Середня ЧС за добу. Частота серцевих скорочень під час тренування. Як розрахувати цільову ЧСС

Середня частота серцевих скорочень у стані спокою становить 60-80 ударів за хвилину і іноді може перевищувати 100 ударів за хвилину у людей середнього віку, що ведуть . Відомо, що у тренованих витривалих атлетів, що перебувають у добрій формі, мінімальна частота серцевих скорочень у стані спокою становить 28-40 ударів на хвилину.

Рис. 4. Частота серцевих скорочень збільшується пропорційно збільшенню навантаження на велосипедному ергометрі, зрештою досягаючи максимального значення (ЧССmах). У нетренованих людей вона збільшується швидше, ніж у добре натренованих. У тренованої людини лінійне збільшення зі зростанням навантаження виглядає більш очевидним

Перед початком фізичного навантаження частота серцевих скорочень зазвичай збільшується, набагато перевищуючи нормальні показники спокою. Як згадувалося вище, ця запобіжна реакція, ймовірно, виникає завдяки виділенню і гормону. Тонус блукаючого нерва, можливо, також знижується.

Збільшення частоти серцевих скорочень майже пропорційно до збільшення фізичного навантаження та споживання кисню аж до повної знемоги (рис. 4). Чим менше натренована людина, тим вища частота серцевих скорочень. До збільшення частоти серцевих скорочень під час фізичного навантаження призводять зменшення тонусу блукаючого нерва та збільшення симпатичної стимуляції серця. Потрібно також пам'ятати, що психогенне збільшення частоти серцевих скорочень може бути значним.

Починаючи з віку 10-15 років максимальна частота серцевих скорочень починає незначно, але стабільно знижуватися приблизно на 1 удар на рік. Це - дуже надійна величина, яка залишається незмінною день у день. У дорослих максимальну частоту серцевих скорочень можна обчислити так:

ЧССтах = 220 ~ вік у роках (±12 ударів за хв)

При постійному рівні субмаксимального навантаження частота серцевих скорочень збільшується, а потім вирівнюється, оскільки потреба у кисні для цієї діяльності була задоволена. При кожному подальшому збільшенні інтенсивності частота серцевих скорочень досягне нової величини в межах 1-2 хв. Однак чим інтенсивніше фізичне навантаження, тим більше йде часу на досягнення цієї величини, що встановилася.

Поняття частоти серцевих скорочень, що встановилася, є основою для декількох тестів, розроблених для оцінки фізичної підготовки. При цих тестах людей поміщають на тренажер, наприклад, велоергометр або доріжку, що біжить, і вони тренуються при стандартних рівнях навантаження. У тих, чия фізична підготовка краща, судячи з їхньої кардіореспіраторної витривалості, частота серцевих скорочень, що встановилася, на даному рівні навантаження буде нижчою, ніж у менш тренованих людей.

Під час тривалого фізичного навантаження замість вирівнювання частота серцевих скорочень може продовжити стійко збільшуватися при тому ж рівні навантаження. Це називають кардіоваскулярним зрушенням, який викликаний зменшенням венозного повернення до серця. Частота серцевих скорочень продовжує збільшуватися, щоб зберегти і на тому ж рівні, незважаючи на зменшення венозного повернення. Зменшити венозне повернення може скорочення об'єму плазми, викликане фільтрацією рідини з крові або надмірним потовиділенням під час тривалого фізичного навантаження. Зменшення тонусу симпатичної нервової системи може зіграти свою роль у зменшенні венозного повернення до серця.

Під час силових вправ, наприклад, під час підняття тяжкості, частота серцевих скорочень нижче, ніж під час фізичного навантаження на , такий як . При однаковому зусиллі при фізичному навантаженні на верхню частину тіла ЧСС вище, ніж при навантаженні на нижню. Фізичне навантаження на верхню частину тіла призводить також до більш високого споживання кисню, середнього артеріального тиску та загального периферичного опору. Вища навантаження на кровообіг при тренуванні верхньої частини тіла є результатом меншої м'язової маси, підвищеного внутрішньогрудного тиску і меншої ефективності «м'язового насоса» - все це зменшує венозне повернення крові до серця.

