: свідоцтво про народження та паспорт одного з батьків або опікуна).

3. Довідка про інвалідність.

4. Напрям на медико-соціальну експертизу лікувального закладу (Форма 088\у-06); або Напрям громадянина на МСЕ, що видається органом соціального захисту.

5. Медичні документи (амбулаторна карта, виписки зі стаціонарів, R-знімки тощо).

6. Відомості про характер та умови праці (для працюючих) -виробнича характеристика.

7. Педагогічна характеристика дитини, яка відвідує дитячий дошкільний заклад.

8. Педагогічна характеристика на учня.

9. Індивідуальна програма реабілітації інваліда (ІПР) з відмітками щодо її виконання при повторному огляді.

Для розробки (корекції) Програми реабілітації потерпілого (ПРП)

1. Заява громадянина (чи його законного представника).

2. Паспорт чи інший документ, що засвідчує особу.

4. Медичні документи (амбулаторна карта, виписки зі стаціонарів, R-знімки тощо).

5. Відомості про характер та умови праці (для працюючих) -виробнича характеристика.

6. Висновок лікарської комісії ЛПЗ про потребу у медичній реабілітації.

7. Програма реабілітації потерпілого (ПРП) з відмітками про її виконання під час повторного огляду.

Інвалідність встановлюється:

  • при отриманні 2,3 групи – на рік;
  • при отриманні 1 групи – на 2 роки.

Відповідно до Переліку захворювань, може встановлюватися безстроково. У цьому випадку повторного проходження не потрібно. Особа вправі отримувати соціальну допомогу, пільги і пенсійне забезпечення все життя.

Інвалідам, які отримали час та призначення для проходження реабілітації, доведеться підійти повторно. Але такі факти мають підтверджуватись у результаті обстеження комісією МСЕ.

Головною підставою відвідування бюро повторно стане дата, визначена комісією під час попереднього оглядута вписана у довідку про інвалідність. Цього дня потрібно підійти для продовження реабілітації або її скасування.

Допускається проходження медичної експертизи повторно за два місяці до завершення попереднього огляду.

У тому випадку, якщо виконання призначень та проведене лікування не мали результатів, громадяни можуть претендувати на пролонгацію встановленого соціального статусу. Якщо покращення настали:

  • допускається переведення в іншу групу;
  • зняття непрацездатності.

Ухвалення залежить від членів комісії МСЕ, чия діяльність спирається на законодавчі положення та регламентується ними.

Законодавчі документи

Постанова Уряду регламентувала дії щодо соціальної підтримки цієї соціальної групи:

  • ВП №247, від 7.04.08 р.;
  • ПП №95 від 20.02.06 р.;
  • ФЗ №181-ФЗ від 24.11.1995 р.;
  • ФЗ №125-ФЗ від 24.07.1998 р.

Перелік, що відображає види та типи захворювань, та їх відповідність групам інвалідності затверджений Наказом МОЗсоцрозвитку РФ за № 1013н від 23.12.09 р.А захворювання, що надають безстрокове пенсійне забезпечення за рішенням МСЕ, затверджено. Постановою Уряду РФ за № 247, від 7.04.08 р.

Постанова Мінпраці за № 5 визначає перелік захворювань травматологічного характеру, отриманих у техногенному середовищі, воно набрало чинності 30.01.02 р. Постанова Мінпраці за № 17 від 20.10.05 р. оголошує правила та умови встановлення непрацездатності, цей стан пройшов розгляд та отримав у Міністерстві охорони здоров'я та соціального розвитку.

Численні накази, акти та нормативи Мінздоровсоцрозвитку регламентують види документації, форми довідок та актів, у зв'язку з чим довільне проведення огляду, засноване на локальних рішеннях, є неприпустимим.

Алгоритм дій або як пройти ПТЕК повторно

Якщо наближається час завершення дії довідки про інвалідність, уточніть – який день вам призначено повторне обстеження. Доцільно визначити цей день наперед, щоб встигнути провести необхідні дії.

З чого почати?Протягом року (двох) ви проходили призначення, які вам було наказано. Головне з них наказувалося у спеціальній карті-довідці, де виконувався план проходження реабілітаційної програми (ІПРІ). Перевірте, щоб ця форма була заповнена та у спеціальній графі стояли позначки про виконання.

Перевірте, щоб у вас була достатньо відвідувань лікаря. Якщо ви були на прийомі протягом року менше 4 разів, заповніть цей недолік. Доцільно буде лягти до лікарні та провести курс лікування.

Після цього зверніться до дільничного лікаря, надавши виписку з історії хвороби, отриману в стаціонарі та надавши довідку про інвалідність, де зазначено дату повторного візиту.

