Чи впливає кесарів на розвиток дитини. Чим погано кесарів розтин для дитини? Після кесарева залишається шрам на весь живіт

У розвитку дитини, становленні особистості неможливо забрати ні спадковість, ні вплив сім'ї та соціуму. Пологи - одна з подій, що впливає на людину, на її системи: на тонус, рефлекторну сферу, сенсорні системи.

Діти всі різні. До пологів маленька людина вже підходить індивідуальною. Але при цьому є загальні закономірності. Чи можна сказати, що під час пологів зі стимуляцією усі діти будуть однакові? Ні. Але це не говорить про те, що немає спільного. . Чи у всіх дітей виникають через це проблеми? Ні. Але це зона ризику та її треба оцінити. Не сталося – живемо далі. Чи погоджуватися на стимуляцію чи відмовлятися? Часто це врятує життя дитини. Відповідь очевидна.

При кесаревому перетині історія подібна: як мінімум дитину вберегли від серйозної патології. Але при цьому виникають нюанси. Головне, що я хочу сказати, що за наявності будь-якого впливу – цей вплив виявляється на сфери, які цілком піддаються вихованню.

- Що ж у кесарят спільного?

Я багато тримав у руках дітей-кесарятів. Якоїсь миті я брав у руки дитину і питав у мами: «Кесарів розтин?» І вона відповіла: "Так". І я зрозумів, що якщо я можу це відчути, значить цей взаємозв'язок є. Потім я почав продумувати, у чому цей взаємозв'язок.

Це однозначно знижена рефлекторна відповідь, особливості тонусу. Мамі самій це визначити практично неможливо, тому я випущу ці моменти. Те, що бачать батьки, - це поведінка дитини після кесаревого розтину та її взаємодія з оточуючими. І це виглядає приблизно так: це людина, яка все доводить до піку. Ці діти вимагають і тілесних, і емоційних гіпервідчуттів.

І найбільша проблема – це життя у побуті. Вони, як правило, дуже розумні, і з погляду усвідомленості добре всі розуміють. Але коли справа доходить до того, щоб включитись у якусь діяльність, особливо нову, це відбувається через опір.

Я для себе це пояснюю так: коли дитина не отримала проходження по родових шляхах, не пройшла опору і, загалом, не починала жити, у неї світ під час пологів на неї обвалився. Тепер для того, щоб йому включитись у якусь діяльність, він просить, щоб світ на нього обвалився заново.

Це не означає, що інші діти так не поводяться, але кесарята поводяться більш виражено, і це звертає на себе увагу.

- А що робити?

На початку – це дуже потужні тактильні відчуття. Потужні – це означає максимально покривати площу тіла. Якщо це обіймашки та розтирання, то це не окремі ділянки, а вся дитина цілком.

- Тобто сповивати?

Сповивати – це статична ситуація і теж дуже допомагає, щоб відчути межі власного тіла: ці діти не проходили родові шляхи, межі власного тіла не сформовані. Тому сповивати – так.

Але якщо ми говоримо про масаж, то це можуть бути стискання з реакцією у відповідь – у лапках можна це назвати симуляцією сутичок. Просто масаж – окремо ручки, окремо ніжки – це скоріше ні, ніж так.

З погляду включення всіх систем, зокрема. та сенсорного апарату – це носіння довго в одному положенні при виведенні зі стану рівноваги. Тобто вивели зі стану рівноваги і він відреагував, визначив це, перенесли, нахилили в інший бік – відреагував. Потрібно, щоб відреагував досить виразно. Маленькі діти, зазвичай, реагують усім тілом. Вони ще не вміють.

І цих дітей потрібно – скажу абсолютно – «добу на руках носити». Вони тоді зчитують та вибудовують свою тілесність за допомогою матері. Це дуже важливо, це для всіх дітей дуже важливо, а для кесарят особливо важливо, щоб дитина максимальний час знаходилася на руках – в активному стані однозначно. І якщо це від початку зробити – це дає серйозні результати.

Якщо говорити про старших дітей, то можна маніакально виробляти нові звички – в їжі, в одязі, тому що така ситуація – торкнутися нового – у них певний бар'єр. І якщо в сім'ї це заведено, то у дитини не виникає питання скуштувати нову страву. Там, де в сім'ї є звичні речі, і вони дуже жорсткі, наприклад, коло спілкування - нешироке, то така дитина, прийшовши в дитячий садок, вибирає собі певне коло спілкування і не розширює його. Якщо це розуміти, це досить швидко компенсується.

