Несумісність партнерів при зачатті, її типи та лікування. Що таке сумісність у відносинах подружжя – ознаки повної сумісності та гармонії у шлюбі

Часто буває, що подружжя абсолютно здорове, проте зачати довгоочікуваного малюка не виходить. Причиною може стати несумісність партнерів під час зачаття, яка спостерігається у 30% випадків безпліддя.

Говорити про несумісність можна тільки після повного обстеження подружжя, щоб виключити інші можливі причини безпліддя. Якщо пара здорова, лікар може поставити діагноз «несумісність партнерів при зачатті». Ознаки, що вказують на патологію, подружжя може відзначити і до візиту до лікаря.

Вагітність не настає протягом року. Якщо партнери ведуть статеве життя і користуються контрацепцією, але зачаття немає, несумісність очевидна. У цьому випадку рекомендується пройти обстеження, щоб визначити причину.
Регулярні викидні. Вони відбуваються переважно у перші тижні вагітності. Навіть якщо вагітність настає, організм матері відкидає плід.
Сверблячка та печіння статевих органів після статевого акту. Цей чинник свідчить про несумісність мікрофлори партнерів.

Лікування несумісності безпосередньо залежатиме від її виду і причин появи.

Імунологічна

Побутова назва цього виду – біологічна несумісність. Вона є причиною безпліддя у 10% випадків. Суть патології полягає в тому, що чоловічі сперматозоїди жіночий організм сприймає як чужорідні, небезпечні та починає вироблення антитіл до них. В результаті сперматозоїди гинуть.

Імунологічна несумісність партнерів для зачаття за своїм механізмом дуже схожа на алергічну реакцію і може мати кілька причин:

ослаблений імунітет жінки або чоловіка (може супроводжуватися неправильним способом життя, хронічними захворюваннями у млявій формі, раніше перенесеними гінекологічними операціями);
алергічна реакція у чоловіка на власну сперму, внаслідок чого сперматозоїди гинуть;
часта зміна партнерів у минулому;
тривале використання презервативів, що передує зачаттю.

Сьогодні медики не можуть назвати всі причини, якими зумовлено імунологічну несумісність партнерів для зачаття. Іноді у жінки спостерігається алергія на сперму певного чоловіка, а іноді – кількох партнерів.

Існує безліч тестів, що дозволяють встановити імунологічну несумісність. Проходити їх потрібно як чоловікові, так і жінці. В результаті визначається кількість антитіл в організмі партнерки, мертвих та живих сперматозоїдів тощо. Наприклад, лікар може запропонувати зробити забір слизу із шийки матки. Тест проводиться через 6 годин після останнього статевого акту, але не пізніше 12 годин. Консистенція слизу вивчається з допомогою мікроскопа, оцінюється рухливість сперматозоїдів тощо.

Лікування може проходити декількома способами:

застосування презервативів зниження чутливості жіночого організму до сперми;
антигістамінні та імуносупресивні препарати;
імуностимулятори;
ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) при неможливості завагітніти природним шляхом.

За резус-фактором

Іноді у партнерів може виникати несумісність групи крові. Значення має стільки сама група, скільки резус-фактор - позитивний чи негативний. Резус-фактор - це поєднання білків, що знаходиться на зовнішній частині мембрани еритроцитів. За наявності антигену говорять про позитивний резус, за відсутності - негативний.

Шанс завагітніти та народити здорову дитину мають пари, у яких:

позитивний резус-фактор у жінки;
у обох партнерів резус-фактор однаковий.

Якщо у жінки резус негативний, а у чоловіка – позитивний, перша вагітність може протікати нормально. За бажання народити другу дитину у таких партнерів можуть виникнути проблеми. Жіночий організм відкидатиме плід як стороннє тіло, виробляючи антитіла до батьківського резус-фактора. Результатом стає викидень.

Небезпека становить і потрапляння крові із протилежним резусом до організму матері під час пологів. Імунна система починає активно виробляти антитіла, що незмінно веде до ускладнень.

Виявити резус-конфлікт наперед легко: партнерам достатньо здати кров на аналіз. Якщо лікар обізнаний з резус-конфліктом, він вживе відповідних заходів:

за три дні до пологів та кілька днів після жінки вводиться імуноглобулін для придушення діяльності імунної системи;
за відсутності інших способів лікування робиться переливання крові.

Несумісність щодо групи крові не вирок. Медицина навчилася справлятися із такими проблемами. Потрібно лише вчасно повідомити про них лікаря.

По мікрофлорі

Констатується лише у 2-3% випадків безпліддя. Причина - сприйняття мікроорганізмів у мікрофлорі партнера як патогенних і загроз. У цьому випадку сперматозоїди гинуть у мікрофлорі жінки.

Для визначення цього виду несумісності береться мазок мікрофлори піхви або уретри та бактеріологічний посів. З його допомогою визначається збудник та остаточно діагностується несумісність мікрофлори партнерів. Лікування полягає у прийомі антибіотиків, яких чутливий збудник патології. Після проходження курсу повторно здається мазок на аналіз.

Генетична

Кожна клітина людини містить лейкоцитарний антиген, який захищає від небезпечних об'єктів. Якщо набір хромосом у партнерів схожий, вагітність сприймається антигеном як використання стороннього тіла. В імунну систему надсилається імпульс, і починається вироблення антитіл. Шанс виносити дитину виникає лише за різному наборі хромосом.

Щоб виявити генетичну несумісність, слід здати кров на аналіз. Відповідь видається за 2 тижні. Пройти цей тест можна у будь-якому генетичному центрі.

Вирішити проблему можна лише методами ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) або ІКСІ (метод штучного запліднення) за допомогою генетиків, які підберуть для сімейної пари індивідуальну програму.

Люди закохуються один в одного, одружуються, створюють сім'ю, мріють про дитину... Але, на жаль, іноді трапляється так, що зачати малюка у пари не виходить, хоча подружжя при цьому абсолютно здорове. Чому це відбувається?

