Болить верх спини та шия. Причини появи болю у верхній частині спини. Причини болю у верхній частині спини

Хоча біль у верхній частині спини зустрічається не так часто, якщо вона все ж таки виникає, вона може заподіяти людині досить сильний дискомфорт. Найпоширенішими причинами болю у верхній частині спини є патологія шийного та грудного відділів хребта, м'язова перенапруга.

Біль у верхній частині спини також можуть викликати проблеми, такі як, шийного та грудного відділів хребта та його ускладнення: або дегенерація міжхребцевого диска;

Важливо відзначити, що грудний відділ хребта за формою та функціонуванням сильно відрізняється від шийного та поперекового відділів. Шийний та поперековий відділи структуровані так, щоб забезпечити рухливість шиї та попереку. Грудний відділ хребта, навпаки, має бути досить міцним і стабільним, що дозволяє людині стояти прямо і оберігає життєво важливі органи грудної клітки. Оскільки грудний відділ хребта стабільний і малорухливий, йому існує досить малий ризик травмування.

Анатомія грудного відділу хребта

Грудний відділ хребта – це частина хребетного стовпа, що відповідає грудній ділянці.

• грудний відділ хребта складається з 12 хребців, до яких прикріплюються ребра. Якщо дивитися збоку, ця область хребта виглядає трохи увігнутою;
• кожен хребець у грудному відділі хребта кожному рівні з обох боків приєднується до ребра, а ребра, своєю чергою, сходяться спереду і прикріплюються до грудині. Ця конструкція називається грудною клітиною і забезпечує захист життєво важливих органів грудної області: серцю, легені, печінки, а також забезпечує достатнє місце для розширення та скорочення легень;
• 9 верхніх пар ребер відходять від хребта, закруглюються та з'єднуються на передній поверхні грудної клітки. Оскільки ребра міцно приєднані до хребта ззаду та до грудини спереду, хребет у цій частині малорухливий;
• 3 нижні пари ребер не з'єднуються спереду, але теж захищають внутрішні органи, при цьому дозволяючи нижній частині грудного відділу хребта бути трохи рухливішим;
• Суглоби, що знаходяться між нижнім грудним (T12) і верхнім поперековим (L1) хребцями, дозволяють здійснювати повороти з боку на бік.

Оскільки верхня частина спини стабільна і малорухлива, в цій області нечасто виникають проблеми, пов'язані з хребтом, такі як дегенерація міжхребцевого диска або нестабільність хребта. Ці стани можуть спричинити біль у верхній частині спини.

У зв'язку з малорухливістю та стабільністю грудного відділу хребта, в більшості випадків, зовнішні причини болю у верхній частині спини часто знайти не вдається, тому необхідне проведення.

Лікарю необхідно визначити ураження якої області хребта призвело до болю у верхній частині спини. Так, при локалізації болю в надлопатковій ділянці, і під лопатками необхідно зробити .

Причини болю у верхній частині хребта

Біль у грудному відділі хребта може виникнути внаслідок травми або раптового пошкодження, а також згодом через неправильну поставу або надмірне навантаження.

Декілька слів про неправильну поставу: останніми роками біль у верхній частині спини став частою скаргою серед людей, які більшу частину часу проводять за комп'ютером. Нерідко біль у верхній частині спини поєднується з та/або плечем.

М'язова перенапруга

Плечовий пояс кріпиться до лопатки та до задньої частини грудної клітки за допомогою великих м'язів. Ці м'язи схильні до напруги, що може спричинити біль і доставляти проблеми при заняттях спортом. Нерідко м'язове подразнення і біль у верхній частині хребта виникає внаслідок травми, пов'язаної або з малою м'язовою силою, або з зайвим навантаженням на м'яз (наприклад, при рухах, що повторюються). Розтягнення м'язів, спортивні травми, автомобільні аварії та ін можуть призвести до появи болю у верхній частині хребта внаслідок м'язового подразнення.

Такий тип болю у верхній частині спини найкраще піддається наступним методам лікування:

• лікувальні вправи;
• фізіотерапія;
• лікувальний масаж;
• акупунктура (акупунктура).

Оскільки біль, в такому випадку, пов'язаний зі станом м'язів, більшість програм реабілітації включають велику кількість вправ на силу і витяг.

Якщо при цьому у пацієнта є область, яка відчувається як найболючіша, причиною болю у верхній частині спини може бути активна тригерна точка. Тригерні точки зазвичай локалізуються в скелетному м'язі. У такому разі лікування може включати комбінацію наступних методів:

• лікувальний масаж;
• акупунктура;
• ін'єкції місцевого знеболювального (наприклад, лідокаїну) у м'яз.

Знеболюючі препарати також можуть допомогти у лікуванні. При м'язовому подразненні нерідко трапляється запалення, так що протизапальні (такі як ібупрофен та інгібітори ЦОГ-2) також можуть знадобитися.

Остеохондроз шийного та грудного відділу хребта

Найчастіше біль у верхній частині спини викликають проблеми шийного відділу хребта.

