Правила збору аналізу калу на приховану кров. Як зібрати кал на проведення аналізу? Показання для призначення аналізу

Кровотеча вважається небезпечним симптомом при захворюваннях ШКТ, отже, вимагає негайного звернення до лікаря. Виражений червоний колір калу не залишає сумнівів у наявності патології, а ось прихована течія прогресує довго і непомітно, що призводить до важких ускладнень. Візуально ненормальні включення не виявляються, тому поставити правильний діагноз стає можливим тільки після лабораторних досліджень.

Суть аналізу

Аналіз калу на приховану кров свідчить про наявність кров'яних частинок, які не можна побачити під мікроскопом під час проведення копрограми.

Подібне дослідження входить до числа поширених і дозволяє вчасно виявити кровотечу з органів шлунково-кишкового тракту.

Порушення цілісності слизової оболонки можуть виникати у верхньому або нижньому відділі травної системи. У першому випадку частинки крові піддаються біохімічним процесам і, потрапляючи в калові маси, набувають бордового або коричневого кольору. Якщо пошкодження тканин відбулося в області товстого кишечника, виявлені виділення залишаються червоними. При тяжких захворюваннях, наприклад, злоякісних,прихована кров буває єдиним симптомом початкової стадії

. Своєчасна діагностика дає можливість розпочати правильне лікування та зберегти здоров'я пацієнта.

Коли призначають обстеження

• Аналіз проводять при підозрі на захворювання, що загрожують життю, або виявлення причини патологічних станів, пов'язаних з порушенням обміну речовин. Показання до дослідження калу на кров, такі:
• гельмінтоз.
• Постійне блювання, печія або нудота.
• Виразка шлунку.
• Абдомінальний біль неясного походження.
• Рідкий стілець.
• Надмірна втрата маси тіла.
• Діагностика стану слизових органів ШКТ.

Порушення травної функції.

Крім всіх цих ситуацій, лікарі призначають дослідження калу на власний розсуд. Пацієнту краще погодитися з лікарем та провести додатковий аналіз, оскільки він допоможе поставити максимально точний діагноз. Таким чином, реакція на приховану кров необхідна для отримання інформації про пошкодження стінок травних органів.

Сучасні методи дослідження більш точні та показові, ніж ті, що використовувалися ще кілька років тому. Виявити приховану кров допомагають два методи.

Бензидинова проба

Була довго популярна, тому що дозволяла визначити навіть низькі концентрації кров'яних складових. Принцип дії ґрунтується на виявленні гемоглобіну – основного компонента еритроцитів. Для цього використовують хімічну реакцію в результаті якої залізо у складі гему окислюється перекисом водню і набуває синього кольору.

Недолік методу – його специфічність. Тобто позитивна реакція виходить при впливі на атом заліза будь-якого походження, навіть тваринного та рослинного. Через це пацієнту необхідно проходити спеціальну підготовку, де важливо дотримуватись певної дієти.

Імунохімічний аналіз

Є найточнішим дослідженням. Призначається як самостійно, так і на додаток до інших методів для уточнення їх результатів. Принцип дії відрізняється від попереднього. Тут основу лежить визначення концентрації специфічних антитіл, які виробляються в людини у відповідь потрапляння антигенів. Метод найчастіше використовується при патологіях інфекційного генезу. З недоліків відзначається тривалість виконання – остаточні результати та діагноз стають відомими лише через 1–2 тижні.

Ніякий вид аналізу передбачає внутрішніх втручань чи додаткових ушкоджень. Висока чутливість реактивів вимагає деякої підготовки пацієнта, щоб результати виявились достовірними.

Підготовка до аналізу

• Лікарські препарати, які здатні вплинути на результати, скасовують за 1 тиждень до аналізу.
• За добу до дослідження слід виключити можливі пошкодження ротової порожнини, у тому числі при чищенні жорсткої зубної щітки або вживанні твердої їжі.
• Жінки мають здавати аналіз у період відсутності менструацій.
• За кілька днів до взяття біоматеріалу потрібно дотримуватися дієти. Не можна їсти продукти, що містять залізо (м'ясо, риба, помідор, буряк). При імунохімічному методі обмеження можуть не дотримуватися.
• Попередньо не дозволяється проводити штучне спорожнення клізмами та проносними засобами (навіть на основі рослинних компонентів).

Як правильно зібрати кал?

Правила забору біоматеріалу також важливі як підготовка до аналізу.Досліджуваний зразок має бути свіжим, тому випорожнення доставляють до лабораторії якнайшвидше.

Щоб правильно здати аналіз, потрібно керуватися такими рекомендаціями:

• Підготувати ємність для збирання біоматеріалу.Краще використовувати спеціальні баночки, які продаються в аптеках і містять лопатки для забору зразка.
• Після дефекації зібрати сухий залишок випорожнень без води та сечіяка випадково може на них потрапити. Найкраще це робити вранці, щоб біоматеріал одразу віднести до лабораторії.
• Кількість, необхідне дослідження, становить 3 фрагменти калових мас, які беруться з різних ділянок. Для цього використовується чайна ложка або шпатель із аптечної ємності.
• Біоматеріал потрібно доставити до лабораторії не пізніше ніж через 3 години. До цього моменту та під час транспортування рекомендується зберігати зразок матеріалу у холодильнику.

