Як проводиться з вітамінізацією. Мікронутрієнти у харчуванні школяра: с-вітамінізація. X. Вимоги до умов виготовлення кулінарної продукції, вітамінізація готових страв

Окисно-відновних процесів. Вітамін С сприяє утворенню дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК).

При нестачі в організмі вітаміну С (аскорбінової кислоти) твій організм, вибравши момент, відразу ж зрадливо здасться в полон найнешкідливішій застуді або інфекції. Через нестачу вітаміну С можуть кровоточити ясна, шкіра - неприродно бліднути і сохнути, рани і синці - довго гоїтися, волосся - тьмяніти і випадати, нігті - ламатися, а ступні - хворіти. Аскорбінова кислота має значення для правильного обміну речовин, недолік її призводить до ламкості судин, посиленої пігментації шкіри. Вважається, що ударні дози цього вітаміну успішно борються із сінною лихоманкою та харчовою алергією.

З метою покращення вітамінного статусу, нормалізації обміну речовин, зниження захворюваності, зміцнення здоров'я підростаючого покоління, в організованих дитячих та підліткових установах, згідно з вимогами нормативних документів (СанПіН, СП) проводиться цілорічна або сезонна С – вітамінізація.

Щодня вітамінізуються перші чи треті страви обіду чи молоко. Переважно вітамінізувати треті страви, у тому числі чай. Вітамінізація проводиться на харчоблоку медичними працівниками безпосередньо перед роздачею. Підігрів вітамінізованих страв не допускається.

Спосіб вітамінізації: таблетки аскорбінової кислоти, розраховані за кількістю порцій (або відповідно відважену аскорбінову кислоту в порошку) кладуть в чисту тарілку, куди заздалегідь налито невелику кількість (100-200 мл) рідкої частини страви, що підлягає вітамінізації і розчиняють при помішуванні виливають у загальну масу страви, перемішуючи ополоником: тарілку обполіскують рідкою частиною цієї страви, яку теж виливають у загальну масу.

У літніх оздоровчих закладах сезонного значення, а також у санаторіях (у період літнього сезону) рекомендується проводити С – вітамінізацію холодних напоїв. Вітамін вводиться компот після його охолодження до температури 12-15гр. С, а киселі при охолодженні до 30-35гр. З.

При вітамінізації молока аскорбінову кислоту додають безпосередньо після закипання молока з розрахунку, що відповідає потребі дітей цього віку в аскорбіновій кислоті, але не більше 175мг на 1 літр молока (щоб уникнути його згортання). При вітамінізації киселів аскорбінову кислоту вводять у рідину, у якій розмішують картопляне борошно. Аскорбінову кислоту (таблетки або порошок), що використовується для вітамінізації готових страв, слід зберігати в захищеному від світла, сухому, прохолодному місці, щільно закритій тарі, під замком, ключ від якого повинен знаходитися у особи, відповідальної за вітамінізацію.

Нормативні посилання, що регламентують норму вмісту аскорбінової кислоти в одній порції штучно-вітамінізованої страви на день в освітніх закладах, закладах відпочинку, санаторіях та дитячих будинках оздоровчих закладах.

Роль вітаміну С

Вітамін С - водорозчинний вітамін, він не накопичується в організмі.

Аскорбінової кислоти багаті ківі, плоди шипшини, цитрусові, ягоди чорної смородини.

Роль вітаміну С в організмі людини

Вітамін С – це антиоксидант, який бере участь у більшості окисно-відновних реакцій, що протікають у нашому організмі. Вітамін С необхідний для розвитку сполучної тканини, нормального перебігу процесів регенерації та загоєння. Також вітамін С підтримує процеси кровотворення, забезпечує стійкість до різних видів стресу та нормалізує імунний статус організму.

Вітамін С відіграє важливу роль в обміні вітаміну Е в організмі, синтезі L-карнітину, а також у багатьох інших процесах.