Зазвичай біль поєднується з іншими симптомами шийного остеохондрозу, а саме біль у шиї, головні болі та запаморочення, проблеми з артеріальним тиском, біль у плечі, біль у руці та пальцях рук, також можливе оніміння. При проведенні МРТ часто виявляються протрузії та рідше грижі шийного відділу хребта, ознаки спондильозу та спондилоартрозу, різні ступені звуження хребетного каналу.

Оскільки грудний відділ хребта малорухливий та стабільний, у ньому рідко з'являються такі проблеми як міжхребцева грижа, стеноз хребетного каналу, дегенерація міжхребцевого диска або нестабільність хребетного сегмента (наприклад, унаслідок спондилолістезу). За медичними даними, лише близько 1% міжхребцевих гриж виникає у грудному відділі хребта. Переважна більшість міжхребцевих гриж розвивається в шийному поперековому відділі – через їх рухливість. Однак, за наявності у пацієнта сколіозу, кіфозу, хвороби Шейєрмана Мау, ймовірність розвитку міжхребцевої грижі або протрузії різко зростає. Слід зазначити, що з роботі за комп'ютером глибина ураження шийного і грудного відділів хребта значно збільшується.

Коректний діагноз повинен базуватися на поєднанні ретельно складеної медичної історії, даних огляду та результатів радіографічного дослідження (МРТ). При лікуванні міжхребцевої грижі та дегенерації міжхребцевого диска використовуються такі методи:

• лікувальна гімнастика;
• лікувальні масажі;
• акупунктура, гірудотерапія;
• (дозволяє частково відновити живлення та висоту міжхребцевого диска, зняти запалення прилеглих тканин, зменшити розмір міжхребцевої грижі за рахунок часткового відновлення міжхребцевого диска);

Крім того, для полегшення хворобливих симптомів при міжхребцевій грижі та дегенерації міжхребцевого диска можуть застосовуватися знеболювальні та протизапальні препарати, а також міорелаксанти за наявності м'язових спазмів. У поодиноких випадках, при вираженому та стійкому больовому синдромі лікарем можуть бути призначені епідуральні ін'єкції кортикостероїдів. Однак, як показує практика, медикаментозне лікування при дискогенній патології хребта допомагає мало, тому комплексне лікування хребта має бути розпочато якнайшвидше. Іноді при міжхребцевій грижі або дегенерації міжхребцевого диска лікарі вдаються до хірургічного втручання. Показанням до операції є виражений та стійкий больовий синдром, який не відповідає на консервативне лікування протягом, як мінімум, шести місяців, а також наростання неврологічної симптоматики. Іноді сильний удар або травма хребта можуть призвести до перелому грудного хребця. Якщо таке відбувається, потрібна негайна консультація лікаря, а також проведення діагностичних тестів (рентгенографії або МРТ) для визначення ступеня пошкодження та розробки плану лікування.

Дисфункція суглобів

Ребра прикріплюються до хребців у грудному відділі хребта за допомогою двох суглобів, які приєднуються до хребта з обох боків. Дисфункція цих суглобів може призвести до болю у верхній частині спини.

Лікування при дисфункції суглобів зазвичай включають фізіотерапію та спеціальні вправи, що дозволяють розробити суглоб та зменшити дискомфорт. Стійке поліпшення стану зазвичай також вимагає виконання домашньої програми вправ на витягування хребта та плечей та зміцнення м'язів у цих областях.

Крім того, при лікуванні дисфункції суглобів можуть допомогти знеболювальні. Як правило, найбільш ефективними тут виявляються протизапальні препарати (ібупрофен та інгібітори ЦОГ-2), оскільки дисфункція суглобів може спричинити запалення.

Ін'єкції (наприклад, епідуральні ін'єкції стероїдних препаратів) зазвичай у таких ситуаціях не призначаються.

Болючі відчуття у верхній частині спини в більшості випадків виникають з патологічних причин. З'ясувати їх може спеціаліст за допомогою певних діагностичних методів. Лікування повинен призначати лікар після встановлення діагнозу.

Спина нерідко болить у верхній частині. Це може говорити про травму, захворювання або фізичне навантаження. Якщо біль виникає часто або турбують інші симптоми, потрібно звернутися до лікаря для встановлення діагнозу і подальшого лікування. Уникнути неприємних відчуттів допоможуть заходи профілактики.

Чи вважаєте ви, що хвороби суглобів можна вилікувати без візиту до лікаря?

ТакНі

Можливі причини болю зверху спини

Біль у верхній частині спини може бути спричинений травмою або хворобою. Важливо звернути увагу на характер хворобливих відчуттів та супутні їм симптоми, оскільки це важливо при виявленні діагнозу.

Остеохондроз

Ця патологія вражає суглобові хрящі і має на увазі дистрофічні порушення. Біль зверху спини може виникнути при ураженні міжхребцевих дисків шийного або грудного відділу хребта.