Розшифровка аналізів

Результати аналізів порівнюються із показниками, які вважаються нормою. Лікарі допускають потрапляння до кишечника до 2 мл крові щодня. Якщо виявлених частинок більше цієї кількості, результат вважається позитивним і лікар має підстави підозрювати внутрішню кровотечу. Коли прихована кров не виявлена ​​або її концентрація менша за 1 мг на 1 г калу, результати дослідження вважаються негативними. Лікарі беруть до уваги лише підвищені значення.

Через неправильну підготовку до дослідження, отриманий результат завжди виявляється помилковим.Лікарі зазначають, що спотворення даних виникають як у бік позитивних результатів, і негативних. Щоб не сумніватися в отриманих показниках, дослідження рекомендується повторити навіть без наявності підстав.

Відомо, що з деяких захворюваннях патологічна кровоточивість спостерігається який завжди, а періодично, але це ускладнює її виявлення. Якщо попередній діагноз відомий, наприклад, поліпи кишечника, відсутність гемоглобіну викликає сумніви і буде потрібно повторний аналіз. Саме тому для діагностики пацієнта лікарі призначають декілька видів обстежень – лабораторні, інструментальні.

Про що свідчить позитивний результат

Підвищена кількість гемоглобіну в калі часто підтверджує ушкодження органів шлунково-кишкового тракту та наявність патологій. Позитивний аналіз дає підстави припустити один із таких станів:

• Хвороба Крона.
• Кровотеча, спричинена варикозним розширенням вен стравоходу.
• Злоякісна освіта чи поліпи.
• Неспецифічний виразковий коліт.
• Тріщина заднього проходу, механічні пошкодження через запор або геморой.
• Проблеми ротової порожнини.
• Зараження гельмінтами.
• Виразкове ураження шлунка або 12-палої кишки.

Оскільки позитивний результат передбачає серйозні патології, пацієнту слід переконатися у достовірності даних і повторити аналіз. Невеликі похибки у харчуванні або випадкові ушкодження ротової порожнини призводять до помилкових показників, а тому важливо правильно підготуватися до першого обстеження.

Спосіб повторного дослідження вибирається лікарем – це може бути другий лабораторний аналіз чи вивчення кишківника за допомогою ендоскопа. Часто при отриманні підтвердження присутності прихованої крові, особливо імунохімічним методом, пацієнту рекомендують зробити колоноскопію.

Додаткове вивчення кишечника допоможе підтвердити або спростувати наявність поліпів, що кровоточать, або інших новоутворень. Доцільність алгоритму подвійного обстеження доведена у скринінгових програмах. Завдяки такому підходу смертність пацієнтів удалося знизити на 25%.

У нормальному стані калові маси зазвичай не містять домішок крові. Проте за розвитку певних патологічних процесів такий симптом вважається однією з найбільш показових ознак.

Щоб визначити наявність шлунково-кишкової кровотечі, фахівці призначають аналіз калу на приховану кров. Для проведення даного дослідження, а також отримання правдивих результатів пацієнт повинен знати, як його правильно здати і які необхідно дотримуватися рекомендацій.

Що показує

Проведення дослідження калу призначається у тому випадку, якщо виникає потреба у встановленні присутності гемоглобіну гемолізованого типу, що свідчить про внутрішню кровотечу, яка не підлягає виявленню неозброєним оком.

Процедура потрібна й у тому випадку, якщо мікроскопічне обстеження нічого не показало..

У більшості випадків, коли харчова грудка проходить кишковим трактом, відбувається руйнування еритроцитарних елементів, внаслідок чого виявити приховану кровотечу можна тільки біохімічним методом.

Показання до проведення

Насамперед аналіз показує прихований гемоглобін. Крім того, він дозволяє виявити еритроцити.

Дослідження призначається у тому випадку, коли необхідно перевірити, чи є кровотеча в нижньому відділі кишечника, що на ранній стадії може бути не виявлено за допомогою простого дослідження.

Діагностика призначається у таких ситуаціях:

• під час здійснення акта дефекації людина відчуває болючі відчуття;
• у калі присутні сліди крові, слизу, гнійного вмісту та інші включення патологічного характеру;
• турбують запори чи навпаки діарея;
• різко знижується вага, відсутній апетит;
• з'являються регулярні болі в животі;
• періодично підвищується температура без видимих ​​причин;
• погіршується загальне самопочуття людини.

У тому випадку, коли у дорослої людини має місце бути 2-3 вищеописані ознаки, необхідно звернутися за медичною допомогою. Лише спеціаліст зможе встановити причини такого стану на підставі проведеного обстеження.

Види аналізу

Щоб виявити наявність кров'яної домішки у калі, лікар може використовувати різні скринінги та тести. На сьогоднішній день для взяття калу та його дослідження існує два основних методи, які вважаються найбільш інформативними.

До них відносяться:

1. Бензидинова проба чи реакція Грегерсена. Для аналізу використовується хімічний спосіб. Призначається він з метою визначення кровотечі, що виникає у всіх відділах шлунково-кишкового тракту. Особливість даного тестування полягає у його чутливості щодо гемоглобіну людини. Саме з цієї причини необхідно дотримуватись суворої дієти перед здачею аналізу, що передбачає виключення з раціону м'ясних страв.
2. Імунохімічний аналіз. У більшості випадків застосовується при виявленні патологій, що стосуються нижніх відділів травного тракту. Реакція спостерігатиметься лише, якщо відсутня гемоглобін. У цьому випадку обмеження харчування на пацієнтів не поширюються. Таке діагностичне обстеження відрізняється зручністю у проведенні та використовується для виявлення онкологічного процесу колоректального типу.