Вони зазвичай дуже розумні. Тому що виживати якось треба, і роблять вони це не за рахунок власних відчуттів, а за рахунок усвідомлення.

І з цими дітьми дуже важливо промовляти та складати план. Ми зараз підемо ось туди, а далі буде ось так, ось так і ось так. Навіть якщо це не на 100% відповідатиме плану, вони себе проробляють, і далі їм легше пристосовуватися.

Дуже допомагає цим дітям активно жити. У мене є історія про сім'ю, яка за кілька років переїхала не просто з квартири в квартиру, а глобально змінила місце проживання – це Москва, Крим, Краснодарський край, Москва назад. І дівчинка-кесареня, зі зниженим тонусом, із такими особливостями пристосування, не без проблем, виробила власні способи компенсації пристосування до нового. Мама розповідала, що кожного разу це відбувалося швидше, легше. Вона дуже переживала, що для дитини це стрес, але я сказав, що таким чином вона дала можливість дитині швидше компенсуватися.

Отже, пологи – це важливо, але це лише старт. Є багато можливостей і способів, якими можна виправити ситуацію, якщо вам це необхідно. Цю роль у моєму дитинстві виконував двір. Саме у дворі, граючи у дворові ігри, ми багато компенсували. На даний момент двору немає, але від цього інструменти не стали складнішими. Найпростішими способами можна допомогти дитині. Це можуть зробити батьки, це можуть зробити у секції та гуртку. Потрібно лише дати можливість дитині вибирати, як ми вибирали самі, перебігаючи з гуртка до гуртка в Будинку піонерів. Це стало затратно за часом, але можливо.

Розмовляла Ольга Коровякова

Під час природних пологів дитина проходить через низку випробувань, які необхідні їй для адаптації у зовнішньому світі. Наприклад, під час проходження по родових шляхах з легких малюка виштовхується плодова рідина, і на момент народження малюк може дихати чистими легкими. Також під час пологів у кров дитини викидаються гормони, що стимулюють активну роботу серця та легень – так малюк навчається робити перші зітхання, та забезпечувати легені потрібним кровотоком. При природних пологах малюк проходить по родових шляхах поступово, звикаючи до перепаду тисків між внутрішнім світом матусі та зовнішнім світом. Всі ці процедури закінчують підготовку крихти до природного життя поза маминим животом.

Як впливає кесарів розтин на малюка

При дитині пропускає всі ці важливі стадії, відразу потрапляючи в незнайомий світ. Плодна рідина залишається в легенях, і підвищує ризик розвитку післяпологової пневмонії, перепад тиску і відсутність необхідних гормонів також не впливають на малюка. Та й психологічний вплив кесаревого розтину на дитину також є. При кесаревому малюку не потрібно долати труднощі, щоб потрапити в цей світ, він розлучається з утробою матері раптово, і не готовий до цього. Згодом «кесарята» часто бувають надто прив'язані до матері, їм складніше вступити у суспільство та відстояти свої права. Однак це тільки схильність, зрештою, все залежить від вашого виховання.

Останнім часом укоренилася тенденція народжувати шляхом кесаревого розтину аж ніяк не за медичними показаннями, а «на вимогу» самої жінки – щоб уникнути болю, мук та ризику виснажливих природних пологів. Але дбаючи про свій комфорт і зручність, майбутні матері нерідко забувають про інтереси дитини... Чи пологи позначаються за допомогою кесаревого розтину на здоров'я малюка, і як саме?

Ще кілька десятиліть тому операція кесаревого розтину могла бути проведена виключно за медичними показаннями. Сьогодні ж майбутні матері нерідко наполягають на проведенні цієї процедури, просто побоюючись болісних та болючих пологів.

Чому народжують за допомогою кесаревого розтину

У наші дні пологи за допомогою кесаревого розтину стали фактично альтернативою природним пологам – нерідко цю операцію проводять без будь-яких очевидних причин, а виключно за бажанням майбутньої матері. Розродження абдомінальним шляхом (а простіше кажучи – пологи через живіт, кесарів розтин) стало чи не таким же поширеним способом зробити на світ дитини, як і звичайні пологи.

Згодом, у відповідь на «моду» кесаревого розтину, виникла і велика армія його супротивників. Вони стверджують, що діти-кесарята з'являються на світ протиприродним шляхом, а значить позбавлені якогось особливого емоційного зв'язку з матір'ю і відрізняються від «нормальних» дітлахів, тим самим вселяючи почуття провини тим жінкам, які були змушені народити своїх малюків за допомогою кесаревого розтину по медичних свідченням.

