Знижений гемоглобін що означає. Анемія чи недокрів'я – чим небезпечний низький гемоглобін? Нормативні індекси у дорослому організмі
Зміст
Гемоглобін - це залізовмісний білок, за допомогою якого здійснюється перенесення крові в тканини організму. Зниження його рівня стає причиною кисневого виснаження всіх клітин організму та ослаблення імунітету. Щоб не допустити зниження гемоглобіну, потрібно знати, що робити за нестачі в організмі заліза. Давайте розберемося, у яких випадках рівень гемоглобіну у крові зменшується, які його норми в різних людей і якими способами заповнити недолік цієї речовини.
Симптоми та ознаки зниженого гемоглобіну в крові
Зовнішньо, без аналізів, низький гемоглобін у крові визначити неможливо. Довгий час ознаки залізодефіцитної анемії зовсім можуть бути відсутніми і тільки після великого зниження речовини стають помітними. До найяскравіших симптомів нестачі гемоглобіну відносять:
- запаморочення, слабкість, апатію, шум у вухах;
- перепочинок, стомлюваність, прискорене серцебиття, відчуття нестачі повітря;
- головний біль, сонливість, непритомність;
- сухість, блідість;
- випадання чи потьмяніння волосся;
- часту спрагу;
- губи, що тріскаються;
- безсоння;
- порушення смаку або поганий апетит (при залізодефіцитній анемії люди часто відмовляються від овочів, м'ясних страв, вживаючи тільки каші та молоко);
- ламкість, крихкість та шарування нігтів, виникнення білих цяток на нігтьовій пластині;
- часті мігрені, головний біль;
- різку м'язову слабкість; біль при фізичних навантаженнях;
- підвищену пітливість;
- пристрасть до нестандартних запахів (починає залучати аромат ацетону, вихлопних газів, фарби).
Норма гемоглобіну у крові
Від рівня гемоглобіну залежить стан всього організму, тому слідкувати за ним необхідно. Одиницею виміру цієї речовини прийнято вважати грам на літр (г/л). Нормальне значення гемоглобіну в крові залежить від статі, віку людини:
- Для жінок нормальна кількість залізовмісного білка має відповідати 117-161 г/л. Залежно від кількості та тривалості менструальних виділень цей показник може змінюватись.
- Для чоловіків норма гемоглобіну у крові варіюється від 132-174 г/л. Представники чоловічої статі зазнають постійних фізичних навантажень, частіше займаються спортом, мають підвищену концентрацію статевого гормону тестостерону, тому рівень червоних тілець крові у них буде трохи більшим.
- У вагітних жінок норма гемоглобіну коливається від 110 до 150 г/л.
- Для дітей нормальна кількість залізовмісного білка залежить від віку. У новонароджених дітей воно становить від 145 до 220 г/л, далі гемоглобін знижується і до 1-2 місяців дорівнює 90-135 г/л, а до кінця 1 року досягає - 105-145 г/л. Ця норма зберігається у віці 2-х років, до шести – вона трохи підвищується і стає 110-150 г/л. Далі (до 14-15 років) нормальним рівнем гемоглобіну вважається показник 115-155 г/л.
Причини низького рівня гемоглобіну в крові
Залізодефіцитна анемія просто не виникає. Вона є симптомом низки різних хвороб або спровокована низкою причин. Найпоширеніші – це:
- Побічний ефект від застосування деяких медичних препаратів (наприклад, аспірину або ібупрофену).
- Постійні здавання крові донором.
- Вагітність, що супроводжується частим токсикозом.
- Наслідок маткових кровотеч після пологів, при грудному вигодовуванні, менструальному циклі.
- Неправильне харчування. Наприклад, у вегетаріанців або людей, які дотримуються дієти і не вживають тваринних продуктів, може спостерігатися нестача заліза.
- Стреси.
- Куріння.
- Фізичні навантаження.
Захворювання, що супроводжуються низьким гемоглобіном у крові:
Поповнення нестачі заліза у крові – нелегке завдання. При лікуванні слід враховувати причини анемії, рівень її тяжкості, загальний стан здоров'я пацієнта. Залежно від рівня гемоглобіну в крові розрізняють 4 стадії анемії:
- Легкий ступінь. Гемоглобін трохи знижений, на 10-15% від норми.
- Середній ступінь. Гемоглобін дорівнює 70-90 г/л.
- Тяжкий ступінь. Гемоглобін знижений до 40-50% необхідної норми.
- Вкрай важкий ступінь, який може призвести до смерті. Гемоглобін знижується нижче 50 г/л.
Перед лікуванням анемії слід зробити аналіз крові. Спочатку, для якнайшвидшого одужання, необхідно усунути причину, а далі – відновити концентрацію заліза в сироватці крові. Для цього призначають різні медичні препарати, правильну дієту, народні настоянки та відвари. Розгляньмо основні способи терапії при залізодефіцитній анемії.
Медикаментозне лікування. Наразі розроблено безліч препаратів та ін'єкцій заліза, які стабілізують рівень гемоглобіну. Але їхнє дозування не повинно бути високим, щоб не викликати явище непереносимості. Денна норма заліза варіюється від 110 до 300 мг. При прийомі ліків можливі побічні дії: пронос, запаморочення, блювання, нудота. Курс лікування та препарати мають бути призначені лікарем після діагностики залізодефіцитної анемії.
Живлення. За низького гемоглобіну наш організм не добирає вітаміни і залізо. Для підвищення їхньої концентрації потрібно харчуватися продуктами, що містять ці елементи. Залізо буває двовалентним (міститься у м'ясі) та тривалентним (є в рослинній їжі). При тривалій термообробці продуктів харчування відбувається окислення заліза і воно стає непридатним для синтезу гемоглобіну. Найкращими продуктами вважаються:
- м'ясо - теляча печінка, відварена свиняча, баранина;
- тверді крупи, гречка, вівсянка;
- зелень;
- риба; морепродукти;
- ягоди – шовковиця, полуниця, чорниця;
- родзинки;
- яйця;
- фрукти – гранати, банани, яблука, абрикоси, груші;
- зелені овочі, редька, буряк, помідори;
- молочні продукти;
- соки – гранатовий, морквяний, сливовий, буряковий яблучний;
- мінеральна вода.
Заборонено вживати каву, чай і продукти, які містять багато оксалатів:
- варена квасоля;
- шоколад;
- шпинат;
- міцні бульйони;
- мандарини.
Народні засоби. Є багато способів та рецептів, випробуваних у народі, що допомагають при легких стадіях анемії, деякі. Але таке лікування має бути узгоджене з лікарем. Найпопулярніші рецепти для поповнення нестачі заліза такі:
- Щоранку є по 100 г тертої моркви зі сметаною.
- Три овочі, щоб підвищити низький гемоглобін. Натерти на тертці в однакових пропорціях моркву, буряк, редьку і додати на 200 г овочів 1 чайну ложку олії.
- Настій шипшини. 1 столову ложку подрібнених плодів залити 250 г окропу, дати настоятися 6 годин, пити по 1 склянці на день.
Як підвищити гемоглобін при вагітності та лактації
Малюк в утробі матусі з кожним днем активно росте і розвивається, йому необхідне постійне надходження корисних речовин та кисню. Навантаження на організм майбутньої мами під час вагітності щодня зростає. У цей період кожна друга жінка страждає на анемію, яка в легкій мірі є нормальним явищем. Але для профілактики низького гемоглобіну вагітним дівчатам радять вживати вітамінні препарати і потрібну кількість продуктів харчування, що містять тваринний білок, залізо; крупи, овочі та фрукти.
Відео: про причини та наслідки залізодефіцитної анемії
Незалежно від причин анемії, низький гемоглобін у крові негативно позначається на самопочутті людини та роботі всього організму. Змінюється зовнішній вигляд, гормональний фон, порушується травлення, робота серцево-судинної системи, мозкових клітин. Своєчасне виявлення причин низького гемоглобіну, комплексний підхід до лікування, правильне харчування допоможе виправити ситуацію. Чому важливо підтримувати гемоглобін у нормі, які симптоми залізодефіцитної анемії, які продукти допомагають нормалізувати стан, дивіться у відеосюжеті нижче.
Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!Переглядаючи результати аналізу крові лікар завжди звертає особливу увагу на показник рівня гемоглобіну в крові. Чому так важливо знати, наскільки фактичний вміст гемоглобіну відрізняється від норми?
Загальні відомості про гемоглобін
Завдяки гемоглобіну, який є складним білком у складі еритроцитів, наша кров має саме такий колір – червоний. Такий відтінок надає їй залізо, що входить до складу білка. Завдяки його присутності, гемоглобін має можливість у легенях приєднувати молекули кисню та транспортувати його у всі клітини нашого тіла. У свою чергу, вуглекислий газ, що накопичився в клітинах в результаті газообміну, захоплюється еритроцитами і виводиться назад в легені.
У випадках, коли з якихось причин рівень гемоглобіну падає або цей білок втрачає здатність переносити достатню кількість газів, організм починає відчувати нестачу кисню. Медики називають цей стан гіпоксією.
Яка норма чи скільки гемоглобіну має бути в організмі
Гемоглобін вимірюють показником у грамах на літр крові (г/л). Залежно від статі, віку та деяких інших особливостей нормальний показник гемоглобіну може варіювати, і дуже значно.
У чоловіківрівень цього білка в нормі вищий, ніж у жінок і може коливатися від 130 до 170 г/л. Ця відмінність пояснюється тим, що особлива група чоловічих гормонів – андрогенів – стимулює розвиток гемоглобіну та збільшує його вироблення.
У жінокнорма складає 120-155 г/л. При вагітностірівень білка в крові знижується як у зв'язку зі зменшенням щільності крові, так і через підвищене споживання плодом заліза і фолієвої кислоти, що розвиваються, відповідальних за зростання показника гемоглобіну. Норма у своїй коливається від 110 до 140 г/л.
Для дітей та підлітків до 18 роківрівень білка залежить від статевих особливостей, а пов'язані виключно з віком. Так протягом перших двох тижнів життя норма гемоглобіну становить від 135 до 195 г/л, потім вона поступово знижується, досягаючи однорічного віку 110-130 г/л. Ближче до шкільного віку можна бачити цифру 115-135 г/л, потім вона плавно підвищується, становлячи до 15 років 120-145 г/л.
Повертаючись до дорослих, слід зазначити, що у показниках рівня гемоглобіну бувають деякі коливання, які можуть бути викликані такими факторами, як прийом перед здачею аналізів гострої чи жирної їжі, інтенсивні спортивні тренування чи важка фізична робота. Спотворення даних може сприяти куріння, прийом алкоголю або деяких ліків.
На жаль, часто трапляється, що аналіз крові виявляє зниження рівня гемоглобіну, інколи ж дуже суттєве. Такий стан у медицині називають анемією. Вважається, що кожна третя людина землі відчуває дефіцит цього найважливішого білка у крові.
За ступенем тяжкості розрізняють легку форму анемії з рівнем гемоглобіну вище 100 г/л крові, середню (від 66 до 100 г/л) та важку форму з гемоглобіном нижче 66 г/л.
З чим пов'язане зниження рівня гемоглобіну?
На рівень гемоглобіну може впливати багато факторів. Так, як основні причини його зниження можна назвати такі:
- деякі хронічні захворювання, наприклад, ниркова чи серцева недостатність;
- незбалансована дієта або харчові обмеження часто призводять до дефіциту заліза та необхідних вітамінів у раціоні;
- порушення засвоєння поживних речовин у кишечнику у зв'язку з генетичними збоями, через онкологію або при проблемах всмоктування мікро- та макроелементів у шлунково-кишковому тракті;
- при вагітності плід, що розвивається, відбирає у материнського організму велику кількість заліза, з чим пов'язаний частий дефіцит гемоглобіну у жінок на останніх етапах виношування дитини (цікавий факт, що потреба в залозі для вагітної вдвічі вища, ніж у дорослого чоловіка);
- підлітки можуть страждати на анемію у зв'язку зі швидким зростанням, а люди, які працюють важко і напружено – через високі фізичні навантаження;
- дуже часто анемія - сигнал явної або прихованої крововтрати в організмі, пов'язаний з травмами, операціями, гемороєм, менструацією, виразкою або, наприклад, пародонтозом (тривалі ясна, що кровоточать, як не дивно, теж можуть викликати дефіцит гемоглобіну).
Крім перерахованих факторів, дефіцит гемоглобіну можуть викликати і вроджені аномалії, а також захворювання, пов'язані з аутоімунними процесами. До таких анемій відносять гемолітичну (у разі еритроцити руйнуються швидше, ніж продукуються організмом) і гипопластическую, коли порушення кровотворення відбувається у кістковому мозку.
Чи небезпечна анемія?
Ставлячи діагноз «анемія», медики насамперед починають виявляти її причину, паралельно призначаючи препарати, що підвищують гемоглобін у крові. Чому так важливо швидко відновити нормальний рівень білка у крові?
По-перше, анемія часто супроводжується такими неприємними для людини явищами, як:
- запаморочення
- непритомність
- головний біль
- сильна слабкість
- сонливість
- значне зниження працездатності
- шум у вухах
- порушення менструального циклу
- тахікардія та серцева недостатність
- імпотенція
Зовні дефіцит білка проявляє себе в блідості шкірних покривів (ефект алебастрової шкіри) та сухості слизових, «заїдах» у куточках губ, випаданні волосся. Жінки при цьому можуть відчувати свербіж та печіння у зовнішніх статевих органах, нетримання сечі.
По-друге, гемоглобін нижче норми часто призводить до значного збою в роботі імунної системи, а це загрожує постійними застудними хворобами, частими та небезпечними ускладненнями під час них.
Для вагітних особливо важливо швидко зняти проблему дефіциту білка в крові, оскільки анемія може загрожувати здоров'ю самої матері, так і малюка. Часто низький гемоглобін сприяє гіпоксії немовляти, викликаючи різні аномалії органів, відхилення у фізичному та розумовому розвитку його в майбутньому.
Залізо в організмі людини
Оскільки найбільшого поширення серед різних видів анемій набула саме залізодефіцитна, то розглянемо деякі особливості засвоєння цього важливого хімічного елемента в організмі. Організм дорослої людини містить 4 г заліза з невеликими відхиленнями в обидві сторони залежно від віку та статі.
Концентрація заліза в крові, у перерахунку на 1 кг маси тіла:
- у чоловіків – 50 мг/кг
- у жінок – 35 мг/кг (зменшення за рахунок втрати менструальної крові)
- у новонароджених - 75 мг/кг (згадайте рівень гемоглобіну у немовлят, про яке йшлося вище 135-195 г/л)
В організмі цей хімічний елемент міститься в еритроцитах (близько 60%), м'язах (27%), печінці (8%).
Все залізо, яке людина отримує, знаходиться в їжі та засвоюється у дванадцятипалій кишці. Причому розрізняють легкозасвоюване людиною двовалентне залізо, яке міститься в м'ясних продуктах та рибі, і тривалентне – з молока та овочів.
Значно впливає засвоєння мікроелемента і кислотність шлункового соку, оскільки знижені значення кислотності зменшують надходження їх у організм.
Швидкість всмоктування заліза в кишечнику не може перевищувати 2-2,5 мг на добу, вона обмежена. Звідси зрозуміло, що значні чи систематичні втрати елемента можуть призвести до дефіциту (жінки втрачають 2 мг заліза щодня, чоловіки – 1 мг).