Частота серцевих скорочень, помножена на кров'яний систолічний тиск, дає твір ЧСС на тиск (ПЧД), який дозволяє оцінити навантаження на серце під час фізичного навантаження:

ПЧД - ЧСС х систолічний кров'яний тиск

Вплив фізичного навантаження на частоту серцевих скорочень

Частота серцевих скорочень при невтомному та виснажливому фізичному навантаженні. При невтомному навантаженні серцеві скорочення виходять на фазу плато; при виснажливому навантаженні відзначається постійне підвищення частоти серцевих скорочень

Крім зміни дихання при збільшенні навантаження також відбуваються зміни в серцево-судинній системі та підвищуються частота серцевих скорочень та (об'єм серцевого викиду за 1 хв). При виконанні роботи, яка не веде до втоми, частота серцевих скорочень досягає фази плато (стабільний стан). При стомлюючому або виснажливому фізичному навантаженні цей показник не виходить на плато, а демонструє постійне підвищення частоти серцевих скорочень (що відображає стомлення, що накопичується) (рис.).

Використання ЧСС для розвитку рухових якостей (на прикладі визначення точки відхилення по Конконі)

Найбільш доступним та інформативним методом оцінки реакції організму на фізичні навантаження є ЧСС. Її визначають перед заняттям, після розминки, після виконання окремих вправ в основній частині заняття, після відпочинку або періодів зниження інтенсивності навантаження (Білоцерківський, 2005; Буліч, Муравов, 2003; Втмор, Косттл, 2003; Круцевич, 1999; Міщенко В. С. , 1990; Застосування пульсометрії ..., 1996).

Сьогодні в більшості видів спорту тренери планують обсяг та інтенсивність тренувальних навантажень не тільки в годинах, метрах, а й за ЧСС, яка визначається при даній роботі (табл. 57, 58).

Порівнюючи характер та інтенсивність навантаження щодо зміни ЧСС та швидкості її відновлення, визначають рівень функціонального стану організму. Наприклад, якщо після пробігання 400 м за 70 з пульс у спортсмена почастішав до 160 уд*хв -1 і відновився за 2 хв до 120 уд-хв -1 , а потім після такого ж навантаження підвищився до 150 уд-хв -1 і відновився за 3 хв, є підстави говорити про погіршення функціонального стану серцево-судинної системи.

Таблиця 57 - Характеристика тренувальних процесів із зон інтенсивності (Платонов, 2004)

Таблиця 58 - Характеристика тренувальних режимів різної спрямованості

У добре тренованих спортсменів ЧСС знижується протягом 60-90 з 180 до 120 уд-хв -1 . І тут вони готові до повторного виконання вправи. Відставлений ефект фізичних навантажень можна оцінити зі зміни ЧСС наступного ранку натще.

Рисунок 11 - Схематичне зображення принципу методу Конконі

Останнім часом у практиці контролю у спорті поширився метод Конконі (Застосування пульсометрії..., 1996), що дозволяє визначити величину ЧСС, що відповідає максимальному, переважно аеробному, енергозабезпеченню без громіздких дослідницьких процедур, пов'язаних з аналізом проб крові та повітря. Тест Конконі базується на тому, що за певної інтенсивності виконання роботи лінійна залежність між інтенсивністю роботи та ЧСС порушується і можна графічно виявити індивідуальну точку відхилення (порушення лінійності). ЧСС, яка відзначається у цій точці, вказуючи на максимальний рівень інтенсивності навантаження, що забезпечується переважно аеробним шляхом. Вище цього рівня прогресивно включаються анаеробні механізми і настає втома (див. рис. 11).

Точка відхилення, по Конконі, близька до фізіологічного поняття ПАНО, що характеризує граничну інтенсивність навантаження, коли робота може виконуватися відносно тривалий час у стійкому стані, без прогресивного нарощування концентрації лактату в крові (Лактатний поріг..., 1997; Симонова, 2001).

ЧСС точки відхилення індивідуальна та пов'язана зі станом спортсмена, рівнем тренованості, періодом річного циклу підготовки. У всіх випадках, досліджуючи ЧСС точки відхилення для визначення інтенсивності навантажень, обраних як основні тренувальні засоби, необхідно проводити тест Конконі для кожного спортсмена не менше одного разу на 3-4 тижні.

Малюнок 12-Графік Сен Гупта визначення орієнтовно можливого часу безперервної роботи спортсменів циклічних видів спорту режимі заданої ЧСС (Застосування пульсометрії..., 1996)

Визначивши ЧСС точки відхилення тесту Конконі, слід визначити необхідний час, протягом якого доцільно виконувати навантаження по встановленої ЧСС. Цей час можна визначити, користуючись формулою Карвоненна та графіком Сен Гупта (рис. 12). Формула Карвоненна (Застосування пульсометрії ..., 1996):

X%=(ЧССнавантаження - ЧССстану спокою * 100)/ (ЧССмаксимальна - ЧССстану спокою)

де Х% – інтенсивність навантаження.

