Цілковита інструкція з проходження ехокардіографії серця. Що показує ВІДЛУННЯ серця: розшифровка і норма ехокардіографічного дослідження Що означає дослідження методом луна

Ехокардіографією (УЗД серця)називається спосіб дослідження діяльності серця, який ґрунтується на вивченні локації тканин організму за допомогою ультразвукових хвиль.

Це хвилі високої частоти, людського вуха не чути. Коливання серця випромінюються, а потім приймаються датчиком, який щільно прикладається до тіла.

Після повернення хвилі перетворюються на електросигнали і обробляються ехокардіографом.

Результати досліджень представляються на екрані як двох чи тривимірних зображень. Дослідження в кольоровому варіанті називаються "колір-доплерографія".

Широкі можливості високої інформативності, відсутність травм при дослідженні, безболісність - всі ці показники зробили ехокардіографію стандартним способом дослідження хворих із захворюваннями серця.

Можливості ЕхоКГ

Мета ехокардіографії серця – оцінити механічну діяльність серця та його морфологічні характеристики.

ЕхоКГ дає можливість:

отримати дані про фізіологічні розміри серця, про обсяг його порожнин,
визначити стан перикарда (оболонки серця),
фіксувати відомості про товщину стінки серця,
виявити рубцеві зміни в міокарді,
дослідити скорочувальну функцію міокарда,
аналізувати роботу клапанів серця,
оцінити внутрішньосерцевий кровотік, визначити наявність патології в ньому,
визначити рівень тиску крові в камерах серця,
оцінити стан роботи великих судин серця.

Види ЕКГ

Існує кілька способів і видів ЕКГ, з допомогою яких визначається точна картина серцевого чи судинного захворювання.

Електрокардіографія. Є обов'язковим шляхом дослідження серця, з допомогою якого отримують уявлення про регулярності і частоті ритму серця, про наявність збоїв у роботі серця (аритмій), і навіть про дефіцит чи недостатність міокарда (серцевого м'яза).
Холтерівське моніторування. За допомогою добових записів спеціального приладу-реєстратора поглиблено аналізується аритмія та виявляються епізоди ішемії міокарда. Пацієнт носить такий прилад на добу (можна 20-22 години), перебуваючи при цьому вдома.
Добове моніторування (СМАД). Це спосіб реєстрації артеріального тиску за добу за допомогою автоматичного тонометра, оснащеного комп'ютером. Дослідження також проходить в умовах повсякденного життя пацієнта і виявляє наявність або відсутність у пацієнта захворювання "артеріальна гіпертензія", також можна відстежити адекватність терапії, що проводиться.
Тредміл (велоергометрична проба). Це тестування пацієнта, при якому знімаються результати в процесі виконання вправи - ходьба по доріжці, що біжить. Таке пасивне обстеження дозволяє визначити переносимість (або непереносимість) фізичних навантажень і здатне виявляти зміни у серцево-судинній системі. Такі тести використовують для виявлення порушень ритму та наявності ІХС. Імітація щоденних навантажень - головна перевага тредміл-тесту.
Ехокардіографія (УЗД серця, ЕхоКГ)- метод, що дозволяє визначити товщину стінок та розміри порожнин, а також оцінити роботу апарату клапана. Діагностує такі хвороби, як стенокардія, ІХС, інфаркт міокарда та інші розлади системи судин та серця.
Стрес-ехокардіографія. Належить до високоінформативного дослідження, з якого визначається ознаки ішемії міокарда. Проводить таке дослідження лише лікар вищої категорії, оскільки такий метод дослідження пов'язані з психікою людини.
Ультразвукова доплерографія. Такий метод зазвичай застосовують виявлення порушень у кровотоку. Проводиться на судинах голови, вен нижніх кінцівок, шиї. Несе інформацію про систему венозного та артеріального кровотоку. За допомогою доплерографії успішним у лікуванні стають такі відхилення серцево-судинної системи, як тромби, бляшки, запалення.

Показання до проведення УЗД серця

Проведення ЕхоКГ призначають також при:

задишці, загальної слабкості, швидкої стомлюваності,
появі тремтіння в грудях або раптових болів,
набряк щиколоток, похолодання кінцівок, частого побілювання кінцівок,
підозри на аневризму (розширення грудної аорти),
підозри на наявність пухлин та утворень у сфері серця,
підвищеному кров'яному тиску,
шумах у серці,
синюшність на покривах шкіри: як рук і ніг, так і в області вушних раковин, носа,
перенесеному інфаркті міокарда,
оцінювання змін серцевого м'яза при ІХС, артеріальній гіпертонії, атеросклерозі

Також проводять ЕхоКГ тим пацієнтам, які часто хворіють на бронхіти, ангіни, пневмонію для раннього виявлення збоїв у роботі серця.

Протипоказання до ехокардіографії

Проведення ехокардіографії не має абсолютних протипоказань, є лише рекомендації:

обмеження в прийомі їжі за 2-3 години до обстеження, тому що через високе розташування діафрагми можна отримати необ'єктивні результати,
процедуру не рекомендується проводити людям, у яких деформована грудна клітина або є запальні реакції на шкірі грудного відділу, - такі патології теж негативно позначаються на об'єктивності результатів.

Підготовка та проведення процедури

Для проведення УЗД-діагностики серця спецпідготовки пацієнтів не потрібно. Все, що необхідно зробити, - це роздягнутися до пояса.

Грудну клітину змащують гелем та прикріплюють датчики, потім лікар зчитує інформацію на моніторі та аналізує. За часом процедура може тривати близько 20-30 хвилин.

Важливо! Ускладнень після проведення ехокардіографічного дослідження немає.

Результати: аналіз показників УЗД та нормативні значення

Аналіз показників показує стан параметрів правого та лівого шлуночків, а також перегородок між ними.

Аналіз показників лівого шлуночка (їх 8):

Індекс маси міокарда (в нормі для жінок 71-78 г на квадратний метр, для чоловіків - 73-90 г на квадратний метр).
Маса міокарда (у нормі 93-140 г для жінок, 137-180 г для чоловіків).
Об'єм шлуночка в стані спокою: у жінок 60-130 мл, у чоловіків – 66-190 мл).
Товщина стінки при роботі поза скороченнями - не більше 1,2 см.

Аналіз показників правого шлуночка:

Індекс розміру (від 0,78 до 1,3 см на квадратний метр).
Товщина стінки (5 мм).
Розмір 0,76-1,2 см у стані спокою.

Вартість дослідження УЗД

Ціновий діапазон на проведення процедури ЕхоКГ:

у Росії - від 2100 до 2500 рублів,
в Україні – від 520 до 700 гривень.