Ознаки дефіциту вітаміну С

Спочатку гіповітаміноз проявляється неспецифічними симптомами: зниженням розумової та фізичної працездатності, млявістю, відчуттям загальної слабкості, підвищеною захворюваністю на гострі респіраторні хвороби. Нерідко виникають підвищена чутливість до холоду, мерзлякуватість, сонливість або, навпаки, поганий сон, депресія, зниження апетиту. Набухають ясна, підвищується їхня кровоточивість. Шкіра стає шорсткою ("гусяча шкіра"). Також при дефіциті вітаміну С може спостерігатися повільне загоєння ран, уповільнення росту волосся.

Коли виникає нестача вітаміну С?

Причини дефіциту вітаміну С:

· Їжа, бідна на вітамін С (частіше у літніх малозабезпечених людей, а також при неправильному штучному вигодовуванні немовлят).

· Відсутність у раціоні свіжих овочів та фруктів.

· Неповноцінна кулінарна обробка продуктів: варіння у відкритому посуді, використання жорсткої води (присутні в ній солі заліза та міді прискорюють окислення аскорбінової кислоти).

· Інфекційні захворювання.

· Атрофічний гастрит, ентерит.

· Стресові ситуації, важка фізична робота.

· Вживання алкоголю, куріння тютюну.

Нестача вітаміну С у їжі сприяє розвитку гіповітамінозу через 1-3 місяці, а через 3-6 місяців виникає цинга.

Скільки потрібно отримувати вітамін С?

Адекватний рівень споживання вітаміну С – 70 мг, верхній допустимий рівень споживання вітаміну С – 700 мг*.

Вітамінізація страв до 2003 року проводилася відповідно до наказу МОЗ СРСР від 24.08.1972 N 695 "Про подальше поліпшення обов'язкової C-вітамінізації харчування, що проводиться в СРСР, в лікувально-профілактичних та інших установах" (разом з "Інструкцією з проведення C-вітамінізації харчування" , утв.Головним санітарним лікарем СРСР 06.06.1972 N 978-72). У цьому наказі в інструкції щодо проведення С-вітамінізації були такі позиції щодо реалізації даної методики:

«За спеціальним дозволом санепідстанції C-вітамінізація готової їжі синтетичною аскорбіновою кислотою може не проводитися, у тому випадку, якщо плодоовочеві страви, шипшина та інші природні вітаміноносії, що використовуються в харчуванні, містять такі кількості вітаміну C, які відповідають затвердженим МОЗ СРСР нормам потреб людей цьому вітаміні.»

Наказом МОЗ РФ від 27.05.2002 N 173 даний наказ в даний час не застосовується на території Російської Федерації у зв'язку з виданням Наказу МОЗ РФ від 09.06.2003 N 242. Новий документ про правила проведення вітамінізації в лікувально-профілактичних та інших установах .

Водночас вітамінізація страв у різних громадських установах проводиться відповідно до таких документів:

1. Лікувально-профілактичні установи: Наказ МОЗ РФ від 5 серпня 2003 р. N 330 "Про заходи щодо вдосконалення лікувального харчування в лікувально-профілактичних установах Російської Федерації" (зі змінами від 7 жовтня 2005 р., 10 січня, 26 квітня 2006 року .)

Вітамінізація проводиться таблетованими препаратами відповідно до Форми 3-лп.

Форма 3-лп до Інструкції з організації лікувального харчування в лікувально-профілактичних закладах ЖУРНАЛ С-ВІТАМІНІЗАЦІЇ

2. Установи соціального захисту: Постанова Мінімстерства праці та розвитку РФ від 25 грудня 2003 р. N 90 « Про затвердження методичних рекомендацій щодо організації дієтичного (лікувального) харчування у державних (муніципальних) установах соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів.

«- збагачувати раціон дієтичного харчування вітамінами та мінеральними речовинами за рахунок традиційних продуктів та вітамінно-мінеральними комплексами (C-вітамінізація третіх страв, полівітамінні препарати та біологічно активні добавки»)

3. Детские учреждения: МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УПРАВЛЕНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО 18 февраля 1994 г. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ВИТАМИНИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ В ДОШКОЛЬНЫХ, ШКОЛЬНЫХ, ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ИНСТРУКЦИЯ ПО ВИТАМИНИЗАЦИИ МОЛОКА И ГОТОВЫХ БЛЮД В ДОШКОЛЬНЫХ, ШКОЛЬНЫХ, ДЕТСКИХ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИМИ УСТАНОВАМИ ТА ДОМАШНІМИ УМОВАМИ ПОЛІВІТАМІННИМ ПРЕМІКСОМ 730/4

