Навіщо колять уколи цефотаксим. Від чого допомагає Цефотаксим: інструкція із застосування. Правила приготування ін'єкційних розчинів

На жаль, часто хвороба застигає нас зненацька. Ніхто не застрахований, наприклад, від ангіни чи грипу, ускладненого бронхітом чи пневмонією. Найчастіше такі захворювання лікуються за допомогою антибактеріальних засобів, по-простому, антибіотиків. Лікар прописує ліки, і відразу виникає питання, а чи безпечні вони? Чи можна застосовувати виписаний препарат дітям та вагітним? З багатьох антибіотиків, які пропонують нам аптечні мережі, медики, найчастіше, призначають Цефотаксим уколи, причому всім, без розбору. Як препарат діє на організм та які його побічні дії? На всі запитання хотілося б отримати вичерпні відповіді.

Що таке Цефотаксим і який принцип його дії

Що таке Цефотаксим

Цефотаксим – сучасний напівсинтетичний антибактеріальний засіб, що відноситься до групи цефалоспоринів 3 покоління. Антибіотик здатний боротися з величезною кількістю видів бактерій та вірусів, які не беруть препарати пеніцилінової групи, аміноглікозиди, сульфаніламіди та інші антибактеріальні ліки. Працює він, блокуючи стінки клітин мікроорганізмів. Ефективність його спрямована в основному на знищення грамнегативних бактерій, до яких відноситься всім відома кишкова паличка.

Якщо ліки вводять внутрішньом'язово, то максимально вони концентруються в кров'яній плазмі через півгодини, а при внутрішньовенному введенні ще швидше - протягом 5 хвилин. Швидко зв'язуючись з білками, що знаходяться у плазмі, препарат досягає найкращого антибактеріального ефекту через 12 годин. Ще Цефотаксим має властивість добре накопичуватися в тканинах, що мають запальні процеси, а також у кістковій тканині, серцевому м'язі, підшкірній жировій клітковині, жовчному міхурі та шкірних покривах. Він може вільно проникати і в рідини людського організму, такі як спинномозкову, плевральну, синовіальну та ін. Засіб майже не пошкоджує печінку і виводиться практично повністю (на 90%) із сечею. При внутрішньом'язовому введенні період напіввиведення становить 90 хвилин, а якщо мали місце внутрішньовенні маніпуляції, то через годину.

При яких захворюваннях застосовують уколи

Судячи з інструкції про використання, уколи Цефотаксім мають досить широкий спектр застосування. Їх призначають при:

Численні інфекційні хвороби (пневмонії, бронхіті, плевриті, різних абсцесах);
ЛОР-захворюваннях (ангіні, отит, гайморит та ін);
інфекції нирок (наприклад, пієлонефриті);
Бактеріальний менінгіт;
Перитоніті, зараження крові та запалення внутрішньої оболонки серця (ендокардит);
Інфекції кісткової тканини, черевної порожнини, шкірних покривів та інших м'яких тканин;
Гінекологічні інфекції;
Гонореї;
Хвороби Лайма;
Інфікованих опіків та ран.

У профілактичних цілях уколи використовують у післяопераційний період з метою уникнення інфекційного ураження.

У якому вигляді випускають Цефотаксим та який склад він має

Форми випуску

Антибіотик продають у герметично закупорених бульбашках. Випускається він у вигляді білого порошку, призначеного для приготування розчину для ін'єкцій. В аптеках препарат відпускається поштучно або у картонній упаковці по 5, 40 та 50 флаконів. У пігулках ліки не випускають.

У кожній ампулі міститься 0,5 або 1,0 г активного компонента (цефотаксиму натрієвої солі).

Як роблять розчин антибіотика в домашніх умовах

Найкраще, якщо уколи антибіотика вам будуть ставити в медичній установі або медпрацівник, що приходить, але не завжди є така можливість. Можна навчитися самостійно готувати розчин для уколів і самим їх робити. У цьому нічого складного.