Як відбувається підвищення гемоглобіну лікарськими засобами
При виявленні ознак дефіциту заліза в організмі лікар обов'язково призначає курс лікування основного захворювання, що викликало зниження рівня гемоглобіну. Крім цього, проводяться заходи для відновлення рівня заліза до норми та поповнення запасів цього найважливішого мікроелемента.
Як заходи боротьби з анемією медики використовують таблетовані препарати. Лише у випадках, коли крововтрата занадто велика або знижена всмоктувальна функція кишечника (операції, патології), лікарі призначають внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення препаратів.
Таблетки, безумовно, потужна зброя в боротьбі з падінням рівня заліза, але це крайній захід, який часом є неефективним або не підходить для лікування конкретної людини. Чому? Давайте розберемося.
Як правило, медики у боротьбі з дефіцитом заліза призначають препарати, де цей елемент представлений у тривалентній формі. Такі ліки важко засвоюються, їх прийом супроводжується запорами, тяжкістю у шлунку. Рівень заліза починає підвищуватися повільно, і лише через 3-4 тижні очікується перших результатів від їх прийому. Буває, що безконтрольний прийом призводить до надлишку елемента в печінці, селезінці, що негативно впливає на здоров'я.
Крім того, важливо знати, що, наприклад, білок молока (казеїн) ускладнює засвоєння залізовмісних таблеток, тому молочні продукти потрібно споживати за кілька годин до або після прийому препарату, що досить незручно. Крім казеїну багато речовин блокують засвоєння заліза - чай, кава, яєчний білок, соя і шпинат, овочі, що містять нітрати.
Лікарські залізовмісні форми малоефективні при зниженій кислотності шлункового соку.
Як бачимо, прийом таблеток накладає значні обмеження на раціон людини, і взагалі, ефект настає не швидко, тому по можливості гемоглобін потрібно відновлювати природним шляхом, вживаючи потрібні продукти і використовуючи напрацьовані століттями засоби народної медицини. І лише у випадках, коли спостерігається середня та важка форма цього захворювання, підключають прийом лікарських засобів.
А як щодо біологічно активних добавок?
Швидко заповнити дефіцит заліза та підняти рівень гемоглобіну до нормальних значень можна за допомогою БАД. Вибираючи виробника зверніть увагу на те, щоб у складі було легко засвоювана органічна форма заліза – бісгліцинат. Такі добавки не викликають побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, наприклад, таких як запори. Це хороший спосіб підлікуватися і за наявності залізодефіцитної анемії, і після рясної крововтрати (наприклад, після місячних). Єдиний мінус такого способу швидко підвищити гемоглобін - це високі ціни на якісні добавки.
Продукти, що підвищують гемоглобін у крові
Їжа з високим вмістом заліза – найкращий засіб для тих, хто думає про те, як швидко підвищити гемоглобін. Людина, яка має дефіцит заліза в крові, повинна регулярно отримувати цей елемент із їжею. Нижче наведено перелік продуктів з найвищим вмістом заліза за спаданням (у перерахунку на засвоюваність в організмі):
- яловича, куряча та свиняча печінка
- молюски, мідії, устриці
- відварена яловичина, кролятина, індичка
- риба – сардини, пікша, окунь, тунець (у тому числі у консервованому вигляді)
- відварена курка, телятина
- морська капуста
- відварена квасоля, горох, нут
- соєвий сир тофу
- насіння гарбуза та кунжуту
- сухофрукти (курага, чорнослив, яблука, фініки)
- горіхи (волоські, фісташки, мигдаль, фундук)
- капуста брокколі
- печена картопля
- гіркий шоколад
Довгий час вважалося, що яблука та гранати допомагають відновити рівень заліза, проте хочеться розвінчати цей міф. Щоб отримати достатню кількість цього елемента на добу, доведеться з'їдати 30 яблук і 50 гранатів.
А ось як джерело вітаміну С, який у 2 рази збільшує засвоєння заліза, ці продукти цілком підходять, як і такі:
- шипшина (він сам містить багато заліза)
- соки (томатний, лимонний, апельсиновий)
- зелень, цибуля, часник
- ягоди (особливо чорна смородина, обліпиха, полуниця)
- квашена капуста та розсіл з-під неї
Бажано вживати м'ясо та рибу з вищепереліченими продуктами, тоді засвоєння заліза значно зростає.
А ось молоко та молочні продукти уповільнюють всмоктування в кров цього мікроелемента, тому прийом м'ясних, круп'яних та молочних продуктів потрібно розмежувати у часі. Так, гречана каша з молоком не дасть їжаку ні заліза з крупи, ні кальцію з молока – ці елементи нейтралізують один одного.
Крім того, випивши чай або каву відразу після м'ясної їжі, ви уповільните засвоєння заліза більш ніж на 60% через те, що таніни з напоїв пов'язали молекули заліза. Взагалі на час лікування найкраще замінити ці напої відварами трав, круп, соками та компотами.
Вважається, що їжа, приготована в чавунному посуді, збагачується залізом, тому потрібно її частіше використовувати.
Складаючи раціон, потрібно обов'язково звертати увагу на такі особливості харчових поєднань, які можуть допомогти швидко відновити гемоглобін.
Методи народної медицини у боротьбі з низьким рівнем гемоглобіну, рецепти
Борючись із залізодефіцитною анемією, не варто скидати з рахунків багатовіковий досвід, накопичений народом. Нижче наведено найефективніші рецепти.
- Дуже ефективний метод - це щодня з'їдати 1 столову ложку подрібнених плодів шипшини. Саме з'їдати в сухому вигляді (можна запивати водою), головне не заливати окропом, щоб збереглося більше вітаміну С, який допоможе краще засвоїтись всьому тому залізу, яке знаходиться в шипшині.
- Взяти рівні обсяги родзинок, волоських горіхів та кураги. Все це подрібнити в блендері або через м'ясорубку, додати мед в такому ж обсязі, як і кожен з інгредієнтів, потім ретельно перемішати. Суміш приймати по 1 ст. ложці 3 десь у день.
- Змішати склянку соку алое, склянку меду та склянку червоного вина. Приймати по їдальні ложці 3 десь у день перед їжею.
- Вживати відвар вівса із медом щодня.
- Змішати 10 г квіткового пилку та 100 г меду. Приймати по чайній ложці тричі на день.
- Регулярно додавати до каші м'якоть гарбуза, курагу.
- З ранку натщесерце необхідно з'їдати дрібно терту свіжу моркву, заправлену олією.
- Курсами по 1-2 місяці потрібно пити настої чебрецю, м'яти, материнки, кропиви, кульбаби (містять багато заліза).
- Необхідно завжди приправляти м'ясну їжу зеленню базиліка, кропу, селери.
Варто також звернути увагу на фізичні вправи, які дозволяють швидше привести до норми гемоглобін. Мова, звичайно, не йдеться про інтенсивні навантаження на спортивних тренажерах, які ще більше знизять вміст заліза в крові. Корисними будуть швидка ходьба, невеликі пробіжки, танці, вправи на розтяжки, суглоби, ранкова гімнастика, та й просто прогулянки на свіжому повітрі. Також завжди будуть корисні виїзди на природу з таким обов'язковим пунктом культурної програми, як приготування шашликів.
Таким чином, у наш час, коли є можливість регулярно контролювати рівень гемоглобіну в крові, правильно налагодити харчування, поряд з традиційними (або навіть в якості альтернативи) використовувати методи народної медицини, займатися посильними фізичними вправами – залізодефіцитну анемію можна вважати легко виліковним захворюванням.
Анемія є однією з найпоширеніших проблем у світі. Це пов'язано з тим, що зниження рівня гемоглобіну зустрічається при різних захворюваннях і може мати різні механізми появи. З медичної точки зору анемія навіть не є повноцінним самостійним захворюванням. Це патологічний стан, який найчастіше супроводжує перебіг інших хвороб. Однак незалежно від причин у всіх хворих на анемію з'являються схожі симптоми. Це дозволило виділити її як окремий термін.
Проблема підвищення гемоглобіну у хворих на анемію може бути вирішена по-різному. Насамперед, це залежить від основного захворювання. Справа в тому, що не всі анемії лікують однаково. Постановка точного діагнозу дуже важлива для успішної боротьби з низьким гемоглобіном. Іншим важливим критерієм є стан пацієнта. Невелике зниження гемоглобіну може не виявлятися тривалий час, і іноді навіть не потрібно терміново піднімати його до нормального рівня. У той же час хворі з вираженою анемією повинні бути негайно госпіталізовані, і їх лікування матиме більш радикальний характер.
Ознаки низького гемоглобіну
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/220/sm_101517001434446636.jpeg)
Запідозрити зниження гемоглобіну можна з появою наступних симптомів:
- запаморочення;
- блідість шкіри;
- м'язова слабкість;
- непереносимість холоду;
- хейліт;
- порушення роботи серця.
Запаморочення
Запаморочення є одним із найпоширеніших ознак зниженого гемоглобіну. Воно пояснюється недостатнім постачанням кисню до тканин мозку. При цьому легені та серце працюють у нормальному режимі, але кров не здатна розчинити в собі необхідну кількість кисню та доставити його до мозку. Виразність запаморочення може бути різною. Так як це почуття суб'єктивне, лікар не має можливості оцінити, наскільки сильно проявляється цей симптом.При незначному зниженні гемоглобіну хворі можуть скаржитися на періодичне запаморочення. Воно виникає лише під дією певних зовнішніх факторів – фізичного навантаження, перегріву, стресу. Чим нижчий рівень гемоглобіну у пацієнта, тим сильніше виявляється симптом. У важких випадках можуть спостерігатися порушення координації рухів, тривалий головний біль і навіть періодична втрата свідомості.
Блідість шкіри
Цей симптом виникає через особливості кольору крові. Справа в тому, що гемоглобін, насичений киснем, надає еритроцитам яскраво-червоного кольору. Під час проходження артеріальної крові судинами всередині шкіри вона ніби просвічує через шкіру. У результаті з'являється звичний для всіх здоровий колір. У хворих з анемією кількість гемоглобіну в крові знижена. Через це кров не насичується киснем у достатній кількості та не має такого яскравого кольору. При проходженні судин шкіри це стає помітно. У людей з анемією шкіра виглядає блідішою, а про здоровий рум'янець на щоках не може бути й мови. Він виникає через розширення судин. У цьому випадку розширення відбудеться, але кров у капілярах не надасть шкірі характерного червоного кольору. Крім того, у пацієнта з анемією відбувається перерозподіл кровотоку. У разі нестачі кисню організм розширює судини життєво важливих органів, а капілярах шкіри кровотік, навпаки, уповільнюється.Крім шкіри можуть бліднути і слизові оболонки. Вважається, що найбільш чутливою щодо цього є слизова оболонка очей, кон'юнктива. Вона починає ставати рожевою ( на відміну від нормального червоного кольору) при падінні гемоглобіну до 100 г/л і нижче. Більш тяжкі анемії ведуть до збліднення слизової оболонки рота, нігтьового ложа, шкірних складок.
Хронічна втома
Цей симптом є одним із найбільш характерних для пацієнтів з анемією. Недостатня його концентрація, як уже говорилося вище, створює проблеми з постачанням кисню до різних органів і тканин. Без надходження кисню жодна клітина живого організму неспроможна нормально виконувати свої функції. Втома виникає через те, що кисень погано надходить до нервів та м'язів. Хворий постійно почувається розбитим, він пасивний і справляється з тривалими навантаженнями. У разі йдеться як про фізичної роботі. Падає також концентрація уваги, когнітивна ( пізнавальна) функція, що погіршується пам'ять. Школярі чи студенти зі зниженим рівнем гемоглобіну починають відставати у навчанні. Вони скаржаться на постійну втому, хоча можуть зовсім не виконувати фізичних навантажень.М'язова слабкість
Цей симптом виникає безпосередньо через погане постачання киснем скелетних м'язів. Так називаються групи м'язів, які керуються людиною свідомо. Їхня слабкість проявляється в тому, що людина гірше переносить фізичні навантаження. У спортсменів різко падають результати, працівники фізичної праці швидко втомлюються. у перші ж години робочого дня). Інші люди починають втомлюватися навіть від прогулянок у звичайному темпі.Непереносимість холоду
У нормі тепло в організмі виробляється через руйнування спеціальних хімічних зв'язків у клітинах. Для здійснення подібних реакцій, підтримки постійної температури тіла та накопичення високоенергетичних хімічних зв'язків необхідне надходження кисню. Пацієнти з анемією не отримують. Через це вони погано адаптуються до холоду, швидко мерзнуть. Для компенсації енергетичних витрат організм спалює запаси глікогену та жирів. Тому люди з хронічно зниженим гемоглобіном можуть поступово худнути та відчувати проблеми із набором маси.Першою скаргою на прийомі у лікаря може бути швидке замерзання кінчиків пальців ( ніг та рук), носа, вух. У цих областях кровообіг найбільш повільний, через що вони швидше замерзають навіть у здорової людини. У пацієнтів з анемією кисню туди надходить дуже мало. При тривалому знаходженні на холоді вони мають підвищений ризик обмороження різного ступеня тяжкості.
Порушення сну
Порушення сну, як і, як і запаморочення, виникає через недостатнього постачання киснем мозку. Цей симптом не так часто і більш характерний для пацієнтів з вираженою анемією. Хворий найчастіше скаржиться, що, незважаючи на слабкість, втому та апатію, він увечері довго не може заснути, а сон загалом неглибокий, тривожний.Хейліт
Хейліт називається специфічне ураження губ. Найчастіше воно проявляється сухістю і появою тріщин, що повільно гояться в куточках губ. У більш важкому випадку сухість, блідість і лущення спостерігається на всій їх довжині. Хейліт в цілому може мати багато причин. Однією з них є анемія ( частіше пов'язана з нестачею вітамінів групи В). Хейліт у разі слід розцінювати скоріш не як симптом, бо як ускладнення чи самостійне паралельно поточне захворювання.Задишка
Задишка виникає при серйозному зниженні рівня гемоглобіну в крові. Цей симптом проявляється порушенням ритму дихання. Воно стає поверхневим, прискореним. Пацієнт відчуває нестачу кисню і може нормально глибоко вдихнути. Як правило, задишка з'являється у вигляді нападів після фізичного навантаження. При низькому гемоглобіні цей симптом виникає як компенсаторний механізм. Дихальний центр у мозку отримує інформацію, що у крові знижено вміст кисню. Це веде до почастішання дихання. та появі задишки) навіть при нормальній роботі легень та серця. Пацієнти, які мають на тлі низького гемоглобіну виникають напади задишки, вважаються дуже важкими. Вони підлягають негайній госпіталізації для швидкого відновлення рівня гемоглобіну.Порушення роботи серця
Порушення роботи серця, як і задишка, говорять про важку анемію та серйозне зниження рівня гемоглобіну в крові. Поряд із легкими серце також модифікує свою роботу, щоб компенсувати низький рівень кисню в крові. Це проявляється в почастішанні серцебиття, сильніших серцевих скорочення, які може відчувати сам пацієнт. Проблема полягає в тому, що сам серцевий м'яз ( міокард), посилено перекачуючи кров, починає споживати більше кисню. Через це виникають перебої ритму, почуття дискомфорту чи навіть біль за грудиною. При обстеженні серцевий поштовх зазвичай посилено, а межі серця розширено.У цілому нині перераховані вище симптоми поєднують у поняття «анемічна гіпоксія». Під ним мають на увазі саме недостатнє постачання різних тканин киснем на тлі зниженого гемоглобіну. Тяжкість проявів цього стану безпосередньо залежить від тяжкості анемії. Нижчий гемоглобін викликає серйозніші симптоми.