Болючі відчуття бувають ниючими, посилюються на тлі різких рухів, навантаження, підняття тяжкості, чхання, кашлю. При ураженні шийного відділу біль захоплює плечі та руки, може хворіти голова. При ураженні грудного відділу пацієнти скаржаться на відчуття колу, що засів у грудях. Біль може іррадіювати у серці, інші внутрішні органи.

Остеохондроз можна виявити також за такими ознаками:

• оніміння;
• ломота у кінцівках;
• м'язові спазми;
• обмежений обсяг рухів;
• при ураженні шийного відділу – запаморочення, шум у голові, кольорові плями, мільгаючі мушки перед очима.

Міжхребцева грижа

При такому захворюванні уражається кістково-м'язова система. Пульпозне ядро ​​міжхребцевого диска зміщується, фіброзне кільце розривається.

Болісні відчуття концентруються в області ураженого диска та супроводжуються такими симптомами:

• оніміння і поколювання на ділянках, що іннервуються ураженими корінцями;
• слабкість у ногах, порушення чутливості;
• головний біль;
• запаморочення;
• підвищення артеріального тиску;
• оніміння пальців рук;
• постійний біль у грудному відділі, якщо довго перебувати у вимушеному положенні;
• одночасно може спостерігатися сколіоз чи кіфосколіоз.

Протрузія міжхребцевого диска

Ця патологія має на увазі вибух міжхребцевого диска в хребетний канал, але без розриву фіброзного кільця. Залежно від локалізації патологічного процесу біль може концентруватися у грудному чи шийному відділі з іррадіацією у внутрішні органи. При ураженні шийного відділу може виникати біль голови, підйом артеріального тиску.

Спондилоартроз

Ця патологія є формою остеоартрозу і має на увазі дегенеративно-дистрофічні зміни хребетних суглобів. Основна ознака хвороби – біль. Вона посилюється під час рухів, нахилів та поворотів, зникаючи чи стихаючи у стані спокою.

Спондилоартроз властиві також такі ознаки:

• локальний характер больового синдрому;
• біль тупого характеру;
• незначна скутість та обмеженість рухів на ураженій ділянці, що іноді можна помітити лише під час діагностики;
• при ураженні шийного відділу – ниючий біль у шиї, можлива іррадіація в потилицю, лопатку між лопатками;
• у періоди загострення болючість та напруга паравертебральних та екстравертебральних м'язів;
• при прогресуванні хвороби - скутість вранці, що проходить протягом години після початку рухової активності.

Сколіоз

Під цим терміном розуміють триплощинну деформацію хребта, яка буває вродженою або набутою, у тому числі після травми. Біль у верхній частині спини може виникнути при грудному або шийно-грудному сколіозі. Больовий синдром буває сильним, може вражати також шию, голову.

Патологія може супроводжуватися такими симптомами:

• деформація шиї, черепних кісток, грудної клітки;
• остеохондроз грудного відділу;
• порушення у роботі внутрішніх органів: серця, легень;
• асиметричність хребетного стовпа, надпліч, талії;
• можливе порушення функціональності спинного мозку.

Кіфоз

Ця патологія також є викривленням хребта, але у саггітальній площині. Випуклість при цьому спрямована назад. Захворювання буває вродженим та набутим.

Біль концентрується у місці локалізації крайньої вершини деформуючого процесу, може поширюватися сусідні ділянки. Захворювання супроводжується такими симптомами:

• синдром круглої спини; при значному викривленні виникає горбатість;
• відхилення плечей донизу та вперед;
• звужена грудна клітка;
• ослаблення м'язів черевного пресу;
• опущена донизу діафрагма;
• нахил уперед верхньої частини тулуба;
• розтяг спинних м'язів;
• при прогресуванні хвороби деформуються хребці, руйнуються міжхребцеві хрящі.

Лордоз

Ця патологія характеризується вигином хребта, коли опуклість звернена вперед. Лордоз буває патологічним та фізіологічним.

Біль при такій патології виникає на тлі перенапруги хребта та розтягування м'язово-зв'язувального апарату. Больовий синдром супроводжується такими симптомами:

• висування голови вперед;
• площина грудної клітки з переходом у живіт, що випирає;
• висування плечей уперед;
• розведення нижніх кінцівок у колінних суглобах;
• обмеження рухливості на ураженому ділянці;
• можливий негативний вплив на роботу деяких внутрішніх органів: кишечника, шлунка, серця, легень.

Пневмонія

Ця патологія носить запальний характері і вражає легкі. Біль зазвичай виникає в плевральній ділянці, але може віддаватися у верхню частину спини. Захворювання супроводжують також такі симптоми:

• різке підвищення температури;
• кашель та рясне виділення гнійного мокротиння;
• жорстке дихання;
• при атиповій пневмонії болить голова і горло, у ньому первит, відчувається слабкість та нездужання;
• при крупозній пневмонії захворювання починається гостро з високою температурою, задишкою, кашлем і іржавим мокротинням.

Пневмоторакс

Цей патологічний стан має на увазі, що в плевральній порожнині накопичується повітря або газ. Біль у такому разі буває гострим, виникає у грудній клітці і може іррадіювати у верхню частину спини – переважно під лопатку на ураженому боці.