Уколи Цефотаксима є досить болючими, тому їх розбавляють знеболювальною рідиною - лідокаїном. Для приготування розчину на одну ін'єкцію потрібно:

2% розчин лідокаїну – 2 мл;
Вода для ін'єкцій – 2 мл;
Ампула Цефотаксиму – 1,0 гр;
Шприц одноразовий – 5 мл;
Спирт медичний;
Стерильна вата;
Пилочка для ампул, якщо вода для ін'єкцій та лідокаїн знаходяться у скляних ампулах.

Попередньо руки, всі ампули і бульбашки протираємо ваткою, змоченою в спирті або рідини, що містить спирт, наприклад, борному спирті. Пилочкою для скла підпилюємо ампули з водою та лідокаїном, відкриваємо їх і ставимо на стіл. Відгинаємо клапан у бульбашки з антибіотиком і також протираємо спиртом гумову кришку. Далі, дістаємо з упаковки шприц, не торкаючись руками вістря голки, надягаємо її на носик, беремо ампулу з лідокаїном і втягуємо її в шприц. Потім, голку встромляємо гумову пробку бульбашки з ліками і видавлюємо туди знеболювальне. Те саме робимо і з водою для ін'єкцій.

Пам'ятайте, що між проведеннями маніпуляцій шприц кладуть на стіл так, щоб голка була навісом і не торкалася жодних предметів, і самого столу. Тепер пляшечку з антибіотиком необхідно гарненько збовтати, щоб усі інгредієнти змішалися до однорідного стану. Далі, знову беремо шприц і втягуємо в нього розчин, що стоїть, трохи струшуємо, щоб все повітря, наявне в ньому, підійшло до носика, і повільно випускаємо його, натискаючи на поршень шприца. Як повітря випустили, можна ставити укол.

Як поставити внутрішньом'язовий укол самостійно

Якщо ви вирішили робити ін'єкції самостійно, то сідницю необхідно розділити на чотири частини і втикати шприц у праву верхню частину правої сідниці або у верхню ліву - лівої. Шприц встромляють акуратно, не заганяючи голку цілком, попередньо рясно протерши шкіру спиртовою ваткою. Розчин вводять повільно. Після введення, тією ж ваткою масажують те місце, куди було поставлено укол, щоб ліки розійшлися, не утворивши шишки. От і все.

Внутрішньовенне введення в жодному разі не можна робити самостійно, а потрібно звернутися до фахівця.

Дозування

Дозу уколу призначає лікар, залежно від присутнього захворювання та його тяжкості, а також маси тіла пацієнта та його віку, але в більшості випадків, згідно з інструкцією з використання уколів Цефотаксиму, препарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно один раз на добу по 1 гр. необхідності ін'єкції роблять двічі на день. Максимальна стандартна доза введення – 1 гр. У тяжких випадках дозу збільшують до 2 грн.

Дітям дозування розраховують, виходячи з їхньої ваги.

У яких випадках протипоказаний Цефотаксим

Уколи препарату протипоказані при:

Непереносимість Цефотаксиму, виникнення алергічних проявів;
Першому триместрі вагітності;
Кровотечі;
Наявність гострого коліту.

Обережно ліки застосовують при лікуванні новонароджених дітей та пацієнтів з важкими патологіями печінки та нирок.

Застосування під час вагітності та грудному вигодовуванні

Жінкам у положенні уколи Цефотаксиму призначають за наявності різних інфекцій у другому та третьому триместрах вагітності. У першому - ліки категорично заборонено використовувати, оскільки у період відбувається формування всіх життєво важливих органів у плода.

Якщо уколи призначають мамі, що годує, то їй варто відмовитися від годування груддю.

Вагітним застосовувати препарат дозволяється тільки строго за призначенням лікаря і під його наглядом.

Використання Цефотаксиму у дитячому віці

Як було сказано вище, уколи Цефотаксиму можна використовувати при лікуванні навіть немовлят, але варто пам'ятати, що препарат довше затримується в дитячому організмі, ніж у дорослої людини, тому лікування варто проводити з великою обережністю та суворо під наглядом педіатра. У жодному разі не можна займатися самолікуванням. Особливо, коли це стосується вашої немовляти.