У медицині такі ситуації називають несумісністю під час зачаття. Існують такі види несумісності:

імунна - по групі крові/резусу;
генетична — народження дітей із або з іншою інвалідністю у абсолютно здорових батьків.

Чи стає цей діагноз вироком для сімейної пари чи все-таки подружжя має шанс зачати спадкоємця? І що ж це таке – несумісність при зачатті?

Причини несумісності під час зачаття

Кількість безплідних шлюбів у всьому світі збільшується з кожним роком. У самій Росії приблизно 15 відсотків сімейних пар не можуть зачати дитини через безпліддя одного чоловіка або обох. Причини безпліддя розподіляють між обома подружжям майже порівну: одна третина випадків пов'язана з жінками, одна третина – з чоловіками, остання третина припадає на спільні проекти (20%) та незрозумілі випадки (10%). Дослідження практикуючих лікарів та вчених вказують на наявність психогенних змін та психологічних травм у всіх ситуаціях безпліддя.

Про безплідність шлюбу говорять тоді, коли сімейна пара, яка живе регулярним статевим життям, не досягає бажаної вагітності протягом року. При цьому подружжя не використовує жодного з видів контрацепції.

Імунологічна несумісність при зачатті

У таких випадках парам часто ставлять невтішний діагноз «імунологічне безпліддя». Хоча і за такого діагнозу зачаття все-таки можливе, але за відсутності постійного спостереження лікаря та відповідного лікування вагітність у більшості випадків переривається.

Насамперед у разі виникнення підозри імунологічної несумісності конкретної пари обстежитися необхідно чоловікові, навіщо доведеться здати насіннєву рідину на дослідження (). Робити це потрібно у клініках, що спеціалізуються на плануванні сім'ї. Результати цього аналізу визначать кількість та рухливість сперматозоїдів, а також дадуть оцінку іншим не менш важливим показникам сперми. Крім того, вони підтвердять або навпаки спростують наявність запальних захворювань в органах сечостатевої системи чоловіка.

То що таке імунологічне безпліддя?

Це означає, що імунна система конкретної жінки виробляє антитіла, які знищують сперматозоїди конкретного чоловіка. Останні дослідження показують, що приблизно у 30% випадків причиною безплідності шлюбів є саме ця форма безпліддя або так званий фактор несумісності. Йдеться про якусь алергію на сперму чоловіка, або, як не дивно це звучить, алергічної реакції самого чоловіка на своє власне насіння. Причиною цього є дуже висока кількість так званих «антиспермальних антитіл», які не дають сперматозоїду виконати його функцію, що запліднює. Утворюватися вони можуть у організмі як чоловіки, і жінки.

Антиспермальні антитіла перешкоджають не лише зачаттю, а й впливають на перебіг вагітності.

Тож чому виникає “алергія” на конкретну людину? І чому підвищується рівень антиспермальних антитіл?

Антиспермальні антитіла - винуватці несумісності

Існує наукова думка, що ризик появи цих антитіл у жінки прямопропорційно залежить від кількості її статевих партнерів. Несприятливим фактором можуть бути і перенесені статеві інфекції. Але все-таки основною причиною появи в жіночому організмі антиспермальних антитіл є специфічна імунна реакція на насіння певного чоловіка. Сприяють цьому і наша психіка, і мозок, які впливають на найтонші механізми організму, в т.ч. і реакції самої імунної системи.

Наявність певної кількості цих антитіл в організмі жінки може призвести до токсикозу, мимовільного аборту або затримки у розвитку плода. Тому тест на імунологічну сумісність обов'язково потрібно проходити подружжю.

Нерідко причиною неможливості зачаття є і додаткові ускладнення у вигляді дворогої матки, вад розвитку яєчників або гіпоплазії шийки матки.

Резус-конфлікт та несумісність при зачатті

Несумісність при зачатті також можлива і за наявності різних резус-факторів у подружжя. Щоб благополучно зачати дитини, обоє повинні мати однаковий - позитивний або негативний.

Якщо ж резус-фактори різні, то можливе виникнення проблем не тільки при зачатті дитини і під час вагітності, але вже і після її народження (мається на увазі здоров'я новонародженого).

Якщо подружжя з різними резус-факторами крові вирішило народити дитину, їм обов'язково потрібно перед зачаттям пройти курс спеціальної терапії, щоб організм матері згодом не відкинув плід. Слід зазначити, що здоровішим дитина народжується у тієї пари, де група крові батька вище, ніж у матері.

Але надія завжди є

У жодному разі не можна зневірятися. Навіть у таких ситуаціях існує досить високий шанс завагітніти та виносити первістка. Однак із наступними вагітностями можливе виникнення цілого ряду труднощів.

В окремих випадках імунологічний механізм організму матері може почати виробляти антитіла проти батька-резус-фактора. В результаті материнські антитіла проникають через плаценту і починають атакувати еритроцити плода, викликаючи цим розвиток у нього анемії.

З генетичної та з імунологічної точки зору добре сумісними вважаються подружжя з різними групами крові, але мають при цьому однакові RH (негативні або позитивні). А ось у подружніх пар, які мають однакову групу крові, але різні резус-фактори, дуже велика ймовірність виникнення несумісності при зачатті.

Тест на сумісність

Якщо подружжю довгий час не вдається зачати малюка, їм обом необхідно пройти тест на сумісність, для чого доведеться здати аналіз крові і пройти інші супутні дослідження, які вже призначить лікар.

Але навіть якщо в результаті всіх проведених досліджень і тестувань буде виявлена несумісність за будь-яким фактором - не впадайте в депресію і не впадайте у відчай. Пам'ятайте: сучасна медицина перебуває у постійному розвитку, у постійних відкриттях, що завжди дає потенційним мамам великий шанс завагітніти та народити здорового малюка. І не варто забувати про те, що найголовнішим фактором для зачаття дитини є не стільки сумісність подружжя, скільки наявність у них щирих почуттів. Народження довгоочікуваної дитини подолає всі перешкоди!