Як і попереднього разу, вам призначать комісію в поліклініці. Дільничний педіатр або фахівець із вашого захворювання підготує виписку та передасть завідувачу відділення поліклініки.

У призначений день вам доведеться підійти для проходження попереднього обстеження медичної комісії у поліклініці, де буде підготовлено та видано направлення за формою № 088/у-06.

Не варто чекати на призначену дату, доцільно підійти на комісію МСЕ заздалегідь.

Не пізніше ніж за 5 днів до призначеного терміну підійдіть до бюро за місцем проживання та передайте документи. Вам підтвердять дату огляду або призначать інший день і зроблять запис у журналі реєстрації. У призначений день підійдіть на комісію.

Які документи потрібні для оформлення?

Підготовка та надання документації визначається регламентом.Якщо при попередньому відвідуванні бюро у вас не приймуть документи, оскільки пакет не повний, ви в терміновому порядку донесете їх. Цей період не повинен перевищувати 10 днів. Щоб уникнути таких інцидентів, документацію потрібно зібрати максимум.

Крім (форми № 088/у-06), пред'явіть усі наявні довідки, акти, виписки з історії хвороби, які ви могли отримати. Отже, які документи потрібні для МСЕК повторно:

  • у поліклініці;
  • у стаціонарі;
  • у приватних клініках;
  • у санаторії чи профілакторії;
  • у інших лікувальних закладах.

Вони повинні відображати не тільки картину докладених вами зусиль на шляху до одужання, а й вказувати, що діагностується стійка форма патології внаслідок захворювання, яке не принесло істотних змін.

Такі підтвердження ви можете отримати, якщо, крім обстеження, призначеного поліклінікою, ви додатково, за самостійної ініціативи та оплати зі свого боку, пройдете:

  • комп'ютерну томографію;
  • інші види діагностики, доступні виявлення вашої патології.

До цих документів прикладіть:

  • довідку про інвалідність;
  • довідку ІПРІ;
  • СНІЛЗ;
  • ксерокопію паспорта.

Оригінальний паспорт потрібно мати при собі. Якщо ви працюєте, пред'явіть:

  • довідку з місця роботи;
  • довідку про доходи;
  • копію трудової книжки.

У довідці мають бути відображені характер та умови праці. Якщо інвалід 3 групи працює вахтовим методом у районах крайньої півночі на фізично важкій роботі, малоймовірно, що збережеться статус інваліда.

Якщо ви не працюєте – зніміть ксерокопію трудової книжки, з якої буде ясно видно відсутність працевлаштування.

Які документи потрібні для ВТЕК повторно, за винятком:

  1. Свідоцтво про освіту: атестат чи диплом. Актуальним буде останній за часом отримання документа.
  2. Для учнів чи студентів – довідку з місця навчання та педагогічну характеристику.

Якщо ви викликаєте службу швидкої допомоги – зберігайте талони та підшивайте їх до довідок із медичних закладів.

Порядок повторного проходження МСЕ практично нічим не відрізняється від попереднього огляду. Головне – стояти на своєму і пояснювати, що стійкі покращення не настали.

Звісно, ​​експерти шукатимуть можливість зняття інвалідності, але потрібно доводити свою позицію не лише перерахуванням своїх фізичних страждань та немочі, а й спиратися на надані документи.

Зазвичай рішення ухвалюється з першого разу.Оскільки членами експертизи є представники різних напрямів медицини, вони колегіально вибудовують картину наявності та ступеня захворювання.

За відпрацьованими критеріями, заснованими як на досвіді, а й у знанні законодавчих документів, визначають необхідність подальшого перебування громадянина під егідою соціального захисту держави.

Рішення ухвалюють більшістю голосів. Підстави прийняття рішення оформляють протоколом, видають його як виписки при відмові. А за позитивного рішення на підставі виписки протягом 3 днів видають нову довідку про непрацездатність на наступний період.

Якщо вам відмовили, ви маєте право звернутися до обласного бюрона переогляд МСЕ, а якщо ваші права були порушені при – можете подати позов до суду.

Випадки, коли члени комісії поводяться неналежним чином, нерідкі. Часто вони ігнорують важливі документи громадян, які до них звернулися. Такі прецеденти пускати на самоплив не варто. Спеціалістів, уповноважених на захист соціально ослабленої категорії громадян, слід притягати до відповідальності.

Деякі ситуації допускають звернення до місцевого чи навіть федерального Міністерства охорони здоров'я та соціального захисту. А якщо було допущено відкрите свавілля чи здирство – захист можна знайти у прокуратурі чи поліцейській дільниці.

