Артеріальний тиск правила та методи його вимірювання. Навіщо слідкувати за динамікою артеріального тиску? Як зробити так, щоб тиск був у нормі? Психологічні поради

Вимірювання артеріального тиску – важливий діагностичний метод обстеження. Вимірювання артеріального тиску розглядається медиками як основна долікарська процедура, проводити яку, при необхідності, важливо вміти самостійно вдома.

Апарат для виміру тиску

Для цього використовується спеціальний апарат для вимірювання тиску, званий тонометр. Він складається з таких елементів:

Сфігмоманометр;
Манометр.

Основними частинами сфігмоманометра є гумова манжета для перетискання артерії та балон (насос) для нагнітання повітря. Манометри бувають пружинними та ртутними.

Зазвичай для вимірювання артеріального тиску застосовуються тонометри з використанням стетофонендоскопа (стетоскоп, фонендоскоп). Вимір проводиться за слуховим методом Короткова.

Основні правила вимірювання артеріального тиску

Артеріальний тиск потрібно вимірювати, дотримуючись наступних правил:

1. У приміщенні має бути тепло;

2. Пацієнт повинен зручно сидіти чи лежати на спині. Перед вимірюванням тиску людина повинна відпочити протягом 10-15 хвилин. Слід зазначити, що у лежачому положенні тиск, зазвичай, виявляється на 5 – 10 мм нижче, ніж при вимірі їх у сидячому положенні;

3. Безпосередньо під час вимірювання артеріального тиску пацієнт повинен дотримуватись спокою: не розмовляти і не дивитися на сам апарат для вимірювання тиску;

4. Рука пацієнта повинна бути абсолютно оголеною, долоня повинна дивитися вгору і зручно розташовуватися на рівні серця. Піднятий рукав одягу не повинен тиснути на вени. Мускулатура пацієнта має бути абсолютно розслаблена;

5. З манжетки апарата для вимірювання тиску ретельно виганяють залишок повітря;

6. Щільно накладають манжетку на руку, при цьому не стягуючи її сильно. Нижній край манжетки повинен розташуватися на 2 – 3 см вище за згин у лікті. Потім затягують манжетку або з'єднують липучкою;

7. До внутрішньої ямочки на лікті додається стетоскоп, щільно, але без тиску. Найкраще, якщо він буде з двома вушками і гумовими (поліхлорвініловими) трубками;

8. У повній тиші за допомогою балона апарата для вимірювання тиску поступово нагнітають повітря в манжетку, при цьому тиск в ній реєструється манометром;

9. Повітря нагнітають до тих пір, поки не припиняться тони або шуми в ліктьовій артерії тони, після чого трохи піднімають тиск у манжетці приблизно на 30 мм;

10. Тепер нагнітання повітря припиняють. Повільно відкривається невеликий кран біля балона. Повітря починає поступово виходити;

11. Фіксується висота ртутного стовпа (значення верхнього тиску), у якому вперше чується ясний шум. Саме в цей момент тиск повітря в апараті для вимірювання тиску знижується в порівнянні з рівнем тиску в артерії, у зв'язку з чим хвиля може проникнути в судину. Завдяки цьому і викликається тон (за звуком вона нагадує гучну пульсацію, биття серця). Ця величина верхнього тиску, першого показника, є показником максимального (систолічного) тиску;

12. У міру подальшого зниження тиску повітря в манжетці з'являються неясні шуми, а потім знову прослуховуються тони. Ці тони поступово посилюються, потім стають яснішими і звучнішими, але потім раптово слабшають і повністю припиняються. Зникнення тонів (звуки биття серця) свідчить про показник мінімального (діастолічного) тиску;

13. Додатковий показник, що виявляється при використанні методів вимірювання тиску, - величина амплітуди пульсової тиску або пульсовий тиск. Цей показник обчислюється шляхом віднімання з максимальної величини (систолічного тиску) мінімального (діастолічного тиску). Пульсовий тиск – важливий критерій з метою оцінки стану серцево-судинної системи людини;

14. Отримані із застосуванням методів вимірювання тиску показники записуються у вигляді дробу, розділеного похилою межею. Верхня цифра означає величину тиску систоли, нижня – діастолічного.

