Гастрит хронічний антральний. Лікування атрофічного антрального гастриту. Причини виникнення шлункової атрофії

Хронічний антральний гастрит - це хвороба, яка характеризується млявим перебігом запальних процесів на слизових прошарках частини шлунка, що виходить. Хвороба належить до типу, тобто зумовлена ​​бактеріальною інфекцією. Такий різновид гастриту небезпечний тим, що у більшості випадків він протікає без видимих ​​симптомів або з'являється лише невеликий дискомфорт у ділянці кишечника та шлунка. Через відсутність явних ознак хвороби зазвичай люди не звертають уваги на розвиток такої недуги, це надалі призводить до того, що утворюються виразки і пухлини.

Причини хвороби

Основною причиною гастритів у 95% всіх випадків є бактерія Хелікобактер пілорі, яка розмножується у слизовій прошарку шлунка. Вона активізується під впливом певних чинників, які послаблюють імунну систему людини. Цей мікроорганізм здатний тривалий час перебувати в неактивному стані, так що не тільки виявити бактерію не вийде, але й запальні процеси не розвиваються зовсім, тому хронічний гастрит у людини не вийде виявити. Щоб цей мікроорганізм активізувався, має бути у шлунку певне середовище. Наприклад, рівень кислотності повинен складати 4-6 одиниць, але можна і нижче. Іншими словами, для бактерії зручне кисле середовище. Вона гине, як тільки запускається процес гіпохлоргідрії, тобто підвищується лужність слизових оболонок шлунка.

Заразитися Хелікобактері пилори можна оральними або орально-фекальним способом. Наприклад, коли людину не дотримується правил гігієни, коли кілька людей користується одним і тим самим посудом, при поцілунках та інших випадках.

Бактерія, яка викликає розвиток антрального гастриту та хронізацію цих процесів, активізується за таких умов:

• вживання препаратів із групи саліцилатів, нестероїдних засобів із протизапальними властивостями, а також протитуберкульозних та деяких ін.;
• алергічна реакція з харчовим проявом;
• неправильний режим дня;
• неправильне харчування - вживання копченостей, надмірно гострих та солоних страв, переїдання;
• куріння;
• вживання алкогольних напоїв;
• наявність іншого хронічного захворювання, яке спровоковане бактеріальною інфекцією, та її осередком є ​​область поруч із шлунком;
• нестача в організмі заліза;
• дуодено-гастральний рефлюкс;
• недостатність у роботі дихальної та серцево-судинної систем.

Хелікобактер пилори здатна в ході своєї життєдіяльності виробляти особливі речовини, які змінюють середовище навколо мікроорганізму. Так бактерія створює комфортні умови свого подальшого існування. Встановлюється сприятливий для мікроорганізму рівень кислотності, а також шлунковий слиз стає менш в'язким. Завдяки цьому бактерія здатна проникати у слизові прошарки шлунка. Вона швидко розмножується. Через її активність порушується цілісність епітелію та робота залоз.

Симптоми та класифікація

При антральній хворобі виділяють кілька форм хронічної недуги:

1. Поверхневий. У цьому випадку уражені лише зовнішні слизові прошарки. Бактерія ще зашкодила залози. Рубці ще з'являються.
2. Ерозивний. Такі гастрити припускають, що уражено вже кілька прошарків слизової оболонки шлунка, але тканини, які розташовуються глибше, ще не зворушені бактерією. Запальні процеси поширюються великі площі. Залози шлунка вже вражені, через що порушений процес травлення. Коли слизова гоиться після ерозій, то в цих місцях з'являються рубці. Симптоми більш виражені, ніж у попередньому випадку.
3. Гіперпластичний. Таку хронічну хворобу можна вже відчути не лише через легкий дискомфорт у животі. Слизові прошарки шлунка збільшуються по товщині в тих місцях, які прилягають до хребта. З'являється велика кількість різних поліпів та кіст.
4. Осередковий. При такій хронічній хворобі з'являється місцеве ураження слизових прошарків. У цьому місці тканини атрофуються.