Значення величини X % за формулою Карвоненна відкладають осі абсцис графіка Сен Гупта і з цієї точки проводять перпендикуляр до перетину з нанесеною на шкалу нахиленою лінією. Навпроти отриманої точки по осі ординат знаходять відповідний час, орієнтовно можливий безперервної роботи спортсменів - представників циклічних видів спорту - в заданому режимі ЧСС.

Оснащення: спорттестер.

Хід роботи

Досліджуваний виконує тест Конконі (з використанням програмного забезпечення спорттестера) у вибраних умовах: на біговій доріжці стадіону, в басейні, на велотреку, біговій доріжці в природних умовах, де довжина, рельєф та метеорологічні умови кожного відрізка будуть приблизно однакові. Виконуючи тест Конконі, спортсмен поступово збільшує швидкість. У цей час у нього вимірюють ЧСС, що дає змогу отримати графічну залежність «швидкість-ЧСС». На початку виконання тесту це співвідношення має лінійну залежність, а потім почастішання ЧСС уповільнюється. У цей момент (точка відхилення) досягається. Тест триває доти, доки буде отримано максимальна величина ЧСС. Для добре тренованих спортсменів підходять відрізки довжиною 200-400 м. Для досягнення максимальних значень ЧСС достатньо 10-20 відрізків, але не менше 8. Головна умова, яку слід дотримуватися, - це поступове збільшення швидкості на кожному наступному відрізку та підтримання її на постійному рівні у межах відрізка.

Тест Конконі проводять так:

1. Слорттестер слід встановити в режим вимірювання ЧСС із 5-секундним інтервалом реєстрації даних.
2. Слід натискати кнопку STOPE/RECALL після проходження кожного відрізка дистанції в одному місці. Доцільно візуально переконатися, що на дисплеї реєструється час проходження кожного відрізка.
3. Необхідно збільшувати швидкість на відрізках поступово, інакше можливе настання втоми до того, як буде пройдено всі мінімально необхідні відрізки.
4. Закінчувати тест слід після досягнення максимальної ЧСС або близько максимальної.

На підставі отриманих значень будують графічну залежність "швидкість-ЧСС", визначають точку відхилення по Конконі та роблять висновки про індивідуальне ПАНО випробуваного. Використовуючи дані теоретичного вступу до роботи, знаходять за графіком Сен Гупта орієнтовно можливий час роботи при ЧСС точки відхилення випробуваного (Симонова, 2001; Застосування пульсометрії ... 1996; Фізіологічне тестування спортсменів ... 1998).

Пульс спокою – це показник загального стану здоров'я. Кожен повинен знати свій нормальний пульс у стані спокою та періодично підраховувати його, оскільки найменше відхилення в ритмі чи частоті сигналізує про хворобу чи патологію. Для точності результату важливо знати правила виміру частоти серцевих скорочень.

Порядок вимірювання пульсу

ЧСС вимірювати можна і на сонній артерії, і на скронях, і під коліном, і на згині ліктя, але зап'ястя залишається найпопулярнішим місцем вимірювання.

Вкажіть свій тиск

Рухайте повзунки

Більшість людей, навіть далеких від медицини, знайомі з основними поняттями про правила вимірювання пульсу, але все одно роблять помилки у вимірах. Пульс краще вимірювати за допомогою 3-х пальців: безіменного, середнього та вказівного на променевій або радіальній артерії, яка розташована трохи нижче за великий пальець. При правильному вимірі кожен палець відчуває биття в артерії. Немає приводу для занепокоєння, якщо ЧСС на лівій та правій руці відрізняється, це нормальна фізіологічна особливість організму. Щоб показники були правдивими, варто звернути увагу на такі фактори:

1. У різний час доби ЧСС відрізняється, тому фіксувати показники постійно потрібно в один час дня. Вимірювання пульсу у стані спокою варто робити з ранку, після пробудження, лежачи в ліжку – це найкращий спосіб, визнаний лікарями.
2. Не можна засікати кількість ударів на 15 секунд і потім множити на 4, оскільки не виявляться нерівності ритму, наприклад, тахікардія чи брадикардія.
3. Варто утриматися від вимірювань після їжі, фізичних навантажень, прийому алкоголю та ліків, після ванни чи поганого сну.

Норма пульсу у стані спокою

Нормальний пульс у дорослої людини у спокої коливається від 60 до 90 ударів за хвилину, але це усереднене значення. Показники пульсу відрізняються у чоловіків та жінок та залежать від віку. Під впливом емоцій або фізичного навантаження ЧСС підвищується, іноді навіть до 200 ударів за хвилину, і це вважається нормою.