Однак у багатьох пацієнтів при незначній анемії будь-які симптоми захворювання можуть бути зовсім відсутніми. Пацієнти з анемією часом живуть роками, не підозрюючи про наявність у них проблем зі здоров'ям. Знижений гемоглобін виявляється випадково при профілактичній здачі крові або проведенні аналізу з приводу іншого захворювання. Це тим, що організм має багато механізмів для компенсації анемії. Поки вони нормально працюють, хвороба може протікати безсимптомно. Потенціал організму компенсації анемії в усіх людей різний. Через це деякі люди майже не відчувають дискомфорту при рівні гемоглобіну навіть нижче 80 г/л ( норма становить 120 – 140 г/л для жінок та 130 – 160 г/л для чоловіків). У той самий час у стані інших серйозно відбивається зниження цього вже до 100 – 110 г/л.
Крім перелічених вище симптомів у деяких хворих можуть з'являтися й інші скарги. Найчастіше це прояви основного захворювання, яке викликало анемію. Ці симптоми є прямим наслідком зниженого гемоглобіну, але часто спостерігаються у хворих з цією проблемою. Такі симптоми можуть бути різними, залежно від основного захворювання. Наприклад, при В12 дефіцитної анемії іноді спостерігається локальна втрата шкірної чутливості, при гемолітичних анеміях шкіра може набувати жовтуватого відтінку, а при залізодефіцитних хворі часом страждають нічним нетриманням сечі. Такі симптоми є більш цінними щодо постановки діагнозу. Справа в тому, що симптоми, загальні для всіх анемій, мають низьку специфічність. Ті ж запаморочення, слабкість або блідість шкіри часто зустрічаються при інших захворюваннях, ніяк не пов'язаних з роботою кровотворної системи і рівнем гемоглобіну.
Можливі причини низького гемоглобіну
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/220/sm_037235001434446643.jpg)
Загалом зниження рівня гемоглобіну в крові може відбуватися так:
- Розведення крові. У цьому випадку йдеться про відносне падіння рівня гемоглобінів, про яке вже говорилося вище. Безпосередньо виробництво ( синтез) гемоглобіну в червоному кістковому мозку не порушено хворобою.
- Пряма втрата крові. Однією з найпоширеніших причин розвитку анемії є кровотечі. Вони можуть бути гострими ( масивними) та хронічними ( тривала втрата крові у невеликих кількостях). З кров'ю губляться і еритроцити, які містять гемоглобін. Його концентрація у крові знижується.
- Порушення утворення гему. Гем - це частина молекули гемоглобіну, яка складається з порфіринів та іона двовалентного заліза. Саме ця частина відповідальна за приєднання та перенесення кисню в організмі. Гем перестає синтезуватися за недостатнього надходження заліза.
- Порушення синтезу порфіринів. У разі порушується формування гема через відсутність порфиринов. Рівень надходження заліза може бути нормальним.
- Порушення синтезу глобінів. Крім гема, молекула гемоглобіну містить білкову частину, яка представлена поліпептидними ланцюгами. Порушення її синтезу зазвичай пов'язані з генетичними патологіями або з вираженою нестачею білків в організмі.
- Порушення синтезу ДНК. Для синтезу молекул ДНК під час вироблення еритроцитів обов'язковою умовою є ряд речовин. Найбільш важливі з них – вітамін В12 та фолієва кислота. Їхнє недостатнє надходження в організм або недостатнє засвоєння з їжі також призводить до розвитку анемії.
- Руйнування еритроцитів. У певних умовах або під впливом деяких речовин еритроцити можуть зруйнуватися у судинному руслі. Цей процес називається гемолізом. При ньому кількість еритроцитів у крові падає, а гемоглобін викидається у кров. Так як свої функції з перенесення крові він може виконувати лише всередині еритроцитів, у хворого з'являються симптоми та ознаки анемії.
- Порушення регуляції гемопоезу ( кровотворення) . В організмі існує низка речовин, які стимулюють кровотворення. При нестачі цих речовин синтез гемоглобіну та еритроцитів сповільнюється, що веде до розвитку анемії. Прикладом такої речовини є еритропоетин. Цей гормон виробляється у нирках і безпосередньо стимулює утворення та дозрівання еритроцитів у червоному кістковому мозку. У людей з різними захворюваннями нирок еритропоетин може не вироблятися, через що з'являться проблеми з рівнем еритроцитів та гемоглобіну.
Знижений рівень гемоглобіну може зустрічатися при наступних захворюваннях та патологічних станах:
- дефіцит деяких речовин у раціоні;
- хронічні інфекційні захворювання;
- пухлини кісткового мозку;
- гострі отруєння;
- захворювання ШКТ ( шлунково-кишкового тракту);
Дефіцит деяких речовин в організмі
Проблеми із харчуванням є, мабуть, найбільш поширеною причиною зниженого гемоглобіну. Як зазначалося вище, для нормального синтезу цього білка та еритроцитів у кістковому мозку необхідна достатня кількість «первинного матеріалу». Якщо з якихось причин його не вистачає, то й гемоглобін не синтезується у достатній кількості.Як правило, якщо причина анемії криється в неправильному харчуванні, то рівень гемоглобіну знижений не сильно. не менше 70 г/л, а частіше – понад 90 г/л). Проте дефіцит певних речовин створює хронічну проблему. Через це гемоглобін падає поступово, організм звикає до цього та встигає запустити всі компенсаторні механізми. Таким чином, пацієнти можуть тривалий час не мати жодних симптомів чи скарг.
Найбільш поширеними проблемами з харчуванням є:
- нестача заліза;
- нестача вітаміну В12;
- нестача фолієвої кислоти;
- нестача білків.
У запущених випадках недостатньо просто змінити раціон харчування, збільшивши надходження певної речовини. Резерви в організмі відновлюються повільно. Тому крім спеціальної дієти пацієнту часто призначається курс лікування відповідними препаратами.
Хронічні інфекційні захворювання
Деякі інфекційні захворювання також можуть вплинути на рівень гемоглобіну в крові. Найчастіше такий вияв зустрічається у дітей. У цих випадках анемія виражена помірно і може не проявлятися специфічними симптомами. Основною умовою для підвищення гемоглобіну у цих випадках є ліквідація гострих інфекційних процесів та хронічних вогнищ. Після цього при нормальному режимі живлення ( навіть без особливої дієти) аналізи крові поступово приходять до норми.Знижений гемоглобін може зустрічатися при наступних інфекційних захворюваннях:
- важка ангіна;
Кровотечі
Усі кровотечі можна розділити на два основні види. У першому випадку йдеться про швидку втрату великого об'єму крові, яка характерна для серйозних травм із пошкодженням великих судин. Мова йде не стільки про зниження рівня гемоглобіну в крові, скільки про масивну крововтрату в цілому, що створює безпосередню загрозу для життя пацієнта. Після операції або припинення кровотечі іншими способами гемоглобін може залишатися зниженим ще довгий час.Другий варіант кровотеч найпоширеніший. Тут йдеться про короткі повторювані епізоди втрати крові протягом тривалого часу. В цьому випадку обсяг рідини зазвичай встигає нормально компенсуватися організмом, але формування гемоглобіну та еритроцитів займає дещо більше часу. Через це виникає анемія і під час проведення відповідних аналізів рівень гемоглобіну буде знижено.
Причинами частих кровотеч, що повторюються, можуть бути:
- рясні менструації у дівчат на тлі гінекологічних захворювань;
- поодинокі або множинні поліпи ( матки, шийки матки, кишечника та інших порожніх органів);
- порушення згортання крові ( гемофілія та ін.);
- хронічні запальні захворювання ШКТ;
- тривалі післяопераційні кровотечі;
- злоякісні новоутворення.
Пухлини кісткового мозку
Як відомо, процес утворення гемоглобіну та еритроцитів відбувається у клітинах червоного кісткового мозку. Тут містяться цілі покоління кров'яних клітин, які з часом диференціюються, дозрівають та потрапляють у периферичну кров. У деяких випадках пухлинний процес безпосередньо зачіпає кістковий мозок. Тоді синтез гемоглобіну та еритроцитів порушується, і вони не надходять у кров у нормальних кількостях. Також процес дозрівання клітин у кістковому мозку іноді торкається при серйозних отруєннях або опроміненні великою дозою радіації.Анемії, що виникають на тлі ураження кісткового мозку, характеризуються відносно швидким падінням рівня гемоглобіну та тяжким станом пацієнта. Підняти гемоглобін у цих випадках дуже важко. Іноді єдиним ефективним методом лікування є повторне переливання крові або навіть пересадка кісткового мозку. Загалом прогноз залежить безпосередньо від типу та масштабу пошкодження клітинних структур.
Гострі отруєння
Гострі харчові отруєння чи отруєння складними хімічними сполуками нерідко призводять до зниження рівня гемоглобіну у крові. Пов'язано це з так званою гемолітичною дією деяких токсинів. При попаданні в організм людини вони призводять до швидкого руйнування еритроцитів. Через це розвивається анемія. Токсини, що викликають гемоліз, можуть бути практично будь-якого походження ( виробничі, побутові, мікробні, тваринні чи рослинні).Найбільш поширеними отрутами, що руйнують еритроцити, є:
- анілінові барвники;
- сірководень та його сполуки;
- миш'як;
- свинець;
- деякі зміїні отрути ( кобра);
- бензол.
Захворювання нирок
Як уже говорилося вище, у нирках виробляється важливий гормон еритропоетин, який стимулює синтез гемоглобіну та еритроцитів у кістковому мозку. При нестачі цього гормону в крові у хворих поступово розвивається анемія, а гемоглобін без специфічного лікування падає до дуже низьких показників. нижче 70 г/л). Першопричиною такої анемії є різні ураження нирок. І тут анемія розвивається паралельно із нею.Низький гемоглобін може спостерігатися при наступних захворюваннях:
- гострі та хронічні гломерулонефрити;
- аутоімунні ураження тканини нирок;
- ураження нирок у рамках системних інфекцій.
Захворювання ШКТ
Деякі захворювання органів шлунково-кишкового тракту характеризуються серйозним порушенням засвоєння поживних речовин. Через це те ж саме залізо, фолієва кислота або вітамін В12 потрапляє в організм у необхідних кількостях, але не всмоктується з кишечника в кров. У цьому випадку навіть при дотриманні суворої дієти рівень гемоглобіну залишатиметься низьким.Зменшити рівень гемоглобіну в крові шляхом порушення всмоктування в кишечнику можуть наступні захворювання:
- хронічний коліт;
- хронічні гастрити ( у стадії загострення);
- ряд захворювань печінки та підшлункової залози;
- цироз печінки;
- новоутворення тонкого кишечника.
Аутоімунні гемолітичні анемії
При даному типі анемій знижений рівень еритроцитів та гемоглобіну обумовлений посиленим гемолізом. Він відбувається через те, що антитіла, вироблені імунною системою, починають атакувати власні еритроцити, спричиняючи їхнє руйнування. Залежно від конкретного типу антитіл можуть бути атаковані не тільки зрілі еритроцити в периферичній крові, але також клітини та ферменти в кістковому мозку. Тоді порушується процес утворення гемоглобіну.Зазвичай такі анемії характеризуються сильним зниженням рівня еритроцитів та гемоглобіну. Без придушення імунної системи немає можливості провести адекватне лікування, оскільки в кров викидаються нові порції антитіл. Для повноцінного відновлення рівня гемоглобіну потрібна комплексна терапія із застосуванням різних фармакологічних препаратів.
Таким чином, знижений гемоглобін може бути викликаний широким спектром різноманітних захворювань та порушень в організмі. Ефективне лікування при цьому можливе лише поле встановлення першопричини захворювання. Просто переливання крові чи дієта з підвищеним вмістом заліза та інших мікроелементів рідко дають тривалу стабілізацію ситуації.
Як підняти гемоглобін, якщо причина низького гемоглобіну – нестача заліза?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/220/sm_197517001434446649.jpg)
Категорія продуктів | Назва продукту | Вміст заліза в 100 г продукту ( мг) |
М'ясо та м'ясні субпродукти | Печінка яловича | 5,6 – 6,1 |
Печінка свиняча | 11,8 – 12,2 | |
Печінка куряча | 8,0 – 8,9 | |
Яловичина | 3,1 – 3,5 | |
Свинина | 1,4 – 1,7 | |
Крольчатина | 4,1 – 4,8 | |
Бараніна | 2,2 – 2,5 | |
Курка | 1,2 – 1,8 | |
Індичка | 1,7 – 1,9 | |
Риба та інші морепродукти | Молюски головоногі (кальмари та ін.) | 8,5 – 9,5 |
Молюски двостулкові (мідії) | 6,5 – 6,9 | |
Ракоподібні (креветки, краби) | 1,6 – 1,9 | |
Сардини консервовані | 2,4 – 3,0 | |
Тунець консервований | 1,2 – 1,6 | |
Яйця | Курячі | 2,3 – 2,7 |
Перепелині | 3,4 – 3,7 | |
Бобові культури | Зелений горошок | 6,5 – 6,9 |
Квасоля (зелена/біла/червона) | 5,8/3,8/3,0 | |
Соя | 4,9 – 5,3 | |
Боби | 2,7 – 3,1 | |
Зелень (темно-зелені листові овочі) | Петрушка | 5,4 – 5,9 |
Шпинат | 3,3 – 3,9 | |
Ріпа (зелень) | 1,0 – 1,2 | |
Капуста (кольорова/брюссельська/китайська/броколі) | 1,5/1,4/1,2/1,1 | |
Насіння рослин та горіхи | Кунжут | 14,3 – 14,8 |
Насіння (соняшник) | 6,7 – 6,9 | |
Арахіс | 4,4 – 4,8 | |
Мигдаль | 4,1 – 4,4 | |
Фісташки | 4,7 – 4,9 | |
Волоський горіх | 3,4 – 3,7 | |
Борошняні вироби та злаки (деякі види хліба виробники спеціально збагачують залізом, це вказано на упаковці) | Житній хліб | 3,7 – 4,2 |
Хліб грубого помелу | 2,3 – 2,7 | |
Висівки пшеничні | 10,4 – 11,0 | |
Гречка | 7,7 – 8,0 | |
Кукурудза | 2,5 – 2,8 | |
Овес | 3,3 – 3,7 | |
Пшоно | 2,6 – 2,9 | |
Інші продукти рослинного походження | Хурма | 2,3 – 2,6 |
Селера | 1,1 – 1,4 | |
Кавун | 0,9 – 1,2 | |
Картопля | 0,7 – 1,5 |
При складанні безпосереднього меню для пацієнта слід враховувати добові норми споживання цієї речовини. У здорової людини ( без анемії) в організмі міститься приблизно 4 г заліза. Щодня він втрачає близько 1 мг, а за адекватного харчування отримує 2 – 3 мг. Надлишок не накопичується, а просто не всмоктується у кишечнику. При розрахунку дози, що надходить з їжею, треба враховувати, що всмокчеться лише 5 - 10% від кількості, що надійшла. У людей з анемією ( у тому числі у вагітних жінок) цей відсоток зростає до 20 - 30 через те, що задіяні особливі допоміжні механізми.