Спеціально дляГанна Жирко

Багато подружжя мріє про дітей, але як не намагається, а довгоочікуваного зачаття все одно не відбувається. Начебто обидва здорові, а все одно не вдається завагітніти. Причиною такого явища може бути несумісність партнерів під час зачаття. Такий стан приблизно у третини пар є основною причиною відсутності дітей. Чому ж виникають подібні ситуації, як їх розпізнати та з ними впоратися.

Якщо близько року подружжя не змогли досягти вагітності при регулярній незахищеній статевій близькості, то говорять про ймовірне безпліддя, причиною якого може бути несумісність при зачатті. Можливості медицини сьогодні досить високі, тому подружні пари, які зіткнулися з подібною проблемою, мають досить сприятливі прогнози та високі шанси на лікування.

Фактично при несумісності здоров'я партнерів не порушено, їхній організм функціонує нормально, але є якийсь прихований внутрішній фактор, який заважає зачати або зберегти вагітність. На щастя, подібні чинники в більшості випадків легко піддаються корекції, хоча не можна виключати невеликий відсоток випадків, в яких діагноз несумісності остаточний і незворотний.

Різновиди несумісності

Згідно зі статистичними дослідженнями, близько 30% випадків безплідності обумовлені жіночою неспроможністю, стільки ж пов'язано з недостатнім репродуктивним чоловічим здоров'ям, близько 10-15% припадає на етіологічно нез'ясовану ідіопатичну безплідність, а 20-25% безпліддя посідає несумісність статевих партнерів.

Фахівці виділяють кілька форм несумісності:

По крові (група чи резус-фактор);
біологічну;
Генетичну;
По мікрофлорі.

Число безплідних сімей стрімко зростає, причому все частіше причиною відсутності дітей стає різного роду партнерська несумісність.

Несумісність по крові

Досить поширеним явищем вважається несумісність подружжя за групою чи резусом крові. Фактично резус-фактором називають специфічний білковий компонент, що знаходиться на поверхні еритроцитарної мембрани. Якщо є антиген, то резус – позитивний, за відсутності – негативний. Якщо у жінки позитивний резус, або у подружжя він однаковий, то неприємних перешкод для зачаття не виникне.

У тих випадках, коли у жінки негативна форма резуса, а у чоловіка - позитивна, то перше виношування у такої пари пройде нормально, якщо, звичайно, дружина раніше не робила переривань і не народжувала. З другим виношуванням, як правило, виникають проблеми, що виявляються ембріональним відторгненням, що веде до викидня. Просто материнський організм сприймає плід за чужорідний організм та відкидає його.

Виявити наявність резус-конфлікту досить просто – потрібно досліджувати кров обох батьків на групу та резус. При виявленні несумісності матері вводять імуноглобуліновий компонент, який пригнічує імунну агресію до плоду. У поодиноких випадках, коли цей метод не працює, проводиться переливання крові. У будь-якому випадку, до несумісності за резусом не варто ставитися, як до остаточного та незворотного вироку, оскільки подібну проблему медики навчилися вирішувати досить ефективно.

Генетична несумісність

Нерідко між подружжям розвивається несумісність на генетичному рівні. Кожна клітинна структура нашого організму містить антигенний лейкоцитарний компонент, який виконує захисні функції, оберігаючи клітини від шкідливих агентів. Якщо у пари сформувався схожий хромосомний набір, то материнське тіло відповідає на зачаття, як на утворення чужорідного організму, тому імунні структури починають активну продукцію антитіл, що призводить до мимовільного переривання.

У подібній ситуації нормально виносити малюка реально лише з різними хромосомними наборами. Визначення подібної генетичної невідповідності проводиться у вигляді лабораторних досліджень крові. Вирішити питання бездітності у цій ситуації реально з допомогою ІКСІ чи екстракорпорального запліднення.

Біологічна несумісність

Таку подружню несумісність ще називають імунологічною і зустрічається вона приблизно у 10% випадків безпліддя. Жіноча імунна система в подібній ситуації відноситься до чоловічих спермій, як до чужорідних агресорів, тому активно починає продукувати до них антитіла. Тому при проникненні в піхву спермії відразу гинуть. Подібна несумісність за механізмом розвитку схожа на алергійну реакцію. Викликати таку несумісність можуть різноманітні чинники.

Іноді у жінок розвивається алергічна відповідь на сперматозоїди конкретного партнера, але за допомогою спеціалізованих тестів і медичних рішень цілком можливо усунути подібну проблему.

Несумісна мікрофлора

Близько 2% випадків безпліддя зумовлюються несумісністю подружжя по мікрофлорі. Подібне явище проявляється в тому, що мікрофлора подружжя агресивно сприймає мікрофлору чоловіка, тому при еякуляторному проникненні сперматозоїдів у піхвовий простір відбувається їхня швидка загибель. Для визначення такого типу несумісності в обох партнерів беруть мазочки на бактеріологічний посів. Ця діагностична процедура необхідна для визначення збудника та підтвердження факту мікрофлорної невідповідності. Тому здати такий аналіз потрібно обов'язково.

Клінічні прояви несумісності

Перед подружньої несумісності припадає понад 20% випадків відсутності дітей у сім'ї. Характерними ознаками бездітності на тлі невідповідності партнерів є численні викидні у перші тижні виношування. Причому часто навіть сама жінка не має уявлення про те, що у неї трапилося переривання, особливо коли йдеться про біохімічну вагітність. Тобто. БХБ може бути характерним проявом несумісності для вагітності.

Також при несумісності партнерів при зачатті ознаками можуть виступати випадки замерлого виношування, поява дитини з генетичними аномаліями або відхиленнями, відсутність вагітності більше року при регулярному сексі без запобігання, причому здоров'я подружжя знаходиться в межах норми.