Як правило, тривалий час хронічний антральний гастрит не виявляється. Перші ознаки недуги виникатимуть, коли вироблення травного соку в органі порушується. Це призводить до того, що виникають проблеми з травленням їжі. Їжа не може до кінця перетравитися, так що в кишечник потрапляє харчова куля з високим рівнем кислотності. Це викликає роздратування 12-палого відділу. Поступово хронічне запалення лише посилюється.

Внаслідок цього погіршується апетит. Людина відчуває слабкість, швидко втомлюється. Імунна система слабшає. Іноді відчувається. З розвитком недуги з'являються інші симптоми, їх інтенсивність поступово посилюється.

При антральному гастриті в ерозивній формі людина відчуває біль і тяжкість у шлунку після кожної трапези, особливо якщо вона їла гостру або жирну їжу. Якщо хронічний антральний гастрит помірковано чи сильно виражений, то утворюється нудота, блювання. Людина страждає від печії, здуття живота, проносу чи запору, метеоризму. Апетит вже практично відсутня. Людина починає швидко худнути.

Перш ніж розпочати лікування, гастроентеролог проводить діагностику. Він не лише уточнює всі симптоми, а й проводить низку досліджень:

1. Гастроскопія. Ендоскоп вводиться у шлунок, а лікар вивчає його стінки на екрані.
2. Біопсія. Беруться тканини органу, щоб провести гістологічний аналіз та визначити збудника недуги.
3. Уреазний тест. Його проводять, щоб виявити Хелікобактер пілорі.
4. Бактеріологічний посів із частинки тканини, яка взята при біопсії. Це потрібно для того, щоб визначити збудника, а потім з'ясувати його чутливість до різних антибіотиків.
5. ІФА. Методика, що дозволяє виявити антитіла до збудника недуги.
6. Вимірювання рівня кислотності усередині шлунка.

Всі ці процедури допоможуть визначити точний діагноз, виявити збудника недуги та підібрати антибіотики проти нього.

Лікування захворювання

Терапію проводять гастроентеролог та терапевт. Необхідний комплексний підхід при гастриті антрального типу. Для лікування потрібні не лише спеціальні медикаменти, а й правильне харчування, фізіотерапевтичні процедури, засоби народної медицини.

Основою терапії є вживання спеціальних медикаментів та проведення фізіопроцедур. Що стосується препаратів, то антральний гастрит у хронічних формах необхідно лікувати такими ліками:

1. Антибіотики. Лікар під час діагностики підбирає такі ліки, до яких Хелікобактер чутливий. Але складність проведення правильної антибіотикотерапії полягає в тому, що мікроорганізм швидко пристосовується до таких ліків, тому потрібна подвійна або навіть потрійна схема. Зазвичай призначаються такі медикаменти: Кларитроміцин, Тетрациклін, Метронідазол та Ампіцилін.
2. Препарати із антисекреторними функціями. Їх призначають людям, у яких підвищено кислотність шлункового соку. Такі ліки будуть вилужувати середовище, що пригнічує активність збудника гастриту. Прикладами таких медикаментів є Езомепразол, Лансоппразол, Омепразол та ін.
3. Протизапальні ліки з урахуванням природних компонентів.
4. Спазмолітики міотропного типу. Їх призначають при спазмах пілоруса. Наприклад, використовують Но-шпу, Папаверін та ін.
5. Препарати репаративного типу. Їх призначають у тому, щоб відновити слизову оболонку шлунка. Наприклад, підійдуть Солкосеріл і Карнітін, Рібоксін, Гастрофарм.

Щодо фізіотерапії, то при хронічній формі антрального гастриту потрібно проводити гальванізацію органу. Також допомагає УВЧ, електрофорез, ультразвук із струмами. Після проведення основної терапії додатково призначають мінеральні води, грязелікування та парафінотерапію.

