Алергічний кон'юнктивіт у дітей. Алергічний кон'юнктивіт - лікування, симптоми у дітей та дорослих Алергічний кон'юнктивіт у дитини симптоми та лікування

Алергія у дітей приймає найрізноманітніші форми: нежить, висипання на шкірі, порушення в роботі органів травлення. Одним із поширених проявів є алергічний кон'юнктивіт – запальні процеси у слизовій оці. Недуга завдає дитині безліч незручностей, при неправильному лікуванні викликає ряд ускладнень, тому вкрай важливо вчасно помітити його ознаки, звернутися до лікаря та почати терапію.

Що таке алергічний кон'юнктивіт

Кон'юнктивою називають тонку сполучну тканину, яка вистилає внутрішню поверхню віку та зовнішню оболонку очного яблука. Її основна функція - захист очей, у тому числі за допомогою накопичення імунних клітин. При попаданні алергену до організму саме вони виділяють медіатори запалення, що й провокує появу характерної симптоматики.

Таким чином, алергічний кон'юнктивіт - це гостра запальна реакція кон'юнктиви, обумовлена ​​дією чужорідних агентів (алергенів) і проявляється почервонінням і набряклістю слизової оболонки повік.

Через основну ознаку – опухлих та почервонілих очних яблук – цей патологічний стан має й інші назви: «хвороба червоних очей» та «кролячі очі». Застарілим медичним терміном вважається катар - запалення слизових оболонок, що супроводжується почервонінням і набряком.

Алергічний кон'юнктивіт характеризується запаленням та почервонінням очей

При виникненні неприємних симптомів у дитини батьки починають цікавитися, чи заразна ця недуга. Поспішаємо заспокоїти: алергічний кон'юнктивіт не відноситься до інфекційних захворювань, тому не передається від людини до людини. Однак при запальних процесах захисні функції кон'юнктиви різко знижуються, що, своєю чергою, робить її беззахисною перед дією патогенних мікроорганізмів. Ось чому нерідко алергічний кон'юнктивіт призводить до бактеріального або вірусного ураження очей, що вже становить небезпеку для оточуючих.

Види захворювання

Існує кілька класифікацій цієї недуги. В їх основі лежать три важливі показники: час появи симптомів, причина розвитку та вираженість симптоматики.

1. Так, залежно від часу виникнення недугу поділяють на:
   • сезонний – симптоматика виникає у строго певні місяці, наприклад, під час утворення пилку;
   • цілорічний - тривожні ознаки турбують дитину будь-якого сезону.
2. З урахуванням причини розвитку запального процесу розрізняють такі типи захворювання, як:
   • полінозний – носить сезонний характер, з'являється при цвітінні тих рослин, до яких чутливий дитячий організм. Може поєднуватися з кропив'янкою, контактним дерматитом, набряком Квінке;
   • весняний – зустрічається частіше у хлопчиків, вважається хронічною патологією, симптоми загострюються з початком весни через велику кількість сонячного світла;
   • великокапілярний – запалення виникає через стороннє тіло, швів після хірургічних операцій на очах;
   • лікарський – кон'юнктива запалюється після закапування у вічі різних крапель, особливо часто алергія виникає на антибактеріальні або анестетичні препарати;
   • туберкульозно-алергічний – уражається слизова оболонка та рогівка внаслідок проникнення в організм туберкульозної палички;
   • атопічний – несамостійна форма недуги, що зазвичай протікає на тлі таких захворювань, як бронхіальна астма, атопічний дерматит.
3. Залежно від виразності ознак патології та швидкості їх наростання виділяють такі види захворювання:
   • гострий – ознаки яскраво виражені та викликають у дитини неприємні відчуття;
   • підгострий - ознаки виражені менш яскраво;
   • хронічний – симптоми розтягнуті за часом та кілька стерти.

Причини виникнення

Загальна особливість всіх типів алергічного кон'юнктивіту – це гіперчутливість до певної речовини – алергену. У його ролі можуть виступати різні речовини.

Цілорічну форму недуги викликають такі провокуючі фактори, як:

• шерсть домашніх вихованців;
• пташине перо та пух;
• мікроскопічні пилові кліщі, що містяться в домашньому пилу;
• побутова хімія;
• патогенні мікроорганізми (бактерії, плісняві грибки), що з'являються у приміщенні за високої вологості.

Сухе повітря в будинку, погане провітрювання дитячої кімнати, нерегулярні прибирання суттєво посилюють стан дитини з цілорічний кон'юнктивіт алергічного походження.

Сезонна форма запалення кон'юнктиви залежить від пори року і викликається такими факторами:

• мікроскопічний пилок квітучих трав та дерев;
• тополиний пух.

Контактні форми захворювання (лікарська та великокапілярна) виникають у результаті безпосередньої взаємодії з дратівливим фактором – медичними препаратами або контактними лінзами.

Набагато рідше причинами розвитку алергічного запалення кон'юнктиви стають хімічні речовини, сигаретний дим або харчові продукти (цитруси, горіхи, мед), сухий корм для домашніх тварин.

Доктор Комаровський про кон'юнктивіт у дітей

Симптоми захворювання

Особливістю алергічного кон'юнктивіту є симетричне ураження органів зору, тобто запальний процес торкається обох очей. Єдиний виняток – великокапілярний кон'юнктивіт, якщо хірургічне втручання проводилося лише на одному оці.

Виразність симптоматики залежить від типу алергену, його кількості та особливостей імунної системи дитини. Найчастіше ознаки кон'юнктивіту у дитини виявляються вже через кілька хвилин після спілкування з алергеном. Іноді виникає відстрочена реакція - симптоми виявляються через 1-2 дні.

Найпростіше розглянути розвиток захворювання на прикладі гострої форми кон'юнктивіту.Головними ознаками, що свідчать про початок захворювання, є:

• сильне печіння під віками;
• відчуття сверблячки;
• почервоніння, набряк кон'юнктиви та країв повік;
• виділення із очей прозорої слизової рідини.