Підхід до усунення проблеми

Зневірятися при виявленні несумісності у подружжя не варто, тому не потрібно бігти до РАГСу, щоб розлучитися, адже проблема часто цілком можна розв'язати. Конкретний підхід до усунення подружньої несумісності обумовлюється її типом, тому кожен випадок потребує окремого розгляду.

Що робити при несумісному резус-факторі

У подружжя з діагностованою несумісністю резус-факторів перше виношування протікатиме без будь-яких відхилень та несподіваних проблем, що доводить багаторічна гінекологічна практика. А ось із наступними зачатками та виношуваннями, як правило, виникають характерні проблеми, але фахівці в більшості випадків можуть контролювати перебіг та збереження таких вагітностей.

Приблизно за три дні до розродження крові вагітної вводиться антирезусний імуноглобуліновий компонент, який зупиняє виробництво антитіл. Подібна практика вважається обов'язковою, оскільки вона запобігає виникненню різноманітних неприємних наслідків при наступних виношуваннях.

Лікування біонесумісності

Для усунення імунологічної чи біосумісності застосовуються підходи на кшталт:

Імуностимулюючої терапії;
Лікування антигістамінними засобами;
Прийом протягом тижня до овуляторного періоду кортикостероїдних препаратів;
До зачаття подружжю рекомендується при близькості використовувати презервативи;
ІКСІ, ЕКЗ або інсемінація в маткову порожнину, тобто введення в матку еякулята чоловіка.

Підхід до вирішення проблеми у кожній конкретній парі має індивідуально вирішувати спеціаліст. Він адекватно підбере необхідну терапію, підкаже деякі тонкощі щодо сексуальної близькості тощо.

Як бути подружжю з генетичною невідповідністю

Випадки генетичної невідповідності подружжя для успішного зачаття та розродження знаходяться у віданні фахівця-генетика. Абсолютна генетична несумісність практично практично не зустрічається, хоча і в подібній ситуації у пари все одно залишаються шанси на щасливу вагітність і народження спадкоємців. Призначається комплексне обстеження подружжя, здаються необхідні лабораторні аналізи, а також підбирається перелік необхідних терапевтичних заходів, які допоможуть жінці вдало зачати та благополучно виносити довгоочікувану дитину.

Терапія несумісності з мікрофлори

Несумісність подібного типу практично зустрічається досить рідко, тому її не можна вважати поширеним явищем. При підозрі на подібне явище не можна пускати ситуацію на самоплив. Досить частими супутніми станами мікрофлорної несумісності стають кандидози та запальні сечостатеві ураження. Такі патології за відсутності належної терапії спричиняють серйозніші репродуктивні проблеми, тому їх необхідно лікувати, не відкладаючи.

Чоловік повинен здати мазочок із сечівника, а чоловіка – з піхви, після чого біоптат досліджується, і визначається збудник. Відповідно до діагностичних даних призначається обов'язкова антибіотикотерапія подружжю.

Якщо тривалі проміжки часу подружжю ніяк не виходить зачати довгоочікуване дитя, то фахівці часто рекомендують вдатися до екстракорпорального запліднення, яке для багатьох сьогодні залишається єдино вірним способом для успішної вагітності. У жінки забирають яйцеклітину, запліднюють її спермою чоловіка, а потім підселяють вже готовий до розвитку ембріон у маткове тіло, де він благополучно закріплюється та росте.

За будь-якої несумісності розпач - неприпустима розкіш, потрібно пробувати всі варіанти, яких на сьогодні існує достатньо, щоб подружжя стало щасливими батьками.

Здрастуйте, дорогі читачі!

Сьогодні ми обговоримо дуже важливу тему, яка хвилює багато пар: «Несумісність партнерів під час зачаття».

У житті іноді трапляється, що одного бажання зачати і народити дитину виявляється мало. Подружжя прикладає всі сили на досягнення цієї чудової мети, але результатів все немає і немає. Яка причина цього?

Однією з причин, через яку парі не вдається зачати довгоочікуваного малюка, може стати несумісність партнерів під час зачаття.

У чому полягає причина несумісності і чому здоровим партнерам, які не охороняються, не вдається народити дитину?

Що означає цей вердикт: несумісність партнерів під час зачаття?

Ставити такий діагноз лікарі починають, якщо у пари, яка регулярно веде статеве життя і не охороняється жодними методами, протягом року не відбувається зачаття дитини. Страшний діагноз безпліддя ставиться не одному з партнерів, а парі. На відміну від інших випадків безплідності, несумісність не лікують. Хоча існують шанси зачати дитину всупереч несумісності, винести і народити дитину буде набагато складніше.

Причина несумісності партнерів при зачатті полягає в тому, що жіночий організм сприймає чоловічі сперматозоїди як ворожі елементи і активно виробляє антитіла, що сперматозоїди потрапляють на жіночу територію. Буває навіть, що у жінки спостерігається алергічна реакція у вигляді печіння та сверблячки в області піхви.

Несумісність може виявлятись у тому випадку, якщо у чоловіка та жінки різний резус-фактор. Однак, навіть за наявності у подружжя різного резус-фактора, існує велика можливість зачати та виносити здорову дитину. Ваш первісток має всі шанси з'явитися на світ!

Якщо батьки мають цю проблему, їм варто проконсультуватися у свого гінеколога та з'ясувати всі можливості, які можуть полегшити виношування та народження майбутніх дітей.

На даний момент існує спосіб, який пропонує наша медицина для вирішення цієї проблеми.

Вже в пологовому відділенні, одразу після народження дитини, медичний персонал проводить тест та дізнається групу крові та резус-фактор новонародженого. Якщо у дитини та матері резус-фактор не збігається, то і мамі, і малюкові вводять спеціальний імуноглобулін. Це зменшує резус-конфлікт у мами та дитини.

Після введення таких ліків, ви зможете стати батьками вдруге.