При низькому рівні гемоглобіну ( 100 і менше) медикаментозне лікування призначається обов'язково, незалежно від цього, чи дотримується пацієнт необхідну дієту. Для відновлення рівня гемоглобіну використовуються препарати заліза ( солі, оксиди та інші хімічні сполуки, багаті на цей елемент). У цих ліках залізо представлено в добре засвоюваній формі. Якщо з їжі ( навіть за найвищої концентрації у ній заліза) всмоктується трохи більше 2,5 мг/сут, то за прийомі спеціальних препаратів заліза його засвоюється вдесятеро – 15 разів більше. Курс лікування триває, зазвичай, щонайменше кілька тижнів. Основним критерієм щодо оцінки ефективності є нормальні результати лабораторних аналізів.
Препарати для медикаментозного лікування залізодефіцитної анемії
Назва препарату | Спосіб вживання | Доза |
Сорбіфер | Таблетку ковтають повністю, запиваючи достатньою кількістю рідини. Оптимально – півсклянки кип'яченої води. | Дорослим
по 1 – 2 таблетки на добу. При необхідності – до 3 – 4 таблеток ( у 2 прийоми). |
Актіферрін | Випускається у вигляді капсул та крапель для прийому внутрішньо. Капсули приймають за 30 хвилин до їди, не розжовуючи. Запивати можна водою чи фруктовим соком. | Краплі
- По 5 крапель на 1 кг маси тіла. Точніше дозування наказує лікар. Капсули – по 1 капсулі 1 – 2 рази на добу ( дорослим з масою тіла понад 50 кг). |
Гемохелпер | Класифікується як БАД ( біологічно-активна добавка). Курс прийому становить 60 днів. | Доза визначається віком. Дітям віком до 3 років препарат не призначається. У віці 3-7 років
доза становить 1 – 2 капсули на добу, |
Ферлатум | Випускається у флаконах 15 мл. Приймається до їди. | Дорослим
по 1 – 2 флакони у 2 прийоми ( 15 – 30 мл розчину). Дітям - Залежно від маси тіла, по 1,5 мл на 1 кг маси. |
Мальтофер | Застосовується внутрішньом'язово у вигляді уколів. Перед початком курсу лікування обов'язково робиться проба на переносимість препарату ( вводиться чверть, а потім половина дози). Після уколу слід деякий час рухатися ( походити по кімнаті). | Дорослим
1 ампула на добу ( 2 мл розчину). Дітям розраховується за масою тіла. Доза може змінюватись в широких межах залежно від дефіциту заліза. Він розраховується лікарем ( максимальна для дорослих – 2 ампули на добу). |
При прийомі заліза слід враховувати можливість передозування препаратів. Тому пацієнт повинен суворо дотримуватися приписів лікаря для досягнення необхідного ефекту. Ці ліки повинні зберігатися у недоступному для дітей місці. Також лікування препаратами заліза має дві важливі особливості. По-перше, кава та чай уповільнюють їх всмоктування в кишечнику, а вітамін С ( у соках) прискорює. По-друге, клітини кишечника після засвоєння заліза ще 6 – 7 годин будуть несприйнятливими до нової порції, тому не слід пити препарати частіше 2 разів на добу.
Як підняти гемоглобін, якщо причина низького гемоглобіну – нестача вітаміну В12?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/220/sm_611148001434446656.jpg)
Таким чином, підняти гемоглобін за нестачі вітаміну В12 буває непросто. Для цього необхідно провести низку аналізів та з'ясувати, чого не вистачає організму насправді – самого вітаміну в їжі чи фактору Касла. У першому випадку рекомендується дотримуватись дієти з вживанням продуктів, що містять вітамін В12. Нерідко це може усунути проблему без прийому медикаментів. Більш серйозне лікування призначається у разі вираженої анемії, коли пацієнт має явні симптоми низького гемоглобіну.
Категорія продуктів | Назва продукту | Вміст вітаміну В12 в 100 г продукту ( мкг) |
М'ясо та м'ясні субпродукти | Печінка яловича | 45 - 65 |
Печінка куряча | 14,5 – 17,5 | |
Печінка свиняча | 20 - 40 | |
Крольчатина | 3,8 – 5,2 | |
Яловичина | 2,2 – 2,8 | |
Свинина | 1,2 – 3,3 | |
Бараніна | 1,7 – 2,4 | |
Риба та інші морепродукти | Молюски головоногі | 17 - 23 |
Короп | 1,5 – 2,0 | |
Краб | 0,8 – 1,4 | |
Тріска | 1,4 – 1,8 | |
Сардіна | 10,5 – 11,4 | |
Скумбрія | 11,4 – 13,1 | |
Окунь (річковий) | 2,0 – 3,0 | |
Інші продукти | Тверді сири | 1,1 – 2,0 |
Сметана | 0,3 – 0,5 | |
Курячі яйця | 0,4 – 0,7 |
Таким чином, вітамін В12 міститься переважно у продуктах тваринного походження. Цим пояснюється те, що майже 90% випадків аліментарної ( харчовий) Нестачі цієї речовини зустрічається у вегетаріанців і веганів. Їм слід особливо брати до уваги вживання вітаміну В12. Можна навіть періодично проходити профілактичні курси медикаментозного лікування. приблизно раз на рік), щоб заповнити запаси цієї речовини в організмі.
При помірній анемії, як говорилося вище, можливе лікування в домашніх умовах. Тоді слід дотримуватись добової норми споживання вітаміну В12 та адаптувати раціон під потреби організму. У дитячому віці це 0,4 – 1,2 мкг вітаміну на добу. для дітей віком до 8 років). Для дорослих норма становить 2,4 мкг на добу, а для вагітних і жінок, що годують вона зростає до 2,6 - 2,8 мкг.
Медикаментозне лікування призначається в тих випадках, коли пацієнт страждає на серйозне зниження рівня гемоглобіну, і дієта не може допомогти швидко його відновити. Препаратом вибору є речовина ціанокобаламіну. Його вводять як ін'єкцій ( в уколах) підшкірно чи внутрішньом'язово. Протягом першого тижня призначаються високі дози – 200 – 400 мкг на добу. Потім дозу поступово знижують до одного уколу на тиждень ( 400 мг) та продовжують таке лікування до нормалізації лабораторних показників ( відновлення рівня гемоглобіну). При алергічних реакціях можливе призначення препаратів, що пригнічують імунітет. преднізолон), або перехід на аналог ціанокобаламіну - гідроксикобаламін. Останній має більш слабкий лікувальний ефект, тому доза розраховується індивідуально лікуючим лікарем. Пацієнтам із порушеннями утворення внутрішнього фактора Касла показані періодичні курси ін'єкцій вітаміну В12 протягом усього життя. В даному випадку він потрапляє в організм, минаючи шлунок, і його активація не потрібна.
Вважається, що нормою вживання фолієвої кислоти є 50 – 200 мкг/добу. При цьому мінімальна доза вказана для немовлят на 1 році життя, а максимальна – для дорослої людини. Цей обсяг фолієвої кислоти витрачається різними тканинами організму. Значна частина йде на синтез еритроцитів та нормальне вироблення гемоглобіну. У деяких ситуаціях фолієва кислота починає витрачатися швидше, через що підвищується ризик розвитку анемії. До групи ризику потрапляють пацієнти з різними новоутвореннями, деякими запальними захворюваннями, діти в період швидкого зростання, а також вагітні та жінки, що годують. У таких випадках норма споживання фолієвої кислоти зростає на 50 – 100 мкг.
При незначному зниженні гемоглобіну в крові на фоні нестачі фолієвої кислоти рекомендується звернути увагу на раціон. Дана речовина міститься в продуктах як рослинного, так і тваринного походження, тому дотримуватися дієти не складе особливих труднощів.
Категорія продуктів | Назва продукту | Вміст фолієвої кислоти в 100 г продукту ( мкг) |
Овочі та городна зелень | Бобові (квасоля, боби та ін.) | 155 - 162 |
Молоді пагони спаржі | 260 - 270 | |
Шпинат | 78 - 83 | |
Помідори | 43 - 50 | |
Салат латук | 37 - 45 | |
Капуста (звичайна) | 18 - 27 | |
Цибуля ( ріпчастий) | 9 - 12 | |
Фрукти і ягоди | Мандарин | 270 - 275 |
Авокадо | 81 - 90 | |
Апельсин | 42 - 44 | |
Кавун | 37 - 39 | |
Лимон | 2 - 7 | |
Хліб та крупи | Гречана | 47 - 51 |
Пшенична | 32 - 39 | |
Житня | 33 - 35 | |
Хліб (з борошна грубого помелу) | 28 - 31 | |
Вівсяна | 24 - 29 | |
Перлова | 21 - 30 | |
Рис | 17 - 22 | |
Горіхи | Арахіс | 230 - 250 |
Мигдаль | 37 - 44 | |
Грецька | 72 - 85 | |
М'ясо та м'ясні субпродукти | Печінка яловича | 235 - 247 |
Печінка свиняча | 215 - 228 | |
Печінка куряча | 250 - 255 | |
Печінка тріски (консервована) | 105 - 120 | |
Яйця | Курячі | 5 - 8 |
Перепелині | 7 - 11 |
Для профілактичного курсу дози мають бути зменшені до 0,1 – 0,4 мг на добу. Максимальна профілактична доза рекомендована при вагітності. Загалом розрахунок дози та тривалість курсу лікування визначає лікар після постановки діагнозу та проведення всіх необхідних аналізів. Справа в тому, що занадто велика доза ( більше, ніж необхідно організму у конкретній ситуації) гальмує всмоктування фолієвої кислоти з кишківника. Тоді виникає «насичення» і подальше лікування не матиме належного ефекту.
Як підняти гемоглобін, якщо причина низького гемоглобіну – дефіцит білка?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/220/sm_141236001434446669.jpg)
Хворі з анемією на фоні дефіциту білка зазвичай перебувають у тяжкому стані. Навіть якщо гемоглобін не такий низький, можливі симптоми з боку інших органів і систем ( не тільки кровотворної). Тому пацієнтів рекомендується госпіталізувати для якнайшвидшого відновлення рівня білка. Всім хворим, незалежно від тяжкості, необхідно дотримуватись особливої дієти.
Дієту орієнтують на продукти, багаті на білок. При цьому необхідно враховувати, що різні продукти містять різні білки. Наприклад, хімічний склад риби відрізняється від білків м'яса. Тому їжа має бути різноманітною ( немає тільки 1 – 2 продукти, у яких вміст білка найвищий). Тоді в організм надходитиме весь необхідний набір амінокислот, і рівень гемоглобіну відновиться швидше. Норми споживання білка можуть бути різними. Для дорослої людини в середньому необхідно 75-85 г білка на добу. Більша кількість може бути потрібна при вагітності або деяких хронічних захворюваннях. Точно встановити норми у разі неможливо, оскільки організм сам засвоює необхідну кількість амінокислот залежно від різних умов і чинників.
Категорія продуктів | Назва продукту | Вміст білків у 100 г продукту ( г) |
М'ясо та м'ясні субпродукти | Бараніна | 23 - 25 |
Свинина | 19 - 22 | |
Яловичина | 22 - 24 | |
Курятина | 25 - 27 | |
Субпродукти курячі (печінка, серце та ін.) | 17 - 21 | |
Печінка (яловича/свиняча/бараняча) | 18/17/19 | |
Яйця | Курячі | 11 - 13 |
Перепелині | 25 - 28 | |
Качині | 14 - 17 | |
Риба та інші морепродукти | Білуга | 22 - 27 |
Короп | 19,5 - 21 | |
Горбуша | 20,5 – 22,2 | |
Сардіна (консервована) | 22,5 - 26 | |
Осетр | 16 - 17 | |
Сьомга | 15 – 16,5 | |
Кальмар | 17 - 19 | |
Краби ( м'ясо) | 18 - 20 | |
Окунь | 17 - 21 | |
Ікра осетрова | 28 - 30 | |
Молочні продукти | Молоко | 3 – 3,5 |
Кефір | 2,8 – 3,1 | |
Сметана | 1,3 – 1,7 | |
Сир (твердий) | 27 - 33 | |
Сир (плавлений) | 17,5 – 22,2 | |
Сир | 13 - 17 | |
Бобові | Соя | 12 – 13,5 |
Квасоля | 22 - 24 | |
Горох | 5,2 – 5,5 | |
Хліб та крупи | Житній хліб | 4,5 – 4,9 |
Хліб пшеничний | 7,7 – 8,0 | |
Здоба (інша випічка) | 7,5 – 7,7 | |
Гречана крупа | 12 – 13,2 | |
Вівсяна крупа | 10,5 – 11,5 | |
Рис | 6,6 – 7,4 | |
Горіхи | Волоський горіх | 13,5 – 14,1 |
Арахіс | 25 - 27 | |
Мигдаль | 18 - 19 |
При низькому рівні гемоглобіну та симптомах з боку інших органів та систем може знадобитися термінове заповнення білків крові. Тоді йтиметься про краплинне внутрішньовенне введення спеціальних розчинів. Це робиться строго у лікарняних умовах за спеціальними показаннями. В цілому ж, як причина анемії дефіцит білка зустрічається рідко.
Альтернативою білкової дієти може бути прийом біологічно активних добавок, що містять амінокислоти. Їх профілактичний курс може сприяти якнайшвидшому синтезу нових білків в організмі ( у тому числі і гемоглобіну).
Інші способи підвищення гемоглобіну
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/220/sm_814983001434446678.jpg)
Протипоказаннями до переливання крові можуть бути:
- порушення зсідання крові ( гемокоагуляції);
Існує також низка критеріїв, за якими лікар може орієнтуватися, щоб зрозуміти, чи потрібна пацієнтові гемотрансфузія. Своєрідними показаннями для її проведення можна вважати падіння рівня гемоглобіну нижче 70 г/л, що супроводжується загальною втратою крові ( обсяг циркулюючої крові знижений більш ніж на 30%). Іншим показником вважають гематокрит менш як 25%. У поодиноких випадках показанням є відсутність інших методів лікування. Наприклад, при деяких хронічних захворюваннях переливання крові проводять регулярно, незважаючи на існуючий ризик.
Як підвищити гемоглобін народними засобами?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/220/sm_651823001434446727.jpg)
Народна медицина застосовує в основному особливі дієтичні засоби, а також настої та відвари, багаті вітаміном В12, фолієвою кислотою та залізом. Також використовуються рослини, які містять широкий набір інших мікроелементів ( цинк, магній, вітаміни інших груп). Все це створює сприятливі умови для вироблення гемоглобіну.
Найбільш поширеними народними засобами, які можуть допомогти підвищити гемоглобін, є:
- Морква зі сметаною. Щоденне вживання моркви вранці зі сметаною або олією стимулює вироблення гемоглобіну та еритроцитів у червоному кістковому мозку. Рекомендується з'їдати по 100 – 150 г моркви. можна тертою) за раз.
- Сік картоплі. Сік сирої картоплі також стимулює кровотворення в організмі. Його вичавлюють і фільтрують через чисту марлю або складений у кілька разів бинт. Після цього сік п'ють по півсклянки перед їжею 2 – 3 десь у день. Для відчутного результату курс лікування має бути не менше 2 – 3 тижнів.