Які можуть бути побічні явища під час використання антибіотика

Цефотаксим уколи можуть викликати побічні ефекти, які проявляють себе у вигляді:

Алергічних проявів (висипів, кропив'янки, лихоманки, набряку Квінке та ін.);
Блювота, нудота, болі в черевній порожнині, порушення стільця, жовтяниці, коліту тощо;
Змін у складі крові;
головного болю;
больових відчуттів у місці уколу;
інтерстиціального нефриту;
Гемолітична анемія.

При прояві побічних явищ застосування препарату варто припинити і звернутися за консультацією до фахівця.

Передозування ліками може проявити себе:

Судомами;
Гарячкою;
Енцефалопатією (при захворюванні нирок);
Тимчасовою втратою слуху;
Дискоординація рухів.

При отруєнні препаратом слід терміново звернутися по допомогу до медиків.

Як ліки взаємодіють з іншими медикаментами

При призначенні лікарем уколів Цефотаксиму, варто йому повідомити про інші, які ви використовуєте, лікарські засоби, щоб лікар скоригував правильно лікування антибіотиком, оскільки його не можна поєднувати з деякими медикаментозними препаратами:

Сечогінними засобами;
Ліками, що знижують кальцієву секрецію, наприклад, Пробенецид;
Антикоагулянтами;
Антиагрегантами.

Сумісність із алкоголем

Цей антибіотик несумісний із алкоголем. При вживанні спиртного одночасно з лікуванням препаратом можуть виникнути явища:

Тахікардією та порушеннями серцевого ритму;
різким зниженням артеріального тиску і навіть колапсом;
Набряком Квінке;
Станом страху;
психічними розладами;
блювотою;
Тяжкими ураженнями печінки.

Були зафіксовані випадки зі смертельними наслідками, коли пацієнти кололи уколи у стані алкогольного сп'яніння.

Ціна

В аптеках продають Цефотаксим уколи за ціною від 24 до 45 рублів за флакон дозуванням 1,0 г поштучно. Різниця в ціні залежить від регіону та підприємства виробника. Упаковка з 50 штук коштує близько 900 рублів, а з 5 флаконів – 120 рублів.

Які існують аналоги уколів Цефотаксиму

У препарату існує безліч аналогів, найпопулярніші з них:

особливі вказівки

Слід пам'ятати у тому, що антибактеріальні препарати, зцілюючи основне захворювання, вбивають мікрофлору кишечника, викликаючи дисбактеріоз. Щоб цього не сталося, під час лікування антибіотиками, варто паралельно приймати такі засоби, як Лінекс, Біфідумбактерін, Біфікол, Біфіформ, Хілак Форте та ін. бажано домашнього виготовлення, використовуючи спеціальну закваску, яка додається у домашнє молоко, тому що від магазинних продуктів користі мало.

Лінекс Біфідумбактерін Біфікол
Біфіформ Хілак Форте

Цефотаксим має високу тропність до пеніцилінзв'язуючих білків оболонки клітин бактерій, надає блокуючу дію на полімеразу пептидоглікану, порушує утворення мукопептиду оболонки клітин мікроорганізмів.