Аналіз несумісності.

Щоб підтвердити чи спростувати факт несумісності, слід пройти необхідні дослідження. Головним чином вони полягають у проведенні необхідних аналізів.

Найпростіший спосіб дізнатися, чи дійсно у вас із партнером така проблема, здати аналіз на несумісність. Його можна зробити у будь-якій клініці. Для аналізу беруть цервікальний слиз, який знаходиться на шийці матки жінки. Збирати матеріал для аналізу слід після статевого акту, через 6-8 годин. Слід звернути увагу, що статевий акт має бути не захищеним, тобто без презервативу. Тому що для аналізу потрібна наявність у жіночому слизу чоловічих сперматозоїдів. Найкращий день для проведення даного тесту на несумісність вважається перший день овуляції.

Після тесту стане відомо, чи сумісні ви з чоловіком чи ні.

Навіть якщо результати аналізів підтвердять наявність у вас несумісності, не засмучуйтесь!

Коли кохання між подружжям сильне, а бажання мати дитину величезне, всі проблеми можна вирішити і всі перешкоди подолати!

Розкажіть, як ви долаєте перешкоди на своєму життєвому шляху!

За статистикою, кожна шоста подружня пара в Росії має проблеми із зачаттям. І причин тому може бути безліч. У 30% випадків причиною бездітності пари стає. Так само в 30% інших випадків - це. У 10% випадків лікарі взагалі не можуть встановити причини безплідності. І в інших пар часто йдеться про несумісність партнерів.

При цьому потрібно чітко розуміти, що несумісність партнерів може мати генетичний характер, а також може бути пов'язана з відмінностями групи крові майбутніх батьків. В обох випадках відбуватиметься через наявність в організмі жінки величезної кількості антитіл, які сприймають плід як чужорідний об'єкт і намагаються боротися з ним, викликаючи викидень або завмирання вагітності. Але не варто лякатися. Вагітність при несумісності можлива у багатьох випадках. Головне розібратися з проблемою та вчасно звернутися до хорошого фахівця за діагностикою та лікуванням.

Несумісність при зачатті

Імунологічний фактор несумісності стає причиною безпліддя багатьох пар. При цьому обидва партнери абсолютно здорові. Але жінка не може народити дитину через те, що відразу після зачаття в її організмі починають вироблятися антитіла, які вбивають її власну дитину. Це відбувається, якщо антигени батька занадто схожі на антигени матері. І материнський організм не починає виробляти захисні антитіла, необхідні нормального виношування вагітності. Натомість імунна система жінки сприймає ембріон як чужорідну клітину.

При цьому найчастіше зачаття відбувається успішно. А тоді, коли плід закріплюється в матці і починає розвиватися, відбувається його відторгнення, яке закінчується викиднем або завмиранням вагітності. І чим більша генетична схожість між батьками, тим більша ймовірність імунологічного конфлікту. Переривання вагітності у таких парах відбувається постійно. І після кількох невдалих спроб подружжя обов'язково направляють на консультацію до генетика.

Для діагностики імунологічної сумісності партнерів їм необхідно провести ряд біологічних проб: тест Курцрока-Міллера на проникнення сперматозоїдів у цервікальний слиз у період овуляції у жінки, тест Шуварського-Гунера з дослідженням вмісту цервікального каналу та заднього склепіння піхви. Перед проходженням тестів та додатковою здаванням крові з вени парі необхідно припинити прийом усіх гормональних препаратів, оскільки вони здатні спотворювати результати досліджень.

Найчастіше всі методи лікування імунологічної несумісності партнерів не дають достатнього ефекту, але все ж таки лікарі наполягають на проходженні терапії. Зменшенню сенсибілізації у жінки сприяє кондом-терапія протягом півроку, а також прийом антигістамінних препаратів – тавігілу, лоратадину та інших. Крім того, застосовують імуносупресивні методи, засновані на введенні кортикостероїдів та імуностимуляторів. За так званої алергії на сперму у жінки нерідко практикують внутрішньоматкове введення сперми чоловіка чи донора. Але лікувати імунологічну безплідність досить важко і досягти позитивного результату виходить тільки в дуже рідкісних випадках.

Несумісність резус-факторів

На відміну від імунологічної несумісності легко передбачити і досить неважко запобігти. Тут йдеться вже про реакцію імунної системи жінки на плід, який має відмінну від неї групу крові та резус фактор. Найчастіше несумісність групи крові при зачатті визначається саме наявністю чи відсутністю групи крові малюка резус-фактора і набагато рідше безпосередньо групою крові.

У групу ризику потрапляють жінки, оскільки якщо у чоловіка резус-факто позитивний, то ця домінантна ознака найчастіше передається і малюкові. А це означає, що при попаданні крові дитини в кров матері імунна система жінки починає виробляти антитіла, спрямовані на відторгнення чужорідного плода. Потрапляючи через плаценту до дитини, антитіла атакують її еритроцити. У крові з'являється велика кількість речовини білірубіну, через яку шкіра малюка забарвлюється у жовтуватий колір. Знищення еритроцитів призводи до порушення роботи печінки та селезінки, а потім виникнення важкої анемії у плода. Це може позначитися на роботі його головного мозку, мови та слуху. У найважчих випадках можлива внутрішньоутробна загибель плода чи викидень. При цьому термін вагітності абсолютно не впливає на можливість виникнення резус-конфлікту.

Щоб уникнути резус-конфлікту, обидва партнери мають здати основні. У стандартний набір аналізів обов'язково входить перевірка групи крові подружжя. Таким чином, майбутні батьки можуть дізнатися про несумісність резус-факторів заздалегідь. І у них буде можливість ретельніше стежити за перебігом вагітності, частіше перевіряти появу в крові жінки антитіл і швидко відреагувати, якщо дитині загрожуватиме небезпека. Сучасна медицина має широкий спектр можливостей допомогти таким вагітним, починаючи від штучного придушення вироблення антитіл в організмі жінки та закінчуючи проведенням дострокових пологів із переливанням крові дитині.