У період інтенсивного перебігу недуги секреція сльозової рідини знижується, що призводить до виникнення нових симптомів, таких як:

• підвищена сухість слизової оболонки;
• відчуття «піску» в очах;
• ріжучий біль під час моргання;
• зниження гостроти зору, пов'язане з набряком кон'юнктиви, сльозотечею;
• фотофобія (при яскравому світлі виникає бажання заплющити очі).

Дискомфорт змушує дитину терти очі, через що до неприємних симптомів додається вторинна інфекція. Результатом інфікування стає поява жовто-зелених виділень та гною в куточках очей.

Через сильну сверблячку дитина тре очі, що може призвести до подальшого інфікування

У разі хронізації захворювання симптоми слабо виражені та наростають поступово. Для хронічної форми недуги характерними рисами є:

• незначна сльозотеча;
• слабке почервоніння слизових очей;
• помутніння рогівки через тривале запалення.

Ця форма захворювання може тривати кілька місяців, періодично переходячи в гостру або підгостру стадію. Хронічний кон'юнктивіт зустрічається у старших дітей, немовлята та новонароджені хворіють лише на гостру форму недуги.

Алергічна форма кон'юнктивіту може супроводжуватися нежиттю, який додає у клінічну картину такі симптоми:

• чхання;
• закладеність носа;
• слизові виділення.

Крім того, залежно від типу захворювання до основної симптоматики додаються ознаки, характерні для протікання саме цього кон'юнктивіту.

Клінічна картина основних видів алергічного кон'юнктивіту – таблиця

Діагностичні процедури

Лікувати хвору дитину можна лише після проведення діагностичних заходів, які здійснюють алерголог-імунолог та офтальмолог. Офтальмологічне вивчення виявляє зміни у слизовій оболонці органів зору: набряклість, почервоніння, збільшення сосочків через розтирання очей.

Щоб встановити алергічну природу захворювання, встановити провокуючий фактор та визначити відповідне лікування, алергологи призначають комплексне обстеження:

1. Мікроскопічне вивчення виділень очей дозволяє виявляти еозинофіли, характерні для алергічного процесу (від 10% і вище).
2. Щоб встановити джерело алергії на гострій стадії захворювання, призначають елімінаційну пробу (виключення контакту з передбачуваним агентом) та експозиційний тест (повторний вплив цим агентом після вщухання симптоматики).
3. Після зниження активності алергічних проявів дітям віком від 4 років призначають постановку таких шкірних тестів, як:
   • аплікаційна проба - докладання до шкіри передбачуваного алергену;
   • прик-тест – нанесення під шкіру «підозрілої речовини» за допомогою уколу;
   • скарифікаційна - нанесення алергену через невеликі подряпини.
4. У ремісійний період проводять провокаційні алергічні тести (випробовувана речовина вводять під язик, в ніс або в очі).

Відмінність алергічного кон'юнктивіту з інших типів захворювання

Щоб унеможливити інфекційне походження кон'юнктивіту, лікар призначає бактеріологічне або вірусологічне вивчення виділень з кон'юнктиви на відповідну мікрофлору. Крім того, визначити вид недуги можна і за зовнішніми ознаками: при вірусному типі захворювання спочатку уражається одне око, а за бактеріальної форми захворювання спостерігаються гнійні виділення.

Лікування алергічного ураження очей

Лікування кон'юнктивіту алергічної природи зазвичай проводиться відразу в трьох напрямках:

• виключення контакту дитини із встановленим алергеном;
• місцеве лікування протиалергічними засобами, у тому числі терапія кортикостероїдами;
• імунотерапія.

Якщо стан дитини задовільний, можна обмежитися лише ізоляцією від провокуючого фактора та місцевими терапевтичними процедурами, системне протиалергічне лікування показане лише у важких випадках.

Препарати для терапії алергічного кон'юнктивіту у дітей – таблиця

Медикаменти на фото

Очні краплі Квінакс виробляються на основі вітамінів, мікроелементів, ферментів та амінокислот Хай-Кром застосовують для лікування алергічного кон'юнктивіту
Опатанол значно зменшує прояви алергічних уражень очей, усуваючи гіперемію та набряк кон'юнктиви.
Кларитин – антигістамінний препарат системної дії
Гідрокортизон - глюкокортикостероїд, що має протизапальну, протиалергічну дію
Візин Чиста сльоза - препарат для захисту та ефективного зволоження очей

У разі рецидивуючого характеру захворювання призначають медикаменти специфічної імунної терапії, наприклад Гістаглобулін. Крім того, для звикання дитячого організму до алергену дитині вводять малі дози цієї речовини у зростаючій концентрації. Кінцева мета – ослаблення чи повне зникнення алергічної симптоматики.

Важливо пам'ятати, що медичні препарати дають дитині тільки після попередньої консультації з лікарем. У кожного вищезгаданого лікарського засобу є свої протипоказання та вікові обмеження.

Народна медицина

Компреси з пакетиків чаю знімають свербіж та подразнення очей.

Серед численних народних рецептів можна знайти засоби для лікування алергічного кон'юнктивіту. Однак перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися у лікаря, оскільки деякі речовини можуть посилити алергічні прояви.

Найпопулярнішими народними рецептами для терапії кон'юнктивіту у дітей є:

• відвари лікарських рослин для промивання очей (ромашка, ягоди бузини, деревій);
• компреси із трав'яних настоянок, кисломолочних продуктів (натуральний йогурт, кефір), сирої картоплі з яйцем.

Ще один поширений засіб - компрес із чаєм. Щоб полегшити стан дитини, теплий пакет чорного чаю прикладають до запалених очей. Вже за чверть години маленькому хворому стане трохи краще.

Вдаючись до народної медицини, не можна забувати про те, що такі рецепти можуть лише зменшити симптоматику, але не діють причиною захворювання. Тому використовувати їх потрібно в комбінації з медикаментами – системними протиалергічними засобами та краплями для очей.

Як приготувати фітозасоби для очей?

Можливі ускладнення

При своєчасному зверненні до фахівців та грамотної терапії прогноз сприятливий: захворювання не становить загрози для дитячого зору та здоров'я.