Норма у жінок та чоловіків

Оскільки чоловіки сильну стать і стійкіше переносять негативні життєві події та емоції, їх показники пульсу завжди нижчі, ніж у жінок, які спочатку схильні до сильних переживань. Хоча, теоретично, норма пульсу в спокійному стані у чоловіків і жінок майже однакова, в житті різниця становить 7-8 одиниць. Але це лише припущення, тому що наукового пояснення цьому явищу немає.

З віком частота пульсу схильна підвищуватись. У стані передсмертної агонії ЧСС людини іноді збільшується до 160 ударів за хвилину. Якщо відхилення від норми має постійний характер, то йдеться вже про наявність порушень у ритмі: аритмії чи брадикардії, які потребують консультації у кардіолога. Здебільшого аритмії не зазнають істотної шкоди організму людини і серйозного лікування не потрібно.

Норма для дітей

Частота серцевих скорочень у дитини залежить від віку.

При народженні ЧСС дитини вдвічі вище, ніж у дорослих середнє значення 140-150 ударів на хвилину. Поступово, у міру дорослішання, кожні 3-4 роки, ЧСС знижується на 10-15 і до 20 років досягають 60-80 ударів за хвилину - норми для дорослих. Тому якщо у маленької дитини ЧСС досягає 100 уд/хв., це не патологія, а нормальне функціонування серця.

Норма для спортсмена

Під словом "спортсмен" слід розуміти людей, які професійно займаються спортом, любителів, які роблять це для себе і заради краси свого тіла, і людей, робота яких пов'язана з інтенсивною фізичною активністю. У людини, яка займається спортом, нормальний пульс у спокої становить від 30 до 50 уд/хв. Спортсменові такі низькі показники не шкодять і людина почувається абсолютно нормально. Різниця ЧСС у дорослої нетренованої людини у спокої та ЧСС спортсмена лише у великому розриві показників. Для звичайної людини ЧСС у 40-50 ударів на хвилину – ознака брадикардії, а для спортсмена цілком хороший показник.

Зміни ЧСС із віком

Зміна частоти скорочень у дитинстві пов'язана зі зростанням організму і, зокрема, зі зростанням серця, яке росте і здатне за один удар перекачувати більший об'єм крові. Після 40-50 років серцевий ритм змінюється через старіння всіх систем організму. Старіє серце та його здатність виконувати головні функції погіршується:

• знижується еластичність судин;
• погіршується здатність тканин серця скорочуватися і зменшується обсяг крові, що викидається ними;
• підвищується чутливість серця до гормонів, які впливають на підвищення тиску та ЧСС.

Чому відбуваються зміни пульсу?

На зміну частоти скорочень серця впливає низка чинників, які пов'язані з організмом. Тимчасова тахікардія настає через сильне психічне та емоційне перезбудження, стресу. Почастішання серцевих скорочень у здорової людини при фізичному навантаженні - адаптація організму до зміни режиму. На ЧСС впливають зміни температурного режиму, особливо це відбивається на метеозалежних людях. Спровокувати різке підвищення ЧСС здатна їжа чи напої: кава чи міцний чай. Уві сні частота пульсу, навпаки, сповільнюється. Крім зовнішніх причин, зміна частоти серцевих скорочень відбувається через патологічні процеси всередині організму. З цієї причини лікарі розмежовують поняття високого та низького пульсу.

Частота серцевих скорочень (ЧСС) – це кількість ударів серця на хвилину. У нормі ЧСС і пульс - коливання стінок артерій - у стані спокою збігаються, тому далі ми вживатимемо ці терміни як синоніми.

Підрахунок ЧСС потрібен спортсменам-початківцям для підбору інтенсивності тренувань. Початківцям важко визначити, з якою швидкістю бігти, робити берпі чи плисти, щоб отримати всі переваги від заняття та досягти конкретних цілей.

Є пульсові зони, в яких з організмом відбуваються певні зміни: спалюються переважно жирові запаси або вуглеводи, м'язам вистачає або не вистачає кисню, настає, або «закислення» м'язів.

Визначивши свої завдання, наприклад спалити якнайбільше жиру або розвинути витривалість, ви зможете підтримувати пульс у зоні, ідеальній для досягнення мети.

Як розрахувати ЧСС у стані спокою

Щоб у стані спокою, потрібно покласти пальці на зап'ястя, шию або скроню, увімкнути секундомір та порахувати кількість ударів за 10 секунд, а потім помножити це значення на шість.

Норма ЧСС у стані спокою - 60-100 ударів за хвилину All About Heart Rate (Pulse). Пульс може опускатися нижче 60 ударів на хвилину при прийомі деяких ліків, наприклад, бета-блокаторів. У разі це не вказує на захворювання. Також пульс може бути нижчим у тренованих атлетів.