«Для профілактичної вітамінізації в дошкільних, шкільних і дитячих лікувально-профілактичних закладах, а також в домашніх умовах залежно від місцевих умов і ресурсів можуть бути рекомендовані такі альтернативні варіанти, що широко апробовані і добре виправдали себе:

1. Регулярний прийом дітьми полівітамінних препаратів профілактичного призначення у кількості, що забезпечує фізіологічну потребу організму у вітамінах. З цією метою рекомендується в залежності від віку та наявних можливостей використовувати такі полівітамінні препарати, як "Ревіт", "Гексавіт", "Ундевіт", "Глутамевіт" та ряд аналогічних їм зарубіжних полівітамінних та вітамінно-мінеральних комплексів, зареєстрованих та дозволених до використання у Російської Федерації (див. Інструкцію з профілактичної вітамінізації дітей у дошкільних, шкільних, лікувально-профілактичних закладах та домашніх умовах полівітамінними препаратами).
2. Регулярне включення до раціону дітей напоїв, приготовлених з концентрату "Золота куля" з вітамінами та каротином або аналогічних концентратів зарубіжних фірм, зареєстрованих та дозволених до застосування в Російській Федерації (див. Інструкцію з використання концентратів полівітамінних напоїв для профілактики полігіповітамінозів у дошкільних, шкільних, дитячих лікувально-профілактичних установах та домашніх умовах).
3. Включення до раціону дітей молока або готових страв, збагачених полівітамінним преміксом 730/4 (див. Інструкцію з вітамінізації молока та готових страв у дошкільних, шкільних, дитячих лікувально-профілактичних закладах та домашніх умовах полівітамінним преміксом 730/4).

Вибір того чи іншого способу профілактичної вітамінізації залежить від умов, можливостей та бажання тих установ, що здійснюють ці заходи. З метою різноманітності кожен із способів може чергуватись з рештою двох».

4. Оздоровчі заклади з денним перебуванням: Санітарно-епідеміологічні правила та нормативи СанПіН 2.4.4.2599-10 ГІГІЄНІЧНІ ВИМОГИ ДО ПРИСТРОЮ, ЗМІСТ ТА ОРГАНІЗАЦІЇ РЕЖИМУ ЗДОРОВ'Я УЗДРОЖУВАННЯ УЗДРОЖУВАННЯ УЗДРОЖУВАННЯ ЗДОРОВ'Я У ОЗДОРУВАННЯ УЗДОРЕННЯ ЗДОРОВ'Я ВОЗДІЛЕННЯ У ОЗДОРІВНИХ ПІДПРИЄМНИЦЬ У ОЗДОРІВНИХ ПІДХОДІВ

X. Вимоги до умов виготовлення кулінарної продукції, вітамінізація готових страв

10.1. Обробка продовольчої сировини та здійснення всіх виробничих процесів з приготування кулінарної продукції, що включає сукупність страв, кулінарних виробів та кулінарних напівфабрикатів, повинні виконуватися відповідно до санітарно-епідеміологічних вимог до організації харчування учнів у загальноосвітніх закладах, установах початкової та середньої професійної освіти.

10.2. При складанні зразкового меню слід забезпечувати надходження з раціонами харчування вітамінів та мінеральних солей у кількостях, регламентованих цими санітарними правилами.

10.3. Для забезпечення фізіологічної потреби у вітамінах обов'язково проводиться C-вітамінізація третіх страв обіднього раціону. Вітамінізація здійснюється відповідно до інструкції (додаток 6). Допускається використання преміксів; інстантні вітамінні напої готують відповідно до інструкцій, що додаються безпосередньо перед роздачею.

10.4. Вітамінізація страв проводиться під контролем медичного працівника (за його відсутності - іншою відповідальною особою).

10.5. Заміна вітамінізації страв видачею полівітамінних препаратів у вигляді драже, пігулок, пастилок та інших форм не допускається.