За відсутності терапії атопічного кон'юнктивіту можливе виразка рогівки. Якщо ж до алергічного фактора приєднається вірусна або бактеріальна інфекція, то підвищується ймовірність таких серйозних ускладнень, як:

• блефарит (запальні процеси у віках);
• кератит (запалення рогівки);
• помутніння кришталика;
• відшарування сітківки.

Результатом таких небажаних наслідків може стати часткова чи навіть повна втрата зору.

Профілактика алергії

У багатьох випадках алергічний кон'юнктивіт можна попередити, якщо вжити відповідних профілактичних заходів. Особливо важливо подбати про профілактику, якщо у сім'ї росте маленький алергік. До превентивних заходів можна віднести:

• вологе прибирання дитячої кімнати;
• регулярне провітрювання приміщення (за винятком періодів цвітіння трав та дерев, до пилку яких у дитини алергія);
• вилучення з дитячого меню алергенних продуктів (меду, горіхів, цитрусових);
• обмеження контактів дитини з джерелом алергії – вихованцем, побутовою хімією;
• зміцнення імунної системи малюка.

Не слід забувати і про регулярні візити до алерголога. Він підбере ефективний лікарський засіб, що підходить дитині віком. Важливо відвідувати офтальмолога, який перевірить гостроту зору та дієтолога для вибору правильного харчового режиму.

Алергічний кон'юнктивіт – поширене захворювання, яке не шкодує ні дітей, ні дорослих. При виявленні симптомів цієї недуги у дитини батькам необхідно негайно звернутися до фахівців, які проведуть діагностику, призначать терапію та запропонують рекомендації щодо профілактики рецидивів. Самостійне лікування алергічного кон'юнктивіту виключено, оскільки від неправильного вибору медикаментів чи народних засобів може постраждати зір малюка.

Стрімке поширення алергії серед населення Росії лякає. В даний час важко знайти людину, яка ніколи б не відчувала алергічної реакції – пилової, харчової, алергії цвітіння рослин, на шерсть тварин, алкоголь, тютюновий дим, побутову хімію та косметику, сонце та холод.

Алергія може виявлятися на шкірі людини (дерматит), відбиватися на роботі травного тракту та функціях дихальної системи, проявляється алергічним кон'юнктивітом та нежиттю.

Лікування алергії – непросте завдання, адже механізм її виникнення складний, а сучасна медицина не здатна виправити зміни, що відбулися в імунній системі, а може лише полегшити симптоми її перебігу.

Чим лікується алергічний кон'юнктивіт?

Алергічний кон'юнктивіт- Одна з форм алергічної реакції організму людини на зовнішні фактори-подразники.

Симптоми у алергічного кон'юнктивіту можуть бути: постійними (круглий рік) та сезонними. Захворювання може протікати підгостро, гостро чи хронічно

Лікування при хронічному кон'юнктивіті базується на трьох основних принципах:

ізоляція від алергену;

Лікування імунотерапією;

Застосування очних крапель – антигістамінних, зі стабілізаторами опасистих клітин, особливо важких випадках закопують кортикостероїди.

Захворювання лікується антигістамінними засобами – пігулками від алергії.

У дітей та дорослих алергічний кон'юнктивіт може протікати у таких формах:

Атопічний кератокон'юнктивіт у дорослих

Хронічний алергічний кон'юнктивіт

Весняний кератокон'юнктивіт

Лікарський кон'юнктивіт

Полінозний кон'юнктивіт

Алергічний кон'юнктивіт у дітей: симптоми

Виразність ознак алергічного кон'юнктивіту при контакті з алергеном залежить від реакції організму та концентрації алергену. Тому термін виникнення реакції може змінюватись від півгодини до 1-2 днів з моменту проникнення в організм речовини, що провокує алергію.

Алергічний кон'юнктивіт найчастіше супроводжується алергічним ринітом, тобто подразнення очей доповнюється нежиттю та чханням.

З'являється свербіж, печіння під віками та в очах, сльозотеча.

Діти постійно чухають очі, а це провокує приєднання вторинної інфекції, через що офтальмологи нерідко рекомендують протимікробні краплі та мазі при тривалому перебігу захворювання у дітей.

Сверблячка буває настільки інтенсивним, що дитині або дорослому доводиться нескінченно розтирати очі.

Найчастіше виділення з очей слизові, прозорі, рідше в'язкі, ниткоподібні.

Про приєднання вторинної інфекції свідчить скупчення гнійного відокремлюваного в куточках очей.

Дитина скаржиться на відчуття в очах піску, сухість слизової оболонки очей, виникає світлобоязнь.

У дорослих та дітей з'являється почервоніння та стомлюваність очей.

Через зниження виробництва сльози кон'юнктива очі атрофується (особливо у людей похилого віку та дорослих).

Іноді, на початку захворювання, у дітей навпаки відбувається зростання виробництва сліз.

Цілорічний алергічний кон'юнктивіт викликаний тим,

що дорослий або дитина постійно контактує з алергеном,

найчастіше представленим вовною

домашніх тварин, домашнім пилом чи побутовою хімією.

При сезонному, періодичному кон'юнктивіті ознаки захворювання з'являються лише певний час, коли цвітуть рослини.

При контактному кон'юнктивіті причиною розвитку хвороби може стати використання розчинів для контактних лінз, мазей, кремів, косметичних засобів.

Перед призначенням специфічного лікування необхідно точно визначити алерген, що зробити не завжди легко.

Іноді допомоги одного офтальмолога буде мало, пацієнту доводиться звертатися до алерголога та дерматолога для виявлення алергену, який став збудником невластивої для здорового організму реакції.

Для ознайомлення з видами алергічного кон'юнктивіту та його симптомами пропонуємо ознайомитись з наступною таблицею:

Алергічний кон'юнктивіт: лікування

Як було сказано раніше, найточнішим і найнадійнішим способом лікування представленого захворювання є виключення алергену, що не завжди можливо. Потім проводиться місцева та системна антигістамінна терапія, в окремих випадках можливе призначення специфічної імунотерапії та симптоматичної лікарської терапії, при тривалому перебігу алергічної реакції хворому прописують протимікробні засоби.