Засоби народної медицини

Як доповнення використовують ще рецепти народної медицини. Домашні ліки допоможуть зменшити інтенсивність запальних процесів та прискорять регенерацію слизових прошарків. Підійдуть такі кошти:

1. Сік картоплі. Використовувати тільки свіжу рідину. Рекомендується вживати натщесерце за годину до трапези вранці.
2. Сік капусти. Допомагає лише сік овочів білокачанного сорту. Приймати свіжий сік. Вживати по 100 мл перед трапезою.
3. Лопух. Необхідно приготувати настоянку на основі коріння цієї рослини. Потрібно 2 ч. л. подрібненої сировини залити чашкою окропу та почекати 12 годин, поки ліки настоїться. Потім процідити та вживати 4 рази на добу по 100 мл.
4. Аїр. На основі його коріння теж готують настоянку. Необхідно ложку сировини залити склянкою окропу та почекати лише 20 хвилин. Потім профільтрувати та пити по 100 мл щоразу перед трапезою.
5. Алое. Свіжий сік цієї рослини теж допомагає в лікуванні гастриту. Необхідно вживати лише по 1 ч. л. за півгодини до трапези.

Ще корисно пити чай на основі ромашки, м'яти, календули, меліси. Ці трави мають протизапальні властивості. Крім того, рекомендується відвар на основі лляного насіння. Вони надають обволікаючу дію на слизову оболонку.

Однією з важливих умов одужання є правильне харчування. Забороняється вживати продукти, які дратують слизові прошарки. Це стосується жирної, гарячої, надмірно гострої, кислої та солоної їжі. Копченості також заборонені. Їсти потрібно невеликими порціями, але часто. Не можна допускати переїдання. Обов'язково їсти каші, бульйони, рибу, м'ясо, але нежирні.

Хронічному гастриту піддаються багато людей. Ця хвороба має бактеріальну природу. Найчастіше ніякі симптоми не виявляються, крім легкого дискомфорту у животі. Через це хворі не звертають уваги на це, що призводить до появи надалі виразок і навіть пухлин. Обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем, щойно з'являються перші підозри. Краще не ігнорувати таке захворювання, щоб потім не довелося боротися із серйознішими проблемами.

Атрофія слизової оболонки шлунка - патологічний процес, що розвивається в результаті запалення. При атрофії відбувається поступове відмирання функціонуючих клітин та їх заміна на рубцеву тканину, а потім її витончення.

Вогнища атрофії можуть бути виявлені за будь-якого гастриту, але в класифікації захворювань шлунка виділяється особлива форма - атрофічний гастрит, для якої подібні зміни найбільш характерні. Важливо, що ця хвороба є передракова патологія. Тому всі пацієнти потребують лікування та спостереження лікаря.

У Міжнародній класифікації хронічний атрофічний гастрит враховується під кодом 29.4.

Характеристика процесу атрофії

Найчастіша локалізація для атрофії слизової оболонки шлунка – нижня третина тіла або антральний відділ. Одним з головних факторів, що вражають, вважається гелікобактерія, яка проживає ближче до пілоричної зони.

На початковому етапі залізисті (бокаловидні) клітини виробляють соляну кислоту навіть із надлишком. Можливо, цей процес пов'язаний із стимулюючою дією ферментної системи бактерій.

Потім синтез шлункового соку замінюється слизом, кислотність поступово падає.

На цей час втрачається захисна роль слизової оболонки. Будь-які хімічні речовини їжі здатні завдати шкоди клітинам, що вистилають шлунок зсередини. Токсичні продукти та залишки зруйнованих клітин стають чужорідними для організму.

У процес руйнування підключається аутоімунний механізм. На пошкоджені клітини виробляють антитіла, які продовжують боротьбу з власним епітелієм. Важливу роль грає блокування відновлення.

У здоровому шлунку епітеліальний шар повністю оновлюється кожні 6 днів. Тут же на місцях залишаються старі непрацездатні клітини або замінюються на сполучну тканину.