- Відвар кропиви. Для приготування беруться верхівки молодих пагонів рослини. На 1 л води необхідна склянка вершків кропиви. Їх кидають у киплячу воду та варять 3 – 5 хвилин. Після цього зелень відфільтровують, а відвар остуджують і п'ють по 1 – 2 склянки на добу.
- Настій волоських горіхів. Молоді волоські горіхи подрібнюють ( можна в блендері чи м'ясорубці) і заливають горілкою. На 1 склянку горіхів припадає приблизно 0,5 літра горілки. Їх наполягають у темному місці протягом тижня, періодично перемішуючи. Після цього настій проціджують і зберігають у холодильнику. Настій вживають по 1 столовій ложці щодня. За бажання можна заїдати медом.
- Настій горобини. Свіжозірвані стиглі плоди горобини заливають окропом і настоюють протягом 1 – 2 годин. На 1 склянку окропу необхідно 2 чайні ложки плодів. У настоянку до смаку можна додавати цукор. Її приймають 2 – 3 десь у день по півсклянки.
- Настій лугової конюшини. У свіжозібраної лугової конюшини відокремлюють квіткові головки і заливають їх окропом. На 10 квіткових головок потрібно 200 мл води. Настоювання триває щонайменше 45 хвилин. Після цього настій проціджують і вживають по 2 столові ложки 3 – 4 десь у день.
- Настій деревію. На 60 г сухої трави ( збір можна придбати в аптеці) необхідно 200 - 250 мл окропу. Суміш наполягає 60 - 90 хвилин і вживається по 1 чайній ложці 2 - 3 рази на добу.
Паралельно з цими рецептами народної медицини звертають увагу на раціон. Він повинен обов'язково включати м'ясо, свіжі фрукти та овочі. Також рекомендується частіше вживати яловичу або курячу печінку ( бажано відварену, а не смажену), оскільки вона містить велику кількість речовин, необхідних для кровотворення. З напоїв рекомендуються свіжі соки. Найбільшу користь при низькому гемоглобіні мають гранатовий, буряковий та морквяний сік.
Всі перераховані вище засоби мають обмежені можливості щодо лікування анемії. Справа в тому, що вони відновлюють лише надходження до організму всіх речовин, необхідних для синтезу гемоглобіну. Однак сама слизова оболонка кишечника здатна всмоктувати лише певну кількість заліза, вітаміну В12 та фолієвої кислоти. Тому курс лікування цими засобами може бути тривалим. тижні, місяці), а підвищення вищезгаданої дози не принесе більш вираженого ефекту. Більш того, при перевищенні дози та вживанні деяких засобів у великих кількостях можуть виникнути деякі побічні ефекти. Найбільш поширеними є діарея, запори, метеоризм, загострення гастриту або виразки шлунка.
У ряду пацієнтів рівень гемоглобіну протягом курсу лікування може не тільки не підвищитися, але навіть впасти ще сильніше. Це говорить про проблеми з всмоктуванням поживних речовин у кишечнику або про захворювання кісткового мозку. Тоді анемія не пов'язана з дефіцитом їжі заліза або інших речовин. Для підвищення гемоглобіну таким пацієнтам слід пройти додатковий курс обстеження, під час якого буде встановлена справжня причина хвороби. Лікування засобами народної медицини не матиме належного ефекту.
Сигналом для звернення до лікаря мають стати такі симптоми, як запаморочення, блідість, хронічна втома, порушення сну. Пацієнтам з рівнем гемоглобіну менше 100 г/л необхідно відразу починати курс лікування медичними препаратами через загрозу різних ускладнень. Застосування засобів народної медицини можливе як допоміжна терапія, але тоді воно обов'язково має бути узгоджене з лікарем.
Як підвищити гемоглобін під час вагітності?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/220/sm_452091001434446736.jpg)
Виходячи з цього, оптимальним способом підвищення гемоглобіну при вагітності є підвищене вживання речовин, необхідних для кровотворення. Навіть при нормальному рівні гемоглобіну на час вагітності та годування майбутнім мамам призначається профілактичний прийом фолієвої кислоти, вітаміну В12, заліза. Якщо ж йдеться про патологію, і у жінки вже є ознаки анемії, необхідно терміново пройти обстеження у фахівця. Справа в тому, що прогресуюче падіння гемоглобіну небезпечне, перш за все, для плоду, що росте.
Потреби організму в основних поживних речовин під час вагітності
Поживні речовини | Добова норма споживання |
Загальна калорійність дієти | 2200 - 2500 ккал ( у середньому на 300 ккал більше, ніж до вагітності) |
Білок | 1,2 – 2 г білка на 1 кг ваги матері |
Жири | 80 – 100 г, у тому числі 30 – 35% рослинного походження |
Вуглеводи | 350 – 450 г |
Залізо | 30 – 33 мг |
Вітамін В12 | 2,6 мкг |
Фолієва кислота (вітамін В9) | 300 мкг |
Зрозуміло, вищезгадані дані мають швидше значення деякого орієнтиру. Тут вказані норми споживання для здорової жінки, без ускладнень протягом вагітності та з нормальним рівнем гемоглобіну. У кожному конкретному випадку норми споживання тих чи інших речовин можуть змінюватись у досить широких межах. Наприклад, у разі виношування двійнят потреби організму збільшуються ще більше. Також є деякі відмінності на різних термінах вагітності.
У профілактичних цілях для підвищеного надходження заліза та інших поживних речовин в організм можна вживати такі продукти харчування:
- червоне м'ясо;
- свіжі фруктові соки ( морква, гранат та ін.);
- шпинат;
- морепродукти;
- печінка ( яловича, куряча, свиняча);
- горіхи;
- хліб із борошна грубого помелу;
- каші.
Якщо жінка під час вагітності знизився гемоглобін, зазвичай призначається медикаментозний курс лікування. Одна дієта у разі не виправить ситуацію, оскільки здатність слизової оболонки кишечника всмоктувати, наприклад, залізо з їжі обмежена. Добре, що в наші дні існує широкий вибір препаратів, дозволених для вживання при вагітності або годуванні груддю.
Для лікування анемій різного ступеня тяжкості у вагітних можуть застосовуватись такі препарати:
- При В12-дефіцитній анеміїпід час вагітності лікування ціанокобаламіном ( стандартне при цьому захворюванні) може проводитися тільки з дозволу лікаря та в малих дозах. Цей препарат може бути протипоказаним під час вагітності.
- При дефіциті фолієвої кислотиЛікування починають з доз цієї речовини по 0,1 - 0,8 мг на добу і підвищують при необхідності. Навіть при нормальному рівні гемоглобіну рекомендується розпочинати підтримуюче лікування в дозі 0,1 мг на добу та продовжувати його в період грудного вигодовування по 60 мкг на добу.
Найбільш поширеними у медичній практиці препаратами заліза є:
- тардиферон;
- мальтофер;
- сорбіфер;
- фероплекс;
- ферум-лек.
Також причиною зниженого гемоглобіну можуть бути хронічні захворювання, що загострилися через вагітність. У цих випадках споживання великої кількості поживних речовин із їжею або у вигляді спеціальних препаратів може бути неефективним. Потрібне направлене медикаментозне лікування для усунення проблеми. Саме тому рекомендується при зниженні рівня гемоглобіну нижче 120 г/л ( нижня межа норми для жінок) пройти профілактичну консультацію у лікаря для встановлення точного діагнозу.
Як підвищити гемоглобін при онкології?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/220/sm_714903001434446742.jpg)
При онкологічних захворюваннях можливі такі механізми зниження гемоглобіну:
- Втрата крові. При злоякісних новоутвореннях має місце так зване ендофітне зростання пухлини. Це означає, що клітини, що діляться, не тільки збільшуються в кількості, але і здатні руйнувати прилеглі тканини. На пізніх стадіях така пухлина може пошкодити стінку судин, що часто призводить до масивної кровотечі. З кров'ю організм залишають також еритроцити і гемоглобін, що міститься в них. Після зупинки кровотечі у пацієнтів спостерігається анемія різного ступеня тяжкості. Якщо рівень гемоглобіну знизився саме після кровотечі, слід звернути увагу до достатнє надходження з їжею всіх речовин, необхідні заповнення втрат. При серйозному падінні рівня гемоглобіну ( нижче 70 г/л) пацієнта слід терміново госпіталізувати. Може знадобитися як додатковий курс лікування лікарськими препаратами, а й екстрене переливання крові. Проблема полягає в тому, що злоякісне розростання пухлини призводить до повторних кровотеч. Через це боротися з анемією дуже важко. Уповільнити зростання новоутворення може променева терапія чи хіміотерапія. Однак ці методи самі по собі не можуть застосовуватись у разі дуже низького гемоглобіну.
- Підвищена потреба у поживних речовинах. Суть будь-якого онкологічного захворювання на тому, що у організмі людини відбувається посилене розподіл певних клітин. Таке інтенсивне зростання потребує відповідного надходження поживних речовин. Через це в організмі поступово виснажуються запаси фолієвої кислоти, вітаміну В12, заліза та інших мікроелементів, необхідні синтезу гемоглобіну. Примітно, що даний механізм розвитку анемії характерний не тільки для злоякісних новоутворень, але також доброякісних, якщо вони швидко ростуть. Найчастіше підвищення гемоглобіну у разі слід дотримуватися дієти, яка заповнить виснажені запаси. По можливості також видаляють пухлину або уповільнюють її зростання. Рівень гемоглобіну, як правило, відновлюється протягом кількох тижнів.
- Онкологічні захворювання кісткового мозку.Онкологічні захворювання можуть розвиватись і в кістковому мозку. При цьому порушується нормальний поділ клітин-попередників. Це цілі покоління незрілих клітин, які ще перетворилися на еритроцити чи інші клітини крові. Проблема в цьому випадку полягає в тому, що порушено сам процес синтезу гемоглобіну та еритроцитів. У пацієнтів часто спостерігається дуже серйозна анемія, яку не вдається усунути дієтою або лікарськими засобами. Організм просто не може перетворити речовини, що надійшли в нього в кінцевий продукт - гемоглобін. Ефективним лікуванням є радіотерапія чи хіміотерапія. Однак кінцевий успіх залежить від виду захворювання та його стадії.
- Онкологічні захворювання нирок. При пухлинах нирок може бути задіяно ще один механізм розвитку анемії. Він пов'язаний з недостатнім виробленням еритропоетину. Цей гормон виробляється нирками та стимулює поділ еритроцитів та утворення гемоглобіну. У пацієнтів із пухлинами нирок анемія зазвичай розвивається поступово. Для її усунення потрібне вживання синтетичних аналогів еритропоетину. Найбільш поширеними є Епобіокрин, Епрекс, Епостим. Вибір препарату та визначення необхідної дози робить лікар після проведення спеціального аналізу.
- Пригнічення гемопоезу ( утворення клітин крові) . Багато пацієнтів із онкологічними захворюваннями проходять агресивні курси лікування. Як правило, це хіміотерапія та радіотерапія. Обидва дані методу можуть серйозно вплинути на гемопоез ( процес утворення клітин крові). Порушується розподіл клітин-попередників, і рівень відповідних клітин у крові падає. Проблема в даному випадку полягає не в самому онкологічному захворюванні, а в побічній дії при його лікуванні. На жаль, для багатьох пацієнтів такі курси лікування є єдиним шансом подолати хворобу. Тому рекомендується дієта із підвищеним вмістом речовин, необхідних для гемопоезу. Призначаються також препарати заліза, фолієвої кислоти, вітаміну В12. Це дозволяє деякою мірою компенсувати знижений гемоглобін і закінчити основний курс лікування. При незворотних ушкодженнях кісткового мозку, які визначаються шляхом пункції, можливе його пересадження. Даний метод лікування має безліч власних показань та протипоказань, тому вдаються до нього далеко не у всіх випадках.
Найбільш цінними продуктами для підвищення рівня гемоглобіну є:
- Червоне м'ясо. Яловичина та інші сорти червоного м'яса містять значну кількість речовин, необхідні освіти еритроцитів. На 100 г продукту доводиться до 4 мг заліза, 3 мкг вітаміну В12, 24 г білка.
- Печінка. Печінка відноситься до м'ясних субпродуктів, але її цінність обумовлена тим, що в ній накопичується велика кількість корисних речовин, які містяться у звичайному м'ясі в менших кількостях. На 100 г відвареної печінки припадає приблизно 5 – 15 мг заліза, 15 – 60 мкг вітаміну В12, 200 – 250 мкг фолієвої кислоти, 18 – 20 г білків.
- Свіжі фрукти та овочі. З овочів та фруктів слід виділити свіжі соки моркви, буряків, граната. Вони містять велику кількість різних мікроелементів. Крім того, спаржа та інша зелень містять дуже велику кількість фолієвої кислоти ( до 250 мкг на 100 г продукту). Як джерело білка найбільш корисні бобові. квасоля, соя, горох).
- Морепродукти. Риба та інші морепродукти характеризуються різноманітністю різних мікроелементів, включаючи такі, які не можна отримати з м'яса чи рослинної їжі. Білки морської риби містять унікальний набір амінокислот, які також потрібні організму.
- Горіхи. Горіхи є важливим джерелом різних речовин. При анеміях як джерело білка може служити арахіс ( до 25 г на 100 г продукту). Він є рекордсменом за вмістом фолієвої кислоти – до 250 мкг на 100 р.
Як підвищити гемоглобін при цукровому діабеті?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/220/sm_245454001434446749.jpg)
В даному випадку такий поширений засіб як раціон, багатий на залізо, фолієву кислоту і вітамін В12, не має належного ефекту. Лікування ґрунтується на двох основних постулатах. По-перше, необхідно знизити рівень цукру на крові до нормальних показників. Хворий повинен розуміти, що кожна година, прожита з підвищеним рівнем глюкози, призводить до загибелі незайманих ділянок ниркової тканини. Таким чином, збивши цукор введенням інсуліну ( або його аналогів, якими зазвичай користується пацієнт), можна запобігти прогресуванню хвороби.
Другим важливим компонентом лікування є курс еритропоетину. Як і більшість інших гормонів, він був синтезований штучно і зараз доступний у вигляді різних лікарських засобів.