При вимірах важливо враховувати, що ЧСС може змінюватись в залежності від різних факторів:

1. Якщо вам спекотно, пульс може збільшитися на 5-10 ударів за хвилину.
2. Якщо ви міряєте пульс відразу після невеликої активності (наприклад, після того, як встали), він може бути трохи підвищений протягом 15-20 секунд.
3. Пульс залежить від емоційного стану: якщо ви дуже засмучені або, навпаки, щасливі, ваше серце може битися частіше.
4. Пульс може підвищитись під час хвороби, наприклад при застуді.
5. Прийом гормональних препаратів може підвищити чи знизити пульс.

Як розрахувати цільову ЧСС

Для початку потрібно визначити свою максимальну ЧСС та резерв ЧСС. Оскільки порахувати максимальну частоту серцевих скорочень під час навантаження досить складно, для цього застосовується проста формула:

220 – вік = ЧСС максимальна.

220 - 28 років = 192 удари на хвилину.

Також для розрахунку цільової ЧСС вам потрібно визначити резерв ЧСС:

ЧСС максимальна – ЧСС у стані спокою = резерв ЧСС.

192 удари за хвилину - 82 удари за хвилину = 110 ударів за хвилину.

Залежно від того, яке тренування ви вирішили влаштувати, беріть відсоток із таблиці та підставляйте його у формулу розрахунку цільової ЧСС.

ЧСС у стані спокою + 70% резерву ЧСС = цільова ЧСС.

82 + (70% × 110) = 82 + 77 = 159 ударів за хвилину.

Тобто пульс не нижче 159 ударів за хвилину дозволить 28-річній людині залишатися в аеробній зоні.

Що відбувається з тілом у різних пульсових зонах

Ось опис пульсових зон із статті Training With 5 Exercise Heart Rate Training ZonesСаллі Едвардс (Sally Edwards), відомої тріатлоністки та автора книг про тренування та ЧСС.

1. 50–60% – зона розминки, активності для здоров'я. Перебуваючи в цій пульсовій зоні, ви зміцнюєте серце та знижуєте рівень холестерину. Ви покращуєте здоров'я, але не фізичну підготовку. У цій зоні зазвичай проводиться і затримка, а також тренування для людей із проблемами серцево-судинної системи.
2. 60-70% - помірна активність. Активність у цій зоні відчувається досить комфортною, проте тіло починає витрачати свої жирові запаси. Деякі люди називають цю зону, оскільки 85% всіх калорій, що спалюються, береться з жиру.
3. 70–80% – аеробна зона. У цій зоні ви покращуєте свої функціональні можливості. Збільшується кількість і розмір кровоносних судин, обсяг легень і споживання кисню, розмір серця, ви стаєте сильнішими і можете тренуватися довше. Тіло продовжує спалювати жири, проте зараз вони спалюються десь навпіл із вуглеводами.
4. 80-90% - анаеробний поріг. У цій зоні вашому організму вже не вистачає кисню для забезпечення м'язів енергією (аеробного метаболізму), тому у м'язах запускаються хімічні реакції, які допомагають виробляти енергію без кисню (анаеробний метаболізм). При досягненні цього порога ви скоро відчуєте печіння в м'язах через зсув pH-балансу в кислу сторону. Ви не зможете довго залишатися в цій зоні, оскільки м'язова втома змусить вас знизити інтенсивність. Тренування у цій зоні збільшують вашу витривалість.
5. 90–100% – максимальні зусилля. У такій пульсовій зоні можна опинитися, працюючи на межі можливостей. Найчастіше вона використовується під час інтервальних тренувань, коли відрізок надзусиль дуже короткий і закінчується відпочинком чи активністю у відновлювальній зоні. Навіть топові атлети можуть залишатися в цій зоні лише кілька хвилин, а спортсмени-початківці, швидше за все, просто не зможуть до неї дістатися.

В якій зоні тренуватись

Все залежить від вашої підготовки та цілей. Саллі Едвардс пропонує поступове підвищення інтенсивності від новачка до просунутого атлета, яке називається деревом тренувань. Якщо перша гілка здається вам надто легкою, одразу переходьте до другої. На кожній галузі проведіть від чотирьох до шести тижнів.

Якщо ваша мета - підтримати здоров'я та хорошу фізичну форму, ви можете залишитися на цій галузі. Для тих, хто хоче брати участь у змаганнях та вийти на професійний рівень, існує ще одна гілка – пікова, проте такі тренування мають проводитися під контролем тренера.