На гістології замість чітких обрисів епітелію (дивитись по верхньому краю) видно зруйновані клітини, відсутні грушоподібні залози.

У будь-якому випадку атрофована слизова оболонка не може слизом замінити шлунковий сік. Відбувається поступове стоншування стінки шлунка. Практично орган виключається із травлення, підвищується вироблення гастрину. Харчова грудка надходить у тонкий кишечник непідготовленим, що призводить до збою інших послідовних етапів.

У цьому процес не закінчується. Настає найнебезпечніший період атрофічних змін: епітелій починає виробляти собі подібні, але з справжні клітини. Найчастіше їх можна зарахувати до кишкових. Вони не здатні виробляти шлунковий секрет. Такий процес називається метаплазією та дисплазією (трансформацією), передує раковому переродженню.

Атрофовані ділянки на слизовій оболонці повністю відновити неможливо, але за допомогою лікування ще є шанс підтримати функціонуючі клітини, що залишилися, компенсувати нестачу шлункового соку і не допустити порушення загального процесу травлення.

Причини

Найчастішими причинами захворювання вважаються: вплив гелікобактерії та аутоімунні фактори. Дослідники запропонували виділяти зовнішні (екзогенні) та внутрішні (ендогенні) фактори ураження, здатні викликати атрофічні зміни слизової оболонки. До зовнішніх відносяться отруйні речовини, що надходять у шлунок, та порушення харчування.

Токсичними для шлунка є:

• нікотин, продукт розкладання тютюнових виробів;
• пилові частки вугілля, бавовни, металів;
• солі миш'яку, свинцю;
• спиртовмісні рідини;
• лікарські препарати із групи Аспірину, сульфаніламіди, кортикостероїди.

Продукти харчування можуть перетворитися на екзогенні фактори ураження, якщо:

• людина приймає їжу нерегулярно, періоди голоду чергуються з переїданням;
• переважно харчуватися фастфудом, гострими та жирними стравами, «всухом'ятку»;
• у шлунок потрапляє холодна чи надто гаряча їжа (морожене, чай);
• недостатньо пережована їжа в роті при захворюваннях зубів, ясен, поганому протезуванні, відсутністю зубів у похилому віці.

Ця «мрія трудоголіка» насичує організм, але не є здоровою їжею

До внутрішніх причин належать:

• будь-які розлади нервово-ендокринної регуляції роботи секретуючих клітин, що призводять до зриву процесів регенерації (стреси, хронічні захворювання нервової системи, мікседема, цукровий діабет, порушення функції гіпофіза та надниркових залоз);
• загальні захворювання людини, що порушують кровотік у стінці шлунка та регіональних судинах (тромбоутворення, виражений атеросклероз), застій у венах на тлі підвищеного тиску в портальній системі;
• серцева та дихальна недостатність, що супроводжуються тканинною гіпоксією (недоліком кисню);
• дефіцит в організмі вітаміну В 12 та заліза;
• спадкова схильність - полягає в генетично обумовленій нестачі факторів для відновлення клітинного складу слизової оболонки.

Ознаки атрофії

Симптоми атрофії слизової оболонки шлунка проявляються пізно, коли кислотність доходить до нуля. Найчастіше хворіють чоловіки молодого та середнього віку. Больовий синдром відсутній або дуже слабко виражений, тому і звертаються до лікаря на запущеній стадії процесу.

Ознаки атрофії не від загальної симптоматики шлункових розладів. Пацієнти відзначають виникнення почуття тяжкості в епігастрії відразу після їжі, часом нудіння, відрижку, здуття живота, гучне бурчання, неприємний запах з рота і нестійкий стілець.

Приступи нудоти та диспепсичні розлади - симптоми патології

На наявність проявів ознак порушеного травлення вказує:

• зниження ваги;
• симптоми авітамінозу (суха шкіра, випадання волосся, кровоточивість ясен, виразки у роті, головний біль);
• гормональні проблеми, що виражаються у чоловіків в імпотенції, у жінок у порушеному менструальному циклі, безплідності;
• підвищена дратівливість, плаксивість, безсоння.