Аналіз калу за допомогою імунохімічної проби відноситься до більш інформативних методів, але якщо кровотеча відбувається в стравоході або шлунку, то застосування недоцільно.

Тільки фахівець приймає рішення, яку методику використовувати у кожному конкретному випадку. Тому спочатку необхідно відвідати лікаря, а потім складати пробу для дослідження.

Що вважається нормою

Не треба забувати про те, що кровотечі, що локалізуються у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, не завжди вдається виявити відразу, тому щоб їх виявити, використовуються тести з підвищеною чутливістю.

Чому в калі з'являється кров

Фахівці виділяють безліч факторів, які можуть спровокувати наявність кров'яної домішки у стільці.

До найпоширеніших причин відносять:

• тріщини в анальній зоні;
• запальні процеси, що зачіпають гемороїдальні вузли;
• патології кишечника аутоімунного характеру;
• гельмінтози;
• поліпоз кишкової трубки;
• онкологічні хвороби;
• інфікування, яке може супроводжуватись гемоколітом.

Крім того, наявність крові у фекаліях може бути, якщо діагностується виразка стравоходу, двінадатиперстної кишки або шлунка.

Як здавати

Для отримання максимально достовірних результатів під час проведення хімічних проб потрібна певна підготовка до дослідження пацієнта.

Як готуватися

Насамперед потрібно дотримуватися певної дієти. Для цього за три доби до процедури слід виключити з раціону рибу та м'ясо. Також до вживання не допускаються деякі види овочів, особливо огірки, цвітна капуста, хрін, зелені яблука, кабачки, зелень та томати.

Лікарі радять відмовитися від прийому медикаментозних препаратів, до складу яких входить залізо, сірчанокислий барій та вісмут. Не рекомендується вживання аспірину та аскорбінової кислоти напередодні дослідження.

За 3 дні до сеансу слід також відмовитися від діагностичних чи лікувальних маніпуляцій на кишечнику (рентген, колоноскопія, ректороманоскопія).

Не можна застосовувати препарати проносної дії, а також ставити клізми, що очищають. Збирати біоматеріал потрібно тільки четверте випорожнення з різних ділянок.

Якщо у жінки критичні дні, проведення аналізу слід відкласти.

Дуже важливо бути обережними при чищенні зубів, оскільки при пошкодженні ясен кров може проникнути в органи ШКТ і відбитися на результатах.

Збір калу

Не менш важливу роль відіграє і дотримання правил при заборі біоматеріалу, що дозволяє запобігти попаданню в нього сторонніх домішок, наприклад, рідини, урин або виділень зі статевих органів.

Алгоритм збору калу полягає в наступному:

1. Щоб зібрати матеріал для аналізу, потрібно придбати в аптеці спеціальну стерильну ємність. Крім того, потрібна дезінфекція судка або горщика, тому що брати випорожнення з унітазу не можна.
2. Для лабораторного дослідження береться лише природна маса, вихід якої був спровокований дією проносного препарату чи клізми. Важливо стежити, щоб не було потрапляння сечі до біоматеріалу.
3. Калові маси перекладаються у контейнер з допомогою спеціальної ложечки. За обсягом кал повинен займати близько 1/3 ємності.

Для більш точного результату потрібно брати стілець з різних фракцій.

Також важливо дотримуватись правил здачі матеріалу. Після того, як кал буде зібрано, його потрібно швидко доставити в лабораторію, оскільки максимальний час зберігання становить не більше трьох годин.

Фекалії не повинні зазнавати консервації або заморозки. Якщо можливість своєчасної доставки калу в лабораторію відсутня, контейнер можна помістити в холодильник, проте зразок потрібно зберігати не більше 3 годин.

Інтерпретація результатів

Розшифровкою повинен займатися лише фахівець, враховуючи гранично допустимі норми, про які було сказано вище.

Якщо за добу виділення кров'яної рідини зі стільцем становить до 2 мілілітрів, це нормальне явище. З цієї причини під час проведення будь-якої діагностичної методики буде визначено наявність крові у калі.

Такий стан вважається природним процесом і лікарі не звертають на нього уваги. Занепокоєння має виникати у тому випадку, якщо показники вищі.

Дослідження калу займає від трьох до шести днів, термін залежать від лабораторії, в яку здавався біоматеріал.

Позитивний

Якщо аналіз показує позитивний результат, це означає, що в стільці є підвищена концентрація кров'яних домішок, що не відповідають нормі.

Це, у свою чергу, може вказувати на такі патологічні відхилення, як:

• онкологічні захворювання шлунка;
• туберкульоз;
• запалення дванадцятипалої кишки або виразка;
• стоматит, пародонтоз чи пародонтит;
• гельмінтоз;
• варикоз або тромбофлебіт стравоходу;
• язвений коліт;
• новоутворення доброякісного характеру;
• запальні процеси гемороїдальних вузлів на стадії загострення;
• носоглоткові кровотечі.