Відповіді на часті запитання про УЗД серця

Чи шкідливе для здоров'я часте проведення ЕхоКГ?Відповідь: При обстеженні пацієнта ультразвукові коливання не впливають на здоров'я, тому ЕхоКГ може повторюватися стільки разів, скільки це необхідно для лікувального впливу.
Чи небезпечно робити УЗД серця під час вагітності?Використання ехокардіологічного обстеження унеможливлює шкоду для вагітної жінки та її дитини.
В якому мінімальному віці можна проводити ЕКГ?Перше таке обстеження можна проводити ще в утробі матері, а за потреби - у новонародженого, загалом, у будь-якому віці.
Чи можна звернутися до діагностичного закладу для проведення ЕхоКГ за власним бажанням, без направлення лікарів? Рішення про проведення ЕКГ приймається безпосередньо лікарем, але якщо пацієнт бажає пройти профілактичне обстеження без відвідування лікарів, це не суперечить платній діагностиці. У такому разі при виявленні серцевих проблем лікаря можна відвідувати, маючи вже результати ув'язнення на руках.
Як часто потрібно повторювати ЕКГ?Лікарі рекомендують проводити таке обстеження у дитячому віці, у підлітковому, а після 42-45 років – кожні 5 років.
Чи є потреба в УЗД серця, якщо серцевих захворювань немає?Найчастіше перша ознака хвороб серця та судин – порушення мозкового кровообігу, пневмонії, часті бронхіти, інсульти, ангіни. Серце дуже чуйно реагує на гормональні зриви, стресові ситуації, неправильне харчування. У зв'язку з цим проведення ЕКГ – гарна профілактика та виявлення ранніх хвороб серця.

Кардіолог, Терапевт

Маючи великий досвід у галузі кардіології, доктор Журавльов допоміг позбутися проблем із судинами та серцем багатьом людям. Найбільш поширені діагнози, з якими стикається Микола Юрійович – атеросклероз та гіпертонічна хвороба.

Не кожна людина знає, що це таке - ВІДЛУННЯ КГ, проте рано чи пізно з цим доводиться стикатися. Інтуїтивно ясно, що це поняття стосується медицини, проте достовірного уявлення про нього немає. Давайте розберемося, що є цей метод дослідження, як він виробляється і розшифровується.

ВІДЛУННЯ КГ - що це таке?

Ехокардіографія серця - це метод дослідження серця та великих судин. Розшифровка ВІДЛУННЯ КГ натякає, що дослідження проводиться за допомогою звукових хвиль (луна). В основі цього методу лежить застосування ультразвуку. Технологія роботи не нова: спеціальний кристал у приладі під дією напруги деформується та видає ультразвук високої частоти. Він проникає крізь тіло, звукові хвилі проходять через тканини, частина відбивається від нього і повертається. Зворотні хвилі сприймаються датчиком і перетворюються на електричну енергію, формуючи при цьому картинку на екрані пристрою.

Тепер ви знаєте, що це таке - ВІДЛУННЯ КГ. Але залишилося ще багато питань.

Кому показано цю процедуру?

Насамперед, її призначають людям, які скаржаться на біль чи дискомфорт у ділянці серця. Також кардіолог або терапевт, почувши шуми в серці пацієнта, може призначити йому обстеження за допомогою цього методу. Проводиться обстеження систематично для визначення ефективності лікування, і якщо результатів не буде, то метод лікування змінюється, прописуються інші лікарські препарати, а після їхнього прийому знову проводиться дослідження серця та судин за допомогою ехокардіографії.

Також процедуру показано:

Пацієнтам, які страждають на підвищений артеріальний тиск.
Людям, які мають скарги на болі в лівій частині грудної клітки або за нею.
Пацієнтам, у яких родом були вади серця. Обстеження може проводитися з метою профілактики або за наявності підозри на зміну клапанного апарату.
При непритомності.
При набряках чи задишці.
При частих запамороченнях.
Після інфаркту міокарда.
При стенокардії.
Пацієнтам із підозрою на аневризму. ВІДЛУННЯ КГ в даному випадку проводиться для того, щоб відрізнити псевдоаневризму серця від справжньої аневризми.
При підозрі на кардіоміопатію.

Особливо важливо пройти ВІДЛУННЯ КГ після інфаркту міокарда, оскільки необхідно розуміти, як саме скорочуватиметься серце після втрати певних м'язових клітин. До того ж, залежно від локалізації, інфаркт може ускладнюватися мітральною недостатністю, випотом у порожнину перикарду, розривами міжшлуночкової перегородки. Усе це можна побачити при своєчасному проведенні ВІДЛУННЯ КГ.

Звичайно, зробити ВІДЛУННЯ КГ необхідно навіть тим людям, у яких немає скарг на роботу серця і болі в його ділянці, якщо при цьому вони інтенсивно вимотують себе фізично, тягають тяжкості. Навіть емоційна напруга сильно впливає на роботу серця. Що стосується дітей, то проводиться ВІДЛУННЯ КГ дитині за тими ж показаннями. Особливо це важливо при діагностуванні вад серця, зміні його будови, а це при зростанні дитини виникає досить часто.

При вагітності

Зазначимо, що ехокардіографія проводиться у будь-якому віці. Навіть при знаходженні плода у ділянці матки за допомогою цього методу дослідження можуть перевірити серце дитини. ВІДЛУННЯ КГ при вагітності - це нешкідлива, абсолютно безболісна для плода процедура. Вона дозволяє визначити вади серця, які часто стають причинами ранньої дитячої смертності. До того ж, процедура дає можливість оцінити перебіг крові всередині серця та прилеглих судин, будову органів та у разі відхилення від норми вжити необхідних заходів.

Дослідження обов'язково потрібно проходити вагітним, у яких:

У роді є родичі із пороком серця.
Попередня вагітність обривалася.
Спостерігається цукровий діабет.
Є високі титри антитіл до краснухи.
Під час вагітності була краснуха.

Також ВІДЛУННЯ КГ плода проводиться, якщо вагітна приймала протиепілептичні препарати або антибіотики в першому-другому триместрі. Зазвичай робиться ехокардіограма на 18-22-му тижні вагітності, а дитині, що народилася, вона показана в будь-якому віці за наявності зазначених вище скарг.

Методи

Є різні способи дослідження серця:

Одновимірний або М-метод. При проведенні лікар на екрані монітора бачить запис від різних систем серця у вигляді графіка. Цей спосіб дозволяє точно визначити розміри серця, скорочення шлуночків.
Двовимірний або В-метод, при якому на екрані відображається звичне зображення у відтінках білого та сірого кольорів. Картинка рухається, на ній можна спостерігати скорочення серцевого м'яза та змикання клапанів, а також їх рухливість. При цьому можна виміряти товщину серцевих стінок та визначити скоротливість шлуночків. Є можливість побачити тромби, аневризми чи пухлини, якщо вони є.
Допплерехокардіографія. Проводиться за допомогою доплера при УЗД серця. Раніше для цього методу використовувався спеціальний апарат. Доплеровський аналіз дає можливість оцінити швидкість і напрямок крові в камерах серця, а також у судинах, що від нього виходять.

При діагностиці вад серця кожен із способів є важливим, зокрема, допплерехокардіографія є більш ефективним методом виявлення патологій. Кров повинна текти в один бік, і якщо вона спочатку йде в одному напрямку, а потім повертається хвилями, то це дозволяє діагностувати недостатність одного з клапанів.