10.6. Для додаткового збагачення раціону мікронутрієнтами меню можуть бути використані спеціалізовані продукти харчування, збагачені мікронутрієнтами.

10.7. Про заходи, що проводяться в установі з профілактики вітамінної та мікроелементної недостатності, адміністрація освітнього закладу повинна інформувати батьків дітей та підлітків.

Додаток 6 до СанПіН 2.4.4.2599-10 РОЗРАХУНКИ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ C-ВІТАМІНІЗАЦІЇ ТРЕТІХ БЛЮД

Бажаєте більше нової інформації з питань дієтології?
Оформіть передплату на інформаційно-практичний журнал «Практична дієтологія»!

5. Дитячі санаторії: Санітарно-епідеміологічні правила та нормативи СанПіН 2.4.2.2843-11 Санітарно-епідеміологічні вимоги до влаштування, утримання та організації роботи дитячих санаторіїв.

9.3. Для додаткового збагачення раціону мікронутрієнтами за рішенням лікаря можуть бути використані спеціалізовані продукти харчування, збагачені мікронутрієнтами, а також інстантні вітамінізовані напої промислового випуску та вітамінізація страв спеціальними вітамінно-мінеральними преміксами.
В ендемічних за нестачею окремих мікроелементів регіонах можуть використовуватися в харчуванні збагачені харчові продукти та продовольча сировина промислового випуску».

Таким чином вітамінізації харчових раціонів може проводитися залежно від установи вітамінізовані напої промислового випуску без консервантів і штучних харчових добавок, спеціальними вітамінно-мінеральними преміксами, які готують відповідно до інструкцій, що додаються безпосередньо перед роздачею, а також полівітамінними препаратами і полівітамінними та вітамінно-мінеральними. , зареєстрованими та дозволеними для використання в Російській Федерації. Заміна вітамінізації страв видачею полівітамінних препаратів у вигляді драже, пігулок, пастилок та інших форм не допускається. Шипшина не відноситься до жодного з вищезгаданих продуктів. Судова практика:ЛЕНІНГРАДСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ СУД. РІШЕННЯ від 16 серпня 2011 р. N 7-623/2011Суддя Ленінградського обласного суду Морозкова Є.Є.,при секретарі Ф.,розглянувши у відкритому судовому засіданні скаргу К. на рішення судді Приозерського міського суду Ленінградської області від 25 липня про адміністративне правопорушення, передбачене статтею 6.6 Кодексу Російської Федерації про адміністративні правопорушення (далі - КоАП РФ), встановив:

Постановою начальника територіального відділу Управління Федеральної служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини по Ленінградській області у Приозерському районі від 20 червня 2011 р., залишеною без змін рішенням судді Приозерського міського суду Ленінградської області від 25 липня 2011 р., К., визнано винною у скоєнні адміністративного правопорушення, передбаченого ст. 6.6 КоАП РФ, і піддана адміністративному покаранню через адміністративний штраф у сумі 2 000 рублів.

У скарзі К. просить про скасування постанови посадової особи та рішення судді, посилаючись на порушення матеріальних та процесуальних норм. Вважає, що вона як фельдшер школи не є посадовою особою, відповідальною відповідно до норм СанПіН за вітамінізацію страв, внаслідок чого притягнута до адміністративної відповідальності необґрунтовано. Вказує, що її вина не доведена.

У судове засідання К. не з'явилася, повідомлено про розгляд скарги в установленому порядку. У судовому засіданні представник Управління Федеральної служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини по Ленінградській області у Приозерському районі Л. вказала, що проводилася планова перевірка. К. за своїми посадовими обов'язками повинна розраховувати кількість вітамінів, у її присутності повинна проводитися закладка вітамінів, таким чином повинна здійснювати контроль. Вина До. доведена.

Перевіривши матеріали справи, вивчивши доводи скарги, заслухавши представника Управління Федеральної служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини Ленінградської області в Приозерському районі Л. приходжу до наступного.