При отриманні позитивної реакцію приховану кров пацієнту проводять повторне діагностичне дослідження. Це тим, що не виключається помилковий результат, що пов'язані з безвідповідальним підходом до підготовки проведення процедури.

Негативний

Якщо процесі проведення процедури не відзначаються зміни відтінку реактиву, то результат прийнято вважати негативним, тобто домішки кров'яної рідини в калових масах відсутні. За наявності клінічних проявів пробу повторюють до трьох разів.

Не слід забувати, що проба може мати свої відхилення від нормальних значень. Крім того, не завжди з першого разу вдається визначити відсутність або наявність прихованої кровотечі. Для цього фахівець може призначити більш поглиблене обстеження.

Слабопозитивний

Слабопозитивна реакція може спостерігатися в тому випадку, коли пацієнт не дотримувався всіх рекомендацій щодо підготовки до здачі аналізу. Сюди можна зарахувати травми ясенної тканини, вживання заборонених продуктів та інші умови. Проба показуватиме, що в калі присутня кров, але при цьому патологічні процеси, що виникають у шлунку або кишечнику, будуть відсутні.

Складання аналізу дитині

Щоб зібрати кал у немовляти, мамі необхідно заздалегідь підготувати все необхідне:

• стерильну пелюшку;
• ємність для матеріалу.

За новонародженими потрібно починати слідкувати з ранку, оскільки вчинення акту дефекації може розпочатися несподівано.

Як тільки починається випорожнення під малюка підкладається заздалегідь приготована чиста пелюшка. Це запобігатиме потраплянню в біоматеріал сторонніх предметів у вигляді ворсу або ниточки.

Густий кал потрібно збирати спеціальною ложечкою, а рідкий просто переливають у контейнер. Місткість щільно закривається і передається до лабораторії.

У старшої дитини збір калових мас здійснюється так само, як і у дорослого.

Наявність прихованої крові може вказувати на виразку або гастрит шлунка, коліт, алергію, онкопатологію або гельмінтоз.

Як самому протестувати кал

Якщо людина постійно відчуває дискомфорт і хворобливі відчуття в області живота, але у нього немає можливості швидко звернутися за допомогою до медичного закладу, проведення первинного діагностичного дослідження можливе в домашніх умовах. Для цього використовуються спеціальні тест-смужки.

Придбати експрес-тест можна у будь-якій аптеці. Забір зразка здійснюється за дотриманням усіх рекомендацій.

Далі невелика кількість випорожнень поміщається в контейнер з аплікатором. На взірець наноситься реагент. З появою двох смужок результат інтерпретується як позитивний, що потребує негайного візиту до фахівця.

Дослідження калу на приховану кров відіграє важливу роль при встановленні внутрішньої кровотечі. У деяких випадках достатньо наявності гемоглобіну, щоб зрозуміти, що у кишечнику розвивається патологія.

Щоб своєчасно виявити порушення та вжити необхідних заходів, необхідно не менше одного разу на рік проходити це дослідження як профілактика.

Взяття калу на аналіз виявлення наявності прихованої крові – одне із сучасних діагностичних методів, що дозволяє своєчасно виявити низку серйозних захворювань ШКТ. Про те, що кров у калі – це небезпечно, знає, мабуть, кожен дорослий. І при виявленні у власному калі кров'янистих виділень багато хто свідомо поспішає вирушити до лікаря. Але річ у тому, що етап, коли кров явно видніється у калі є вже далеко не першою стадією захворювання. І найчастіше успіх лікування при виявленні такого роду кровотечі не настільки однозначний, якби кров була виявлена ​​раніше.

Багато хвороб органів травлення, всієї складної травної системи, на початковому етапі можуть не виявлятися якими-небудь симптомами, і тим більше – рясним внутрішнім кровотечею. Але мікрочастинки крові в організмі вже є і виводяться з нього разом з калом. Тільки вони настільки малі, що розглянути їх, навіть уважно вдивляючись у власні екскременти (чого більшість людей зі зрозумілих причин зазвичай не роблять) неможливо. Ось у цьому випадку проводиться аналіз на наявність прихованої крові.

Сьогодні цей аналіз призначається всім пацієнтам, які досягли п'ятдесятирічного віку разово, щорічно. Вікові групи молодше 50 здають його за показаннями.

У яких випадках цей аналіз призначається? З яких причин лікарі раптом починають шукати в калі пацієнта приховану кров? Це робиться за підозри на низку захворювань.

Забір калу для аналізу на приховану кров відноситься до поширених лабораторних аналізів, таких як загальний аналіз крові або сечі. З його допомогою можна виявити неявну внутрішню кровотечу, яка є:

• у будь-якому з відділів кишечника;
• у шлунку;
• у всіх органах травної системи без винятку.

Погодьтеся, «побачити», що відбувається всередині травної системи, особливо в нескінченному кишечнику, повна довжина якого становить у дорослої людини близько восьми метрів (у п'ять разів перевищує її зростання), досить складно. Тим більше що будова кишок хитромудра, а розташування звивисте.

До речі. У той же час травний та вивідний тракт – це «ризикований» орган, що містить рекордну кількість бактерій, через який виводяться токсичні та інші відходи діяльності всього організму. Тут найлегше «сховатися» шкідливим мікробам, пухлинам, розривам та ушкодженням.