Як стежити за своїм пульсом

Відстежувати свій пульс під час тренування та залишатися в цільовій кардіозоні допоможе пульсометр, який є у будь-якому . Залежно від моделі браслета дані про ЧСС можуть відображатися на екрані пристрою або на смартфоні, якщо браслет не має екрана.

Підбираючи фітнес-трекер, пам'ятайте, деякі дешеві моделі дають велику похибку під час активності: від 5 до 25%.

Існують також точніші нагрудні кардіодатчики, які кріпляться за допомогою еластичного ременя з електродною стрічкою. Дані датчика відображаються на екрані смартфона або супутнього пристрою – фітнес-годинника.

Деякі моделі дозволяють встановити цільову частоту серцевих скорочень і видають звуковий сигнал, коли пульс виходить з потрібної зони. Так вам не доведеться періодично поглядати на смартфон або екран годинника під час тренування.

Вартість фітнес-браслетів та кардіодатчиків залежить від моделі. ви знайдете пульсометри від 1000 рублів, а є кілька хороших варіантів вартістю до 5000 рублів.

Залежно від віку та фізичної активності, пульс у здорової дорослої людини з роками може змінюватися. Частота серцевих скорочень у спокої мінімальна, оскільки організм у цьому стані не потребує додаткової енергії.

Нормальний пульс у дорослої людини віком від 18 до 50 років має бути від 60 до 100 ударів за хвилину.

Про пульс людини

Кисень в органи і тканини людини надходить з кров'ю, що йде по артеріях (кровоносних судин, якими кров розноситься від серця) під певним тиском - артеріальним. Від цього відбувається коливання артеріальних стінок. Прямий і зворотний, до серця, рух крові також (в нормі) викликає спустошення та наповнення вен. Під впливом артеріального тиску еритроцити (червоні кров'яні тільця) з силою проштовхуються через капіляри (найтонші кровоносні судини), долаючи високий опір; через їх стінки проходять електроліти (речовини, які проводять електричний струм).

Це створює удари пульсу, які відчуваються у всьому тілі, в усіх судинах. Дивовижне явище! Хоча насправді це пульсова хвиля – хвиля рухів стін судин під тиском, яка дуже швидка і звучить як короткий звук. Число цих хвиль у нормі відповідає кількості скорочень серця.

Як підрахувати?

Найбільш доступний спосіб вимірювання частоти серцевого імпульсу – це пальпація, ручний спосіб, що ґрунтується на дотику. Швидкий та простий, він не потребує спеціальної підготовки.

Для отримання найточніших показань на поверхню шкіри над артерією потрібно покласти вказівний та середній пальці та підрахувати пульс за 60 секунд. Можна скористатися і швидшим способом, визначаючи пульс за 20 секунд і помножуючи отримане значення на 3.

Найпростіший спосіб визначення пульсу знаходиться в області зап'ястя.

Перед вимірюванням пульсу людина має деякий час перебувати у спокійному положенні, бажано сидячи або лежачи. Краще вести підрахунок не менше хвилини, інакше точність може бути недостатньою. Самостійно найлегше вимірювати пульс на зап'ястя та шиї.

Для промацування променевої артерії потрібно розташувати руку, що пальпується, бажано ліву (бо вона ближче до серця), долонею вгору на рівні серця. Можна покласти її на горизонтальну поверхню. Подушечки вказівного та середнього пальця, складених разом, прямих, але розслаблених), покласти на зап'ястя або трохи нижче. З боку основи великого пальця, якщо не сильно натиснути, повинні відчуватися поштовхи крові.

Також двома пальцями промацують і сонну артерію. Шукати її потрібно, ведучи по шкірі від основи щелепи до горла зверху донизу. У невеликій ямці пульс відчуватиметься найкраще, але не слід давити сильно, оскільки затискання сонної артерії може призвести до непритомності (з тієї ж причини не слід вимірювати тиск, пальпуючи обидві сонні артерії одночасно).

Як самостійний, так і регулярний лікарський вимір пульсу – досить проста, але важлива процедура профілактики, якої не варто нехтувати.

Що робити, якщо пульс не збігається з ЧСС?

• у сфері зап'ястя;
• на внутрішній поверхні ліктя;
• на бічній поверхні шиї;
• в пахвинній області.

Однак, якщо ваші значення пульсу не завжди збігаються з частотою скорочень серця. Її можна визначити, приклавши медичний фонендоскоп на ліву половину грудної клітини, приблизно в точці перетину вертикальної лінії, що перетинає середину ключиці, і горизонтальній лінії, що йде через пахву. Фонендоскоп можна переміщати, щоб знайти точку із найкращою чутністю серцевих тонів.