По суті, і той і інший підхід до питання пологів за допомогою кесаревого розтину неправильний. Але перш ніж складати про нього якусь думку, варто прояснити дуже важливі медичні аспекти.

Отже, існують випадки, коли лікар-акушер навіть питати не стане майбутню маму про те, як вона хоче народжувати. Він практично примусово призначить їй кесарів розтин, якщо він має для цього абсолютні медичні показання. Найпоширеніші з них:

• аномалії будови матки або анатомічно вузький таз (іншими словами, дитина просто не зможе протиснутися через родові шляхи при природних пологах);
• повне передлежання плаценти (коли плацента формується у нижній третині матки та повністю перекриває «вихід» для дитини);
• загроза кровотеч;
• відшарування плаценти;
• рубці на матці від попередніх операцій кесаревого розтину;
• тяжкі форми гестозу (різні ускладнення вагітності);
• тяжкі захворювання, наприклад: патології серцево-судинної системи, нервові патології, цукровий діабет, гіпертонія тощо.
• неправильне положення плода або надто великий розмір плода;
• багатоплідна вагітність (двійнята, трійнята і т.д.);
• гіпоксія плода (коли при природних сутичках малюк не отримує кисень і буквально задихається);
• випадання пуповини (у разі при природних пологах великий ризик задушення плода).

У наші дні, особливо в умовах комерційних медичних послуг, операція кесаревого розтину може бути проведена без медичних показань, а виключно за бажанням майбутньої матері.

Кесареві – кесарево

Якщо вірити легенді, перша дитина, що народилася за допомогою кесаревого розтину, був Гай Юлій Цезар – мовляв, батько майбутнього великого давньоримського полководця і політика розітнув своїм мечем живіт своєї вмираючої дружини, щоб витягти сина на світ, промовивши при цьому легендарну фразу: «Кесарю – кесарів». Однак, історія ця дуже сумнівна - безліч літописних джерел запевняють, що мати Цезаря прожила ще безліч років і навіть брала участь у деяких його військових походах.

Так чи інакше, операція з розсічення живота вагітної жінки з метою порятунку малюка, який через ті чи інші причини не може бути народжений природним шляхом, отримала назву «кесарів розтин».

Операція кесаревого розтину може бути як плановою, так і екстреною. У першому випадку з самого початку вагітності (або під час неї) лікар-акушер приймає рішення про майбутній кесарів розтин і поступово готує жінку до цього родового сценарію. І в цьому випадку, до речі, найчастіше розріз живота робиться горизонтально.

Екстрене кесарево, як правило, виробляється раніше передбачуваної дати пологів, або вже в ході пологів, і спровоковане раптовою загрозою життю матері чи дитини. При екстреному КС розріз зазвичай виконується вертикально.

І в тому, і в іншому випадку операцію проводять лікарі-акушери. Всі майбутні батьки повинні бути в курсі: у будь-якому пологовому будинку завжди є можливість, професійні кадри та ресурси, щоб провести операцію кесаревого розтину – як планову, так і екстрену (яка нерідко буквально рятує життя і мами, та її малюка!). А єдиною перешкодою для кесаревого розтину можуть бути.

Потенційні ризики кесаревого розтину

Як би далеко в наші дні не зробила крок медична наука, і з якою б легкістю нині не погоджувалися сучасні лікарі на прохання майбутніх матерів про абдомінальне розродження, кесарів розтин був і залишається хірургічним втручанням. Отже, існує й безліч ризиків, пов'язаних із цією процедурою. Серед них:

• виникнення кровотеч;
• поранення плода в ході операції кесаревого розтину;
• ускладнення, пов'язані з наркозом;
• виникнення інфекції;
• виникнення тяжких форм алергії на лікарські препарати, які використовують під час операції;

Крім того, у процесі звичайних пологів у дитини природним чином змінюються кровообіг, серцевий та дихальний ритми, показники імунної системи – таким чином легені, серце та інші органи малюка поступово включаються до нового режиму життя. Проходячи по родових шляхах матері, шкіра та слизові дитини заселяються сприятливими для нього мікробами матері, які в майбутньому допоможуть йому «боротися» зі шкідливими бактеріями. Такий механізм задумала сама природа. При пологах за допомогою кесаревого розтину завжди є ризик порушення цих природних змін. Фактично малюк з'являється на світ ще стерильним, і на його шкіру і слизові обрушуються бактерії як корисні, так і шкідливі - а значить, є ризик зараження інфекцією.