Захворювання супроводжується також такими симптомами:

• посилення болю на вдиху;
• задишка;
• почастішання дихання;
• приступоподібний сухий кашель;
• сльозотеча;
• почастішання серцебиття;
• збліднення шкірних покривів;
• можливі напади панічного страху.

Новоутворення у бронхах чи легенях

Болючі відчуття при такому захворюванні зазвичай з'являються на другій або третій стадії. Біль може бути різного характеру та інтенсивності. Вона концентрується на ураженій ділянці і може іррадіювати у лопатку, плече, медіальну поверхню верхньої кінцівки.

Коли метастази проникають через плевру, то болючі відчуття спостерігаються також у грудній клітці на ураженому боці. Біль може посилитися через дихання, кашлю, рухи тулубом.

Патології травної системи

Біль у верхню частину спини може іррадіювати при захворюваннях органів травної системи. При цьому важливо відзначити, в якій ділянці виникають хворобливі відчуття.

При болях у правій верхній частині спини можна запідозрити гострий холецистит. Його зазвичай супроводжують такі симптоми:

• нудота;
• блювання;
• жовтуватий колір шкірних покривів;
• лихоманка;
• болючість при пальпації правого підребер'я.

До якого лікаря звертатись?

Якщо хворобливі відчуття у верхній частині спини пов'язані з травмою, потрібно звернутися до травматолога. В інших випадках спочатку відвідують терапевта, який оцінюють загальну клінічну картину та направляє до потрібного фахівця. Це може бути:

• хірург;
• невролог;
• ортопед;
• фтизіатр;
• інфекціоніст;
• остеопат;
• мануальний терапевт;
• фізіотерапевт;
• масажист;
• інструктор із лікувальної фізкультури.

Діагностика

Виявлення причини болю у верхній частині спини починають із фізикального огляду. Потім спеціаліст може призначити лабораторні дослідження. Зазвичай це аналізи крові та сечі: загальні, на біохімію, коагулограму, онкомаркери.

З-поміж інструментальних методів діагностики зазвичай вдаються до рентгену. Залежно від його результатів та клінічної картини можуть знадобитися також такі процедури:

• ультразвукове сканування;
• флюорографія;
• Магнітно-резонансна томографія;
• Комп'ютерна томографія;
• КТ-ангіографія;
• електрокардіограма;
• сцинтиграфія;
• дискографія.

З метою діагностики можуть бути проведені також тести навантаження, діагностичні блокади з новокаїном і стероїдними гормонами (зазвичай потрібно для виявлення спондилоартрозу).

Лікування болю у верхній частині спини

Якщо причиною болю зверху спини є травма чи хвороба, то без лікування це залишати не можна. Його особливості залежить від поставленого діагнозу. У більшості випадків призначають медикаментозну терапію та фізіотерапію. Для відновлення може знадобитися масаж, лікувальна фізкультура.

У деяких випадках необхідне хірургічне втручання, вправлення кісток. Біль є лише симптомом будь-якої патології, тому потрібно не просто позбутися від неї, а усунути причину її появи. Деякі патологічні зміни незворотні, тому лікування може полягати у гальмуванні їхнього прогресування.

Медикаментозна терапія

Призначати різні лікарські препарати повинен лікар на підставі поставленого діагнозу. Залежно від причини болю у верхній частині спини можуть знадобитися такі медикаменти:

• Препарати нестероїдної протизапальної групи для усунення болю та запалення. Вдаються до Диклофенака, Ібупрофену, Целекоксибу, Піроксикаму.
• При сильних болях можуть знадобитися ін'єкції глюкокортикостероїдів. Найчастіше застосовують гідрокортизон.
• Від больового синдрому допомагають також анальгетики. Якщо біль нестерпний, то можуть знадобитися препарати наркотичного походження.
• При інфекційній природі захворювання або приєднання вторинної інфекції вдаються до антибіотиків, віддаючи перевагу медикаментам широкого спектра дії.
• При м'язових спазмах призначають міорелаксанти.
• Може знадобитися додатковий прийом вітамінів чи мінералів. При патологіях кісткових структур необхідний кальцій у поєднанні з вітаміном D та магнієм. Для нормалізації кровопостачання вдаються до внутрішньом'язового введення нікотинової кислоти.

Будь-який препарат має протипоказання. Деякі медикаменти можна застосовувати лише короткими курсами. Визначати схему лікування, його тривалість та оптимальне поєднання різних лікарських препаратів має фахівець.

Фізіотерапія

До фізіотерапевтичних методів слід вдаватися лише за призначенням лікаря, оскільки у ряді випадків такий напрямок у лікуванні протипоказаний.

При болях у верхній частині спини можуть бути призначені такі процедури:

• електро- або фонофорез із лікарськими препаратами;
• УВЧ-терапія;
• ультразвукова терапія;
• кріотерапія;
• магнітотерапія;
• діадинамотерапія;
• бальнеотерапія;
• дарсонвалізація;
• озокеритотерапія;
• грязелікування;
• парафінові аплікації;
• Лазерна терапія.