Препарати на основі еритропоетину
Найменування препарату | Спосіб застосування та дози |
Епоетин бета | Вводиться внутрішньовенно ( в/в) або підшкірно ( п/к). Стандартна схема – 20 міжнародних одиниць на кілограм маси тіла ( МЕ/кг) 3 десь у тиждень чи 10 МО/кг протягом 7 днів. При внутрішньовенному введенні – по 40 МО/кг тричі на тиждень. За відсутності ефекту дозу можна подвоїти на 3-4 тижні курсу лікування. Застосовується при онкологічних та вроджених захворюваннях ( у новонароджених дітей). Протипоказаний при вагітності та годуванні груддю. |
Епостим | Вводиться внутрішньовенно або підшкірно. Для корекції рівня гемоглобіну та повернення до норми призначають по 30 МО/кг тричі на тиждень п/к ( внутрішньовенно до 50 МО/кг). Ефективність лікування оцінюється за рівнем гематокриту. При необхідності дозу зменшують або збільшують у півтора рази. Після досягнення рівня гемоглобіну більше 120 – 130 г/л призначають підтримуюче лікування ( якщо пошкодження нирок необоротне). Після цього дозу зменшують у півтора рази, а якщо гемоглобін піднімається вище 150 – 160 г/л, препарат тимчасово скасовують. |
Епомакс | Вводиться підшкірно або внутрішньовенно. Оптимальна доза – 20 – 50 МО/кг ( в залежності від способу введення). За відсутності ефекту дозу збільшують до 60 – 75 МО/кг тричі на тиждень. Максимальна тижнева доза становить 225 МО/кг. Після повернення рівня гемоглобіну до норми підтримуюча доза розраховується індивідуально. У середньому гемоглобін піднімається за 2 – 3 тижні. |
Епрекс | Вводиться підшкірно або внутрішньовенно. Залежно від рівня гемоглобіну, доза розраховується індивідуально. Підбирається розчин препарату необхідної концентрації. Переважно підшкірне введення обсягом не більше 1 мл в одне місце. При внутрішньовенному введенні препарат не можна змішувати з іншими лікарськими засобами. |
За потреби пацієнтам паралельно призначаються препарати заліза, фолієвої кислоти чи вітаміну В12. Про це свідчить проведення спеціальних аналізів. Загалом при зниженні рівня гемоглобіну нижче 120 г/л у пацієнтів із цукровим діабетом показана госпіталізація для постійного контролю рівня цукру на крові. Якщо рівень цукру підвищується часто, а в аналізах сечі є зміни, що вказують на діабетичну нефропатію, можна розпочати профілактичне лікування еритропоетин у малих дозах, не чекаючи сильного зниження гемоглобіну. У будь-якому випадку самолікування неприпустиме, оскільки це загрожує серйозною небезпекою для життя пацієнта.
Як підвищити гемоглобін у дітей?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/220/sm_628567001434446755.jpg)
Потреби організму в основних поживних речовин у різному віці
Вікова група | Добова норма заліза ( мг) | Добова норма вітаміну В12 ( мкг) | Добова норма фолієвої кислоти ( мкг) |
До півроку | 0,3 – 0,4 | 0,4 – 0,5 | 50 |
6 – 12 місяців | 10 - 12 | 0,5 – 0,6 | 50 |
1 – 3 роки | 6 - 8 | 0,9 – 1,0 | 70 |
4 – 8 років | 9 - 11 | 1,2 – 1,5 | 100 - 150 |
9 – 13 років (хлопчики) | 8 - 9 | 1,8 | 150 - 200 |
9 – 13 років (дівчатка) | 9 - 10 | 1,8 | 150 - 200 |
14 – 18 років (юнаки) | 10 - 12 | 2,4 | 200 |
14 – 18 років (дівчата) | 14 - 16 | 2,4 | 200 |
Ці норми намагаються дотримуватись не тільки при розрахунку раціону дітей з анемією, але й для харчування здорових дітей із нормальним рівнем гемоглобіну. У разі вони будуть основним методом профілактики анемії. Найбільш цінними джерелами перерахованих речовин є печінка, червоне м'ясо ( яловичина, кролятина), морепродукти. Фолієва кислота міститься у великих кількостях у горіхах, листових овочах, висівках, злакових рослинах. Безпосередньо у профілактиці залізодефіцитної анемії можуть допомогти плоди гранату та сік із цієї рослини ( бажано свіжий).
При зниженні рівня гемоглобіну слід обов'язково здатися лікарю визначення причини анемії і призначення лікування. Як правило, значне зниження гемоглобіну не може бути компенсовано лише дієтою, насиченою певними речовинами. Потрібно також додаткове вживання спеціальних препаратів, які заповнять їхній дефіцит в організмі. Щоб зрозуміти, чи є у дитини анемія, потрібно знати, як змінюється рівень гемоглобіну з віком.
Вікові зміни рівня гемоглобіну та еритроцитів
Вікова група | Межі норми гемоглобіну ( г/л) | Межі норми еритроцитів ( 10 12 /л) |
До 3 днів | 145 – 225 | 4,0 – 6,6 |
3 – 7 днів | 135 – 215 | 3,9 – 6,3 |
14 – 31 день | 125 – 205 | 3,6 – 6,2 |
1 – 2 місяці | 100 – 180 | 3,0 – 5,4 |
2 – 3 місяці | 90 – 140 | 2,7 – 4,9 |
3 – 6 місяців | 95 – 135 | 3,1 – 4,5 |
6 місяців – 2 роки | 100 – 145 | 3,4 – 5,2 |
3 – 12 років | 110 - 150 | 3,5 – 5,0 |
13 – 16 років | 115 - 155 | 3,5 – 5,5 |
17 – 19 років | 120 - 160 | 3,5 – 5,6 |
У зазначених нормах слід враховувати, що можливі невеликі індивідуальні відхилення від норми. Також починаючи з 12 – 13 років у хлопчиків рівень гемоглобіну ( обидві межі) у середньому на 10 – 15 г/л вище, ніж у дівчаток, а рівень еритроцитів – на 0,5 х1012/л. У таблиці наведено усереднені дані для різного віку, без поділу по статі.
Якщо рівень гемоглобіну нижче ніж нижня межа для зазначеного віку, то для лікування потрібно визначити причину хвороби. У разі дефіциту будь-яких речовин у раціоні їх вводять у вигляді лікарських засобів. Для кожної причин анемії призначаються свої групи лікарських препаратів.
Лікування основних причин зниженого гемоглобіну
Вид анемії | Назва препарату | Рекомендована доза |
Фолієводефіцитна анемія | Фолієва кислота | Від 0,1 мг на добу для новонароджених, від 0,3 мг на добу для дітей 1 – 4 років, від 0,4 мг на добу для дітей віком від 4 років. Точне дозування залежить від рівня гемоглобіну, запасів фолієвої кислоти в організмі та власної ваги дитини. |
В12-дефіцитна анемія | Ціанокобаламін | 30-100 мкг 2-3 рази на тиждень у вигляді підшкірних або внутрішньом'язових ін'єкцій. У дітей раннього дитячого віку або при анемії у недоношених немовлят – по 30 мкг/добу протягом 2 тижнів. |
Залозодефіцитна анемія | Сорбіфер Дурулес | Протипоказаний дітям віком до 12 років. Підліткам 12 – 18 років по 1 – 2 таблетки 2 рази на добу. Курс лікування 2 – 4 місяці. |
Мальтофер | Призначається внутрішньом'язово дітям старше 4 місяців, залежно від маси тіла. Дітям до 5 кг – 0,5 мл; 5 – 10 кг – 1 мл; 10 – 45 кг – 2 мл; більше 45 кг – до 4 мл/добу. |
|
Ферлатум | Випускається у вигляді флаконів із розчином для прийому всередину. Дітям по 1,5 мл/кг/добу на 2 прийоми. |
|
Ферронал | Випускається як сиропу. Дітям до року – 1 чайна ложка/добу після їди. Дітям старше року – по 1 таблетці 1 – 3 десь у день. |
У кожному конкретному випадку більш точний розрахунок необхідної дози може зробити лікар після проведення спеціальних досліджень. Нині існують аналізи, здатні встановити як рівень певних речовин у крові, а й оцінити їх запаси чи ступінь дефіциту. Це допоможе точніше підібрати дозу.
Слід пам'ятати, що низький рівень гемоглобіну який завжди пов'язані з неправильним харчуванням. Іноді анемія є наслідком чи ускладненням інших захворювань ( глистні інвазії, хронічні інфекції та ін.). У новонароджених дітей можуть бути наслідком вродженої нестачі ферментів. Оскільки в цьому випадку діагноз ставиться вперше в житті, не можна нехтувати таким симптомом, як зниження рівня гемоглобіну. Необхідно якнайшвидше пройти консультацію у фахівця та виключити серйозніші захворювання, навіть якщо симптоми самої анемії ще не з'явилися, і дитину нічого не турбує. Це може запобігти серйозним ускладненням у майбутньому.
Як підвищити гемоглобін у матері-годувальниці?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/220/sm_975028001434446761.jpg)
У зв'язку з цим всім жінкам, що годують, рекомендується дотримуватися особливого режиму харчування в профілактичних цілях. Це стосується і тих, хто не страждає від зниженого гемоглобіну. Слід орієнтуватися на підвищені потреби організму поживних речовинах. Якщо гемоглобін за результатами аналізів знаходиться на нормальному рівні, то можна проводити профілактику лише особливою дієтою, не вдаючись до додаткових препаратів чи біологічно активних добавок.
Потреби організму у різних поживних речовинах
Речовина, необхідна для профілактики анемії | Добова норма для жінки | Добова норма для вагітної жінки | Добова норма в період грудного вигодовування |
Залізо | 18 мг | 20 - 33 мг | 20 - 25 мг |
Вітамін В12 | 2,4 мкг | 2,6 мкг | 2,8 мкг |
Фолієва кислота | 200 мкг | 300 мкг | 260 мкг |
При розрахунку раціону необхідно орієнтуватися те що, що всмоктується в кишечнику лише 10 – 30% надходить із їжею заліза. Якщо ж у жінки є хронічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту ( шлунково-кишкового тракту), то цей відсоток знижується ще сильніше. Аналогічно всмоктуються і вітамін В12 із фолієвою кислотою.
У випадку ж, якщо у жінки, що годує, виявляється зниження гемоглобіну, дози повинні бути збільшені ще більше. Вважається, що їх поповнення з їжею практично неможливе, тому що це перевищує всмоктування слизової оболонки кишечника. Тому для лікування анемії під час годування призначаються додаткові лікарські засоби. Вони містять залізо та інші речовини у доступній для організму формі, через що воно легше засвоюється. При гострих або хронічних захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту ( гастрит, виразка шлунка, коліт та ін.) можливе введення цих речовин у вигляді ін'єкцій. Тоді вони потраплять безпосередньо в кровотік, минаючи слизову оболонку кишківника. Аналогічна тактика лікування рекомендується і за інших хронічних запальних захворювань ( дерматити, псоріаз, ревматизм та ін.). В даному випадку проблема полягає в тому, що окрім утворення молока та гемоглобіну організм змушений відновлювати пошкоджені тканини, на що також витрачаються поживні речовини. Норма їхнього споживання зростає ще більше.
Виходячи з вищесказаного, можна зробити висновок, що остаточну лікувальну дозу може розрахувати тільки лікар, знайомий з історією хвороби пацієнтки. Перед призначенням лікування мають бути проведені спеціальні лабораторні аналізи, які покажуть, якої саме речовини не вистачає організму.
Для заповнення запасів заліза у жінки, що годує, можуть бути використані наступні препарати:
- Тардіферон. Зазвичай призначається по 1 – 2 таблетки на добу, залежно від того, наскільки низький рівень гемоглобіну. Курс лікування триває щонайменше 3 місяців.
- Актіферрін. По 1 капсулі 1-2 рази на добу до нормалізації рівня гемоглобіну.
- Сорбіфер. Профілактична доза в період лактації становить 1 таблетку на день, а лікувальна ( за наявності анемії) - 2 таблетки.
Якщо причиною низького гемоглобіну є дефіцит вітаміну В12 чи фолієвої кислоти, призначаються відповідні препарати як таблеток чи ін'єкцій. Переважну форму застосування та дози визначає лікар, залежно від конкретного діагнозу.
Незалежно від курсу медикаментозного лікування слід включити до раціону продукти, багаті на перераховані вище речовини. Це посилить лікувальний ефект та прискорить одужання. У їжі ці речовини містяться у дещо іншій формі, а тому доповнюють лікування.
При низькому гемоглобіні у матерів-годувальниць слід віддавати перевагу наступним продуктам харчування:
- Куряча та яловича печінка. Є в організмі тварин своєрідним депо, де запасається залізо, фолієва кислота та вітамін В12. Перевагу слід віддавати вареній печінці, а не смаженій.
- М'ясо курки та яловичини.Також містять велику кількість заліза та вітаміну В12. Свинина у разі не забороняється ( вона також багата на ці речовини), але все ж таки слід вживати швидше нежирні сорти м'яса. Надлишок тваринних жирів може відбитися на смак молока, і дитина буде менше їсти.
- МорепродуктиБагаті на залізо та інші мікроелементи. Перевагу надають нежирним сортам риби. Виняток становлять ракоподібні та скумбрія, оскільки вони можуть спровокувати алергію. Їх із раціону виключають.
- Овочі та фрукти.З овочів та фруктів організм може отримувати невелику кількість фолієвої кислоти та заліза. Слід уникати вживання цитрусових ( це підвищує ризик алергії) та рослин, що викликають посилене газоутворення ( бобові, груші та ін.).
- Хліб з висівками.Якщо при вживанні такого хліба у матері та дитини не виникає метеоризму ( посиленого газоутворення), то йому віддають перевагу перед білим та чорним хлібом. У висівках міститься значна кількість вітамінів, що стимулюють роботу кісткового мозку.
Чи підвищує гематоген гемоглобін?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/220/sm_016899001434446768.jpg)
З медичної точки зору гематоген є стимулятором гемопоезу. кровотворення), оскільки його вживання посилює обмінні процеси у червоному кістковому мозку та підвищує продукцію клітин крові. Гемоглобін, що потрапляє в організм, не всмоктується у кишечнику. Як і будь-який інший продукт харчування, він піддається впливу травних ферментів і розпадається на складові ( вуглеводи – на моносахариди, жири – на жирні кислоти, білки – на амінокислоти). Всі ці компоненти окремо всмоктуються в кров, трансформуються в печінці та надходять у червоний кістковий мозок, де використовуються для синтезу гемоглобіну та еритроцитів.
Лікувальний ефект гематогену при анеміях обумовлений високим вмістом наступних речовин:
- Білки. Усі білки складаються із певних амінокислот. У бичачих еритроцитах, у тому числі виготовляють гематоген, амінокислотний склад білків дуже близький до людського. За рахунок цього білкові компоненти легко перетравлюються та засвоюються. 100 г гематогену міститься близько 6 г білків тваринного походження.
- Жири. Тварини жири, що містяться в гематогені, так само, як і білки, дуже схожі за хімічним складом з жирами в організмі людини. Через це вони становлять велику харчову цінність загалом. Вміст жирів у гематогені становить приблизно 3 г на 100 г продукту. Однак безпосередньої ролі у стимуляції роботи кісткового мозку жири не відіграють.
- Вуглеводи. Вуглеводи - це основне джерело енергії в організмі людини. Їхня частка в гематогені становить приблизно 75% від маси. Як і жири, вони не беруть участь у синтезі гемоглобіну.
- Залізо. Цей мікроелемент є найважливішою частиною гематогену. Його вміст може варіювати в широких межах, але завжди залишається вищим, ніж у будь-яких інших продуктах харчування. Така висока цінність обумовлена тим, що сам гемоглобін містить велику кількість заліза. А оскільки основний компонент при виготовленні гематогену - це бичачі еритроцити, то і частка заліза в ньому дуже висока.
- Інші вітаміни та мікроелементи. У гематогені міститься також ряд жиророзчинних та водорозчинних вітамінів, які стимулюють роботу кісткового мозку. Порівняно з іншими продуктами підвищено вміст мінералів та інших мікроелементів. В даному випадку їх точну концентрацію вказати складно, тому що вона сильно варіює в залежності від того, які смакові добавки використовувалися для приготування.
Однак за самостійного вживання гематогену слід бути уважним. Річ у тім, що анемії може бути викликані як дефіцитом заліза, а й поруч вроджених проблем чи захворюваннями інший природи. Тоді надлишок заліза, що надходить із гематогеном, не піде на користь організму. Навпаки, можуть виникнути такі побічні ефекти як нудота чи діарея.
