Як писати рецепти з фізіотерапії. Збірник алгоритмів дії з фізіотерапії. Розділ xxi. фізіотерапевтичні процедури

4693 0

ЛАЗЕРОТЕРАПІЯ- Лікувальне застосування монохроматичного (різних діапазонів), когерентного, поляризованого світла.

Апарати

Механізм дії фактора

Безперечний аналгетичний ефект НЛІ пов'язують із впливом на поріг чутливості больових рецепторів та зі зниженням набряклості у тканинах, зменшенням стискання периферичних нервових волокон. При контакті лазерного випромінювання зі шкірою знижується чутливість рецепторного апарату шкіри, спостерігається знеболювальна дія.

Протипоказання

Методика та техніка проведення

Процедури

Дозування

Фізіотерапевтичний рецепт

Реабілітаційний діагноз: Ваготонія, дисметаболічний синдром, больовий синдром, грижа міжхребцевого диска L1-L2, виражений больовий синдром.

Rp: Лазеротерапія від апарату «Візерунок» на поперековий відділ хребта, методика контактна, частота проходження імпульсів 150 Гц, 15 хвилин через день № 7.

При больовому синдромі на тлі підвищеної реактивності організму з вираженим набряком використовують холод у поєднанні зі стиснутою пов'язкою або проводять іммобілізацію ділянки пошкодження, використовуючи фіксатори, призначають ЕП УВЧ із подальшим підключенням ПЕМП НЧ з 4-6 днів. УВЧ-і магнітотерапія мають протинабрякову дію, знімають компресію рецепторів. Для знеболювання впливають імпульсними струмами місцево або сегментарно (при відкритій травмі та порушенні цілісності шкірного покриву). За глибоких контрактур м'язів використовують інтерференц-терапію. При больових проявах без набряку застосовують УФО патологічної зони в еритемній дозі з подальшим переведенням на ДМВ-терапію. Через 2 тижні проводять опромінення видимими (пайлер-терапія) та інфрачервоними променями.

УЛЬТРАВИСОКОЧАСТОТНА ТЕРАПІЯ.Зміни онкотичного тиску крові підвищує витікання рідини в кров із патологічного вогнища, яке лежить в основі протинабрякової дії УВЧ. Посилення регіонарного кровотоку та лімфотоку, підвищення проникності тканинних бар'єрів, збільшення числа лейкоцитів та наростання їх фагоцитарної активності призводить до дегідратації та розсмоктування запальної ділянки та зменшення викликаних набряком больових відчуттів.

Протипоказання

УВЧ-терапія не проводиться на мокрі пов'язки з рентгенологічним дослідженням в один день. Обмежено використання ЕП УВЧ у ліквідаторів аварії на ЧАЕС. УВЧ-терапію на ділянку майбутнього оперативного втручання рекомендується припиняти за 2 дні до нього, щоб не сприяти посиленню кровоточивості тканин.

Методика та техніка проведення

Процедури

Дозування

Фізіотерапевтичний рецепт

Реабілітаційний діагноз: Симпатотонія, запальний синдром на тлі гіперреактивності, больовий синдром, артрит гомілковостопного суглоба

Rp: УВЧ-терапія від апарату УВЧ-66 на область правого гомілковостопного суглоба за тангенціальною методикою, потужність 20 Вт, 7 хвилин, щоденно №5.

КРІОТЕРАПІЯ- лікувальна дія на органи та тканини організму холодових факторів.

Апарати

Механізм дії фактора

Зменшення збудливості з подальшим блоком провідності больових і тактильних волокон тканин, що підлягають, призводить до вираженої локальної аналгезії та анестезії, а також короткочасного спазму м'язів, який через 10-15 хвилин змінюється їх релаксацією. Зниження тонусу скорочених м'язових волокон, усувається спастичний компонент больового синдрому (розрив «порочного больового кола»).

Протипоказання

Захворювання: гострі гнійні процеси, гіперчутливість до холодового фактора, хвороба Рейно, варикозна хвороба, серповидно-клітинна анемія, зниження температури м'яких тканин до 28-30оС.

Методики та техніка проведення процедури

Дозування

Фізіотерапевтичний рецепт

Реабілітаційний діагноз: Симпатотонія, запальний синдром на тлі гіперреактивності, больовий синдром, артрит колінного суглоба

Rp: Кріотерапія на ділянку колінного суглоба, 0оС, 8 хвилин, № 5, щодня.

Сакрут В.М., Козаков В.М.

Домашній лікар (довідник)

Розділ XXI. ФІЗІО-ТЕРАПЕВТИЧНІ ПРОЦЕДУРИ

Водолікування. Зовнішнє застосування прісної води з профілактичною та лікувальною цілями. До водолікувальних (водних) процедур відносяться ванни, душі, загальні та часткові обливання, обтирання, вологі укутування. Їх дії обумовлені температурним, механічним та хімічним впливом води та залежать від методики проведення. Водні процедури не слід застосовувати при переохолодженні та втомі. У цьому випадку слід спочатку зігрітися (відпочити), потім після водолікування також передихнути, лежачи або сидячи в кріслі. Ступінь теплової дії води залежить від її температури. За цим показником розрізняють холодні процедури (нижче за 20 ° С), прохолодні (20-33 ° С), індиферентні - байдужі (34-36 ° С) і гарячі (понад 40 ° С).

Обливання.Можуть бути місцевими та загальними. При загальних обливах 2-3 відра води виливають повільно протягом 1-2 хв. так, щоб вода рівномірно стікала по тілу, потім енергійно розтирають хворого зігрітим простирадлом і витирають насухо. Процедуру проводять щодня протягом 4-6 тижнів, поступово знижуючи температуру води з 34-33°С до 22-20°С. Загальне обливання підвищує тонус, чинить збуджуючу дію на центральну нервову систему, посилює обмін речовин. При часткових обливаннях, частіше холодною водою (температура 16-20 ° С) обливають лише частину тіла: потилицю з метою поліпшення дихання і кровообігу; руки та ноги - при підвищеній пітливості, варикозному розширенні вен та ін.

Обтирання.При загальних обтираннях оголеного хворого, що стоїть у тазі з теплою водою, обгортають простирадлом, змоченою водою і добре віджатим. Температуру поди поступово знижують з 32-30 ° С до 20-18 ° С (до кінця курсу лікування). Хворого швидко і енергійно протягом 2-3 хв розтирають поверх вологого простирадла до відчуття теплоти, потім витирають сухим простирадлом. Іноді після обтирання хворого обливають 1-2 відрами води, температура якої на 1-2°С нижче температури води, взятої для обтирання, потім витирають насухо (т.зв. обтирання з обливанням). Хворий може проводити процедуру самостійно, обтираючи все тіло змоченою у воді губкою або спеціальною рукавицею, а потім насухо розтираючи рушником. Ослабленим хворим проводять часткове обтирання. Хворому, що лежить у ліжку під ковдрою, по черзі відкривають спочатку одну ногу, потім іншу, руку, спину і т.д., на які накладають змочений водою і віджатий рушник і ретельно поверх нього розтирають, а потім витирають насухо і знову накривають ковдрою. У воду іноді додають кухонну сіль, спирт, одеколон. Таке обтирання має освіжаючу та тонізуючу дію, покращує кровообіг і підвищує інтенсивність обміну речовин.

Обгортання.При вологих укутуваннях або обгортанні на кушетці розкладають велику ковдру і зверху простирадло, змочене водою (температура 30-25 С, рідко нижче) і добре віджате. Голого хворого загортають спочатку в простирадло, а потім у ковдру. Залежно від тривалості процедура може чинити жарознижувальну (10-15 хв), заспокійливу (30-40 хв) і потогінну (50-60 хв і більше) дію.

Душі.Одним з найбільш популярних видів водолікування є душі: звичайний дощовий і голчастий, душ Шарко, шотландський і дощовий і голчастий душі мають невелику подразнювальну дію, вода в них подається під невеликим тиском, їх призначають переважно як освіжаючі та тонізуючі процедури. При душі Шарко хворого, що стоїть на відстані 3-3,5 м від пульта управління, спочатку обдають з усіх боків віяловим струменем води (віяловий душ), потім компактним струменем впливають на частини тіла з м'язовими шарами або з кістковою основою (кінцівки, спина, бічні поверхні грудної клітки). Необхідно уникати потрапляння струменя в обличчя, голову, молочні залози і статеві органи. Першу процедуру проводять при температурі води 35-32°С, щодня або через раз її знижують на 1°З до кінця лікування доводять до 20-15°С. Душ Шарко призначають головним чином при функціональних захворюваннях нервової системи, хворобах обміну речовин, особливо ожирінні.

Дія шотландського душу полягає в тому, що на хворого поперемінно спрямовують спочатку струмінь гарячої (37-45 ° С) води протягом 30-40 сек, а потім холодної (20-10 ° С) протягом 15-20 сек. Це повторюють 4-6 разів. Як місцеву процедуру призначають при ожирінні, запорах, пов'язаних із зниженням тонусу кишківника (на живіт); при міозиті поперекових м'язів, попереково-крижовому радикулті (на поперек).

Циркулярний душ надає значне подразнення на нервові закінчення шкіри. Температура води на початку курсу лікування зазвичай становить 36-34 ° С, а до кінця курсу її поступово знижують до 25 ° С.

При висхідному проміжному душі, що застосовується при геморої, простатиті, проктите та ін, хворий сідає на триніжку кільцеподібним сидінням, під яким встановлений наконечник дощового душу, звернений вгору. Струмені води (температура 36-25 ° С) потрапляють на промежину.

Циркулярний і висхідний проміжний душі продовжуються протягом 2-5 хв, їх проводять щодня, всього 15-20 процедур.

Підводний душ-масаж є процедурою, при якій хворого масажують під водою струменем води, що подається зі шланга під тиском. Температурне та механічне подразнення шкіри викликають покращення крово- та лімфообігу, а тим самим і живлення тканин, стимулюють обмін речовин, сприяють більш швидкому розсмоктування вогнищ запалення. Показаннями для призначення душу-масажу є: ожиріння, подагра, наслідки травми опорно-рухового апарату, захворювання суглобів (крім туберкульозу), м'язів і сухожиль, наслідки пошкоджень і захворювань периферичної нервової системи, залишкові явища після перенесеного поліомієліту з явищами парезу м'язів, в'яло трофічні виразки (без тромбофлебіту) та ін. При загальному підводному душі-масажі впливає все тіло. При місцевому масажі струмінь води зі шланга з наконечником направляють на певну ділянку тіла (область суглоба, ділянку попереку і т.д.), температура води при цьому дорівнює 36-38°С. За загального підводного душу-массажу температуру води можна поступово підвищувати до 40°С, при місцевому — до 42°С. Курс лікування становить 15–20 процедур. Загальний підводний масаж не можна поєднувати з іншими водними та тепловими процедурами, ультрафіолетовим опроміненням та ін.

Душі як водолікувальні процедури протипоказані при гострих запальних процесах та загостренні хронічних захворювань гіпертонічної хвороби II та III стадій, тяжкій стенокардії, інфаркті міокарда, аневризмі серця, хронічній серцево-судинній недостатності, стані після нещодавно перенесеного інсульту (6-8 міс) доброякісних пухлинах при їх схильності до зростання, кровотечах, туберкульозі у певних фазах захворювання, інфекційних хворобах, мокнучій екземі, гнійничкових захворюваннях шкіри та ін.

Лазні.До водолікувальних процедур відносять і лазні, в яких вплив на організм гарячої та прохолодної води, пари та ін. контролюється медперсоналом. Найбільш популярні російська лазня з парильнею та сухоповітряна фінська сауна. В основі дії на організм лежить контраст температур (зігрівання в термальній камері - парильні та подальше охолодження в басейні, під душем або в прохолодній кімнаті), що сприяє тренуванню судин. Добре відомо значення цієї процедури в усуненні розладів, пов'язаних не тільки з простудними, але й іншими захворюваннями, у підвищенні пристосувальних сил до перепадів температури повітря (спеці, холоду, переохолодженні) та імунологічної реакції на різноманітні інфекції, у посиленні обміну речовин та функції виділення з організму відпрацьованих, непотрібних йому продуктів обміну та ін. Користуватися лазнями для лікувальних цілей можна лише за призначенням лікаря та за запропонованою ним методикою, з періодичним лікарським контролем за загальним станом. Показаннями до призначення лазень як водолікувальну процедуру служать неспецифічні захворювання верхніх дихальних шляхів, опорно-рухового апарату (поза стадією загострення), початкові прояви гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, наслідки травм нижніх кінцівок, ексудативний діатез та ін. зростаючі) пухлини, інфекційні хвороби, виражені гіпертонічна хвороба та атеросклероз, кровотечі, хвороби крові.

Ванни.Належать до найбільш поширених водолікувальних процедур, при яких тіло людини занурюється до рівня шиї або частково у воду на певний час.

За обсягом впливу розрізняють:
1. Загальні (повні) ванни, коли у воду занурюється все тіло рівня шиї.
2. Поясні або напівванни, в які занурюють лише нижню половину тіла.
3. Місцеві (часткові) ванни для кінцівок.

Хвойні ванни готують шляхом додавання порошкоподібного (50-70 г) або рідкого екстракту хвойного (100 мл). Промисловість випускає також хвойні пігулки, які додають у ванну (по 1-2 пігулки). Аромат хвої має заспокійливу дію, що робить ці ванни показаними при неврозах. Температура води - 35-37 ° С, тривалість процедури - 10-15 хв. На курс 10-15 процедур.

Шавлієві ванни готують, розчиняючи у воді згущений конденсат мускатної шавлії у кількості 250-300 мл. Ці ванни мають знеболювальну та заспокійливу дію. Їхня тривалість — 8-15 хв, температура води — 35-37°С, 2-3 рази на тиждень. На курс 12-15 процедур. Застосовують при захворюваннях та травмах кістково-м'язової та нервової системи.

Гірчичні ванни можуть бути місцевими та загальними. На ванну використовують 150-250 г сухої гірчиці, попередньо розведеної у невеликій кількості теплої води. Температура води 37-39°С. Тривалість загальної ванни 5-8 хв, місцевої – 10 хв. Після ванни хворого обмивають теплою водою і загортають на 30-60 хв. Гірчичні ванни викликають подразнення та почервоніння шкіри, їх призначають при гострих захворюваннях органів дихання (ГРЗ, гострий бронхіт, пневмонія), особливо у дітей.

Перлинні ванни — середовищем, що впливає, є вода з безліччю бульбашок повітря, що утворюються тонкими металевими трубками з отворами, куди повітря надходить під тиском. Таке "вирування" води надає на шкіру хворого механічну дію. Ванни показані при функціональних розладах нервової системи, загальній втомі, при 1 стадії гіпертонічної хвороби. Тривалість процедури – 10-15 хв, щодня або через день. На курс 12-15 процедур.

Штучні вуглекислі ванни — середовищем, що впливає, є природні або штучно приготовані вуглекислі мінеральні води. Тіло покривається безліччю дрібних газових бульбашок, які мають хімічну дію на нервові рецептори шкіри, що викликає рефлекторно реакцію її судин. Вони розширюються і значно покращується кровообіг.

Штучні радонові ванни для приготування їх використовується концентрований розчин радону, який отримують з розчину солей радію. Радонові ванни посилюють обмінні процеси, надають загальну заспокійливу та болезаспокійливу дію, нормалізують артеріальний тиск, покращують скорочувальну функцію серця. Застосування показано при хронічних поліартритах, остеохондрозі хребта, неврозах, захворюваннях периферичної нервової системи, гінекологічних захворюваннях.

Кисневі ванни готують за допомогою апарату для насичення води киснем. Концентрація кисню у ванній не перевищує 50 мг/л. Температура води 35-36 ° С, тривалість процедури 1020 хв щодня або через день. На курс 12-15 процедур. Крім звичайного седативного впливу прісної, індиферентної за температурою води, при такій процедурі бульбашки кисню мають легкий механічний вплив, подібно бульбашкам повітря в перловій ванні.

Грязелікування. Метод лікування заснований на застосуванні грязей мінерально-органічного походження та грязеподібних речовин (глин та ін.), лікувальна дія яких зумовлена ​​впливом температурного та механічного факторів, природними фізичними властивостями та хімічним складом.

Лікування проводять в основному на курортах, розташованих поблизу родовищ лікувальних грязей, хоча поширене і позакурортне з використанням привізного. У нашій країні найчастіше застосовують сірководневі грязі мула (донні відкладення сольових водойм), сапропелі (донні відкладення прісних водойм), добре розклалися мінералізовані та прісноводні торфи, глинисті мули, гідротермальні грязі (глинисті утворення, що виникають в районах активної вулкан. (напіврідку глинисту масу, що утворилася в результаті руйнування гірських порід і надходить по тріщинам земної кори в газонафтоносних областях на поверхню).

Лікувальні грязі складаються з грязьового розчину, кістяка і т.зв. колоїдного комплексу. Грязьовий водний розчин мінеральних та органічних речовин у різних грязей різний.

Грязелікування стимулює обмін речовин, сприяє розсмоктуванню вогнищ запалення. Покращуючи харчування тканин, викликає розм'якшення рубців, прискорює процес зрощення кістки після перелому, зменшує тугорухливість та збільшує обсяг рухів у суглобах, покращує роботу надниркових залоз. Лікувальний бруд має протимікробну дію: прикладена до шкіри або слизових оболонок, поглинає бактерії, що містяться на їх поверхні; у бруді присутні також речовини типу антибіотиків.

Як процедури використовують грязьові ванни та аплікації. Найбільшого поширення набули місцеві (часткові) грязьові аплікації, у яких бруд порівняно густої консистенції наносять якусь частина тіла. Прояв реакції організму в цьому випадку обумовлений не тільки температурою та фізико-хімічними властивостями бруду, але й площею грязьової аплікації, а також місцем її накладання, наприклад, на рефлексогенні зони ("комірцеву" і "трусикову", деякі ділянки верхніх і нижніх кінцівок) .

Великі за площею аплікації надають більш інтенсивну дію на організм.

У гінекологічній практиці аплікації бруду область живота і тазу (т.зв. напівтруси чи труси) нерідко поєднують з вагінальними грязьовими тампонами, які призначають і окремо як самостійну процедуру. При хронічних запальних захворюваннях прямої кишки (проктит, парапроктит) та запальних процесах чоловічих статевих органів (простатит, епідидиміт, фунікуліт), а також захворюваннях статевих органів у жінок, рідше при деяких захворюваннях кишечника (наприклад, при спастичному коліті) призначають грязьові тампони у пряму кишку.

Існують методи одночасного впливу на організм лікувальним брудом та електричним струмом. До таких методів відносяться гальваногрязелікування, електрофорез грязьового розчину, грязелікування в поєднанні з індуктотермією та ін. Ці процедури надають на організм складний вплив, зумовлений дією на рецептори шкіри лікувального бруду та електричного струму, а також надходженням в організм хворого терапевтично активних хімічних речовин, бруду.

Не рекомендується в один день поєднувати грязелікування із загальними водними, світловими та сонячними ваннами та іншими процедурами, здатними призвести до перегрівання чи охолодження організму. Грязелікування входить у комплексну терапію хронічних захворювань опорно-рухового апарату, при лікуванні ускладнень після травм кінцівок та хребта, що особливо супроводжуються обмеженням рухливості; а також наслідків захворювань та травм периферичної та центральної нервової систем, хвороб жіночих та чоловічих статевих органів, деяких захворювань органів травлення, периферичних судин (флебіт, наслідки тромбофлебіту та ін.); залишкових явищ після опіків та відморожень, ряду шкірних хвороб, хронічних бронхітів та пневмоній.

Протипоказаннями до брудолікування є гострі та хронічні запальні процеси в стадії загострення, злоякісні та деякі доброякісні новоутворення, порушення функції яєчників з підвищеним утворенням жіночих статевих гормонів (при необхідності аплікацій у зоні малого таза або поблизу неї), туберкульоз, деякі захворювання серцево виражені явища атеросклерозу, гіпертонічна хвороба II і III стадій, аневризму аорти або серця, порушення кровообігу II-III стадій, варикозне розширення вен), захворювання крові та кровотворних органів, схильність до повторюваних кровотеч, хвороби нирок, тиреотоксикоз, інфекцій венеричні в гострій та заразній стадіях, різко виражене виснаження. Грязелікування абсолютно протипоказане при вагітності терміном понад 5 місяців.

Процедури із застосуванням лікувальних грязей проводять у спеціальних лікувально-профілактичних закладах (або відділеннях), званих грязелікарнями.

Лікувальна фізкультура (ЛФК). Сукупність методів лікування, профілактики та медичної реабілітації, заснованих на використанні фізичних вправ, спеціально підібраних та методично розроблених. При їх призначенні лікар враховує особливості захворювання, характер, ступінь та стадію хворобливого процесу в системах та органах. В основі лікувальної дії фізичних вправ лежать строго дозовані навантаження стосовно хворих та ослаблених. Розрізняють загальне тренування — для зміцнення та оздоровлення організму загалом, і спеціальні тренування — спрямовані на усунення порушених функцій певних систем і органів. Гімнастичні вправи класифікуються: а) за анатомічним принципом – для конкретних м'язових груп (м'язи рук, ніг, дихальні тощо); б) за самостійністю - активні (виконувані повністю самим хворим) і пасивні (виконувані хворим з порушеною руховою функцією за допомогою здорової кінцівки, або за допомогою методиста). Для здійснення завдання підбирають ті чи інші групи вправ (наприклад, для зміцнення м'язів живота - вправи в положенні стоячи, сидячи і лежачи), в результаті яких організм адаптується до навантажень, що поступово зростають, і коригує (вирівнює), викликані захворюванням порушення.

Призначає лікувальну фізкультуру лікар, а лікар-фахівець з ЛФК визначає методику занять. Процедури проводить інструктор, особливо складних випадках — лікар з ЛФК. Застосування лікувальної фізкультури, підвищуючи ефективність комплексної терапії хворих, прискорює терміни одужання та попереджає подальше прогресування захворювання. Самостійно починати заняття ЛФК не слід, оскільки це може призвести до погіршення стану, методика занять, призначена лікарем, повинна дотримуватися.

МАСАЖ.Система прийомів дозованого механічного впливу на шкіру і тканини тіла людини, що підлягають. Процедура широко застосовується у різних галузях клінічної медицини, у системі медичної реабілітації, санаторно-курортному лікуванні, у косметиці, спорті. Його застосовують при різних захворюваннях та травмах. Комбінуючи з лікарськими засобами, фізіотерапевтичними процедурами, лікувальною фізкультурою (в т.ч. фізичними вправами у воді) досягають високого терапевтичного ефекту.

Лікувальний масаж показаний при захворюваннях опорно-рухового апарату, нервової та серцево-судинної систем, органів дихання, травлення, порушеннях обміну речовин, у гінекології, стоматології (при запаленнях ясен, слизової оболонки рота та ін.).

Протипоказаннями до проведення масажу є гострі гарячкові стани (висока температура тіла), гострі запальні явища; кровотечі та схильність до них, хвороби крові; гнійні процеси будь-якої локалізації, інфекційні та грибкові захворювання шкіри, її пошкодження та подразнення, алергічні висипання; тромбози, лімфаденіт та лімфангоїт; остеомієліт, аневризму судин; туберкульоз в активній формі; венеричні хвороби; доброякісні та злоякісні пухлини; психічні хвороби, що супроводжуються надмірним збудженням або значною зміною психіки.

Лікувальний масаж можуть проводити особи із середньою медичною освітою, які пройшли спеціальну підготовку. Методика при кожному захворюванні має специфічні особливості. У випадках, коли масаж застосовують методично неправильно, невдало комбінують з іншими процедурами, або призначають у тій стадії захворювання, коли він протипоказаний, можливі як погана переносимість, а й погіршення стану хворого.

Гігієнічний масаж застосовують для зміцнення здоров'я, профілактики різноманітних захворювань, підвищення працездатності.

Косметичний масаж застосовують для попередження передчасного в'янення шкіри, усунення її в'ялості, а також при деяких шкірних захворюваннях (наприклад, при висипі вугрів) і випаданні волосся; його призначає лікар-косметолог.

Самомасаж підвищує працездатність, знижує втому, відновлює сили після фізичних та розумових навантажень; Особливо ефективний у поєднанні з ранковою гімнастикою. Проводити його слід лише за рекомендацією лікаря, опанувавши основні прийоми класичного масажу. Виконують через 1,5-2 години після їди, тривалістю до 30 хв (при масажі окремих ділянок тіла — до 5 хв). Під час процедури не слід затримувати дихання, воно має бути рівним, ритмічним. Корисні невеликі паузи для відпочинку. Послідовно масажують спину, сідниці, стегна, гомілки, груди (тільки для чоловіків), живіт, руки. Не можна масажувати області розташування лімфатичних вузлів. Дотримуються всіх основних правил масажу з урахуванням протипоказань.

Загальні правила проведення масажу. Проводять його за допомогою масажних засобів (вазелінове масло, борний вазелін, тальк), які наносять на чисто вимиту шкіру хворого. Він приймає положення, при якому максимально розслабляються м'язи груп, що масажуються.