Відповідно до ст. 6.6 КоАП РФ порушення санітарно-епідеміологічних вимог до організації харчування населення в спеціально обладнаних місцях (їдальнях, ресторанах, кафе, барах та інших місцях), у тому числі при приготуванні їжі та напоїв, їх зберіганні та реалізації населенню, тягне за собою накладення адміністративного штрафу на громадян у розмірі від однієї тисячі до однієї тисячі п'ятсот рублів; на посадових осіб - від двох тисяч до трьох тисяч рублів; на осіб, які здійснюють підприємницьку діяльність без утворення юридичної особи, - від двох тисяч до трьох тисяч рублів або адміністративне зупинення діяльності на строк до дев'яноста діб; на юридичних - від двадцяти тисяч до тридцяти тисяч рублів або адміністративне призупинення діяльності на строк до дев'яноста діб.

У справі встановлено, що під час планової перевірки, проведеної<...>територіальним органом Управління Росспоживнагляду по Ленінградській області у Приозерському районі у дитячому оздоровчому таборі на базі середньої школи<...>розташованому за адресою:<...>було виявлено порушення додатка 6 СанПіН 2.4.4.2599-10, допущені<...>школи К., що виразилися в тому, що вміст вітаміну С в 3-му блюді занижено до 11,6 мг/пор.при нормі - 25 мг/пор. Із судового рішення вбачається, що висновки судді, який перевірив законність та обґрунтованість постанови посадової особи, ґрунтуються на допустимих, достовірних та достатніх доказах, які були всебічно та повно досліджені та оцінені суддею відповідно до вимог ст. 26.11 КпАП РФ. Суд вважає, що в ході провадження у справі вина К. як посадової особи, яка порушила санітарно-епідеміологічні норми та правила, а саме<...>названої школи, встановлено та доведено, оскільки відповідно до норм СанПіН К. є особою, яка зобов'язана дотримуватися норм і правил санітарно-епідеміологічного законодавства; згідно з посадовою інструкцією та переліком функціональних обов'язків медичних працівників дитячих освітніх таборів Приозерського району - є особою, відповідальною за медичний контроль за організацією харчування, у тому числі і за вітамінізацію страв, що підтверджується протоколом про адміністративне правопорушення, переліком функціональних обов'язків медичних працівників дитячих освітніх району, затвердженим головним лікарем Приозерської ЦРЛ від 30.05.2011, з яким К. ознайомлено 31.05.2011, розпорядженням про проведення у період з<...>по<...>перевірки у міському оздоровчому таборі з денним перебуванням на базі МОУ<...>від 20.04.2011, повідомленням щодо проведення перевірки від 27.04.2011, актом перевірки від<...>, наказом МУЗ<...>від 23.08.2010 про прийняття на роботу К. на посаду<...>школи N<...>, посадовою інструкцією<...>, протоколом лабораторних досліджень від<...>N<...>, іншими поданими у справі доказами разом.

Доводи К. про те, що вона не є суб'єктом даного адміністративного правопорушення, ґрунтуються на неправильному розумінні та тлумаченні норм адміністративного законодавства. Певні вид та розмір покарання відповідають характеру вчиненого К. адміністративного правопорушення, конкретним обставинам, що мають значення для справи. Покарання призначене в межах санкції ст. 6.6 КоАП РФ з урахуванням конкретних обставин у справі та вимог статей 4.1 – 4.3 КоАП РФ.

Доводи скарги, по суті, були предметом дослідження та оцінки суду першої інстанції, що знайшло відповідне відображення у ухваленому у справі рішенні, і зводяться до переоцінки вже досліджених суддею доказів. Порушень процесуальних норм, які є правовими підставами для скасування чи зміни судового рішення, у справі не допущено. На підставі викладеного, керуючись статтями 30.7, 30.9 Кодексу Російської Федерації про адміністративні правопорушення, суддя вирішив: рішення судді Приозерського міського суду Ленінградської області від 25 липня 2011 року, яким залишено без змін постанову начальника територіального відділу Управління Федеральної служби з нагляду та благополуччя людини по Ленінградській області у Приозерському районі від 20 червня 2011 р. про притягнення К. до адміністративної відповідальності, передбаченої ст. 6.6 КпАП РФ, залишити без змін, скаргу К. – без задоволення.

Суддя МОРОЗКОВА О.Є. Документи, згадані у статті, можна побачити у повному вигляді у розділі "законодавча база".