Особливості повторного огляду дитини

Якщо інвалід – неповнолітній, процедура вимагатиме дотримання деяких нюансів. Зокрема:

  1. Напрямок за формою № 088/у-06 має бути отриманий у дитячій поліклініці.
  2. Заява на повторний оглядподається його законним представником: батьком чи опікуном.
  3. До додаються копії паспорта представника та свідоцтва про народження (паспорти) дитини;
  4. Для учнів- Характеристика зі школи (навчального закладу).
  5. Витяг з обстеження медико-психологічною комісією або довідка від психолога.
  6. Для тих, хто працює і здобули освіту: копія атестата, виписка з трудової книжки, довідка з місця роботи.

Представник законних інтересів дитини має право клопотати про запровадження до членів комісії експерта з основного захворювання неповнолітнього, з правом голосу. За потреби – оплатити його послуги.

Представник зобов'язаний пред'явити документи, що підтверджують законність представництва. Для батьків знадобиться підтвердження спорідненості, а для опікунів та усиновлювачів – відповідна постанова.

Висновок

Повторний огляд – важлива процедура. Якщо не провести її належним чином, ланки правового ланцюжка соціальної допомоги держави безповоротно втратить правоздатність. Тепер ви знаєте, як проходити ПТЕК повторно.

Громадянське

Суть спору: Скарги на рішення та дії (бездіяльність) установ, підприємств, організацій, їх об'єднань та громадських об'єднань

Справа № 2-412/2013

РІШЕННЯ

Іменем Російської Федерації

Княжпогостський районний суд Республіки Комі

у складі головуючого судді Петрової М.В.,

при секретарі Саєнко С.С.,

за участю представника позивача Сноз М.С. за довіреністю Сноз С.В.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні цивільну справу за заявою Сноз М.С. про визнання незаконними дій Бюро № 9 філії ФКУ «ДБ МСЕ у Республіці Комі» від відмови у встановленні групи інвалідності,

У С Т А Н О В І Л:

Сноз М.С. звернувся до суду із заявою до Бюро № 9 філії ФКУ «ДБ МСЕ у Республіці Комі» про визнання незаконними дій від відмови у встановленні групи інвалідності.

В обґрунтування заяви зазначив, що має діагноз, поставлений лікарями ГУ РНХІ ім. Поленова г.Санкт-Петербург - Після операції, проведеної видалення, у тому інституті, діагноз не змінюється. Висновок ДРБ Республіки Комі, згідно з випискою з історії хвороби, діагноз – У лютому 2013 року пройшли курс радіохірургії в Кіберклініці м.Києва. При проходженні МСЕ Княжпогостського району чергової комісії Сноз М.С. було відмовлено у встановленні інвалідності з мотивуванням про те, що він здоровий. Діагноз Сноз М.С. не змінюється протягом чотирьох років, він перебуває на обліку, де кожні півроку проходить обстеження та лікування. Просить визнати дії МСЕ №9 Княжпогостського району РК від відмови у встановленні групи інвалідності незаконними.

У судовому засіданні представник позивача за довіреністю Сноз С.В. вимоги підтримав, просив суд визнати Акт та Протокол проведення медико-соціальної експертизи Сноз М.С. у федеральному державному закладі медико-соціальної експертизи від Бюро МСЕ № 9 Княжпогостського району незаконним, т.к. Протокол містить недостовірні відомості, у ньому немає висновку спеціаліста із соціальної роботи, що свідчить про те, що фахівцями МСЕ не обговорювалося і не враховувалося питання про наявність у Сноз М.С. ознак обмежень життєдіяльності; не вказано про попередні звернення Сноз М.С. за встановленням інвалідності; також за його письмовою заявою на проведення МСЕ не було запрошено спеціаліста ПІБ1 – терапевта Княжпогостської ЦРЛ - лікаря Сноза М.С., яка погодилася взяти участь у проведенні експертизи відповідно до закону, тобто. на виклик Бюро № 9 МСЕ. Вважає, що за наявності наявних в амбулаторній карті Сноз М.С. рекомендацій про проходження МРТ, медико-соціальну експертизу було проведено без урахування цього висновку.

Ухвалою суду як відповідача у справі залучено ФКУ «Головне бюро медико-соціальної експертизи по Республіці Комі» Мінпраці Росії.

Представник відповідача ФКУ «Головне бюро медико-соціальної експертизи в Республіці Комі» Мінпраці Росії в судовому засіданні не бере участі, подав суду письмовий відгук на позов Сноз М.С., у якому вимоги Сноз М.С. не визнає. Суд також подав заяву з проханням розглянути справу за відсутності представника відповідача.