Діагностика

Атрофія слизової оболонки шлунка може бути діагностована лише візуально. Її раніше визначав лікар патологоанатом, хірург, а нині широке використання фіброгастроскопічної техніки дозволяє як зафіксувати картину у різних відділах шлунка, а й узяти матеріал для гістологічного дослідження, підрозділити процес на види, ступеня функціональних порушень.

Гістологічним шляхом виявляють інфільтрацію лімфоцитами клітин слизового шару, руйнування залізистого епітелію, витончення стінки, порушення складчастості. Можлива поява тріщин та ерозій.

Залежно від величини ураженої території виділяють:

• осередкову атрофію- на слизовій оболонці чергуються ділянки атрофії з нормальною тканиною, такий процес найбільш сприятливий для лікування, тому що ще є клітини здатні взяти на себе компенсаторну функцію;
• дифузну – важкий поширений процес, захоплює весь антральний відділ і піднімається до кардії, уражаються майже всі клітини, замість слизового шару з'являється суцільний фіброз.

За кількістю втрачених і здорових клітин, що залишилися, виділяють ступеня атрофічних змін:

• легку – 10% клітин не функціонують, але 90% працюють правильно;
• середню – атрофія захоплює до 20% площі слизової шлунка;
• важку – понад 20% епітелію замінено рубцевою тканиною, з'являються трансформовані клітини.

При субатрофії спостерігається скорочення клітин епітеліального шару

Залежно від виразності атрофічного процесу гістологічні зміни розцінюють як:

• слабовиражені зміни або субатрофію - зменшується величина залізистих клітин, визначається їх невелика вкороченість, усередині клітин з'являються додаткові гландулоцити (утворення, де синтезується секрет), деякі замінюються на слизові (мукоїдні);
• помірну атрофію - більше половини залозистих клітин замінено на слизоутворюючі, видно осередки склерозу, залишкова частина нормального епітелію оточена інфільтратом;
• виражені порушення - дуже мало нормальних залозистих клітин, виділяються великі площі склерозу, спостерігається інфільтрація різними видами запального епітелію, можлива кишкова метаплазія.

У діагностиці патології недостатньо встановити, що слизова оболонка шлунка атрофічна, щоб спробувати призупинити процес лікаря необхідно знати причину змін, ступінь порушення функції органу.

Для цього пацієнту проводяться такі дослідження: виявлення в крові антитіл до хелікобактерії та до фактору Кастла (компонентів парієтальних клітин), визначення співвідношення пепсиногену I, пепсиногену II (білкові компоненти для вироблення соляної кислоти), метод вважається маркером атрофії, оскільки дозволяє судити про залишок залоз епітелію.

Також необхідне дослідження гастрину 17 - речовини гормонального типу, що відповідає за ендокринну регуляцію секреції епітеліальних клітин, їх відновлення та моторику м'язової тканини шлунка та добова рН-метрія для виявлення характеру кислотоутворення.

Для виявлення гелікобактерії всім пацієнтам з атрофічним гастритом лікар призначає уреазний дихальний тест.

Які види гастриту розвиваються з урахуванням атрофії епітелію?

Залежно від ступеня розвитку, локалізації процесу запалення у шлунку при атрофії слизової оболонки прийнято розрізняти кілька різновидів гастритів.

Поверхневий

Найлегша форма хвороби. Кислотність шлункового соку практично нормальна. Відбувається багато виділення слизу залозами, тому зберігається захист. При гістології видно явища дистрофії.

Осередковий

Кислотність підтримується ділянками здорового епітелію. На слизовій оболонці видно чергування ділянок атрофії та склерозу зі здоровою тканиною. Серед симптоматики часто трапляється непереносимість молока, яєць. Це свідчить про роль порушення імунітету.

Дифузний

Поверхня шлунка покрита розростанням незрілих клітин, ямками та валиками, порушується структура залоз слизової оболонки.