Показання

Лікарі призначають здачу калу на приховану кров досить часто. Показаннями для проведення аналізу можуть стати такі симптоми та скарги пацієнта.

1. Абдомінальні болі (локалізуються в ділянці живота) неясної етіології.
2. Почуття нудоти, що триває протягом тривалого часу, за відсутності діагностованих шлунково-кишкових захворювань.

   

3. Блювота, що періодично повторюється.
4. Постійне рідке або розріджене стілець.



5. Дивертикуліт.
6. Виявлений гельмінтоз.



7. Втрата маси тіла без очевидних причин.
8. Цироз печінки.
9. Діагностовані патології ШКТ.



10. Виразкові ураження шлунка.
11. Виразки у кишечнику.



12. Рак кишечника або колоректальний рак близького родича пацієнта.
13. Ушкодження слизової оболонки травних органів.

Є умови, за яких дослідження калу, що виявляє приховану кров, проводити не можна, до зміни обставин:

• диспепсія;
• менструація;
• кровоточиві гемороїдальні вузли;
• гематурія (коли кров виявлено у сечі);
• Пародонтоз.

Паралельно дослідженню калу призначається лейкоцитарний аналіз крові, біохімія, дослідження загальне сечі, ниркові проби та онкомаркери.

Важливо! При отриманні позитивного тестового результату, який було виявлено у лабораторії або під час проведення тесту у домашніх умовах, рекомендується колоноскопія кишечника. Отриманий негативний результат знижує ризик більшості грізних захворювань, але не виключає його повністю Необхідно зіставлення результату з іншими, паралельно призначеними аналізами.

Як підвищити ефективність дослідження

Від того, як ретельно підготується пацієнт до здачі аналізу, залежить ефективність дослідження. Скрупульозність виконання всіх вимог до пацієнта – запорука точності отриманого результату.

Загальна підготовка до здачі калу на приховану кров проводиться так.

1. Початок підготовки – 7 днів до проведення аналізу. З цього часу скасовуються всі ліки, які мають властивість забарвлювати кал у будь-який колір. Також необхідно припинити прийом медичних препаратів, що впливають на кишечну перистальтику.

   

   За приписом лікаря за тиждень до процедури здачі калу скасовуються всі медпрепарати

2. За три доби до здачі калу з меню виключається таке: м'ясо, риба, субпродукти, томати, буряк, перець, броколі, квасоля, шпинат, яблука, зелена цибуля. Це необхідно для запобігання спотворенню кольорової картини.

   

3. Також за три доби припиняється вживання овочів та фруктів, які можуть вплинути на перистальтику.

   

   Овочі, фрукти, соки, що впливають на перистальтику, з них виключаються з раціону

4. Не можна приймати проносні препарати та очищати кишечник жодним іншим способом, крім природного, особливо із застосуванням клізми.

   

5. Пізніше, ніж за три дні до здачі аналізу не проводяться рентгенологічні дослідження, оскільки при їх проведенні можуть використовуватися реактиви, здатні спотворити результати аналізу.

   

   Рентгенографію роблять не пізніше ніж за три доби до дослідження калу на приховану кров

6. Перед забором калу для аналізу у жінок мають повністю закінчитись місячні (під час менструальної кровотечі аналіз не проводиться).

   

7. Напередодні здачі калу не можна чистити зуби, щоби при випадковому пошкодженні ясен щіткою фрагменти крові не потрапили в кал.

   

8. Також не можна займатися анальним сексом, щоб запобігти утворенню механічних пошкоджень і розривів з кровотечами, що виникли.

   

   Перед процедурою здачі аналізу важливо уникати будь-яких травматичних проникнень

Важливо! Кров, прихована в калі, показник багатьох захворювань, але головне - вона може бути сигналом про захворювання злоякісних. Найперше попередження про появу ракових пухлин у кишечнику по всій його площі, стравоході та шлунку. Зрозуміло, що на ранній стадії розпочати лікування раку, то більше вписувалося ймовірності його перемогти.

Правила забору аналізу

При зборі калу на аналіз необхідно дотримати ряд правил.

Важливо! Дослідження проводиться упродовж шести днів. Результат норми – негативний. Це не означає, що крові у калі абсолютно немає. Але це означає, що її присутність не перевищує допустимі межі. При перевищенні норми результат оголошується позитивним.

Види аналізу на приховану кров у калі

Цей тест можна робити трьома різними способами. Досліджуваний матеріал аналізують за допомогою:

• гваякової проби;
• імунологічної проби;
• Реакції Грегерсена.

Таблиця. Вид аналізу та опис.

Специфіка підготовки до тесту гваяка

Перед проходженням проби Гвакова за три дні необхідно прибрати з вживання:

Специфіка підготовки до бензидинового тесту

Тут теж важливо не порушити правил підготовки і ретельно їх дотримуватись.

З меню виключаються за три дні до здачі:

Розшифровка результатів

Тест може бути позитивний та негативний. У другому випадку це означає, що кров спливає в нормі. Кров у будь-якому разі виділяється в організмі кожної людини. Вона рухається по кишечнику, розпадаючись під дією ферментів, але якщо її кількість не перевищує 0,2 мг гемоглобіну на 1 г калу, результат вважається негативним, а кров у калі визнана відсутньою.