При патологіях та травмах опорно-рухового апарату часто призначають масаж та лікувальну фізкультуру. В обох випадках потрібна допомога кваліфікованого фахівця.

Профілактика

Щоб уникнути болю у верхній частині спини, необхідно знизити ризик можливих травм та захворювань. З цією метою слід дотримуватися наступних профілактичних заходів:

• Підтримка нормальної маси тіла. При необхідності її зниження робити це потрібно поступово, уникаючи різких перепадів у вазі.
• Дотримання правильної постави.
• Помірна фізична активність. За відсутності занять спортом слід щодня робити зарядку, опрацьовуючи різні групи м'язів.
• Уникати високих навантажень, не піднімати тяжкості. За необхідності підвищення навантаження робити це плавно та обережно.
• Правильна організація спального місця – це розмір подушки, жорсткості матраца.
• Своєчасне лікування будь-яких захворювань.
• Регулярне проходження медичних оглядів.

При появі болю у верхній частині спини ігнорувати такий симптом не можна. Наслідків може бути лише за поодиноких випадках фізичної навантаження, у більшості випадків необхідно провести грамотне комплексне лікування. Призначає лікар після діагностування причини болю.

Біль у верхній частині спини може вказувати як на проблеми з м'язами або хребтом (шийний та грудний відділи), так і на хвороби внутрішніх органів (серце, легені, навіть шлунок). Ці захворювання слід розрізняти, тому що при проблемах із внутрішніми органами пацієнтові зазвичай потрібна термінова госпіталізація з подальшим обстеженням та лікуванням. Стаття допоможе розібратися, чому саме болить у верхній частині спини.

М'язова перенапруга

Опис

М'язи беруть участь у всіх процесах, пов'язаних із рухом. Саме вони рухають кістки та інше тіло. І іноді м'язи надто втомлюються після важкої роботи, пов'язаної із навантаженням на плечовий пояс.

Результат – біль у верхній частині спини.

Задайте своє запитання лікарю-неврологу безкоштовно

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університет ім. Н.М. Бурденко. Клінічний ординатор та невролог БУЗ ВО "Московська поліклініка".

Характер болю

Больові відчуття від перевтоми захоплюють верхню частину тіла: , шию, груди, . При особливо інтенсивному навантаженні неприємні відчуття можуть перенестися на хребет. Біль – слабкий або середній, ниючий. При сильному розтягуванні або мікропошкодженнях больові відчуття можуть бути пекучими.

Додаткові симптоми

Загальна втома.

Хто та як діагностує?

Терапевт, травматолог, спортивний лікар, масажист.

Методи опитування пацієнта, пальпація.

Лікування

Відпочинок, масаж, тепла чи гаряча ванна (за смаком).

Остеохондроз грудного або шийного відділів

Опис

Остеохондроз дегенеративні порушення у хребцях- У верхній частині хребта зустрічається рідко, основний відсоток хвороб припадає на нижні відділи.

Характер болю

Біль у верхній частині спини носить ниючий у спокої та підгострий у русі характери. Розташовується біля хребця, який був вражений.

Додаткові симптоми

Больові відчуття можуть віддавати.

Можливі симптоми порушення мозкового кровообігу.

Хто та як діагностує?

Невролог, хірург. Методи: МРТ.

Лікування

Больові відчуття - ламкі.

Розташовуються в середині грудного відділу хребта, розповсюджуються вище.

Додаткові симптоми

Обмеженість рухів грудної клітки.

Хто та як діагностує?

Ревматолог. Методи: анамнез, КТ, МРТ.

Лікування

Лікувальна фізкультура, що знеболюють.

Стенокардія

Опис

Стенокардія (вона ж – ІХС) викликана недостатнім кровообігом у серцевому м'язі. Стан може виникати з вини вірусних захворювань, але найчастіше причиною стає атеросклероз. Вузький просвіт артерії призводить до того, що серце не отримує потрібний йому кисень у достатній кількості.

Приступ стенокардії зазвичай виникає після фізичної чи емоційної напруги та проходить після відпочинку чи прийому нітрогліцерину.

Характер болю

Болить спина вгорі, за грудиною. Відчуття – сильні, пекучі. Можуть поширюватися на шию, віддаватись у правому боці чи руці.

Додаткові симптоми

Панічний страх (кардіофобія), збліднення шкірних покривів, рясний піт.

Хто та як діагностує?

Кардіолог. Методи: ЕКГ, Ехо-КГ.

Лікування

Зміна способу життя, симптоматична терапія (нітрати короткої дії, бета-адреноблокатори).

Розрив стінки аорти

Опис

При проростанні в аорті (найбільшої артерії) бляшок кров починає затікати усередину стінок, посилюючи ситуацію. Коли всі 3 стінки розірвані – у пацієнта виникає широка крововтрата, що веде до швидкого погіршення стану та смерті.

Характер болю

Швидко розвивається гострий біль у верхній частині спини праворуч або по центру.

Додаткові симптоми

Слабкість, симптоми масової крововтрати, відчуття тиску в грудях.