Атрофована слизова оболонка має сірувате забарвлення, видно скупчення судин.

Ерозивний

У зоні атрофії відбувається порушення кровообігу, що дає картину плямистих крововиливів, скупчення судин. Течія тяжка зі шлунковою кровотечею. Найчастіше спостерігається у алкоголіків, осіб, які перенесли респіраторну інфекцію.

Антральний

Названий з переважної локалізації ураження. Відрізняється рубцевими змінами в антральній зоні, звуженням пілоричного відділу, схильністю до переходу в виразковий процес.

Лікування

Проблема як лікувати атрофію слизової залежить від переважаючої агресивної дії, виявленої причини процесу, залишкової здатності до відновлення (репарації). З огляду на відсутність тяжкої симптоматики пацієнтів частіше лікують амбулаторно. До обов'язкових рекомендацій належать: режим та дієта.

Не рекомендується займатися важкими видами спорту, необхідно знизити фізичне навантаження до помірного. Потрібно припинення куріння та прийому алкогольних напоїв, включаючи пиво. Забороняється самовільно приймати будь-які медикаменти, у тому числі від головного болю та грипу.

Вимоги до дієти

Харчування хворого передбачає вибір продуктів, які не ушкоджують і не дратують слизову оболонку шлунка. Тому категорично забороняються:

• смажені, копчені, солоні та мариновані страви;
• міцний чай, кава, газована вода;
• морозиво, незбиране молоко;
• кондитерські вироби; свіжа випічка;
• спеції, соуси, консерви;
• бобові.

Пацієнту рекомендується підтримувати часті невеликі порції. Використовувати тушковані, варені, парові, запечені страви. У разі болю на кілька днів радять перейти на напіврідку протерту їжу (фрикадельки, нежирні бульйони, вівсяну кашу на воді, киселі).

Якщо в клініці болі не відіграють серйозної ролі, то харчування має бути різноманітним з урахуванням наведених обмежень. Дозволено:

• кисломолочні продукти (нежирна сметана, кефір, сир);
• омлет із яєць;
• тушковані овочі;
• з круп найбільше показані рис, гречка, вівсянка;
• Фруктові соки краще розводити водою.

Щодо мінеральної води пацієнту необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки вибір залежить від кислотності шлункового соку, а вона може бути різною у процесі атрофії.

Медикаментозна терапія

Щоб відновити слизову оболонку шлунка, необхідно позбутися шкідливого впливу гелікобактерії за її наявності і заблокувати можливий аутоімунний процес. Для боротьби з бактеріальною інфекцією застосовують курс ерадикації.

Призначається комбінація антибіотиків тетрациклінового та пеніцилінового ряду з Метронідазолом (Тріхополом). Курс та дозування вибирає лікар індивідуально.

Хорошими результатами супроводжується лікування препаратом Де-Нол (основа – вісмуту цитрат)

Для підтвердження ефективності проводяться контрольні дослідження на хелікобактерії. У початковій стадії атрофії, коли кислотність може бути підвищена, рекомендуються інгібітори препарати протонної помпи. Вони пригнічують механізм вироблення соляної кислоти.

До групи входять:

• Омепразол,
• Езомепразол,
• Рабепразол,
• Ранітідін.

З появою гіпо- та анацидного стану ці засоби протипоказані. Призначається з метою заміщення власної секреції прийом ацидину-пепсину, шлункового соку. Стимулює процес регенерації солкосерил, алое в ін'єкціях. Підтримати та покращити моторну функцію шлунка можуть Домперидон, прокінетики.

Препарати на основі вісмуту та алюмінію (Вікалін, Каолін, вісмуту нітрат) забезпечують захист слизової оболонки від хімічних речовин та бактерій із харчових продуктів. Якщо в процесі діагностики стає очевидним факт аутоімунного настрою організму, то пацієнту призначаються кортикостероїдні гормони для пригнічення надмірної імунної реакції.