І ще один нюанс: саме під час природних пологів у мами виробляються гормони, які формують майбутній процес лактації, тоді як при кесаревому перерізі часто виникають проблеми з молоко приходить пізніше і в недостатньому обсязі. Часом у мами кесаренка просто не вистачає терпіння і витримки на те, щоб дочекатися приходу грудного молока, малютку переводять на штучне вигодовування. До речі, нерідко цей факт додає мамі додатковий тягар провини - мовляв, і народити самостійно не змогла, і вигодувати.

Безумовно, ризики при кесаревому перерізі існують, але ніяк не можна сказати, що їх немає, або їх менше при природних пологах. Таким чином, жоден фахівець не візьме на себе відповідальність стверджувати, що один із способів народити дитину є нормальною та безпечною, а інший – ризикованою та болісною. І в звичайних пологах, і під час пологів шляхом кесаревого розтину є свої ймовірні ризики, свій біль, свої ускладнення.

Як впливає кесарів розтин на майбутнє дитини

Усі випадки народження дітей – у тому числі й шляхом кесаревого розтину – дуже індивідуальні. Але у всіх випадках пологи – хоч би яким вони були – це завжди дуже короткий період у житті дитини. Якщо не брати до уваги екстраординарні випадки (коли дитина отримала травму при пологах, або у матері відкрилася кровотеча тощо), дітки-кесарята та дітлахи, що народилися звичайним шляхом, мало чим відрізняються один від одного.

Самі пологи не такі важливі, скільки важливий період перших трьох років життя дитини – умови її побуту та виховання, якість життя, догляд та батьківська опіка, медичний нагляд… Адже саме у ці роки закладається основа майбутнього здоров'я дитини – як фізичного, так і емоційного.

Народився малюк за допомогою кесаревого розтину або в ході природних пологів має значно менше значення, ніж те, як він харчується, як часто він знаходиться на свіжому повітрі, чи прищеплений він від небезпечних захворювань, чи є у нього можливість спілкування та комунікації з іншими дітьми. т.п.

Навіть якщо ви найвідоміший і найдосвідченіший педіатр у світі, зустрівши на дитячому майданчику пару трирічних карапузів, ви ніколи не визначите – хто з них з'явився на світ завдяки кесаревому перетину, а хто – природним шляхом.

Іншими словами, кесарята нічим не відрізняються від звичайних діток – ні фізично, ні психологічно. Для них не існує особливих умов вигодовування або вакцинації.

Отже, сучасні акушери, неонатологи та педіатри, будучи свідками (а часом і учасниками) свого роду хвилі «захоплення» кесаревим перетином останніх років, радять підходити до питання вибору способу пологів розсудливо: якщо медичних показань немає, «випрошувати» у свого лікаря кесарів розтин не варто, краще народжувати природним шляхом.

З іншого боку – при очевидній необхідності кесаревого розтину, майбутній мамі не варто нервувати і займатися самобичуванням: той факт, що ви не змогли народити самостійно, аж ніяк не означає, що ваше маля буде обділене міцним імунітетом. Для здоров'я та благополуччя дитини не відіграє особливої ​​ролі, яким способом вона була зроблена на світ, у рази важливішою – в яких умовах вона росте і виховується.

Страх перед пологами долає практично кожну майбутню матусю, і не має значення, проходила вона вже через це чи ні. Тому останнім часом все більша кількість вагітних жінок замислюється про кесарів розтин. Такий спосіб розродження у якомусь сенсі став навіть модним. І начебто все настільки просто: ніякого болю, кілька годин сну – і ти прокидаєшся поряд зі своїм малюком, що мирно сопить у кюветі для новонароджених. Але чи все так безхмарно, як здається на перший погляд? Звичайно, рішення приймаєте тільки ви, але краще це робити, знаючи про всі наслідки кесаревого розтину.

Для початку слід розібратися, що являє собою кесарів розтин. Загалом це звичайна порожнинна операція, під час якої робиться розріз живота і матки, після чого витягується дитина. Але, як і будь-яке хірургічне втручання, кесарів розтин не може не позначитися на стані жінки і, як не дивно, малюка.