Допитані як свідки лікарі ПІБ2 та ПІБ3 суду пояснили, що брали участь у проведенні МСЕ щодо Сноз М.С. Перші листи Протоколу заповнює реєстратор, тому вважають, що за незаповнені необхідні пункти Протоколу, а також внесення недостовірних відомостей вони відповідальності не несуть. Сноз М.С. їм знайомий, т.к. раніше мав статус та звертався за встановленням інвалідності.

Свідок ПІБ4 суду пояснила, що брала участь у проведенні МСЕ як спеціаліст із соціальної роботи, заповнювати передбачений бланком Протоколу пункт 51.5. - «спеціаліст із соціальної роботи» вона не вважала за потрібне, оскільки інвалідність Сноз М.С. встановлена ​​не була.

Допитана в судовому засіданні ПІБ5 пояснила, що підписувала Протокол проведення медико-соціальної експертизи громадянина у федеральній державній установі медико-соціальної експертизи від керівника Бюро МСЕ. Визнала факт відсутності незаповнених пунктів Протоколу, пояснивши це практикою (п.51.5) і, можливо, неуважністю реєстратора (п.26). Вважала, що запросити фахівця ПІБ1 на МСЕ мав сам Сноз М.С., оскільки закон їх до цього не зобов'язує.

З огляду на ст. справу розглянуто відсутність осіб, що не з'явилися.

Вислухавши доводи та пояснення осіб, які беруть участь у справі, дослідивши матеріали справи, суд приходить до наступного.

Частиною 2 ст. Російської Федерації встановлено право кожного оскаржити до суду рішення та дії (або бездіяльність) органів державної влади, органів місцевого самоврядування, громадських об'єднань та посадових осіб.

Відповідно до ч. 1 ст. 254 Цивільного кодексу Російської Федерації, громадянин, організація вправі оскаржити в суді рішення, дію (бездіяльність) органу державної влади, органу місцевого самоврядування, посадової особи, державного або муніципального службовця, якщо вважають, що порушені їхні права та свободи. Громадянин, організація вправі звернутися безпосередньо до суду або до вищого порядку підпорядкованості орган державної влади, орган місцевого самоврядування, до посадової особи, державного або муніципального службовця.

Відповідно до ст. 255 Цивільного процесуального кодексу Російської Федерації до рішень, дій (бездіяльності) органів державної влади, органів місцевого самоврядування, посадових осіб, державних або муніципальних службовців, які оспорюються в порядку цивільного судочинства, належать колегіальні та одноосібні рішення та дії (бездіяльність), внаслідок яких: порушені права та свободи громадянина; створено перешкоди для здійснення громадянином його права і свободи; незаконно покладено будь-який обов'язок або його незаконно притягнуто до відповідальності.

Постановою Уряду Російської Федерації від 20 лютого 2006 року № 95 «Про порядок та умови визнання особи інвалідом» затверджено Правила визнання особи інвалідом, згідно з якими визнання громадянина інвалідом здійснюється при проведенні медико-соціальної експертизи виходячи з комплексної оцінки стану організму громадянина на основі аналізу його клініко-функціональних, соціально-побутових, професійно-трудових та психологічних даних з використанням класифікацій та критеріїв, що затверджуються Міністерством охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації.

Наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 11 квітня 2011 року № 295н затверджено Адміністративний регламент з надання державної послуги з проведення медико-соціальної експертизи (далі - Адміністративний регламент) розроблено з метою підвищення якості надання державної послуги з проведення медико-соціальної експертизи (далі - державна послуга), доступності, створення комфортних умов для одержувачів державної послуги, визначає терміни та послідовність дій (адміністративних процедур) під час проведення медико-соціальної експертизи.

Відповідно до п. 3, п. 5 Регламенту Державна послуга надається за заявою осіб з проханням про проведення медико-соціальної експертизи для встановлення інвалідності, визначення ступеня втрати професійної працездатності, встановлення причини інвалідності у випадках, коли законодавством України передбачається надання сім'ї померлого заходів соціальної підтримки , а також фізичних та юридичних осіб, які мають право відповідно до законодавства Російської Федерації або в силу наділення їх заявниками у порядку, встановленому законодавством Російської Федерації, повноваженнями виступати від їхнього імені при взаємодії з відповідними органами виконавчої влади, органами місцевого самоврядування та організаціями при наданні державні послуги.

Заявниками державної послуги є громадяни Російської Федерації, іноземні громадяни та особи без громадянства, що знаходяться на території Російської Федерації.