Особливості вимірювання тиску

При вимірі артеріального тиску кілька разів поспіль потрібно звернути увагу на деякі особливості організму. Так, значення показників при подальшому вимірі, як правило, виявляються дещо нижчими, ніж при першому вимірі. Перевищення показників при першому вимірі може бути викликане такими причинами:

Певне психічне збудження;
Механічне подразнення нервової мережі судин крові.

У зв'язку з цим вимірювання артеріального тиску рекомендують повторювати, не знімаючи при цьому манжетки з руки після першого вимірювання. Таким чином, застосувавши методи вимірювання тиску кілька разів, як результат фіксують середні показники.

Тиск у правій та лівій руці часто виявляються різними. Його величина може відрізнятись на 10 – 20 мм. Тому медики рекомендують застосовувати методи вимірювання тиску на обох руках, а фіксувати усереднені величини. Вимірювання артеріального тиску проводять послідовно на правій та лівій руках, по кілька разів, і отримані величини потім використовують для обчислення середнього арифметичного показника. Для цього, величини кожного показника (окремо верхнього тиску та окремо нижнього) складають і ділять на ту кількість разів, скільки проводилося вимір.

Якщо в людини спостерігається нестійкий артеріальний тиск, вимір потрібно проводити регулярно. Таким чином, можна вловити зв'язок змін у його рівні у зв'язку з впливом різних факторів (сон, перевтома, їжа, робота, спокій). Все це потрібно враховувати під час застосування методів вимірювання тиску.

Нормальними величинами при використанні будь-якого методу вимірювання тиску є показники тиску на рівні 100/60 - 140/90 мм РТ. ст.

Можливі помилки

Потрібно мати на увазі, що іноді між верхнім та нижнім тиском інтенсивність тонів може слабшати, часом значно. І тоді цей момент можна помилково прийняти за занадто високий тиск. Якщо ж продовжувати випускати повітря з апарата для вимірювання тиску, гучність тонів наростає, а припиняться вони на рівні нижнього (діастолічного) тиску. Якщо тиск у манжетці буде недостатньо піднятий, можна легко помилитися в значенні систолічного тиску. Отже, щоб не допустити помилки, потрібно правильно використовувати методи вимірювання тиску: рівень тиску в манжетці піднімати досить високо, щоб "тиснуло", а ось випускаючи повітря, потрібно продовжувати вислуховувати тони до падіння тиску до нуля.

Можлива ще одна помилка. Якщо сильно натиснути фонендоскоп на плечову артерію, у деяких людей тони вислуховуються до нуля. Тому, не слід тиснути головкою фонендоскопа безпосередньо на артерію, а значення нижнього, діастолічного тиску, потрібно зафіксувати різке зниження інтенсивності тонів.

Правила виміру артеріального тиску.

Вимірювання артеріального тиску рекомендується проводити в комфортних умовах, сидячи після 5 хвилин спокою (у тихій спокійній зручній обстановці при комфортній температурі пацієнт повинен сидіти на стільці з прямою спинкою поруч зі столом, з розслабленими, не схрещеними ногами).

Перед виміром артеріального тиску протягом не менше 1 години рекомендується уникати великих фізичних навантажень.

Щільність накладання манжети: між манжетою та поверхнею плеча пацієнта має проходити палець.

Центр манжети повинен знаходитися над ліктьовою артерією, нижній край - на 2-3 см вище ліктьової ямки.

Виключається вживання міцного чаю та кави протягом 1 години перед дослідженням; через 1-2 години після їди.

Чи не палити 30 хвилин.

Вибрати відповідний розмір манжети (гумова частина) з урахуванням віку дитини (див. таблицю):

Ширина манжети має становити 2/3 довжини плеча (не<3/4 окружности руки или 40% окружности плеча).