Масаж починають повільними плавними рухами. Поступово інтенсивність впливу посилюють (зберігаючи при цьому ритмічність рухів) і потім поступово послаблюють, закінчуючи легкими, заспокійливими рухами. Процедури на початку курсу не повинні бути тривалими, дозування має зростати поступово. Сама методика визначається характером захворювання чи ушкодження, і навіть індивідуальними особливостями пацієнта (наприклад, його віком, станом здоров'я). Масаж у людей похилого віку повинен бути особливо щадним. Грубі, безсистемні, надмірні рухи можуть викликати болючі відчуття, судомне скорочення м'язів, перезбудження нервової системи. Основні напрямки масажних рухів - від периферії до центру, по ходу лімфатичних та кровоносних судин. Тривалість процедури від 10 до 2030 хв (у деяких випадках до 40 хв) залежно від кількості областей, що охоплюються масажем. Проводять його щодня чи через день. Курс лікування становить, зазвичай, 10-15 процедур. Перерву між курсами (щонайменше 15 днів) визначають індивідуально. За способом виконання як лікувальний, так і гігієнічний масаж може бути ручним і апаратним.

Ручний масаж. Найбільшого поширення набув класичний масаж. Його основними прийомами є погладжування, розтирання, розминання та вібрація.

Погладжування - прийом, яким починають та закінчують процедуру. Воно може бути площинним і охоплюючим, а залежно від ступеня тиску на тіло - поверхневим (щадний прийом) або глибоким (інтенсивніший прийом). Поверхневе погладжування застосовують для зниження підвищеного тонусу м'язів, нервової збудливості, покращення лімфо- та кровообігу. Глибоке погладжування використовують після зняття гіпсової пов'язки, при обмеженні чи відсутності рухів у суглобах.

Розтирання полягає у зміщенні або розтягуванні шкіри разом з тканинами, що підлягають, в різних напрямках. Прийом сприяє розтягуванню спайок, рубців, розсмоктування та видалення відкладень у тканинах, сприятливо діє при невритах, невралгіях, ушкодженнях суглобів.

Розминання - прийом, при якому вплив на тканини має бути абсолютно безболісним, але достатньо глибоким, щоб підвищити тонус м'язів, посилити їх скорочувальну здатність, значно поліпшити кровообіг.

Вібрація – найскладніший прийом масажу. Рухи, що передаються при вібрації, поширюються за межі області, що масажується. Розрізняють безперервну та переривчасту вібрацію. Прийом активізує кровообіг, відновлювальні процеси в тканинах, стимулює обмін речовин, чинить болезаспокійливу дію.

Кожен основний класичний прийом має свої допоміжні - додаткові, специфіка яких обумовлена ​​анатомічними особливостями та функціональним станом тканин області, що масажується. Так, допоміжними прийомами при розминанні є, зокрема, зрушення та розтягування, що застосовується при рубцях спайках, м'язових контрактурах (обмеженні чи відсутності рухів внаслідок постійного скорочення м'яза чи групи м'язів). Прийом виконують великими пальцями, які розташовують з боків рубця та розтягують його у протилежні сторони. Поєднання основних та допоміжних прийомів класичного масажу дозволяє досягти найбільшого терапевтичного ефекту.

Апаратний масаж. Проводять із допомогою спеціальних апаратів. Його самостійне застосування показано при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються запорами, при травмах опорно-рухового апарату для впливу на кісткову мозоль, що формується, а також при захворюваннях і пошкодженнях нервової системи. Апаратний масаж може доповнювати ручний, проте може замінювати його повністю, т.к. масажні апарати не дозволяють тонко диференціювати методику масажу. Різновидом апаратного масажу є вібромасаж, гідромасаж, вакуумний масаж (пневмомасаж) та ін.

Масаж у дітей. У дитячому віці масаж є ефективним методом профілактики та лікування багатьох захворювань, а для дітей грудного віку становить невід'ємну частину фізичного виховання дитини: сприяє правильному розвитку дитячого організму, нормалізації функції шлунково-кишкового тракту, звільненню кишечника від газів при метеоризмі, що благотворно впливає на нервову систему дитини (знижується збуджуваність, нормалізується сон). Він є обов'язковим для недоношених дітей, які перенесли інфекційні хвороби, при рахіті, гіпотрофії, виражених невротичних реакціях. Ефективне застосування масажу при пневмонії, бронхіальній астмі показане у всіх випадках відставання дитини у фізичному розвитку. Протипоказання ті ж, що й у дорослих, а також при піодермії, великих шкірних проявах ексудативного діатезу.

Масаж починають із 1,5 міс. При ряді захворювань (наприклад, при кривошиї, дитячому церебральному паралічі) його застосовують і в більш ранньому віці. Для занять зручний стіл висотою близько 70 см, покритий складеною в кілька шарів ковдрою, клейонкою та пелюшкою. Кімнату добре провітрюють, температура повітря в ній повинна бути не нижче +20°С. Влітку заняття можна проводити на повітрі, в тіні при температурі не нижче 20-22°С. Для процедур краще вибирати один і той самий час - за 30 хв до їди або через 1,5 години після неї.

Техніка масажу містить основні класичні прийоми. Загальні правила його проведення такі ж, як у дорослих, проте методика більш щадна (необхідно враховувати ніжність шкіри дитини, легку збудливість її нервової системи). Кожен прийом повторюють від 2 до 6 разів, загальна тривалість занять від 10 хвилин. Можна проводити їх і двічі на день. Масаж покращує кровообіг та обмін речовин у шкірі та м'язах, вони стають більш еластичними та пружними. Основними прийомами масажу для дитини грудного віку є погладжування та розтирання. Їх роблять легкими, ніжними та плавними рухами від периферії до центру (від кисті до плеча, від стопи до пахової складки тощо). Руки перед початком масажу мають бути вимиті. Масажні засоби не застосовуються. Курс лікування – 10-15 процедур (при дитячому церебральному паралічі до 20-25 процедур). Інтервал між курсами щонайменше 15 днів. Досягнення терапевтичного ефекту значною мірою сприяють вмілий підхід і ласкаве звернення, що викликає у дитини позитивні емоції у процесі масажу.

Світлолікування. Дозований вплив на організм інфрачервоного, видимого та ультрафіолетового випромінювання.

Променисту енергію випускає будь-яке тіло при температурі вище абсолютного нуля. При температурі 450-500°С випромінювання складається лише з інфрачервоних променів. Подальше підвищення температури зумовлює випромінювання видимого світла - червоне та біле розжарювання. При температурі вище 1000 ° С починається ультрафіолетове випромінювання. Сонце є природним джерелом всіх видів випромінювання – від інфрачервоного до короткохвильового ультрафіолетового. У штучних калоричних випромінювачах застосовуються нитки розжарювання, що нагріваються електричним струмом. Вони використовуються як джерела інфрачервоного та видимого світла. Для отримання ультрафіолетового випромінювання у фізіотерапії застосовується люмінесцентні, наприклад ртутно-кварцові лампи.

Біологічна дія світлового випромінювання залежить від ступеня його проникнення у тканини. Чим більша довжина хвилі, тим сильніша дія випромінювання. Інфрачервоні промені приникають у тканини на глибину до 23 см, видиме світло – до 1 см, ультрафіолетові промені – на 0,5-1 мм.

Інфрачервоне випромінювання (теплове випромінювання, інфрачервоні промені) проникають у тканини організму глибше, ніж інші види світлової енергії, що викликає прогрівання всієї товщі шкіри та частково підшкірних тканин. Глибокі структури прямому прогріванню не піддаються.

Область терапевтичного застосування інфрачервоного випромінювання досить широка: негнійні хронічні та підгострі запальні місцеві процеси, у тому числі внутрішніх органів, деякі захворювання опорно-рухового апарату, центральної та периферичної нервової системи, периферичних судин, очей, вуха, шкіри, залишкові явища після опіків та відморожень . Лікувальний ефект інфрачервоного опромінення визначається механізмом його фізіологічної дії - він прискорює зворотний розвиток запальних процесів, підвищує регенерацію тканин, місцеву опірність і протиінфекційний захист.

Порушення правил проведення процедур може призвести до небезпечного перегріву тканин та виникнення термічних опіків 1 і навіть II ступеня, а також до перевантаження кровообігу, небезпечного при серцево-судинних захворюваннях. Абсолютними протипоказаннями є пухлини (доброякісні чи злоякісні) або підозра на їх наявність, активні форми туберкульозу, кровотеча, недостатність кровообігу.

Видиме випромінювання (світло) - ділянка загального електромагнітного спектру, що складається з 7 кольорів (червоний, помаранчевий, жовтий, зелений, блакитний, синій, фіолетовий). Має здатність проникати в шкіру на глибину до 1 см, проте діє головним чином через зоровий аналізатор - сітківку ока. Сприйняття видимого світла і складових його колірних компонентів опосередковано впливає на центральну нервову систему і цим на психічний стан людини. Жовтий, зелений і помаранчевий кольори сприятливо впливають на настрій людини, синій і фіолетовий — негативний. Встановлено, що червоний та помаранчевий кольори збуджують діяльність кори головного мозку, зелений та жовтий врівноважують процеси збудження та гальмування в ній, синій гальмує нервово-психічну діяльність. Ці властивості світла повинні враховуватися при оформленні інтер'єрів.

Видиме випромінювання має коротшу довжину хвилі, ніж інфрачервоні промені, тому його кванти несуть вищу енергію. Однак вплив цього випромінювання на шкіру здійснюється головним чином примикають до меж його спектра інфрачервоними та ультрафіолетовими променями, що надають теплову та хімічну дію. Так, у спектрі лампи розжарювання, що є джерелом видимого світла, є 85% інфрачервоного випромінювання.

Успішно розвивається принципово новий метод світлолікування за допомогою квантових генераторів, що випромінюють пучки однорідного світла видимого діапазону, що не розсіюються. Це дає можливість застосовувати лазерний промінь у хірургії у вигляді "світлового скальпеля", в офтальмології - для "приварювання" сітківки ока при її відшаровуванні. При несфокусованому промені лазера світлова енергія, поглинена клітинами та тканинами, має активну біологічну дію. Такий вид опромінення з успіхом застосовується при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях хребта, ревматоїдному артриті, при ранах, виразках, поліневриті, артриті, бронхіальній астмі, стоматиті.

Ультрафіолетове випромінювання несе найвищу енергію. За своєю хімічною активністю воно значно перевершує всі інші ділянки світлового спектра. Водночас ультрафіолетові промені мають найменшу глибину проникнення в тканини — лише до 1 мм. Тому їх прямий вплив обмежено поверхневими шарами ділянок шкіри, що опромінюються, і слизових оболонок. Найбільш чутлива до ультрафіолетових променів (фоточутливість) шкіра поверхні тулуба, найменш шкіра кінцівок. Так, фоточутливість шкіри тилу кистей та стоп у 4 рази нижча, ніж шкіри живота та поперекової області. Шкіра долонь та підошв найменш чутлива. Чутливість до ультрафіолетових променів підвищена у дітей, особливо у ранньому віці.

Ультрафіолетове опромінення підвищує активність захисних механізмів, має десенсибілізуючу дію, нормалізує процеси зсідання крові, покращує показники ліпідного (жирового) обміну. Під впливом ультрафіолетових променів покращуються функції зовнішнього дихання, збільшується активність кори надниркових залоз, посилюється постачання міокарда киснем, підвищується його скорочувальна здатність.

Застосування ультрафіолетових променів з лікувальною метою при добре підібраній індивідуальній дозі та чіткому контролі дає високий терапевтичний ефект при багатьох захворюваннях. Він складається з знеболювальної, протизапальної, десенсибілізуючої, імуностимулюючої, загальнозміцнюючої дії. Їх використання сприяє епітелізації ранової поверхні, а також регенерації нервової та кісткової тканини.

Показаннями до використання ультрафіолетового випромінювання є гострі та хронічні захворювання суглобів, органів дихання, жіночих статевих органів, шкіри, периферичної нервової системи, рани (місцеве опромінення), а також компенсація ультрафіолетової недостатності з метою підвищення опірності організму різним інфекціям, загартовування, профілактики туберкульозному ураженні кісток.

Протипоказання - пухлини, гострі запальні процеси та хронічні запальні процеси у стадії загострення, кровотечі, гіпертонічна хвороба III стадії, недостатність кровообігу II-III стадії, активні форми туберкульозу та ін.

Ультразвукова терапія.У терапевтичній практиці використовують ультразвук у діапазоні частот 800-3000 кГц.

Режими впливу ультразвуковою енергією може бути безперервним та імпульсним. У безперервному режимі ультразвук як єдиного потоку направляють у тканини. В імпульсному режимі посилення енергії чергується з паузами. Час подачі ультразвукової енергії та паузи можуть бути різними.

Ультразвук має на організм механічну, фізико-хімічну та слабку теплову дію. Механічна дія ультразвуку, обумовлена ​​змінним акустичним тиском, викликає мікровібрацію, своєрідний "мікромасаж" тканин. Термічний вплив ультразвуку викликає підвищення температури у тканинах, сприяючи розширенню кровоносних та лімфатичних судин, зміні мікроциркуляції. В результаті цього активізуються тканинні обмінні процеси, проявляється протизапальна та розсмоктуюча дія ультразвуку.

Завдяки фізико-хімічному впливу ультразвуку підвищується інтенсивність тканинних окислювально-відновних процесів, збільшується утворення біологічно активних речовин — гепарину, гістаміну, серотоніну та ін. Він стимулює крово- та лімфообіг, відновлювальні процеси, покращує харчування тканин. Ультразвукова терапія знайшла широке застосування у клініці внутрішніх хвороб, при захворюваннях суглобів, шкіри, вуха, горла, носа. Ультразвуком дроблять каміння у жовчному міхурі, нирках, сечовому міхурі.

Одним із методів лікувального використання ультразвуку є ультрафонофорез лікарських речовин. Він являє собою поєднану дію ультразвуку та лікарських речовин, що проникають через шкіру та слизові оболонки під час впливу ультразвукових коливань.

Протипоказаннями для ультразвукової терапії є пухлини, гострі інфекції та інтоксикації, хвороби крові, ішемічна хвороба серця, тромбофлебіт, схильність до кровотеч, знижений артеріальний тиск, органічні захворювання центральної нервової системи, виражені невротичні та ендокринні розлади, вагітність.

Електролікування. Дозована дія на організм електричного струму, а також електричних, магнітних або електромагнітних полів.

Гальванотерапія.Застосування з лікувальною метою постійного постійного електричного струму малої сили (до 50 мА) і низької напруги (30-80 В). У тканинах організму людини містяться як колоїди (білки, глікоген та інші великомолекулярні речовини), так і розчини солей. Вони входять до складу м'язів, залізистої тканини, а також рідин організму (кров, лімфа, міжклітинна рідина та ін.). Молекули речовин, що їх утворюють, розпадаються на електрично заряджені іони: вода - на позитивно заряджений іон водню і негативно заряджений іон гідроксилу, а неорганічні солі - відповідно на іони металів і кислотних залишків. Рух електричного струму в тілі людини не прямолінійний. Його проходження залежить від структурних, анатомічних взаємин - хороших провідників струму (оболонок нервових стовбурів, кровоносних судин, м'язів) та поганих - діелектриків (жирова тканина).

В основі біологічної дії постійного гальванічного струму лежать процеси електролізу, зміни концентрації іонів у клітинах та тканинах та поляризаційні процеси. Вони зумовлюють подразнення нервових рецепторів та виникнення рефлекторних реакцій місцевого та загального характеру. Розширюються кровоносні судини, прискорюється кровотік, у місці впливу струму утворюються біологічно активні речовини, такі як гістамін, серотонін та ін.

Гальванічний струм має нормалізуючий вплив на функціональний стан центральної нервової системи, сприяє поліпшенню крово- та лімфообігу, розширює коронарні судини, підвищує функціональні можливості серця, стимулює діяльність залоз внутрішньої секреції, впливає на збудливість нервово-м'язового апарату. Показаннями для призначення гальванізації є гіпертонічна хвороба І-ІІ стадії, бронхіальна астма, гастрит, коліт, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ураження периферичної нервової системи, захворювання жіночих статевих органів та ін.

Гальванізація протипоказана при індивідуальній непереносимості струму, гострих гнійних процесах, порушеннях цілісності шкіри в місцях накладання електродів (за винятком ранового процесу), при шкірних захворюваннях поширеного характеру (екзема, дерматит) та повній втраті больової чутливості.

Дарсонвалізація.Метод електролікування, заснований на використанні змінного імпульсного струму високої частоти (110 кГц), високої напруги (20 кВ) та малої сили (0,02 мА). Чинним фактором є електричний розряд, що виникає між електродами та тілом пацієнта. Інтенсивність розряду можна змінити від тихого до іскрового.

Застосовують дарсонвалізацію переважно у вигляді місцевих процедур. Імпульси струму, подразнюючи нервові рецептори шкіри та слизових оболонок, сприяють розширенню артеріальних та венозних судин, збільшенню проникності судинних стінок, стимуляції обмінних процесів, зниження збудливості чутливих та рухових нервів. Тепловий ефект виражений незначно, що малою силою і імпульсним характером діючого струму. Терапевтичний вплив проявляється болезаспокійливою, протисвербіжною дією, поліпшенням периферичного кровообігу, підвищенням трофіки тканин у місці дії.

Показаннями до дарсонвалізації є захворювання судинного генезу (ангіоспазми периферичних судин, варикозне розширення вен нижніх кінцівок та гемороїдальних вен, хвороба Рейно), шкіри (сверблячі дерматози, псоріаз, нейродерміти та ін), стоматологічні (пародонтгіт, ОР органів (вазомоторний риніт, неврит слухових нервів)

Протипоказання ті ж, що й інших фізіотерапевтичних процедур, і навіть індивідуальна непереносимість струму.

Індуктотермія.Метод електролікування, фактором якого є високочастотне змінне магнітне поле. Дія енергії цього поля викликає появу наведених (індуктивних) вихрових струмів, механічна енергія яких перетворюється на тепло. Розширюються судини, прискорюється кровообіг, знижується артеріальний тиск, покращується коронарний кровообіг. З теплоутворенням і посиленням кровотоку пов'язана протизапальна та розсмоктуюча дія індуктотермії. Відбувається також зниження тонусу м'язів, що має значення при спазмі гладкої мускулатури. Зниження збудливості нервових рецепторів зумовлює знеболювальну та седативну дію. Застосування цієї процедури на ділянку надниркових залоз стимулює їх глюкокортикоїдну функцію. При цьому методі лікування спостерігається підвищення вмісту кальцію в тканинах, бактеріостатичну дію.

Показаннями до призначення індуктотермії є підгострі та хронічні запальні захворювання внутрішніх органів, органів малого тазу, ЛОР-органів, захворювання та травми опорно-рухового апарату, периферичної та центральної нервової системи. До приватних протипоказань відносяться порушення больової та температурної чутливості шкіри, наявність металевих предметів у тканинах у зоні впливу та гострі гнійні процеси.

Магнітотерапія. Метод, у якому організм людини впливають постійним чи змінним низькочастотним магнітним полем. Відомо, що тканини організму діамагнітні, тобто. під впливом магнітного поля не намагнічуються, проте багатьом складовим елементам тканин (наприклад, воді, форменим елементам крові) можуть магнітному полі повідомлятися магнітні властивості.

Фізична сутність дії магнітного поля на організм людини полягає в тому, що воно впливає на електрично заряджені частинки, що рухаються в тілі, впливаючи таким чином на фізико-хімічні та біохімічні процеси. Основою біологічної дії магнітного поля вважають наведення електрорушійної сили у струмі крові та лімфи. За законом магнітної індукції в цих середовищах, як у хороших провідниках, що рухаються, виникають слабкі струми, що змінюють перебіг обмінних процесів.

Припускають, крім того, що магнітні поля впливають на рідиннокристалічні структури води, білків, поліпептидів та інших сполук. Квант енергії магнітних полів впливає на електричні та магнітні взаємозв'язки клітинних та внутрішньоклітинних структур, змінюючи метаболічні процеси в клітині та проникність клітинних мембран.

Вивчення впливу магнітних полів на різні органи та системи організму людини дозволило встановити деякі відмінності у дії постійного та змінного магнітного поля. Так, наприклад, під впливом постійного магнітного поля знижується збудливість центральної нервової системи, прискорюється проходження нервових імпульсів. Змінне магнітне поле посилює гальмівні процеси у центральній нервовій системі.

Терапевтична дія магнітних полів вивчена ще недостатньо, але на підставі наявних даних можна зробити висновок, що вони надають протизапальну, протинабрякову, седативну, болезаспокійливу дію. Під впливом магнітних полів покращується мікроциркуляція, стимулюються регенеративні та репаративні процеси в тканинах.

Показаннями для призначення магнітотерапії є: захворювання серцево-судинної системи (ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба 1 стадії); захворювання периферичних судин (облітеруючий ендартеріїт, атеросклероз судин нижніх кінцівок, хронічна венозна недостатність з наявністю трофічних виразок, тромбофлебіт та ін.); захворювання органів травлення (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки) та ін.

НВЧ-терапа (мікрохвильова терапія). Метод електролікування, заснований на впливі на хворого на електромагнітні коливання з довжиною хвилі від 1 мм до 1 м (або відповідно з частотою електромагнітних коливань 300-30000 МГц). У лікувальній практиці використовують мікрохвилі дециметрового (0,1-1 м) і сантиметрового (1-10 см) діапазонів і відповідно розрізняють два види НВЧ-терапії: дециметро-хвильова (ДМВ-терапія) і сантиметро-хвильова (СМВ- терапія). Мікрохвилі займають проміжне положення між електромагнітними хвилями ультрависокочастотного діапазону та інфрачервоними променями. Тому за деякими своїми фізичними властивостями вони наближаються до світлової, променистої енергії. Вони можуть, як світло, відбиватися, переломлюватися, розсіюватися і поглинатися, їх можна концентрувати у вузький пучок і використовуватиме локального спрямованого впливу.

Потрапляючи на тіло людини, 30-60% мікрохвиль поглинається тканинами організму, решта відбивається. При відображенні мікрохвиль, особливо тканинами з різною електропровідністю, енергія, що надходить і відображена, можуть складатися, що створює загрозу місцевого перегріву тканин.

Частина поглиненої тканинами енергії мікрохвиль перетворюється на тепло і надає теплове дію. Поруч із має місце і специфічний осциляторний ефект. Він пов'язані з резонансним поглинанням електромагнітної енергії, оскільки частота коливань низки біологічних речовин (амінокислот, поліпептидів, води) близька діапазону частот мікрохвиль. Внаслідок цього під впливом мікрохвиль підвищується активність різних біохімічних процесів, утворюються біологічно активні речовини (серотонін, гістамін та ін.).

Під впливом мікрохвильової терапії відбувається розширення кровоносних судин, посилюється кровотік, зменшується спазм гладкої мускулатури, нормалізуються процеси гальмування та збудження нервової системи, прискорюється проходження імпульсів нервового волокна, змінюється білковий, ліпідний, вуглеводний обмін.

Мікрохвильова терапія стимулює функцію симпатико-адреналової системи, має протизапальну, спазмолітичну, гіпосепсибілізуючу, знеболювальну дію.

Є деякі відмінності у дії мікрохвиль дециметрового та сантиметрового діапазону. Енергія СМВ проникає в тканини на глибину 5-6 см, а ДМВ - на 1012 см. При дії СМВ теплоутворення більше виражено в поверхневих шарах тканин, при ДМВ воно відбувається рівномірно як у поверхневих, так і в глибоких тканинах.

Хвилі дециметрового діапазону сприятливо впливають на стан серцево-судинної системи – покращується скорочувальна функція міокарда, активізуються обмінні процеси у серцевому м'язі, знижується тонус периферичних кровоносних судин. Найбільш виражена сприятлива динаміка відзначається при дії на область надниркових залоз.

Мікрохвильова терапія показана при дегеративно-дистрофічних та запальних захворюваннях опорно-рухового апарату (артрози, артрити, остеохондроз та ін.); захворюваннях серцево-судинної системи (гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, атеросклероз судин головного мозку та ін.); захворюваннях легень (бронхіти, пневмонії, бронхіальна астма та ін.); запальні захворювання органів малого тазу (аднексит, простатит); захворюваннях шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка дванадцятипалої кишки, холецистит, гепатит тощо); захворюваннях ЛОР-органів (тонзиліти, отити, риніти); шкірних захворюваннях (фурункули, карбункули, гідроаденіт, трофічні виразки, післяопераційні інфільтрати).

Протипоказання до призначення мікрохвильової терапії ті самі, що й інших видів високочастотної терапії, крім того, тиреотоксикоз, катаракта, глаукома.