Також лікар може виміряти швидкість струму крові, а тому вирахувати діаметр отвору судини, по якій вона протікає. Подібна ультразвукова діагностика оцінює також ступінь звуження судинних отворів, об'єм крові, що повертається назад.

Крім стандартних описаних вище методів, є і нестандартні, коли дослідження проводиться через стравохід. Можлива також ЕКГ із фізичним навантаженням. Дані дослідження можуть бути проведені лише у спеціалізованих центрах і лише досвідченими фахівцями. Тепер, коли ви вже знаєте, що це таке - ВІДЛУННЯ КГ, ці способи можна розглянути окремо.

Ехокардіографія через стравохід

Даний спосіб показаний у таких випадках:

За наявності підозр на ураження бактеріями клапанів серця.
При плановому обстеженні за наявності штучного клапана (особливо якщо аортальний клапан). Також процедура проводиться під час протезування клапанів.
При перенесенні інсульту, порушенні кровообігу головного мозку, особливо при постійній формі миготливої аритмії. Це дозволить виключити чи підтвердити емболічний характер даних захворювань.
Перед проведенням кардіоверсії (це спеціальна імпульсна стимуляція, що дозволяє нормалізувати ритм серця за певних видів аритмії).
За наявності підозри на дефект перегородок передсердь.
Коли потрібно вивчити роботу серця, його загальний стан, а пацієнт має реберне окостеніння або іншу патологію грудної стінки, через яку ультразвукові хвилі не доходять до серця.

У певних випадках ехограму через стравохід проводити забороняється:

Якщо є пухлини, дивертикули чи спазми стравоходу.
За наявності розширених вен стравоходу.
Якщо шийні хребці нестабільні.
Якщо у пацієнта спостерігається тяжкий остеохондроз на шийному відділі.
Є виражений блювотний рефлекс.
Є кровотеча із стравоходу, відділів кишечника.
Якщо стравохід уражений променевою терапією.

Якщо хоча б одна умова з останнього списку виконується, то проводити ВІДЛУННЯ КГ через стравохід заборонено.

Підготовка та проведення

Не їсти за 6 годин до процедури і не пити за 4 години до цього.
Перед дослідженням необхідно зняти зубні протези, якщо вони є.

Якщо пацієнт підготувався, його допускають до проведення дослідження. Лікар зрошує ротоглотку пацієнта лідокаїном, що знизить блювотний рефлекс та неприємні відчуття. Пацієнт лягає на ліву сторону, в рот вставляють загубник, після цього стравохід вводять товстий зонд з оптоволокном - ендоскоп. Саме через нього проводиться подача та прийом звукових хвиль. На процедуру проводиться близько 15-20 хвилин, ехокардіографія знімається відео.

Стрес-ехокардіографія

Слово "стрес" у назві процедури означає, що проводитися дослідження буде зі створенням штучного навантаження на серцевий м'яз. Це дозволить оцінити патології, які виникають лише за навантаженнях. Адже не всі люди в стані спокою відчувають біль чи перебої в роботі серця. Деякі скаржаться на це лише за фізичних навантажень. До того ж не всі прилади здатні виявити патологію в спокійному стані.

Проводиться стрес-ВІДЛУННЯ КГ наступним чином: пацієнту спочатку проводять звичайне УЗД серця, після цього накладають датчики, які дозволяють постійно реєструвати зміни картини при навантаженні. Для створення навантаження зазвичай використовують бігові доріжки або велоергометр - педалі цього тренажера можна крутити навіть лежачи. Навантаження під час дослідження підвищують, замірюють частоту пульсу і артеріальний тиск. Звичайно, попередньо розраховують, які показники для людини можна вважати максимальними: при проведенні стрес-ВІДЛУННЯ КГ їх неприпустимо перевищувати.

Кому показано ехокардіографію під навантаженням?

Якщо лікар має підозри на ішемічну хворобу серця, для підтвердження або виключення цього діагнозу показана перевірка по ЕКГ. Також подібне дослідження дозволить визначити, як звуження коронарних артерій впливає якість життя пацієнта, і яка в людини переносимість фізичних навантажень. Тест показаний визначення ефективності медикаментозного лікування. Якщо згодом виявляється, що лікування неефективне, воно змінюється. Після циклу можуть призначити ехокардіографію під навантаженням. Також подібне дослідження призначають для визначення ризику ускладнень при проведенні операцій на легенях, серці, легеневій артерії або аорті.

Якщо у людини спостерігається гострий інфаркт міокарда (до місяця), серцева або ниркова недостатність, проблеми з диханням, тромбоемболії у судинах, то ехокардіографія під навантаженням протипоказана.

Нормою ВІДЛУННЯ КГ з навантаженням можна вважати ситуації, коли у пацієнта всі стінки лівого шлуночка рівномірно наводяться в рух при навантаженні, підвищується фракція вигнання, знижується КСВ, спостерігається приріст потовщення стінок. Якщо фракція викиду знижується до 35%, правий шлуночок збільшується у розмірі, з'являються нові зони з поганою рухливістю стін, це явне відхилення від норми.

Підготовка до УЗД серця без навантаження

Зазвичай не потрібно підготовки для проведення ультразвукового дослідження. Дана процедура показана всім: дорослим, дітям, навіть вагітним (можливе навіть проведення ВІДЛУННЯ КГ плода при необхідності) і тим, хто годує. Допускається проводити процедуру до їди або через деякий час після. Навіть серцева недостатність або порушення згортання крові не є протипоказаннями.

Втім, є нюанс, який варто враховувати людям з тахіаритміями та нестабільним (підвищеним) тиском. Перед дослідженням лікар-кардіолог повинен провести консультацію і визначити, чи є необхідність знижувати пульс або тиск, якщо ці показники вищі за норму. Часто це потрібно для правильного трактування результатів дослідження.

Де можна зробити ВІДЛУННЯ КГ і скільки це коштує?

Ехокардіографія - нескладний і доступний для всіх метод діагностики. Його можуть провести у державному чи приватному медичному центрі. Процедура може здійснюватися на безоплатній або платній основі, однак у будь-якому випадку вона повинна проводитись за направленням лікаря.

Специфічні методи можуть провести лише у вузькоспеціалізованому центрі та лише досвідченим медперсоналом з відповідною кваліфікацією. Такі лікарі повинні вміти допомогти пацієнтові, якщо раптом йому стане погано при проведенні процедури. Звісно, ціни на послуги у таких установах відрізнятимуться.

Вартість стандартної ВІДЛУННЯ КГ у приватній лікарні може становити 1200-4000 рублів. Вартість дослідження, проведеного через стравохід, вище – близько 2000-6000 рублів. Це зумовлено необхідністю залучення додаткового обладнання щодо дослідження.

Якщо узагальнити, то середня ціна на послугу – 3 тисячі рублів, хоча навіть у Москві в деяких медичних установах ціна може становити менше ніж дві тисячі рублів. У деяких лікарнях це може коштувати 8000 рублів.