Відповідно до наказу міністра охорони здоров'я СРСР № 695 від 24.08.72 р. «Про подальше поліпшення обов'язкової С-вітамінізації харчування, що проводиться в СРСР, в лікувально-профілактичних та інших установах» та «Інструкцією з проведення С-вітамінізації харчування» № 978-72, затвердженою Головним санітарним лікарем СРСР від 06.06.72 р., обов'язкова С-вітамінізація харчування проводиться цілий рік у лікарнях, санаторіях, будинках інвалідів, пологових будинках, дієтичних їдальнях, дитячих закладах та інших об'єктах з цілодобовим перебуванням людей.

С-вітамінізація проводиться на харчоблок дієтичною сестрою шляхом внесення певної дози аскорбінової кислоти в перші або треті страви безпосередньо перед роздачею, але не раніше, ніж за 1 год до неї. У зв'язку з тим, що підігрівати вітамінізовані страви не рекомендується, краще вітамінізувати треті страви. Дози аскорбінової кислоти встановлені наступні: для дорослих – 80 мг, для вагітних жінок – 100 мг, для матерів-годувальниць – 120 мг, для дітей – від 40 до 70 мг. Аскорбінова кислота повинна зберігатись у темному місці.

Вітамінізація виконується за такою схемою: відважування порошку аскорбінової кислоти за кількістю порції;

розчинення аскорбінової кислоти у невеликій кількості рідкої частини страви;

внесення в масу страви та перемішування.

Дані С-вітамінізації записуються в спеціальний журнал, де вказується дата і година вітамінізації, найменування вітамінізованої страви, кількість вітамінізованих порцій, доза вітаміну на порцію, загальна маса взятої аскорбінової кислоти.

Ще за темою С-вітамінізація харчування:

1. Особливості організації харчування, медичний контроль та гігієнічні вимоги до раціону харчування дітей та підлітків в освітніх закладах
2. Поняття про гігієнічно повноцінне харчування. Норми харчування Харчові продукти, їх склад та енергетична цінність.
3. Особливості режиму харчування у спортивній діяльності: харчування у тренувальному та змагальному періодах. Режим прийому рідини.
4. Медичний контроль харчування організованих груп населення. Лікувально-профілактичне та лікувальне харчування

Документ станом на серпень 2014 року

1. C-вітамінізація харчування проводиться цілий рік у яслах, яслах-садах, дитячих садках, будинках дитини, дитячих будинках, школах-інтернатах, лісових школах, професійно-технічних училищах, лікарнях та санаторіях (для дітей та дорослих), санаторіях-профілакторіях, пологових будинках, будинках інвалідів та людей похилого віку, в дієтичних їдальнях та дитячих молочних кухнях.

C-вітамінізацію готових страв у школах і столових промислових підприємств рекомендується проводити в зимово-весняний період, а в районах Крайньої Півночі - цілий рік.

Примітка: C-вітамінізація їжі у школах, піонерських таборах та у їдальнях промислових підприємств та ВНЗ проводиться адміністрацією за спеціальним приписом органів охорони здоров'я, узгодженим з відповідними відомствами, у тому числі з місцевими Радами профспілок.

За спеціальним дозволом санепідстанції C-вітамінізація готової їжі синтетичною аскорбіновою кислотою може не проводитися в тому випадку, якщо плодоовочеві страви, шипшина та інші природні вітаміноносії, що використовуються в харчуванні, містять такі кількості вітаміну C, які відповідають затвердженим МОЗ СРСР нормам потреби людей у ​​цьому . СЕС може дозволити тимчасову (сезонну) перерву в C-вітамінізації на підставі даних лабораторного контролю відповідних страв.

2. Щодня вітамінізуються лише перші чи треті страви обіду чи молоко. Переважно вітамінізувати треті страви, у т.ч. чай.

3. Аскорбінова кислота вводиться з розрахунку добової норми потреби людини у вітаміні C:

30 мг для дітей віком до 1 року,

40 мг для дітей віком від 1 до 6 років,

50 мг для дітей віком від 6 до 12 років,

70 мг для дітей та підлітків віком від 12 до 17 років,

80 мг для дорослих людей,

100 мг для вагітних жінок

120 мг для жінок, що годують.