Пунктом 49 Адміністративного регламенту передбачено, що надання державної послуги проводиться спеціалістами бюро (головного бюро, Федерального бюро). До складу фахівців бюро (головного бюро, Федерального бюро) входять не менше трьох лікарів - фахівців з медико-соціальної експертизи, психолог (медичний психолог), спеціаліст з реабілітації (лікар з медико-соціальної експертизи), фахівець із соціальної роботи.

Одержувач державної послуги (його законний представник) має право на запрошення за своєю заявою будь-якого спеціаліста за його згодою для участі у проведенні медико-соціальної експертизи з правом дорадчого голосу.

Заява про запрошення спеціаліста для участі у проведенні медико-соціальної експертизи з правом дорадчого голосу (далі - заява про запрошення спеціаліста) подається одержувачем державної послуги (його законним представником) до бюро (головне бюро, Федеральне бюро) не пізніше за призначений день огляду (включно) .

Відповідно до частини четвертої ст. 1 Федерального закону Російської Федерації від 24 листопада 1995 року № 181-ФЗ «Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації» (з наступними змінами) визнання особи інвалідом здійснюється федеральною установою медико-соціальної експертизи. Порядок та умови визнання особи інвалідом встановлюються Урядом Російської Федерації.

У пунктах 25 - 29 Постанови Уряду Російської Федерації від 20 лютого 2006 року № 95 «Про порядок та умови визнання особи інвалідом» (далі – Порядок та умови визнання особи інвалідом) встановлено наступний порядок проведення експертизи.

Медико-соціальна експертиза проводиться фахівцями бюро (головного бюро, Федерального бюро) шляхом обстеження громадянина, вивчення поданих їм документів, аналізу соціально-побутових, професійно-трудових, психологічних та інших даних громадянина (п. 25).

Під час проведення медико-соціальної експертизи громадянина ведеться протокол (п. 26).

З представленого суду Протоколу проведення медико-соціальної експертизи громадянина у федеральному державному закладі медико-соціальної експертизи від (далі – Протокол) випливає, що Сноз М.С. звернувся до Бюро № 9 філії ФКУ «ДБ МСЕ у Республіці Комі» із заявою про проведення медико-соціальної експертизи для встановлення інвалідності. При цьому у поданій заяві висловлено прохання Сноз М.С. про запрошення на МСЕ спеціаліста ПІБ1

Надання державної послуги проводилося фахівцями Бюро № 9 філії ФКУ «Головне бюро медико-соціальної експертизи у Республіці Комі» Мінпраці Росії. До складу фахівців бюро увійшли керівник Бюро № 9-ПІБ5 (лікар хірург), а також лікар терапевт ПІБ2, лікар невролог ПІБ3 і фахівець із соціальної роботи ПІБ4

Як випливає з пояснень представника позивача та керівника Бюро № 9 ПІБ5, прохання Сноз М.С., висловлене у заяві, адресованій до Бюро № 9 ФКУ «Головне бюро медико-соціальної експертизи по Республіці Комі» Мінпраці Росії про запрошення фахівця ПІБ1 залишено Бюро 9 поза увагою, фахівець ПІБ1 на проведення МСЕ не запрошувалася.

Разом з тим, в силу п.27 Порядку та умов визнання особи інвалідом у проведенні медико-соціальної експертизи громадянина на запрошення керівника бюро (головного бюро, Федерального бюро) можуть брати участь із правом дорадчого голосу представники державних позабюджетних фондів, Федеральної служби з праці та зайнятості , а також спеціалісти відповідного профілю (далі - консультанти).

Незапрошення керівником Бюро № 9 за письмовою заявою Сноз М.С. як спеціаліст його лікаря свідчить про порушення прав особи, який звернувся з проханням про проведення медико-соціальної експертизи для встановлення інвалідності в федеральну державну установу.

За результатами медико-соціальної експертизи громадянина складається акт, який підписується керівником відповідного бюро (головного бюро, Федерального бюро) та фахівцями, які приймали рішення, а потім засвідчується печаткою.

Медико-соціальна експертиза в силу п.25 Порядку та умов визнання особи інвалідом проводиться фахівцями бюро шляхом, у тому числі, вивчення поданих нею документів. Оскільки висновок МРТ позивачем Сноз М.С. для проведення медико-соціальної експертизи не надавалося, аргумент представника позивача Сноз С.В. про те, що експертизу проведено без урахування висновку МРТ, суд знаходить неспроможним.