Розшифровка

Розуміти результати дослідження має лікар. Людині без відповідної освіти не вдасться розібратися у даних. Можна лише відзначити, що протокол дослідження складається з оцінки:

Скоротливість міокарда.
Ступені гіпертрофії стінок.
Розміри порожнин серця.
Ступені зворотного струму через клапани.
Кровоток через великі судини.
Стан та характеристики клапанів.

Отримані результати мають бути оцінені кардіологом. При цьому лікар аналізує дані не тільки на підставі порівняння з нормальними цифрами, але і на підставі симптомів та інших даних. Тобто неможливо поставити діагноз тільки за результатами ВІДЛУННЯ УЗД, оскільки такий діагноз цілком може виявитися помилковим. І якщо будь-який параметр не буде вписуватися в норму, то необхідно визначити причину, через яку він відхилений від неї.

На закінчення

Тепер ви знаєте, де зробити ВІДЛУННЯ КГ і розумієте, що являє собою даний вид дослідження. Це безпечна та безболісна процедура, яка не вимагає ніякої підготовки та може бути проведена у будь-якому віці. Звичайно, підготовка буде потрібна, якщо буде проводитися дослідження через стравохід, але найчастіше воно не призначається. За допомогою цієї процедури лікарям вдається встановити складні діагнози та вчасно призначити відповідне лікування. Тож у сучасній медицині ехокардіографію неможливо переоцінити.

Ехокардіографія (інакше – УЗД) серця – це неінвазивний спосіб обстеження, за допомогою якого відбувається вивчення роботи серця та поряд розташованих великих судин. Суть методу полягає у використанні ультразвукових хвиль, частота яких не підвладна людському вуху.

Переваги процедури

Виконання луна серця дає фахівцю можливість тут і зараз перевірити:

Діяльність серцевого м'яза.
Стан клапанів та камер.
Тиск у серцевих порожнинах та їх розміри.
Товщину стінок органу.
Швидкість, з якою рухається кров (внутрішньосерцевий кровотік).

За допомогою відлуння або виявляються:

Тромби.
Вроджені чи набуті вади.
Зміни у клапанах.
Ділянки асинергії (неможливість виконання серії деяких рухів).

Процедура не менш ефективна для вимірювання тиску легеневої артерії. Застосування ЭхоКГ допустимо як з оцінки роботи здорового органу, і за будь-яких серцевих патологіях.

Ключовими характеристиками УЗД серця прийнято вважати:

Безпека процедури.
Сучасність.
Відсутність будь-якого дискомфорту.
Досить високу інформативність.

Тривалість процедури залежить від мети її призначення та в середньому триває не більше 40-50 хв. Опромінення та будь-яких негативних наслідків після виконання ехокардіографії не спостерігається.

Зазначене обстеження надає дані про скорочення серця. Грамотний фахівець може на початковому етапі виявити зниження цього показника і рекомендувати відповідну терапію. Надалі можливе повторне виконання процедури для оцінки динаміки та ефективності призначеного лікування.

Показання до УЗД серця

Відомий ряд симптомів, що вимагають термінової консультації лікаря та здійснення ЕхоКГ. До таких відносять:

Порушення серцевого ритму, шуми.
Больові відчуття у серці, грудях.
Чинники, які є сигналом серцевої недостатності (набрякають ноги, печінка збільшена в розмірах).
Хронічну ішемію чи інфаркт міокарда.
Синюшність носогубного трикутника, вух, шкіри рук та ніг.
Задишку, проблеми з диханням.
Швидку стомлюваність, що часто виникає білизну шкіри.
Наявність ушкоджень грудної клітки.
Перенесене хірургічне втручання.

Слід зазначити, що пацієнти з частою головною болем, що набула хронічної форми, також потребують відлуння серця. Виникнення недуги можна пояснити переміщенням деяких частин тромбів з правого відділу органу до лівого (мікроемболи). Причиною такого руху є дефект перегородки.

Ехокардіографічне дослідження показано спортсменам, серце яких зазнає важких навантажень (плавання з зануренням, біг на далекі дистанції, стрибки з парашутом тощо). Малята, що слабо набирають у вазі і пацієнти, які страждають на атеросклероз, онкологію, гіпертонію також виконують ехо-обстеження. Важливо розуміти: рання діагностика дозволяє провести відповідну терапію та запобігти серйозним ускладненням.

Підготовка до процедури та її проведення

Необхідно розуміти різницю між ехокардіографією та ЕКГ. Остання фіксує та представляє у графічному вигляді активність серця, але не будову органу та судин.

Не всі пацієнти знають, як роблять відлуння. Якась особлива підготовка до проведення дослідження не потрібна. Під час процедури пацієнту необхідно оголити верхню частину тулуба та лягти на лівий бік. Останнє робиться для отримання якіснішого результату дослідження шляхом зближення верхівки органу і лівої сторони грудної клітини.

Наступний крок до ехокардіографії – прикріплення датчиків, що можливе завдяки спеціальному гелю, яким маже грудна клітка. Їхнє розташування дозволяє наочно оцінити та зафіксувати розміри та інші необхідні показники роботи серця. Жодного дискомфорту та больових відчуттів наявність датчиків не викликає.

При виявленні серцевих патологій у хронічній формі слід проводити обстеження не менше 1-2 разів на рік.

Основний метод проведення ехокардіографії – трансторакальний. Його суть полягає в тому, що виконання процедури здійснюється через поверхню досліджуваного тіла. Під час обстеження фахівець перебуває праворуч чи ліворуч від хворого та контролює налаштування техніки залежно від отриманих показників.

Однак нерідкі ситуації, коли дослідження серця із застосуванням зазначеного методу не є можливим. Перешкодою для ультразвуку можуть бути легені, ребра, підшкірно-жировий шар клітковини, м'язи, протезовані клапани. У цьому випадку пацієнту буде проведено чресхарчоводне УЗД серця, яке також називається трансезофагеальним.

Суть зазначеного методу у введенні спеціального датчика через стравохід, розташований у безпосередній близькості від лівого передсердя. Це дозволяє детально обстежити дрібну структуру органу. Як і звичне грудне дослідження, може бути представлене у тривимірному вигляді.

Трансезофагеальна ехокардіографія протипоказана пацієнтам з будь-якими захворюваннями стравоходу. До основних їх можна віднести:

Варикозне розширення вен органу.
Запальні процеси у стравоході.
Кровотечі.

Процедура чреспищеводного ехоКГ потребує деяких підготовчих заходів. Необхідно виключити прийом їжі пацієнтом не менше 4 годин. Датчик, що міститься в стравохід, буде знаходитися там близько 12-15 хв.

Стрес-ехокардіографія

Суть методу полягає в тому, що напружена робота серця гарантована шляхом застосування медикаментів або поданням необхідного рівня навантаження невеликими дозами. Усі зміни, які відбуваються з органом у процесі подібних тестів, обов'язково фіксуються та підлягають дослідженню.