При позитивному результаті значення перевищують заявлений показник, іноді кілька десятків разів.

Варто враховувати при розшифровці, що проба може бути як хибнонегативною, так і хибнопозитивною. При наявній кровотечі непостійного характеру, наприклад, при поліпах, у цьому аналізі може бути негативний результат. Для точного діагнозу потрібно повторити пробу.

І навпаки, при випадковому травмуванні слизової оболонки, навіть якщо це сталося під час ранкового чищення зубів або носової кровотечі, що трапився напередодні, а також при вживанні продуктів і препаратів, що містять залізо, результат може бути позитивним за відсутності будь-якого захворювання.

Важливо! При негативній пробі таким чином необхідно її повторити і підтвердити. При позитивній пробі також рекомендується провести підтверджуючий аналіз та призначити пацієнту подальші обстеження.

Важливість даного аналізу у діагностиці більшості кишково-шлункових захворювань дуже велика.

Є кровотечі відкриті і явні, що змінюють стілець настільки, що можна візуально визначити їх наявність. Наприклад, при виході крові з нижніх сегментів товстої кишки вона забарвлює кал у червоний колір, може збиратися великими згустками або широкими прожилками. При джерелі кровотечі, яке розташоване у верхній частині ШКТ, то кал темніє, набуває кольору та консистенції дьогтю, оскільки кров, вступаючи в реакцію зі шлунковими ферментами, видозмінює його.

Важливо! При візуально виявленій кровотечі ситуація, безумовно, є екстреною, яка потребує негайної медичної допомоги, аж до оперативного втручання. Але це не означає, що прихована кровотеча менш небезпечна.

У традиційних тестів багато недоліків і похибок, проте дослідження калу на наявність прихованої крові допомагає настільки ефективно діагностувати багато хвороб, що такої безпечної і безболісної, не травматичної і швидкої альтернативи йому немає.

Тести на наявність крові позитивні у 97% епізодів раку товстої кишки, у 60% – при аденоматозних поліпозах (діаметром від 1 см) та інших небезпечних захворюваннях. Статистично доведено, що виявлення раку на початкових стадіях знижує показник смертності від захворювання в середньому на 30%.

Відео – Аналіз калу на приховану кров

Якщо Ваш живіт наполегливо болить і не перестає довше звичайного – не відкладайте та вирушайте до лікарні, можливо, вам потрібно зробити аналіз калу на приховану кров! Необхідно якомога раніше визначити причини больових відчуттів, щоб уникнути будь-яких ускладнень та можливого розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи.

Можлива і ситуація, коли після випорожнення кишківника ви помічаєте наявність крові в калових масах.

Коли призначають аналіз калу на приховану кров?

На прийомі у лікаря буде проведено огляд черевної порожнини та внутрішніх органів, що знаходяться в ній. Після огляду лікар, зробивши певні висновки, може призначити подальшу діагностику. Аналіз калу на приховану кров є важливою процедурою встановлення точного діагнозу.

Призначається цей аналіз, якщо лікар має підозри на наявність кровотечі в одному з відділів травного тракту. Аналіз призначається, якщо мають місце такі фактори:

• тривалі болі в животі, нудота, печія, блювання;
• при постійному рідкому стільці, хибних позивах до спорожнення, відсутності апетиту та втрати у вазі, підвищенні температури тіла;
• у разі виявлення пухлин у шлунково-кишковому тракті;
• у разі виявлення глистів;
• якщо раніше була виразка шлунка.

При інтенсивній кровотечі в якомусь відділі шлунково-кишкового тракту кров досить сильно змінює зовнішній вигляд калових мас, що стає помітним неозброєним оком. Якщо кровотеча відбувається у верхніх відділах, кал стає чорним, схожим на дьоготь через взаємодію крові з місцевими ферментами.

Відео

Якщо є кровотеча в нижніх відділах шлунково-кишкового тракту, то червона кров (її згустки) можуть бути чітко видно в калових масах.

Одна з головних причин запору та проносу - вживання різних ліків. Для поліпшення роботи кишечника після прийому препаратів потрібно щодня пити простий засіб ...

Навіщо потрібне дослідження?

За наявності підозр на кровотечу у якомусь із відділів ШКТ лікарі негайно призначають пацієнтові аналізи на здачу калу.

Досить часто кровотечі можна визначити візуально за наявністю крові у блювоті чи калі. У цьому випадку слід негайно вживати заходів. Це не завжди може говорити про внутрішню кровотечу. Подібний ефект може дати носову кровотечу, кровоточивість ясен.

У більшості випадків внутрішня кровотеча в органах шлунково-кишкового тракту може бути непостійною та нерясним, сліди його не будуть помітні в калі. Якщо лікар має підозри на його наявність, він призначить Вам аналіз калу на приховану кров.

Цей аналіз призначений для виявлення змін гемоглобіну в еритроцитах крові. Дослідження ефективне навіть у тому випадку, коли кровотеча настільки слабка, що еритроцитів просто не видно під мікроскопом.

Зміни гемоглобіну виявляються шляхом взаємодії досліджуваного калу та спеціальних хімічних речовин (реагентів), які в результаті реакції змінюють своє забарвлення.

Іноді виявлення прихованої крові виконується імуноферментний аналіз матеріалу (калу).