У судовому засіданні встановлено, що протокол проведення медико-соціальної експертизи громадянина Сноз М.С. у федеральній державній установі медико-соціальної експертизи за участю фахівця із соціальної роботи не містить його висновку, передбаченого п.51.5.

Отже, під час вирішення питання визнання або визнання Сноз М.С. інвалідом, згідно з Протоколом, лише три фахівці з чотирьох дали свій висновок, що свідчить про неповний та необ'єктивний підхід у вирішенні поставленого перед медико-соціальною експертизою питання.

Суд також враховує, що у Протоколі не заповнено п.26. - відомості про результати попередньої медико-соціальної експертизи, тоді як представник позивача та допитані як свідки фахівці МСЕ підтвердили, що мали відомості про те, що Сноз М.С. раніше встановлювалася інвалідність, але за наслідками попередніх висновків МСЕ у встановленні інвалідності було відмовлено.

Крім того, Протокол (п.51.3, 51.4) містить записи кількох фахівців, при цьому встановити ким саме вони зроблені неможливо через відсутність підписів під цими записами. Доказ керівника Бюро № 9 ПІБ5 про те, що всі почерки їй знайомі і вона завжди може пояснити, рукою якого фахівця зроблено запис, суд знаходить неспроможним, оскільки Протокол є письмовим документом.

Згідно з Напрямком (форма № 088/у-06) на медико-соціальну експертизу, виданому Сноз М.С. МБУ «Княжпогостська ЦРЛ», метою направлення на МСЕ були: 1) встановлення інвалідності; 2) встановлення ступеня втрати професійної працездатності; 3) розробка (корекції) індивідуальної програми реабілітації інваліда.

Як випливає із змісту Протоколу (п.51.4) одним із фахівців МСЕ (встановити ким саме неможливо, через відсутність особистого штампу лікаря або його підпису) здійснено запис «», при цьому ступінь втрати професійної працездатності Сноз М.С. не визначено.

Виходячи з принципу процесуальної рівноправності сторін та враховуючи встановлену частиною 1 статті Цивільного процесуального кодексу Російської Федерації обов'язок позивача та відповідача підтвердити доказами ті обставини, на які вони посилаються, суд оцінивши подані сторонами докази за правилами статті Цивільного процесуального кодексу Російської Федерації, приходить до висновку що у проведенні огляду Сноз М.С. у Бюро № 9 філії ФКУ «ДБ МСЕ у Республіці Комі» не було дотримано передбаченого законом порядку огляду, у Протоколі заповнені не всі необхідні розділи, що свідчить про невідповідність Протоколу вимогам, що висуваються до складання медико-експертних документів.

У суду немає підстав сумніватися у кваліфікації лікарів, які проводили огляд позивача, водночас суд знаходить, що під час проведення медико-соціальної експертизи фахівцями було порушено процедуру проведення огляду та положення Адміністративного регламенту з надання державної послуги з проведення медико-соціальної експертизи, затвердженого Наказом МОЗ РФ від 11.04.2011 № 295н, зокрема пункт 49 Адміністративного регламенту, що встановлює склад спеціалістів бюро під час огляду, а також положення, що передбачають опис послідовності дій при наданні державної послуги.

У зв'язку із встановленням порушень при проведенні медико-соціальної експертизи та заповненні Протоколу проведення медико-соціальної експертизи громадянина у федеральній державній установі медико-соціальної експертизи від Бюро № 9 філії ФКУ «ДБ МСЕ по Республіці Комі» акт медико-соціальної експертизи громадянина, складений на на підставі Протоколу, за результатами медико-соціальної експертизи також підлягає визнанню незаконним.

За таких обставин суд приходить до висновку про те, що вимоги Сноз М.С. обґрунтовані та підлягають задоволенню.

Керуючись ст. ст. - , 254, 256 ЦПК України, суд

Р І Ш І Л:

Вимоги Сноз М.С. задовольнити.

Визнати незаконними Протокол проведення медико-соціальної експертизи громадянина Сноз М.С. у федеральній державній установі медико-соціальної експертизи від Бюро № 9 філії ФКУ «ДБ МСЕ у Республіці Комі» та складений на його підставі акт від медико-соціальної експертизи громадянина.

Рішення може бути оскаржене в апеляційному порядку до Верховного суду Республіки Комі протягом місяця з дня складання мотивованого рішення шляхом подання скарги через Княжпогостський районний суд Республіки Комі.