Достатньою підготовкою до обстеження є:

Носіння зручного одягу, що жодним чином не обмежує рухів пацієнта.
Виключення ґрунтовних прийомів їжі та різних видів фізичних навантажень мінімум за 3 години до процедури.
Легке перекушування та пиття води за 2 години до заходу.

Стрес-ехокардіографія серця передбачає виявлення неявних патологій діяльності органу, які часто не піддаються діагностиці у звичайному стані. Тривалість заходу – близько 45-50 хв, а ступінь навантаження на серце варіюється. Остання підбирається індивідуально кожному хворому з урахуванням його віку та проблем зі здоров'ям.

Класифікація досліджень

Процедура эхоКГ серця різна як методом її виконання. Варіюються також типи досліджень. Основна класифікація:

Одновимірна в М-режимі.
Двовимірний аналіз.
Доплерівська ехокардіографія.

У першому випадку подача хвиль від датчика здійснюється вздовж однієї заданої осі. Під час дослідження на екрані негайно відображається проекція серця (вид зверху). Для перевірки аорти, передсердь та шлуночків необхідно коригувати напрямок ультразвукових хвиль. Процедура абсолютно безпечна, тому є прийнятною при обстеженні серця як дорослого пацієнта, так і новонародженого.

Для отримання картинки у двох площинах потрібно виконання двовимірної ехокардіографії. Область сканування в даному випадку перпендикулярна до апікальної чотирикамерної позиції. Максимально точне обстеження та аналіз руху структур можливі завдяки зміні місця локалізації датчика та одержуваній при цьому картинці.

Для визначення турбулентності кровотоку, а також швидкості руху крові, потрібна ехокардіографія з допплерівським аналізом. Таким методом можна діагностувати вади, отримати дані про наповнення лівого шлуночка. Основа зазначеного методу - розрахунок співвідношення швидкості переміщення об'єкта по відношенню до варіації частоти сигналу, що відображається. При зіткненні звуку з еритроцитами, що рухаються, відбувається зміна частоти, значення якого є допплерівським зрушенням. Найчастіше він відтворюється луною як чутний сигнал і сприймається людиною.

Розшифрування отриманих даних

По завершенню процедури із застосуванням електрокардіографа необхідна оцінка отриманої інформації та розшифровка відлуння. Самостійно можна лише приблизно зрозуміти всю картину. Для більш повного аналізу знадобиться консультація лікаря-кардіолога. Важливо розуміти: результати досліджень можуть дещо змінюватись в залежності від здоров'я та віку пацієнта, а також цілей проведення відлуння серця.

У виданому висновку мають місце числові коефіцієнти, що характеризують будову та функції органу і судин: стан перикарда, клапанів, параметри передсердь, обох шлуночків і перегородки між ними. Вдавшись до допомоги спеціалізованої літератури, можна виявити встановлені стандарти цих значень.

Параметри шлуночків

Інформація про функціонування шлуночків та перегородки – основний показник, що визначає стан серцевого м'яза.

Лівий шлуночок (ЛШ) та його параметри характеризуються 8 основними значеннями. До таких відносяться:

Маса міокарда ЛШ (ММЛШ). Норма для жіночої статі варіюється в межах 95-141 г, для чоловічої – 135-182г.
Індекс ММЛШ. Для жінок встановлене значення – 71-80 г/м2, для чоловіків – 71-94 г/м2.
Обсяг ЛШ у спокійному стані (КДО). Показник для чоловічої статі – 65-193 мл, для жіночої статі – 59-136 мл.
Розмір ЛШ у спокійному стані (КДР). Варіюється від 4,6 до 5,7 см.
Розмір ЛШ у момент скорочення (КСР). Варіюється від 3,1 до 4,3 см.
Під час роботи товщина стінки поза скороченнями дорівнює 1,1 см. Коли виникає навантаження на серце, цей показник може збільшуватися, що є очевидною ознакою гіпертрофії. Значний ступінь захворювання характерний параметром товщини стінки шлуночка, рівним 1,6 см.
Фракція викиду (ФВ). Це параметр, що вказує на об'єм крові, який викидає орган за кожного скорочення. Встановлена норма цього значення — 55-60 %. Якщо показник нижче, можна говорити про серцеву недостатність.
Ударний об'єм. Визначає кількість крові, яка викидається за одне скорочення. Норма обсягу даного параметра – 60-100 мл.

Для правого шлуночка (ПЗ) нормальні товщина стінки (5 мм), індекс розміру (0,75-1,25см/м 2 ), та КДР (0,75 – 1,1 см.).

Норми УЗД

Роз'яснити результати після обстеження клапанів органа дещо простіше. Якщо є якесь відхилення від встановлених норм, можна припустити стеноз чи недостатність.

У першому випадку діаметр отвору клапана зменшується, через що прокачування крові стає більш утрудненим.

Другий варіант є повною протилежністю. Стулки клапана, що присікають зворотний відтік крові, неякісно виконують своє призначення. Через це ефективність роботи серця знижується, оскільки здійснюється повернення крові, що рухається до сусідньої камери.

Найпоширеніша патологія перикарда – перикардит. Це запалення, яке характеризується скупченням рідкого сегмента або утворенням спайок органу та навколосерцевої сумки. Встановлена норма об'єму рідини – 10-30 мл, при перевищенні понад 500 мл відбувається скрута нормального функціонування органу.

Ехокардіографія - один із найдієвіших методів діагностування хвороб серця. Вперше він став застосовуватись у середині минулого століття.

Дослідження серця методом ехокардіографії дає можливість об'єктивної оцінки стану серцевого м'яза. Фахівець візуально визначає ступінь патології серця та на основі показників норми виставляє діагноз.

Показати все

У чому полягає процедура ЕхоКГ

Ехокардіографія проводиться за допомогою спеціального обладнання, що складається з апарату УЗД, монітора та спеціального датчика. Послідовність процедури така. Апарат УЗД випромінює хвилі ультразвуку, які, відбиваючись від тканин серця, перетворюються на електрохвилі. За допомогою датчика ці хвилі вловлюються та візуалізуються на екрані монітора. Фахівець може бачити зображення серця чи його відділів у часі, оцінити роботу серця. Також можуть бути поставлені додаткові датчики, які зчитують дані про кровоток, серцебиття та інші показники. Такі датчики прикріплюються на грудну клітину та спину пацієнта.

Процедура ехографії займає від 20 до 30 хвилин. Пацієнта укладають на кушетку, попросивши зняти всі металеві прикраси. Це робиться для того, щоб не створювати магнітних перешкод апарату УЗД. Досліджуваний лягає на лівий бік. Одну руку заводить за голову, іншу має вздовж тіла. Лікар наносить на область грудної клітки з лівого боку спеціальний гель. Ковзаючи датчиком по певній області, фахівець досліджує стан міокарда, передсердь, шлуночків та клапанів серця. Також досліджується стан судин серця. Усі показники записуються, і основі здійснюється постановка діагнозу. На руки видається ехограма з показниками та результатом дослідження.