У медицині ЧСС визначають за допомогою електрокардіограми – запису електричних сигналів, які генеруються у серці та змушують його скорочуватися. Тривалий запис ЧСС протягом доби і більше проводиться за допомогою моніторування ЕКГ Холтером.

Чому ЧСС може змінюватись у спокої?

Основні фактори, що впливають на зміну ЧСС:

• при підвищенні температури та/або вологості повітря частота серцевих скорочень збільшується на 5 – 10 ударів за хвилину;
• при переході зі становища лежачи у вертикальне ЧСС збільшується у перші 15 – 20 секунд, потім повертається до вихідного значення;
• серцебиття посилюється при напрузі, занепокоєнні, виражених емоціях;
• у людей з великою вагою ЧСС зазвичай вищі, ніж у людей того ж віку та статі, але з нормальною масою тіла;
• при лихоманці підвищення температури на 1 градус супроводжується почастішанням серцебиття на 10 ударів за хвилину; із цього правила є винятки, коли ЧСС збільшується не так сильно, – це черевний тиф, сепсис та деякі варіанти вірусного гепатиту.

Причини уповільнення

Насамперед необхідно переконатися, що вимір пульсу проводиться технічно правильно. Серцебиття рідше 60 за хвилину не завжди пов'язане з проблемами зі здоров'ям. Воно може бути викликане прийомом ліків, наприклад, бета-блокаторів.

Рідкісне серцебиття (до 40 за хвилину) часто спостерігається у фізично активних людей або професійних спортсменів. Це пов'язано з тим, що їх серцевий м'яз скорочується дуже добре і здатний підтримувати нормальний кровотік без додаткових зусиль. Нижче ми наводимо таблиці, які дозволяють приблизно визначити фізичну тренованість людини за її ЧСС у спокої.

До уповільненого серцебиття можуть призвести захворювання серця, такі як ішемічна хвороба серця, ендокардит, міокардит, а також деякі інші хвороби – гіпотиреоз (недостатня гормональна активність щитовидної залози) або порушення балансу електролітів у крові.

Причини збільшення

Найчастіша причина прискореної ЧСС – неповноцінний відпочинок перед виміром. Найкраще вимірювати цей показник уранці після пробудження, не піднімаючись із ліжка. Також слід переконатися у правильності підрахунку пульсу.

У дітей та підлітків частота пульсу вища, ніж у дорослих. Інші фактори, що збільшують частоту серцебиття:

• вживання кофеїну чи інших стимуляторів;
• недавнє куріння чи прийом алкоголю;
• стрес;
• високий артеріальний тиск.

Більшість захворювань збільшують частоту серцевих скорочень, у тому числі лихоманка, вроджені вади серця, гіпертиреоз.

Таблиці норми пульсу за віком

Щоб дізнатися, чи відповідає ваш пульс нормі для здорових людей, його слід виміряти та порівняти з представленими показниками у таблиці за віком. При цьому відхилення від зазначеного нормативу здебільшого вказуватиме на незадовільне функціонування судинних стінок або неправильну роботу кровоносної системи в цілому.

Для чоловіків

На те, який у людини пульс, позначається його тренованість та звичка до частих навантажень, які вимагають витривалості – наприклад, до бігу на середні та довгі дистанції, ходьбі, веслуванні, їзді велосипедом, плаванню. Серцевий м'яз у таких спортсменів здатний прокачувати той самий обсяг крові за менше скорочень (синдром спортивного серця).

Для жінок

Рух допомагає тренувати органи крові; кардіонавантаження (від грецького kardio, серце) при регулярності значно підвищують як довжину життя, і його якість. І їм не потрібно ніяких спеціальних засобів: навіть звичайна прогулянка (навіть необов'язково щодня!) суб'єктивно швидким кроком замість нерухомості принципово покращує стан.

У результатах клінічних та функціональних досліджень людини часто можна зустріти абревіатуру ЧСС. Вона є скороченням словосполучення – частота серцевих скорочень. Даний показник є одним з основних для оцінки функціональної активності серцево-судинної системи.

Частота скорочень серця – що це таке?

Основною функцією серця є забезпечення струму крові судинами. Це досягається завдяки ритмічним скороченням міокарда (серцевого м'яза), що призводить до виштовхування крові з порожнин серця до магістральних судин (аорту та легеневу артерію). Скорочення м'язових волокон (систола) забезпечується генерацією імпульсу в нервовому вузлі – синусовому водії ритму, що локалізується у правому передсерді. Імпульси поширюються за провідною системою (представлена ​​нервовими волокнами), досягають кардіоміоцитів (клітин серцевого м'яза), змушуючи їх скорочуватися з відповідною частотою та ритмом. Визначення частоти систола є обов'язковим рутинним дослідженням, проведення якого дозволяє оцінити функціональну активність серця. Для зручності запису в медичній документації цей показник було скорочено до абревіатури ЧСС.