Краплі та таблетки від алергічного кон'юнктивіту

В якості медикаментозної терапії при алергічному кон'юнктивіті призначається прийом наступних препаратів: "Телфаст", "Зіртек", "Цетрін", "Кларітін", "Лоратадін". З цього списку приймати антигістамінні засоби дітям дозволено не всі лише таблетки з позначкою «для дорослих та дітей».

Антигістамінні, протиалергічні очні краплі - "Опатанол", "Лекролін", "Аллергоділ", "Гістимет" (протипоказаний дітям до 12 років).

Очні краплі зі стабілізаторами опасистих клітин – представлені похідними кромогліцієвої кислоти, які блокують вироблення гістаміну – «Кром-Алерг», «Лекролін», «Кромо-Гексал», «Лодоксамід» (протипоказаний дітям до 2 років), Хай-кром (протипоказаний дітям) до 4 років.

У людей похилого віку можливий розвиток синдрому сухого ока, коли вироблення сльози припиняється зовсім або скорочується. У цьому випадку рекомендовано лікування з прийомом сльозозаменителей - "Сістейн", "Візін", "Офтогель", "Відікс", "Офтолік", "Оксіал", "Інокса". Якщо спостерігається поразка рогівки ока, призначають витаминные очні краплі «Уджала», «Хрусталін», «Віта-Йодурол», «Каталін», «Квінакс», «Емоксипін», «Тауфрон», «Катахром».

При тяжкій формі розвитку хвороби лікар призначає кортикостероїдні мазі та краплі, які складаються з гідрокортизону або дексаметанозу. Лікування із застосуванням гормонів – крайні заходи, коли інші варіанти терапії не підходять. При лікуванні гормональними кортикостероїдними засобами необхідно завжди бути гранично обережними, дотримуватися курсу лікування та дозування, призначених лікарем, відмова від препарату повинна бути поступовою.

Лікар може призначити також нестероїдні топічні протизапальні засоби – краплі для очей із диклофенаком.

Специфічна імунотерапія призначається лікарем у випадках, якщо у пацієнта часті рецидиви алергічних кон'юнктивітів.

Лікування полінозу – хронічного сезонного кон'юнктивіту

Захистити людину від багатьох алергенів під час цвітіння дерев, злакових рослин і бур'янів, неможливо, тому у дорослих і дітей полінозний кон'юнктивіт починається різко зі сльозотечі, свербежу, світлобоязні, і печіння в очах.

Лікування базується на наступному:

Закопування очних крапель «Сперсаллерг» та «Аллергоділ». Через 15 хвилин стан хворого полегшується. Особливо ефективним вважається препарат «Сперсаллерг», оскільки містить у своєму складі судинозвужувальну речовину.

На початку захворювання краплі приймають 3-4 десь у день, далі – 2 десь у день. При тяжких випадках алергії рекомендовано прийом антигістамінних пероральних препаратів у таблетках.

При полінозі хронічної або підгострої течії лікар призначає краплі від алергічного кон'юнктивіту - "Аломід" і "Кромогексал" 3-4 рази на день.

Лікування алергічного кон'юнктивіту хронічної форми

Хронічний алергічний кон'юнктивіт– найпоширеніший варіант захворювання, оскільки для пацієнта, який має схильність до алергічних реакцій, завжди знайдеться «свій алерген».

Симптоми при хронічному процесі виражені негаразд яскраво, але сльозоточивість, свербіж і печіння повік простежуються.

Причинами зазвичай виступають харчова алергія, шерсть тварин, пилок рослин, корм для рибок, побутова хімія, косметика та ліки.

Призначаються краплі з дексаметанозом, "Сперсаллерг" 1-2 рази на день, "Кромогексал" і "Аломід" 2-3 рази на день.

Лікування весняного кератокон'юнктивіту

Найвища зустріч захворювання - у дітей 3-7 років, особливо серед хлопчиків. Захворювання вражає обидва очі, перебіг кон'юнктивіту хронічний. Відмінний симптом – сосочкове розростання хрящової тканини на кон'юнктиві ока. Сосочки найчастіше мають маленькі розміри, але трапляються й великі, тоді вони деформують століття. Ознаки алергічного кон'юнктивіту притуплюються до осені та посилюються навесні.

Очні краплі «Аломід» та «Кромогексал» допомагають ефективно, але лікарі прописують краплі з дексаметазоном – «Максидекс».

При прояві рогівкових змін – кератиту, інфільтратів, епітеліопатії, ерозії необхідно приймати інстиляціями «Алломід» 2-3 рази на день.

Для комплексної дії до терапії підключають антигістамінні пероральні препарати - "Зодак", "Кларітін", "Цетрін", і проводять імунотерапію довжиною курсу в 6-10 ін'єкцій гістоглобуліну.

Лікування при кон'юнктивіті інфекційної етіології

Численними дослідженнями офтальмологів було доведено, що при будь-яких вірусних та інфекційних кон'юнктивах – грибковому, хламідійному, гострому бактеріальному, аденовірусному, герпетичному, алергія проявляється у симптоматиці цих захворювань. Вважається, що це хронічні кон'юнктивіти мають алергічний характер.

Використання великої кількості антисептиків, антибіотиків та противірусних засобів при будь-якому вірусному чи бактеріальному кон'юнктивіті утворює потужне токсичне тло в організмі та місцево в кон'юнктиві.

Тому антибактеріальна терапія герпетичного, хламідійного чи аденовірусного кон'юнктивіту має доповнюватися антигістамінними очними краплями.

При гострій течії інфекційного кон'юнктивіту призначають «Сперсаллерг» та «Аллергодил» 2-3 рази на день, при хронічному – «Кромогексал» та «Аломід» 2 рази на день.

Лікарський алергічний кон'юнктивіт: лікування

Більшість лікарських засобів, якими людина лікує багато захворювань, представлені ворожими, чужорідними агентами для імунної системи та її неадекватна реакція у вигляді алергії виправдана. За статистикою, 30% алергічних кон'юнктивітів виникають через прийом різних ліків. Алергічну реакцію може викликати навіть застосування гелів, мазей, кремів і тим більше внутрішнє використання лікарських препаратів.