Аналіз калу на приховану кров дозволяє:

• діагностувати наявність та ступінь розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту
• визначити характер та масштаби пошкодження слизової оболонки тракту.

Підготовка до аналізу

Якщо пацієнту було призначено аналіз калу на приховану кров, йому необхідно дотримуватись певних вказівок.

Дотримання цих правил безпосередньо впливає стан і склад матеріалу дослідження (калу), від чого залежить точність і достовірність результатів діагностики.

Починати готуватися до аналізу на приховану кров необхідно не за два дні, а щонайменше за тиждень.

Приблизно за десять днів до збору калу слід припинити приймати аспірин, нестероїдні протизапальні препарати та інші анальгетики. Варто припинити прийом різних проносних та ліків, до складу яких входить вісмут та залізо.

Важливо, якщо пацієнту було призначено діагностика із застосуванням рентгенівських променів, то збір калу має здійснюватися не менш як через два-три дні після рентгену.

Досить велика кількість лікарів настійно не рекомендують чистити зуби перед спорожненням, щоб уникнути можливого потрапляння крові з ясен або зубів у шлунково-кишковий тракт.

Що можна їсти перед аналізом.

Перед здаванням аналізу на приховану кров дотримання спеціальної дієти є дуже важливою процедурою, виконання якої безпосередньо впливає на точність та достовірність його результату. Підтримка необхідного балансу жирів, білків та вуглеводів у їжі допоможе отримати правильний висновок.

Найбільш поширеними дієтами в цьому випадку є дієти за Шмідтом або Певзнер.

За Шмідтом передбачає вживання молочних продуктів.

Варто припинити вживання овочів та фруктів, що містять каталазу (фермент).

Скільки днів робиться?

Підготовка до аналізу може зайняти близько тижня.Це саме той час, який потрібний пацієнту на виконання всіх необхідних вказівок для отримання максимально точних результатів аналізу калу на приховану кров. Тому необхідно якомога відповідальніше підійти до цього питання, оскільки це на користь самого пацієнта.

Як правильно зібрати стілець?

Збір необхідного для аналізу матеріалу – калу має відбуватися з дотриманням певних нюансів. Це також відбивається на якості результату аналізу.

Найважливіше- Спорожнення кишечника має бути мимовільним. Протипоказано тужитися та докладати зусиль для прискорення процесу спорожнення. Тим більше протипоказано застосування проносних у будь-якому вигляді, як медикаментозних, так і народних.

Збирають матеріал дослідження після як мінімум трьох послідовних випорожнень кишечника.

Тут важливо врахувати, що здійснюється збір калу з різних ділянок калових мас. Не треба допускати змішування сечі та калу.

По можливості, зібраний кал необхідно доставити до лабораторії для аналізу не пізніше ніж через три години. Зберігатися він повинен у холодильнику за температури від чотирьох до шести градусів.

Результати аналізу

Після того, як кал зібраний, пацієнт відносить його до лабораторії для проведення дослідження на наявність прихованої кровотечі. Результати аналізу можуть бути готові наступного дня.

Розшифровка результатів аналізу

Результат отриманого аналізу калу на приховану кровотечу визначає всі подальші дії як пацієнта, так і лікаря.

Негативний результат обстеження вважається нормою. Це означає, що кровотеч у шлунково-кишковому тракті немає. Він показує, що в калових виділеннях містяться речовини, які шлунок не в змозі перетравити.

Негативний результат може свідчити про наявність поліпів у товстому кишечнику пацієнта, що припускає можливість прогресування колоректального раку.

Проблема аналізу калу на приховане кровотечі у цьому, що він може показати наявність поліпів у кишечнику. Якщо лікар має підозри з цього приводу, він може призначити додаткову діагностику.

Позитивний результат означає, що кровотеча у шлунково-кишковому тракті є. Причинами такого результату можуть бути:

1. кишковий туберкульоз;
2. виразка шлунку;
3. виразка дванадцятипалої кишки;
4. онкологія кишечника, шлунка, стравоходу;
5. неспецифічний виразковий коліт;
6. геморой;
7. глисти (можуть дряпати стінки кишечника);
8. колорктальний рак;
9. ерозивний езофогіт (запалення стравоходу, що вражає його слизову оболонку).

Варто враховувати, що результат аналізу калу на приховану кров може виявитися і хибнопозитивним. Причинами цього можуть послужити носові та дентальні кровотечі. У жінок наявність крові в калі може бути викликана опроміненням після онкологічних захворювань статевих органів, варикозом піхви на останніх днях вагітності.

Досить часто результат даного обстеження є хибнопозитивним через недотримання правил та вказівок для його підготовки.

Де найкраще зробити аналіз?

У більшості випадків аналіз калу на приховану кров призначається безпосередньо лікарем. Тому й робиться він у тій поліклініці, де пацієнт перебуває на обліку. Аналіз можна здати у різних медичних центрах. Для зручності пацієнта аналіз крові на приховану кровотечу може бути зроблений у спеціалізованій лабораторії у будь-який зручний для нього час. Багато хто здає одночасно кілька аналізів у різні лабораторії для отримання більш точного та достовірного результату.

Ціни

Ціна на аналіз відрізняється залежно від того медичного закладу, в якому Ви його робите. Здача аналізу в поліклініці за місцем прописки є абсолютно безкоштовною.