При одноразовому введенні внутрішньом'язово здоровим добровольцям 0,5 або 1 г максимальна концентрація досягалася протягом 0,5 годин і становила відповідно 11,7 та 20,5 мкг/мл. Через 5 хвилин при введенні внутрішньовенно 05; 1 або 2 г препарату максимальна концентрація становить 38,9; 101,7 та 214,4 мкг/мл. З білками плазми цефотаксим зв'язується на 25-40% (переважно з альбумінами). Препарат створює терапевтичні концентрації у багатьох рідинах (перикардіальна, синовіальна, перитонеальна, плевральний випіт, спинномозкова, мокротиння, жовч, сеча) та тканинах (кістки, міокард, жовчний міхур, м'які тканини, шкіра) організму; через плаценту цефотаксим проникає та виділяється з грудним молоком. Період напіввиведення із плазми становить близько 1 години і не залежить від способу введення. Виводиться цефотаксим нирками – приблизно 60% дози виводиться протягом 6 годин після початку інфузії. 20–36% препарату виводиться у незміненому вигляді, 15–25% у вигляді основного метаболіту дезацетилцефотаксиму, який має антибактеріальну активність, 20–25% – у вигляді двох інших метаболітів – М2 та М3, які є неактивними. При повторних введеннях внутрішньовенно 1 г препарату кожні 6 годин протягом 2 тижнів накопичення цефотаксиму в організмі не спостерігається. При одноразовому введенні 50 мг/кг препарату протягом 10-15 хвилин новонародженим (з масою тіла ≥1500 г) період напіввиведення цефотаксиму становив 3,4 години і був більш тривалим (4,6 години) при масі тіла менше 1500 г (незалежно від від віку). У хворих старше 80 років період напіввиведення цефотаксиму становить 25 години; при нирковій недостатності період напіввиведення не перевищує 2,5 години.

Цефотаксим має широкий спектр протимікробної дії, стійкий до пеніциліназ стафілококів і 4 (з 5) бета-лактамаз грамнегативних мікроорганізмів. Цефотаксим активний щодо Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (включаючи і виробляють пеніциліназу), деяких штамів Enterococcus spp., Streptococcus pyogenes (бета-гемолітичні стрептококи групи А), Streptococcus pneumoniecеc ( pneucococcus au Bacillus mycoides, Bacillus subtilis, Corynebacterium diphtheriae, Eubacterium, Erysipelothrix insidiosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Acinetobacter spp., Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae (в том числе и ампициллинрезистентные штаммы), Klebsiella pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae (включаючи і штами, які виробляють пеніциліназ), Propionibacterium, Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Proteus inconstans, багато штами Pseudomonas aeruginosa, Salmonella. p., Shigella spp., Veillonella, Bordetella pertussis, Yersinia, Moraxella, Fusobacterium, Aeromonas hydrophilia, Bacteroides spp., Peptostreptococcus species, Clostridium species, Peptococcus spp. Цефотаксим може діяти на мультирезистентні штами, які стійкі до цефалоспоринів перших поколінь, пеніцилінів та аміноглікозидів. Проти грампозитивних коків цефотаксим менш активний, ніж цефалоспорини 1 та 2 покоління. До цефотаксиму стійкі: Bacteroides fragilis, Acinetobacter baumannii, Clostridium difficile, Gram negative anaerobes, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, cepacia, Methrop-staphilococcus,

Тривалих досліджень на тваринах щодо оцінки канцерогенної дії цефотаксиму відсутні. Мутагенної дії цефотаксиму не виявлено (у мікроядерному тесті на мишах та тесті Еймса). Не виявлено дії на фертильність у мишей при внутрішньовенному введенні до 2000 мг/кг/добу (0,7 МРДЧ, мг/м2) і у щурів при введенні підшкірно до 250 мг/кг/добу (0,2 МРДЧ, мг/м2) м2).

Показання

Тяжкі бактеріальні інфекції, які викликані чутливими мікроорганізмами: лор-органів та дихальних шляхів (крім ентерококових), м'яких тканин і шкіри (у тому числі і інфіковані опіки та рани), суглобів і кісток, органів малого тазу, сечовивідних шляхів, аку включаючи і хламідіоз, гонорею, у тому числі і спричинена мікроорганізмами, що виділяють пеніциліназ), септицемія, бактеріємія, перитоніт, бактеріальний менінгіт (крім листериозного), інтраабдомінальні інфекції, ендокардит, тифозна лихоманка, інфекція; профілактика інфекцій під час проведення хірургічних операцій, зокрема і шлунково-кишковому тракті.