Виходячи з цього, ідеальним варіантом при зниженому гемоглобіні є здавання специфічних аналізів. Це визначить, чи є нестача в організмі заліза або будь-якої іншої речовини, яка може бути заповнена вживанням гематогену. Результати аналізів повинен оцінити лікар ( бажано гематолог), який дасть остаточний висновок про користь гематогену для конкретного пацієнта. Людям, які не страждають на анемію, періодичне вживання гематогену не забороняється. Навпаки, це розцінюватиметься як профілактика низького рівня гемоглобіну. Але не варто звертати увагу лише на вживанні гематогену. Ряд речовин, що також відіграють важливу роль для гемопоезу, міститься у свіжих овочах і фруктах, морепродуктах, м'ясі. Ну а алкоголь, наприклад, навпаки, пригнічує вироблення еритроцитів. Тому гематоген при анемії, безперечно, корисний, але скоріше як компонент збалансованої дієти.
Чи підвищує гранат рівень гемоглобіну?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/220/sm_090709001434446774.jpg)
Справа в тому, що гранат містить лише частину необхідних для гемопоезу ( кровотворення) мінеральних речовин та вітамінів. Наприклад, він не містить вітаміну В12, який можна виявити в основному у продуктах тваринного походження. Тому пацієнтам із В12-дефіцитною анемією його вживання не допоможе підняти гемоглобін.
Харчова цінність плодів гранату
Поживні речовини, вітаміни та мікроелементи | Зміст у плодах гранату ( на 100 г) | Добова потреба організму |
Білки | 0,6 – 0,8 г | 30 – 55 г (рослинного походження) |
Жири | 0,5 – 0,7 г | 60 - 120 г (залежно від статі, роду діяльності) |
Вуглеводи | 14,3 – 14,7 г | 250 – 550 г |
Вітамін РР | 0,4 мг | 20 мг (25 при вагітності та годуванні) |
Вітамін С | 3,8 – 4,0 мг | 75 - 90 мг |
Вітамін В1 | 0,04 мг | 1,0 – 1,2 мг |
Вітамін В2 | 0,015 мг | 1,8 – 2,2 мг |
Вітамін В6 | 0,4 – 0,6 мг | 2,0 – 2,2 мг |
Вітамін В9 (фолієва кислота) | 17 - 20 мкг | 200 - 300 мкг |
Залізо | 1 мг у м'якоті та 0,05 мг на 1 г шкірки | 15 – 18 мг |
Калій | 150 мг | 2 – 3 г |
Кальцій | 10 мг | 1 – 1,2 г |
Магній | 2 мг | 300 – 420 мг |
Основне значення для кровотворення мають рослинні білки, фолієва кислота та залізо. Однак, як можна переконатися з таблиці, навіть вживаючи по кілька гранатів на день або випиваючи літр гранатового соку, можна не отримати необхідну дозу всіх поживних речовин. Проблема у тому, що поживна м'якоть, яку зазвичай вживають у їжу й у виробництва соку, становить лише 55 – 65% від маси плода. Крім того, у таблиці вказано норму споживання для здорових людей. Пацієнтам, які вже страждають від анемії, потрібні підвищені дози цих речовин.
Таким чином, гранат може допомогти підняти гемоглобін лише певній групі пацієнтів із низьким гемоглобіном. Насамперед, це люди із залізодефіцитною анемією, у яких рівень гемоглобіну не нижче 100 г/л. У цьому випадку симптоми захворювання зазвичай проявляються слабо, а іноді й відсутні зовсім. Дефіцит заліза в організмі вважається помірним і може бути заповнений дієтою. Щоправда, таке немедикаментозне лікування триватиме щонайменше кілька місяців, доки рівень гемоглобіну не стабілізується. Гранати та гранатовий сік у цьому випадку будуть лише частиною раціону. Крім них також слід вживати червоне м'ясо, рибу, горіхи та інші продукти, багаті на різні вітаміни та мікроелементи. Аналогічним чином можна піднімати рівень гемоглобіну після травм, що супроводжуються кровотечами, рясних менструацій чи інших епізодів втрати крові. Але якщо рівень гемоглобіну падає нижче 100 г/л, все ж таки необхідно звернутися до лікаря і доповнити дієту спеціальним курсом лікування.
Гранати та гранатовий сік не допоможуть відновити гемоглобін у таких випадках:
- анемія на тлі нестачі вітаміну В12- оскільки в гранатах ця речовина майже не міститься;
- анемії на фоні дефіциту білка– оскільки гранат не містить білок у достатній кількості;
- онкологічні захворювання кровотворної системи- оскільки при них уражаються самі тканини, які в нормі виробляють еритроцити та гемоглобін;
- уроджені дефекти ферментів– оскільки при цьому порушено процес синтезу гемоглобіну в червоному кістковому мозку;
- анемії після операцій на органах шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту) – оскільки буде порушено всмоктування поживних речовин у кишечнику;
- анемії на фоні хронічних захворювань– у цьому випадку гранати піднімають гемоглобін, але без специфічного лікування основного захворювання цей захід буде тимчасовим.
Як швидко підвищити рівень гемоглобіну у крові? Продукти, що підвищують гемоглобін
Низький рівень гемоглобіну в крові прийнято називати в медицині анемією, а в народі - недокрів'ям. До появи анемії можуть призвести як незбалансоване харчування, і різні захворювання.
Найчастіше анемія проявляється загальною слабкістю, блідістю шкірних покривів, швидкою стомлюваністю, головним болем, запамороченням, а у важких випадках – задишкою, судомами нижніх кінцівок та непритомністю. Крім того, нестача гемоглобіну в крові може призвести до незворотних змін у таких життєво важливих органах, як серце, легені, печінка та головний мозок.
Зважаючи на важливість цієї теми, ми хочемо вам розповісти, які причини та лікування низького гемоглобіну в крові. Але для початку ми представимо вашій увазі у крові у чоловіків, жінок та дітей.
Гемоглобін - це речовина, що складається з молекули білка - глобіну і молекул заліза - гема, яке утворюється в еритроцитах і надає їм червоне забарвлення.
Гемоглобін здатний зв'язуватися з киснем та віддавати його. Завдяки такій властивості основне завдання даного білка в організмі – транспорт кисню від легень до тканин та вуглекислого від тканин до легень.
Рівень гемоглобіну у крові визначається процесі загальноклінічного дослідження крові. Відображається цей показник у результатах аналізів крові в грамах на літр (г/л).
У нормі нижня межа рівня гемоглобіну у крові у жінокскладає 115 г/л, а верхня – 155 г/л. Причому слід сказати, що норми гемоглобіну у представниць прекрасної статі можуть змінюватися протягом життя і навіть місяця, оскільки цей показник є чутливим до змін гормонального фону.
Наприклад, під час вагітностівнаслідок зміни гормонального фону, а також за рахунок збільшення об'єму циркулюючої крові кількість гемоглобіну може досягати нижньої межі та навіть опускатися нижче.
У чоловіківкількість гемоглобіну знаходиться в межах 130-165 г/л протягом усього життя. Вищий гемоглобін у чоловіка, ніж у жінки, пояснюється наявністю гормону тестостерону.
У дітейдіапазон нормальних цифр гемоглобіну ширший, ніж у дорослих, залежить від віку.
- У новонародженогонормальний показник гемоглобіну в межах від 135 до 200 г/л. у дітей до року рівень цього білка поступово знижується та у дитини 1 рік становить від 112-135 г/л.
- У віці 12-14 роківу дітей починає, що також відображається на кількості гемоглобіну в крові: 115-150 г/л у дівчаток та 120-160 г/л у хлопчиків.
- У підлітківнорми гемоглобіну такі самі, як і в дорослих, залежно від статі.
Низький гемоглобін: причини
Причини низького гемоглобіну у чоловіків і жінок можуть бути такими:
- незбалансоване харчування, що призводить до дефіциту заліза в організмі;
- захворювання шлунка, при яких стоншується та атрофується його стінка, внаслідок чого порушує процеси всмоктування поживних речовин, зокрема заліза;
- хронічні кровотечі, які часто спостерігаються при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, геморої, виразковому коліті, запаленні ясен тощо;
- малорухливий спосіб життя та гіподинамія, які найчастіше пов'язані з особливостями професії (водія, касири, програмісти, клерки та інші);
- доброякісні та злоякісні пухлини внутрішніх органів;
- хвороби крові злоякісного генезу;
- системні захворювання, такі як червоний вовчак, ревматоїдний артрит та інші;
- захворювання щитовидної залози із зниженням її функції;
- інфекційні захворювання, що призводять до передчасної загибелі червоних кров'яних тілець (туберкульоз, гепатит);
- хронічний стрес.
Окремо слід розглянути причини низького гемоглобіну у жінок після 40, оскільки у віці відбувається зміна гормонального тла внаслідок підготовки жіночого організму до менопаузи.
Низький гемоглобін у жінок після 40 роківможе бути обумовлений дією ряду факторів, а саме:
- дисбаланс статевих гормонів;
- нерегулярними та/або рясними місячними;
- початок природного старіння організму, що впливає на утворення еритроцитів і в тому числі кількість гемоглобіну в крові;
- захворювання статевих органів (фіброміома, полікістоз, ) та інші.
Анемію вагітних виділяють до окремої групи при класифікації анемій. Найчастіше трапляється залізодефіцитний вид анемії вагітних.
Під час вагітності зниження рівня гемоглобіну в крові можна вважати нормою, оскільки плід росте і забирає у жінки більшу частину поживних речовин, зокрема залізо, фолієва кислота, цинк, мідь та вітамін В12. Недостатність перерахованих речовин призводить до недокрів'я.
Ризик недокрів'я у вагітної підвищується в рази при багатоплідній вагітності.
Крім того, у жінки під час вагітності можуть загостритись хронічні захворювання, такі як гломерулонефрит, гепатит, кишковий дисбактеріоз, гастрит, ентерит, коліт та інші, які також можуть зіграти роль у зниженні рівня гемоглобіну в крові.
Низький гемоглобін у немовляти: причини
Причини низького гемоглобіну в дітей віком першого року життя найчастіше криються у стані здоров'я матері під час вагітності. Якщо вагітна мала знижений гемоглобін, то швидше за все дитина народиться також з анемією.
Така закономірність пояснюється тим, що у плода не накопичиться в організмі достатній запас заліза, з якого після народження має утворюватися гемоглобін.
Анемія у матері під час вагітності – це основна причина низького гемоглобіну у немовлят.
Серед інших причин зниженого гемоглобіну у дитини 1 року можна зазначити такі:
- недоношеність;
- багатоплідна вагітність;
- внутрішньоутробна гіпоксія плода;
- внутрішньоутробна інфекція плода;
- раннє кліпування пуповини, перш ніж вона перестає пульсувати;
- генетичні хвороби;
- хвороби крові;
- онкологічні захворювання.
Зниження гемоглобіну в крові може виявлятися такими симптомами:
- постійна загальна слабкість;
- сонливість вдень і безсоння вночі;
- швидка стомлюваність;
- шум у вухах;
- часті головні болі;
- запаморочення;
- непритомність;
- зниження лібідо та потенції у чоловіків;
- порушення менструального циклу у жінок;
- зниження чи повна втрата апетиту.
Крім вищеописаних симптомів анемії, у хворих спостерігаються такі об'єктивні зміни:
- стоншення, розшаровування і ламкість нігтьових пластин;
- поява білих плям на нігтях;
- уповільнення росту волосся;
- випадання та ламкість волосся;
- збочення смаку (хворих тягне на поїдання крейди, зубної пасти, піску, сірки, сирого м'яса, лаку для нігтів тощо);
- блідість та сухість шкірних покривів;
- відчуття поколювання у нижніх кінцівках;
- прискорене серцебиття;
- артеріальна гіпотонія;
- шум у серці;
Низький гемоглобін: причини та наслідки
Низький гемоглобін у чоловіків та жінок може призвести до наступних наслідків:
- порушення самопочуття, яке виражається симптомами, про які ми розповідали раніше;
- випадання та ламкість волосся;
- шарування та ламкість нігтьових пластин;
- схильність до інфекційних захворювань;
- порушення процесів всмоктування поживних речовин у шлунку;
- кардіоміопатія та інші.
Низький гемоглобін при вагітності у запущених випадках може нести небезпеку як для жінки, так і для плода. Насамперед, треба сказати, що анемія вагітних підвищує ризик гестозів, особливо пізніх, а також може призвести до передчасних пологів, раннього відшарування плодового місця, слабкості пологової діяльності або кровотеч під час пологів. Найнебезпечнішим результатом анемії вагітним є внутрішньоутробна загибель плода
Низький гемоглобін у немовляти може призвести до небезпечних та незворотних наслідків. Розберемося чому.
У грудному віці дитячий організм активно росте та розвивається. У цьому вся періоді починає розвиватися вища нервова діяльність. Оскільки у дитини в крові низький рівень гемоглобіну, основна функція якого транспортує кисню від легень до тканин, то з'являється кисневе голодування (гіпоксія). Гіпоксія, у свою чергу, порушує розвиток дитини, що стане більш помітним із віком.
Тому найнебезпечнішим і найчастішим наслідком низького гемоглобіну у дитини грудного віку є відставання в психофізичному та психомоторному розвитку.
Профілактичне проведення загальноклінічного аналізу крові двічі на рік дозволить заздалегідь виявити зниження гемоглобіну і запобігти розвитку серйозних ускладнень.
Найпростішим і найдоступнішим методом виявлення зниженого гемоглобіну є загальноклінічний аналіз крові.
Забір крові для цього аналізу проводиться вранці натще або протягом дня, за умови, що останній прийом їжі був не пізніше трьох годин до аналізу.
Також напередодні здачі крові для загального аналізу рекомендується обмежити фізичні навантаження та не вживати спиртних напоїв. Забороняється курити за дві години до аналізу. Якщо ви приймаєте якісь ліки, то про це потрібно повідомити лікаря, який направив вас на дослідження.
Забір крові для загальноклінічного дослідження переважно проводять скляним або одноразовим капіляром з подушечки безіменного пальця лівої руки, проколюючи шкіру скарифікатором.
Кількість гемоглобіну внаслідок загального аналізу крові виявляється у грамах на літр.
Сьогодні існують точніші методи діагностики анемій, наприклад, визначення вмісту гемоглобіну в еритроцитах.
Для обчислення цього показника необхідно кількість гемоглобіну (г/л) розділити на кількість еритроцитів та помножити на 10-12.
Нормою MCH вважається показник від 24 до 34 пг. До вашої уваги таблиця норм МНС у залежність від віку.
До підвищення МСПможуть навести такі фактори:
- анемія (мегалобластна, гіперхромна);
- авітаміноз В12;
- онкологічні захворювання;
- хвороби печінки;
- терапія протисудомними та протипухлинними препаратами;
- гіпофункція щитовидної залози та інші.
Зниження МСПможе викликати ряд факторів, а саме:
- інтоксикація організму;
- отруєння важкими металами, зокрема свинцем;
- спадкові захворювання (гемоглобінопатія, талласемія, порфірія та інші);
- авітамінози та інші.
Також існує таке поняття, як глікований гемоглобін. Розглянемо, що це означає.