Сприяти розвитку алергії можуть самі очні мазі та краплі, вражаючи не лише кон'юнктиву, а й шкіру повік, рогівки. При цьому алергія може розвинутися на консервант, який входить до складу крапель, причому реакція іноді виникає лише за кілька тижнів з моменту прийому провокаційних ліків.

Такий стан треба починати лікувати з ліквідації провокуючих ліків. Хворому слід призначити в терміновому порядку антигістамінний пероральний препарат - "Лоратадін", "Цетрін", "Кларітін" 1 раз на день і краплі для очей "Сперсаллерг" і "Аллергодил", при підгострому розвитку алергічного кон'юнктивіту - "Кромогексал" і "Аломімід" 2-3 десь у день.

Поради доктора Комаровського, відео:

Алергічний кон'юнктивіт в дітей віком — хвороба, що характеризується алергічним запаленням кон'юнктив очей, викликана причинно-значущими алергенами.

Головні ознаки алергічного кон'юнктивіту: відчуття сверблячки та печіння очей, почервоніння та набряк кон'юнктиви, наявність сльозотечі з очей. Алергічний кон'юнктивіт у дітей завжди двосторонній. Буває, що алергічний кон'юнктивіт у дітей поєднуються з ознаками (алергічний ринокон'юнктивіт).

Алергічний кон'юнктивіт у дітей Фактори ризику

• Наявність алергії у родичів у ній.
• Чутливість до алергенів.
• Шкідливі чинники довкілля.
• Куріння членів сім'ї.
• Несприятливі кліматичні умови та ін.

Сезонний алергічний кон'юнктивіт

Його причина - пилкові (поліноз) та грибкові алергени: пилок дерев, злаків та бур'янів, суперечки грибів.

Цілорічний алергічний кон'юнктивіт

Його причини: пилові кліщі, частинки верхнього шару шкіри тварин та птахів, алергени комах, плісняві гриби, харчові продукти та ліки при тривалому застосуванні, професійні алергени.

За механізмом розвитку розрізняють IgE-обумовлений алергічний кон'юнктивіт, не IgE-обумовлений та змішаний.

IgE-обумовлений алергічний кон'юнктивіт

Атопічний (IgE-обумовлений) кон'юнктивіт- Найчастіша форма алергічного кон'юнктивіту. Як правило, він зустрічається при сенсибілізації до аероалергенів - кліщів, свійських тварин і пташок, пилку та грибків. Можливий його розвиток на тлі харчової або лікарської алергії. Часто атопічний кон'юнктивіт поєднується із симптомами алергічного риніту, алергічного дерматиту, бронхіальної астми.

Змішані: IgE та клітинно(Th2)-обумовлені алергічні кон'юнктивіти

Атопічний кератокон'юнктивіт

У дітей до 5 років зустрічається дитяча форма атопічного кератокон'юнктивіту. При ньому спостерігається явний взаємозв'язок з дією алергенів та ефект від їхньої елімінації. Завжди двостороння поразка очей. При офтальмологічному огляді виявляють блідість кон'юнктиви та біло-жовті цятки на лімбі. Клінічні, лабораторні та алергічні показники при атопічному кератокон'юнктивіті аналогічні таким при алергічному кон'юнктивіті.

Гігантський сосочковий кон'юнктивіт

Він часто буває наслідком носіння лінз, можливий його розвиток при синдромі Лайєлла, при протезах очних яблук. Для цього кон'юнктивіту характерна світлобоязнь. При огляді часто видно гіперплазію сосочків на верхній тарзальній кон'юнктиві.

Весняний кератокон'юнктивіт(весняний катар)

Як правило, зустрічається у віці 4-20 років. Юнаки страждають утричі частіше, ніж дівчата. Симптоми захворювання виникають, як правило, у весняно-літній сезон. Прояв симптомів взаємопов'язаний з інтенсивністю інсоляції.

Типові симптоми- двосторонні поразки, більше верхніх повік, і світлобоязнь.

При пальпебральних формах буває явна гіпертрофія сосочків діаметром до 8 мм (вид «бруківки»), утворюються потовщені желеподібні розростання, що призводять до деформації кон'юнктив, як правило, верхніх повік.

При лімбальній формі спостерігається виражена гіпертрофія сосочків, деформування кон'юнктив в області склерально-рогівкового переходу.

Сльоза робиться тягучою та липкою, у ній виявляються еозинофіли. В аналізах крові реєструється еозинофілія, підвищений рівень IgE. У важких випадках приєднується точковий кератит, каламутніє і покривається виразками рогівка.

Не-IgE-обумовлений алергічний кон'юнктивіт

Не-IgE-обумовлений алергічний кон'юнктивіт включає дерматокон'юнктивіт, він же - алергічний контактний кон'юнктивіт.

Діагностика

При постановці діагнозу: алергічний кон'юнктивіт у дітей слід виключити неалергічні кон'юнктивіти та кератокон'юнктивіти: вірусний, бактеріальний, грибковий та інші.

Для алергічного кон'юнктивіту типові

1. Явний взаємозв'язок між виникненням симптомів та дією алергенів. Іноді цей зв'язок простежити дуже важко.
2. Симптоми кон'юнктивіту виникають або посилюються при взаємодії з неспецифічними подразниками.
3. Хороша ефективність призначення антиалергічних ліків.
4. Гарний результат від виключення передбачуваних алергенів.
5. Наявність у дитини інших алергічних хвороб риніту, бронхіальної астми, дерматиту.
6. Симптоми кон'юнктивіту без клінічних чи лабораторних ознак інфекції.
7. Відсутність ефективності протиінфекційного лікування.
8. Обтяженість сімейного алергологічного анамнезу.

Алергічний кон'юнктивіт буває як цілорічний, так і сезонний.