УВЧ-терапія. Метод електролікування, заснований на впливі на організм хворого переважно ультрависокочастотного електромагнітного поля. При проведенні лікувальної процедури ділянка тіла, що піддається впливу е. п. УВЧ, поміщають між двома конденсаторними пластинами-електродами таким чином, щоб між тілом хворого та електродами був повітряний зазор, величина якого не повинна змінюватися протягом усієї процедури. Фізична дія е. п. УВЧ полягає в активному поглинанні енергії поля тканинами та перетворенні її на теплову енергію, а також у розвитку осциляторного ефекту, характерного для високочастотних електромагнітних коливань.

Теплова дія УВЧ-терапії менше виражена, ніж при індуктотермії. Основне теплоутворення відбувається у тканинах, що погано проводять електричний струм (нервова, кісткова тощо). Інтенсивність теплоутворення залежить від потужності впливу та особливостей поглинання енергії тканинами.

Е.П. УВЧ має протизапальну дію за рахунок поліпшення крово- та лімфообігу, дегідратації тканин та зменшення ексудації, активує функції сполучної тканини, стимулює процеси клітинної проліферації, що створює можливість обмежувати запальне вогнище щільною сполучною капсулою.

Е.П. УВЧ має антиспастичну дію на гладку мускулатуру шлунка, кишечника, жовчного міхура, прискорює регенерацію нервової тканини, посилює провідність імпульсів по нервовому волокну, знижує чутливість кінцевих нервових рецепторів, тобто. сприяє знеболюванню, зменшує тонус капілярів, артеріол, знижує артеріальний тиск, викликає брадикардію.

Е.П. УВЧ застосовують у лікувальній практиці в безперервному та імпульсному режимі. Лікування показано при різних гострих та хронічних запальних процесах внутрішніх органів (бронхіти, холецистити, пневмонії), опорно-рухового апарату, вуха, горла, носа (ангіни, отити), периферичної нервової системи (неврити), жіночої статевої сфери, дистрофічних процесах та гострих нагноєннях (фурункули, карбункули, абсцеси, флегмони).

Електросон. Метод електротерапії, при якому використовуються імпульсні струми низької частоти для безпосереднього впливу на центральну нервову систему, щоб спричинити її гальмування й у такий спосіб сон у хворого.

Механізм дії складається з прямого та рефлекторного впливу імпульсів струму на кору головного мозку та підкіркові утворення. Імпульсний струм є слабким подразником, що надає монотонний ритмічний вплив на такі структури головного мозку, як гіпоталамус та ретикулярна формація. Синхронізація імпульсів із біоритмами центральної нервової системи викликає її гальмування та веде до настання сну.

Електросон нормалізує вищу нервову діяльність, виявляє седативну дію, покращує кровопостачання головного мозку, впливає на функціональний стан підкіркових структур та центральні відділи вегетативної нервової системи.

При проведенні процедури хворий лежить у зручній позі на напівм'якій кушетці або ліжку. У стаціонарі роздягається, як при нічному сні, в поліклініці — знімає одяг, що його стискає, вкривається ковдрою. Для підведення імпульсного струму до хворого використовують спеціальну маску із чотирма металевими гніздами, укріпленими на гумових стрічках (манжетках).

Електросон проводять у спеціально виділеному приміщенні або окремій палаті, які ізольовані від шуму. Приміщення має бути затемнене. Іноді процедури електросну поєднують із психо- та музикотерапією. Під час процедури хворий перебуває у стані засинання, дрімоти чи сну.

Електростимуляція. Метод електролікування з використанням різних імпульсних струмів для зміни функціонального стану м'язів та нервів. Застосовуються окремі імпульси, серії, які з кількох імпульсів, і навіть ритмічні імпульси, чергуються з певною частотою. Характер викликаної реакції залежить двох чинників: по-перше, від інтенсивності; форми та тривалості електричних імпульсів та, по-друге, від функціонального стану нервово-м'язового апарату. Кожен із цих факторів та їх взаємозв'язок є основою електродіагностики, дозволяючи підібрати оптимальні параметри імпульсного струму для електростимуляції.

Електростимуляція підтримує скорочувальну здатність м'язів, посилює кровообіг та обмінні процеси у тканинах, перешкоджає розвитку атрофій та контрактур. Проведена в правильному ритмі і при відповідній силі струму електростимуляція створює потік нервових імпульсів, що надходять до центральної нервової системи, що позитивно впливає на відновлення рухових функцій.

Найбільш широко електростимуляція застосовується для лікування захворювань нервів і м'язів. До таких захворювань належать різні парези і паралічі скелетної мускулатури, як мляві, спричинені порушеннями периферичної нервової системи та спинного мозку (неврити, наслідки поліомієліту та травм хребта з ураженням спинного мозку), так і спастичні постінсультні, а також істерогенні. Електростимуляція показана при афонії на ґрунті парезу м'язів гортані, паретичному стані дихальних м'язів та діафрагми. Її застосовують також при атрофіях м'язів, як первинних, що розвинулися внаслідок травм периферичних нервів і спинного мозку, так і вторинних, що виникли внаслідок тривалої іммобілізації кінцівок у зв'язку з переломами та кістковопластичними операціями. Електростимуляція показана також при атонічних станах гладкої мускулатури внутрішніх органів (шлунка, кишківника, сечового міхура та ін.). Знаходить застосування при атонічних кровотечах, попередження післяоперційних флеботромбозов, профілактики ускладнень при тривалої гіподинамії, підвищення тренованості спортсменів.

Електростимуляція широко використовується у кардіології. Одиночний електричний розряд високої напруги (до 6 кВ), так звана дефібриляція, здатна відновити роботу серця, що зупинилося, і вивести хворого з інфарктом міокарда зі стану клінічної смерті. Вживлюваний мініатюрний прилад (кардіостимулятор), що подає до серцевого м'яза хворого ритмічні імпульси, забезпечує на багато років ефективну роботу серця при блокаді його провідних шляхів.

Протипоказання у електростимуляції різні. Не можна, наприклад, проводити електростимуляцію м'язів внутрішніх органів при жовчно-і нирковокам'яній хворобі, гострих гнійних процесах в органах черевної порожнини, при спастичному стані м'язів. Електростимуляція мімічних м'язів протипоказана за ранніх ознак контрактури, підвищення збудливості цих м'язів. Електростимуляція м'язів кінцівок протипоказана при анкілозах суглобів, вивихах до моменту їх вправлення, переломах кісток до їхньої консолідації.

Дозування процедур електростимуляції здійснюється індивідуально за силою струму, що подразнює. У хворого під час процедури мають наступати інтенсивні, видимі, але безболісні скорочення м'язів. Він повинен відчувати неприємних відчуттів. Відсутність скорочень м'язів або хворобливі відчуття свідчать про неправильне розташування електродів або про неадекватність струму. Тривалість процедури також індивідуальна та залежить від тяжкості патологічного процесу, числа уражених м'язів та методики лікування.

Електрофорез. Введення в організм лікарських речовин за допомогою незмінного струму. У цьому випадку на організм діє два фактори – лікарський препарат та гальванічний струм.

У розчині, як і в тканинній рідині, багато лікарських речовин розпадаються на іони і в залежності від їх заряду вводяться при електрофорезі з того чи іншого електрода. Проникаючи під час проходження струму в товщину шкіри під електродами, лікарські речовини утворюють звані шкірні депо, у тому числі вони повільно надходять у організм.

Однак не всі лікарські речовини можуть бути використані для електрофорезу. Деякі лікарські засоби під дією струму змінюють свої фармакологічні властивості, можуть розпадатися або утворювати сполуки, що надають шкідливу дію. Тому при необхідності використовувати для лікарського електрофорезу якусь речовину слід вивчити її здатність проникати через шкіру під дією гальванічного струму, визначити оптимальну концентрацію розчину лікарської речовини для електрофорезу, особливості розчинника. Так, знайшов практичне застосування універсальний розчинник диметилсульфоксиду (ДМСО), який, не змінюючи фармакологічних властивостей лікарської речовини, сприяє проникненню його через шкіру. Концентрація більшості лікарських розчинів, які застосовуються для електрофорезу, становить 1-5%.

Введення лікарських речовин методом електрофорезу має ряд переваг у порівнянні зі звичайними способами їх використання:

1) лікарська речовина діє на тлі зміненого під впливом гальванічного струму електрохімічного режиму клітин та тканин;

2) лікарська речовина надходить у вигляді іонів, що підвищує її фармакологічну активність;

3) утворення "шкірного депо" збільшує тривалість дії лікарського засобу;

4) висока концентрація лікарської речовини створюється безпосередньо у патологічному осередку;

5) не дратується слизова оболонка шлунково-кишкового тракту;

6) забезпечується можливість одночасного запровадження кількох (з різних полюсів) лікарських речовин.

Завдяки цим перевагам лікарський електрофорез знаходить все більше застосування, у тому числі при лікуванні захворювань серцево-судинної системи, в онкологічній практиці, при лікуванні туберкульозу, електрофорезу ліків із розчинів, попередньо введених у порожнинні органи.

Усі види фізіотерапії під час лікування різних недуг спрямовані стимулювання функціональності організму. Ці методики можуть застосовуватися ще на доклінічній стадії лікування, вони чудово поєднуються з іншими формами терапевтичного впливу. Наприклад, основні методи фізіотерапії сумісні з лікарською терапією, ЛФК, але лише за умови регулярних консультацій у фахівця.

Методики фізіотерапії для лікування різних захворювань

Сучасні методи фізіотерапії для лікування та профілактики захворювань мають великі можливості. Фізичні лікувальні фактори фізіотерапії надають активний вплив на багато систем організму, стимулюють захисні сили, сприяють ліквідації запальних, дистрофічних порушень, удосконалюють адаптаційні здібності організму.

В даний час фізіотерапія включає застосування природних та преформованих (штучних) факторів, які отримуються за допомогою спеціальних апаратів, штучно приготовлених мінеральних вод для ванн. До методів фізіотерапії (фізичної медицини) можна віднести також лікувальну фізичну культуру.

Фізіотерапія має у своєму розпорядженні численні і дуже різноманітні за лікувальною дією фактори, спеціальну апаратуру.

Залежно від фізичних властивостей розрізняють такі методики фізіотерапії, які застосовуються при лікуванні різних захворювань:

Електролікування - постійний струм (гальванізація, лікарський електрофорез); імпульсні струми (електросон, діадинамічні, синусоїдальні, модульовані струми та ін.); аероіонізація (гідроаероіонізація, електроаерозольтерапія).

Водолікування - ванни загальні (прісні, хвойні, лікарські, кисневі, вуглекислі, радонові, сірководневі - сульфідні, хлоридні натрієві, йодобромні); ванни місцеві (ручні, ножні, сидячі); душі (дощовий, циркулярний, віяловий, душ-масаж); обтирання, обливання, лікувальне питво мінеральних вод.

Кліматолікування - повітряні ванни, купання, прогулянки, сон повітря, терренкур та інших.

Методи фізіотерапії широко використовуються на різних етапах лікування (у лікарні, поліклініці, санаторії), підвищуючи ефективність лікувально-профілактичних заходів, дозволяючи зменшити дозу ліків, нівелювати їхню побічну дію.

Дуже великий і оздоровчий вплив фізичних факторів, що сприяють загартовуванню, відновленню обмінних процесів, корекції факторів «ризику», підвищенню стійкості організму до несприятливих зовнішніх та внутрішніх впливів.

Основні принципи фізіотерапії під час лікування захворювань

Фізіотерапія завдяки її різноманітній дії розглядається як патогенетична, стимулююча, функціональна терапія. При виборі адекватного методу фізіотерапії враховують фізичні властивості, механізм дії, клінічні прояви захворювання вік пацієнта.

Основними принципами фізіотерапії при лікуванні захворювань є:

• своєчасне та патогенетично обґрунтоване застосування відповідного фізичного фактора, дозування його з урахуванням форми та стадії захворювання, віку, індивідуальної реактивності організму;
• можливо більш раннє застосування - на доклінічній стадії з метою профілактики, корекції оборотних функціональних, обмінних зрушень, факторів ризику;
• доцільне поєднання з іншими методами:медикаментозною терапією, фізичною культурою;
• послідовне використання різних факторів, щоб забезпечити максимальне відновлення функцій уражених органів;
• систематичний лікарський контроль за переносимістю та ефективністю фізіотерапії. Ще один важливий принцип фізіотерапії – врахування індивідуальної реактивності хворого.

Механізм дії фізичних факторів на організм людини

Механізм впливу фізичних факторів на організм людини дуже складний. Дія чинника складає різних рівнях, починаючи з внутрішньоклітинного, молекулярного до реакції органу, системи, всього організму. Поглинання енергії фактора (променистої, електричної, механічної, теплової та ін.) призводить до утворення електронно-збуджених станів, зміни співвідношення іонів у клітині, проникності мембран та мікроциркуляції, швидкості окислювально-відновних процесів, утворення біологічно активних продуктів. Розвиваються первинні рефлекторні реакції, посилюються кровотік, діяльність ендокринних залоз, включаються адаптивні реакції, що забезпечують функцію клітин, органів, систем у період дії та післядії фактора. Поряд з рефлекторною дією фізичних факторів, на організм впливають гуморальні продукти, що утворюються в шкірі та тканинах, лікарські іони, що проникають у кров при електрофорезі, фонофорезі, електроаерозольтерапії, хімічні елементи мінеральних вод, лікувальних грязей.

Багато фізичних факторів у фізіотерапії є потужними джерелами неспецифічного впливу, що призводять до зміни функцій нервової, ендокринної систем, кровообігу, дихання і надають протизапальну, болезаспокійливу, спазмолітичну дії. Це дозволяє певною мірою замінити один метод іншим.

Механізм дії фізичних факторів не вичерпується лише процедурою. Після її закінчення у фазі післядії в організмі знову відбуваються функціональні зрушення, спрямовані на відновлення вихідного стану, на нейтралізацію продуктів метаболізму. Сукупність цих складних взаємопов'язаних реакцій багатьох систем під час дії фактора, у періоді післядії, які регулярно повторюються в курсі лікування, сприяє тренуванню фізіологічних систем, підвищує рівень їх функціонування, що лежить в основі саногенетичного (оздоровчого) ефекту.

У санаторних умовах принцип дії фізіотерапії ґрунтується на використанні природних факторів (повітряні, сонячні ванни, водні процедури, фізична культура, бальнеотерапія та ін.). В амбулаторних умовах важливо дотримуватись раціонального режиму дня, систематично займатися лікувальною фізкультурою з поступовим зростанням навантаження до оптимального, лікувати супутні захворювання.

Ще більше на тему

Незважаючи на високі корисні властивості, маньчжурський горіх рідко використовується в харчових цілях відразу після збирання: це пов'язано з великими труднощами.

Для правильного харчування хворих, у яких діагностовано виразкову хворобу, розроблено кілька дієт. У стадії загострення призначається...

В останні роки багато говорять про оздоровлення через їжу. Але наскільки вірні різні концепції корисного харчування для здоров'я? Справді...

Система антиракового харчування була розроблена для того, щоб мінімізувати ризик розвитку пухлинних новоутворень в організмі. В першу...

алгоритмів дій

з дисципліни

"Основи реабілітації"

Підготувала викладач

Матвєєва Г.Ю,

м. Санкт-Петербург

2016р

Обґрунтування

Алгоритми дій

ОБГРУНТУВАННЯ

Збірник алгоритмів дій складено з дисципліни “Основи реабілітації” у розділі “Фізіотерапія”.

Збірник призначений для:

1. викладачів, які ведуть цей предмет при підготовці до лекцій та семінарсько-практичних занять;

2.студентів для самостійної роботи під час підготовки до семінарсько-практичних занять

Збірник включає алгоритми дій до всіх занять по розділу “Фізіотерапія”, розрахований на - годин. Зміст збірника відповідає програмі дисципліни.

Ціль: на основі алгоритмів дій навчити студентів правильно і точно виконувати необхідні маніпуляції, дотримуючись всіх правил техніки безпеки при роботі на апаратах.

ОСНОВА ДІЙ МЕДСЕСТРИ ПРИ ПРОВЕДЕННІ ЕЛЕКТРОТЕРАПЕВТИЧНИХ ПРОЦЕДУР

2.Ознайомити хворого із призначенням лікаря

3. Огляд ділянки впливу.

хворого 4. Інструктаж щодо поведінки під час процедури.

5. Попередження про відчуття

Увімкнення Дотримання техніки безпеки.

апарату

Проведення 1. Спостереження станом хворого.

процедури 2. Спостереження за роботою апарату

3. Надання заручин за необхідності.

Закінчення 1. Вимкнення апарату

Процедури 2. Забезпечити відпочинок хворого.

3. Призначити час наступної процедури

4. Відмітки щодо виконання у процедурному журналі.

Алгоритм

виконання маніпуляцій під час відпуску процедур на апараті

“Ампліпульс-5”

хворого на процедуру

Підготовка та

підключення

апарату

Включити до мережі – розетку.

Включити кнопки: рід роботи, % модуляцій, частоту модуляцій, тривалість дії, режим, струм пацієнта, час – праворуч, до відчуття легкої вібрації.

Проведення

процедури

Перемикання пологів робіт.

Слідкувати за станом хворого.

Запитувати про відчуття пацієнта

Закінчення

процедури

Вимкнення апарата – після дзвінка.

плавно вивести ручку регулятора в крайнє ліве положення,

відключити апарат від мережі.

Зняти електроди із тіла хворого.

Прокладки промити під проточною водою, прокип'ятити, висушити.

Забезпечити відпочинок хворого.

Призначити час наступної процедури.

Показання до ампліпульстерепії:

Гіпертонічна хвороба,

облітеруючі захворювання периферичних судин,

бронхіальна астма,

загострення хронічної пневмонії,

виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі неповної ремісії),

мочекам'яна хвороба,

ревматоїдний артрит,

хвороба Бехтерєва,

деформуючий остеоартроз,

гострі та підгострі захворювання периферичної нервової системи – радикуліт, неврит, радикулоневрит, радикулалгія, симпатаналгія,

мігрень,

епілепсія,

травми спинного мозку та ін.

Протипоказання:

Гострі запальні захворювання в порожнинах,

тромбофлебіт,

інфекційні гарячкові захворювання,

злоякісні (захворювання) новоутворення,

активний туберкульоз легень, нирок у фазі інтоксикації,

недостатність кровообігу 2-3 ступеня,

вагітність (вплив на область живота та попереку),

психоз,

розсіяний склероз,

хвороба Паркінсона,

непереносимість струму,

кровотечі та схильність до них.

Деякі приватні методики:

Вплив на болючі точки в області шийного відділу хребта. На болючі ділянки паравертебрально накладають пластинчасті електроди розміром 3,5х8 см. Вид струму – синусоїдальний модульований, III рід роботи 3-5 хв, потім IV рід роботи 3-5 хв, частота модуляції 30-100 Гц, глибина її 25-75%, режим I, тривалість посилок струму в інтервалі 2-3 сек. Сила струму – до появи виражених, але безболісних вібрацій. Негативний електрод слід розташовувати в зоні найбільшої хворобливості.

Ампліпульстерепія при хронічному гастриті з секреторною недостатністю. СМТ область епігастрії (поперечно), режим роботи I (не випрямлений), рід роботи I і III , частота модуляцій 50 Гц, глибина її 25-100%, тривалість посилок 2-3 сек, по 3 хвилини кожного роду робіт. Курс лікування – 10 процедур.

Алгоритм

Виконання маніпуляцій під час відпустки процедур

на апараті "Тонус-2"

Підготовка

хворого

до процедури

Інструктаж хворого про відчуття та поведінку під час процедур.

Укладання (усаджування) хворого

У змочені теплою водою та віджаті прокладки помістити електроди та зафіксувати у зоні впливу гумовим бинтом або мішечком з піском.

АЛГОРИТМИ ВИКОНАННЯ МАНІПУЛЯЦІЙ

ПРИ ДЕЯКИХ ПРИВАТНИХ МЕТОДИКАХ.

Діадинамотерапія області обличчя

1. Положення хворого сидячи, голова закинута.

2. Електрод із прокладкою у вигляді напівмаски Бергоньє (катод) на стороні

ураження, електрод з прокладкою 12х17 см - у міжлопатковій ділянці.

Струм двофазний - 3 хв., Модульований струм - З хв., Довгі періоди -2хв.

Діадинамотерапія області гілок трійчастого нерва.

1. Положення хворого лежачи на спині.

2. Подвійний електрод на ручному утримувачі.

Струм двофазний (двотактний хвильовий) - 3 хв., потім короткі періоди - 3 хв.

Сила струму – до появи відчуття вібрації.

Діадинамотерапія області великого потиличного нерва.

1. Положення хворого сидячи.

2. Подвійний локальний електрод на ручці.

3. Струм двофазний (двотактний хвильовий) - 6-8 хв.

Сила струму-до відчуття вібрації.

Діадинамотерапія області гортані.

2. Електроди із прокладками З х 4 см.

3. Струм однофазний переривчастий (ритм синкопа).

Діадинамотерапія області нервових стовбурів.

1. Положення хворого лежачи чи сидячи.

2. Плоскі електроди з прокладками чи подвійний, локальний електрод.

3. Струм двофазний - 3 хв., потім короткі періоди 4-5 хв.

Сила струму – до появи відчуття вібрації.

Діадинамотерапія області міжреберних нервів.

2. Електроди з прокладками 5х12 див.

3. Струм двофазний протягом 6-8 хв.

Діадинамотерапія області сідничного нерва.

1. Становище хворого на животі.

2. Один електрод із прокладкою 6х8 см (катод), інший з прокладкою

8х 12см.

Струм двофазний - З хв., Потім короткі періоди 4-бмін.

Сила струму – до появи вібрації.

1. Положення хворого сидячи чи лежачи

2. Електроди з прокладками 8х12 см.

3. Струм двофазний протягом 6-8хв.

Сила струму – до відчуття вібрації.

Діадинамотерапія області плечового суглоба.

1. Положення хворого сидячи чи лежачи

2. Електроди з прокладками 6х8 см або середні, локальні електроди на

браншах,

3. Струм двофазний - З хв., Потім короткі періоди - З х 5 хв.

Сила струму – до відчуття вібрації.

Діадинамотерапія області кульшового суглоба,

1. Положення хворого спині.

2. Електроди з прокладками 10 х 15 см.

3. Струм двофазний - 3 хв, потім короткі періоди 3-4 хв і довгі періоди - 3 хв.

4. Сила струму-до відчуття вібрації.

Діадинамотерапія області колінного суглоба

1. Положення хворого лежачи чи сидячи.

2. Електроди з прокладками 8х12 см або середні, локальні електроди на браншах.

3. Струм двофазний - З хв., потім короткі періоди - 4-6 хв.

Діадинамотерапія області шлунка та кишечника.

2. Подвійний, локальний електрод.

3. Струм, модульований довгими періодами, по 2 хв.

4. Сила струму – до відчуття вібрації.

Діадинамотерапія області жовчного міхура.

1. Становище хворого лежачи.

2. Один електрод із прокладкою х 8 см, інший з прокладкою 10х 15 см.

3. Струм однофазний 6-8 хв.

4. Сила струму -до відчуття вібрації.

Діадинамотерапія паравертебральних областей.

1. Положення хворого, сидячи або лежачи на животі.

2. Електроди з прокладками 4х9 см, 5х1 б см.

3. Струм двофазний - 4хв, короткі періоди протягом 4-бхв.

4. Сила струму-до появи відчуття вібрації.

Діадинамотерапія області розширених вен

1. Положення хворого на спині з піднятими ногами.

2. Роздвоєні електроди з прокладками 12х17 см (катод).

3. Струм двофазний - 2 хв, короткі періоди - 4-6 хв.

4. Сила струму – до відчуття вібрації.

Діадинамотерапія через гіпсову пов'язку

(Методика І.М. Совіна)

1. В області проекції болю в гіпсі за допомогою спеціальної фрези роблять два отвори на відстані 4-5 см один від одного поперечно до осі кінцівки або нервового стовпа

2. Електроди малі локальні.

3.Ток двофазний протягом 4-6 хв.

4.Сила струму – до відчуття вібрації.

Світлова ванна.

Положення хворого лежачи при опроміненні тулуба та ніг, або сидячи

На руки.

2. Ванну поставити над ділянкою опромінення.

3. Накрити простирадлом, ковдрою, ванну разом з ділянкою, що опромінюється.

4. При підсушуванні опіків ванну не накривають.

5. Підключити апарат до мережі.

6. Виконати процедуру 20-30 хв., Щодня або через день.

7. На курс лікування 10-15 ванн.

8. Відпочинок 20-30 хвилин.

Лампа Мініна.

1. Положення хворого сидячи чи лежачи на кушетці.

2. При опроміненні області обличчя – захистити очі хворого на окуляри.

3. Рефлектор встановити збоку чи перед хворим з відривом 15-20см.

4. Чекати нагріву лампи (1-2 хв.) після включення в мережу шнура.

5. Продовжити процедури 15-20 хв, 1-2 десь у день.

6. Курс лікування 10-15 процедур.

Лампа Солюкс.

1. Положення хворого сидячи чи лежачи

2. При опроміненні особи захистити очі хворого на окуляри.