Хто та як діагностує?

Будь-який лікар (розрив стінки аорти є невідкладним станом).

Методи: огляд, УЗД.

Лікування

Хірургічне втручання – зшивання чи протезування аорти.

Навіть за своєчасної допомоги смертність від розриву аорти становить 40%. Тому при появі різкого болю у грудині чи спині потрібно терміново викликати швидку.

Набряк перикарду

Опис

Перикардит - стан, при якому навколо серця накопичується рідина. Вона тисне на серце і оточуючі його органи. Найчастіше причиною стають інфекційні хвороби. Хвороба може ускладнитися двома наслідками: здавленням органів та розривом перикарда (оболонки навколо серця, в якій накопичується рідина).

Характер болю

Болить спина зверху, трохи правіше за хребта. Больові відчуття – слабкі ниючі, сверблячі, що давлять. Відчуваються всередині тулуба.

Посилюються під час руху.

Додаткові симптоми

Хто та як діагностує?

Терапевт, кардіолог. Методи: УЗД серця.

Лікування

Залежить від причини, що спричинила набряк.

В основному – сечогінні препарати, антибіотики.

Утворення тромбу у легенях

Опис

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) - патологія, за якої тромб перегороджує артерію.або її гілки. При ураженні гілок хвороба може протікати безсимптомно, при стенозі центральної артерії розвиваються симптоми нестачі кисню.

Характер болю

При тромбозі артерії біль у верхній частині хребта має гострий характер, розвивається швидко. Симптоми нагадують розрив стінки аорти.

При тромбозі дрібних артерій болючі симптоми розвиваються повільно, часто – помітні лише під час навантажень.

Додаткові симптоми

Гіпоксія.

Хто та як діагностує?

Терапевт лікар швидкої допомоги. Методи: анамнез, аналізи (за умови, що є час), УЗД, ЕКГ, рентген, ангіографія.

Лікування

Антикоагулянти, реперфузійна терапія.

Якщо стан загрожує життю – видалення тромбу.

Запалення легенів

Опис

Пневмонія – це запалення легеневої тканини. Може мати як інфекційну, так і неінфекційну причини, поширюватися на частину легені або на легеню, на одну частку або на обидві. Зазвичай до пневмонії веде або пряме попадання патогенних організмів у легке, або вдихання дрібних сторонніх об'єктів, які провокують запалення із приєднанням до процесу патогенів.

Характер болю

Повільно розвиваються болі у верхній частині спини, які потім перетікають на груди. Больові відчуття – слабкі.

Іноді при одужуванні легеня, яка раніше хворіла, починає свербіти.

Додаткові симптоми

Висока температура, симптоми загальної інтоксикації, поверхневе дихання.

Хто та як діагностує?

Терапевт. Методи: флюорографія, дослідження мокротиння.

Чищення зубів удома та у стоматолога знижує ризик розвитку пневмонії вдвічі.

Панічна атака

Опис

При панічній атаці людина відчуває незрозумілу тривогупро себе та своє оточення. Причини паніки майже завжди лежать у психології, але хвороба має багато соматичних (тілесних) проявів. Один з них – болючі відчуття у верхньому відділі спини.

Характер болю

Біль утворений перенапругою м'язів у верхньому відділі хребта.

Напружена, сковує, слабка чи середньої сили.

Додаткові симптоми

Нудота, озноб, прискорене серцебиття, безсоння, оніміння кінцівок.

Хто та як діагностує?

Психіатр, психотерапевт, психолог. Методи: анамнез, виняток інших патологій.

Лікування

Психотерапія, антидепресанти, седативні засоби. Больові відчуття у верхньому відділі хребта спеціально не лікуються, проходять разом із основною хворобою.

Звуження, спазм стравоходу

Опис

Проблеми стравоходу пов'язані з хворобами шлунка.

Стравохід може звузитися сам собою через гастриту, виразки чи з інших причин тієї ж області.

Характер болю

Больові відчуття починаються в центральному відділі хребта і поширюються нагору. Сильні, різкі, пекучі. Розташовуються за хребтом.

Додаткові симптоми

Хвороби шлунка, неприємні відчуття по ходу стравоходу, печія.

Хто та як діагностує?

Гастроентеролог.

Методи: аналіз, рентген, зонд.

Пекучі болі у верхній частині спини можуть доходити до шиї.

Додаткові симптоми

Слабкість, дратівливість, печія, відрижка.

Хто та як діагностує?

Гастроентеролог. Методи: анамнез, аналізи, зонд за потреби.

Лікування

Спеціальна дієта.
Обов'язково перегляньте відео з комплексом вправ, який може допомогти

Коли потрібно йти до лікаря?

Коли болючі відчуття здаються підозрілими, занадто сильні або тривають більше кількох днів.

Пам'ятайте, що болі не виникають просто так – за симптомом стоїть хвороба, яка потребує лікування.