Як виміряти показник?

Щоб визначити кількість систол проводиться їх підрахунок (момент скорочення м'язових волокон міокарда). Це виконується за допомогою кількох методик:

• Підрахунок пульсу - пульсова хвиля формується в момент систоли в аорті за рахунок розтягування стінок об'ємом крові, що викидається зі шлуночка (стінки артеріального кровоносного русла характеризуються значною еластичністю), вона поширюється на більш дрібні артеріальні судини і поступово згасає в мікроциркуляторному руслі. Пульс можна намацати на великих артеріальних судинах в області їх проходження біля кістки. Найбільш поширеним є вимірювання пульсу на променевій артерії, для чого вона притискається до кістки в області зап'ястя великого пальця.
• Безпосередній підрахунок систол за допомогою аускультації під час вислуховування серця медичним фонендоскопом у момент скорочення міокарда можна визначити тони (удари). За їхньою кількістю визначається показник.
• Пальпація (промацування) тканин в області верхівки серця (зазвичай ліворуч від грудини, на 2 см нижче лівого соска) – при цьому момент систоли відчувається у вигляді поштовхів, за кількістю яких виконується розрахунок цього показника функціональної активності серця.
• Підрахунок частоти скорочень серця на кардіограмі – найточніша методика визначення показника. У медицині лікарі-кардіологи застосовують холтерівське моніторування, яке є реєстрацією ЕКГ протягом тривалого періоду часу (зазвичай 1 діб), що дозволяє виявити фізіологічні та патологічні відхилення.

Щоб визначити кількість систол, її підрахунок обов'язково провадиться за певний проміжок часу. У сучасній медицині ЧСС виявляється у кількості систол за хвилину. Для цього необхідно порахувати частоту за допомогою однієї з методик. Іноді при правильному ритмі роботи серця проводиться підрахунок його систол протягом 30 секунд, а результат множиться на 2.

Норма показника

Нормальна функціональна активність серцево-судинної системи та інших органів визначається показником частоти скорочень серця. Середні значення показника варіюють у межах від 60 до 80 ударів за хвилину. Вони мають певні відмінності, залежно від віку та статі людини:

• У чоловіків цей показник дещо вищий, що пов'язано з більш інтенсивним обміном речовин та високою м'язовою масою.
• У дітей частота вища, ніж у дорослих. Чим менший вік дитини, тим вище цей показник. У новонароджених частота скорочень серця в нормі може досягати 180 ударів за хвилину. Під час виконання ультразвукового дослідження плода у вагітної жінки сьогодні існує методика, яка дає можливість визначити стать дитини по ЧСС.

Нормальні відхилення частоти скорочень серця мають функціональне походження. У спокої показник завжди менше, ніж при фізичному чи емоційному навантаженні. Також виявлення патологічних відхилень функціональної активності організму визначають норми ЧСС і ЧДД (частоти дихальних рухів), оскільки ці показники мають тісний взаємозв'язок.

Розшифровка показника

Залежно від зміни показника кількості систол виділяють кілька результатів, що визначаються такими медичними термінами:

• Тахікардія - значне збільшення кількості систол вище за норму. Максимальна частота може досягати значення 200 ударів за хвилину, що є дуже небезпечним станом і потребує обов'язкової терапевтичної корекції. Перед тим, як знизити цей показник за допомогою медикаментів, лікар обов'язково визначає функціональний стан інших органів і систем, а також з'ясовує причину тахікардії. Субмаксимальна частота може бути варіантом норми, пов'язаним із підвищенням активності організму (після фізичних навантажень).
• Брадикардія – зниження кількості систол нижче за норму, що може бути обумовлено впливом серцевих та позасерцевих причин.

Під час проведення холтерівського моніторування обов'язково визначається циркадний індекс, що є значенням циклічних коливань показника. Циркадний індекс знижений за наявності серцевих причин зміни частоти систол, а підвищений – за надмірної стимуляції симпатичної частини вегетативної нервової системи. Лікар за допомогою показника частоти скорочень серця може зробити попередній висновок про природу, характер та локалізація функціональних або органічних змін в організмі. Також залежно від вираженості зміни показника може робити прогноз щодо подальшого зміни функціонального стану серця.