Рефлектор опромінювача встановити під кутом збоку від хворого на відстані 50-100 см.

4. Очікуйте нагрівання лампи 2-3 хвилини, після включення мережного шнура в мережу.

5. Тривалість процедури 20-40 хвилин.

6. Щодня або 2 рази на день з перервами 3-4 години.

7. Курс лікування 15-20 процедур.

Визначення біодози.

Оснащення: біодозиметр (БД-2) Горбачова-Дальфельда, опромінювач ультрафіолетовий, простирадло або серветки.

Проведення процедури.

1. Положення хворого лежачи на спині, на очах світлозахисні окуляри.

Біодозиметр із закритими віконцями зміцнюють на відповідній ділянці шкіри, при загальному опроміненні – на нижню частину живота назовні від середньої лінії.

3. Ділянки тіла, що не підлягають опроміненню, закривають простирадлом.

Лампу встановлюють над біодозиметром з відривом 50 див.

Включають лампу в мережу мережним шнуром, ручку вмикача включено в положення.

Відкривають, послідовно через кожні 30 сек отвори біодозиметра і проводять опромінення.

7. Після опромінення 6-го отвору швидко відводять рефлектор з лампою убік.

8. Визначають біодозу через 20-24 години після опромінення.

Опромінювач ультрафіолетовий на штативі, портативний.

Призначений для індивідуальних місцевих або загальних ультрафіолетових опромінень.

Увімкнення опромінювача.

1. Встановіть ручку вимикача мережі у положення “Увімкнено”.

2. Після запалювання лампи почекайте 10-15 хвилин для встановлення робочого режиму.

3. Після закінчення зазначеного терміну укласти хворого, встановити лампу в потрібне положення та провести опромінення (лампа встановлюється збоку від хворого на певній відстані – 50-100 см).

4. Попередньо хворому необхідно вдягнути світлозахисні окуляри.

5. Місця, що не піддаються опроміненню, накрити простирадлом або серветкою.

6. Повторне включення опромінювача можливе лише після повного остигання лампи через 15-20 хвилин.

7. Через кожні 2 години безперервної роботи необхідно вимикати опромінювач на 20-30 хв.

Опромінювач ультрафіолетовий для носоглотки.

Призначений для опромінення носоглотки одночасно хворим. Опромінення проводять через тубус зі знімним наконечником. Довжина тубуса з наконечником забезпечує відстань від лампи до поверхні, що опромінюється - 50 см.

Увімкнення опромінювача.

1. Вставити штепсельну вилку в розетку,

2. Поставити ручку вимикача мережі в положення "Увімкнено", при цьому загоряється сигнальна лампочка.

3. Вставити в отвір рефлектора знімний тубус.

4. Після запалення лампи відразу ж можна приступити до опромінення.

5. Стерильні тубуси вводять на глибину 2-5 см у область рота чи носа.

Вимкнення опромінювача.

1. Поставити ручку вимикача мережі у положення “Вимкнено”.

2. Вийняти штепсельну вилку з розетки.

Апарат УЗТ-101.

Ультразвуковий, терапевтичний.

Увімкнення апарату.

1. Випромінювач приєднують до кабелю і вмикають у гніздо на панелі апарата.

2. Включають апарат у мережу, натискають клавішу включення в мережу, при цьому спалахує зелена сигнальна лампочка.

3. Потім клавіші: номер випромінювача, режим роботи, інтенсивність ультразвуку.

4. Останнім включають годинник праворуч до упору, потім встановлюють час процедури, при цьому загоряється індикаторна лампочка.

5. Після включення апарата необхідно перевірити роботу випромінювача – 1 раз на день.

6. Ультразвукову терапію проводять: контактним способом стабільно, частіше лабільно через контактні середовища або лікарські засоби, на нерівні поверхні через воду, в офтальмології застосовують спеціальні очні ванни.

7. Після закінчення процедури лунає звуковий сигнал і гасне індикаторна лампочка.

8. Вимикають із мережі.

9. Зі шкіри хворого і з поверхні випромінювача видаляють ватним тампоном або паперовою серветкою контактне середовище і обробляють 96% розчином спирту.

Ректальні грязьові тампони.

Оснащення: бруд, температура 38 - 46 градусів, шприц Баржанського, простирадла, ковдра.

I. Підготувати хворого до процедури.

1. хворому випорожнити сечовий міхур.

2. Створити очисну клізму.

3. попередити хворого про інтенсивність тепла.

4. надати коліноліктьове положення хворому.

ІІ. Проведення процедури.

1. Бруд повільно вводимо в пряму кишку за допомогою Баржанського шприца або іншої конструкції.

2. укласти хворого на живіт.

3. приховати прості їй.

4. укутати ковдрою.

5. залишити на 10 – 20 хв.

6. через 10-20 хвилин хворий повертається з іншого боку.

7. грязьовий тампон залишають до появи позиву на дефекацію 30 - 60 хв.

ІІІ. Закінчення процедури:

1. грязьовий тампон видалити.

2. запропонувати хворому відпочити.

Гальваногрязелікування.

Оснащення:грязьові коржики товщиною 3-4 см, укладені в марлеві мішечки, температура 38-42 градуси, апарат "Потік - I", клейонка, мішечок з піском, простирадло, ковдра.

1. Проінструктувати пацієнта про відчуття тепла та поколювання.

ІІ. Проведення процедури.

1. Оголити ділянку тіла, накласти грязьові коржики.

2. Зверху накласти металеві пластини, які за розміром менші за грязьові коржики.

3. Накрити клейонкою.

4. Зверху - мішечок із піском.

5. Хворого вкрити простирадлом.

6. Укутати ковдрою.

7. Залишити на 20 – 30 хв.

ІІІ. Закінчення процедури.

1. Вимкнути апарат.

2. З хворого все зняти.

3. Обмити бруд теплою водою,

Місцеві грязьові аплікації.

Оснащення:кушетка, клейонка, простирадло, ковдра, підстилка, бруд.

Техніка проведення процедури.

I. Підготовка хворого на процедуру.

1. Попередити хворого про інтенсивність тепла.

2. Відкрити область проведення процедури.

3. Надати необхідне становище.

ІІ. Проведення процедури.

1. На процедурній кушетці розкладають байкову або суконну ковдру, поверх неї кладуть клейонку, а на неї простирадло.

2. На простирадло в тому місці, де розташовуватиметься частина тіла, що підлягає впливу, накладають шар бруду призначеної температури і товщиною 5 - 6 см при застосуванні мулового та 6 - 8 см - торф'яного бруду.

3. Якщо користуються муловою брудом високої температури, то ділянку тіла хворого, що підлягає лікуванню, швидко змазують тонким шаром бруду, потім хворий лягати на грязьовий коржик, зверху кладуть грязьову аплікацію і укутують.

4. Якщо температура бруду не дуже висока, хворого відразу укладають на заздалегідь підготовлений на процедурній кушетці грязьовий або торф'яний коржик. Ретельно обмазують брудом ділянку тіла, що підлягає впливу. Після чого послідовно укутують простирадлом, клейонкою, ковдрою. Тривалість процедури 15-20 хв.

ІІІ. Закінчення процедури.

1. Хворого розкутують, знімають із нього бруд.

2. Хворий обмивається під душем температура 36 – 37 градусів.

3. Після душа хворий одягається та відпочиває 30-40 хв. у кімнаті відпочинку.

Електрофорез грязьового розчину.

Оснащення:прокладки з вставленими в них електродами, мішечок з піском, клейонка, простирадло, апарат "Потік - I".

Техніка проведення процедури.

1. Підготовка хворого.

1. Проінструктувати пацієнта про відчуття тепла та відчуття поколювання.

2. Оголити місце проведення процедури.

3. Надати хворому зручне становище.

ІІ. Проведення процедури.

1. На оголену ділянку тіла накласти прокладки, змочені грязьовим розчином, із вставленими в них електродами, накрити клейонкою.

2. Зверху накласти мішечок із пеком.

3. Хворого вкрити простирадлом.

4. Тривалість процедури на початку курсу лікування 15 хв., а потім 30 хв. До кінця лікування знову зменшують до 15 хв.

ІІІ. Закінчення процедури.

1. Вимкнути апарат.

2. З хворого все зняти.

3. Змити бруд теплою водою.

4. Запропонувати хворому відпочити.

Алгоритм виконання маніпуляцій.

Серветково-аплікаційна методика.

Оснащення:озокерит, парафін, серветки (8 - 10 шарів марлі), змочені розплавленим остиглим парафіном, озокеритом, клейонкою, ватником.

I Алгоритм проведення маніпуляцій.

Підготовка хворого до процедури:

1. Попередити хворого про відчуття тепла, у міру остигання, легкий тиск на шкіру.

2. Надати необхідне становище.

3. Оголити місце проведення процедури.

II Проведення процедури.

1. На шкіру накласти серветку температура 50 – 54 градуси.

2. Потім накласти серветки просочені парафіном, озокеритом температура 65 - 70 градусів.

3. Закрити клейонкою.

4. Укутати ватником.

III Закінчення процедури.

1. Через 30 – 60 хвилин зняти теплоносій.

2. Після озокериту шкіру обробити ватним тампоном із вазеліном.

3. Хворому необхідно відпочити 10 – 15 хвилин.

Парафіно - озокеритові ванни.

Оснащення:

Плоска малярська кисть, розплавлений парафін (озокерит), температура 55 - 60 градусів, клейончастий мішок, наповнений розплавленим парафіном або озокеритом температура 60 - 65 градусів, ковдра або ватник.

Алгоритм проведення маніпуляції.

1. Підготовка хворого до процедури:

а) проінструктувати хворого про відчуття інтенсивності тепла та відчуття тиску, у міру остигання.

б) оголити місце проведення процедури.

2. Проведення процедури.

а) нанести на шкіру парафін або озокерит температура 55-60

градусів.

б) занурити кінцівку в клейончастий мішок, наповнений більше

гарячим парафіном (озокеритом) температура 60 – 65 градусів.

в) укутати ковдрою (ватником).

г) залишити на 40 хв.

3. Закінчення процедури.

1. Через 40 хвилин:

а) зняти парафін.

б) озокерит видалити ватним тампоном, змоченим вазеліном.

4. Запропонувати хворому відпочити.

Кюветно-аплікаційна методика.

Оснащення:ватяні тампони, озокерит, парафін, клейонка, ватник, кювети, вазелін.

Алгоритм проведення маніпуляцій.

I. Підготовка хворого на процедуру.

1. Попередити хворого про відчуття тепла, у міру остигання легкого тиску.

2. Надати необхідне становище.

3. Відкрити область проведення процедури.

ІІ. Проведення процедури.

1. Кювету викласти клейонкою, що виступає з обох боків на 5 см.

2. Розплавлений парафін розлити в кювету завтовшки 2- Зсм,

3. Дати охолонути парафіну, озокериту до температури 50 – 54 градуси.

4. Разом із клейонкою вийняти з кювети та накласти на тіло хворого.

5. Зверху накрити ватником.

ІІІ. Закінчення процедури.

1. Зняти ватник, клейонку з теплоносієм.

2. Після озокериту, протерти ватним тампоном, змоченим вазеліном.

3. Відпочити 10 – 15 хв.

Методика нашарування.

Оснащення:розплавлений парафін, (озокерит) температура 55-60 градусів, плоский малярський пензель, компресний папір, ковдру або ватник.

Алгоритм проведення маніпуляції.

1. Підготовка хворого на процедуру.

а) проінструктувати хворого про відчуття інтенсивності

тепла, у міру остигання відчуття тиску.

б) оголити область процедури.

в) надати хворому зручне становище.

2. Проведення процедури.

а) нанести на шкіру парафін або озокерит температура 55-60 градусів плоским малярським пензлем товщиною 1 - 2 см.

б) зверху закрити компресним папером, який більше накладеного шару на 2 см.

в) укутати ковдрою або ватником.

г) залишити на 30 хв.

Закінчення процедури.

а) через 30 хв:

Парафін зняти.

Озокерит видалити ватним тампоном із вазеліном.

б) запропонувати пацієнтові відпочити.

під час інгаляції.

Орієнтовна основа дій медичної сестри

при проведенні інфрачервоного та світлового опромінення.

Орієнтовна основа дій медичної сестри

під час проведення ультразвукової терапії (ультрафонофорез).

Орієнтовна основа дій медичної сестри

щодо біодози ультрафіолетового опромінення.

Картки – завдання у вигляді малюнків.

Завдання.

Назвати методику гальванізації.

Розповісти, як проводиться процедура.

Відповіді.

Гальванічний пояс Щербаком

Гальванізація комірної зони Щербаком.

Поздовжня гальванізація хребта.

Оконично - потилична методика по Грищенкову - Кассілю

Гальванічні труси по Щербоку.

Посібник до практичної частини.

Перелік практичних навичок.

Відпустка процедур на апараті "Потік - 1" за такими методиками:

Загальна гальванізація за Вершелем.

Гальванізація та електрофорез комірної зони по Щербаку.

Поздовжня гальванізація хребта.

Гальванізація та електрофорез слизової оболонки носа за Гращенковим – Касилем

Гальванізація та електрофорез в області очей.

Гальванічні труси Щербак.

Гальванічний пояс Щербак.

Гальванізація шийно – лицьової області (за Келлатом – Змановським)

Гальванізація та електрофорез області обличчя (по Бергоньї).

Гальванізація та електрофорез області суглобів.

Гальванізація та електрофорез області шлунка.

Гальванізація та електрофорез жіночих статевих органів.

Гальванізація та електрофорез області печінки та жовчного міхура.

Гальванізація та електрофорез області нирок.

МЕТОДИКИ ГАЛЬВАНІЗАЦІЇ ТА ЕЛЕКТРОФОРЕЗУ.

1. Гальванізація та електрофорез суглобів.

Положення хворого сидячи чи лежачи;

Розташування електродів поперечне;

Плечовий суглоб – на передній та задній поверхні;

Локтьовий суглоб – на внутрішній та зовнішній поверхні суглоба;

Променево-зап'ястковий суглоб – згинальні та розгинальні поверхні;

Долонна та тильна поверхня пензля;

Тазостегновий суглоб – передня поверхня стегна та сіднична область;

Колінний та гомілковостопний суглоби – зовнішня та внутрішня поверхні;

Сила струму від 5 – 10 до 15 – 25 мА;

Тривалість процедури від 10 – 15 до 20 – 30 хв.;

Курс лікування 10 – 20 процедур;

Лікарські речовини вводять із одного або двох полюсів.

2.Гальванізація шийно-лицьової області (за Келлатом – Змановським).

Положення хворого лежачи;

Два однакові електроди, площею 100 – 180 см 2 кожен (у – образної форми) розташовують на бічних поверхнях шиї та обличчя, щоб вушні раковини опинилися між лопатями;

На першій процедурі полярність встановлюють довільно, на наступних - катод та анод міняють місцями;

Сила струму 2 - 7 мА, поступово додається;

Тривалість процедури 8 – 15 хв;

Курс 10 – 12 процедур.

3. Гальванізація та електрофорез області обличчя (по Бергоньї).

Трилопатевий електрод, площею 200 см 2 розташовують на половині особи, на обидві половини особи - роздвоєний електрод - з'єднують із катодом;

Другий електрод – у міжлопатковій ділянці – з анодом;

Сила струму 2 – 5 мА;

Тривалість процедури 10 – 15 хв.

Курс лікування – 10 – 12 процедур.

4.Гальванізація та електрофорез області шлунка.

Положення лежачи;

Розташування електродів поперечне: один електрод – на епігастральну ділянку, інший – на спині в ділянці попереку;

Сила струму 10 – 20 мА;

Тривалість процедури 15 – 20 – 30 хв.;

Курс лікування 10 – 15 процедур;

Лікарські речовини вводять з електрода, розташованого в епігастральній ділянці.

5. Гальванізація та лікарський електрофорез області жіночих статевих органів.

Становище хворий – лежачи.

Розташування електродів різне.

Черевно – крижове. Один електрод - над лоном (200 - 300 мА), другий - в області крижів. Лікарську речовину вводять із електрода, розташованого над лоном.

Черевно – вагінальне розташований один електрод над лоном (200 - 300 см 2 ), другий - у вигляді графітового стрижня, який щільно обмотують ватою, товщиною 10 мм - вводять у піхву.

Лікарські речовини вводять через піхвовий електрод.

Крестцово – вагінальне розташування

Один електрод, площею (300 – 400 см 2 ) в області крижів

Другий спеціальний – вводять у піхву

Черевно – крижово – вагінальне розташування

Один електрод, площею 200 – 300 см 2 – на крижах

Другий такий самий площі над лоном і обидва приєднують до одного полюсу

Третій електрод – порожнинний – у піхву – приєднаний до іншого полюсу

Лікарську речовину вводять через електрод у піхву

Сила струму – 10 – 12 – 15 мА

Тривалість процедури 20 – 30 хв.

Курс лікування 10 – 12 – 15 процедур

6.Гальванізація та електрофорез області печінки та жовчного міхура.

Положення лежачи

Розташування електродів поперечно

Один електрод площею 150 – 200 см 2 на область печінки спереду інший, такої ж площі - ззаду на тому ж рівні

Сила струму 10 – 15 – 20 мА

Тривалість процедури 15 – 30 хв.

Лікарські речовини вводять з електрода, розташованого над областю печінки

7. Гальванізація та електрофорез області нирок.

Положення хворого – лежачи

Розташування електродів поперечне два однакові електроди площею 50 – 100 см 2 - 150 см мають праворуч і зліва від хребта на рівніXIIгрудного – IIIпоперекового хребців і приєднують до одного полюса

Третій електрод, площею 100 – 300 см 2 розташовують на животі

Сила струму 10 – 20 мА

Продовження процедури – 15 – 30 хв.

Курс лікування 10 – 15 хв.

Лікарські речовини вводять з електродів, розташовані праворуч і ліворуч від хребта.

8. Загальна гальванізація по Вермелю та лікарський електрофорез.

Положення боляче – лежачи

1 електрод, площею 300 см 2 - міжлопаткова область

Два інші – по задній поверхні гомілок, площею по 150 см 2

Сила струму до 30 мА.

Тривалість процедур 10 – 20 хв. для дітей 15 – 30 хв. для дорослих

Лікарську речовину вводять з електрода, в міжлопатковій ділянці, але при введенні різнополярних речовин з електродів, розташованих на литкових м'язах.

9. Гальванізація та електрофорез комірної зони по Щербаку.

Положення хворого – лежачи

Один електрод у вигляді коміра, площею від 400 до 12000 см 2 – в області плечового пояса – з'єднують із позитивним полюсом

Другий електрод прямокутний, площею 400 – 600 см 2 у крижової області – з негативним полюсом

Сила струму 6 – 16 мА

Тривалість процедури 6 - 16 хв., Через кожну процедуру силу струму збільшують на 2 мА, а час дії - на 2 хв.

Курс лікування 15 – 20 процедур

Лікарську речовину вводять із комірної зони.

10.Поздовжня гальванізація та лікарський електрофорез хребта.

Електроди площею 150 см 2 мають в своєму розпорядженні: перший - в області нижньо-шийного відділу хребта - позитивний полюс. Другий електрод – попереково – крижова область – негативний полюс

Сила струму 10 – 15 мА

Тривалість процедур 15-30 хв.

Курс лікування 10 – 15 процедур

Лікарську речовину вводять – з нижньошийного відділу хребта

11. Гальванізація слизової оболонки носа по Гращенкову - Кассіль.

Положення хворого лежачи або сидячи

Ватні або марлеві турунди, змочені розчином лікарської речовини, вводять в обидва носові ходи на глибину 1 – 2 см. Кінці турунди поміщають на плівку, розташовану на шкірі над верхньою губою.

Один електрод накладають на вільні кінці турунди і з'єднують одним полюсом або кінці двох спаяних проводів довжиною 3 см і діаметром 2 мм. обгортають марлею або ватою, вводять носові ходи і з'єднують роздвоєним проводом з одним полюсом.

Інший електрод, площею 80 – 100 см 2 – на область нижніх шийних хребців

Сила струму від 0,3 – 0, 5 до 2 –3 мА

Продовження процедур 10 – 30 хв.

На курс лікування – 10 – 20 процедур

12.Очниково - потилична методика.

Положення хворого – лежачи чи сидячи

Один або два круглі електроди з роздвоєним проводом накладають на закриті очі, діаметр 5 - 6 см.

Другий, площею 30 – 50 см 2 – в області шиї

Лікарську речовину вводять з електродів, розташованих на шкірі очних ям.

Сила струму від 1 до 5 мА

Курс лікування 10 – 20 процедур

13.Гальванічні труси по Щербаку.

Становище хворого – лежачи.

Один електрод, площею 300 – 400 см 2 – у попереково – крижової області позитивний полюс.

Два інші, площею по 200 см 2 – передній поверхні верхньої частини стегон спереду – з'єднують роздвоєні провідники з негативним полюсом

Сила струму 6 – 16 мА

Тривалість процедур 20 - 30 хв., Поступово збільшуючи силу струму на 2 мА, а час впливу на 2 хв.

Курс лікування – 15 – 20 процедур.

14. Гальванічний пояс по Щербаку.

Становище хворого – лежачи.

Один електрод у вигляді пояса (10 х 75 см.) - Розташовують на попереку і бічних сторонах живота.

Два інші на верхній частині передньої поверхні стегон, площею по 200 см 2 .

Сила струму 6 – 16 мА

Тривалість процедури 10 – 20 хв.

Курс лікування 15 – 20 процедур.

Основа дій медичної сестри

під час проведення електротерапевтичних процедур.

Алгоритм виконання маніпуляцій

під час відпустки процедур на апараті “Потік – 1”.

Основи дій медичної сестри.

Перевірка справності апарату.

АПАРАТ НИЗЬКОЧАСТОТНОЇ ФІЗІОТЕРАПІЇ

Порядок роботи

1.Проведення процедур.

1.1.Встановіть ручку “____” регулятора струму пацієнта в крайнє ліве положення, встановіть кнопку “ЕЛЕКТРОДИ-КОНТРОЛЬ” у положення “____”, увімкніть живлення апарату, потім до вихідного роз'єму апарата підключіть відповідний вибраним електродам кабель, до кабелю підключіть електроди. Після накладання та фіксації електродів на пацієнта, на передній панелі апарата виберіть за допомогою кнопок необхідні параметри лікувального впливу: рід роботи, режим, тривалість серій та пауз, частоту модуляції, коефіцієнт модуляції та діапазон величини використовуваного струму пацієнта, час процедури для обраного виду впливу.

1.2.Після вибору параметрів впливу натисніть кнопку "ЕЛЕКТРОДИ-КОНТРОЛЬ", при цьому повинен світитися індикатор "____", який показує, що ціль пацієнта включена. Повільно та плавно повертаючи ручку “____” регулятора струму пацієнта, встановіть за показаннями цифрового табло “_____” необхідну величину середньоквадратичного значення струму. При встановленні струму пацієнта слід мати на увазі, що пологи робіт "2" і "5" - це переривчасті впливи, тобто вплив струмами з перервами, і збільшення показань табло "А" при регулюванні (встановленні) струму відбуватимуться тільки під час дії струму , а паузі показання табло “А” дорівнюватимуть нулю. Тому при дії “2” та “5” повертайте ручку “А” тільки в моменти дії струму (при показаннях табло “А”).

1.3.Після встановлення необхідної величини струму натисніть кнопку "ПУСК-СКИДАННЯ" і переконайтеся в переривчастому світінні зайнятих цифрового табло "мін".

У разі виникнення звукового сигналу, що свідчить про закінчення встановленого часу процедури, встановіть ручку “____” регулятора струму пацієнта в крайнє ліве положення.

У разі потреби встановіть нові параметри впливу та величину струму, і знову натисніть кнопку “ПУСК-СКИДАННЯ”.

1.4.Після закінчення процедури встановіть ручку “____” регулятора струму пацієнта в крайнє ліве положення, встановіть кнопку “ЕЛЕКТРОДИ-КОНТРОЛЬ” у положення “____” і при тривалій перерві між процедурами вимкніть живлення апарата та від'єднайте його від мережі живлення.

УВАГА!

Не можна натискати кнопку “ЕЛЕКТРОДИ-КОНТРОЛЬ” при введеному регуляторі струму пацієнта та під'єднувати до кабелю при натиснутій кнопці “ЕЛЕКТРОДИ-КОНТРОЛЬ” та світінні індикатора “____”.

1.5.При користуванні процедурним таймером слід мати на увазі, що встановлювати бажаний час процедури можна лише до натискання на кнопку "ПУСК-СКИДАННЯ" або після закінчення раніше встановленого часу процедури.

При необхідності припинити процедуру раніше, ніж закінчиться встановлений у процедурному таймері час, наприклад, при помилковій установці та натисканні на кнопку “ПУСК-СКИДАННЯ”, зробіть наступне:

• встановіть ручку регулятора струму пацієнта в крайнє ліве положення,

  встановіть кнопку “ЕЛЕКТРОДИ-КОНТРОЛЬ” у положення “_____”, вимкніть живлення апарата і знову увімкніть його,

  встановіть бажані параметри впливу,

  натисніть кнопку “ЕЛЕКТРОДИ-КОНТРОЛЬ” та введіть бажаний струм пацієнта.