Спосіб застосування цефотаксиму та дози

Цефотаксим вводиться внутрішньовенно (краплинно або струминно) та внутрішньом'язово. Тривалість терапії та режим дозування визначаються індивідуально, залежно від тяжкості інфекції, показань, чутливості мікроорганізму. Дорослим зазвичай по 1-2 г через 8-12 годин, максимальна добова доза становить 12 г (3-4 введення); для дітей дози розраховуються залежно від маси тіла та віку. Необхідне коригування дози при нирковій недостатності.

При використанні цефалоспоринів необхідний збір алергологічного анамнезу (реакції гіперчутливості до бета-лактамних антибіотиків, алергічний діатез). Якщо у пацієнта з'явилася реакція гіперчутливості, терапію необхідно припинити. Застосування цефотаксиму суворо протипоказане у хворих, які мають в анамнезі на цефалоспорини реакцію гіперчутливості негайного типу. За будь-яких сумнівів під час першого введення препарату обов'язкова присутність лікаря через можливість розвитку анафілактичної реакції. Існує перехресна алергія між пеніцилінами та цефалоспоринами, що виникає у 5–10% випадків. У пацієнтів, які мають в анамнезі вказівку на алергію до пеніцилінів, цефотаксим використовують з крайньою обережністю. У перші тижні терапії може розвинутись псевдомембранозний коліт, який проявляється тривалою та тяжкою діареєю. Діагноз підтверджується при проведенні гістологічного дослідження або колоноскопії. Це ускладнення розцінюється як дуже серйозне: негайно скасовують цефотаксим і призначають адекватне лікування, яке включає пероральний прийом метронідазолу або ванкоміцину. Поєднання цефотаксиму з нефротоксичними засобами потребує моніторингу функціонального стану нирок, використання більше 10 днів – моніторингу клітинного складу крові. Ослабленим та літнім пацієнтам необхідно призначити вітамін К (для профілактики гіпокоагуляції). При терапії цефотаксимом можлива хибнопозитивна реакція сечі на глюкозу та хибнопозитивна проба Кумбса.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість (включаючи і до пеніцилінів, карбапенемів, інших цефалоспоринів), годування груддю, вагітність, вік до 2,5 років (для внутрішньом'язового введення).

Обмеження до застосування

Хронічна ниркова недостатність, наявність в анамнезі ентероколіту (особливо неспецифічного виразкового коліту), період новонародженості.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Під час вагітності можливе використання цефотаксиму, якщо прогнозовані ефекти лікування для матері вищі за можливий ризик для плода (суворо контрольовані та адекватні дослідження безпеки використання препарату у вагітних жінок відсутні). У дослідженнях репродукції при введенні внутрішньовенно вагітним самкам щурів до 1200 мг/кг/добу (0,8 МРДЧ, мг/м2) або при введенні внутрішньовенно вагітним самкам мишей до 1200 мг/кг/добу (0,4 МРДЧ, мг/м2) м2) доказів тератогенної та ембріотоксичної дії не виявлено. У дослідженнях постнатального та перинатального розвитку у щурів було виявлено, що при дозі 1200 мг/кг/добу при народженні була значно менша маса тіла дитинчат і залишалася менше протягом 3 тижнів вигодовування, ніж у контрольній групі. На час терапії цефотаксимом необхідно припинити грудне вигодовування.

Побічні дії цефотаксиму

Нервова система:запаморочення, біль голови; система травлення: нудота, біль у животі, блювання, запор/ діарея, метеоризм, транзиторне збільшення в плазмі крові активності трансаміназ печиво, ЛДГ, білірубіну, ЛФ, дисбактеріоз, рідко – стоматит, псевдомембранозний коліт, глосит; кров та система кровообігу: серцеві аритмії (при струминному швидкому введенні), транзиторна лейкопенія, нейтропенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, агранулоцитоз, аутоімунна гемолітична анемія, гіпопротромбінемія;
сечостатева система:інтерстиціальний нефрит, збільшення вмісту азоту в плазмі крові креатиніну та сечовини, олігурія, порушення функціонального стану нирок;
алергічні реакції:гіперемія, висипання, кропив'янка, багатоформна ексудативна еритема, еозинофілія, синдром Стівенса - Джонсона, лихоманка/озноб, токсичний епідермальний некроліз, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк; інші: оральний та вагінальний кандидоз, суперінфекція;
реакції у місці введення:при введенні внутрішньовенно: флебіт, при введенні внутрішньом'язово: ущільнення, біль та запалення тканин у місці введення.