Процедура абсолютно безболісна і не потребує додаткової підготовки.

Назви ЕхоКГ та УЗД серця позначають ту саму процедуру - ехокардіографічне дослідження серця за допомогою апарату УЗД.

Види ехокардіографії

ЕхоКГ поділяють на кілька видів. Кожен відрізняється методом проведення процедури та способом отримання результату.

Трансторакальне ЕхоКГ. Трансторакальна ехокардіографія – найпоширеніший вид ехокардіографічного дослідження. Проводиться зовнішнім рухомим датчиком. При проведенні процедури датчик притискається до грудей пацієнта у різних позиціях. Лікар, змінюючи положення датчика, отримує всі необхідні відомості про стан серця та судин.
Чресхарчова ЕхоКГ. Проводиться за допомогою ковтання трубки датчиком на кінці. Так як шлунок розташований у безпосередній близькості до серця, чреспищеводна ехокардіографія дозволяє більш точно досліджувати серцевий м'яз.
Стрес-ЕхоКГ. Використовується для оцінки переносимості навантажень. Пацієнт виконує вправу на велотренажері (крутить педалі). Під час цих дій йде запис ЕКГ та візуалізація серця на моніторі. За даними приладів фахівець проводить аналіз насосної функції серцевого м'яза зі збільшенням навантажень.
ЕхоКГ з тестом навантаження. Пацієнту вводять препарати Добутамін та Аденозин та проводять пробу на велотренажері. Фахівець оцінює вплив введених препаратів на серцевий м'яз зі збільшенням навантаження.
Внутрішньосудинна ЕхоКГ. Найчастіше використовується при катетеризації серця. За допомогою катетера в кровоносні судини вводиться датчик. Процедура проводиться для аналізу чистоти судин серця.

Чресхарчова та стресова ЕхоКГ проводиться тільки в спеціалізованих клініках навченим персоналом.

Форми ЕхоКГ

Ехографія проводиться у трьох різних формах:

Одномірна – ультразвукові хвилі йдуть уздовж однієї осі. Вид на серцевий м'яз зверху. Таким чином можна розглянути стан шлуночків, аорти та передсердя.
Двовимірна – перегляд серцевого м'яза у двох проекціях. Аналізується рух серцевих структур.
Доплерівська – дозволяє визначити швидкість руху крові по судинах.

Найпоширеніша з форм – двомірна ехокардіографія.

Показання та протипоказання до проведення ЕхоКГ

Показаннями для проведення ехокардіографічного дослідження є такі симптоми.

1. Болі з лівого боку грудей,
2. Задишка у разі підвищення навантажень.
3. Часті набряки рук та ніг.
4. Швидка стомлюваність.
5. Підвищене серцебиття навіть у стані спокою.
6. Виявлення шумів під час вислуховування.
7. Підозра на патології серця.
8. Наявність ревматизму.
9. Синюшні шкірні покриви в області рота та носа.
10. Надмірне підвищення артеріального тиску.

Направити на ехокардіографію може лікар-терапевт чи кардіолог після проведення обстеження.

Протипоказань щодо ЕхоКГ практично немає.
Існує лише кілька моментів, коли проведення певних видів ЕхоКГ не є можливим:

Чресхарчова ЕхоКГ не може бути здійснена за наявності захворювань стравоходу.
Внутрішньосудинна ЕхоКГ не проводиться пацієнтам, які перебувають у тяжкому стані.
Будь-який вид ЕхоКГ неможливий, якщо у пацієнта спостерігається сильне ожиріння, присутні травми грудної клітки, є обструктивна хвороба легень.

Розшифровка результатів ЕхоКГ

Розшифровує значення показників той фахівець, котрий проводив обстеження. Він також видає висновок із попереднім діагнозом. Остаточний діагноз виставляється лікарем після зіставлення всіх даних проведених досліджень.

При постановці попереднього діагнозу лікар спирається показники норми. Показники норми у дорослих постійні, в дітей віком.
Ехограма обов'язково має містити інформацію про:

параметрах шлуночків та передсердь;
стан міжшлуночкової перегородки;
дані про стан клапанів

Показники норми при ехокардіографічному дослідженні

Параметри	Показник норми
Кінцевий діастолічний об'єм (КДО) лівого шлуночка	Чоловіки – 65-193 млЖінки – 59-136 мл
Кінцевий розмір порожнини ЛШ у діастолі	4,6 – 5,7 см
Кінцевий розмір порожнини ЛШ у систолу	3,1 – 4,3 см
Товщина стінок ЛШ у систолу	1,1 см
Фракція скорочення	55-60%
Ударний об'єм	60-100 мл
Хвилинний обсяг	4,5 - 5,5 мл
Відношення КДО до маси міокарда	1,1 мл/г
Товщина стінки правого шлуночка	5 мм
Розмір ПЗ у діастолі	0,95-2,05 см
Індекс розміру ПЗ	0,75-1,25 см/м2
Товщина міжшлуночкової перегородки в діастолі	0,75-1 см
Екскурсія МЖП	0,5 – 0,95 см
Розмір лівого передсердя	1,85 – 3,3 см
КДО лівого передсердя.	Чоловіки - 50 (макс. 82) млЖінки 36 (макс. 57) мл
КДО правого передсердя	20 мл
Екскурсія руху мітрального клапана	19, 25, 5 мм
Розбіжність стулок МК у діастолу	14-20 мм
Просвіт аорти	1,8-3 см
Швидкість кровотоку сонної артерії	21,9 – 5,01 см/с
Рідина у перикарді	Відсутнє
Регургітація	Відсутнє
Вегетація	Відсутнє

Провести розшифрування даних ехограми може лише досвідчений лікар-кардіолог. Він підходить індивідуально до кожного конкретного випадку, зіставляючи показники ЕхоКГ із віком, вагою та самопочуттям пацієнта. Намагатися розшифрувати показники ЕхоКГ самостійно не рекомендується.
Це може призвести до постановки невірного діагнозу та неправильного лікування.

Ехокардіографія - найінформативніший метод дослідження серця. Ехокардіографічне дослідження дозволяє суттєво прискорити постановку діагнозу та виявити патології серця. При систематичному загрудинному болю або частому задишку при фізичному навантаженні варто звернутися до кардіолога, який призначить проходження ЕхоКГ.

Ехокардіографія (ЕхоКГ) - це спосіб обстеження серця, він заснований на ультразвуковому скануванні грудей.

Завдяки цьому методу проводять дослідження різних захворювань організму.

Він допомагає дати оцінку діаметра серця та його підструктур, ширину міокарда шлуночків, передсердь.

Процедура виявляє безліч серця, а також безліч інших параметрів.

Ехокардіографії лікарі та звичайні люди іноді можуть давати іншу назву – це УЗД.

Тому при питанні, чим відрізняється ВІДЛУННЯ серця від УЗД серця, лікарі кажуть — нічим.

Це та сама процедура.