1.6.Після кожного вимкнення живлення апарата та повторного його включення, установка струму пацієнта буде можлива тільки після початкової установки регулятора струму пацієнта “____” у крайнє ліве положення.

АПАРАТ ДЛЯ УВЧ-ТЕРАПІЇ ПЕРЕНОСНОЇ УВЧ-30-2

1.Апарат призначений щодо процедури одночасно одному пацієнту.

2.Процедури проводяться відповідно до розпорядження лікаря.

3. Перед проведенням процедури з пацієнта необхідно зняти всі металеві предмети (годинник, кільця, сережки та ін.), що знаходяться в ділянці впливу. Впливати електричним полем УВЧ можна через одяг, мазеві та гіпсові пов'язки. Пов'язки, просочені гноєм, кров'ю або розчином лікарських речовин, необхідно замінити перед впливом сухими.

4. Розташуйте пацієнта так, щоб він не зміг випадково доторкнутися до металевих предметів і надайте йому зручне положення, яке він міг би без напруги зберігати до закінчення процедури.

5. Зафіксуйте необхідні змінні частини електроутримувачів і встановіть електроутримувачі в робоче положення (при роботі з індуктором один електроутримувач відведіть убік). Розмір робочої поверхні електродів повинен відповідати розміру площі ділянки тіла, що підлягає дії.

УВАГА!

При встановленні необхідного зазору корпус електрода розташовуйте безпосередньо біля тіла пацієнта, а зазор встановлюйте, висуваючи обмежувач електрода, величина зазору, що виходить, визначається в сантиметрах за цифрами, нанесеними на обмежувачі (за наявності пов'язок, їх товщину необхідно враховувати при встановленні зазору).

6.Підключіть встановлені змінні частини до електронного блоку за допомогою проводів або проводів індуктора, підключивши їх до вихідних гнізд на планці “ПАЦІЄНТ” на правій бічній стінці блоку, та зафіксуйте проводи електрода на електротримачі за допомогою фіксаторів. Під час встановлення та приєднання до апарата індуктора слідкуйте за тим, щоб проводи індуктора не перетиналися.

7.Переведіть ручку перемикача потужності ПОТУЖНІСТЬ у положення “1”, при цьому загоряється світловий індикатор увімкнення ВЧ генератора.

8.Налаштуйте вихідний контур у резонанс, обертаючи ручку НАЛАШТУВАННЯ в будь-якому напрямку до положення, що відповідає найбільшому відхиленню стрілки індикаторного приладу.

9.Встановіть ручку перемикача ПОТУЖНІСТЬ відповідно до призначення. Перевірте наявність поля УВЧ, піднявши індикатор налаштування електродів або торця індуктора.

УВАГА!

Не вмикайте апарат на останній щаблі вихідної потужності за відсутності пацієнта.

10.По закінченні процедури виведіть ручку перемикача ПОТУЖНІСТЬ у положення “0”, при цьому згасне світловий індикатор включення ВЧ генератора, та відведіть електротримачі убік.

11.Якщо подальших процедур не передбачається, вимкніть апарат з мережі, переводячи вимикач МЕРЕЖА в положення "0", при цьому згасне індикаторна лампа.

УВЧ-ТЕРАПІЯ

Показання для УВЧ-терапії:

гострі гнійні запальні захворювання: фурункули, карбункули, флегмони, абсцеси, панариції, гідроаденіт та інші;

бронхіт, пневмонія (гостра та хронічна), бронхіальна астма, бронхоектатична хвороба (без кровотеч), абсцес легені;

підгострий гепатит, холецистит, ангіохоліт, хронічний панкреатит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (не ускладнена),

пієлонефрит;

артрит у гострій та підгострій фазах, періартрит;

неврит, невралгія, травма нервових стволів, каузальгія, фантомна хвороба;

енцефаліт,

поліомієліт, мієліт,

хвороба Рейно,

облітеруючий ендатеріїт та ін.

Протипоказання:

інфаркт міокарда (у гострій стадії),

стенокардія з частими нападами,

аневризму аорти,

гіпотензія,

схильність до кровотеч,

системні захворювання крові,

злоякісні новоутворення,

активний туберкульоз легень,

вагітність,

наявність вживлених кардіостимуляторів, металевих сторонніх тіл у місці дії,

обсумовані гнійні процеси.

Деякі окремі методики.

УВЧ-терапія при гострому риніті. При проведенні процедури застосовують конденсаторні пластини №1, які мають паралельно скатам носа. Повітряний зазор становить 0,5-1 см, потужність дії 20-40 Вт, тривалість 5-7 хвилин щодня. Курс лікування – 5-8 процедур.

УВЧ-терапія при загостренні хронічного тонзиліту. Конденсаторні пластини №1 розташовують під кутами нижніх щелеп з повітряним зазором 1-1,5 см. Тривалість процедури 10-12 хв щодня або через день. Курс лікування 10-12 процедур.

УВЧ-терапія при гострому отіті або загостренні хронічного отиту. Застосовують конденсаторні пластини №1. Одну пластину встановлюють над вушною раковиною ближче до скроні, другу - на ділянку соскоподібного відростка. Повітряний зазор 1-1,5 см, потужність дії 20-40 Вт, час процедури 7-10 хв щодня або через день. Курс лікування 6-15 процедур.

УВЧ-терапія при гострому нефриті та загостренні хронічного нефриту. Використовують конденсаторні пластини №3, які встановлюють паравертебрально на рівні Т VIII - Т XII на ділянку нирок з повітряним зазором 3 см. Потужність дії 70-100 Вт, тривалість процедури 15 хв, щодня або через день. Курс лікування 10-12 процедур.

АПАРАТ ПЕРІНОСНИЙ ТЕРАПЕВТИЧНИЙ

РАНЕТ ДМВ 20-1

Порядок роботи

1.Встановіть випромінювач у потрібне положення стосовно пацієнта.

При цьому слід врахувати, що:

випромінювачі застосовуються за контактною методикою, тобто. вони повинні прикладатися до тіла пацієнта, але без сильного притискання, щоб не зменшувати кровообіг на ділянці тіла, що опромінюється,

на внутрішньопорожнинний випромінювач перед його використанням надягається захисний ковпачок,

процедура проводиться обов'язково на оголеній частині тіла, причому на цій ділянці тіла не повинно бути металевих предметів, які можуть опинитися під впливом поля НВЧ (кільця, годинники, запонки, шпильки та інше).

2.Увімкніть апарат, для чого натисніть кнопку перемикача МЕРЕЖА, при цьому повинна загорятися сигнальна лампочка на лицьовій панелі апарата. Якщо при цьому подається звуковий сигнал зумером, необхідно ручку ПОТУЖНІСТЬ вивести повністю вниз до кінця.

3.Поверніть ручку ЧАС за годинниковою стрілкою до поділу 30, після чого встановіть необхідний час процедури в хвилинах поворотом цієї ж ручки проти годинникової стрілки до поділу, що відповідає тривалості процедури, прописаної лікарем даного пацієнта.

4.Встановіть, переміщенням ручки ПОТУЖНІСТЬ вгору, необхідну вихідну потужність апарата, прописану лікарем даного пацієнта, яка відповідає загорянню певного осередку індикаторного пристрою. Положення ручки ПОТУЖНІСТЬ при цьому може бути довільним по відношенню до комірки, що світиться. Через три хвилини відкоригуйте ручкою вихідну потужність.

5. Попередьте пацієнта про відчуття під час процедури і про те, що йому забороняється самовільно змінювати положення частини тіла, що опромінюється, стосовно випромінювача. Якщо у хворого виникло неприємне відчуття, слід негайно вимкнути апарат.

6.По закінченні часу процедури апарат автоматично подає звуковий сигнал зуммером, що повідомляє після закінчення проведення процедури та відключення НВЧ потужності. Почувши цей звуковий сигнал, слід ручку ПОТУЖНІСТЬ вивести повністю вниз, при цьому повинна припинитися звукова сигналізація.

Якщо апарат персоналом не вимкнений, то подача звукового сигналу продовжуватиметься доти, доки ручку ПОТУЖНІСТЬ не встановлять у крайнє нижнє положення.

7.Вимкніть апарат, для цього натисніть кнопку перемикача МЕРЕЖА, при цьому повинна згаснути лампочка, що сигналізує про вимкнення напруги мережі.

8.При необхідності підтвердження наявності НВЧ на виході випромінювача за допомогою індикатора МШ 2.242.007-01, слід провести перевірку наступним чином: індикатор своїм штирем вставляється в гніздо роз'єму випромінювача, вибраного як приймальна антена. Робоча поверхня цього випромінювача з встановленим на ньому індикатором вводиться в дотик з робочою поверхнею випромінювача (випромінювача, що використовується для процедури).

Світіння лампочки індикатора при переміщенні робочої поверхні випромінювача-приймальної антени по поверхні випромінювача, що використовується, свідчить про наявність НВЧ поля на виході останнього.

ДАРСОНВАЛІЗАЦІЯ

Показаннями до дарсонвалізаціїє захворювання:

судинного генезу (ангіоспазми периферичних судин, варикозне розширення вен нижніх кінцівок та гемороїдальних вен, хвороба Рейно),

шкіри (сверблячі дерматози, псоріаз, нейродерміти та ін),

стоматологічні (парадонтоз, хронічний гінгівіт, стоматит), ЛОР-органи (вазомоторний риніт, неврит слухових нервів).

Протипоказання до призначення дарсонвалізаціїті ж, що й інших фізіотерапевтичних процедур, і навіть індивідуальна непереносимість струму.

ІСКРА-1

Порядок роботи

1.При проведенні дарсонвалізації потрібно вибрати відповідний електрод, обробити спиртом, вставити в тримач (резонатор) і включити останній роз'єм апарата.

2. Потім увімкнути апарат (запалюється сигнальна лампочка).

3.Після прогрівання апарата (через 2-3 хв.) взяти резонатор за циліндричну частину, не торкаючись скляного електрода, встановить відповідну потужність. При цьому в електроді виникає свічення, а при піднесенні до тіла хворого утворюється іскровий розряд.

4.Дарсонвалізацію можна проводити контактно та дистанційно, лабільним, рухомим або стабільним способом.

При контактній методиці електрод прикладають до шкіри і легко, без натиску, переміщують лінійними або круговими рухами, не відриваючи від поверхні шкіри.

При дистанційній методиці електрод розміщують над місцем на відстані 1,5-2 см, забезпечує утворення іскрового розряду.

5.При ректальних та вагінальних процедурах електрод змащують вазеліном і вводять у пряму кишку на глибину 4-5 см, у піхву – на 8-10 см.

6.При дії на слизову оболонку носа та шкіру зовнішнього слухового проходу електроди не змащують.

Під час проведення описаних процедур медична сестра або хворий повинні утримувати електрод в одному положенні.

7. Після закінчення дарсонвалізації, перемикач потужності апарату необхідно поставити в нульове положення і тільки після цього прибрати електрод з тіла хворого.

8. Потім слід вимкнути апарат із мережі та витягти електрод з резонатора.

9.Після процедури електроди необхідно промити теплою водою з милом і занурити в дезінфікуючий розчин.

10. Кип'ятити електроди не можна.

Деякі окремі методики.

Дарсонвалізація волосистої частини голови.

Процедура призначається при випаданні волосся, головних болях судинного генезу. Становище хворого сидячи. З волосся видаляють металеві предмети: шпильки, шпильки та ін. Гребінцевим електродом повільно і плавно виконують рухи розчісування від чола до потилиці, а при короткому волоссі і в зворотному напрямку. Потужність дії – до появи слабких відчуттів поколювання. Процедуру проводять протягом 8-10 хвилин щодня або через день. Курс лікування – 15-20 процедур.

Дарсонвалізація ректальна при геморої.

Перед процедурою хворий випорожняє кишечник. Хворому, що лежить на боці з приведеними до живота ногами, вводять у задній прохід на глибину 4-5 см змащений ректальний вазеліном електрод.

Ручку резонатора фіксують мішечками із піском. Потужність дії середня, тривалість 5-10 хвилин. Витягають електрод тільки після вимкнення апарата. Процедуру повторюють щодня чи через день. Курс лікування – 12-15 процедур.

ГРАДІЄНТ-1

Показання для застосування апарату

Захворювання зубощелепної системи: гострі та хронічні сіалоаденіти, гострі та хронічні одонтогенні та посттравматичні остеомієліти щелеп.

Травми щелепно-лицьової області: переломи щелеп, травми м'яких тканин, у тому числі післяопераційні рани.

Альвеалгії, дентальні плексолгії, неврити, невралгії трійчастого нерва.

Афтозні та виразкові стоматити, пародонтит.

Стан після алопластики СНЩС, хейлоринопластики, уранопластики, стан після розкриття флегмони щелепно-лицьової області.

Захворювання ЛОР органів: вазомоторний риніт (нейровегетативна та алергічна форма). Хронічний риносинуїт (алергічний, катаральний), адгезивний отит, катаральний отит, гострий катаральний ларингіт, хронічний гіперпластичний ларингіт, хронічний атрофічний ларингіт, дисфонія, катаральний фарингіт, гранульований фарингіт, хронічний тонз.

Захворювання очей: набряковий екзофтальм (ранні стадії), оптохіамальний арахноїдит

Захворювання судин кінцівок: стан після операції щодо варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Посттромботична хвороба, трофічні виразки, гострі, підгострі тромбофлебіти.

Захворювання нервової системи: остеохондроз хребта з корінцевим синдромом.

Захворювання опорно-рухового апарату: переломи кісток кінцівок, що деформує остеоартроз.

Протипоказання та запобіжні заходи

1. Загальні - Для всіх фізіотерапевтичних процедур.

2. Відносні протипоказання :

гострі порушення мозкового та коронарного кровообігу,

захворювання, пов'язані з порушенням зсідання крові,

геморагічні синдроми,

нестабільна гіпертонічна хвороба з різкими коливаннями артеріального тиску,

порушення ритму серцевих скорочень зі схильністю до брадикардії,

гострі гнійні процеси, гострі інфекційні захворювання.

3. Абсолютні протипоказання:

вагітність,

індивідуальна нестерпність магнітного поля.

Запобіжні заходи:

При непослідовному впливі на різні ділянки тіла загальна тривалість процедури не повинна перевищувати 40 хвилин.

АПАРАТ ДЛЯ МАГНІТОТЕРАПІЇ "ГРАДІЄНТ-1"

1.Апарат обслуговується одним лікарем-фізіотерапевтом чи молодшим медичним персоналом фізіотерапевтичного кабінету, допущеним до експлуатації медичної техніки.

2. Експлуатація апарату проводиться в режимі, що визначається лікарем-фізіотерапевтом.

3.Магнітоіндуктори, обрані відповідно до призначення лікаря, встановлюються у власники.

4.Тримачі кріпляться до столу, стільця, кушетці.

5.При застосуванні оголов'я, надягти його на голову пацієнта.

6.Підвести один або два магнітоіндуктори до потрібної ділянки на тілі пацієнта. При цьому проміжок між тілом пацієнта і робочою поверхнею магнітоіндуктора повинен бути, як правило, мінімальним. Одяг можна не знімати.

7. Органами управління на лицьовій панелі блоку відповідно до призначення лікаря встановити режим роботи за такими параметрами:

величина магнітної індукції

режим генерації магнітного поля (безперервний або модульований)

тривалість процедури.

8. Натиснути кнопку ПУСК перемикача ТЕРАПІЯ та провести призначену процедуру. Після закінчення процедури апарат автоматично відключає магнітне поле та видає звуковий сигнал. Звуковий сигнал може бути вимкнений кнопкою СТОП перемикача ТЕРАПІЯ.

9. Провести дезінфекцію робочої поверхні магнітоіндуктора (магнітоіндукторів) відповідно до рекомендацій у паспорті.

10.Для проведення наступної процедури в раніше встановленому режимі достатньо натиснути кнопку ПУСК перемикача ТЕРАПІЯ.

11.Для введення лікарських засобів при впливі магнітного поля, магнітоіндуктори №3 за допомогою тримачів встановити вертикально, робочу поверхню вгору.

На магнітоіндуктори надіти ванни і в поглиблення на поверхні ванни налити невелику кількість лікарського засобу відповідно до призначення лікаря.

12.Для виконання процедури пацієнт, який перебуває у положенні сидячи, нахиляє голову над магнітоіндуктором до зіткнення ока з поверхнею лікарського засобу у ванночці. Порядок виконання цієї процедури не відрізняється від зазначеного вище.

13.Для роботи зовнішнього керування магнітоіндукторами необхідно натиснути кнопку "0" перемикача ФОРМА і подати сигнал від зовнішнього джерела сигналу на гнізда "___", розташовані на правій стінці блоку.

Після закінчення роботи натиснути кнопку МЕРЕЖА на лицьовій панелі блоку та вийняти штепсельну вилку з розетки.

Технічне обслуговування.

1.Технічне обслуговування проводиться для своєчасного виявлення та попередження відмов апарату з метою забезпечення його працездатності протягом планового періоду між черговим обслуговуванням.

2.Для виконання технічного обслуговування апарат необхідно представляти у повному комплекті (крім укладання).

3.Зміст, порядок та правила виконання технічного обслуговування зазначені у паспорті.

ПРИВАТНІ МЕТОДИКИ МАГНІТОТЕРАПІЇ

1.Захворювання суглобів та хребта.

1.1.Деформуючий артроз кульшового суглоба.

Процедура складається з одного впливу при односторонній локалізації вогнища ураження або двох послідовних впливів при двосторонній локалізації.

Розташування індукторів:

Перший вплив - розкривши соленоїдний пристрій, уражений суглоб поміщають у зону дії магнітного поля;

Другий вплив при двосторонній локалізації - також мають соленоїдний пристрій на другому суглобі.

Параметри магнітного поля: перемикач ІНТЕНСИВНІСТЬ у положенні "30%" або "100%" (інтенсивність збільшується через 1-2 процедури)

Тривалість процедури 15-20 хвилин при односторонній локалізації та по 10-15 хвилин на кожну кінцівку при двосторонній локалізації.

На курс лікування 15-20 процедур.

1.2.Періартроз плечового суглоба, остеохондроз з плечолопаточним синдромом, неврологічним і судинними порушеннями верхніх кінцівок.

Процедура складається з одного впливу при односторонній локалізації або двох послідовних впливів при двосторонній локалізації.

Розташування індукторів:

Індуктори соленоїди накладають на ділянку шийного відділу хребта, лопатки, в соленоїдний пристрій поміщають уражений сегмент кінцівки (плечо, передпліччя, кисть).

Параметри магнітного поля: перемикач ІНТЕНСИВНІСТЬ у положення "30%" або "100%".

Тривалість процедури 10-15 хвилин на кожну кінцівку при двосторонній локалізації.

На курс лікування 15-20 процедур.

1.3.Остеохондроз хребта.

При остеохондрозі грудного відділу хребта з міжреберною невралгією та вісцебральним синдромом індуктори-соленоїди накладають на ділянку грудних хребців та спереду по ходу ребер.

Параметри магнітного поля:

Тривалість процедури 10-15 хвилин.

На курс лікування 15-20 процедур.

1.4.При остеохондрозі поперекових хребців з невралгічними та судинними порушеннями в нижніх кінцівках.

Індуктори-соленоїди накладають на область поперекових хребців і крижів, уражену кінцівку поміщають у соленоїдний пристрій, при необхідності, стегно поміщають додатково в соленоїдний пристрій.

Процедура складається з одного впливу при односторонній локалізації або двох послідовних впливів при двосторонній локалізації.

Параметри магнітного поля: перемикач ІНТЕНСИВНІСТЬ у положенні "30%" або "100%", інтенсивність збільшується через 2-3 процедури.

Тривалість дії при односторонній локалізації 15-20 хвилин; при двосторонній локалізації 10-15 хвилин.

На курс лікування 15-20 процедур.

2. Захворювання серцево-судинної системи.

2.1.Гіпертонія первинна.

Розташування індукторів: індуктори-соленоїди накладають на область серця та зони проекції верхньогрудних паравертебральних симпатичних гангліїв (Д 1 -Д 2 ).

Параметри магнітного поля: перемикач ІНТЕНСИВНІСТЬ у положенні "30%" або "100%".

Тривалість процедури 15-20 хвилин, двічі на день. На курс лікування 10-20 процедур.

При нирковій гіпертонії індуктори-соленоїди накладають на ділянку нирок: 4 індуктори-соленоїди праворуч і 4 індуктори-соліноїди зліва від поперекового відділу хребта. При лікуванні ниркової гіпертонії магнітотерапію слід поєднувати з медикаментозним лікуванням.

Параметри магнітного поля:

Тривалість процедури 10-15 хвилин.

На курс лікування 10-12 процедур.

2.2.Судзісті захворювання кінцівок (облітеруючі ендартерити та облітеруючий атеросклероз судин кінцівок).

Розташування індукторів: уражену кінцівку поміщають у соленоїдний пристрій 1.

Параметри магнітного поля: перемикач ІНТЕНСИВНІСТЬ у положенні "30%" або "100%".

Тривалість процедури 20-30 хвилин.

На курс лікування 10-15 процедур.

3. Захворювання жіночої статевої системи.

Розташування індукторів: індуктори-соленоїди - 8 штук вкладають у кишені пакета в 4 ряди. Пакет накладають на ділянку нижнього відділу живота пацієнта.

Параметри магнітного поля: перемикач ІНТЕНСИВНІСТЬ у положенні "100%". У разі небажаних ефектів – серцебиття, запаморочення тощо. – перемикач ІНТЕНСИВНІСТЬ переводять у положення "30%".

Тривалість процедури:

при запальних захворюваннях 10-15 хвилин, курс лікування 10-15 процедур;

при гіпофункції яєчників – 10-15 хвилин, курс лікування 10-12 процедур;

при ускладненнях після оперативного розродження (кесарів розтин) та ускладненнях післяпологового періоду – 10-15 хвилин, на курс лікування 5-10 процедур.

4. Неврологічні захворювання.

4.1.Сірінгомієлія.

Розташування індукторів: індуктори-соленоїди накладають по ходу хребта від шийного відділу до крижів при поширеному процесі.

При обмежених осередках ураження та артропатії індуктори-соленоїди накладають на вогнище ураження та область плечового суглоба спереду.

Параметри магнітного поля: перемикач ІНТЕНСИВНІСТЬ у положенні "30%" або "100%" (інтенсивність збільшується через 1-2 процедури).

Тривалість процедури - 15-20 хвилин.

На курс лікування 12-15 процедур.

4.2.Судзісті захворювання головного мозку (при поєднанні перехідних порушень мозкового кровообігу з хронічною ішемічною хворобою серця).

Розташування індукторів: індуктори-соленоїди накладають на шийний відділ хребта.

Параметри магнітного поля: перемикач ІНТЕНСИВНІСТЬ у положенні "30%" або "100%" (інтенсивність збільшується через 2-3 процедури).

Тривалість процедури 10-15 хвилин, курс лікування 10-15 процедур.

“ГРАДІЄНТ-1”

Розроблені лікувальні методики

1.Захворювання зубощелепної системи.

Гострі та загострені сіалоаденіти, гострі та хронічні одонтогенні та посттравматичні остеомієліти.

Магнітоіндуктор №2 встановлюється за допомогою тримача на поверхню патологічного вогнища або пов'язку, що покривала рану, індукція 15-20 мТл,

пульсуюча, імпульсний режим 1:1, частота 50-150 Гц (використовується зовнішній генератор),

тривалість процедури 20-25 хв, 1-2 рази на добу до появи ознак усунення запального процесу.

Тривалість процедури , Починаючи з 5-6, поступово зменшується з 25 до 15 хвилин.

2.Травми щелепно-лицьової області.

Відразу після первинної хірургічної обробки або в післяопераційному періоді призначається магнітотерапія.

Форма струму в магнітоіндукторі - пульсуюча, частота 100-150 Гц (використовується зовнішній генератор), імпульсний режим - 1:1, індукція 15-20 мТл, тривалість процедури 20-25 хвилин, 1-2 рази на добу.

Після зняття швів на 7 добу індукція 10-15 мТл, частота 50-100 Гц, тривалість процедури поступово зменшується до 10 хвилин, лише 10-12 процедур.

3.Постіньєкційні контрактури жувальних м'язів

Лікування починають при величині магнітної індукції 15-20 мТл, форма струму пульсуюча, частота 100-150 Гц (використовується зовнішній генератор імпульсів), тривалість процедури 20-25 хвилин до 2-4 разів на добу.

Після 2-3 днів лікування тривалість кожної процедури поступово зменшується до 10-15 хвилин, кількість процедур на добу до 1-2.

За показаннями застосовується введення лікарських речовин при впливі магнітного поля або гальванофорез ронідази з одночасним впливом магнітним полем.

4.Альвеоліти, дентальні плексалгії, невралгії та неврити трійчастого нерва.