Як правило, у першородних жінок резус-конфлікт трапляється рідше. І щоб запобігти його виникненню в майбутньому, протягом 72 годин після пологів жінці вводять спеціальну вакцину, яка зв'язує агресивні антитіла. Таку профілактику можна проводити протягом наступної вагітності. Головне пам'ятати про свою проблему та вживати заходів. Тоді проблема несумісності з батьком майбутньої дитини не завадить стати мамою.

Часом трапляється так, що подружжя пристрасно мріє мати дітей, і лікарі стверджують, що всі аналізи хороші, і обоє майбутніх батьків здорові, а вагітність все не настає. У чому причина? Спробуємо розібратися. Виявляється, справа може бути не тільки в стані здоров'я чоловіка та дружини окремо, успіх зачаття багато в чому залежить від їхньої імунологічної сумісності. У деяких випадках організм жінки сприймає сперматозоїди як шкідливі агенти, що загрожують здоров'ю, - антигени, і починає активно виробляти білки-антитіла проти сперматозоїдів, «знешкоджуючи» їх і цим пригнічуючи їхню здатність до запліднення. Саме тоді вагітність і не настає, бо сперматозоїди ніяк не можуть зустрітися з яйцеклітиною. Щоб з'ясувати, чи немає такої проблеми у подружжя, чоловікові та дружині призначається аналіз на сумісність або посткоїтальний тест.

0Array (=> Аналізи) Array (=> 2) Array (=> http://www..html) 2

Процедура аналізу

Одним із найпростіших методів діагностики даної патології вважається аналіз на сумісність подружжя. Для цього тесту береться проба цервікального слизу з каналу шийки матки жінки протягом 6-12 годин після статевого акту. Шийковий слиз досліджують під звичайним мікроскопом для того, щоб визначити загальну кількість сперматозоїдів, що містяться в ній, і їх рухливість. Якщо сперматозоїдів багато, і вони активно рухаються, подружжя імунологічно сумісне. Якщо ж у слизі сперматозоїдів немає взагалі або зустрічаються поодинокі і нерухомі, значить, є проблема несумісності подружжя. Щоб отримати достовірні результати, аналіз на сумісність проводять у день овуляції, як правило, на 14-16 день циклу, тому що в період до овуляції і після неї слиз шийки в нормі пригнічує активність чоловічих статевих клітин.

Якщо ви зважилися на процедуру

При взаємній згоді подружжя провести аналіз на сумісність, потрібно приготуватися до того, що таких аналізів буде проведено кілька - для отримання достовірного результату. Перед тим, як провести аналіз на сумісність, бажано протягом 3 місяців вимірювати базальну температуру та записувати ці дані. У цьому випадку лікарі клініки «Євромедпрестиж» допоможуть майбутній мамі точно визначити час овуляції та, отже, дату проведення тесту. Можна відстежувати терміни настання овуляції та за допомогою УЗД. Якщо в результаті тесту виявлено несумісність, проводяться перехресні дослідження: шийковий слиз партнерки та сперма донора, і навпаки, сперма партнера та шийковий слиз донора. Цим уточнюється, чи є причиною несумісності імунна реакція жінки, чи проблема криється у сперматозоїдах. У таких ситуаціях лікарі рекомендують зробити додатково ще й аналізи крові, щоб визначити наявність антитіл до сперми чоловіка та їхню концентрацію. Також подружжю потрібний аналіз на сумісність резус фактора для визначення, чи може під час вагітності розвиватися резус-конфлікт – імунна реакція жінки проти плода. Якщо резус у жінки негативний, значить, їй потрібно вводити антирезус-гамма-глобулін. Але всі ці труднощі будуть зовсім не марні заради щастя народити здорового малюка!

Багато хто чув такі історії як, абсолютно здорові жінка і чоловік не можуть народити дитину протягом кількох

Зараз лікується практично все, і медицина не стоїть на місці – потрібно лише докласти небагато зусиль.

років. Але якщо розійтися з цим партнером, то з іншим партнером досить швидко виходить зачаття малюка. Така ситуація називається несумісність партнерів для зачаття малюка. При дослідженні наука знаходить більш тонкі причини безплідності, потім підбирає лікування і намагається подолати їх при плануванні вагітності.

Існує кілька видів несумісності партнерів для зачаття:генетична несумісність, несумісність групи крові, імунологічна несумісність. Це проявляється:

Зачаття відбувається, але призводить до викидня (буває, що жінка навіть не здогадувалася, що була вагітна);

Відбувається народження мертвої дитини або відбувається внутрішньоутробна загибель;

Зачати малюка неможливо.

Генетична несумісність партнерів

Потрібно пройти обстеження і здати аналізи в таких випадках:

Вік подружжя перевищує 35 років;

У чоловіка або жінки є важкі генетичні захворювання, або народжувалися діти зі спадковими захворюваннями у когось у сім'ї;

Траплялося мимовільне переривання вагітності;

Чоловік та дружина є родичами;

Подружжя живе на екологічно несприятливому місці;

Є безпліддя неясного тіла.

Дослідження робиться для того, щоб визначити ризик народження малюка з генетичним порушенням, визначити захід, які надалі покращать народження здорового малюка.

Несумісність по групі крові та резус-фактору

Резус-фактор - система особливих білків на еритроцитах людини, які синтезують з 6-8 тижнів внутрішньоутробного розвитку та не змінюються протягом усього життя людини. Приблизно у 85% населення є ці білки (позитивний резус), інші ж мають їх (резус- негативний). Від батьків успадковується резус-фактор. Якщо у обох батьків резус-фактор негативний, то й у малюка буде негативний. В інших випадках можуть бути варіанти.

Якщо у майбутньої мами резус – негативний, а в тата позитивний, то є ймовірність розвитку конфлікту між кров'ю плода і матері (якщо дитина бере кров батька).