На ехокардіографію лікар може направити, якщо:

у клієнта виявлені шуми у районі серця;
люди з аномаліями на ЕКГ;
людина помічає збої у функціонуванні серця;
підвищення температури тіла, ознаками появи ГРВІ;
під час діагностики було виявлено деформацію серцевого м'яза, а також збільшення маси органу.

Ехокардіографія може застосовуватися у таких випадках:

Пацієнтам із дуже високим артеріальним тиском.
Хворим, у яких у родовому дереві спостерігалися вади серця.
Якщо є ознаки болю в ділянці лівих грудей.
Якщо є задишка або спостерігається набряклість кінцівок.
У пацієнта присутні непритомності.
У пацієнта спостерігаються запаморочення.
Виявлено ознаки пухлинної освіти на серці.
Після перенесення інфаркту та інших захворюваннях.

Найбезпечнішим і унікальним способом виявлення проблем і дефектів серця служить ЭхоКГ. Його можна проводити людям різної вікової категорії (дітям та дорослим), навіть може призначатися вагітним мамам. Призначається визначення аномалій плоду та виправлення ситуації у найкоротші терміни, щоб дитинка залишився цілим і неушкодженим. Ехокардіографія безпечна для малюка та його мами.

Така процедура необхідна вагітним за таких випадків:

Якщо у вагітної спостерігалися вади серця у кровних родичів.
Спостерігалися випадки викиднів.
Якщо вагітна спостерігається цукровий діабет.
Якщо під час вагітності було перенесено краснуху.
Якщо у першому чи другому триместрі майбутня мама вживала антибіотики чи інші препарати.

Ехокардіографія серця - переваги та недоліки

ЕКГ - це електрокардіографія, а ЕхоКГ - це ехокардіографія серця.

Яка ж між ними відмінність, і чи є вона взагалі:

Ехограма серця працює завдяки спеціальним приладам – перетворювачу (його лікар кладе на груди клієнта в районі серця). Апарат зчитує ультразвукові хвилі, що проходять крізь стінки організму, та відображає їх назад. Перетворювач отримує необхідні імпульси, після чого переробляються комп'ютером.
Електрокардіографія працює в інший спосіб: на грудну порожнину клієнта закріплюються датчики. Вони визначають електричну активність серця. Датчики приєднані до спеціальної машини, яка після вимірювання показує спеціальний графік сили та характер електричних сигналів.

Завдяки ехокардіографії серця лікарі визначають ступінь його роботи та роботи всього організму в цілому. За допомогою його можна виявити, наскільки серце ослаблене. Електрокардіографія може лише вимірювати рівень подачі сигналу, і чи є активні електричні імпульси, які посилають двигуни організму. Результати завжди показуються як графіка.

Результати ехограми серця реєструються на фотографіях. Завдяки електрокардіограмі можна визначити дефекти ритму серця, виявити аритмію, тахікардію та брадикардію. Ультразвукове дослідження допоможе визначити, наскільки добре функціонує серце, стан його клапанів, чи згустки крові в організмі, деформацію серця.

Також існують певні подібності ехокардіографії та електрокардіографії:

Обидва методи діагностики допоможуть оцінити діаметр камер серця. Як приклад може бути виявлення збільшення діаметра передсердя.
Обидва способи допоможуть виявити патологію розташування «двигуна» організму.
Набряклість серця завдяки ехокардіографії серця електрокардіографії також можна виявити запалення тканин, які оточують серцевий м'яз.

ЕКГ із двох варіантів найдоступніший метод. Але, на жаль, не завжди може виявити і показати точну картину проблеми. А ехограма серця, навпаки, допоможе виявити більш ясну картину. Ехокардіографія серця може виявити точні структурні патології, що забезпечує точне зображення.

Метод є достовірнішим при виявленні стану здоров'я серця. Одним із великих плюсів УЗД серцевого м'яза є можливість лікаря стежити за камерами серця. Одним із значних мінусів можна вважати те, що даний метод може застосовуватися тільки в приватних медичних установах, і він значно дорожчий за ЕКГ.

Ехокардіографія з допплерівським аналізом та інші способи УЗД

Ехокардіографія з допплерівським аналізом та інші способи діагностики виявляють велику кількість проблем.

Наприклад:

Серцева недостатність.
Хвороба Скольського-Буйо.
Різноманітні серцеві пухлини.
Вегето-судинна дистонія.
Запалення серцевого м'яза.
Форми ішемічної хвороби.
Артеріальна гіпертензія.
Високий кровяний тиск.
Вроджені чи набуті вади серця.

Існує кілька способів проведення ВІДЛУННЯ.

Обстеження серця робить такими методами:

Трансторакальна ехокардіографія- Найвідоміший метод, оскільки використовують його вже багато років. Дана методика знаходження серцевих проблем проводиться поверх грудної клітки з використанням спеціального датчика. Його притискають до тіла досліджуваного у районі серця. У хворого під час сеансу розташування тіла має бути на боці чи спині.
Чресхарчова ехокардіографія. Цей метод користується ультразвуковою перевіркою серця. Проводиться даний метод з використанням спеціального датчика через стравохід. Датчик встановлюють туди для найкращого наближення до серця пацієнта і це допомагає розглянути його відділи. При звичайному УЗД неможливо спостерігати відділи серця.

Також є різні режими перевірки серця.

Рухомий М-режим.При ЕхоКГ в М-режимі за допомогою датчика подаються хвилі в одній осі, яку можна вибрати. У ході дослідження відображається серце, і дані відображаються на екрані монітора. Серце можна спостерігати як зверху в реальному часі.

Якщо змінювати напрями ультразвуку, вдасться перевірити шлунки, судину, яка виходить із лівого шлунка і постачає кров наповнену киснем для всіх органів пацієнта, а також два верхні відділи серця. Можна застосовувати це дослідження функцій серця як для дитини, так і для людини у віці, тому що проведення процедури є абсолютно безпечним для здоров'я.

Метод доплер ЕхоКГ проводиться для визначення швидкості, з якої рухається кров та турбулентність кровотоку. Інформаційні дані, які виходять під час проведення, несуть повідомлення про вади серця та наповнення лівого шлунка.

Розрахунок швидкості об'єкта та її зміни, і навіть різниці частот сигналів є основою цього методу перевірки. Частота змінюється, коли еритроцити стикаються зі звуком. Допплерівським зрушенням позначають обсяг цієї зміни. Даний сигнал може сприйматися вухом людини і його можна відтворити за допомогою луна у вигляді звуку, який ми зможемо почути.

В-метод. За допомогою 2D ехокардіограми лікарі отримують зображення в двох полях видимості. При проведенні хвилі у формі ультразвуку, частота якої 30 разів на 1 секунду, її ведуть по дузі 90 градусів, тобто поле сканера звичайне по відношенню до чотирьохкамерного серця та його положення. Змінювати напрямок датчика можна за допомогою картинки, яка зображується на екрані і за її допомогою потрібно проаналізувати структуру серця.