Наслідки кесаревого розтину для матері

Щоб бути готовою до «сюрпризів», пов'язаних із передбачуваною операцією, перерахуємо негативні наслідки, які можуть чатувати на матусь після хірургічного втручання:

• Болісні відчуття. Якщо комусь здається, що зроблений перед операцією наркоз позбавить болю повністю, він сильно помиляється. Дія анестезії закінчиться, після чого почнуться «приємні» відчуття. Дискомфорт спостерігатиметься протягом кількох тижнів після операції. Так, анестетики на деякий час зменшать біль, але в жодному разі повноцінно жити в цей час не вийде. Після кесаревого розтину організм приходить до тями істотно довше, ніж після природних пологів;
• Ризик занесення інфекції. Як і перед будь-якою операцією, напередодні кесаревого розтину вагітним призначають прийом антибіотиків, щоб уникнути зараження, але ризик все одно існує. Якщо ви відчули підвищення температури, з'явилися неприємно пахнуть виділення або сильна кровотеча, відразу ж повідомте про це лікаря або акушера;
• Загроза утворення тромбів. Для зниження ймовірності формування згустків напередодні операції зазвичай призначаються препарати, що розріджують кров. Крім того, після кесарева медики радять якомога раніше починати рухатися, щоб відновити циркуляцію крові. Корисно також носити компресійні колготки;
• Імовірність утворення спайок. Досить поширеним наслідком кесаревого розтину для матері є виникнення внутрішніх спайок. Фахівці стверджують, що це є специфічна захисна реакція організму на хірургічне втручання. Будь-яка рана відновлюється сама собою, незалежно від вашого чи лікарського бажання, але в її місці нерідко утворюються рубці. Причому їх виникнення можливе не тільки на місці рани, а й у прилеглих органах. Так, спайки між петлями кишечника чи іншими органами малого тазу – нерідкий наслідок кесаревого розтину. В результаті у жінки спостерігаються хворобливі та неприємні відчуття, є ризик розвитку непрохідності кишечника, можлива безплідність;
• Мінімальне фізичне навантаження. Піднятися з ліжка та підійти до свого малюка ви зможете лише через шість годин після операції, та й у найближчі кілька місяців організм потрібно буде поберегти;
• Заборона на прикладання малюка до грудей. Всі райдужні перспективи безболісних пологів розбиваються вщент, коли розумієш, що твій малюк не зможе отримати таке корисне молозиво в перші хвилини свого життя. У жінок, які перенесли кесарів розтин, лактація відбувається в ті ж терміни, що і у тих, хто народжував природним шляхом, але прикладати до грудей новонародженого не дозволяється через дію препаратів, що вводяться матері при анестезії. Спочатку дитини годують з пляшечки, а якщо породілля хоче налагодити грудне годування, то доведеться дочекатися, поки анестезуючі речовини повністю виведуть з організму;
• Психологічний дискомфорт. Чинник, який не можна скидати з рахунків. Частий наслідок кесаревого розтину - проблеми з пробудженням материнського інстинкту, тобто спочатку матері не вдається відчути зв'язок зі своїм малюком.

Не варто забувати, що і анестезія має свої побічні ефекти. Майбутня матуся перед проведенням планової операції кесаревого розтину може сама вибрати спосіб знеболювання – епідуральну анестезію чи загальний наркоз. Кожен з них впливає і на породіллю, і на дитину. Але оскільки при загальному наркозі в організм жінки вводиться одночасно кілька препаратів, його наслідки набагато відчутніші. Може спостерігатися головний біль і запаморочення, нудота, біль у м'язах і затуманеність свідомості, що, погодьтеся, не дуже приємно.

Якщо ви віддасте перевагу епідуральній анестезії, будьте готові до болю в спині і тремтіння в ногах. Якщо ж під час введення препарату буде допущена помилка, можливе травматичне ушкодження спинного мозку. Так, ймовірність мінімальна, але таки вона є.

Наслідки кесаревого розтину для дитини

Старт родового процесу дає дитина. Заповітний момент настає лише тоді, коли малюк повністю готовий до народження. Операція кесаревого розтину порушує всі закони природи, а це не може пройти безслідно для малюка:

• На думку вчених, народжені в результаті кесаревого розтину діти значно гірше адаптуються до умов позаутробного життя;
• При такому способі появи на світ у багатьох малюків у легенях залишається навколоплідна рідина, яка у дітей, що народилися природно, виштовхується під час проходження через родові шляхи. Наявність рідини у легенях надалі провокує різні розлади дихальної системи;
• Анестезуючі препарати, що потрапляють у кровотік дитини, негативно впливають на її нервову систему;
• Підвищену збудливість та гіпертонус м'язів у кесарят діагностують частіше, ніж у дітей, що з'явилися на світ у результаті природних пологів.

Психологічні наслідки кесаревого розтину для дитини не мають прямих доказів, проте фахівцями помічено, що такі діти виростають інфантильними та залежними, для них нехарактерна завзятість у досягненні цілей та прагнення до подолання труднощів, їм дуже складно приймати рішення. Так, діткам, народженим природним способом, теж можуть бути притаманні подібні якості, але тут багато залежить від виховання та уваги батьків.