При виражених болях магнітотерапію починають із використання пульсуючого магнітного поля частотою 50-100 Гц, індукцією 15-20 мТл, тривалістю 25-30 хвилин в імпульсному режимі 1:1 або 1:2.

Після зниження гострого больового синдрому призначають синусоїдальне магнітне поле у ​​безперервному режимі.

Загальний курс – до 15-20 процедур.

Для стабілізації досягнутого ефекту рекомендується повторення процедур з інтервалом 1-2 місяці до 4-5 курсів.

5.Афтозні та виразкові стоматити, пародонтити.

Магнітотерапія при даній патології посилює дію місцевих аплікаційних медикаментів, що проявляється у прискоренні епітелізації афт та виразок, сприяє більш швидкому усуванню запального процесу.

Хворий перед процедурою ретельно очищає слизову оболонку ротової порожнини за допомогою перекису водню, розчинів антисептиків. Потім набирає в рот лікарську речовину і рівномірно розподіляє її по уражених ділянках, або лікар накладає тампони з ліками на осередки ураження.

Потім магнітоіндуктор №2 накладається на шкіру щік або рук, використовується пульсуюче магнітне поле частотою 50-100 Гц в безперервному режимі, індукція 20 мТл, тривалість 15-20 хвилин, 1-2 рази на день,курс із 15-20 процедур.

6. Уповільнено консолідуючі переломи, хибні суглоби.

Використовується синусоїдальне магнітне поле у ​​безперервному та переривчастих режимах, індукція до 20 мТл, частота 100-150 Гц, тривалість процедур від 25 до 15 хвилин (поступове зменшення тривалості процедур після 5-6 процедури).

Усього 15-20 щоденних впливів.

7.Флегмони щелепно-лицьової області.

Після розтину флегмони через 7-10 днів, магнітуіндуктор №2 розташовується контактно в області флегмони.

Форма струму в магнітоіндукторі пульсуюча, частотою 50 Гц, індукція магнітного поля 15 мТл, режим уривчастий 1:2, тривалість 10 хвилин.

Через 4-5 процедур режим імпульсний 1:1, індукція збільшується до 20мТл, тривалість процедури до 15 хвилин, курс із 7-12 щоденних процедур.

8.Стан після хейлоринопластики.

Використовують два індуктори №3 по обидва боки післяопераційного рубця.

Магнітне після синусоїдальної форми, частотою 50 Гц, в імпульсному режимі 1:1, індукція 10-15 мТл,тривалість процедури 15-20 хвилин, лише 8 щоденних процедур.

9.Стан після операції з приводу пластики скронево-нижньощелепного суглоба.

Вплив проводять на 3-4 день після операції.

Магнітоіндуктор №1 розташовують область нижньої щелепи, використовується магнітне поле синусоїдальної форми, 50 Гц, в імпульсному режимі 1:1,тривалість процедури 10 хвилин , індукція 20 мТл,курс із 10 процедур.

10. Захворювання ЛОР-органів

А.Отіт (адгезивний та катаральний)

Використовується магнітоіндуктор №3, який фіксується за допомогою утримувача в області зовнішнього слухового проходу або завушної області.Спрямоване змінне магнітне поле як конуса забезпечує вплив на структури соскоподібного відростка, форма струму в магнитоиндукторе – пульсуюча, частота 50 Гц, імпульсний режим 1:1, магнітна індукція 5-15 мТл.

Тривалість процедури 10 хвилин, курс із 10 щоденних процедур.

Б.Хронічний тонзиліт декомпенсований.

Магнітоіндуктори №2 мають у своєму розпорядженні на проекцію мигдаликів контактно, магнітна індукція – 10 мТл, форма струму в магнітоіндукторі синусоїдальна, безперервний режим,10 хвилин , курс із 10 щоденних процедур.

При компенсованому тонзиліті величина магнітної індукції збільшується до 20 мТл, форма струму в магнітоіндукторі - пульсуюча, імпульсний режим 1:1,тривалість 10 хвилин, курс із 10 щоденних процедур.

11. Захворювання судин кінцівок.

Стан після операції щодо варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Магнітоіндуктори №1 розташовуються по ходу судинного пучка на нижні кінцівки, по черзі на праву та ліву.

Перші 5 процедур магнітна індукція 20 мТл, форма струму в магнітоіндукторі - синусоїдальна, безперервний режим по 15 хвилин на кожну кінцівку. Загальна тривалість процедури – 30 хвилин.

Починаючи з 6 процедури , індукція 30 мТл, форма струму - пульсуюча 50 Гц, режим імпульсний 1:1, час дії по 2 хвилини на кожну кінцівку,курс із 12 щоденних процедур.

12. Захворювання нервової системи.

А.Остеохондроз шийного відділу хребта з вторинним корінцевим синдромом, або плече-лопатковим періартритом або плечовим плекситом.

Магнітоіндуктори №1 розташовуються один на шийно-грудному відділі хребта 4 - Th 2 , інший на передню поверхню плечового суглоба, форма струму – пульсуюча 50 Гц, імпульсний режим 1:1, індукція – 20 мТл, тривалість 15 хв, курс з 15 щоденних процедур.

Б. Поширений остеохондроз із корінцевим синдромом або явищами мієлопатії.

Два магнітоіндуктори №1 розташовуються: один на область С 4 - Th 2 , інший на областьTh 10 - L 2 , форма струму пульсуюча, частота 100 Гц, імпульсний режим 1:2, індукція 20-30 мТл,тривалість 15 хвилин, курс із 12-15 щоденних процедур.

В.Деформуючий остеоартроз.

Два магнітоіндуктори №1 розташовуються поперечно область суглоба, в гострому періоді використовується пульсуюча форма струму частотою 100 Гц в імпульсному режимі 1:1, індукція 10-20 мТл, тривалість 10-15 хвилин.

У міру стихання гострих явищ переходять на пульсуючу форму частотою 50 Гц у безперервному режимі, індукція 20-30 мТл,тривалість 15-20 хвилин, процедури проводять щодня до 12-15 на лікувальний курс.

АПАРАТ

ЛІКУВАЛЬНИЙ ІМПУЛЬСНИМ МАГНІТНИМ ПОЛЕМ “АЛІМП-1”

Порядок роботи.

1.Апарат може експлуатуватися медичним персоналом середньої та вищої кваліфікації.

2.Встановіть апарат не далі 1,5 м від місця, де працюватимуть індуктори-соленоїди та соленоїдні пристрої.

3.Встановіть соленоїдні пристрої або розмістіть індуктори-соленоїди в кишенях пакета відповідно до призначення лікаря.

4.Встановіть перемикач ІНТЕНСИВНІСТЬ у положення "100%" або "30%" відповідно до призначення лікаря.

5.Встановіть перемикач ЧАСТОТА ІМПУЛЬСІВ у положення "10 Гц" або "100 Гц" відповідно до призначення лікаря.

6.Натисніть кнопку ВКЛ перемикача МЕРЕЖА, при цьому повинні загорітися індикатори МЕРЕЖА та магнітного поля КОНТРОЛЬ КАНАЛІВ.

7.Встановіть процедурний годинник відповідно до призначення лікаря. Після закінчення встановленого часу вимкніть мережу, натиснувши кнопку OFF перемикача МЕРЕЖА, при цьому згаснуть усі індикатори.

8.Витримуйте щонайменше 20-хвилинну перерву після кожних 20 хвилин безперервної роботи апарата.

9.Якщо апарат працював протягом 6 годин, відключіть його від мережі не менше, ніж на 1 годину.

Лікування імпульсним магнітним полем.

1.Показання до застосування:

1.1.Захворювання суглобів та хребта:

деформуючий артроз кульшового суглоба, періартроз плечового суглоба;

остеохондроз хребта.

1.2.Захворювання серцево-судинної системи:

гіпертонія (первинна, ниркова);

судинні захворювання кінцівок (облітеруючий атеросклероз судин кінцівок).

1.3.Захворювання жіночої статевої системи:

запальні захворювання, у тому числі сальпінгоофорит у поєднанні з ендоміометритом, кальпітом тощо);

захворювання, зумовлені гіпофункцією яєчників;

запальні ускладнення після оперативного розродження (кесарів розтин);

ускладнення перебігу післяпологового періоду.

1.4.Неврологічні захворювання:

захворювання периферичної нервової системи;

сирингомієлія;

судинні захворювання головного мозку (при поєднанні перехідних порушень мозкового кровообігу з хронічною ішемічною хворобою серця).

2.Протипоказання до застосування:

1. Протипоказання загальні всім фізіотерапевтичних процедур (геморагічний синдром, вагітність, колапс тощо.).

УДК 61 ББК54.132

Організація-розробник:

Башкирський державний медичний університет, НДІ відновлювальної медицини та курортології

Укладачі:Л. Т. Гільмутдінова, С. А. Вечерова

Рецензенти:професор Ю. О. Новіков, професор Р. С. Нізамутдінова"

Короткий довідник фізіотерапевта:Методичні рекомендації К78/упоряд. Л. Т. Гільмутдінова, С. А. Вечерова. Уфа: ДизайнПоліграф-Сервіс, 2007. 40 с. ISBN 978-5-94423-119-2

УДК 61 ББК54.132

SBN 978-5-94423-119-2

НДІ відновлювальної медицини та курортології БДМУ, 2007

ВИМОГИ ДО ОФОРМЛЕННЯ ПАСПОРТІВ ВІДДІЛЕНЬ І КАБІНЕТІВ ФІЗІОТЕРАПІЇ

Основні правила організації відділень та кабінетів фізіотерапії регламентовані державним стандартом ОСТ 42-21-16-86 «Пристрій, експлуатація та техніка безпеки фізіотерапевтичних відділень (кабінетів)», затвердженим Наказом МОЗ СРСР № 1453 від 4 листопада 1986 р. На підставі цього документа оформляється «паспорт» відділення (кабінету) .

Паспорт є підшивкою нормативної документації, що використовується в роботі служби:

• найменування ЛПЗ, місцезнаходження, повна адреса;
• вказівка ​​виду фізіотерапії;
• порядок роботи відділення (кабінету) 1-1,5- або 2-змінна робота;
• санітарно-гігієнічна характеристика приміщення: кількість кімнат, площа, наявність та вид вентиляції, водопроводу, каналізації, розташування апаратури;
• перелік апаратури за схемою:

Таблиця 1

Список співробітників відділення (кабінету) за формою:

Таблиця 2

Примітка.До списку додаються копії сертифікатів та посвідчень працівників

Перелік нормативних документіву паспорті фізіотерапевтичного відділення:

1. Журнал інструктажу з техніки безпеки та журнал профілактичного огляду та ремонту апаратури (форма додається до ОСТу 42-21-16-85).
2. Наказ № 1440 від 21 грудня 1984 р. «Про затвердження умовних одиниць на виконання фізіотерапевтичних процедур, норм часу за масажем, положень про фізіотерапевтичні підрозділи та їх персонал». У наказі затверджено положення про фізіотерапевтичну поліклініку та лікарню, коефіцієнти процедур, що виконуються медичними сестрами фізіотерапевтичних кабінетів.
3. Посади лікарів-фізіотерапевтів та медичних сестер визначаються наказами МОЗ СРСР № 999 від І жовтня 1982 р., № 600 від 6 червня 1979 р. та № 900 від 26 вересня 1978 р.
4. Наказ МОЗ СРСР № 1000 від 23 вересня 1981 р. «Про заходи щодо вдосконалення організації роботи амбулаторно-поліклінічних установ», де обумовлюються норми навантаження та тривалості робочого дня лікаря-фізіотерапевта та медсестри з фізіотерапії.
5. Наказ МОЗ РФ № 337 від 20 серпня 2001 р. «Про заходи щодо подальшого розвитку та вдосконалення спортивної медицини та ЛФК» про норми навантаження лікарів з лікувальної фізкультури, спортивної медицини, медсестер з масажу та інструкторів ЛФК.
6. Наказ МОЗ РРФСР № 245 від 30 серпня 1991 р. «Про нормативи споживання етилового спирту для закладів охорони здоров'я, освіти та соціального забезпечення».
7. Збірник офіційних вказівок щодо організації онкологічної допомоги 1985 р.
8. Постанова уряду РФ № 101 від 14 лютого 2003 р. «Про тривалість робочого дня медичних працівників залежно від займаної ними посади та (або) спеціальності».
9. Типова інструкція з охорони праці для персоналу відділень, кабінетів фізіотерапії, затверджена МОЗ СРСР 8 серпня 1987
10. Лист МОЗ СРСР № 02-14/28 від 30 травня 1978 р. «Про посади медичних сестер з фізіотерапії туберкульозних та інфекційних лікарень».
11. Наказ МОЗ РФ № 377 від 15 жовтня 1999 «Про затвердження положення про оплату праці працівників охорони здоров'я». У наказі обумовлено пільги та 15% доплату до окладу.
12. Постанова Міністерства праці та соціального захисту РФ від 8 червня 1992 р. № 17, розділ 2, пункт 24 «Про 15% надбавку до посадового окладу лікарям та медсестрам, які працюють з лазерними установками».
13. Наказ МОЗ РФ № 90 від 14 березня 1996 «Про обов'язкове при вступі лені на роботу та періодичному (не рідше 1 разу на рік) медичному огляді персоналу ФТО».
14. Збірник штатних нормативів та типових штатів закладів охорони здоров'я. / За ред. С. П. Буренкова. М: Медицина, 1986.
15. Наказ МОЗ СРСР № 1-М від 3 січня 1956 р. «Про штатні нормативи санаторно-курортних установ».
16. Постанова ВЦРПС від 1986 р. за штатними нормативами та нормами навантаження медичного персоналу у санаторно-курортних установах.
17. Наказ МОЗ РФ № 249 від 19 серпня 1997 р. «Про кваліфікаційну характеристику фахівців із середньою медичною та фармацевтичною освітою».
18. Закон РФ від 28 червня 1991 р. «Про медичне страхування громадян РРФСР».
19. Постанова уряду РФ № 41 від 23 січня 1992 р. «Про заходи щодо виконання закону».
20. «Підстави законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян» № 5487-1 від 22 липня 1993;
21. Типові правила обов'язкового соціального страхування.
22. Реєстр медичних послуг
23. Тарифи медичних послуг у системі.
24. Закон РФ № 2-ФЗ від 9 січня 1996 «Про захист прав споживача».
25. Наказ № 297 від 1 липня 2003 р. "Про лікаря відновлювальної медицини".
26. Наказ МОЗ РФ № 296 від 1 липня 2003 «Про вдосконалення організації відновного лікування в Російській Федерації». Цим наказом затверджується положення про організацію діяльності Центру відновлювальної медицини та реабілітації та інструкція щодо спрямування та відбору хворих на реабілітаційне лікування.
27. Наказ МОЗ РФ № 1453 від 4 листопада 1986 «Про введення в дію галузевого стандарту ОСТ 42-21-16-86 ССБТ. Відділення, кабінети фізіотерапії. Загальні вимоги безпеки».
28. Наказ МОЗ РФ № 534 від 22 серпня 2005 р. «Про заходи щодо вдосконалення організації нейрореабілітаційної допомоги хворим на слід інсульту та черепно-мозкової травми».
29. Наказ МОЗ РФ № 633 від 13 жовтня 2005 «Про організацію медичної допомоги».
30. Постанова Уряду РФ № 124 від 6 червня 2003 «Про введення в дію санітарно-епідемічних правил та нормативів СанПіН 2.1.3.1375-03».
31. Закон РБ № ВС-12/31 від 15 червня 1992 р. «Про медичне страхування громадян РБ».
32. Наказ МОЗ СРСР № 288 від 23 березня 1976 «Про затвердження Інструк ції про санітарно-протиепідемічний режим лікарень та про порядок здійснення органами та установами санітарно-епідеміологічної служби державного санітарного нагляду за санітарним станом лікувально-профілактичних установ».
33. Наказ МОЗ РФ № 1000 від 24 квітня 2003 р. «Про внесення змін та доповнень до наказу МОЗ РФ № 377 від 15 жовтня 1999 р.».
34. Наказ МОЗ РФ № 52 від 31 січня 2006 р. «Про внесення змін до переліку відповідності лікарських та провізорських спеціальностей посадам фахівців, затверджений наказом МОЗ РФ № 377 від 27 серпня 1999 р.».
35. Наказ МОЗ РФ № 241 від 9 червня 2003 р. про внесення доповнення до наказу МОЗ РФ № 377 від 27 серпня 1999 р. «Про номенклатуру спеціальностей у закладах охорони здоров'я РФ».
36. Наказ МОЗ РФ № 434 від 16 вересня 2003 р. «Про затвердження вимог до кваліфікації лікаря з лікувальної фізкультури та спортивної медицини».
37. Наказ № 753 від 1 грудня 2005 р. "Про оснащення діагностичним обладнанням амбулаторно-поліклінічних та стаціонарно-поліклінічних установ муніципальних утворень". Крім зазначеної нормативної документації «паспорт» кабінету доповнюється наказами за профілем установи та санепідрежимом установи (накази зі СНІДу, ОВП, профілактики гепатиту та ін.).

Обов'язковими є копії наступних документів:

1. Сертифікат із додатком ліцензійно-акредитаційної комісії при МОЗ РБ
2. Ліцензії та протоколу до неї.
3. Акту перевірки санітарно-гігієнічного стану приміщень фізіо терапевтичного відділення (кабінету).
4. Відомостей таврування фізіотерапевтичної апаратури.
5. Висновки щодо дотримання на об'єктах претендента ліцензії вимог пожежної безпеки.
6. Висновки про стан медичного обладнання (договори з підприємством медтехніки)
7. Технічного звіту з налагодження та випробування електроустановки.
8. Протоколу перевірки наявності ланцюга між контуром заземлення та зазем. ними елементами.
9. Протокол випробування опору ізоляції електроустаткування.
10. Протоколу виміру опору розтіканню основних заземлювачів.
11. Положення про лікаря-фізіотерапевта ЛПЗ.
12. Положення про медичну сестру з фізіотерапії ЛПЗ.
13. Посадова інструкція лікаря-фізіотерапевта.
14. Посадова інструкція медичної сестри ФТО (кабінета).
15. Методик фізіотерапевтичного лікування, які використовуються в даній установі.
16. Щомісячних та річних звітів про виконану роботу лікарів та медсестер за схемою: для кожногоспеціаліста, який працює у відділенні, індивідуально(можливі доповнення на розсуд адміністрації): всього пацієнтів (з них первинних), всього процедур (лікарських, сестринських), закінчили лікування (отримали 7 і більше процедур) пацієнти, кількість процедур на одного пацієнта, який закінчив лікування (по кожному виду лікування), всього одиниць (для лікарів та медсестер відповідно до наказів) за спеціальністю індивідуально),% пацієнтів, які закінчили лікування, кількість відпрацьованих днів, навантаження на зміну на фахівця (за кількістю прийнятих хворих або одиниць відповідно до наказів за фахом) індивідуально),за наявності інвалідів, які слабозорі оговорити навантаження; навантаження на кожен лікувальний апарат (тренажер) за зміну (для медсестер та лікарів, якщо вони відпускають лікарські процедури). Кількість процедур на одного хворого розраховується з показників: всього процедур з даного виду лікування та кількість пацієнтів, які закінчили лікування, при розподілі їх один на одного.

Кількість отриманих процедур на одного, що пролікувався в ЛПЗ (санаторії) складається із суми всіх видів лікування, що пропонуються в даній установі, у тому числі і лікарських.

Основу раціонального підходу до задоволення щорічної планової потреби закладів охорони здоров'я у фізіотерапевтичній апаратурі складає розробка формуляра фізіотерапевтичної апаратури. За основу формуляра береться реєстр виробів медичної техніки. Формуляр є переліком необхідних апаратів та пристроїв для проведення неінвазивного лікування преформованими фізичними факторами, достатнього для задоволення потреб фізіотерапевтичної служби лікувально-профілактичних та санаторно-курортних установ різного рівня та профілю. У формуляр може бути включено до 60 найменувань апаратів та пристроїв, що містяться у Реєстрі медичної техніки. Формулярні обмеження дають суттєву економію коштів. При розробці формулярного списку кожною установою мають бути враховані:

1. Нозологічні категорії пацієнтів, які потребують призначення певних методів апаратного лікування.
2. ABC-аналіз, що дозволяє отримати об'єктивну картину витрачання коштів бюджету лікувального закладу. Представляє розподіл апаратів за трьома групами відповідно до частоти їх застосування (А найчастіше використовувані, на які використовується до 70-80 % бюджету; У середній рівень використання, З низька частота використання).
3. VEN-аналіз фізичних методів лікування відповідно до їх класифікації на життєво-важливі (Vital) методи, важливі для порятунку життя та необхідні для її підтримки; необхідні (Essential) ефективні при лікуванні менш небезпечних, але серйозних захворювань та станів та другорядні ( Non- essential) методи лікування легко протікають та нежиттєво небезпечних захворювань.

Таблиця 3 Зразковий формуляр фізіотерапевтичної апаратури

КЛАСИФІКАЦІЯ ПРЕФОРМОВАНИХ ФІЗИЧНИХ ФАКТОРІВ

(Пономаренко Г. Н., 2006)

Таблиця 4

Методи лікувального застосування електричного струму,

Таблиця 5Методи лікувального застосування механічних факторів

Таблиця 6Методи лікувального застосування термічних факторів

Лікувальне застосування електричного струму,електромагнітних полів та випромінювань

Постійні безперервні електричні струми

Гальванізація лікувальне застосування постійного, що не змінюється в часі електричного струму низької напруги та невеликої сили. Під дією прикладеного зовнішнього електромагнітного поля в тканинах виникає струм провідності, який викликає зміну співвідношення іонів у клітинах та міжклітинних просторах.

Лікувальні ефекти:протизапальний (дренирующе-дегідратуючий), аналгетичний, седативний (на аноді), судинорозширювальний, міорелаксуючий, секреторний (на катоді).

Показання:запальні захворювання шлунково-кишкового тракту (хронічний гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічний холецистит, гепатит, коліт), захворювання кістково-м'язової системи, захворювання периферичної нервової системи (невралгія, неврит, плексит, радикуліт), функціональні захворювання центральної нервової системи з вегета , гіпертонічна хворобаІ-П стадії, гіпотонічна хвороба, захворювання очей, ЛОР-органів, шкіри, хронічні захворювання жіночих статевих органів та ін.

Протипоказання:гострі та гнійні запальні процеси різної локалізації, розлади шкірної чутливості, індивідуальна непереносимість струму, порушення цілісності шкірних покривів у місцях накладання електродів, екзема.

Лікарський електрофорез поєднане вплив на організм постійного електричного струму і лікарської речовини, що вводиться з його допомогою.

Лікувальні ефекти:потенціювання ефекту гальванізації та спеці фічне фармакологічна дія лікарської речовини, що вводиться струмом.

Показання:визначаються фармакологічними властивостями препарату та наявністю показань до гальванізації.

Протипоказання:визначаються протипоказаннями до застосування лікарського препарату, що вводиться.

ПОСТОЯНІ ІМПУЛЬСНІ ЕЛЕКТРИЧНІ СТРУМИ Електросонтерапія лікувальна дія імпульсних струмів на гіпногенні структури головного мозку.

Лікувальні ефекти:снодійний, седативний, спазмолітичний, тро фіческій, секреторний.

Показання:захворювання центральної нервової системи (неврастенія, реактивні та астенічні стани, порушення нічного сну, логоневроз), захворювання серцево-судинної системи (атеросклероз судин головного мозку в початковому періоді, ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги I-П ФК, гіпертонічна хвороба I-П стадії , виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, бронхіальна астма, нейродерміт, екзема, енурез

Протипоказання:

Апарати:"ЕС-10-5", "Електросон-4Т" Росія.

Транскраніальна електроаналгезія лікувальна дія імпульсних струмів на антиноцицептивну ендогенну опіоїдну систему стовбура головного мозку (задні, латеральні, деякі передні ядра поталамуса, латеральна септальна область, цингулярний пучок, навколоводопровідна сіра речовина, дорсальний гіпокамп, габенулоінтерпедун-кулярний тракт і ядра шва).

Лікувальні ефекти:аналгетичний, судинорозширювальний, репаративно-регенеративний, седативний, антиабстинентний.

Показання:больові синдроми, пов'язані з ураженням черепномозок гових нервів (невралгія трійчастого нерва, нейросенсорна приглухуватість) та порушенням спинальної іннервації (спондилогенні корінцеві та вегетативні болі), фантомні болі, нейроциркуляторна дистонія всіх форм, ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги I-П ФК, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, сверблячі дерматози, неврастенія, втома, анестезіологічна допомога при оперативному втручанні, гострий алкогольний абстинентний синдром, нервово-емоційна напруга, порушення сну, метеопатичні реакції.

Протипоказання:ступ стенокардії, інфаркт міокарда, ниркова колька, пологи, короткочасні (тимчасові оперативні втручання), закриті травми головного мозку, епілепсія, діенцефальний синдром, таламічні болі, порушення ритму серця, пошкодження шкіри в місцях накладання електродів.