Стрес-ехокардіографія. Застосовується для вивчення роботи серця пацієнта із застосуванням фізичного навантаження при проведенні даного методу, за цими показаннями здійснюють та виробляють необхідне навантаження дозами, які визначені заздалегідь.

Використовуючи фармакологічні ліки, викликають збуджену роботу серця. Відразу ж досліджують зміни, які відбуваються з м'язами в серці при тесті на навантаження. За відсутності зменшення кровопостачання часто позначають мінімальний відсоток ризику для серцево-судинних ускладнень.

Процедура може нести характер необ'єктивної оцінки використання, програми для ехокардіографії виводять зображення на екран, що записуються при різних стадіях обстежень. Такий аналіз роботи серця при спокої та стресовому навантаженні дає порівняти показання.

Даний метод спостережень дозволяє знайти приховані проблеми роботи серця, які непомітні при стані спокою. Найчастіше процес обстеження займає близько 45 хвилин, для кожного клієнта підбирають окремі навантаження, які залежать від віку та здоров'я.

Для підготовки пацієнта до такого дослідження необхідно виконати такі дії, як:

Одягти вільний одяг, який не сковуватиме руху.
Припинити проводити фізичні навантаження та вживання їжі у великих обсягах за 3 години до стрес-луна.
Після чого за 2 години до дослідження випити склянку води та влаштувати невеликий перекус.

Ехокардіографія серця є абсолютно безпечною процедурою. Проблеми можуть виникнути тільки у зв'язку з особливостями анатомії хворого, вони можуть бути поєднані з нездатністю просочування ультразвуку за допомогою чреспищеводной методики. На заваді може стати деструкція клітини грудей, надмірна вага, об'ємні груди у жіночої статі або великий покрив волосся у чоловіків.

У яких ситуаціях не допускається проводити УЗД серця:

Якщо людина має захворювання шлунка, такі як виразка шлунка і гастрит.
Якщо у хворого є пухлина будь-якої міри. Чреспищеводне УЗД серця у випадках не дозволяється виробляти. При цьому можна робити трансторакальну ехокардіографію.

Вартість даного лікування у лікарнях приватного типу варіюються від 2300 до 3000 рублів. Ціна також залежатиме від кваліфікації лікаря, актуального на сьогоднішній день обладнання, місця, де знаходиться будівля клініки, яка надає ці послуги, а також від почесності клініки.

Не кожна державна поліклініка може запропонувати даний метод дослідження серця. У Москві ви можете пройти ехокардіографію, і це буде дорожче порівняно з Воронежем. При порівнянні цін на обстеження УЗД та ЕКГ, у випадку з ЕКГ пацієнту доведеться віддати близько 700 рублів. Найчастіше електрокардіограма у клініках державного типу проводиться абсолютно безкоштовно.

Ехокардіограма серця - підготовка та проведення

Ехокардіограма серця проводиться у амбулаторних умовах. Перед дослідженням, дотримуючись інтервалу в кілька годин, пацієнту слід утриматися від вживання якоїсь їжі і навіть води.

Крім того, за добу до дослідження забороняється зловживати кофеїном та продуктами, що його містять, а також припинити прийом препаратів, що містять нітрогліцерин. За наявності зубного протезування необхідно зняти всі протези перед дослідженням.

Чресхарчова ЕхоКГ серця проводиться так:

Пацієнт укладається на медичну тахту, він займає зручне становище. Потім вводиться катетер, з допомогою якого роблять загальну чи місцеву анестезію. Глотку пацієнта промивають спеціальним анестетичним складом, щоб уникнути роздратування.
Далі підключається спеціальне обладнання, покликане відстежувати роботу серцевої та дихальної системи. При застосуванні загального знеболювання організм людини також забезпечують киснем, що штучно подається спеціальним пристроєм.
Обстежувану людину розвертають на ліву сторону, в порожнину рота міститься спеціальний загубник, а потім вводять ендоскоп. При застосуванні загального знеболювання ендоскоп вводять у горлянку людини через стравохід і просувають далі. Спеціальний датчик на кінці приладу проектує все побачене екран комп'ютера. Серцевий м'яз досліджується фахівцем під різними кутами.

Трансторакальна ехокардіограма серця будь-яких запланованих дій щодо підготовки не передбачає.

У кабінеті пацієнту необхідно зняти одяг із верхньої частини тіла, що укладається на тахту. Потім на ліву частину грудей пацієнта наноситься гель, щоб хвилі УЗД коректніше передавалися на монітор. Потім лікар встановлює датчики та зазначає показані дані.

Після дослідження всі дані аналізуються, і складається письмовий висновок, який надається пацієнту. З отриманими результатами ЕхоКГ серця хворому необхідно звернутися до кардіолога для роз'яснення поставленого діагнозу та призначення коректного лікування.

Норми ехокардіографії серця для розшифрування результатів

Норми ехокардіографії серця порівнюють із результатами дослідження, і кардіолог пояснює постановку точного діагнозу.

Щоб зайвий раз не накручувати себе нижче, можна ознайомитися з параметрами, які вважаються нормою при проведенні ЕхоКГ:

Порожнина ПЖ у фіналі фази розслаблення – від 0,9 до 2,6 (середнє значення – 1,7).
Порожнина ЛШ у фіналі розслаблення – від 3,5 до 5,7 (середнє значення – 4,7).
Діаметр гирла аорти - від 2,0 до 3,7 (середнє значення 2,7).
Площина лівого передсердя – від 1,9 до 4 (середнє значення – 2,9).

Вище представлені основні параметри, на які звертають увагу лікарі при постановці діагнозу.

У нормальному стані товщина стінки ПЗ повинна становити 5 мм, а його розміри у стані спокою – 0,75-1,1 см. Розшифровка показників дослідження серцевих клапанів набагато легша. Відхилення від зазначених параметрів можуть говорити про наявність стенозу або серцевої недостатності.

Тільки професійний кардіолог здатний правильно розшифрувати та роз'яснити результати дослідження пацієнтові, спираючись на норми ехокардіографії серця. Самостійне прочитання і розшифровка результатів хоч і має місце, але однозначно не дасть повної картини діагнозу людині і тим більше не можна самостійно призначати необхідне лікування.

Зі середніми значеннями можна лише ознайомитися для заспокоєння власних нервів перед прийомом у фахівця. Тільки кваліфікований лікар, з певним стажем роботи може грамотно прочитати результати дослідження і відповісти на всі питання, а також призначити коректне лікування захворювання, що виникло.

Але не варто наперед хвилюватися, якщо середні значення не збігаються. Існує ймовірність, що обладнання, на якому проводиться дослідження, фіксує показники навпроти інших пунктів. Це лише свідчить про те, що устаткування досить застаріло.

Сучасні апарати дають найточніші показники, які гарантують пацієнту отримання необхідного лікування відповідно до діагнозу та різні рекомендації.

Ще раз хочеться відзначити, що самостійно розшифровані результати можуть призвести до неправильної постановки діагнозу. Правильний результат може дати лише консультація досвідченого кардіолога, який також призначить відповідне лікування.