Конфлікт утворюється через те, що еритроцити плода, потрапивши в кровообіг мами, викликає утворення резус-антитіл у жінки. Вони сідають на еритроцити плода та ушкоджують їх, це призводить до розвитку гемолітичної хвороби плода.

При конфлікті за групою крові механізм схожий із попереднім конфліктом, але він легше протікає. Це відбувається якщо у мами перша група крові, а у малюка будь-яка інша, ніж у мами.

Імунологічна несумісність для зачаття

Еб цієї несумісності говорять у тому випадку, коли система організму перешкоджає зачаттю малюка. Це буває з-за багатьох факторів, поширена причина присутності антиспермальних антитіл в організмі жінки або чоловіка і присутність подібних генів по HLA – системі людини.

Антиспермальні антитіла

АСАТ-білки проти статевих клітин чоловіків (спермотозойда).

Ці тіла ушкоджують сперматозоїди, заважають їм просування по статевих шляхах жінки, що унеможливлює запліднення яйцеклітини і призводить до безпліддя.

Поява цих антитіл може бути через травму мошонки, варикоцеле, інфекційного захворювання статевої системи, хірургічного втручання на статевих органах чоловіків.

У жінки це відбувається через гормональне порушення після запального процесу застосування сперміцидів. У слизу шиї особливо багато АСАТ, і при зустрічі на своєму шляху їх, сперматозоїд не може пройти через шийку матки і дістатися до яйцеклітини.

Несумісність за HLA-системою

Антигени тканинної системи - це особливі білки, розташовуються вони на клітинах людини, які розпізнають власні та чужорідні клітини. Антигени виявляють зміни клітини, передають сигнал імунній системі, що їх знищує.

Антигени сумісності успадковуються від матері та батька. Якщо ці гени схожі у батьків, то імунна система жінки сприймає плід за власну зміну клітини і намагається видалити їх, це призводить до мимовільного викидня.

Медицина має у своєму розпорядженні безліч прикладів, коли пара після тривалого спільного проживання (5-7 років і більше) розпадалася через неможливість зачаття дитини. В наявності була явна безплідність.
У колишнього подружжя надалі створювалися нові сім'ї. Дивним було те, що в кожній із них незабаром народжувалися здорові діти. Виявляється, що причиною була зовсім не безплідність одного з партнерів, а їхня несумісність при зачатті.

Молоді люди, які одружилися, зазвичай не здогадуються, що у них може спостерігатися несумісність для зачаття дитини, і не надають цьому фактору особливого значення. До цієї думки вони приходять через роки, коли всі зусилля самостійно впоратися зі зміною складу сім'ї виявляються марними. Взаємні звинувачення та підозри нічого не змінюють. Ситуація загострюється до краю і може завершитися розлученням, хоча все, що негайно необхідно зробити – це відвідати лікаря, який призначить аналіз на сумісність.
Обстеження здійснюють із застосуванням проби Шуварського чи роблять аналіз Курцрока-Міллера.Обидва методи спрямовані на визначення взаємодії сперматозоїдів з цервікальним слизом, що розташовується на шийці матки. Під час проведення посткоїтального тесту одним із способів встановлюється, наскільки рухливі сперматозоїди, яка їх концентрація, і яким чином вони поводяться в слизу шийки партнера або в дослідному зразку донора.
Аналогічним чином надходять з цервікальним слизом, вносячи до неї статеві клітини чоловіка та з банку сперми. Результат дозволяє з'ясувати причини, через які не відбувається зачаття дитини.

Типи несумісності

Проведений аналіз може виявити жодних протипоказань до зачаття дитини. У такому разі джерело безплідності необхідно все одно шукати, враховуючи, що воно може полягати в інших невідповідностях. Якщо справді має місце несумісність партнерів під час зачаття, ознаки її такі:
Вагітність настає, але жінка не виношує її – відбувається мимовільний аборт;
Плід гине, не встигнувши розвинутися, або незабаром після пологів;
Зачаття неможливе ні за яких умов.
У сучасній медицині несумісність пари розрізняють за генетичною та імунологічною невідповідністю, а також за групою крові та резус-фактором.
У 30% безпліддя зумовлено реакцією жіночого організму на сперму певного чоловіка. Її імунітет захищається від чужорідної речовини, якою стає насіннєва рідина з сперматозоїдами, що містяться в ній. Відбувається вироблення антиспермальних антитіл, що призводять до загибелі чоловічих статевих клітин. Такі самі антитіла здатні утворюватися в організмі чоловіка, внаслідок чого його сперма стає непридатною для зачаття дитини.

Генетична несумісність

Хромосоми батька та матері в кожній клітині ембріона знаходяться у рівній кількості. Розрізняються вони з єдиного чинника – Human Leucocyte Antigens (HLA), тобто. людських лейкоцитарних антигенів. Вони є білками, що розташовуються на поверхні клітини. Чим більша їх схожість у батьків, тим вища ймовірність генетичної несумісності пари.
Вона ґрунтується на тому, що організм жінки при заплідненні замість запуску функцій захисту плода починає активно працювати над його вигнанням з організму, сприймаючи як чужорідне тіло в собі. Закінчується процес або переривання вагітності, або народженням дитини з вродженими патологіями (наприклад, глухота).
Аналіз на HLA-типування проводять на підставі забору крові з вени. Збіг невеликої кількості алелей HLA призводить до відторгнення плода. Наявність множинних ідентичностей унеможливлює зачаття. Причинами є генетичні захворювання - муковісцидоз (кістозний фіброз), гемофілія та ін. Схожа картина складається в тих випадках, коли подружжя є близькими родичами.