Перша допомога при болю

Якщо біль - не сильна і не повторюється, але саме зараз необхідно її прибрати, то можуть допомогти. Але це крайній метод. Краще дати своєму тілу відпочити, оскільки найчастішою причиною стає саме перевтома. Непогано допомагає , але виконувати його повинен тільки грамотний масажист, так як непрофесійне втручання може посилити перебіг патології, що починається ( , наприклад).

Біль, який розташовується у верхній частині спини – ознака хвороби м'язів, хребта чи внутрішніх органів. У жодному випадку не слід займатися самолікуванням, оскільки останнє або ні до чого не призведе, або погіршить перебіг хвороби.

Діагностувати захворювання і призначати лікування повинен лікар.

Біль у верхній частині спинице надзвичайно поширений симптом. Зустрічається при різних захворюваннях, і тому запорукою її успішного лікування служить точна діагностика. Ретельне обстеження зазвичай дає змогу встановити причину болю.

Причини болю у верхній частині спини

Біль у верхній частині спини зазвичай супроводжує різноманітні хвороби внутрішніх органів. Захворювання дихальної системи:

плевритз відчуттям ріжучого болю у лівій або правій половині грудної клітки, пов'язаної з дихальними рухами;

спонтанний пневмотораксз раптовим гострим болем у грудній клітці з іррадіацією в лопатку. Характерні зниження екскурсії грудної клітки за ураження, відсутність шумів при аускультації;

пневмоніяз інтенсивним або помірним болем у лівій або правій половині грудної клітки або лопатці. Біль посилюється при глибокому диханні та кашлі, відзначаються лихоманка, кашель, хрипи у легенях при аускультації;

рак легенівчи бронхів. Характер і інтенсивність болю залежать від його локалізації та поширеності при ураженні верхівки легені розвивається синдром Пенкоста, при якому відзначаються біль в області плеча, лопатки, медіальної поверхні руки, при проростанні плеври виникає біль у грудній клітці на стороні ураження, що значно посилюється при диханні, кашлі , рухах тулуба, у разі залучення міжреберного нерва біль носить оперізуючий характер

Захворювання травної системи іноді теж викликають біль у верхній частині спини. Особливо зверніть увагу на локалізацію болю праворуч чи ліворуч. Біль у верхній частині спини праворуч може вказувати на гострий холецистит.Біль триває від кількох годин до кількох днів, зазвичай локалізується у правому передребер'ї та епігастрії.Можливі іррадіація у праву половину грудної клітки, праве плече, лопатку, надпліччя, а також у ділянку серця, супутні симптоми:

• лихоманка;

  жовтяничність шкірних покривів;

  болючість при пальпації у правому підребер'ї;

  напруга черевних м'язів.

Біль зверху спини зліва часто вказує на гострий панкреатитз раптовими інтенсивними болями в епігастральній ділянці оперізувального характеру з іррадіацією в ліву нижню частину грудної клітки, лопатку, надпліччя, ділянку серця; виражений спазм черевних м'язів;

Захворювання сечовидільної системиможуть викликати біль у верхній частині спини. Також подібні симптомиспостерігаються при:

ниркових кольках;

тромбозі ниркової артерії;

заочеревинної гематоми.

Раптовий біль неясного походження в попереку у хворого, який отримував антикоагулянтну терапію.Також варто звернути увагу на такі захворювання, як:

Ураження спинного мозку;

ураження периферичної нервової системи;

біль у верхній частині спини ліворуч/праворуч.

Біль, що часто прострілює, носить риси проекційної, тобто малюнок її обмежений межами шкірного представництва корінця або нерва, часто має дистальне поширення. При болях найкраще звернутися за консультацією до травматологуабо мануального терапевта. Ваш сімейний лікар також зможе провести огляд та з'ясувати діагноз.

Біль у верхній частині спини трапляється часто, незалежно від віку людини. Симптоматика при цьому може бути різною. Больовий синдром не завжди свідчить про проблеми з хребтом. Часто неприємні відчуття віддають у верхню частину спини від внутрішніх органів: серця, легень, стравоходу. За наявності такого симптому не слід зволікати з візитом до лікаря, оскільки безвідповідальність сприяє розвитку ускладнень.

Якщо у людини з'явився такий симптом у верхній частині спини, слід визначити причину його виникнення. Для цього важливо вчасно звернутися до лікаря. Всі причини такого болю можна умовно розділити на 2 групи: пошкодження хребта і ураження внутрішніх органів грудного відділу.

Таблиця 1. Причини больових відчуттів у верхній частині спини

Серйозне ставлення до болю у верхній частині спини допоможе уникнути серйозних ускладнень та інвалідності.

Особливості прояву патології

Крім того, що є біль у верхній частині спини, у пацієнта присутні й інші симптоми:

• Погане самопочуття, зниження працездатності.
• Загальна слабкість.
• У деяких випадках виникає підвищення температури.

• Ломота у м'язах, наявність кашлю.
• Стрімка втрата маси тіла.
• Підвищений тонус м'язів.
• Обмеження амплітуди рухів.

Якщо присутні подібні симптоми, потрібно терміново звертатися до лікаря і проходити діагностику. Однозначно назвати причину розвитку болю, що торкається верху спини, за ознаками не можна.