Суддя М.В. Петрова

Копія вірна. Суддя М.В. Петрова

Суд:

Княжпогостський районний суд (Республіка Комі)

Перелік документів для проходження МСЕ

Для визначення групи інвалідності (категорії «дитина-інвалід»):

); або Довідка лікарської комісії у випадках відмови у направленні громадянина на МСЕ; або Ухвала суду.
4. Медичні документи (амбулаторна карта, виписки із стаціонарів, R-знімки тощо).
5. Копія трудової книжки, засвідчена відділом кадрів для працюючих (оригінал трудової книжки для непрацюючих) громадян.
6. Документи про освіту.
7. Відомості про характер та умови праці (для працюючих) - .
8. Педагогічна характеристика дитини, яка відвідує дитячий дошкільний заклад.
9. Педагогічна .
10. Довідка про інвалідність під час повторного огляду.
11. Індивідуальна програма реабілітації інваліда (ІПР) з відмітками щодо її виконання при повторному огляді.

Для визначення ступеня втрати професійної працездатності:
1. Заява громадянина (або його законного представника), роботодавця (страхувальника), страховика (ФСС), ухвала суду.

3. Напрям на медико-соціальну експертизу лікувального закладу (); або Ухвала суду.

5. Акт про нещасний випадок на виробництві за формою Н-1 або Акт про професійне захворювання при первинному зверненні на МСЕ.
6. Копія трудової книжки, засвідчена відділом кадрів для працюючих (оригінал трудової книжки для непрацюючих) громадян.
7. Висновок Органу державної експертизи умов праці про характер та умови праці потерпілого при первинному зверненні на МСЕ.
8. Висновок лікарської комісії ЛПЗ про потребу у медичній реабілітації.
9. Програма реабілітації потерпілого (ПРП) з відмітками про її виконання під час повторного огляду.
10. Довідка про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках під час повторного огляду.

Для розробки (корекції) Індивідуальної програми реабілітації інваліда (ІПР):
1. Заява громадянина (чи його законного представника).
2. Паспорт чи інший документ, що засвідчує особу; громадянам з 14 років паспорт (для осіб віком до 14 років: свідоцтво про народження та паспорт одного з батьків або опікуна).
3. Довідка про інвалідність.
4. Напрям на медико-соціальну експертизу лікувального закладу (); або Напрям громадянина на МСЕ, що видається органом соціального захисту.
5. Медичні документи (амбулаторна карта, виписки зі стаціонарів, R-знімки тощо).
6. Відомості про характер та умови праці (для працюючих) -виробнича характеристика.
7. Педагогічна характеристика дитини, яка відвідує дитячий дошкільний заклад.
8. Педагогічна характеристика на учня.
9. Індивідуальна програма реабілітації та абілітації інваліда (ІПРА) під час повторного огляду.

Для розробки (корекції) Програми реабілітації потерпілого (ПРП):
1. Заява громадянина (чи його законного представника).
2. Паспорт чи інший документ, що засвідчує особу.
3. Напрямок лікувального закладу ();
4. Медичні документи (амбулаторна карта, виписки зі стаціонарів, R-знімки тощо).
5. Відомості про характер та умови праці (для працюючих) -виробнича характеристика.
6. Висновок лікарської комісії ЛПЗ про потребу у медичній реабілітації.
7. Програма реабілітації потерпілого (ПРП) з відмітками про її виконання під час повторного огляду.

Документи, необхідні відповідно до нормативних правових актів для надання державної послуги з проведення медико-соціальної експертизи

«Адміністративний регламент щодо надання державної послуги з проведення медико-соціальної експертизи», затверджений (Витяг)

1. Для всіх видів експертизи:
. Документ, що засвідчує особу громадянина Російської Федерації (особи без громадянства).
. Заява про надання державної послуги.
. Направлення на медико-соціальну експертизу, видане медичною організацією, яка надає лікувально-профілактичну допомогу, органом соціального захисту населення або органом, який здійснює пенсійне забезпечення; довідка про відмову у направленні на медико-соціальну експертизу.

2. Для встановлення ступеня втрати професійної працездатності потерпілим від нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання (додатково):
. Акт про нещасний випадок на виробництві; акт про випадок професійного захворювання; рішення суду про встановлення факту нещасного випадку на провадженні чи професійного захворювання; висновок державного інспектора з охорони праці, інших посадових осіб (органів) про причини ушкодження здоров'я або медичний висновок про професійне захворювання, видані до 06.01.2000.
. Трудова книжка (для тих, хто не працює) або її завірена копія (для тих, хто працює).
. Висновок органу державної експертизи умов праці про характер та умови праці постраждалих, які передували нещасному випадку на виробництві або професійному захворюванню (надається роботодавцем або страховиком).