4. Вітамінізація проводиться на харчоблоку старшою медичною сестрою, дієтсестрою або іншою особою медичного персоналу, спеціально виділеною для цієї мети.

5. Вітамінізація готових страв проводиться безпосередньо перед їх роздачею. Підігрів вітамінізованих страв не допускається.

6. Спосіб вітамінізації перших страв: таблетки аскорбінової кислоти, розраховані за кількістю порцій (або відповідно відважену аскорбінову кислоту в порошку), кладуть у чисту тарілку, куди заздалегідь налито невелику кількість (100 - 200 мл) рідкої частини страви, що підлягає вітамінізації, при помішуванні ложкою, після чого виливають у загальну масу страви, перемішуючи ополоником; тарілку обполіскують рідкою частиною цієї страви, яку теж виливають у загальну масу страви.

При вітамінізації молока аскорбінову кислоту додають безпосередньо після закипання молока з розрахунку, що відповідає потребі дітей даного віку в аскорбіновій кислоті, але не більше 175 мг аскорбінової кислоти на 1 л молока (щоб уникнути його згортання). Практично вітамінізацію молока можна проводити лише для дітей віком до 1 року.

При вітамінізації киселів аскорбінову кислоту вводять у рідину, у якій розмішують картопляне борошно.

7. У закладі, де проводиться вітамінізація, особа, відповідальна за C-вітамінізацію, щодня заносить у меню-розкладку відомості про проведену вітамінізацію, причому вказує найменування вітамінізованої страви, кількість вітамінізованих порцій, кількість аскорбінової кислоти (у міліграмах), введеної в загальну страви, кількість таблеток, використаних для вітамінізації, вміст аскорбінової кислоти у таблетці.

8. Аскорбінову кислоту (пігулки або порошок), що використовується для вітамінізації готових страв, слід зберігати в захищеному від світла, сухому, прохолодному місці, у щільно закритій тарі, під замком, ключ від якого повинен знаходитися у особи, відповідальної за вітамінізацію.

З виданням даної Інструкції вважати такою, що втратила чинність "Інструкцію з проведення C-вітамінізації харчування в лікарнях (для дітей та дорослих), яслах, будинках дитини, дитячих санаторіях та пологових будинках", затверджену 2 лютого 1961 р. N 351-61.

Правильна організація харчування дітей у дошкільних закладах передбачає забезпечення їхньої потреби у таких харчових речовинах, як білки, жири, вуглеводи та вітаміни. Особливо велике значення має вітамін С. Доведено, що вітамін С сприяє найбільш оптимальному розвитку дітей, підвищує їхню опірність до різних шкідливих факторів довкілля, і в першу чергу до інфекційних захворювань. Але він легко руйнується при зберіганні продуктів, їх термічній обробці, особливо при порушеннях технології приготування страв.

Навіть при правильно складеному меню, включенні до нього достатньої кількості овочів та фруктів не завжди вдається забезпечити необхідний вміст у раціонах дітей вітаміну С. Особливо гостро відчувається нестача цього вітаміну в зимово-весняний час.

У зв'язку з цим у дошкільних закладах, як і в багатьох дитячих лікувально-профілактичних закладах, запроваджено обов'язкову вітамінізацію їжі аскорбіновою кислотою. С-вітамінізація їжі має проводитися у всіх дошкільних закладах протягом року.

С-вітамінізацію їжі у дошкільному закладі проводить старша медична сестра (медична сестра) чи працівник харчоблоку, відповідальний проведення вітамінізації.

С-вітамінізація їжі проводиться відповідно до інструкції Міністерства охорони здоров'я.

Вітамінізують зазвичай треті або перші страви безпосередньо перед роздачею в групи. Аскорбінову кислоту (з розрахунку по 35 мг на дитину віком до 3 років і по 40 мг від 3 до 7 років) розчиняють у невеликій кількості рідкої частини страви, а потім виливають у котел, знятий з вогню, і ретельно перемішують. Вітамінізована страва має бути відразу ж роздана в групи: при тривалому її зберіганні вітамін С руйнується.