При тяжкому ступені атрофії до патології додається порушення вироблення ферментів усіма органами, які беруть участь у травленні. Тому можуть знадобитися ферментативні засоби: Панзінорм, Фестал, Креон.

Поки що фіброгастроскопічний метод – єдиний найбільш доступний для пацієнтів спосіб підтвердження діагнозу атрофії.

Народні та фітозасоби

До народного способу лікування слід підходити обережно з урахуванням кислотності. При нормальній функції, що секретує, можна приймати відвари ромашки, календули.

При зниженій – для стимуляції кислотоутворення показано відвар шипшини, розведені соки томатів, лимона, картоплі. В аптеці можна придбати збори трав із подорожником, чебрецем, полином, звіробою. Зручно використати фітопрепарат Плантаглюцид. Він складається з гранульованого екстракту подорожника, перед прийомом розлучається у теплій воді.

Найбільш значущою проблемою сучасної медицини є виявлення пацієнтів та запобігання раковому переродженню. Важко організувати фіброгастроскопічні огляди пацієнтів, якщо мало що турбує. Набагато уважніше до профілактики ставляться члени сім'ї, у якій виявлено єдиний випадок атрофічного гастриту і є летальні наслідки від раку шлунка.

Такі пацієнти повинні щорічно проходити фіброгастроскопію, дотримуватися дієти, припинити куріння та прийом алкоголю. Ніхто не може бути впевненим у тому, які складності доведеться долати цим людям у житті, і як їхній шлунок перенесе генетичну схильність.

Антральний атрофічний гастрит, що розвивається в антральному відділі шлунка, є однією з форм хронічного гастриту. При цій патології сильно стоншується слизова оболонка шлунка.

Гастроентеролог Михайло Васильович:

"Відомо, що для лікування шлунково-кишкового тракту (виразки, гастрити тощо) існують спеціальні препарати, які призначаються лікарями. Але мова піде не про них, а про ті ліки, які можна використовувати самим і в домашніх умовах..."

Опис хвороби

Хвороба отримала таку назву тому, що виникає в антральному відділі шлунка, який розташований у нижній частині травного органу. Цей відділ розділений з 12-палої кишкою кільцем воротаря.

Антральна частина займає третину всього травного органу. При запаленні залоз даного відділу спостерігається підвищення кислотності, що провокує подразнення, запалення стінок 12-палої кишки.

Що таке атрофічний гастрит? Антральний гастрит називають атрофічним у разі, коли відбувається атрофія всіх чи окремих залоз даного відділу травного органу. При цій формі гастриту відзначається зниження захисту стінок шлунка від секрету, що спричинено зменшенням кількості слизу, що виробляється залозами.

Ця хвороба протікає складніше, ніж неатрофічний антральний гастрит, адже він торкається глибоких шарів слизової оболонки, залози. Відбувається атрофічне переродження клітин стінок шлунка, вони втрачають здатність правильно функціонувати, перестають виробляти необхідні компоненти шлункового соку.

Антрального атрофічного гастриту характерні глибокі запально-рубцеві зміни на слизовій оболонці. Хвороба супроводжується звуженням, деформуванням стравоходу.

Антральний атрофічний гастрит розвивається через такі причини:

1. Імунна. При імунному збої відзначається ідентифікація організмом клітин слизової оболонки шлунка (головних, парієтальних), як чужорідних. Внаслідок цього шлунок заміщає такі клітини сполучною тканиною.
2. Бактеріальна. Згідно з даними дослідників, атрофія виникає при інфікуванні шлунка бактеріями (Helicobacter pylori).

Що ще може спровокувати атрофічний гастрит антрального відділу шлунка:

• припікання слизової спиртним;
• отруєння за допомогою хімічних речовин, що потрапили усередину;
• прийом у їжу агресивних продуктів (гостра їжа, прянощі, холодна чи гаряча їжа);
• прийом деяких ліків;
• рефлюкс.