Глікований гемоглобін– це гемоглобін, кон'югований із глюкозою. Даний показник використовують у діагностиці схильності та самого цукрового діабету.
Глікозильований гемоглобін, а точніше його частина у структурі загального гемоглобіну, не повинна перевищувати 5,6 %. Якщо цей показник знаходиться в межах від 5,7 до 6,4%, то це вважається ризиком розвитку цукрового діабету, а 6,5% дозволяє поставити цукровий діабет.
Трактування результатів загального аналізу крові
Отримавши на руки результат загального аналізу крові, можна побачити різні ситуації, тому розглянемо та розберемо їх.
Висока ШОЕ та низький гемоглобін:Ця комбінація в аналізі крові може свідчити про хронічний запальний процес в організмі (артрит, тонзиліт, гломерулонефрит та інші). Також підвищення швидкості осідання еритроцитів при низькому гемоглобіні може спостерігатися у пацієнтів після оперативного втручання, частих гемотрансфузій та при лікуванні деякими ліками.
У вагітних підвищена ШОЕ та низький гемоглобін вважається нормою і не є приводом для занепокоєння.
Низька ШОЕ та низький гемоглобін:таке поєднання гематологічних показників найчастіше зустрічається при залізодефіцитній анемії та прихованій кровотечі.
Низький гемоглобін та лейкоцити:дана комбінація гематологічних показників може говорити про недокрів'я, яке виникло на тлі інтоксикації організму, запального процесу, глистової інвазії, прийому цитостатиків або імуностимуляторів.
Високі тромбоцити при нормальному гемоглобіні:може бути ознакою збою роботи кісткового мозку, побічної дії деяких ліків, перенесеної інфекції чи системної патології.
Вибір методу лікування зниженого гемоглобіну у крові залежить від причини.
У випадках коли анемія виникає через крововтрату, необхідно усунути кровотечу, наприклад:
- пролікувати геморой;
- нормалізувати менструальний цикл;
- санувати ротову порожнину;
- провести терапію виразкової хвороби тощо.
При системних захворюваннях застосовується гормональна терапія, що дозволяє продовжити період життя еритроцитів.
Також важливим етапом зниженого гемоглобіну є правильне та збалансоване харчування. У денному раціоні обов'язково повинні бути присутні продукти, багаті на залізо, а саме:
- червоні сорти м'яса (свинина, телятина, яловичина);
- печінка, особливо яловича;
- нежирні сорти риби;
- морепродукти, зокрема, червона ікра;
- яйця;
- бобові;
- гречана та вівсяна крупи;
- гриби;
- шоколад;
- фрукти (яблука, гранати);
- овочі;
- ягоди;
- пивні дріжджі та інші.
Кальцій порушує всмоктування заліза, тому продукти з цим елементів і продукти, багаті на залізо, слід вживати в різні прийоми їжі. Також не рекомендується вживати зелень, яка також уповільнює засвоєння заліза.
У випадках, коли дієта не дає достатнього підвищення гемоглобіни, фахівець може призначити препарати, що містять залізо та вітаміни.
При недокрів'ї застосовуються такі залізовмісні препарати:
- Актиферін;
- Ферумлек;
- Тотетема;
- Фенюлс;
- Ферлатум;
- Мальтофер та інші.
Також обов'язково до схеми лікування включаються препарати, до складу яких входить вітамін В12 та фолієва кислота.
Лікуванням анемії повинен займатися лише фахівець – лікар-педіатр (у дітей) або лікар-терапевт (у дорослих), а у складних випадках може знадобитися консультація лікаря-гематолога. Категорично не рекомендуємо самолікування, оскільки воно не завжди є ефективним і може навіть нашкодити здоров'ю.
Народні методи підвищення гемоглобіну
До дієти та традиційних засобів підвищення гемоглобіну в крові можна додати народні методи, які посилять ефект основної терапії.
Відмінним варіантом лікування анемії є вітамінні суміші, які можна приготувати за такими рецептами:
- змішайте в рівних кількостях і перебийте в курагу, волоські горіхи, лимон та родзинки. Отриману суміш з'єднайте з кількома ложками меду та приймайте по одній столовій ложці 3 рази на день перед їдою;
- по 200 г журавлини і волоських горіхів подрібніть у блендері і змішайте з двома столовими ложками меду. Таку вітамінну суміш їжте по 1 столовій ложці на день.
Ефективно піднімає гемоглобін натуральний гранатовий сік, 100 г якого на день буде достатньо, щоб нормалізувати показники крові. Також можна чергувати прийом гранатового соку із вживанням морквяно-бурякового соку.
Регулярне вживання чаю з плодів шипшини покращить ваш настрій, а також додатково підвищить залізо в організмі.
- Це специфічний білок, що містить залізо. Він життєво необхідний організму. Завдяки вмісту заліза гемоглобін транспортує по кровотоку кисень та вуглекислий газ, забезпечуючи газообмін у тканинах організму.
Як тільки гемоглобін знижується, починається кисневе голодування та анемія, яку в народі називають недокрів'ям. Однак цей стан не пов'язаний з кількістю крові, він ґрунтується на нестачі гемоглобіну або еритроцитів.
Зі зниженим рівнем гемоглобіну стикається безліч людей. Воно спостерігається у дітей, у вагітних жінок, у людей похилого віку, а також після оперативного втручання. Причини цього стану можуть бути різними як патологічними, так і фізіологічними.
Лікування потрібно лише в тому випадку, якщо рівень критично низький, в інших випадках вирішити проблему можна правильним харчуванням із підвищеним вмістом заліза.
Визначити, чому падає, можна лише після низки аналізів та тестів. Лікарі намагаються знайти причину зниження гемоглобіну у тому випадку, якщо харчування та препарати заліза не допомагають.
Найчастіше називають такі причини низького гемоглобіну:
- Неповноцінне харчування. часто виникає у людей, що сидять на строгих дієтах, а також у вегетаріанців, оскільки більшість білка і заліза надходить з м'ясом.
- Період підвищеної потреби у залозі. Такими періодами вважають період активного зростання у маленьких дітей та підлітків, час виношування дитини, годування груддю. Рівень гемоглобіну тим часом може бути трохи знижений.
- Втрата крові. Анемія спостерігається у людей, які перенесли операцію, після травм у жінок у післяпологовий період. Деякий час гемоглобін залишається низьким, а потім самостійно нормалізується.
- Захворювання кишківника. При запальних захворюваннях тонкого та всмоктування заліза значно знижується. З'являється анемія навіть у тому випадку, якщо харчування правильне і кількість заліза, що надходить в організм, достатня.
- Захворювання крові та кісткового мозку. Причиною нестачі гемоглобіну може бути захворювання кісткового мозку, що втрачає частину функцій і не може виробляти клітини крові у повному обсязі. Недолік призводить до анемії.
- Рясні менструації. Жінки, у яких з гормональних причин менструації тривалі та рясні, можуть страждати від хронічної анемії.
Деякі причини зниження гемоглобіну можуть бути пов'язані з серйозними хронічними захворюваннями, онкологією, тому хронічні анемії потребують ретельного обстеження та лікування.
Симптоми та наслідки залізодефіцитної анемії
Достовірно визначити анемію можна лише за допомогою. Симптоми залізодефіцитної анемії можуть бути змащеними та виявлятися не відразу. Спочатку захворювання протікає безсимптомно.
До основних ознак низького рівня гемоглобіну відносяться такі симптоми:
- Блідість шкіри. При анемії шкіра стає блідою, те саме стосується слизової оболонки. Щоб переконатися в тому, що шкіра і слизова оболонка блідніші за норму, потрібно відсунути край нижньої повіки. Якщо слизова яскраво червона, анемії немає, якщо ж бліда – недолік гемоглобіну очевидний.
- Запаморочення та непритомні стани. При зниженому гемоглобіні тканини мозку починають страждати від кисневого голодування, тому можуть виникати головні болі, запаморочення аж до непритомності.
- Підвищена стомлюваність, слабкість, сонливість. Людина з анемією часто спостерігається занепад сил, м'язова слабкість, його постійно хилить у сон навіть після тривалого відпочинку.
- Задишка, тахікардія. Організм намагається заповнити нестачу гемоглобіну, тому серце починає активніше качати кров, що призводить до тахікардії та задишки навіть у спокійному стані.
- Тріщинки у куточках рота. Однією з ознак анемії є виникнення про «заїд» у куточках рота. Невеликі тріщини, які постійно кровоточать, найчастіше вказують на нестачу гемоглобіну в крові.
- Погіршення стану шкіри, волосся, нігтів. При анемії шкіра стає сухою, нігті ламкими, волосся січеться. Косметичні процедури при цьому матимуть тимчасовий ефект.
Анемію не можна вважати невинним захворюванням. За відсутності лікування та тривалого перебігу хвороби можуть виникати різні ускладнення. Одним із найчастіших наслідків анемії є зниження імунітету. Людина починає часто хворіти на інфекційні захворювання, оскільки зниження кількості еритроцитів незмінно веде і до зниження .
Анемія може призвести до нервових розладів. Людина стає дратівливою, плаксивою, у неї порушується пам'ять. Діти можуть спостерігатися затримка інтелектуального розвитку.
Діагностика та медикаментозне лікування
Оскільки анемія має безліч різновидів, діагностика націлена як виявлення причин, а й у диференціювання виду анемії. Найчастіше призначається стандартний аналіз крові до рівня гемоглобіну.
У дорослої людини він має становити 90 г/л та вище. Якщо показник знижується нижче від цієї позначки, говорять про наявність анемії. Зниження показника до 30-40 г/л вважається небезпечним життя станом.Також до аналізів визначення анемії відносять аналіз на трансферрин. Це білок, який є основним переносником заліза. Якщо його рівень підвищено, це говорить про дефіцит заліза в організмі.
При підозрі на анемію часто призначають аналіз крові визначення рівня вітаміну і , оскільки саме ці вітаміни відповідають за нормальний процес кровотворення.
Анемія не часто розглядається як окреме захворювання, найчастіше її вважають або симптомом, або вторинним захворюванням.
Лікування, як правило, призначається лише за серйозних видів анемії:
- Препарати заліза. Препарати заліза призначають лише для перорального прийому. Навіть при сильних анеміях внутрішньовенне та внутрішньом'язове введення цих препаратів небажане, оскільки може виникнути сильна алергічна реакція. Більшість заліза засвоюється в кишечнику, тому рекомендують саме таблетки та капсули. Дозування та тривалість курсу залежить від тяжкості стану та віку пацієнта.
- О 12. Вітамін В12 призначається при В12 дефіцитної анемії. Його рекомендують для перорального прийому або як внутрішньом'язові ін'єкції.
- Аскорбінова кислота. Аскорбінова кислота призначається прийому всередину. Вона покращує всмоктування заліза в кишечнику, тому призначається одночасно із препаратами заліза.
- Переливання крові. У разі серйозних крововтрат призначається донорське переливання крові. В цьому випадку інші спроби підвищити рівень гемоглобіну будуть малоефективними.
У деяких випадках можуть призначатися інші вітаміни, полівітамінні комплекси для зміцнення організму і підвищення рівня гемоглобіну.
Народні методи лікування анемії
Лікування анемії найчастіше комплексне. Лікар порекомендує препарати, пропише дієту, порадить прогулянки на свіжому повітрі. Як частина комплексної терапії часто рекомендуються народні засоби лікування анемії.
Варто пам'ятати, що народні засоби також є ліками. Вони мають низку протипоказань і вимагають дотримання дозування. Деякі засоби можуть викликати сильну алергію та заборонені до використання під час вагітності та .
Найкращі народні рецепти:
- Вітамінний коктейль. Щоб приготувати такий коктейль, потрібно змішати гранатовий, лимонний, яблучний та морквяний соки. Використовувати потрібно свіжий, а не порошковий сік. Пити 3 десь у день по 2 столові ложки. Не можна вживати велику кількість свіжих соків, оскільки це може нашкодити шлунку та підшлунковій залозі. Залишки коктейлю можна зберігати в холодильнику у закритій тарі.
- Бутербродна суміш. Така суміш рекомендується тим, у кого анемія пов'язана із різкою втратою ваги. Щоб приготувати суміш, змішайте зелені яблука (6 штук у подрібненому вигляді) із нутряним салом, цю масу розігрійте в духовці. Потім розітріть кілька яєчних жовтків із цукром та шоколадом. Яблуко із салом пропустіть через м'ясорубку та обидві суміші з'єднайте. Вживати отриману суміш можна кілька разів на день до появи вдосконалень.
- Часник. Часник використовують для лікування багатьох хвороб, але не всі можуть їсти його в чистому вигляді. У цьому випадку можна порадити настоянку з часнику. Очищений часник (300 г) залийте літром спирту і наполягайте протягом 2-3 тижнів. Приймати 3 рази на день по 1 чайній ложці. Така настойка не тільки підвищить рівень гемоглобіну, а й сприятиме омолодженню організму.
- Деревій. Траву деревію потрібно залити окропом, настояти годину, остудити і процідити. Можна замість настою приймати спиртову настоянку деревію, але перед тим розвести її водою.
Потрібно обережно ставитися до лікування анемії народними засобами у маленьких дітей. Перед застосуванням засобу бажано проконсультуватись з педіатром.
Харчування для підвищення рівня гемоглобіну
Рівень крові багато в чому залежить від правильного харчування. Незалежно від типу анемії дієта дуже важлива. Вона сприяє загальному зміцненню організму, імунітету.
Комплексне лікування анемії обов'язково включає рекомендації з харчування.Дієта також може стати профілактикою розвитку анемій.
Щоб підтримувати рівень гемоглобіну в крові на потрібному рівні, рекомендується дотримуватись основних правил харчування:
- М'ясо при анемії корисне, але не у будь-якому вигляді. Найкраще джерело заліза – це червоне м'ясо, але їсти його краще не у вигляді шашлику. Рекомендується яловичина, баранина. Курка та свинина засвоюються гірше і містять менше заліза.
- Фруктоза покращує всмоктування заліза, тому рекомендується їсти фрукти та мед. Їхню кількість можна не обмежувати, якщо немає захворювань шлунка.
- Вважається, що у невеликих кількостях корисний алкоголь. Можна пити червоне сухе вино, але краще уникати вживання газованих спиртних напоїв. Зловживання алкоголем призводить до погіршення ситуації.
- Рекомендуються до вживання крупи: пшоно, гречка, рис. Їх можна їсти у вигляді каш або гарнірів до м'яса.
- Ковбаса, консерви та сосиски шкоди при анемії не завдають, але й користі від них небагато, оскільки вміст білка та заліза в них мінімальний. Краще замінити їх на ковбаси домашнього приготування.
- Відразу після вживання м'яса не рекомендується пити чай, міцну каву, клітковину. Ці продукти погіршують всмоктування заліза у кишечнику. Їсти хліб з висівками можна не раніше ніж через 2 години після м'яса.
- Крім заліза потрібно регулярно їсти продукти, що містять вітамін С. До таких продуктів відноситься томатний та гранатовий сік, зелені овочі, цитрусові. Свіжі овочі можна їсти одночасно з м'ясом як гарнір.
Докладніше про те, як лікувати анемію народними методами можна дізнатися з відео:
Не завжди для лікування анемії достатньо харчування. Але навіть при прийомі лікарських засобів лікарі рекомендують дотримуватися дієти, оскільки вона посилює ефект лікування та запобігає рецидивам.