На харчоблоці ведеться спеціальний журнал з С-вітамінізації харчування, в якому медична сестра (або інший працівник, який здійснює С-вітамінізацію) щодня відзначає назву вітамінізованої страви, кількість порцій, загальну кількість введеної аскорбінової кислоти та час проведення вітамінізації страви.

С-вітамінізацію харчування дітей у дошкільних закладах слід проводити регулярно, цілий рік, не перериваючи їх у літньо-осінній період, як це нерідко практикується у низці закладів. Проведені за останні роки наукові дослідження щодо забезпеченості дітей основними вітамінами показали, що навіть при правильно організованому харчуванні дітей, включенні до їх раціонів достатньої кількості свіжих овочів та фруктів, потреба їх у вітаміні С задовольняється недостатньо. Лабораторні дослідження вітамінної цінності багатьох страв дитячого харчування показали, що фактичний вміст у них вітаміну С часто буває у багато разів нижче за ту кількість, яка визначається розрахунковим шляхом за таблицями хімічного складу харчових продуктів.

Це значними втратами вітаміну З під час термічної обробки продуктів. Тому при визначенні кількості вітаміну С у раціонах харчування дітей необхідно враховувати це положення та вносити відповідні поправки на втрати вітаміну при кулінарній обробці продуктів, хоча такі розрахунки не завжди відповідають дійсному вмісту вітаміну.

Багато дітей, що особливо виховуються в цілодобових групах дошкільних закладів, недостатньо одержують вітамін С у всі сезони року. Найбільш низький показник забезпеченості вітаміном С у дітей з незадовільним соматичним статусом: відстають у фізичному розвитку, часто хворіють, зі зниженим апетитом. Тому зараз рекомендується проводити таким дітям додаткову полівітамінізацію з використанням не тільки аскорбінової кислоти, а й інших вітамінів.

Додаткова полівітамінізація в першу чергу проводиться ослабленим дітям та перенеслим інфекційні, гострі респіраторні, гострі кишкові захворювання, а також дітям, які виховуються в цілодобових групах, у яких зазвичай виявляється значний дефіцит вітамінів.

Під час поширення гострих респіраторних захворювань додаткова полівітамінізація рекомендується всім дітям.

Додаткова вітамінізація проводиться тривалий час – не менше 4 місяців (в основному у зимово-весняний період). Проведення додаткової тривалої вітамінізації знижує захворюваність на дітей. У групах, де діти отримують додатково полівітамінні препарати, відзначається низька захворюваність на гострі респіраторно-вірусні захворювання, а якщо вони і виникають, то протікають швидше.

У період підйому гострих респіраторних захворювань, епідемій грипу, спалахах гострих респіраторних захворювань вітамінізацію їжі дітей проводять із жовтня чи раніше - з виникнення загрози поширення захворювань.

Для вітамінізації рекомендується застосовувати препарат «Гексавіт» з високим вмістом та широким спектром вітамінів (в одному дражі міститься: вітаміну С – 70 мг, В1 – 2 мг, В2 – 2 мг, В6 – 2 мг, РР-15 мг, А – 1 6 мг). Препарат «Гексавіт» призначається дітям по одному драже через день (у понеділок, середу та п'ятницю) під час сніданку чи обіду.

Якщо препарат застосовується з вересня - жовтня, то через 2-3 місяці можна зменшити його дозу, призначаючи вітаміни 2 рази на тиждень (у вівторок та четвер), або зробити перерву на 1,5-2 місяці (при сприятливій епідеміологічній ситуації), а потім повторити курс полівітамінізації наприкінці зими чи навесні.

При проведенні додаткової полівітамінізації не слід припиняти С-вітамінізацію їжі. Вона має проводитись щодня протягом року.

Приміщення харчоблоку дитячого дошкільного закладу та їх утримання повинні відповідати всім вимогам, викладеним у Санітарних правилах влаштування та утримання дитячих дошкільних закладів, затверджених Міністерством охорони здоров'я.

Харчовий блок дитячого дошкільного закладу повинен мати кухонне обладнання та інвентар (основний набір обладнання кухні) відповідно до чинних нормативів.