Апарати:«ТРАНСАЇР» Росія.

Електростимуляція лікувальне застосування імпульсних струмів (постійних та змінних) для відновлення діяльності пошкоджених нервів м'язів також внутрішніх органів, що містять у своїй стінці гладком'язові елементи (бронхи, шлунково-кишковий тракт).

Протипоказання:епілепсія, декомпенсовані вади серця, непереносимість електричного струму, запальні захворювання очей (кон'юнктивіт, блефарит).

Лікувальні ефекти:трофостимулюючий, судинорозширювальний, міо-нейростімулюючий, катаболічний, пластичний.

Показання:первинна м'язова атрофія, що розвивається внаслідок ураження периферичних рухових нервів (поліомієліт, полінев рит, плексит, радикулоневрит, травматичний неврит, остеохондроз з вираженим корінцевим синдромом, церебральний параліч), мляві паралічі з наявністю больового синдрому та виражених трофічних порушень, вторинна атрофія м'язів внаслідок тривалої іммобілізації після переломів кісток, гіподинамії, при захворюваннях стомлення, енурез, атонія гладких м'язів внутрішніх органів (шлунка, кишківника, біліарної системи, сечового міхура).

Протипоказання:гострі запальні гнійні процеси, спастичні паралічі та парези, підвищена електрозбудливість м'язів, дружні патологічні скорочення м'язів, ранні стадії розвитку контрактур, анкілози суглобів, переломи кісток до їх консолідації, варикозна та посттромботична хвороба, геморагічний інсульт.

Діадинамотерапія лікувальна дія на організм діадинами- ними імпульсними струмами.

Лікувальні ефекти:міонейростимулюючий, аналгетичний, судинорозширювальний, трофостимулюючий.

Показання:гострі та подрстрие захворювання периферичної нервової системи (радикуліт, неврит, радикулоневрит, симпаталгія, травми спинного мозку), гострі травматичні ушкодження кістково-м'язової системи (ушкодження зв'язок, забій, міалгія, періартрит, атрофія м'язів), хвороби артерій та вен, гіпертонічна хвороба I-II стадії, бронхіальна астма, захворювання шлунково-кишкового тракту (некалькульозний холецистит, дискі-незія жовчовивідних шляхів, атонічний та спастичний коліт, панкреатит), ревматоїдний артрит, енурез, деформуючий остеоартроз, хвороба хворих ганів, спайкова хвороба.

Протипоказання:переломи кісток з неіммобілізованими кістковими уламками, сечо- та жовчнокам'яна хвороба, тромбофлебіти, гострі болі вісцерального походження (ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги III ФК, інфаркт міокарда, ниркова колька, пологи, хірургічна маніпуклеція).

Короткоімпульсна електроаналгезія. лікувальна дія імпульсними струмами на больове вогнище.

Лікувальні ефекти:аналгетичний, судинорозширювальний, трофостимулюючий.

Показання:больові синдроми, пов'язані з ураженням периферичних нервів (невралгія, неврит), фантомно-больовий синдром, больовий синдром вертеброгенної етіології, аналгетичний компонент у загальній комбінованій анестезії.

Протипоказання:гострі болі вісцерального походження (при ступ стенокардії, інфаркт міокарда, ниркова колька, пологи, хірургічні маніпуляції), захворювання оболонок головного мозку (енцефаліти та арах-ноїдити), неврози, психогенні та ішемічні болі.

Ампліпульстерепія лікувальна дія на організм синусоїдальними модульованими струмами.

Лікувальні ефекти:нейроміостимулюючий, аналгетичний, судинорозширювальний, трофічний.

Показання:захворювання центральної нервової системи з руховими, вегетосудинними та трофічними порушеннями, захворювання периферичної нервової системи з больовим синдромом (каузалгія, нейроміо зит, невралгія, люмбаго, радикуліт, симпаталгія), гіпертонічна хворобаІ-ІІ стадії, захворювання органів дихання (хронічний бронхіт, бронхіальна астма), шлунково-кишкового тракту (функціональні розлади шлунка, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, рефлюкс-езофагіт, дискінетичні запори, дискінезія жовчовивідних шляхів) захворювання суглобів (ревматоїдний артрит, деформуючий артроз, періартрит), запальні захворювання органів малого тазу, енурез.

Протипоказання:гострі та підгострі запальні захворювання внутрішніх органів, переломи з неіммобілізованими кістковими уламками, жовчо- та сечокам'яна хвороба, підвищена чутливість до електричного струму, психоз, розсіяний склероз, посттромботична хвороба.

Лікувальні ефекти:міонейростимулюючий, аналгетичний, тро фостимулюючий, спазмолітичний, судинорозширювальний.

Показання:больові синдроми з переподразненням провідників больової чутливості та вегетативних волокон (вегеталгія, невралгія, радикулопатія, оперізувальний лишай), захворювання та травми кістково-м'язової системи (забитий, пошкодження зв'язок, переломи кісток після іммобілізації), ангіоспазми, ангіоспазми, ендартеріїт, хвороба Рейно, захворювання шлунково-кишкового тракту (хронічний гастрит, дискінезії жовчовивідних шляхів, атонічний та спастичний коліт), деформуючі артрози (особливо великих суглобів), запальні захворювання жіночих статевих органів.

Протипоказання:гострі запальні захворювання внутрішніх органів, переломи з неіммобілізованими кістковими уламками, жел че- та сечокам'яна хвороба, тромбофлебіт, імплантовані кардіостимулятори, дефекти шкіри в ділянці впливу, внутрішньосуглобові переломи з гемартрозами в ранній період (2 тиж.).

Флюктуоризація лікувальне використання змінних струмів зі частотою, що спонтанно змінюється, і амплітудою.

Лікувальні ефекти:місцевий міостимулюючий, трофостимулюючий, протизапальний, аналгетичний.

Показання:захворювання периферичної нервової системи з больовим синдромом (каузалгія, нейроміозит, міалгія, глосалгії, невралгія, остеохондроз), болі після екстракції зубів, захворювання ясен, хронічні запальні захворювання поверхневих тканин, артрит скронево-нижньо-щелепного суглоба.

Протипоказання:гострі інфекційні захворювання, тромбофлебіт, облітеруючий ендартеріїт, вібраційна хвороба, невроз нав'язливих станів, вестибулярні розлади, індивідуальна непереносимість струму, постінфарктний кардіосклероз (протягом 6 місяців).

Апарати:"ФТ-30-05", "ФС-100" Росія.

Ультратонотерапія лікувальне застосування змінних струмів високої напруги

Лікувальні ефекти:місцевий протизапальний, судиноросли рячий, катаболічний.

Показання:неврит і невралгія черепно-мозкових нервів, запальні захворювання шкіри та слизових оболонок порожнини рота, носа, зовнішнього вуха, що оперізує лишай, себорейна алопеція, нейродерміт, рани і виразки, що довго не гояться, хронічні захворювання жіночих статевих органів, простатит.

Протипоказання:- підвищена чутливість до електричного струму.

Апарати:"Ультратон", "Ультрадар" Росія.

ЗМІННИЙ ЕЛЕКТРИЧНИЙ СТРУМ СЕРЕДНЬОЇ ЧАСТОТИ

Місцева дарсонвалізація лікувальна дія на окремі ділянки тіла хворого слабким імпульсним змінним струмом середньої частоти та високої напруги.

Лікувальні ефекти:аналгетичний, судинорозширювальний, трофостимулюючий, протизапальний, протисвербіжний, бактерицидний.

Показання:захворювання периферичної нервової системи з больовим синдромом (невралгія, нейроміозит, остеохондроз хребта, гіпостезія, парестезія), нейросенсорна приглухуватість, нейроциркуляторна дистонія за кардіальним типом, мігрень, розлади сну, енурез, алопеція, варикозна шкіра екзема, що довго не гояться рани, вазомоторний риніт, запальні захворювання жіночих статевих органів, простатит, імпотенція.

Протипоказання:індивідуальна непереносимість струму, болі при введення порожнинних електродів.

Апарати: «Іскра-1»

ЛІКУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНИМ ПОЛЕМ

Франклінізація лікувальний вплив на хворого на постійне електричне поле високої напруженості.

Лікувальні ефекти:седативний, актопротекторний, аналгетичний, судинорозширювальний.

Показання:функціональні захворювання центральної нервової системи (неврастіння, астенічне стан, мігрень, розлади сну), парестезія, гіперстезія, нейроциркуляторна дистопія за гіпертонічним типом, гіпертонічна хвороба I-II стадії, свербіж шкіри, нейродерміт, трофічні виразки, перевтома, зниження працездатності.

Протипоказання:депресивні стани, органічні захворювання центральної нервової системи; стан після гострого порушення мозкового кровообігу (у перші 3 міс.).

Інфітатерапія лікувальне застосування низькочастотного імпульсного електричного поля низької напруженості.

Лікувальні ефекти:

Показання:гіпертонія, вегетосудинна дистонія, бронхіт, бронхіальна астма, відновлення працездатності, алергія.

Протипоказання:гіперсенситивність до електричних та електромагнітних полів, вагітність.

Електростатичний масаж лікувальне застосування імпульсних електричних полів високої напруги.

Лікувальні ефекти:міостимулюючий, судинорозширювальний, трофічний.

Показання:захворювання кістково-м'язової системи, міозит, неврит, місцеві трофічні розлади, захворювання шкіри.

Протипоказання:розлади шкірної чутливості та порушення ня цілісності шкіри в зоні впливу. "

Ультрависокочастотна (УВЧ) терапія лікувальне використання електричної складової змінного електромагнітного поля високої та ультрависокої частоти.

Лікувальні ефекти:протизапальний, секреторний, судинорозширювальний, міорелаксуючий, імуносупресивний, ензимстимулюючий.

Показання:запальні, у тому числі гострі, процеси різної локалізації (фурункул, карбункул, абсцес, флегмона, панариції та ін.), гострі та підгострі запальні захворювання різних внутрішніх органів (легень, шлунка, печінки, сечостатевих органів), травми та захворювання кістково-м'язової системи та периферичної нервової системи, відморожування ня, фантомний біль, каузалгія та інші захворювання периферичних судин кінцівок, захворювання, що протікають з вираженим алергічним компонентом (бронхіальна астма, хронічний обструктивний бронхіт, ревматоїдний артрит), вегетосудинні дисфункції, гіпертонічна хворобаІ-ІІ стадії, клімактеричний та постклімактеричний синдроми.

Протипоказання:аневризму аорти, гіпотензія, ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги III ФК, наявність штучного кардіосу тимулятора в ділянці впливу, оформлене гнійне вогнище запалення, гнійні синусити, судинні ураження головного мозку, вагітність з 3-го місяця.

МАГНІТОТЕРАПІЯ

Постійна магнітотерапія лікувальне використання постійних магнітних полів

Лікувальні ефекти:коагулокоригуючий, імуностимулюючий, ензимстимулюючий.

Показання:поліневрити, радикуліти, нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним та кардіальним типами, захворювання артерій та вен кінцівок, трофічні виразки, захворювання кістково-м'язової системи.

Протипоказання:ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги III ФК, аневризму аорти, виражена гіпотонія, наявність штучних кардіостимуляторів.

Використовуються магнітофори, магнітоеласти, устілки, браслети.

Імпульсна магнітотерапія лікувальне застосування імпульсів магнітного поля високої інтенсивності

Лікувальні ефекти:нейроміостимулюючий, судинорозширювальний, трофостимулюючий, анал'гетичний, протизапальний (дрени -дегідратуючий).

Показання:захворювання та пошкодження периферичної нервової системи (плексит, радикуліт та ін.), дегенеративно-дистрофічні захворювання кісток і суглобів (остеохондроз, деформуючий спондильоз хребта, плечолопатковий періартрит), наслідки черепно-мозкової травми з руховими розладами, в'ялозаживаючі рани.

Протипоказання:ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги III ФК, дифузний токсичний зоб III ступеня, жовчнокам'яна хвороба, захворювання артерій та вен кінцівок, наявність штучних кардіостимуляторів у зоні впливу, гострі та гнійні запальні захворювання.

Низькочастотна магнітотерапія лікувальне застосування магнітної складової змінного електромагнітного поля низької частоти Іс користуються різні види низькочастотних магнітних полів: змінне (ПеМП), пульсуюче (ПуМП), що обертається ВрМП) і біжуче (БеМП).

Лікувальні ефекти:судинорозширювальний, катаболічний, протизапальний (дренирующе-дегідратуючий), актопротекторний, трофі чеський, гіпокоагулюючий.

Показання:ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги I-II ФК, постінфарктний кардіосклероз, гіпертонічна хвороба I стадії, захворювання периферичних судин кінцівок, наслідки закритих травм головного мозку та ішемічного інсульту, захворювання та пошкодження периферичної нервової системи; неврози, вегеталгії; ЛОР-захворювання, в'ялозаживаючі гнійні рани, опіки, келоїдні рубці.

Лікувальні ефекти:седативний, судинорозширювальний.

Протипоказання: індивідуальна підвищена чутливість до фактору, стан після інфаркту міокарда (1-3 міс.), гемораргічний інсульт, ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги III ФК , гіпертонія наявність ЕКС.

Апарати: "Алімп-1 М", АДАПТОН-ЕМІТ-М", "Полюс-2", "Полюс-3, "Полюс-4", "ІНТРАМАГ", "АТОС", Росія. Magnetomed (Італія)

ПОЛІГАМ-01 (низькочастотна низькоінтенсивна МП)-фірма ЕЛАМЕД-Росія.

ПОЛЮС-ЗУ (поза- та внутрішньопорожнинні насадки) - терапія імпульсним електромагнітним полем, що обертається.

Високочастотна магнітотерапія лікувальне застосування магнітної складової електромагнітного поля високої та ультрависокої частоти

Лікувальні ефекти:протизапальний, судиннорозширювальний, секреторний, міорелаксуючий, імуносупресивний, катаболічний,

Показання:підгострі та хронічні запальні захворювання внутрішніх органів (бронхіт, пневмонія, холецистит, гломерулонефрит, аднексит, простатит), виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, м'язові контрактури, ангіоспазми, обмінні та посттравматичні артрозоартрити, алергічний компонент (бронхіальна астма, хронічний обструктивний бронхіт, ревматоїдний артрит).

Протипоказання: гострі та гнійні запальні захворювання, ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги 3 ФК, наявність металевих предметів (трубки, пряжки, ключі, уламки, шрифти) та штучних кардіостимуляторів у зоні впливу, виражена гіпертонія, оформлене вогнище запалення, гнійний синусит, геморраг.

Лікувальний вплив штучно зміненим повітряним середовищем

ВПЛИВ ПЕРІОДИЧНО ЗМІНУЮЧИМ АТМОСФЕРНИМ ТИСКОМ

Локальна баротерапія-Лікувальна дія стисненим або розрідженим повітрям на тканини хворого. Локальний (місцевий) вплив повітрям з тиском нижче атмосферного називають вакуумниммасажем.

Лікувальні ефекти:катаболічний, спазмолітичний. Протизапальний, судинорозширювальний.

Показання: остеохондроз шийно-грудного та попереково-крижового відділів хребта, невралгія, міалгія, атонія кишечника, пневмонія у стадії одужання, атонічний коліт, пієлонефрит, простатит.

Протипоказання: гострі запальні захворювання шкіри та підшкірної клітковини (піодермія, фурункульоз, абсцес), захворювання вен нижніх кінцівок, слоновість, ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги 3 ФК, гіпертонічна хвороба 2 стадії, реконструктивні операції на судинах.

Апаратура: вакуумний масажер ВМ-01 «Електроніка» («Аксіон-холдинг»), апаратура для пресотерапії Pressomed (Італія), PULSTAR фірми MEDIK SYSTEMS (Франція), вакуумно-роликовий масажер (STARVAC SP) тієї ж фірми, апарату для вакуум-терапії Physiodyn-V ін, фірми PHYSIOMED (Німеччина).

Гіпобаротерапія- лікувальне застосування повітря під зниженим атмосферним тиском.

Лікувальні ефекти:адаптаційний, гемостимулюючий, метаболістичний, детоксикаційний, імуномодерилюючий, репаративно-регенеративний, актопротекторний.

Показання: хронічні запальні захворювання легень (хронічний бронхіт, бронхіальна астма легкого та середнього ступеня тяжкості), нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним та змішаним типами, гіпертонічна хвороба 1 стадії, постінфарктний кардоісклероз (6 міс.), залізодефіцитна анемія у стадії рем діабет, неврастенія, астенічне стан, вегетосудинні дисфункції, хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів, підготовка до пологів.

Протипоказання: наслідки черепно-мозкової травми, порушення мозкового кровообігу, фіброміома та міома матки, гепатит, ниркова недостатність, цукровий діабет у стадії декомпенсації, дифузний токсичний зоб, ЛОР-захворювання з порушенням барофункції, клаустрофобія.

Вентиляція з позитивним тиском до кінця виходу (ПДКВ) - метод лікувального впливу на дихальні шляхи повітряною сумішшю з підвищеним атмосферним тиском (PEEP-метод від "Positive End-Expiratory Pressure").

Лікувальні ефекти:бронходренуючий , муколтуючий, рекомпресійний.

Показання: хронічна обструктивна хвороба легень, аспіраційний синдром, ателектаз легень, хронічний астматичний бронхіт, набряк легень.

Протипоказання: бронхіальна астма з частими та тяжкими нападами, панацинарна емфізема легень, персистуюча газова емболія, виражений пневмосклероз.

Вентиляція з безперервним позитивним тиском (СРАР-терапія,)метод лікувального впливу на дихальні шляхи хворого на підвищений тиск повітря протягом усього дихального циклу (СРАР-терапія від «Continuous Positive Airways Pressure»).

Лікувальні ефекти: рекомпресійний, бронходренюючий, муколтичний.

Показання: гострі запальні захворювання легень, обструктивне нічне апное, синдром підвищеного опору верхніх дихальних. шляхів, пневмофіброз, пневмоконіоз, набряк головного мозку.

Протипоказання: бронхіальна астма тяжкого перебігу, ексудативний плеврит, виражені пневмосклероз та емфізема легень, бронхоектатична хвороба, хронічні абсцеси легень, спонтанний пневмоторакс, стан після операції на легенях за наявності нориці.

ВПЛИВ ГАЗамиЗ РІЗНИМ ПАРЦІАЛЬНИМ ТИСКОМ

Нормобарична гіпокситерапія лікувальне застосування газової гіпоксичної суміші, що чергується з диханням атмосферним повітрям (Реоксигенація тканин організму).

Лікувальні ефекти: адаптаційний, гемостимулюючий, метаболі. чеський, бронходренуючий, імуномодулюючий, репаративно-реге-ративний.

Показання: хронічні неспецифічні захворювання легень (хронічний обструктивний бронхіт у фазі ремісії, пневмонія у стадії. реконвалесценції, сухий та ексудативний плеврити), бронхіальна астма з рідкісними нападами, нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним та змішаним типами, гіпертонічна хворобаІ стадії, ішемічна хвороба серця І-ІІ ФК, постінфарктний кардіосклероз (6 міс.), залізо фіцитна та гіпопластична анемії, тиреотоксикоз, порушення обміну речовин, неврастенія, астенічні стани, вібраційна хвороба.

Протипоказання: гостра пневмонія у стадії розпалу, обструктивні захворювання дихальних шляхів, плевральні спайки, бронхіальна астма з частими та тяжкими нападами, бронхоектатична хвороба, гострі інфекційні захворювання, гіпертонічна хвороба II стадії, наслідки черепно-мозкової травми, порушення мозкового кровообігу, фіброміома та міома матки, індивідуальна непереносимість кисневої недостатності. Оксигенобаротерапіялікувальне застосування газових сумішей із підвищеним парціальним тиском кисню.

Лікувальні ефекти: адаптаційний, метаболічний, детоксикаційний. ний, бактерицидний, імуностимулюючий, репаративно-регенеративний, актопротекторний, вазопресорний.

Показання: нейроциркуляторні дистонії, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, неспецифічний виразковий коліт, гострий та хронічний гепатит, сепсис, перитоніт, облітеруючі захворювання судин кінцівок, захворювання та пошкодження опорно-рухового апарату, захворювання та ушкодження слизової оболонки. трофічні виразки, опіки, анаеробна інфекція, токсичні ураження крові (отруєння оксидом вуглецю, отруйними грибами та ін.), тиреотоксикоз, цукровий діабет, неврастенія, астенічні стани, хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів. ганів, підготовка до пологів.

Протипоказання: недостатність кровообігу ІІ стадії, ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги І-ІІІ ФК, гіпертонічна хвороба 1-П стадії, наслідки черепно-мозкової травми, фіброміома та міома матки, гострі ЛОР-захворювання з порушенням барофункції, клаустрофобія, гострі та хронічні запальні захворювання органів дихання (бронхіт, трахеїт, ексудативний та сухий плеврит).

Апаратура: капсули камери для індивідуальної та групової гіпо- та гіпербаротерапії, апарати вентилювання верхніх дихальних шляхів з постійним рухом повітря (ВИТОК-СИСТЕМА, НУО, Росія).

Тривала малопоточна оксигенотерапія метод тривалого дихання хворого на повітряну суміш, збагачену киснем, під невеликим тиском.

Лікувальні ефекти:катаболічний, бронхолітичний, репаративно-регенеративний.

Показання:хронічні обструктивні захворювання легень з дихальною недостатністю І-П стадії, легеневе серце, синдром обструктивного апноесу.

Протипоказання:гострі та хронічні (у стадії загострення) запальні захворювання легень, виражена емфізема легень, бронхіальна астма з частими та тяжкими нападами.

ВПЛИВ ІОНІЗОВАНИМ ПОВІТРЯМ

Аероіонотерапіяметод лікувального застосування аероіонів повітряного середовища

Лікувальні ефекти:метаболічний, імуностимулюючий, брон ходренуючий, вазоактивний, бактерицидний.

Показання:бронхіальна астма з нечастими та легкими нападами, хронічний астматичний бронхіт, пневмонія у фазі зворотного розвитку, хронічний обструктивний бронхіт, неактивний туберкульоз легень, бронхоектатична хвороба, професійні захворювання легень, захворювання периферичної нервової (парестезія, гіперестезія) нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом, гіпертонічна хвороба І-ІІ стадії) систем, неврастенія, розлади сну.

Протипоказання:депресивні стани, органічні захворювання центральної нервової системи, стан після інфаркту міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу, пневмонія у гострій фазі, виражена емфізема легень, бронхіальна астма з часто повторюваними та тяжкими нападами, ревматоїдний артрит (у гострій фазі), підвищена чутливість до іонізованого повітря.

Апаратура:аероіонізатор «Аеромед», С.-Петербург; іонізатор повітря з функцією очищення повітря (Набережні Човни).

ЗАСТОСУВАННЯ АЕРОЗОЛІВ

Аерозольтерапія метод лікувального використання аерозолів лікарських речовин. Аерозоль є дисперсною системою, що складається з безлічі дрібних рідких частинок лікарської речовини (дисперсна фаза), зважених в однорідному середовищі газі, суміші газів, повітрі (дисперсійне середовище). Диспергування лікарської речовини збільшує загальний обсяг лікарської суспензії, поверхню її контакту з ураженими ділянками тканин, що суттєво прискорює масоперенесення препаратів. Залежно від області впливу аерозолів, виділяють інгаляційну терапію та зовнішню аерозольтерапію.

Лікувальні ефекти:муколітичний, мукокінетичний, потенціро ванні фармакологічні ефекти інгальованої лікарської речовини (вазоактивна, бронходренуюча та ін.).

Показання:гостра пневмонія, стан після перенесеної пневмонії, трахеобронхіт, хронічний обструктивний бронхіт у фазі стійкої ремісії, емфізема легень, бронхіальна астма, туберкульоз легень, бронх оектатична хвороба при легенево-серцевій недостатності не вищеІІ стадії, професійні захворювання легень, супутні захворювання ЛОР-органів, гострі респіраторні вірусні захворювання, ушкодже- ня шкірного покриву та слизових оболонок, опіки та трофічні виразки.

Протипоказання:бронхіальна астма з часто повторюваними та важкими нападами, індивідуальна непереносимість інгалюваного ле карственного препарату, легенева кровотеча та кровохаркання, ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги II ФК, захворювання внутрішнього вуха, тубоотит, атрофічний риніт, вестибулярні розлади.

Апаратура: PARI, Ultrasonic, Астма-комплект Pari BOY (Німеччина), небулайзери, ультразвукові та турбінні інгалятори, .

Аерофітотерапія

Галотерапія (грец. hahсіль) лікувальне використання аерозолю кухонної солі (хлориду натрію) або сухого аерозолю при рідній кам'яній солі (галоаерозолю).

Лікувальні ефекти:секретолітичний (муколітичний, бронходрі нірующий), протизапальний, імуносупресивний, нейростимулюючий, саногенний.