Взаємодія цефотаксиму з іншими речовинами

При сумісному використанні цефотаксиму з петлевими діуретиками, поліміксином В, аміноглікозидами посилюється нефротоксичність. Підвищується ймовірність розвитку кровотеч при поєднанні з цефотаксимом антиагрегантами (включаючи і нестероїдні протизапальні препарати). Пробенецид гальмує виведення, збільшує вміст у плазмі та період напіввиведення цефотаксиму (підвищується ризик розвитку побічних явищ). Фармацевтично цефотаксим несумісний в одному інфузійному розчині або шприці із розчинами інших антибіотиків.

Передозування

При передозуванні цефотаксимом з'являються тремор, судоми, підвищення нервово-м'язової збудливості, енцефалопатія (особливо у хворих на ниркову недостатність). Необхідно проведення підтримуючого та симптоматичного лікування; специфічного антидоту немає.

У кожному флаконі міститься по 0.5, 1.0 чи 2 г Цефотаксиму (за МНН Цефотаксим - Cefotaxime)

Форма випуску

Препарат випускається тільки у вигляді порошку, призначеного для приготування розчину, що вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Порошок може бути білого або жовтуватого кольору. Скляні флакони об'ємом 10 мл випускаються в пачках з картону з інструкцією, що додається від виробника. Цефотаксим у таблетках не випускається.

Фармакологічна дія

Показання до застосування Цефотаксиму

Медикамент призначають при інфекційних захворюваннях .
Показання до застосування Цефотаксиму при патології дихальної системи:

плеврити ;
абсцеси .

Лікарський препарат активно застосовується при:

септицемії ;
бактеріальному ;
післяопераційні ускладнення;
хвороби Лайма ;
інфекціях м'яких тканин та кісток.

Антибіотик Цефотаксим призначають при захворюваннях горла, носа, вуха, нирок, сечовивідних шляхів.

Протипоказання

Уколи Цефотаксиму не призначають при:

виношуванні;
ентероколіт в анамнезі .

При патології печінкової системи та нирок рекомендується додаткове обстеження у спеціалістів з отриманням висновку про відсутність протипоказань до антибактеріальної терапії цефалоспоринами.

Побічні дії

Місцеві реакції:

болючість при внутрішньом'язовому введенні;
флебіт при внутрішньовенному вливанні.

Побічні дії з боку травного тракту:

псевдомембранозний коліт;
нудота;
холестатична жовтяниця;
підвищення АЛТ, АСТ;
гепатит;
блювання.

Система кровотворення:

гіпопротромбінемія;
гемолітична анемія;
зниження числа;
нейтропенія.

Можливі ( , підвищення числа еозинофілів, ), інтерстиціальний нефрит . При реєстрації інших негативних реакцій потрібна допомога лікаря та самостійна відміна лікарського препарату.

Інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Інструкція із застосування Цефотаксиму у дорослих: кожні 4-12 годин внутрішньом'язово або внутрішньовенно вводити по 1-2 грами. У педіатричній практиці призначаються уколи Цефотаксима. Інструкція із застосування для дітей вагою менше 50 кг: 2-6 разів на добу вводять 50-180 мг/кг. Скільки днів колоти антибіотик визначає лікар, враховуючи основне захворювання, загальну реакцію організму, супутню патологію. Пігулки не випускаються.

Як розводити Цефотаксим для внутрішньовенних ін'єкцій: 1 г порошку розвести в 4 мл стерильної води, повільно вводити 3-5 хвилин.