Механізм розвитку болю дуже простий. Вона виникає внаслідок ураження нервових рецепторів у плечовому поясі та в ділянці лопаток. Також можлива іррадіація неприємних відчуттів. Біль буває постійним або періодичним.

Діагностика болю

Звичайно, за наявності зазначених вище симптомів необхідно обов'язково звернутися до лікаря. Він проведе фізіологічний та неврологічний огляд, промацає уражену область, визначає функціональність рефлексів та чутливість ділянки спини, що перевіряється. Також лікар призначить комплекс досліджень, що включає:

1. Лабораторні дослідження крові та сечі.
2. Збір анамнезу пацієнта. Він повинен відзначити, коли найчастіше починається біль, де він локалізується, які патології у нього присутні. Також важлива інформація про умови праці та проживання хворого.
3. Аналіз мокротиння та плевральної рідини (береться спеціальною голкою).
4. Рентгенографія легень, а також грудного відділу хребта. Цей метод дослідження необхідний попередньої постановки діагнозу.

На фото процедура МРТ

1. УЗД нирок, хребетного стовпа.
2. Гастроскопія (якщо причиною болю в спині є захворювання ШКТ).
3. Електрокардіографія.
4. МРТ чи КТ. Ці дослідження дозволяють отримати максимальну кількість точної інформації не тільки про хребта, а й про навколишні тканини, органи.

Діагностика має бути диференціальною, оскільки симптоми не є специфічними. Терапія проводиться під наглядом вертебролога та невролога. Якщо причиною болю у верхній частині спини є захворювання внутрішнього органу, до лікування підключається відповідний вузький фахівець.

Правила лікування

Біль у верхній частині спини вимагає підвищеної уваги не лише з боку лікарів, а й від пацієнта. Закривати на неї очі не можна, щоб не розвинулися ускладнення. Лікування проводиться у кількох напрямках: усунення основної причини неприємних відчуттів, боротьба із симптоматикою, попередження повторної появи болю.

Тактика терапії передбачає використання медикаментозних препаратів, фізіотерапевтичних процедур, прийомів масажу, лікувальної фізкультури. Також важливим є правильне харчування.

При сильній травмі або болі, який неможливо витерпіти, людині призначаються анальгетики, протизапальні препарати. Для підвищення ефективності хворому прописуються фізіотерапевтичні процедури. Вони допомагають зміцнити корсет м'язів, відновити функціональність хребетного стовпа, стабілізувати його.

Корисною є ЛФК. Вправи при болях мають бути обережними. Не можна, щоб рухи доставляли дискомфорт. У перші дні навантаження має бути мінімальним: спочатку проста розминка в положенні лежачи, а потім виконання призначених лікарем вправ.

На відео нижче ми покажемо комплекс вправ для зміцнення м'язів верхньої частини спини:

Не менш ефективним є масаж. Він проводиться не лише, коли болять плечі. Масаж дозволено лише після проходження фізіотерапевтичного курсу. За наявності гострого чи різкого болю будь-які маніпуляції протипоказані.

Також використовуються нетрадиційні методи терапії. Вони корисні, коли біль з'являється після сну, переходить вгору живота, при вагітності. Однак навіть ці способи слід узгодити з лікарем:

• Мануальна терапія. Основна мета терапії – вплив на біологічно активні точки руками. Процедура дозволяє відновити та стабілізувати хребет, поставити на місце міжхребцеві диски, усунути біль, звільнити затиснені нервові закінчення.
• Голкотерапія. Вона допомагає позбавитися болю у верхній частині спини за невеликий проміжок часу.
• Вакуумна терапія. Тут головним інструментом впливу є банки. Той вакуум, який вони виробляють, дозволяє крові правильно розподілитися в тканинах. Поступово метаболічні процеси в уражених районах відновлюються, а больовий синдром минає.

Перед застосуванням нетрадиційних методів слід порадитись із лікарем. Можливо, в індивідуальному випадку є якісь протипоказання до них.

Не варто бути впевненим, що якщо верх спини більше не болить, то проблема пішла. Щоб не сталося рецидиву, позитивний результат лікування слід закріпити.

Профілактика патології

Щоб уникнути появи больового синдрому посередині або вгорі спини, необхідно дотримуватись певних профілактичних заходів:

• Навчитися стежити за своєю поставою у дитячому, а й у зрілому віці.
• Якщо у людини сидяча робота, то щогодини слід робити розминку, щоб відновити нормальний кровообіг та метаболізм.
• Не варто постійно ходити на високих підборах.

• Якщо є потреба перенести важкий вантаж, його слід рівномірно розподілити на обидві руки.
• Важливо стежити, щоб вага тіла перебував у межах норми.
• Щоб не виникав ниючий біль після сну, краще підібрати ортопедичне ліжко та матрац. Ці вироби дозволяють людині прийняти природну позу.
• Краще не робити різких рухів.

Біль у спині, що торкається її верху, може бути симптомом якоїсь патології. Однак, щоб дійсно з'ясувати причину появи такої патології, потрібно ретельно обстежитися.