Також в антральному відділі може виникати атрофічний гіперпластичний гастрит. Що характерно для цієї хвороби? При ній відзначається збільшення слизової оболонки. Небезпека гіперпластичного гастриту полягає у розвитку онкозахворювання.

Антральний атрофічний гастрит, симптоми

На першому етапі патогенезу хвороби виразних симптомів дослідники не виявили. Відсутність симптомів триває доти, доки гастрит не досягне прогресуючої стадії. При завершенні поверхневого періоду розвитку у хворого виявляються:

• печія, відрижка;
• зниження кислотності;
• нудота вранці;
• Загальна слабкість;
• неприємний запах із рота;
• зниження апетиту;
• запори (рідше за діарею).

У деяких випадках можуть виникати:

• гіповітаміноз;
• біль у сонячному сплетенні (тупі);
• втрата ваги.

Діагностика

Щоб виявити ознаки, які свідчать, що розвивається антральний атрофічний гастрит, необхідно проведення низки досліджень. Діагностика хвороби полягає в:

• гастроскопії;
• рентгенографії;
• ендоскопії;
• КТ очеревини.

Найефективнішими вважаються ендоскопія, гастроскопія, зокрема її різновид «хромогастроскопія». Такий метод дослідження проводиться при попередньому фарбуванні стінок шлунка.

Гастроскоп дає можливість розглянути згладженість, стоншування стінок травного органу, судини стінок. Фахівці виявляють дистрофію або атрофію шлунка за допомогою дослідження біоптату стінок та легко виявляють антральний атрофічний гастрит.

Лікування

Фахівці стверджують, що трансформація клітин, що переродилися, назад в залізисті неможлива. Єдиного підходу в терапії хвороби фахівці не виявили. Щоб запобігти розвитку подальшого патогенезу в медичній практиці застосовують різні ефективні схеми медикаментозної терапії. Кожна з лікувальних схем ґрунтується на даних дослідження організму.

Традиційно для атрофічного гастриту призначають лікування за схемою:

• Еракдикація (повне знищення) Helicobacter pylori. Ця процедура пригнічує розвиток бактерій, значно скорочує період терапії, покращує самопочуття. Для знищення, придушення активності бактерій призначають - "Трихопол", вісмуту цитрат, "Лансопразол", "Ранітідін", "Омепразол", "Пантопразол".
• Прийом гормональних препаратів.
• Патогенетична терапія. Для її проведення використовують:
  - Ферменти шлункового соку, препарати соляної кислоти;
  - Сік подорожника;
  - Вітаміни з групи В12;
  - "Домперидон", "Цизапрід";
  - "Рібоксин";
  - мінеральні води;
  - "Каолін", "Вікалін", "Вісмута нітрат основний".

Також важлива дієта при атрофічному гастриті. Дієти при цій хворобі бувають різні.

Розглянемо основну дієту (№2). Відповідно до неї харчування має бути повноцінним. Рекомендовано вживати їжу, яка запікалася, легко просмажувалася, відварювалася, тушкувалася. Продукти із грубою структурою заборонені. Дозволено вживати:

• м'ясні страви;
• рибу;
• яйця (омлет, варені круто);
• борошняні продукти; овочі;
• кисломолочні продукти;
• фруктів.

Орієнтовні цінники лікування основних центрах

Профілактика

Основні профілактичні методи припускають:

• ранню діагностику, лікування Хелікобактері Пілори;
• гігієну рук;
• дотримання раціону, режиму харчування.

Що можна зробити для успішного лікування, так це:

• Звертатись до лікаря слід при виявленні перших ознак хвороби.
• Дотримуватись призначеної дієти.
• Для повного оздоровлення закінчити призначене лікування.

Втомилися від болю в животі, шлунку...?

• болить живіт;
• блювання;
• пронос;
• печія;

Забули, коли був добрий настрій, а тим більше самопочуття?
Так, проблеми травної системи можуть серйозно зіпсувати життя!

Але є рішення: лікар-гастроентеролог, завідувач гастроентерологічного відділення Архіпов Михайло Васильович