Особливості перебігу цілорічного алергічного кон'юнктивіту

1. Хвороба цілорічна.
2. Батьки можуть виявити взаємозв'язок між проявами кон'юнктивіту та контактом з алергенами (тварини, старі книги, прибирання приміщень та ін.). Прояви кон'юнктивіту турбують безперервно або з періодичними погіршеннями стану, але можуть проявлятися тільки при контакті з причинно-значущим алергеном.
3. Професійний алергічний кон'юнктивіт непокоїть людей, які мають постійний контакт у роботі з алергенами. Дітей ця форма кон'юнктивіту не стосується.
4. Хвороба може виявлятися різкими загостреннями, це дає підстави запідозрити причинно-значущий алерген без специфічного аллерго-обследования.

Про особливості сезонного алергічного кон'юнктивіту або полінозу можна прочитати.

Алергічний кон'юнктивіт у дітей План обстеження

• Загальноклінічне обстеження: огляд педіатра, загальний аналіз крові (можлива еозинофілія, але не обов'язково).
• Огляд окуліста. Офтальмоскопія. Відзначаються набряк, почервоніння та розпушення кон'юнктив, набряк повік, іноді набряк обличчя. При дослідженні передньої камери ока: підвищене виділення водянистої вологи, патологічні домішки відсутні (немає крові, гною та ін.).
• Цитологічне дослідження виділень із передньої камери ока. Типово висока відсоткова кількість еозинофілів - 10-100%.
• Шкірні алергопроби.
• Визначення в крові рівня загальних та специфічних IgE.
• Кон'юнктивальний провокаційний тест.

Немедикаментозне лікування

Виключення контактів з алергенами.

Медикаментозне лікування

Про терапію сезонного алергічного кон'юнктивіту (полінозу) читайте тут.

Лікування цілорічного кон'юнктивіту

Для основної (базисної) терапіївибирають такі лікарські засоби.
Блокатори Н1-рецепторів лоратадин, цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, хіфенадин, ебастин, рупатадин фумарат, левоцетиризин,. При алергічному кон'юнктивіті бажані антигістамінні засоби 2-го покоління (неседативні). Призначають антигістамінні ліки у суворій відповідності до інструкції.

Антигістамінні ліки – стабілізатор мембран опасистих клітин: кетотифен у дозуванні 1 мг 2 р/д протягом 3 міс.

Кромогліцієва кислота в краплях очей.

Лікування загострень цілорічного алергічного кон'юнктивітупризначається за схемою, подібною до такої для сезонного алергічного кон'юнктивіту.

Алерген специфічна імунотерапія

Алерген-специфічна імунотерапія - альтернативний спосіб терапії алергічних кон'юнктивітів. Вона знижує чутливість тканин до алергенів і неспецифічну тканинну гіперреактивність, що призводить до тривалої часткової або повної ремісії.

Лікування ускладнень

У разі приєднання вторинної інфекції антиалергійне лікування слід комбінувати з антибактеріальним, протизапальним та іншими видами лікування, що призначається офтальмологом.

Сподіваюся, алергічний кон'юнктивіт у дітей Вас не торкнеться. Бажаю вам здоров'я!

Алергічний кон'юнктивіт здебільшого розвивається у дітей дошкільного віку. У школярів таке захворювання діагностується набагато рідше.

Патологія є додатковим симптомом алергії і найчастіше супроводжується появою алергічного риніту, кашлю та інших. ознак негативної реакції організму дитинина певні подразники.

У деяких випадках алергічний кон'юнктивіт у дитини може розвиватися. як самостійної хвороби.Лікування цього патологічного процесу необхідно проводити під контролем фахівців. В іншому випадку можливі серйозні ускладнення.

Які ознаки уродженої катаракти у дитини? Дізнайтесь про це з нашої.

Поняття та характеристика

Алергічний кон'юнктивіт у дітей.

Алергічний кон'юнктивіт є різновид запального процесу, що розвивається в кон'юнктивальній оболонці ока. Провокується ця патологія певним алергеном, що викликає негативну реакцію дитячого організму.

Запальний процес вражає внутрішню поверхню століття та склеру. Такий кон'юнктивіт завжди супроводжується додатковою симптоматикою, що вказує на прогресування алергії.

Причини виникнення

Алергічний кон'юнктивіт у дітей може розвиватися через генетичної схильності чи індивідуальних особливостейорганізму.

Найчастіше дана патологія є негативною реакцією на конкретні алергени.

Подразники можуть перебувати у навколишньому середовищі, їжі чи потрапляти до організму іншими способами. Наприклад, спровокувати алергіюу вигляді кон'юнктивіту можуть бути деякі різновиди інфекцій.

Спровокувати розвиток алергічного кон'юнктивіту можуть наступні фактори:

Класифікація

У медичній практиці існує кілька класифікацій алергічного кон'юнктивіту. За характером виникнення патологічний процес може бути цілорічний, періодичний і контактний.

У першому випадку поява симптоматики захворювання може виявлятися незалежно від пори року, у другому – спалахи хвороби спостерігаються переважно у весняний чи зимовий період.

Контактна форма розвивається відразу після впливу на дитину певного алергену.

Дитячий алергічний кон'юнктивіт поділяється на такі види:

Симптоми та ознаки

Симптоматика алергічного кон'юнктивіту може виявитися миттєво. після контакту з алергеномчи протягом доби. Інтенсивність патологічного процесу залежить від індивідуальних особливостей дитячого організму та форми захворювання.

Ознаки кон'юнктивіту з'являються обох очах. Починається запальний процес завжди зі світлобоязни та підвищеного сльозовиділення.

Додаткові симптомирозвиваються стрімкими темпами. Симптоматика захворювання проявляється у таких станах:

Як відрізнити від інших форм?

Визначити алергічний кон'юнктивіт та виявити алерген, який провокує розвиток цього захворювання, можна не лише лабораторними дослідженнями. Батькам необхідно проаналізувати фактори, що впливають на дитинуперед першими симптомами патології

Наприклад, якщо кон'юнктивіт проявляється в один і той самий час року, після вживання певних продуктів харчування або при контакті з тваринами, то ймовірність наявності у малюка алергії є практично стовідсотковою.

Особливостіалергічного кон'юнктивіту:

• симптоматика захворювання може бути сезонною чи постійною;
• кон'юнктивіт інших форм може вражати одне око (алергічна форма завжди проявляється обох очах);
• запальний процес доповнюється іншими ознаками алергії (нежить, кашель та ін.).