Як розводити Цефотаксим із Новокаїном: 1 г порошку розвести в 4 мл новокаїну, вводити повільно.

Чим розводити порошок? Як розчинник може виступати стерильна вода, Лідокаїн і Новокаїн. Останні дві речовини застосовуються для знеболювання, т.к. уколи Цефотаксима досить болючі.

Передозування

Великі дозування в короткий термін можуть викликати і алергічні відповіді. Своєчасне лікування обов'язково повинне включати десенсибілізуючі медикаменти.

Взаємодія

Нефротоксичність посилюється при лікуванні «петльовими» діуретиками, аміноглікозидами. НПЗЗ та антиагреганти підвищують ризик кровотеч. Неприпустимим є змішування Цефотаксиму з іншими медикаментами з одним шприцом (виключення , ). підвищує концентрацію активної речовини, уповільнює її екскрецію.

Умови продажу

Антибіотик продається у аптечних пунктах. Пред'явлення рецептурного лікарського бланку є обов'язковим. Рецепт латинською:
Rp. Sol. Cefotaximi 1.0 g(доза в грамах)
D.t.d. N (вказується кількість)
S. в/в (або в/м)

Умови зберігання

Термін придатності

особливі вказівки

Терапія нефротоксичними медикаментами потребує обов'язкового контролю за показниками роботи ниркової системи. При лікуванні понад 10 днів слід оцінити зміну периферичної крові. Літнім та ослабленим пацієнтам для профілактики гіпокоагуляції призначають

Цефотаксим відносять до цефалоспоринових антибіотиків третього покоління. Препарат має сильну дію, використовується в лікуванні важких захворювань, спричинених інфікуванням внутрішніх органів, органів дихання, сечостатевої системи. Цефотаксим, дози, опис препарату якого наведені нижче, дозволено при лікуванні людей, які страждають на імунодефіцит.

Препарат виробляється як порошку для приготування ін'єкцій для уколів. Упаковка містить один флакон, розрахований на разову дозу. Цефотаксим призначений лише застосування ін'єкціями.

Фармакологічні властивості

Препарат цефотаксим призначений для парентерального застосування. Має бактерицидний ефект широкого спектра дії. Високо ефективний по відношенню до інфекцій, спричинених грамнегативними бактеріями, резистентними до інших антибіотиків:

Citobacter,
E.coli,
Proteus indole,
Proteus mirobilis,
Ptovidencia,
Serratia,
Klebsiella,
Haemophlus influenzae,
деякими штамами роду Pseudomonas.

Менш дієвий по відношенню до грампоживних коків і стафілококів. Препарат стійкий до беталактамаз, що виділяються грамнегативними бактеріями.

Показання до застосування

Цефотаксим призначається при:

інфекціях чутливих до препарату мікроорганізмів (частіше грамнегативних);
інфекціях сечовивідних та дихальних шляхів, нирок;
інфекції носа, горла, вуха, ендокардит, септицемія, менінгіт;
інфекціях черевної порожнини та кісток;
гінекологічні інфекції, гонореї;
ранової та опікової інфекції та ін.

Протипоказання

Цефотаксим протипоказаний особам з підвищеною чутливістю до антибіотиків цієї групи, а також при перехресній алергії між цефалоспоринами та . Пацієнтам з порушеннями функцій печінки та нирок цефотаксим призначають з обережністю. Дітям молодше 2,5 років не застосовують внутрішньом'язове введення цефатоксиму.

Інструкція із застосування

Цефотаксим вводять внутрішньовенно та внутрішньом'язово.

Внутрішньом'язова ін'єкціяскладається з 0,5 г препарату, розчинених у 2 мл води, призначеної для ін'єкцій. Розчинником при внутрішньом'язовому введенні може використовуватися 1% лідокаїн: 2мл та 0,5г антибіотика. Ін'єкцію вводять глибоко у сідничні м'язи.
внутрішньовенна ін'єкціяскладається з 0,5-1г цефотаксиму, розчинених у 4мл води, призначеної для ін'єкцій. Вводиться повільно 3-5 хв.
Для крапельниць: 2г антибіотика розчиняють у 100мл фізрозчину NaCl або розчині глюкози 5%. Крапельне введення триває 50-60 хв.