3. Для визначення потреби за станом здоров'я у постійному сторонньому догляді (допомозі, нагляді) близького родича громадянина, який закликається на військову службу (військовослужбовця за контрактом) (додатково):
. Довідка про склад сім'ї із житлово-експлуатаційного органу або органу місцевого самоврядування;
. Документ, що засвідчує особу батька, матері, дружини, чоловіка, рідного брата, рідної сестри, дідуся, бабусі чи усиновлювача, щодо якого визначається потреба стану здоров'я у сторонньому догляді.
. Свідоцтво про народження рідних брата чи сестри.
. Свідоцтво про народження батьків військовослужбовця або призовника (при потребі догляду бабусі чи дідуся).
. Рішення суду (при потребі у відході усиновлювачів).
. Свідоцтво про шлюб (при потребі у відході дружини, чоловіка).
. Довідка з органу соціального захисту населення про те, що особа, яка потребує стороннього догляду, не перебуває на повному державному забезпеченні.

4. Для визначення причини інвалідності (додатково):
. Відомості з медичної організації, що підтверджують наявність стійких обмежень життєдіяльності у заявника віком до 16 років (учнів до 18 років) – для встановлення причини «інвалідність з дитинства внаслідок поранення (контузії, каліцтва), пов'язаних із бойовими діями в період Великої Вітчизняної війни» .

Відомості з медичної організації про наявність підстав для віднесення початку захворювання колишнього військовослужбовця на період перебування на фронті (виконання міжнародного обов'язку в Афганістані) - для встановлення причини «військова травма» без військово-медичних документів.

Висновок військово-лікарської комісії про причинний зв'язок каліцтв (травм, поранень, контузій), захворювань - для встановлення причин: «військова травма», «захворювання отримано в період військової служби», «захворювання отримано при виконанні обов'язків військової служби (службових обов'язків)» зв'язку з аварією на Чорнобильській АЕС», захворювання на радіаційно обумовлене отримано при виконанні обов'язків військової служби (службових обов'язків) у зв'язку з аварією на Чорнобильській АЕС», захворювання (травма, каліцтво, контузія, поранення), отримане при виконанні обов'язків військової служби (службових обов'язків) ), пов'язані з безпосереднім участю діях підрозділів особливого ризику».

Довідка про отримання каліцтва (поранення, травми, контузії), захворювання в період проходження військової служби, у тому числі в діючих частинах, видана медичними установами, Центральним архівом Міноборони Росії, Архіву військово-медичного музею, Російського державного військового архіву – для причин «військова травма», «захворювання отримано у період військової служби», «захворювання отримано під час виконання обов'язків військової служби (службових обов'язків) у зв'язку з аварією на Чорнобильській АЕС», «захворювання на радіаційно обумовлене отримано при виконанні обов'язків військової служби (службових обов'язків) у зв'язку з аварією на Чорнобильській АЕС», захворювання (травма, каліцтво, контузія, поранення), отримане під час виконання обов'язків військової служби (службових обов'язків), пов'язане з безпосередньою участю у діях підрозділів особливого ризику».

Висновки міжвідомчих експертних рад про причинний зв'язок захворювань і інвалідності, що розвинулися, з радіаційним впливом - для причини інвалідності внаслідок катастрофи на Чорнобильській АЕС, аварії на виробничому об'єднанні «Маяк», безпосередньої участі у діях підрозділів особливого ризику.

5. Для визначення причини смерті інваліда, а також особи, яка постраждала від нещасного випадку на виробництві, професійного захворювання, катастрофи на Чорнобильській АЕС та інших радіаційних чи техногенних катастроф або внаслідок поранення, контузії, каліцтва чи захворювання, отриманих у період проходження військової служби:
. Заява члена сім'ї померлого.
. Паспорт заявника чи інший документ, який засвідчує його особу.
. Копія медичного свідоцтва про смерть
. Витяг з протоколу (карти) патологоанатомічного дослідження.
. Копія довідки про інвалідність, якщо померлий визнавався інвалідом.
. Медичні документи померлого на руках заявника.

6. Для встановлення стійкої втрати працездатності співробітника органів внутрішніх справ, співробітників установ та органів кримінально-виконавчої системи, федеральної протипожежної служби Державної протипожежної служби, органів контролю за обігом наркотичних засобів та психотропних речовин та митних органів Російської Федерації:
. Заява співробітника про направлення його на МСЕ.
. Напрямок на медико-соціальну експертизу, оформлений медичною організацією федерального органу виконавчої влади сфері внутрішніх справ.
. Свідоцтво про хворобу із висновком про непридатність чи обмежену придатність у військовій службі внаслідок військової травми.
. Копія наказу про звільнення через хворобу.