Вплив групи крові та резус-фактора

На зачатті дитини позначаються групи крові, властиві батькам. Якщо вони однакові, то й у дитини буде та сама група, але якщо різні, то малюк може отримати будь-яку з чотирьох. Тільки в тому випадку, коли у матері перша (0) або четверта (АВ) група, жодних ускладнень не виникає – обидві поєднуються з рештою, за винятком, коли у батька інший резус.
Він буває позитивним чи негативним, що відповідає наявності чи відсутності лежить на поверхні еритроцитів крові білків-антигенів. Вони й визначають резус. Встановлюють його призначаючи аналіз венозної крові. Більшість людей (85%) мають позитивний резус.
Знати свою групу крові та резус майбутнім батькам необхідно обов'язково, оскільки з цими поняттями пов'язана неможливість зачаття малюка та виношування вагітності. Найбільша небезпека виникає, коли у подружжя резус-фактори різні. За такої ситуації виникає резус-конфлікт. Дитина має шанс успадкувати резус як матері, і батька. Антитіла жінки провокують ушкодження еритроцитів плода, спричиняючи гемолітичні захворювання.

Що робити

Лікарі давно перестали покладатися на те, що зачаття благополучно відбудеться саме собою, і дитина народиться здоровою. Розроблені методики дозволяють на ранніх стадіях виявити небажані патології та виключити їх вплив на розвиток плода.
Першим кроком, який забезпечить парі появу світ малюка, послужить аналіз крові. Він покаже групу крові та її резус. Якщо після закінчення року не настає вагітність, то найрозумніше чоловікові здати сперму для отримання спермограми, а жінці пройти відповідне обстеження, яке виявить причини, що перешкоджають зачаттю дитини.
Несумісність пари не повинна стати непереборною перешкодою. Практично всі її типи на підставі своєчасного тестування піддаються усуненню шляхом медикаментозного лікування, зміни харчування, способу життя. Жодний резус або малорухливість сперматозоїдів не здатні стати на шляху у чоловіка та жінки, які твердо вирішили стати батьками.

На думку пари, це може бути:

Різні темпераменти
Різний режим дня
Різне поняття про секс
Різні біоритми

Ці причини в більшості випадків не мають під собою ґрунту, вважають багато лікарів-сексологів. З самого початку ці конфлікти могли б бути зведені нанівець, якби чоловік і жінка більше знали про себе самих у сексуальному плані (не кажучи ж про партнерів). Але на практиці часто буває так, що надумана біологічна несумісність роздмухується до неймовірних розмірів, а потім виправляти доводиться ще й відносини, які розжарилися через образи, образи та взаємну недовіру. Слідство стає більшою перешкодою у відносинах, ніж причина.

Тому що раніше пара отримає консультацію сексолога, то швидше зможе налагодити свої стосунки – і сексуальні, і психологічні. Пара має прийти на прийом разом, можливі також індивідуальні консультації. Найкраща допомога лікаря-сексолога – при комбінованих прийомах, коли індивідуальні сеанси чергуються із парними.

Коли статевий акт приносить задоволення

Статевий інстинкт – один із найсильніших у живій природі. Але тільки людина проводить статевий акт не тільки через продовження роду, а через отримання задоволення. Низька сексуальна культура може бути перешкодою для отримання задоволення при статевому акті. Наприклад, пара (або одна з пари) може думати, що задоволення в сексі він може отримати і без будь-яких почуттів до партнера. Але це не так. Якщо ніякого почуття немає, то статевий акт перетворюється просто на коїтус (сукупність). У такого акту з суто біологічним змістом набагато менше шансів бути успішним, ніж у близькості, за якої обидва відчувають взаємність.

Але чи достатньо повноцінного сексуального спілкування лише любові (симпатії друг до друга)? Зрозуміло, що ні. Пара повинна мати хоча б мінімум знань про сексуальні стосунки.

Сексуальність чоловіка

Чоловік зазвичай має сильніший статевий темперамент, ніж жінка. Так закладено природою – він швидше збуджується і активніший в інтимі. Ініціатива до статевих відносин зазвичай походить саме від чоловіка (біологічно він виправдовує свою роль самця).

Якщо чоловік слідує лише своїм інстинктам, але неграмотний у сексуальному плані, нормальних відносин може не вийти. Якщо чоловік тільки виявляє ініціативу, вимагаючи сексу, швидко збуджується і не вміє контролювати свою ерекцію, йому потрібна або досвідчена терпляча партнерка, або досвідчений сексолог, який скоригує його сексуальну поведінку.

Агресивний сексуальний акт, при якому чоловік враховує лише свої емоції та не бере до уваги почуття партнерки, вимагає від обох великої фізичної та емоційної напруги. При цьому любовна гра практично відсутня, статевий акт проходить швидко та агресивно, а оргастичні відчуття можуть настати лише у чоловіка, але тривають вони недовго. При повноцінному статевому акті любовна гра може тривати від 10 до 15 хвилин, потім настає сам коїтус (сукупність), оргастична фаза в обох може тривати довше і спад задоволення проходить повільно, задоволення розтягується в часі.

Конфлікт інтересів за неправильного статевого акту

При агресивному статевому акті без бажання жінки вона може зазнати оргазму взагалі. Під час самого акту жінка може залишатися холодною та байдужою, наприкінці не зазнавши жодного задоволення. І тоді може виникнути конфлікт інтересів: чоловік, який невихований у сексуальному плані, не розуміє, що відбувається, адже він так старався. У нього виникають підозри до своєї партнерки, він висуває претензії до її холодності, думаючи, що вона отримує задоволення з кимось іншим. Досвідчений сексолог допоможе вирішити цю проблему, потрібне лише бажання обох.

При правильно проведеному статевому акті чоловік повинен навчитися керувати своїми емоціями та біологічними інстинктами. Бажано, щоб його оргазм у часі збігався з оргазмом партнерки. Тобто чоловік повинен навчитися стримувати своє збудження, вміти стимулювати партнерку, роблячи це так, щоб до фіналу статевого акту збудження обох досягло однакового напруження. Тоді про статеву несумісність не може бути й мови.