Дозування препарату

для дорослих та дітей віком від 12 років і старше призначають по 1 г кожні 12 год. При особливо тяжких інфекціях дозу можна збільшити до 3-4 г на добу (3-4 ін'єкції по 1 г препарату). Максимальна доза може досягати 12 г на добу.
для новонароджених та дітей до 12 років препарат розраховують по 50-100 мг на 1 кг маси тіла на день. Проміжок між ін'єкціями 6-12 год.
Недоношеним новонародженим неприпустимо призначати дози вище 50 мг на 1 кг ваги на добу. При порушеннях функції нирок дозу знижують.

Якщо кліренс креатиніну нижче 10 мл/хв, то добову дозу цефотаксиму знижують у 2 рази.

Лікарська взаємодія

При одночасному призначенні цефотаксиму та потенційно нефротоксичних препаратів (фуросемід, аміноглікозидні антибіотики) слід контролювати функції нирок через нефротоксичний ефект останніх. Можлива поява хибнопозитивної проби Кумбса та цукру в сечі при визначенні неонезиматичними методами (методом Бенедикта). Розчин цефотаксиму не можна поєднувати з іншими антибіотиків в одній крапельниці або шприці.

Побічні дії

Можливий прояв алергічних реакцій:

лихоманки;
шкірного висипу;
анафілактичного шоку;
розлади травлення як диспептичних явищ;
рідко псевдомембранозний коліт.

Побічна дія препарату проявляється у порушеннях функціональних проб печінки, збільшенні кількості лозинофілів, лейкопенії, агранулоцитозі, нейтропенії, гемолітичній анемії, збільшенні рівня лужної фосфатази та кількості азоту в сечі. У місці ін'єкції відчутний біль, набряклість, почервоніння. Можливе підвищення температури тіла.

Вводять повільно протягом 3 - 5 хв. Для краплинного введення (протягом 50-60 хв) розчиняють 2 г препарату в 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5 % розчину глюкози. Лікарі грішили на Амоксицилін. Для внутрішньом'язової ін'єкції розчиняють 1 г препарату Цефотаксим не менше ніж у 3 мл стерильної води для ін'єкцій.

Тому використання Лідокаїну цілком виправдане та обґрунтоване. 1г -2мл 1% лідокаїну, а води для ін'єкцій скільки? Усі в один шприц? Нам призначили 600 тис-як правильно розрахувати, скільки чого… По 1 грам 2 з інтервалом о 12 годині — 10 днів. Розводь краще 2% Лідокаїном 4 мл (2 ампули), а то дупа буде схожа на британський прапор… Препарат хороший, сучасний. У цьому випадку ефект буде короткостроковим, а тональний крем стане найкращим другом.

Під час лікування антибіотиком навіть у вигляді ін'єкцій слід вживати багато кисломолочних продуктів, пити кисіль та рідкі йогурти.

Перед застосуванням проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Катерині. До речі, і стоматит у мене теж був, поки лікували від пневмонії замість тубика, і саме у роті (піднебіння та горло). Крім того, днів п'ять мучився запором, підозрюю, що також через цефотаксим. Спочатку через помилково поставлений діагноз лікували від пневмонії, в т.ч. цефотаксимом.

Лікарі заходять і один одного питає» ну що будемо лікувати чи нехай живе? «. . Я не працюю лікарем, але маю ще й медичну освіту. Але, оскільки крім цефатоксиму, мені тоді призначили ще чимало інших препаратів, не впевнений, що саме він спричинив його. Коли сказав про це, запропонували робити ін'єкції лежачи і проблема одразу зникла. Відразу після внутрішньом'язового введення з'являлося сильне запаморочення, тому ноги підкошувалися.