Ускладнення та наслідки

Алергічний кон'юнктивіт може не лише набути хронічної форми, але й спровокувати серйозні патології органів зору.

Деякі із захворювань, які вважаються наслідками цього запального процесу, практично не піддаються лікуванню. Зменшити ризик розвитку ускладнень можна лише своєчасною та повноцінною терапією кон'юнктивіту.

Ускладненнями алергічного кон'юнктивітуможуть стати такі стани:

• виразка рогівки;
• значне зниження зору;
• приєднання бактеріальної інфекції;
• відшарування сітківки;
• кератит.

Спеціалістів з лікування дакріоциститу у новонароджених ви знайдете на нашому сайті.

Діагностика

Діагностика алергічного кон'юнктивіту повинна включати обов'язкову консультацію з алергологом та дитячим офтальмологом.

Після огляду дитини лікарі призначають певні процедури обстеження.

При виявленні алергічного кон'юнктивіту важливо провести диференційну діагностикувід інших різновидів захворювання. Про наявність алергії свідчить додаткова симптоматика запального процесу.

До методів діагностики алергічного кон'юнктивіту належать такі процедури:

• загальний аналіз крові та сечі;
• аналіз крові із вени;
• постановка шкірних проб;
• аналіз крові на імуноглобулін;
• дослідження слізної рідини;
• бактеріологічне дослідження слизових об'єктів.

Методи лікування

Чим лікувати алергічний кон'юнктивіт у дитини? Терапія алергічного кон'юнктивіту проводиться у кілька етапів.

Спочатку обов'язково виявляється алерген, з яким треба буде виключити контакт дитини. Потім призначаються препарати для усунення симптоматики захворювання та зміцнення місцевого імунітету.

Доповнити курс лікування можна деякими рецептами народної медицини, які допомагають прискорити процес одужання малюка та полегшити його загальний стан.

Препарати

Медикаментозна терапія при алергічному кон'юнктивіті призначається відповідно до інтенсивності симптоматикизапального процесу та індивідуальними особливостями організму дитини.

Підбирати необхідні медикаменти має лікар.

Неправильний вибір лікарських засобів може знизити ефективність курсу лікування та спричинити затяжну терапію.

При кон'юнктивіті алергічного типу можуть бути призначені такі види препаратів:

• краплі з мембраностабілізуючим ефектом (Кетотифен, Лекролін);
• антигістамінні засоби (Зіртек, Лоратадін, Кларітін);
• краплі-сльозамінники (Інокса, Дефісльоз);
• стабілізатори опасистих клітин у вигляді крапель (Кром-Алерг, Лодоксамід);
• блокатори гістамінових рецепторів (Аллергоділ, Опатанол).

Народні засоби

Засоби народної медицини добре справляються із завданням полегшення стану дитини, зниження інтенсивності запального процесу та прискорення одужання

При виборі рецептів альтернативної медицини важливо враховувати схильність дитини до алергії. Не варто експериментувати із засобами, до складу яких входять потенційно небезпечні компоненти, що належать до категорії можливих алергенів.

Приклади народних засобів:

Профілактика

Спеціальних профілактичних заходів щодо запобігання розвитку алергічного кон'юнктивіту у дітей не існує. Захворювання може розвиватися раптово або на тлі наявної алергіїу малюка.

Якщо дитина схильна до негативної реакції на певні алергени, то найкращим засобом профілактики кон'юнктивіту є виключення контакту з ними.

Особливу увагу слід приділяти способу життя та здоров'ю малюка з раннього віку. Профілактика захворюваннявключає наступні рекомендації:

Найпоширенішим ускладненням алергічного кон'юнктивіту є зниження гостроти зору дитини.Для запобігання негативним наслідкам необхідно своєчасно звертатися до офтальмолога.

При підозрі на алергію дитини треба обов'язково обстежити та виявити фактор, який стає причиною прояву запального процесу.

Чи можна вилікувати короткозорість у дитини? дізнайтесь прямо зараз.

Про алергічний кон'юнктивіт, його ознаках, перебігу хвороби, лікуванні та профілактичних заходах у цьому відео:

Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!

На алергічні захворювання страждають не тільки дорослі, а й діти. Дія алергенів торкається органів дихання, травлення, шкірних покривів. На подразник організм може відреагувати і кон'юнктивітом, який приносить дитині сильний дискомфорт. Щоб уникнути ускладнень, необхідно своєчасно діагностувати патологію та зайнятися її лікуванням.

Що таке алергічний кон'юнктивіт

Алергічний кон'юнктивіт – запалення слизової оболонки ока (кон'юнктиви), спричинене дією алергенів. Перебіг хвороби характеризується свербінням, печінням, набряками повік, підвищеною сльозотечею. Поряд із ринітом, кон'юнктивіт є найпоширенішим проявом алергічної реакції організму.

Алергічний кон'юнктивіт у дитини проявляється свербежем, печінням, набряками.

Кон'юнктивіти алергічного походження спостерігаються у шостої частини Землі. Хвороба немає вікових обмежень і здатна проявитися ще грудничковом віці.

Схильність до патології може передаватися у спадок - приблизно у 25% дітей-алергіків хтось із батьків схильний до цієї недуги. На відміну від інфекційної форми захворювання алергічний кон'юнктивіт не заразний, тому спілкування з іншими дітьми можна не обмежувати.

Захворювання інакше називають сінною лихоманкою, атопічним кон'юнктивітом, сезонним алергічним кон'юнктивітом, атопічним кератокон'юнктивітом.

Класифікація

Цілорічний алергічний кон'юнктивіт викликаний підвищеною чутливістю до дії певних провокаторів.

Види цілорічного алергічного кон'юнктивіту - таблиця

Сезонний алергічний кон'юнктивіт

Сезонний алергічний кон'юнктивіт – наслідок активізації певних провокаторів: пилку квітучих рослин, спор грибів.