Використання вузької або короткої манжети призводить до помилкового завищення артеріального тиску. Відхилення положення манжети від рівня серця може призвести до хибної зміни артеріального тиску на 0,8 мм. рт. ст. на кожен 1 см: завищення артеріального тиску при положенні манжети нижче рівня серця і заниження артеріального тиску – вище рівня серця. Опора спини на спинку стільця і руки на поверхню, що підтримує, виключає АТ через ізометричне скорочення м'язів.

Рука повинна мати підтримку і розташовуватися лише на рівні серця долонею догори (ліктьова ямка), тобто. на рівні 4-го межреберья у положенні сидячи чи рівні середньої пахвової лінії у положенні лежачи. Довжина гумової камери манжети має покривати 80-100% кола плеча. Окружність плеча вимірюється на середині відстані між ліктьовим та акроміальним відростком лопатки.

Вимірювання слід повторювати двічі з інтервалом 2-3 хв., щоб різниця між ними не перевищувала 5 мм. рт. ст.

Спочатку слід виміряти АТ на обох руках і у разі відмінностей використовувати руку з вищим АТ, що точніше відповідає внутрішньоартеріальному АТ.

У разі підвищеного АТ слід виміряти АТ на одній із ніг для виключення коарктації аорти.

Початковий тиск у манжеті повинний на 20 мм. рт. ст. перевищувати систолічне, що визначається за зникненням пульсації на променевій артерії під час здування манжети.

Зменшувати тиск у манжеті слід зі швидкістю 2 мм. рт. ст. за секунду. Реєструється рівень артеріального тиску, при якому знову з'являється пульс; повністю стравити повітря із манжети.

На пацієнті не повинно бути тугого одягу, що давить; рука, де проводитиметься вимір АТ, має бути оголена.

Виключається застосування симпатоміметиків, включаючи назальні та очні краплі.

Стрілка тонометра перед початком вимірювання повинна бути на нулі.

Швидко накачати повітря в манжету рівня тиску на 20 мм. рт. ст. перевищує систолічне (за зникненням пульс див. на ін. …).

Повільне випускання повітря дозволяє визначити САТ та ДАТ на початку фаз Короткова Рівень АТ, при якому з'являється 1 тон, відповідає систолічному АТ. Рівень артеріального тиску, при якому відбувається зникнення тонів, приймають за діастолічний тиск.

АТ слід вимірювати кілька разів (не менше трьох разів) під час різних візитів дитини до лікаря.

Вимірювання АТ проводиться у першій половині дня, не раніше ніж через годину після уроків фізкультури чи контрольних робіт.

Положення стетоскопа: пальпаторно визначається точка max пульсації плечової артерії, яка зазвичай розташовується одразу над ліктьовою ямкою на внутрішній поверхні плеча. Мембрана стетоскопа повинна повністю прилягати до поверхні плеча, але слід уникати надто сильного тиску стетоскопом (компресія плечової артерії). Головка стетоскопа не торкається манжетки або трубок.

Середнє значення 2-х і більше вимірів, виконаних одній руці, точніше відбиває рівень АТ, ніж одноразове вимір.

Гумові трубки, що з'єднують манжету з манометром, повинні розташовуватися медіально (по внутрішній поверхні плеча).

При вимірі артеріального тиску на нижніх кінцівках, манжета відповідного розміру накладається на стегно так, щоб центр гумової камери розташовувався над стегнової артерією на внутрішній поверхні стегна, а нижній край манжети був на 2-2,5 см вище підколінної ямки.

Як відомо, нормальний рівень кров'яного тиску – це найважливіший показник фізичного здоров'я. Якщо він у нормі, можна зробити висновок про те, що людина має серйозні проблеми зі здоров'ям. Однак найменше відхилення у більший чи менший бік призводить до появи тяжких симптомів. У ході лікування будь-яких серцево-судинних захворювань слід регулярно використовувати тонометр. Завдяки застосуванню цього приладу можна регулярно отримувати відомості про систолічний та діастолічний показники, роблячи висновок про ступінь і стадію захворювання, швидкість його прогресування.

Порушення серцево-судинної системи

Існує спеціальний алгоритм дій щодо вимірювання артеріального тиску. Цей показник може суттєво відрізнятись залежно від віку. За відсутності будь-яких патологій у людини кров'яний тиск перебуває приблизно одному рівні, проте спровокувати перевищення норми здатні різні чинники: незбалансоване харчування, стреси, ожиріння, втома. Протягом доби можливі незначні перепади артеріального тиску. Якщо стрибки не перевищують 10 мм рт. ст. для нижніх показників та 20 - для верхніх, такі зміни не повинні бути приводом для занепокоєння.

Людям, які страждають на порушення серцево-судинної системи, необхідно постійно стежити за найменшими змінами у своєму самопочутті. Вкрай важливо і до того ж зручно робити виміри самостійно в домашніх умовах. Якщо знати алгоритм дій щодо вимірювання артеріального тиску, складнощів виникнути не повинно.

Види приладів для вимірювання тиску

Перший момент, який слід звернути увагу, це вибір тонометра. Як відомо, ці прилади бувають двох видів:

електронні;
ручні.

Порівняно нескладним та простим у використанні є автоматичний апарат. Впоратися з інструкцією з експлуатації тут зможе навіть дитина. Перед початком вимірів необхідно правильно розташувати манжету на руці. Щоб пристрій показав достовірні результати, важливо розмістити його над ліктем, залишаючи на одному рівні з серцем. Інші дії електронний тонометр виконає автоматично. Як тільки виміри будуть отримані, апарат передасть їх на екран.

Як користуватись механічним апаратом?

У порівнянні з електронним приладом механічний вимагає додаткових зусиль. Однак це зовсім не говорить про те, що в домашніх умовах не кожен зможе впоратися із ручним приладом. Після того, як манжета буде надята, необхідно закачати в неї повітря за допомогою спеціального, прикріпленого до неї насоса. Гумове грушоподібне пристосування стискають і розтискають у руці доти, доки прилад не перевищить на кілька поділів (40-50 мм рт. ст.) передбачувані результати. Алгоритм дій щодо вимірювання артеріального тиску у дітей та дорослих практично нічим не відрізняється. Після того, як систолічний і діастолічний показники будуть отримані, слід поступово випустити повітря з манжети, що дозволить відновити кровообіг.

Алгоритм дій щодо вимірювання тиску

Цілком можливо, що результат виявиться вищим за норму або очікуваного рівня. Панікувати не варто, тому що отримати оптимальні відомості можна лише після триразового проведення процедури.

Дотримуючись правильної техніки, алгоритму вимірювання артеріального тиску у дітей та дорослих, бажано повторити процес через 20 хвилин, а через три години - ще один раз:

Проводити виміри кров'яного тиску потрібно лише у комфортній та зручній позі. Ідеальною вважається сидяча, при якій руку кладуть на стіл долонею вгору. Вимірювати тиск необхідно по черзі обох руках.
Лікоть розміщується таким чином, щоб він опинився в результаті на одному рівні із серцем.
Манжетою обертають руку на три сантиметри вище за ліктьовий суглоб. Під манжетою прикладають стетоскоп.
Під час процедури не можна розмовляти та ворушитися.
Через 5 хвилин бажано провести повторні виміри.

Що ще потрібно обов'язково врахувати?

Враховуючи вищезазначений алгоритм дій щодо вимірювання артеріального тиску, необхідно пам'ятати і про правила підготовки до процедури. Достовірні результати можна отримати тільки в тому випадку, якщо дотриматися всіх правил, поданих нижче:

Вимірювати тиск натще або через кілька годин після їди - це мінімізує ймовірність похибок у вимірах.
Безпосередньо перед процедурою не можна пити напої, що підвищують кров'яний тиск (кава, алкоголь), та палити.
Спотворити дані вимірів може застосування назальних або очних судинозвужувальних препаратів.
Величезне значення має стан досліджуваного: перед процедурою важливо не виконувати фізичних навантажень, займатися спортом.

Норма кров'яного тиску у дітей: формули розрахунку

Як мовилося раніше, принципових відмінностей у процедурі та алгоритмі виміру артеріального тиску в дітей віком і дорослих немає. Однак слід враховувати, що для раннього віку показники 120/80 лише в поодиноких випадках можуть бути стабільними. Для того щоб зрозуміти, чи є нормою отримані результати, необхідно скористатися наступною формулою для вимірювання артеріального тиску у дітей:

У новонароджених малюків систолічний тиск має перебувати в межах 74-76 мм рт. ст. На основі цього можна вирахувати і діастолічний, який при здоровій серцево-судинній системі у малюків становить 50-66% від верхнього показника.
Для дітей 1 року життя оптимальним критерієм для систолічного тиску вважають показник, що дорівнює 76+2х, де х – кількість місяців від народження. Нижній тиск (діастолічні) розраховують за тим самим принципом (від половини до двох третин величини верхнього).
Згідно з методикою вимірювання артеріального тиску у дітей, які досягли однорічного віку, кінцеві показники повинні становити в середньому 90/60 мм рт. ст.
Надалі індивідуальні показники кров'яного тиску визначаються за формулою 90+2х де х - число повних років. Так вираховують норму для верхнього показника, а для нижнього розрахунок дещо інший – 60+х, де х – також вік дитини.

Дані формули використовуються для вимірювання артеріального тиску в дитячому віці всіма вітчизняними педіатрами.

Підбір манжети для дитини

Техніка вимірювання артеріального тиску у дітей потребує додаткової підготовки. Особливо важливо звернути увагу на стан дитини: малюк має бути гранично спокійним. Після ігор та бігу необхідно почекати близько 20 хвилин, щоб артеріальний тиск дитини прийшов у норму. Крім того, бажано переконатися в тому, що розмір манжети, що застосовується, підходить об'єму руки дитини. Так, для дітей різного віку випускають вироби з різними діаметрами:

Від народження і до досягнення першого року життя малюкам надягають виріб, що об'ємом не перевищує 7 сантиметрів;
Дітям віком до двох років підходять манжети, діаметр яких становить від 4,5 до 9 см.
Після двох років – 5,5 – 11 сантиметрів.
З чотирьох до семи років манжету підбирають діаметром, що не перевищує 13 см.
Після семирічного віку – до 15 см.

Манжету стандартних розмірів використовують для дітей, які досягли 10-річного віку.

Як правильно вимірювати тиск малюкам?

Алгоритм дії щодо вимірювання артеріального тиску виглядає просто:

У положенні сидячи (для немовлят - лежачи) покласти ліву руку на стіл, повернувши її внутрішню поверхню вгору.
Манжета накладається на кілька сантиметрів найвищого ліктьового суглоба. Сильно втягувати її на руці дитини не потрібно, тому між шкірою та манжетою слід залишити вільний простір, близько півтора сантиметра.
Особі, яка виконує виміри, необхідно пальцями промацати місце пульсування артерії на руці і прикласти до нього стетоскоп.

Методика вимірювання артеріального тиску для дітей та дорослих

Якщо процедура здійснюється за допомогою електронного тонометра, то нічого не залишається, крім очікувати результатів на екрані. Якщо прилад механічний, то тут для початку доведеться накачати манжету повітрям до показника 150-160 мм рт. ст. Після цього клапан обережно провернути в протилежному напрямку та випустити повітря, стежачи за швидкістю зниження тиску – вона повинна бути не вищою, ніж 3-4 мм рт. ст. за секунду.

Систолічні і діастолічні показники визначаються однаковим чином у дітей і дорослих: при спуску повітря з манжети важливо прислухатися і очікувати на появу характерної пульсації, що постукує. Цифри, на які зараз вкаже стрілка сфігмоманометра - верхній показник кров'яного тиску. Зафіксувавши момент, коли пульсація закінчиться, можна визначити нижнє значення – діастолічне.

Вимірювання артеріального тиску – додатковий метод діагностики, який допомагає поставити точний діагноз та вибрати оптимальну тактику лікування. Для отримання достовірних результатів необхідно дотримуватись правил і послідовності дій.

Відомо, що незначні зміни цифр на приладі, яким воно визначається, можуть супроводжуватись нездужанням. У цій ситуації людина впритул стикається з підвищеною втомою і дзвоном у вухах.

Перед тим як починати пити та настої для зниження чи підвищення тиску, потрібно провести виміри його показників. Для цього застосовується тонометр. Але не всі вміють користуватися ним. Про те, як правильно міряти тиск, ми поговоримо у цій статті.

При здійсненні процедури вимірювання тиску слід враховувати такі пункти:

перед вимірюванням тиску тонометром потрібно заспокоїтись і прилягти відпочити на 30-40 хвилин;
і пережитий емоційний суттєво спотворюють отримані результати;
повний сечовий міхур впливає на показники тонометра: він покаже перевищені цифри, що не відповідають дійсності;
недосипання та безсоння також можуть підвищити АТ;
запори, особливо хронічного характеру, також підвищують показники приладу, призначеного визначення тиску в судинах;
холодна погода може спровокувати мимовільне збільшення тиску крові. Потрібно проводити процедуру його вимірювання тільки в теплій кімнаті (в ній не повинно бути спекотно). Оптимальним температурним режимом є 21 – 26 градусів за Цельсієм;
Вживання напоїв та продуктів, які містять , небажано. До них відносять кока-колу, пепсі;
Будь-які рухи під час здійснення процедури можуть призвести до отримання помилкового результату. Також не рекомендується розмовляти у процесі;
для отримання максимально достовірних результатів слід стежити, щоб положення тулуба під час процедури було правильним;
час доби також має бути відповідним;
верхня кінцівка, на якій виробляються виміри, завжди повинна бути та сама;
додатковий вимір АТ слід проводити не раніше, ніж через 7 хвилин. Цей час потрібен для відновлення нормального кровообігу;
якщо перед проведенням процедури на вас теплий светр або сорочка із щільної тканини, їх потрібно негайно зняти. Саму манжету вимірювального приладу слід надягати лише на оголене тіло;
при закочуванні рукава потрібно стежити, щоб він не передавлював руку. При цьому порушується правильний кровообіг у судинах кінцівки;
під час проведення цієї процедури потрібно сидіти рівно, не нахиляючись. Це тим, що може статися здавлювання черевної порожнини, що, згодом, призводить до підвищення АТ;
якщо при накачуванні або проведенні вимірювання тонометра манжета передавила руку, то потрібно натиснути на приладі спеціальну кнопку вкл./викл. Накачування припиниться, а повітря дуже швидко вийде.

Алгоритм та методи

Тонометри бувають кількох різновидів: . Як правильно виміряти тиск за допомогою цього приладу?

Автоматичний тонометр на плече

Автоматичний пристрій є апаратом, що має спеціальний дисплей. На ньому відображається верхня та нижня межа тиску та . На головній конструкції закріплена манжета, яка надівається на передпліччя.

Щоб провести замір АТ, потрібно закріпити манжетку вище за ліктя і натиснути кнопку “старт”.Тонометр все зробить без вашої участі та виведе отримані цифри на дисплей. Крім того, апарат відрізняється пам'яттю, яка зберігає результати останніх вимірювань. Це зручно, тому що можна контролювати динаміку зміни показань.

Головним моментом при вимірюванні тиску таким пристроєм є положення однієї з верхніх кінцівок. Її потрібно покласти на плече іншої руки долонею донизу.

А ось незадіяною рукою після натискання кнопки підтримувати лікоть до завершення процедури.

Напівавтоматичний пристрій складається із основного приладу з дисплеєм. Також тут є манжета та груша. Як міряти тиск таким виробом?

Манжету потрібно закріпити на передпліччі на чотири сантиметри вище за ліктя. Після цього за допомогою спеціальної груші приладу потрібно накачати повітря в манжету до необхідного рівня. Решта – завдання апарату. Тонометр все зробить сам та виведе отримані результати на екран.

, Який вважається найбільш доступним за вартістю, користується великою популярністю саме тому.

Важливо, що з усіх вищеописаних приладів найменше схильний до похибок. Це найбільш надійний апарат, який дозволяє отримати точні відомості про стан судин та серця.

Визначення руки

Якогось певного правила щодо цього немає. Тиск можна міряти як на лівій, так і правій руці. Для визначення найдостовірніших показників тонометра потрібно почергово провести процедуру обох руках.

Лежачи чи сидячи?

Перед виміром АТ не можна курити

Як часто потрібно проводити вимір?

Найбільше є 3 рази на день: вранці, вдень та ввечері.

Які показники вважатимуться нормальними?

Нормальні показники тиску становлять 131/87 мм рт. ст.

Інтерпретація показників

Тонометр показує систолічний (верхній) та діастолічний (нижній) тиск.

Показники 142-160/89-93 мм рт. ст. сигналізують про. Про захворювання говорять показники 161-178/101-108 мм рт. ст.

Характеризується тиском 183/114 мм рт. ст. А ось ізольована – понад 141/93 мм рт. ст.

При вагітності

Нормальним тиском вважаються показники від 109/69 до 141/91 мм рт. ст.

Вимірюємо пульс у дитини

Для цього потрібно взяти дитячу манжету.

Бажано міряти пульс після пробудження або через чверть години відпочинку.

Потрібно посадити малюка з розігнутою рукою, долонею догори.

Вона має бути в положенні на рівні міокарда. Манжету потрібно закріпити таким чином, щоб між нею та рукою проходив палець.

Відео на тему

У цьому випуску телепередачі "Жити чудово!" з Оленою Малишевою ви дізнаєтесь, як правильно виміряти артеріальний тиск:

Якщо тиск або пульс підвищено або знижено, потрібно звернутися до лікаря. Особливо це стосується дітей. У деяких випадках це може говорити про захворювання, які потребують лікування. Некоректні показники можна отримати за неправильного вимірювання. Тому потрібно звірити їх із цифрами, які зафіксує лікар на основі проведення процедури з визначення рівня тиску та пульсу.

Оснащення:тонометр, фонондоскоп, постовий температурний лист, ручка.

Алгоритм виконання маніпуляції:

1.Встановити довірчі відносини з пацієнтом, пояснити мету та перебіг маніпуляції, отримати його згоду.

2.Вимити, осушити руки.

3.Приготувати все потрібне.

4.Усадити пацієнта до столу або надати зручне положення, лежачи на спині.

5. Укласти руку пацієнта у розігнутому положенні, долонею вгору.

6.Підкласти під лікоть стиснуту в кулак кисть його вільної руки або рушник, згорнутий у валик.

7.Звільнити плече пацієнта від рукава одягу.

8.Накласти манжету тонометра на оголене плече на 2-3 см вище ліктьового згину (на рівні серця) так, щоб між нею та плечем проходив 1-2 пальці.

9. Трубки манжети направити вниз.

10. Перевірити положення стрілки тонометра (має збігатися з «0» відміткою), розташувати його на рівні очей.

Пропальпувати пульс у ліктьовій ямці на плечовій або променевій артерії.

12.Прикласти на місце пульсації артерії фонендоскоп, злегка притискаючи.

13.Закрити вентиль на грушоподібному балоні тонометра.

14. Нагнітати в манжету повітря (стискаючи грушоподібний балон), доки тиск у манжеті за показаннями манометра не перевищить на 20-30 мм. рт. ст. той рівень, у якому перестає визначатися (вислуховуватися) пульсація артерії.

15.Відкрити вентиль грушоподібного балона та з постійною швидкістю 2-3 мм рт. випускати повітря з манжети, одночасно вислуховувати фонендоскопом тони (шуми) Короткова.

16.Отметить показання манометра на момент появи перших послідовних тонів – це відповідає величині систолічного артеріального тиску.

18.Зазначити момент зникнення (а чи не їх приглушення) тонів Короткова – це відповідає величині діастолічного артеріального тиску.

19. Випускати повітря з манжети, вислуховуючи тони Короткова, рівня тиску в манжеті рівному «0».

20. Дати можливість пацієнтові відпочити 1-2 хв.

21.Виміряти артеріальний тиск повторно.

22. Зняти манжету, надати пацієнтові зручне положення (сидячи або лежачи).

23. Записати отримані дані до постового температурного листа (дробу), повідомити їх пацієнта.

24.Вимити, осушити руки.