Показання:хронічні неспецифічні захворювання легень (гострий бронхіт, хронічний необструктивний бронхіт з астматичним компонентом, хронічний обструктивний бронхіт без ознак легеневого) серця, бронхіальна астма, трахеобронхіт), муковісцедоз, пневмонія у фазі реконвалесценції, захворювання ЛОР-органів, захворювання шкіри (екзема, нейродерміт, алергічний дерматит, гніздна алопеція), вегетосудинна дистонія, функціональні депресивні.

Протипоказання:висока активність запального процесу, дихальна недостатність ІІІ ступеня, бронхіальна астма з частими та тяжкими нападами, гострий бронхіт, виражена емфізема легень, хронічні неспецифічні захворювання легень, захворювання нирок у стадії декомпенсації.

Галоінгаляційна терапія метод доставки сухого високодисперсного аерозолю природної кам'яної солі у дихальні шляхи.

Лікувальні ефекти:муколтичний, бронходренуючий, саногенний, протизапальний, імунорегулюючий.

Показання:захворювання органів дихання (гострий бронхіт, хроніки необструктивний бронхіт з астматичним компонентом, хронічний обструктивний бронхіт без ознак легеневого серця, бронхіальна астма, трахеобронхіт, муковісцидоз та ін), захворювання ЛОР-органів, поліноз, ГРВІ, бронхіальна гігієна.

Протипоказання:висока активність запального процесу, дихальна недостатність ІІІ ступеня, загальні протипоказання для інгаляційної терапії.

Апаратура:АЕРОМЕД (Росія), галокомплекс та галокабінет для керованої галотерапії (спелеовпливу), ГАЛОНЕБ (інгалятор для сухої сольової галотерапії).

Використання лікувальних факторівтермічної природи та природних лікувальних факторів

В основі класифікації термічних факторів лежить поняття індиферентної температури, при якій зберігається відносна сталість різних областей тіла («тепловий комфорт»). Для різних типів теплоносіїв вона різна. Так, наприклад, для води вона чисельно дорівнює температурі внутрішніх органів організму (36—37 °С), а повітря 25—26 °С. Відповідно до величини індиферентної температури лікувальні термічні фактори поділяють на холодні, прохолодні, індиферентні, теплі, гарячі та дуже гарячі.

Брудова процедура,безпосередньо подразнюючи механо-термо-осморе-цептори шкіри, спричиняє утворення в організмі біологічно активних речовин, впливає на характер нервово-гуморальних регуляторних механізмів. Загальні обгортання, місцеві аплікації, гальваногруд надають знеболювальну, розсмоктуючу та протизапальну дію, прискорюють відновлення пошкоджених тканин, підвищують імунітет. Викликані грязьовою процедурою зрушення в організмі зберігаються зазвичай ще тривалий час після її закінчення, зумовлюючи ефект післядії.

У лікувальній дії грязей важливу роль відіграють їх теплофізичні властивості. Теплова дія пелоїду спричиняє складну нейрорефлекторну реакцію за участю гуморальних факторів, а також безпосередній вплив теплової енергії на тканини організму, що визначає включення механізмів терморегуляції. При цьому місцево змінюються крово- та лімфообіг, тканинне дихання, трофіка тканин.

Істотне місце в механізмі дії грязелікування належить здатності обмежувати проліферативні сполучно-тканинні реакції, зменшення утворення гранульомної та келоїдної сполучної тканини у відповідь на впровадження чужорідного тіла.

Вплив на імунну систему, зрушення біоенергетичних процесів, вплив на функціональний стан нервово-ендокринних систем також є важливими у лікувальній дії пелоїдів.

Десенсибілізуючий ефект курсу грязьових аплікацій пояснюється вираженим впливом на реактивність організму, особливо алергічно змінену, через центральні нервові та нервово-ендокринні механізми, імунологічний гомеостаз, метаболічні процеси. Все це визначає широкі можливості застосування грязелікування при різних захворюваннях.

Метод використовується в комплексі відновлювальних та профілактичних заходів для хворих із захворюваннями кістково-м'язової системи та складається із загальних та місцевих методик залежно від показань: загальні грязерозвідні ванни, загальні газогрязерозводні ванни, місцеві (чотири-камерні) грязерозвідні ванни, місцеві аплік , гал'ва-ногрязелікування (діадинамо-або СМТ-грязефорез), магнітопелоїдофорез. У зв'язку з різноманітністю використовуваних методик, можливо, використовувати пелоїди у пацієнтів з супутньою патологією, що раніше виключала призначення грязелікування.

Загальні брудорозвідні ванни бруд розлучається високомінералізованою хлоридно-натрієвою водою і подається у ванну. Можливе використання грязьових ванн «густих» (співвідношення лікувального бруду та води 2:1), «середніх» – 1:1 та «рідких» – 1:2. Під час проведення процедури область серця залишається вільною. Температура розчину становить 36-38 °С. Тривалість процедури 10-12 хвилин. Курс лікування-8-12 процедур (щодня або через день). Після процедури бруд змивається під душем із температурою 37-38 °С, потім пацієнт промакує тіло рушником, одягається та відпочиває від 30 хвилин до 2 годин.

Газогрязерозвідні ванни - це поєднання «середніх» або «рідких» брудорозвідних ванн із перлинними. Температура розчину становить 36-38 °С. Тривалість процедури 10-12 хвилин. Курс лікування – 8-12 процедур (щодня або через день). Після процедури бруд змивається під душем із температурою 37-38 °С, потім пацієнт промакує тіло рушником, одягається та відпочиває від 30 хвилин до 2 годин.

Місцеві (чотирикамерні) грязьові, грязерозвідні ванни представляють спеціальні ємності для верхніх та нижніх кінцівок. Температура бруду або грязьового "густого", "середнього" або "рідкого" грязьового розчину 40-42 ° С, експозиція 10-15 хвилин, курс лікування 10-15 процедур (щодня або через день). Після процедури бруд змивається під душем із температурою 37-38 °С, потім пацієнт промакує тіло рушником, одягається та відпочиває від 30 хвилин до 2 годин.

При проведенні грязьового компресу на шкіру накладають шар лікувального бруду товщиною 2-3 см, покривають клейонкою більшого розміру, зверху накладають шар м'якої вовняної тканини, що перевищує розмір клейонки. Компреси можуть бути з ненагрітої або з нагрітої до 40^13-45 °С

Бруд. Експозиція холодного компресу 2-4 години з нагрітого бруду від півгодини до 2-3 годин (щодня або через день). Після процедури бруд змивається під душем із температурою 37-38 °С, потім пацієнт промакує тіло рушником, одягається та відпочиває від 30 хвилин до 2 годин.

Місцеві грязьові аплікації проводять за інтенсивною або мітігованої (щадної) методикою. При інтенсивній використовують відносно вищу температуру бруду (42-46 ° С). Це аплікації, найбільш поширені за площею і мають більшу тривалість процедур (20 хвилин і більше).

Мітигована пелоїдотерапія визначається температурою пелоїду (зазвичай 38-40 ° С), тривалістю до 15 хвилин і меншою площею накладання лікувального бруду. Рекомендуються через 1 або 2 дні тривалістю курсу з 12-14 процедур (щодня або через день). Після процедури бруд змивається під душем із температурою 37-38 °С, потім пацієнт промакує тіло рушником, одягається та відпочиває від 30 хвилин до 2 годин.

Гальваногрязелікування (діадинамо- або СМТ-грязефорез, магнітопелоідофорез та індуктотерміяпелоїдофорез) застосування постійного або змінного струму, змінного магнітного та електромагнітного полів через грязьовий корж.

Бруд поміщають у марлеві мішечки розміром від 50 до 400 куб. см. Товщина шару бруду 3-5 см, можливе використання тонкошарового бруду до 1,5 см, температура 382°С. Покладений таким чином бруд накладають на шкіру зони впливу пацієнта, а зверху токонесучий електрод і накривають клейонкою. Електрод фіксують мішечком із піском або еластичним бинтом.

При ампліпульспелоїдотерапії грязьові прокладки готують аналогічним способом і укладають під обидва електроди. Режим роботи апарату та параметри впливу визначають індивідуально з урахуванням клінічних проявів основного та супутніх захворювань. Аналогічно проводиться процедура діадинамопелоїдофорезу, магніту- та індуктотермопе- лоїдофорезу.

При ультрафонопелоїдофорез процедуру озвучування проводять через грязьовий коржик товщиною 2 см у марлевому мішечку, температура бруду 39-42 °С. На коржик щільно встановлюють ультразвуковий випромінювач. і повільно переміщають поверхнею. Інтенсивність озвучування становить 0,2-0,4 Вт/см 2 у безперервному або імпульсному режимі. Тривалість процедури до 15 хвилин. На курс лікування 8-12 процедур (щодня чи через день).

Вплив при загальних та місцевих грязьових, грязерозвідних та газогря-зерозвідних ваннах проводиться у бальнеовиділенні ЛПЗ. Використовуються загальні ванни ємністю до 200-300 літрів, установки (компресори) для насичення грязьового розчину бульбашками повітря, спеціальні ємності (чотирикамерні ванни) для кінцівок хворого.

Показання:захворювання та наслідки травм кістково-м'язової системи (захворювання суглобів, травматичні пошкодження кінцівок, зв'язок та м'язів, контрактури, остеомієліти), нервової системи (наслідки закритих травм головного мозку, радикуліт, неврит, плексит), органів дихання (хронічний бронхіт, пневмонія), травлення (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки поза загостренням, хронічний гастрит, коліт, холецистит), хвороби жіночої та чоловічої статевої сфери, захворювання шкіри, хвороби ЛОР-органів, очей, спайки у черевній порожнині, трофічні виразки, рубцево-спайкові .

Протипоказання:гострі запальні процеси різної локалізації та хронічні у стадії вираженого загострення, вади серця у стадії декомпенсації, гіпертонічна хвороба III стадії, ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги вище III ФК класу, бронхіальна астма, гломерулонефрит, цироз печінки, хронічні запальні захворювання гіпофункцією яєчників, фіброміома матки, кіста яєчника, менструації, варикозна хвороба, тирео-токсикоз, інфекційні захворювання (у тому числі венеричні).

Апаратура:можуть бути використані апарати "Потік-1", "Тонус", "Стимул", різні модифікації апарату "Ампліпульс", будь-які фізіотерапевтичні апарати з генераторами змінного магнітного, електромагнітного поля та ультразвукових хвиль.

ОЗОКЕРИТОТЕРАПІЯ

Озокеритотерапія лікувальне застосування медичного озокериту

Лікувальні ефекти:протизапальний, репаративно-регенеративний, катаболічний, десенсибілізуючий, судинорозширювальний, спазмолітичний.

Показання:хронічні запальні захворювання поверхневих тканин та внутрішніх органів, наслідки захворювань та травм опорно-рухового апарату та периферичної нервової системи, захворювання жіночої та чоловічої статевої сфери, захворювання шкіри, ЛОР-органів, спайки у черевній порожнині, трофічні виразки.

Протипоказання:гострі запальні процеси, ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги вище III ФК, цироз печінки, міома та фіброміома, кіста яєчників, тиреотоксикоз П-П1 ступеня, виражені

Неврози з вегетативними розладами, хронічний гломерулонефрит, вагітність та період лактації.

Апаратура:парафінонагрівачі, столи для роботи з парафіном.

Парафінотерапія

Парафінотерапія лікувальне застосування медичного парафіну

Лікувальні ефекти:протизапальний (дегідратуючий), репаративно-регенеративний, судинорозширювальний, спазмолітичний.

Показання:наслідки захворювань та травм кістково-м'язової системи (переломи кісток, вивихи суглобів, розриви зв'язок і м'язів, артрити, артрози) та периферичної нервової системи (радикуліт, невралгія, неврит), захворювання внутрішніх органів (хронічний бронхіт, трахеїт, пневмонія, плеврит, гіпертонічна хворобаІ-ІІ стадії, хронічний гастрит, виразка ня хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічний холецистит, спайковий процес у черевній порожнині, хронічний коліт), хронічні запальні захворювання жіночої статевої сфери, варикозна хвороба, поліомієліт, захворювання шкіри (лускатий лишай, нейродерміт, деморожені, рани) виразки.

Протипоказання:гострі запальні процеси, виражений атеросклероз, ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги вище II ФК, хронічний гломерулонефрит. Цироз печінки, кіста яєчників, ті- реотоксикоз, інфекційні захворювання, вегетативно-судинні дисфункції, друга половина вагітності та період лактації.

ПАКЕТНА ТЕПЛОТЕРАПІЯ

Пакетна теплотерапія лікувальне застосування штучних теплоносіїв різної хімічної природи

Їхня теплоємність і теплоутримуюча здатність вище, ніж у пари Фіна йозокериту. Вони віддають тепло тканин протягом тривалого часу. Загорнуті в прозорі пластиксекційні блоки термопрокладки різної площі та форми нагрівають у теплій воді, термостаті до 70 °С, розташовують на ураженій ділянці тіла.

Застосовують також прогрівання, що зігрівають, з бінарними речовинами електрохімічні грілки. Тепло в них виділяється за рахунок хімічної реакції взаємодії речовин (наприклад, оцтової кислоти та гідроксиду натрію), яку ініціюють механічним розривом оболонки внутрішньо нього пакету. Зовнішній пакет грілки розміщують на ділянці тіла хворого та зовні щільно укутують рушником або ковдрою. пертонічному типу, гіпертонічна хворобаІ-ІІ стадії, гіпотонічна хвороба, постінфарктний кардіосклероз, хронічний гастрит, виразкова хвороба стадії ремісії, хронічні коліти та функціональні розлади кишечника, порушення менструального циклу, клімакс, геморой, сексуальний невроз, захворювання судин, ожиріння І ступеня.

Протипоказання:ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги III ФК, захворювання дихальної системи, сечокам'яна хвороба, калькульозний холецистит, друга половина вагітності, істерія, атеросклероз судин головного мозку, мокнучі дерматити.

Апарати:душові кафедри, установки для дощового, голчастого, пилового душу, душ Шарко, шотландський, віяловий, циркулярний, проміжний (висхідний), паровий, підводний.

Ванни лікувальні дії на хворого, зануреного у водне середовище. При їх проведенні на хворого, на відміну від душів, механічний, термічний та хімічний фактори діють протягом усієї процедури (Постійно).Залежно від хімічного складу та температури води виділяють різні види ванн прісні, газові, мінерально-газові та ароматичні (загальні та місцеві).

Лікувальні ефекти:судинорозширювальний, катаболічний, трофостимулюючий, тонізуючий, седативний, спазмолітичний, аналгетичний.

Показання:захворювання та наслідки травм периферичної (неврит, невралгія, радикуліт, міалгія) та центральної (неврози, закриті травми головного мозку, спастичний параліч, атеросклероз судин головного

Мозок) нервової системи; захворювання органів дихання (бронхіальна астма, хронічний обструктивний бронхіт), кровообігу (нейроцирку ляторна дистопія за гіпертонічним типом, гіпертонічна хворобаІ-ІІ стадії), травлення (хронічний гастрит, коліт, дискінезія жовчі вивідних шляхів, хронічний некалькульозний холецистит), нирковокам'яна хвороба, ожирінняІ-ІІІ ступеня, імпотенція, геморой.

Протипоказання:гострі запальні захворювання або загострення ня хронічних захворювань внутрішніх органів, вегетативні поліневропатії, гіпотонія, рецидивуючий тромбофлебіт, ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги III-IV ФК, мокнучі дерматити.

Мінеральні ваннилікувальні дії на хворого, зануреного в мінеральну воду. Поряд з термічним та механічним факторами, при прийомі таких ванн на хворого істотно впливають хімічні фактори (хімічні речовини, розчинені в мінеральній воді).

Хлоридно-натрієві ванни

Лікувальні ефекти:аналгетичний, судинорозширювальний, катаболічний, імуностимулюючий, протизапальний, секреторний, гіпокоагулюючий.

Показання:захворювання серцево-судинної системи (нейроциркуля торна дистонія за кардіальним та гіпертонічним типами, гіпертонічна хвороба I—II стадії, початкові явища атеросклерозу, посттромботична та варикозна хвороби), захворювання кістково-м'язової системи (ревматичні та інфекційно-алергічні поліартрити, пошкодження зв'язок, сухожиль, кісток), захворювання та наслідки ушкоджень периферичної нервової системи (плексит, радикуліт), хронічні запальні захворювання сечостатевих органів, захворювання шкіри (псоріаз, нейродерміт, склеродермія) та обмін речовин.

Протипоказання:індивідуальна непереносимість лікувального середовища, хронічна ниркова недостатність ІІ-ІІІ стадії.

Йодобромні ванни

Лікувальні ефекти:протизапальний (репаративно-регенера- тивний), секреторний, седативний, гіпокоагулюючий.

Показання:захворювання серцево-судинної системи (ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги I та II ФК, гіпертонічна хвороба I-II стадії, атеросклеротичний та постінфарктний кардіосклероз (не раніше 10 тиж. після-інфаркту міокарда), захворювання ЦНС (неврастення) та периферичної нервової системи ( попереково-крижовий радикуліт, неврит, міалгія), захворювання шкіри (екзема, нейродерміт, лускатий лишай), церебральний атеросклероз, запальні захворювання та наслідки пошкоджень опорно-рухового апарату (поліартрит, пошкодження зв'язок, сухожиль, кісток, деформуючий) безпліддя.

Протипоказання:тиреотоксикоз, захворювання гіпофіза, подагра.

Газові ваннилікувальний вплив на хворого на прісну воду, перенасичену газом.

Лікувальні ефекти:тонізуючий (перлинні ванни), катаболічний (кисневі ванни), седативний, аналгетичний, гіпосенсибілізуючий (азотні ванни).

Показання:захворювання периферичної нервової системи, неврастенія, невроз нав'язливих станів, шизофренія, психастенія, хронічний алкоголізм, клімактеричний синдром, початкові прояви атеросклерозу коронарних судин, міокардіодистрофія, кардіосклероз з недостатністю кровообігу не вищеІ стадії, гіпертонічна хвороба І стадії, хронічні запальні захворювання внутрішніх органів (бронхіт, пневмонія у стадії одужання, хронічний гастрит, коліт, аднексит), захворювання судин.

Протипоказання:ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги II-IV ФК, підвищена збудливість центральної нервової системи, вегетосудинні дисфункції, вегетативні поліневропатії.

Вуглекислі ванни

Лікувальні ефекти:гіпотензивний, кардіотонічний, протизапальний, катаболічний, тонізуючий.

Показання:захворювання серцево-судинної системи (ІХС, стенокардія напруги І-ІІ ФК, ГБ І-П стадії, постінфарктний кардіосклероз (ПІКС) (1-3 міс.), Початкові явища атеросклерозу), захворювання органів дихання (емфізема легень, пневмосклероз, бронхіальна астма у стадії ремісії). Функціональні розлади ЦНС неврастенія, сексуальний невроз, вегетативний невроз, постінсультний геміпарез, хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів (аднексит, сальпін-гоофорит), клімакс, порушення обміну речовин (ожиріння) I-II стадії, подагра у стадії ремісії), легка форма цукрового діабету.

Протипоказання:ІХС, стенокардія напруги III-IV ФК, мітральні вади серця, гіпертиреоз, погана переносимість лікувального середовища (Пітливість, запаморочення та ін.) при прийомі ванн, хронічний дифузний гломерулонефрит.

Сірководневі ванни

Лікувальні ефекти:репаративно-регенеративний, катаболічний (гліколітичний та ліполітичний), епітелізуючий, імуностиму ліруючий, дезінтоксикаційний, секреторний, седативний, гіпокоагулюючий.

Показання:ІХС, стенокардія напруги I-II ФК, міокардіодистро-фія, ПІКС (4-6 міс.), Міокардитичний та атеросклеротичний кардіо склероз, захворювання периферичної (невралгії, токсичний поліневрит, попереково крижовий радикуліт, мієліт) та центральної (енцефаліт, неврастенія) нервової системи, захворювання кістково-м'язової системи (поліартрит, спондильоз, остеоартроз), хвороби шкіри, захворювання периферійних вен та , хронічні отруєння солями важких металів (свинцю та ртуті).

Протипоказання:гострі та хронічні захворювання печінки, жовчо- вивідних шляхів та нирок, ІХС, стенокардія напруги III ФК, токсикоалергічні реакції на сірководень, вегетосудинні дисфункції.

Радонові ванни

Лікувальні ефектиепітелізуючий, аналгетичний, репаративно-регенеративний, катаболічний(гліколітичний та ліполітичний), імуностимулюючий, судинорозширювальний.

Показання:захворювання серцево-судинної системи (ІХС, стенокардія напруги I-II ФК, ГБ I-II стадії, міокардіодистрофія, мітральні вади серця, ПІКС (1 міс.), Міокардитичний та атеросклеротичний кардіосклероз, захворювання та наслідки травм периферичної (невралгія, нев , радикуліт, плексит) та центральної (неврасте-ня, порушення сну) НС, захворювання кістково-м'язової системи (артрит, поліартрит, остеомієліт, переломи кісток із уповільненою консолідацією, остеоартроз), хронічні захворювання легень, ШКТ та нирок, хвороби шкіри, ( лускатий лишай, нейродерміт, склеродермія, псоріаз), келоїдні рубці, рани, що тривало не гояться, і трофічні виразки, подагра, цукровий діабет, дифузний токсичний зоб I—III ступеня, ожиріння II— III ступеня, хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів з гормоном новоутвореннями (фіброміома, ендометріоз), простатит.

Протипоказання:гострі запальні захворювання ІХС, стінка кардія напруги IV ФК, лейкопенія, гіпертиреоз, погана переносимість радонової мінеральної води (потівливість, задишка, запаморочення та ін.), професійні контакти з іонізуючими випромінюваннями, доброякісні пухлини, вегетосудинні дисфункції.

Мінерально-газові ваннилікувальні дії на пацієнта, зануреного в природну або штучно приготовлену мінеральну воду з розчиненими в ній газами, які є провідним фактором.

Ароматичні ваннилікувальний вплив на тіло хворого на прісну воду з розчиненими в ній ароматичними речовинами.

Лікувальні ефекти:седативний, судинорозширювальний, тонізуючий, в'яжучий, аналгетичний, протисвербіжний, імуностимулюючий, метаболічний, актопротекторний.

Показання:захворювання та наслідки травм кістково-м'язової системи, периферичної нервової системи (попереково-крижовий радикуліт, вегетативна поліневропатія), неврастенія, гіпертонічна хвороба І-П стадії, захворювання судин, хронічний простатит, сверблячі дерматози, хронічні захворювання жіночих статевих органів, втома.

Протипоказання:гострі запальні захворювання внутрішніх органів, підвищена збудливість центральної нервової системи, мокнучі дерматити, ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги III-IV ФК, хронічний гломерулонефрит, хронічний гепатит, цироз печінки, рецидивуючий тромбофлебіт, цукровий діабет, тиреотоксикоз, мікози, підвищена чутливість шкіри до гірчиці або скипидару.

Колоногідротерапія періодичне зрошення стінок товстого кишківника рідиною.

Лікувальні ефекти:дефекаційний, детоксикаційний, анаболічний кий, колономоторний.

Показання:хронічні коліти різної етіології, хронічні запори (аліментарний, дискінетичний, змішаний), хронічний гастрит, захворювання печінки та жовчовивідних шляхів, хвороби обміну речовин (подагра, діабет, діатез), екзогенно-конституційне ожиріння І-ІІІ ступеня.

КРІОТЕРАПІЯ

Кріотерапія (грец. кріослід) лікувальний вплив на органи та тканини організму Холодових факторів, які знижують температуру тканин не нижче меж їх кріостійкості і не призводять до суттєвої зміни терморегуляції організму (локальна та загальна гіпотермія).

Лікувальні ефекти:аналгетичний, анестетичний, гемостатичний, протизапальний (протинабряковий), судинозвужувальний, десенсибілізуючий, репаративно-регенеративний.

Показання:захворювання та травми суглобів, зв'язок і сухожилля, переломи довгих трубчастих кісток, опіки, пролежні, захворювання та травми нервової системи, ревматоїдний артрит, пептичні виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, гострий панкреатит, бешиха, опіки, трофічні періоди великих рвано-забитих, інфікованих і розчавлених ранах, вогнепальних по урідженнях та ампутаціях кінцівок.

Протипоказання:захворювання периферичних судин (хвороба Рейно, облітеруючий ендартеріїт, варикозна хвороба), серповидно-клітинна анемія, гіперчутливість до холодового фактора, зниження температури м'яких тканин до 28-30 °С.

7. Техніка та методики фізіотерапевтичних процедур. / За ред. В. М. Бо голюбова. Твер: Губернська медицина, 2002. 408 с.

8. Фізіобальнеотерапія професійних захворювань. / За ред. проф. І. Є. Оранського, С. Г. Домніна, П. І. Щеколдіна. Єкатеринбург, 2001. -264с.

9. Фізіотерапія Росії. Щорічний довідник. / За ред. Г. М. Пономаренко. 2002-2006 рр.

10. Пономаренко Г. Н. Електросвітлолікування. СПб., 1995-315с.