Види сезонної алергії - таблиця

Причини виникнення захворювання у дитини

Причина розвитку алергічного кон'юнктивіту будь-якого виду – індивідуальна реакція на ті чи інші речовини.

Причини розвитку різних форм патології.

Симптоми ураження очей: почервоніння, набряклість повік та інші ознаки

В результаті алергічного кон'юнктивіту у дітей найчастіше уражаються обидва ока. Період прояву симптомів захворювання – від 30 хвилин до кількох діб.

Спільними всім форм патології є:

• інтенсивне неконтрольоване сльозовиділення;
• печіння;
• набряклість повік;
• скупчення гнійного секрету у куточках очей;
• очні виділення (прозорі, слизові, ниткоподібні).

З плином хвороби можуть з'явитися додаткові симптоми:

• сухість очей;
• болючі відчуття при морганні;
• страх яскравого світла;
• зниження гостроти зору.

Алергічний кон'юнктивіт, як правило, протікає у поєднанні з алергічним ринітом, що супроводжується слизовими виділеннями з носа, чханням.

Інтенсивність прояву симптомів обумовлена ​​формою перебігу хвороби:

• гострою;
• підгострий;
• хронічній.

Для гострої та підгострої форм характерні:

• відчуття сильної сверблячки;
• рясне сльозовиділення;
• набряклість повік, кон'юнктиви;
• гнійні виділення;
• крововиливу.

Хронічна форма діагностується за тривалості захворювання від півроку до року. Періодично у дитини з'являється свербіж, запалення повік, помірні виділення з очей.

Симптоматика відрізняється залежно від форм патології:

• весняний катар:
  • густі слизові виділення;
  • виразки на рогівці;
  • зниження зору;
• полінозний кон'юнктивіт:
  • сильний свербіж повік;
  • рясні слизові виділення;
  • освіту на рогівці інфільтратів;
  • можлива поява висипу, дерматиту, набряку Квінке, астматичного бронхіту;
• великопапілярний кон'юнктивіт:
  • слизові виділення;
  • поява під верхньою повікою гігантських сосочків внаслідок впливу стороннього тіла;
• туберкульозно-алергічний кон'юнктивіт:
  • формування на рогівці та кон'юнктиві вузликів (поодиноких або множинних);
  • світлобоязнь;
  • сльозотеча.

Патологія у новонародженого та немовля

На алергічні кон'юнктивіти можуть страждати діти з дитинства.Причини захворювання:

• зміна раціону;
• введення прикорму;
• нова іграшка;
• контакт із тваринами;
• кімнатний пил.

Симптоми:

• закисання очей після сну;
• запалення повік та рогівки;
• прагнення постійно терти очі.

Діагностика

Первинний огляд у офтальмолога включає:

• бесіду з матір'ю та дитиною;
• встановлення причинно-наслідкового зв'язку між впливом зовнішніх факторів та їх наслідками у дитини;
• складання клінічної картини, первинний огляд очей та рогівки.

Для точної постановки діагнозу (оскільки в офтальмології є хвороби, схожі за симптоматикою) дитині призначають аналіз очних виділень. У разі алергічного кон'юнктивіту буде виявлено підвищений вміст еозинофілів.

Алерголог-імунолог призначає:

Лікування

Основні напрямки:

1. Усунення алергену.
2. Місцеве чи комплексне використання антигістамінних препаратів, у складних випадках – кортикостероїдів.
3. Специфічна імунотерапія.

Важливий етап - ізоляція від алергену, що викликає захворювання:

• дотримання гіпоалергенної дієти (виключення продуктів, що викликають реакцію);
• відмова від лікарських препаратів, що викликають алергію;
• зміна життя пацієнта, виходячи з виявлених причин хвороби.

Медикаментозна терапія: краплі, таблетки, сиропи

Медикаментозне лікування включає прийом антигістамінних препаратів. Всередину:

• таблетки та сиропи для дітей:
  • Зіртек;
• Кларітін;
• Цетрин;
• Фексофенадін.

• очні протиалергічні краплі (Лекролін, Аллергоділ, Кромофарм, Кромогексал);
• протизапальні нестероїдні краплі очей з диклофенаком.

Ефективне призначення препаратів зовнішнього застосування (краплі та мазі для повік) з кортикостероїдами – дексаметазоном та гідрокортизоном.

Для регенерації рогівки ока використовують краплі з вітамінами – Таурін, Декспантенол, Емоксипін, Хрусталін.

Відчуття сухості в очах допоможуть зняти препарати-сльозамінники – Візін, Оксіал, Офтогель, Інокс.

При систематично повторюваному захворюванні фахівець призначає імунотерапію - Гістаглобулін, що підвищує вироблення антигістамінних антитіл.

Медикаментозні засоби - фотогалерея

Аллергодил - очні протиалергічні краплі Візин знімає відчуття сухості в очах Лоратадин - антигістамінний препарат для прийому внутрішньо Кришталін необхідний для регенерації рогівки ока

Народні засоби

На додаток до медикаментозного лікування використовують засоби народної медицини:

Як лікувати алергічний кон'юнктивіт

Прогноз та можливі ускладнення

Попередження та своєчасне лікування хвороби дає позитивний ефект. Але через хронічний характер алергії у пацієнтів залишається схильність навіть за відсутності яскраво вираженої симптоматики.

За відсутності ефективного лікування велика ймовірність ускладнення і натомість приєднання бактеріальної інфекції. Крім того, запальний процес може трансформуватися в кератит, що загрожує утворенням рубців та зниженням гостроти зору.

Профілактика

Попередження хвороби полягає в максимальному усуненні можливих алергенів або зниженні інтенсивності їхнього впливу:

• виключення з дитячого меню продуктів, що викликають алергічну реакцію;
• обмеження контакту з домашніми вихованцями;
• регулярне вологе прибирання та провітрювання приміщень;
• використання органічних засобів для збирання;
• зміцнення імунітету дитини.

Алергічний кон'юнктивіт переважно носить хронічний характер і може проявитись у будь-який момент. Але за дотримання загальних профілактичних рекомендацій, регулярному відвідуванні окуліста та алерголога вдасться знизити ризик загострення хвороби.