Витратити доведеться лише на пластиковий контейнер для збирання біологічного матеріалу. Аналізи ж у медичних центрах та лабораторіях платні. У середньому ціна складає близько 130 гривеньв Україні та 300-400 рублівв Росії.

Кров у калових масах – серйозна причина звернення до лікаря. З'явитися вона може з різних причин. Викликати кровотечу можуть гемороїдальний вузол, що прорвався, анальна тріщина, алергія, гельмінти і найпростіші в кишечнику. У жінки кров може з'явитися у калі під час місячних. Але кров може бути симптомом більш грізних захворювань.

Бувають колоректальні кровотечі, за яких кров у калі є, але видимий слід вона не залишає.

Допомогти її знайти може такий діагностичний інструмент як біохімічний аналіз калу на приховану кров.

Показання

Кров у калі може бути у людей різного віку – у новонародженого немовляти, немовляти, дорослих чоловіків і жінок. Причини у дорослого та дитини, за якими є кров у випорожненнях, можуть збігатися, але можуть бути і зумовленими віковими критеріями.

У яких випадках необхідно здавати фекалію, щоб зробити дослідження на приховану кров? Показанням до обстеження є:

• болі відчуття в ділянці живота постійного або періодичного характеру;
• регулярне почуття нудіння або блювання;
• печія;
• хронічний пронос чи запор;
• втрата маси тіла без обмежень у харчуванні;
• необхідність підтвердження того чи іншого захворювання (виразки, гастриту тощо).

Що потрібно знати про аналізи?

Сьогодні можна проводити подібний аналіз самостійно у домашніх умовах. В аптеках можна придбати експрес-тести. Наскільки вони можуть правильно визначити наявність крові?

1. Людині, яка не має спеціальних навичок, непросто дотриматися всіх умов, точно відтворити порядок дій (багато маніпуляцій) при виконанні тесту.
2. Результат тесту багато в чому залежить від якості зразка.

Простіше та надійніше проводити дослідження калу у спеціалізованій лабораторії.

У лабораторних умовах застосовуються три способи визначення кров'яних включень у кал:

• реакція Грегерсена (бензидинова проба):
• гваякова проба (проба Вебера);
• імунохімічний метод

1. При першому способі кал наносять тонким шаром предметне скло і капають на нього реактивом. До складу реактиву входять бензидин, перекис барію або водню, оцтова кислота. Зміст крові показує яскраве синє або зелене фарбування досліджуваного зразка.

Метод простий, дозволяє виявити кров за дуже малої концентрації. Але у нього є істотний недолік - позитивну реакцію може дати з'їдена м'ясна їжа або кров, що потрапила в кишечник, з ясна, що кровоточить.

Для більш достовірну інформацію потрібна ґрунтовна підготовка. За три дні до тесту виключаються з меню всі продукти із вмістом заліза, не можна пити нестероїдні протизапальні ліки, проносні препарати.

1. Аналогічним чином потрібно готуватися до здавання калу на ґаякову пробу. При найменшому порушенні підготовки можливий хибнопозитивний результат. Важлива й кількісна сторона – втрата крові має бути не менше ніж 50 мілілітрів.

Суть методу в тому, що невелика кількість калу розтирають з оцтовою кислотою до стану рідкої каші, потім додають перекис водню та титрують настойкою смоли гваякової. Хімічна реакція вважається позитивною, якщо виникає синє або фіолетове забарвлення.

1. Найточнішим вважається імунохімічний спосіб. Метод називається так, оскільки йде реакція виключно на людський гемоглобін. Тваринний гемоглобін з їжі та залізо з лікарських препаратів на результат не впливають. Це – безперечний плюс, оскільки не завдасть клопоту пацієнтові у зв'язку з жорсткими обмеженнями у харчуванні та звільняє від заборони на прийом ліків.

Що у цьому контексті показує імунохімія? Вона може виявити такі захворювання:

• поліпи;
• колоректальний рак;
• хвороба Крона;
• язвений коліт.

Дієта

1. Підготуватись до імунохімічного аналізу нескладно. Дієти дотримуватися не треба - можна їсти все.
2. При двох інших методах дієта з винятком продуктів із великим вмістом заліза є обов'язковою.

Як правильно зібрати та здати кал?

Кал потрібно збирати лише після мимовільного спорожнення кишечника. За всіх методів не можна робити клізми, щоб випадково не пошкодити слизову оболонку кишечника.

Щоб зразок був придатним, до нього не має потрапити сеча. З цією ж метою у немовля взяття калу проводиться не з памперса, а з клейонки.

Розшифровка

Повчені дані заносяться до таблиці. Їхнє розшифрування проводиться фахівцем. Нормальний результат аналізу один негативний. Позитивний результат – це дуже здорово.

Програму подальших дій визначає лікар. Як правило, вона включає дослідження кишечника за допомогою колоноскопії, здачу сечі і крові на загальний і біохімічний аналізи для визначення рівня онкомаркерів. Після додаткового обстеження призначається відповідна терапія.

Кров у калі – патологічні ознаки, проте робити похмурі прогнози не варто. Потрібно відповідально підійти до лікування та вести здоровий спосіб життя. При ранньому виявленні патології можливе лікування і від раку.

Додаткову інформацію на тему «Як правильно здати кал на приховану кров» можна отримати, подивившись відео: